Открытоугольная глаукома

Симптомы открытоугольной глаукомы

Основной проблемой при патологии является поражение зрительного нерва. Патофизиология полностью не изучена, но наблюдается прогрессирующая потеря ганглиозных клеток сетчатки и аксонов. На ранних стадиях влияет только на периферическое поле зрения, но по мере продвижения влияет на центральное зрение, приводит к потере остроты, что может привести к серьезному ухудшению и полной потере зрительного восприятия.

Для большинства ОУГ оптическая невропатия связана с повышенным ВГД. Это породило гипотезу об апоптозе ганглия сетчатки, на скорость которого влияет гидростатическое давление на головку зрительного нерва. В результате оптической нейропатии возникают характерные изменения диска оптического нерва и потеря поля зрения.

ВГД не всегда повышено.

Ранние первичные симптомы открытоугольной глаукомы встречаются редко. Обычно, пациент узнает о потере поля зрения, когда наступила атрофия оптического нерва. Признаки ОУГ:

• Головка зрительного нерва (диск) представляет собой слегка вытянутый по вертикали круг с центральным углублением, называемым чашкой. Нейросенсорный ободок представляет собой ткань между краем чашки и краем диска и состоит из аксонов ганглиозных клеток сетчатки. Характерные изменения зрительного нерва включают увеличенную чашу, истончение нейросенсорного обода или его надрыв, кровоизлияние.
• Изменения поля зрения, вызванные поражением оптического нерва, проявляются дугообразными скотомами и парацентральными. Появляются проблемы с сумеречным зрением и радужные блики.
• В глазах периодически возникает дискомфорт, боль в глазах из-за повышенного ВГД и покраснение.

Симптомы болезни

Первичная открытоугольная глаукома на начальной стадии прогрессирования, которая может длиться от нескольких месяцев до 2-х лет, чаще всего не имеет выраженных признаков. В таком случае выявить патологию можно только во время офтальмологических исследований. Развитая болезнь имеет, такие симптомы:

При такой патологии человек плохо видит в темноте.

• внутриглазное давление превышает физиологические нормы;
• отечность диска зрительного нерва;
• зрение начинает сужаться со стороны носовой части;
• под воздействием проходящего света зрачок светится розовым;
• дискомфортные ощущения в глазах;
• зрение становится затуманенным;
• появляться радужные круги перед глазами;
• покраснение глазных яблок и периодическое ощущение боли;
• плохое зрение в сумерках или в темноте;
• при взгляде на свет появляется радужный ореол.

Лечение открытоугольной глаукомы

После выявления открытоугольной глаукомы все лечение направленно на сохранение уровня зрения и остановку прогрессирования патологии. Лечение открытоугольной глаукомы заключается в снижении внутриглазного давления и зависит от степени тяжести заболевания.

На ранних стадиях используется консервативный подход с упором на медикаментозную поддержку плюс профилактические рекомендации больному. На запущенных стадиях необходимо обращаться к радикальным хирургическим методам, в основном это при приступах острого повышения внутриглазного давления. Например, пигментная глаукома при засорении оттока меланином требует радикального лечения в виде микрохирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Открытоугольная глаукома прежде всего требует гипотензивного лечения, препараты, снижающие ВГД, принимаются как местно, так и системно. Основной является терапия, которая включает глазные капли. Она состоит из:

• лекарств для снижения выработки водянистой влаги;
• препаратов для улучшения оттока внутриглазной жидкости;
• диуретиков для общего снижения содержания жидкости в организме;
• витаминов, в частности аскорбиновая кислота для укрепления сосудистой стенки;
• нейропротекторов;
• адреномиметиков для лечения, может назначить только врач.

Подробнее о медикаментозном лечении узнайте из следующего видео:

Хирургические методы

При открытоугольной форме заболевания операции проводятся либо в запущенных стадиях, либо при остром приступе, так как в основном это заболевание имеет хроническое течение. Разделяют микрохирургические вмешательства (установка дренажной системы, трабекулэктомия, пластика каналов оттока) и лазерные (иридэктомия, циклоабляция и другие).

Причины

Основной причиной развития глаукомы является нарушение равновесия между вырабатываемой глазной жидкостью и ее выводом. Это может произойти при излишнем образовании «влаги» и закупорке выводящих каналов.

