Смерть от удушения

Эффективные способы для устранения приступа

Удушье провоцируют любые вещества аллергического воздействия, поэтому даже при обычной прогулке на свежем воздухе, у человека может начаться внезапный приступ

В таких ситуациях очень важно принять своевременные меры помощи. Конечно, у прохожих людей на улице вряд ли найдутся действенные препараты для снятия опасного симптома, поэтому людям, страдающим данной болезнью, настоятельно рекомендуется всегда носить с собой эффективные препараты для блокирования приступа или ингалятор

Медикаменты мгновенного действия поспособствуют расширению бронхиального просвета, для устранения смертельно опасного удушья.

Наибольшей популярностью пользуются ингаляторы, имеющие массу преимуществ:

• лекарственный состав распыляется в дыхательные пути, минуя другие участки гортани, что позволяет оперативно оказать эффективное влияние для купирования приступа;
• удобная колба компактного размера практично вмещается в сумку или в карман;
• практичный флакончик не вызывает трудностей при эксплуатации.

Если больной человек будет регулярно контролировать свое состояние и всегда носить с собой ингалятор для снятия внезапного приступа, риски смертельного исхода снижаются в разы.

Диагностика

Сбор анамнеза позволяет врачу отличить самое распространенное заболевание, приводящее к удушью (астму) от стенозов, аллергий, а также других состояний, которые могут привести к недостатку кислорода. Помимо осмотра и сбора жалоб пациента, врач назначает и некоторые лабораторные исследования, а также инструментальные методы диагностики.

Если причина удушья заключается в попадании в дыхательные пути инородного тела, необходимо постараться вытолкнуть его. Для этого пострадавшего нужно обхватить сзади и проводить кулаком от области подреберье вверх. Делать это нужно плавно, обхватив кулак второй рукой. Надавливания должны быть сильными и достаточно резкими, но не слишком, иначе это может привести к остановке сердца.

Если удушье произошло у ребенка, то необходимо уложить его вниз головой и резко похлопать по спинке. Маленьким детям при этом обязательно придерживать голову, чтобы случайно не сломать шейные позвонки.

Если же причина удушья — западание языка, чему поспособствовал приступ, стоит быстро уложить пострадавшего на спину и, повернув голову набок, вытащить запавший язык, а после закрепить его на нижней челюсти и удерживать до приезда скорой помощи.

Первая помощь при удушье:

Профилактика заболевания

Самый актуальный способ борьбы с астматическими приступами, провоцирующими смерть больного – профилактика. Она направлена на снижение опасных симптомов, укрепление мускулатуры респираторных органов, а также на общее оздоровление организма. Наиболее успешные результаты просматриваются после длительной профилактики, в течение двух месяцев.

В основу профилактических мероприятий входит прием эффективных медпрепаратов и ведение здорового образа жизни. Больному человеку нужно исключить употребление опасных продуктов и лекарств, способствующих развитию приступа. Недопустимо употребление алкоголя и курение!

Снизить риски приступов астмы помогут эффективные гимнастические упражнения дыхательной системы и целебный массаж. В жилом пространстве, должен преобладать свежий воздух, поэтому проветривание комнат необходимо производить как можно чаще. Уровень влажности не должен быть меньше 50%

Также следуют уделить внимание постельным принадлежностям. Астматикам рекомендуется выбирать белье для сна из чистого хлопка, а подушки и одеяла из синтетического состава

Не желательно стелить в комнате ковры и паласы, также следует исключить из гардероба меховую одежду.

Серьезными провокаторами астматических приступов являются домашние питомцы, поэтому заводить собаку или кошку в доме, где живет больной человек – недопустимо! Но, не только животные с шерстью могут спровоцировать опасный приступ астмы. К категории не рекомендованных питомцев относятся аквариумные рыбки (опасность несет корм для рыб)

Также с осторожностью следует разводить в доме растительность в горшках (в земле могут образовываться опасные споры плесени)

При полном исключении контакта с аллергенами, больной человек может избежать опасных приступов удушья и, соответственно, рисков внезапной смерти.