Факторы, провоцирующие нарушение жидкостного баланса:

• Нарушенное зрение. При условии, что человек не борется с близорукостью или дальнозоркостью.
• Иные хронические глазные патологии (катаракта, кератит, кератоконус).
• Воспалительные процессы сосудов глаза.
• Частое использование препаратов для расширения зрачков.
• Не соблюдение правил употребления антибиотиков гормональных средств и антидепрессантов.
• Эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидной железы).
• Инфекционные болезни глаз (конъюнктивит, герпес, блефарит).
• Травмы и ожоги слизистой глаза.
• Следствие неудачной операции на глазах.
• Нарушение формирования зрительной системы в утробе матери.
• Нарушение состояние сосудов и функционирования нервной системы.
• Частое повышение давления.

Если у человек не относится к фактору риска развития патологии, то необходимо наличие нескольких признаков, для начала развития болезни.

Что это за болезнь?

Глаукома – это целая группа хронических глазных заболеваний (около 60), для которых характерно:

• нарушение нормальной циркуляции водянистой влаги в камерах глаза и офтальмогипертензия (повышение ВГД – внутриглазного давления);
• постепенная потеря зрения от периферии к центру;
• синдром туннельного зрения;
• слепота вследствие атрофии зрительного нерва.

В переводе с древнегреческого «глаукома» означает «зеленая вода». Такое название патологии дано потому, что во время приступа зрачок расширяется и приобретает зеленоватый оттенок.

Глаз имеет две камеры — переднюю, в которой происходит отток внутриглазной жидкости (ВГЖ), и заднюю, в которой водянистая влага вырабатывается цилиарными клетками из крови. Между ними расположены радужка и хрусталик.

В норме жидкость постоянно циркулирует по 2 камерам, обновляясь и поддерживаясь в определенном объеме гидратационной системой. Но если на пути ее появляется препятствие для оттока и он затрудняется, то давление повышается. Оно по мере прогрессирования процесса сдавливает волокна зрительного нерва (нейропатия глаукомная), завершается все его атрофией. Сигналы от глаз в головной мозг больше не поступают, а это уже слепота.

Важно! Коварство патологии в ее бессимптомности на всех этапах, кроме терминального. В подавляющем большинстве возникает первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ).

Причины

Единых представлений о причинах патологии сегодня нет. Выявлены только факторы риска – общие и местные.

К местным относятся:

• нарушения рефракции (при ОУГ – это миопия);
• частые чрезмерные зрительные нагрузки;
• истончение роговицы.

Общие факторы риска:

• наследственность;
• эндокринопатии – болезни щитовидной и сахарный диабет;
• возраст после 40;
• травмы головы и глаз;
• перезрелая катаракта;
• длительный прием кортикостероидов (угнетение ими иммунитета вызывает нарушения метаболизма);
• определенное значение имеет гиподинамия и ожирение.

В организме уже после 40 процессы старения активизируются и это также может вызывать изменения ВГД. Игнорирование осмотра окулиста в таком возрасте повышает риск появления глаукомы в разы.

Глаукому можно считать сосудистым заболеванием, потому что для нее факторами риска также можно назвать любые нарушения кровообращения – местные и общие. В зоне риска – пациенты с атеросклерозом, с гипер-, дис-, гипотониями.

Чем больше факторов, тем выше риск глаукомы. Причин может быть множество, но исход всегда один – потеря зрения.

Открытоугольная глаукома — 5 фактов об открытоугольной глаукоме:

Формы

Классификация патологии сложная и обширная. Глаукома бывает:

1. Врожденная (очень редкая, возникает у эмбриона в результате дисгенеза угла передней камеры глаза).
2. Вторичная или симптоматическая (возникает на фоне различных других болезней глаза, травм, опухолей и нехватки инсулина).
3. Первичная открытоугольная (ПОУГ) – самый частый тип. Больше всего ей подвержены женщины старше 40. Она составляет более 90% всех случаев глаукомы. Суть ее возникновения в появлении препятствия оттоку жидкости, ее накоплению и постепенному повышению внутриглазного давления.
4. Закрытоугольная глаукома — менее распространена. Больше характерна после 30 лет при гиперметропии. Течение у нее чаще приступообразное. При этой форме нарушаются более глубокие слои глаза.

Патогенез

Центральным звеном в патогенезе открытоугольной глаукомы считают функциональную блокаду склерального синуса, которая возникает в результате снижения проницаемости трабекулы, ее смещения в просвет шлеммова канала. Выделяют три основные теории патогенеза — механическую, сосудистую и механико-васкулярную. Согласно механической теории, глаукомная атрофия является следствием прямого повреждающего действия ВГД на структуры диска зрительного нерва. 

Исходя из сосудистой концепции, механизм атрофии диска зрительного нерва развивается на фоне нарушения в нем кровообращения (факторы риска: возраст, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, ночная артериальная гипотензия). Главную роль играют дисциркуляторные повреждения или нарушения ауторегуляции кровотока в диске зрительного нерва, хориоидее и других тканях глаза. 

В настоящее время большинство исследователей отдают предпочтение смешанной механико-васкулярной теории, которая объединяет основные положения двух описанных выше теорий. 

Патогенез открытоугольной глаукомы включает три основных патофизиологических механизма: гидродинамический, гемоциркуляторный и метаболический. Первый из них начинается с нарушения функции дренажной системы глаза. Первичные дистрофические изменения предшествует возникновению глаукомы и не связаны с действием на глаз повышенного ВГД. К ним относятся возрастные и патологические изменения в трабекулярной диафрагме, приводящие к снижению ее проницаемости и упругости. Местные функциональные нарушения включают изменения гемодинамики, колебания скорости образования водянистой влаги, ослабление тонуса цилиарной мышцы. Местные функциональные и трофические расстройства создают предпосылки для развития трабекулярного и каналикулярного блока, что нарушает циркуляцию водянистой влаги в глазу. 

Механическое звено патогенеза проявляется прогрессирующим нарушением гидростатического равновесия, в результате чего ВГД повышается. Это обусловливает снижение перфузионного кровяного давления и интенсивности внутриглазного кровообращения, а также деформацию двух соединительнотканных структур — трабекулярной диафрагмы и решетчатой пластинки склеры. Смещение трабекулы приводит к сужению и блокаде шлеммова канала, что усугубляет затруднение оттока водянистой влаги. В свою очередь, прогиб и деформация решетчатой пластинки вызывают ущемление волокон зрительного нерва и их атрофию. Перечисленные факторы служат причиной вторичных циркуляторных и трофических расстройств. На первичный процесс, вызванный функциональным блоком дренажной системы, наслаивается вторичный, деструктивный. 

Развитие глаукомной атрофии зрительного нерва связано с увеличением ВГД, которое превышает уровни толерантного. При этом атрофия развивается не сразу, а спустя латентный период, исчисляемый месяцами и годами. 

Таким образом, в настоящее время выделены основные патогенетические этапы повреждения зрительного нерва при глаукоме (А.П. Нестеров, 2000—2005): 

• нарушение оттока водянистой влаги из глаза; 
• повышение уровня ВГД (выше толерантного уровня); 
• ишемия и нарушение кровообращения диска зрительного нерва; 
• атрофия ганглиозных клеток сетчатки и диска зрительного нерва;
• развитие глаукомной оптической нейропатии. 

Этиология

Причины данного заболевания 1 степени до сих пор до конца не изучены, однако специалисты выявили факторы и степени риска, из-за которых развивается первичная открытоугольная глаукома. К ним относятся:

• невротические расстройства – часто проявляющиеся стрессы способствуют развитию заболевания;
• наследственный фактор – родственники первой линии наиболее подвержены открытоугольной глаукоме, однако остается неизвестной степень риска;
• зрелый возраст пациентов – заболевание диагностируется, как правило, у пациентов преклонного возраста старше 55 лет, но в какой-то степени данная форма поражает пациентов после 45 лет;
• этническая принадлежность – у людей негроидной расы заболевание развивается в два раза больше, чем у представителей других этнических рас;
• офтальмогипертензия – постоянное или периодическое повышение ВГД способствует развитию патологии органа зрения;
• ранняя миопия (близорукость) повышает риск развития у пациента офтальмотонуса;
• нервные, сосудистые или эндокринные нарушения являются пусковым механизмом патологии дренажной системы органа зрения, что затрудняет отток глазной жидкости, а значит, и развития поражения;
• глазные болезни: катаракта, хориоретинит, иридоциклит, миопическая рефракция увеличивают риск возникновения открытоугольной глаукомы.