Профилактические мероприятия и лечение астмы, лучше проводить по рекомендации лечащего врача. При таком заболевании, нельзя заниматься самолечением, используя методы народной медицины. Не желаете умирать от мучительного удушья? Тогда следуйте указаниям лечащего пульмонолога и не забывайте проводить своевременную профилактику, снижающую в разы риски возникновения опасных симптомов.

Глава 12. Утопление и смерть в воде

Механизм утопления. Утопление — это смерть от механической асфиксии вследствие закрытия дыхательных путей жидкими или полужидкими веществами. Оно чаще всего происходит в больших водоемах с полным погружением тела, но иногда случаи утопления наблюдаются в ваннах, открытых уборных, выгребных ямах, в бочках, наполненных водой, и даже в неглубоких лужах, причем для утопления достаточно погружения лишь рта и носа. Так могут погибать в лужах люди в состоянии алкогольного опьянения или при эпилептических припадках. Смерть в выгребных ямах или в уборных может быть следствием как убийства (новорожденные), так и несчастного случая со взрослыми. Погружение головы в бочку или в ведро с водой с целью утопления может иметь место как самоубийство у психических больных или как несчастный случай с детьми или лицами, находящимися в состоянии опьянения.

На наступление смерти в воде влияют различные факторы

Так, немаловажное значение имеет температура воды, состояние здоровья пострадавшего, с пустым или переполненным пищей желудком, уставшим или в состоянии опьянения он попал в воду и т. д

Поэтому и процесс утопления может протекать различно.

Когда человек тонет в воде, он сначала старается не дышать, чтобы не захлебнуться, но это длится не более 30 секунд. При более продолжительной задержке дыхания появляется ощущение удушья, поэтому утопающий непроизвольно начинает делать глубокие вдохи, вследствие чего в легкие проникает вода и наступает асфиксия. Очень часто при утоплении сначала прекращается сердечная деятельность, затем — дыхание.

Весь процесс утопления может длиться 3 — 5 и более минут.

Иногда человек, находясь в воде, умирает не от утопления, а от кровоизлияния в мозг, паралича болезненно измененного сердца (особенно при переутомлении плаванием). Сердце может остановиться и в результате быстрого погружения в очень холодную воду. В этих случаях человек, теряя сознание, без активной борьбы за жизнь, почти без заглатывания воды в легкие и желудок идет ко дну.

Поэтому при извлечении трупа из воды далеко не всегда можно сразу определить смерть от утопления. Только после тщательного судебномедицинского исследования можно установить истинную причину смерти.

Признаки утопления. При наружном осмотре трупа вокруг рта и носа часто видна белая, иногда с розоватым оттенком (от примеси крови вследствие разрыва мелких сосудов легкого) мелкопузырчатая пена. Она образуется в результате смешения в дыхательных путях воды, выдыхаемого воздуха и слизи. Кожные покровы очень бледные вследствие сокращения кровеносных сосудов под воздействием холодной воды. Обычно наблюдается «гусиная кожа» — это мелкие, множественные, возвышающиеся кожные бугорки, которые образуются от сокращения мельчайших мышц волосяных мешочков под действием холодной воды.

После часового пребывания трупа в воде наблюдается сморщивание грудных сосков, мошонки и полового члена.

При утоплении на неглубоких местах под ногтями рук можно обнаружить песок или ил, характерные для данного водоема, в полости рта и трахеи — ил, песок, а иногда и мелкие камешки. Трупные пятна при утоплении бывают красновато-багрового цвета.