Диагностика глаукомы

Даже первичный офтальмологический осмотр позволяет заподозрить глаукому при ее наличии. Основной диагностики открытоугольной глаукомы является измерение внутриглазного давления по методикам тонометрии, суточной тонометрии, эластотонометрии. С их помощью офтальмолог может фиксировать изменения на протяжении дня и при определенных условиях.

Для уточнения диагноза проверяют состояние глазного дна, угол передней камеры и обследуют поле зрения. Открытоугольная глаукома провоцирует сужение полей зрения и появление скотом (парацентральные, скотомы Бьеррума). Сужение полей развивается с половины от носа.

Методы диагностики открытоугольной глаукомы:

• тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• периметрия (обследование полей зрения);
• оптическая когерентная томография (высокоинформативный метод обследования сетчатки и зрительного нерва);
• гониоскопия (визуализация угла передней камеры и области роговично-склеральной трабекулы для выявления склерозивных изменений и усиленной пигментации).

При осмотре глазного дна видны бледность и значительное расширение сосудистой воронки ДЗН. Стремительное прогрессирование открытоугольной глаукомы провоцирует атрофию второй пары черепных нервов и сплетений сосудов в глазном яблоке. Впоследствии развивается кольцо препапилярной атрофии.

Оптическая когерентная томография и сканирующая офтальмоскопия позволяют детальнее изучить патологический процесс. Дифференциальную диагностику проводят с сенильной катарактой.

Причины возникновения открытоугольной глаукомы

Причиной возникновения ПОУГ могут быть следующие факторы риска:

• Возраст. Риск развития открытоугольной глаукомы значительно увеличивается после 40 лет и продолжает увеличиваться с каждым последующим десятилетием. Старение также может привести к тому, что дренажные каналы в трабекулярной сети глаза уменьшаются или сужаются, что замедляет отток жидкости из глаза, вызывая повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва.
• Определенные заболевания. Сахарный диабет, крайняя степень близорукости и хирургия глаза являются факторами риска развития хронической открытоугольной глаукомы. Если вы страдаете заболеванием, требующим применения оральных или ингаляционных стероидов (особенно если в течение длительного времени необходимы высокие дозы) – это также может увеличить риск. К другим заболеваниям, которые могут увеличить риск развития открытой глаукомы, относятся: мигрени, низкое кровяное давление, суженные кровеносные сосуды (вазоспазм), сердечно-сосудистые заболевания и низкое давление спинномозговой жидкости (жидкость, омывающая головной и спинной мозг).
• Глазные аномалии. Некоторые аномалии, влияющие на внутренние структуры глаз, могут вызывать глаукому. Псевдоэксфолиативный синдром приводит к тому, что белки в хрусталиках глаза, радужной оболочке и других структурах отслаиваются и забивают дренажную систему глаза. Глаукома также может возникать, когда деформированная радужка блокирует угол фильтрации, где происходит дренаж.
• Раса. Хроническая глаукома в три-четыре раза чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых. Кроме того, афроамериканцы более склонны к развитию агрессивной формы заболевания в более молодом возрасте.
• Генетический фактор. Риск развития открытоугольной глаукомы может быть в три-четыре раза выше, если у одного или нескольких человек в вашем роду есть это заболевание.
• Стиль жизни. По данным недавнего европейского исследования, опубликованного в журнале «Investigative Ophthalmology & Visual Science», сидячий образ жизни без регулярных физических нагрузок может увеличить риск развития глаукомы. Курение, потребление алкоголя и ожирение также являются потенциальными причинами развития глаукомы, связанными с образом жизни.

Диагностика закрытоугольной глаукомы

В чем заключается диагностика глаукомы?

Измерение внутриглазного давления

Измерение ВГД методом Маклакова

• Высокая точность измерения
• Данный метод используется в любом офтальмологическом кабинете
• Принят за стандарт мониторинга ВГД для больных глаукомой

• Неприятные ощущения при накладывании грузика
• Необходимость анестезии
• Во многом результат зависит от навыков того, кто производит исследование
• Не все пациенты способны держать глаза открытыми во время обследования (особенно дети и эмоциональные пациенты)
• Возможная аллергия на компоненты красителя или анестетика

Пневмотонометрия Норма: до 22 мм.рт.ст.

Достоинства

• Легкость выполнения
• Не требует окраски, анестезии и т.д.
• Возможно произвести даже пациенту с лабильной психикой
• Достоверные результаты (обычно немного занижены, в среднем на 2мм.рт. ст.)
• Быстрота исследования
• Повсеместная распространенность аппаратуры упрощает длительный мониторинг ВГД

Недостатки

• Результаты измерения ВГД часто бывают заниженным
• Не подходит для мониторинга больных с подтвержденным диагнозом Глаукомы

Транспальпебральная тонометрия Норма – до 24 мм.рт.ст

Достоинства

• Легок в выполнении
• Нет непосредственного контакта со слизистыми глаза
• Недорогой аппарат, потому имеется практически во всех медицинских учреждениях

Недостатки

Осмотр глазного дна (в том числе в фундус камере)

Как проводится:

1. Закапывание капель, расштиряющих зрачок: мидриацил, тропикамид, фенилефрин
2. Осмотр глазного дна: при этом исследовании пациент сидит перед микросокопом (если осмотр производится линзой) или просто на стуле, если смотр производится прямым офтальмоскопом. Доктор при осмотре объясняет куда смотреть и придерживает пальцами веко пациента.
3. После осмотра результат либо фиксируется записью (описание глазного дна), возможно еще дополнительная зарисовка на шаблоне находок.

Какие изменения могут свидетельствовать о глаукоме

1. Выраженная несимметричная экскавация (углубление) диска зрительного нерва
2. Кровоизлияния на границе ДЗН
3. Отечные очаги на границе ДЗН
4. Атрофия (частичная) зрительного нерва

3. ГониоскопияЗачем выполняется?

• Угол передней камеры открыт
• Угол передней камеры узкий
• Угол передней камеры закрыт

• Гониосинехии (спайки в углу передней камеры)
• Пигметацию трабекулярной сети
• Неоваскуляризация угла передней камеры (новообразованные сосуды, которые в норме в углу передней камеры быть не должны)

Исследование полей зрения (периметрия)

Периметрия

1. пациент устанавливает подбородок в специальную лунку
2. Его просят смотреть на тест объект, который находится непосредственно перед глазом (белая точка на рамке)
3. Вдоль рамки исследующий ведет другой объект от центра к периферии.
4. задача пациента сказать «стоп» когда движущийся тест объект исчезнет из поля зрения

1. Дефект по типу носовой ступеньки
2. Концентрическое сужение поля зрения

Компьютерная периметрия Какие изменения могут свидетельствовать о глаукоме

1. Дефект по типу носовой ступеньки
2. Относительные или абсолютные скотомы в парацентральной зоне.
3. Концентрическое сужение поля зрения

Способы диагностики и лечения глаукомы

Только своевременная диагностика и лечение помогут избавиться от заболевания достаточно быстро

Способствует эффективному избавлению от этой болезни глаза ее своевременная диагностика и лечение. Для диагностирования используются следующие методы:

• измерение внутриглазного давления при помощи тонометра;
• оценка поля зрения с использованием метода периметрии;
• обследование камеры глаза для выявления предрасположенности к закрытоугольной глаукоме;
• сканирование с помощью лазера.

Способов терапии глаукомы в данный момент существует несколько.

1. Капли для снижения давления внутри глаза. Они улучшают отток жидкости, уменьшают ее количество путем снижения выработки в глазу.

1. Физиотерапия. Широко известны Очки Сидоренко – это способ вакуумного массажа больных глаз для снижения отечности и улучшения оттока внутриглазной жидкости. Вместе с каплями это дает очень хороший лечебный эффект.
2. Лазерное лечение. Лазер наносит мини-ожоги, которые нормализуют процесс естественного оттока жидкости в глазу, не нанося вреда. Но этот способ может помочь только на начальной и развитой стадии глаукомы.
3. Хирургическая операция. Проводятся на ярких стадиях развития болезни для сохранения зрения пациенту:

• создаются каналы для оттока жидкости и приведения внутриглазного давления в норму;
• прижигаются участки глаза, вырабатывающие влагу;
• иссекается часть радужной оболочки.

Глаукома после операции успешно излечивается, своевременное вмешательство позволяет зрению регенерировать.