При внутреннем исследовании трупа помимо обще-асфиктических признаков отмечаются и другие особенности. В гортани, трахее и мелких бронхах обнаруживают мелкопузырчатую пену. Слизистая дыхательных путей набухшая, темно-синюшная. Легкие резко увеличены и закрывают почти всю переднюю поверхность сердца. Местами они темно-красные, -мраморного вида, отечны, полнокровны, тестоваты на ощупь, на заднебоко-вых поверхностях видны отпечатки в виде вдавленных полос от ребер. В других местах ткань легких (особенно края их) вздута, воздушна. Под плеврой легких помимо точечных кровоизлияний обнаруживаются бледно-красные расплывчатые кровоизлияния в виде пятен и полос, которые называются пятнами Рассказова-Лукомского. Вода, попадая в легкие, переполняет легочные альвеолы и разрывает их стенки вместе с сосудами. Вследствие разрыва альвеолярных перегородок вода проникает в кровь и вызывает разжижение крови, особенно в левой половине сердца, куда поступает кровь из легких. Разница разжижения крови в правом и левом сердце в случаях утопления может быть установлена путем лабораторного исследования и использована как доказательство смерти от утопления.

Дальше >>>

Основные причины, вызывающие удушье

Почему у человека может развиться удушье? Удушье не возникает просто так, без весомой причины. Это всегда симптом какого-либо серьезного заболевания, патологического состояния. Поэтому без срочной медицинской помощи тут не обойтись.

Удушье может развиваться как проявление:

• бронхиальной астмы;
• хронической обструктивной болезни лёгких;
• пневмоторакса;
• онкологических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей;
• пневмонии;
• попадания инородных тел в дыхательные пути;
• аллергической реакции с отёком Квинке;
• травм грудной клетки и органов дыхания;
• острого коронарного синдрома;
• хронической сердечной недостаточности.

У новорождённого ребёнка, а также у плода в утробе будущей матери также может развиваться гипоксия, нехватка кислорода, и, как результат, внутриутробная асфиксия плода.

Причины внезапных приступов удушья

Состояние асфиксии у пациента могут вызывать инородные тела, попадающие в дыхательные пути. В этом случае следует немедленно вызвать скорую или доставить человека в ближайший медицинский пункт. Приступы удушья, причины которых являются инородные предметы, требуют оказания первой помощи.

Удушье в горле, или асфиксия, представляет собой затруднение дыхания, протекающее в виде приступов. Удушье считается крайней степенью одышки, когда у человека возникает чувство отсутствия кислорода в легких и невозможности сделать новый вдох. Как можно понять из описания, данные симптомы являются довольно опасными для жизни, поэтому требуют экстренного поиска причины и ее коррекции или полного устранения.

Причины и симптомы

Удушье (или асфиксия) это тяжёлое заболевание в медицинской практике, и требует знания как его симптомов, так и вызывающих эти симптомы причин. Причины удушья  могут быть самые разнообразные. Это может быть как обострение какой-либо хронической болезни, которой уже продолжительное время страдает человек, так и механическое повреждение, травма или застревание в гортани постороннего предмета, комка пищи или игрушки у ребёнка.

Самыми распространённые причины приступа удушья могут быть вызваны заболеваниями, связанными непосредственно с дыхательной системой человека, такими как:

• отёк глотки;
• воспаление дыхательных путей (или круп);
• бронхиальная астма;

Другие причины удушья могут быть связаны с дыханием косвенно, через различные сердечно-сосудистые заболевания, такие как:

• гипертония;
• гипотония;
• инфаркт миокарда;
• гипертонический криз;
• порок сердца;
• сердечная аритмия;
• кардиосклероз.

Кроме того, приступы удушья могут быть вызваны мозговым кровоизлиянием, повышенной чувствительностью пищевода, нефритом, дисфункциями щитовидной железы, нарушениями мышечной деятельности грудной клетки, травмой глотки, алкогольным отравлением, отравлением различными ядовитыми веществами. Удушение также может произойти под водой. Помимо этого приступы удушья могут иметь и психический характер. Например, оно может быть вызвано сильным эмоциональным переживанием, стрессом или быть следствием паники.