Витаминотерапия

Во время болезни у человека наблюдается недостаток полезных веществ, необходимых для функционирования глаза, потому прием витаминов является важной составляющей лечения.
Лечение народными средствами. Различные настои и отвары способны значительно улучшить состояние глаз и помочь победить глаукому.

• Залить стакан плодов шиповника 0,5 л хорошей водки, настоять неделю в темноте. Принимать 5 капель дважды в день не менее одного месяца.
• Смешать по 1 ч л меда и алоэ, залить 0,2 л теплой кипяченой воды. Закапывать по одной капле в больной глаз на ночь. Эффективный способ, уже через неделю заметно улучшение, использовать до полного излечения.
• Ягоды черники – хорошее средство во время острых приступов глаукомы и для восстановления зрения. Их нужно есть как можно больше.

Указанные ниже травы способствую снижению внутриглазного давления, полезно ежедневно пить отвары из:

• мелиссы;
• пустырника;
• крапивы;
• календулы;
• гречихи.

Факторы риска и причины развития глаукомы

Причины и, соответственно, факторы риска развития глаукомы, достаточно разнообразны. Они включают:

• повышенное ВГД;
• возраст;
• генетика;
• раса;
• пол;
• артериосклероз;
• близорукость и дальнозоркость;
• расстройства кровообращения.

Внутриглазное давление (ВГД). Повышенное ВГД считается самым важным фактором риска. Определение точного значения, которое вызывает заболевание, очень сложное, т.к. эти показатели индивидуальны. Тем не менее граничным считается давление 21 мм рт.ст. Повышение и снижение ВГД являются более важными, чем средние значения. Поэтому цель терапии состоит в предотвращении экстремальных отклонений.

Возраст, он играет важную роль, особенно, в случае открытоугольной глаукомы. Ещё глаукома редко поражает детей и новорожденных, большинство пациентов превышают предел в 40 лет. В результате старения трабекулярной сети в течение жизни повышается ВГД, даже у здоровых людей. С увеличением возраста растет не только процент фактора риска, но происходит также потеря нервных волокон.

Генетическое влияние. Если у кого-то в семье была обнаружена открытоугольная глаукома, весь род становится группой риска. Генетика в этом отношении играет очень важную роль. Генетический код человека частично устанавливает, способен ли он выдерживать определенный уровень ВГД без повреждения. Генетический риск глаукомы, однако, до сих пор мало изучен, нет достаточной информации для формирования однозначного мнения. Некоторые специалисты сходятся на том, что за повышенный риск развития глаукомы несет ответственность не один ген, но несколько генов.

Большую роль играет расовая принадлежность. Японцы часто страдают от нормотензивной глаукомы, а ВГД у них в течение жизни снижается. Представители негроидной расы обычно уже с детства имеют более высокое ВГД.

Несмотря на то, что представители обоих полов имеют одинаковые значения ВГД, как закрытоугольная, так и первичная открытоугольная глаукома больше затрагивает женщин, чем мужчин. Одной из возможных причин является то, что женщины имеют более чувствительный зрительный нерв. Важную роль в регуляции ВГД играют половые гормоны. Во время беременности оно обычно снижается, климактерический период, в свою очередь, характеризуется тенденцией к повышению ВГД.

Артериосклероз – это заболевание является широко распространенной проблемой со здоровьем в современном обществе. Артериосклероз способен поразить артерии и кровеносные сосуды в глазах так же, как в других органах. Определенная связь между артериосклерозом и глаукомой существует, и она доказана. Люди, страдающие от артериосклероза, имеют более высокий риск повышения ВГД, чем здоровые люди того же возраста.

Здоровые люди с эметропией, миопией и гиперметропией имеют аналогичные средние значения ВГД. Но, вместе с тем, близорукие глаза более чувствительны к его изменениям и имеют нарушенную перфузию. Дальнозоркие органы зрения очень чувствительны к образованию зрачкового блока.

Расстройства кровообращения, среди причин первичной открытоугольной глаукомы стоит внимания и нарушение кровообращения, которое при этом заболевании встречается чаще, чем у здоровых людей того же возраста. Сосудистая дисрегуляция или неспособность адаптации кровяной ткани к мгновенным потребностям способна привести к нарушению глазной перфузии. Зрительный орган становится чувствительным к колебаниям ВГД.

Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, системные патологии сосудов и нарушения свертываемости крови также могут привести к формированию глаукомы.