Приступ удушья симптоматически подразделяется на 4 фазы:

• 1-я фаза сопровождается усиленным дыханием, учащением сердцебиения, вдох при этом удлинён. При этом возможно головокружение, помутнение глаз, а также цианоз, то есть посинение кожи лица;
• 2-я фаза, наоборот, сопровождается редким дыханием при усиленном выдохе, сердцебиение замедляется и понижается давление;
• 3-я фаза начинается с кратковременной остановки дыхания, понижения артериального давления и далее следует потеря сознания и кома;
• 4-я фаза характеризуется агонией дыхания, судорогами. Возможен при этом отёк мозга и лёгких, а также сердечная фибрилляция, сопровождаемые сужением и расширением зрачков, при этом отсутствует рефлекс смыкания век при касании глаза. При дальнейшем прогрессировании состояния асфиксии через пять-шесть минут наступает смерть.

Выше были перечислены общие фазы асфиксии. При частичном же перекрытии прохода воздуха наблюдаются следующие симптомы:

• свистящий и шумный вдох;
• быстрое дыхание;
• подключение к процессу дыхания дополнительных мышц живота и спины;

Далее развиваются:

• хватательные движения губ;
• хаотические движения руками;
• сильное возбуждение;
• напряжение и одутловатость лица;
• побледнение, проявление синеющего оттенка на коже;
• пульс сбивчив;
• расширение зрачков;
• широкое открытие рта;
• вытягивание языка и шеи;
• возможно впадение в панику;
• при астматической асфиксии набухают вены на шее, появляется очень сильная одышка, может также образоваться розовая пена у рта.

Больной с такими симптомами чрезвычайно страдает от удушья и ему требуется неотложная помощь при приступе болезни.

Профилактика приступов удушья

Чтобы предотвратить острые приступы асфиксии, следует отказаться от курения, вовремя обращаться к врачу по поводу лечения инфекционных болезней дыхательных путей, не допускать попадания в организм аллергенов, раздражителей. Больным бронхиальной астмой нужно регулярно наблюдаться у пульмонолога, людям с сердечными патологиями – принимать специальные препараты, назначенные кардиологом.

Удушение – ситуация очень опасная, и в большинстве случаев, когда это приключается с детьми, виноваты в этом окружающих взрослые, не позаботившиеся о должной безопасности. Поэтому доктор Комаровский очень подробно расскажет о профилактике. Ну, и конечно, о том, что же делать, если такая ситуация все-таки произошла: каковы особенности сердечно-легочной реанимации при удушении, каковы признаки повреждения шейного отдела позвоночника, как правильно действовать в ожидании скорой помощи.

Содержние

Нехватка воздуха считается одним из опаснейших симптомов и, может, говорить о множестве различных заболеваний. Чаще всего больной человек чувствует удушье в горле, однако, далеко не всегда проблема связана с . Подобные приступы, чувство нехватки воздуха и удушение, могут вызвать также заболевания сердечно-сосудистой системы легких или даже проблемы психологического характера
. По-научному приступы острого удушья называют асфиксией, очень часто это чувство сопровождается сильным страхом смерти и паническими атаками.

Если, говорит о том, что чаще всего вызывает приступы удушья, то это, скорее всего, бронхиальная астма. Однако, в этом случае пациент обычно уже знает о своем недуге, имеет при себе специальный ингалятор и, может, купировать неприятное чувство. Другое дело, когда удушение происходит по вине серьезных патологий сердца или легких. Маловероятно, что кто-то окажется готовым к таким приступам и обычно все заканчивается вызовом скорой помощи. Стоит отметить, что это единственно верное решение, поскольку чувство удушья – это сигнал нашего организма о смертельной опасности, именно поэтому пациент в такие моменты испытывает жуткий страх смерти и паническую атаку. Не стоит даже пытаться самостоятельно купировать приступ удушья – неправильные действия, могут стоить больному жизни.

Впрочем, знать, знать каковы причины удушья все-таки стоит. В критических ситуациях это играет огромную роль. Поэтому давайте разберемся почему у человека, может, возникнуть чувство удушья и как ему помочь в этой непростой ситуации.

Заболевания, при которых наблюдается этот симптом

Удушье может свидетельствовать о наличии болезни. Так, оно является основным симптомом бронхиальной астмы. Чаще всего приступы случаются ночью.

В такие моменты вдох сделать возможно, но при выдохе ощущается сильная боль с давлением в области шейного отдела позвоночника и горла.

Чтобы облегчить состояние, нужно принять положение сидя или стоя, опираясь на что-то рукой. В конце приступа начинается кашель, во время которого отходит мокрота.

К основным заболеваниям, симптомом которых является удушье, относится дифтерия. Ее вызывает инфекция, которая поражает все системы организма, а локализируется чаще всего в горле.

Помимо удушья у больного начинается лающий кашель, во время дыхания он издает свист, голос становится сиплым, могут начаться судороги, в горле образовывается белая пленка, которая не удаляется шпателем.

У людей, которые долго курят или работают на вредном производстве, может развиваться обструктивный синдром, который вызывает ощущение удушья в горле вместе с одышкой и сильным кашлем с большим количеством мокроты.

Другие болезни, при которых возникает в горле ощущение удушья:

• пневмоторакс;
• опухоли трахеи, бронхов, гортани;
• злокачественная опухоль в легком.

Диагностика

Чтобы разобраться, почему происходят приступы по ночам, необходимо поставить правильный диагноз патологии, присутствующей в организме. Для этого необходимо обратиться в диагностическую клинику, где специалисты дифференцируют заболевание от других и назначат правильное лечение.

Для того чтобы отличить астму от обструктивного бронхита, врач обращает внимание на признаки, характерные данным заболеваниям:

• астмой чаще заболевает молодёжь, а бронхит – это болезнь среднего и пожилого возраста;
• астма возникает остро, с приступами кашля, одышкой и нарушениями частоты дыхания. При бронхите кашель постоянный, так же как и одышка;
• при выслушивании лёгких астма выдаёт звуки сухих свистящих хрипов, а бронхит обнаруживает хрипы сухие и влажные.
• сердечная астма сопровождается хроническими болезнями сердца и сосудов. Дыхание булькающее, в лёгких выслушиваются хрипы разного калибра, присутствует тахикардия и аритмия.

Чтобы выявить или исключить новообразования, доктор даёт направление на бронхоскопию, рентген и КТ. Тромбоз лёгочной артерии определяется при выслушивании лёгкого и на основании клинической картины. Больному внезапно начинает не хватать воздуха, а в лёгких слышны сухие хрипы.

Дифференциальная диагностика причин приступов

Во многом первая помощь при апноэ во время сна по ночам зависит от причины, провоцирующей приступ удушья, поэтому важно правильно оценить ситуацию. Желательно, чтобы диагностикой занимался специалист, поэтому важно обратиться за помощью сразу после первого инцидента

Приступ удушья во сне во многом схож с обострением хронического обструктивного бронхита, однако это заболевание характеризуется длительным течением с постепенным нарастанием симптомов, в то время как бронхиальная астма характеризуется обратимостью бронхиальной обструкции и выделением большого количества мокроты.

Тромбоэмболия легочной артерии также сопровождается резким нарастанием симптомов, пациент, задыхаясь, жалуется на чувство давления груди. Главное отличие – сухие хрипы при выслушивании.

Больные с неврозами часто жалуются на чувство нехватки кислорода, при этом приступы всегда происходят после перенесенных стрессовых ситуаций в результате нарушения нервной регуляции функции дыхания. Удушье в этом случае не сопровождается хрипами в легких.

Первая помощь для устранения приступа удушья ночью

Как правило, ночные приступы возникают вдали от больницы. И хорошо, если в этот момент кто-то есть рядом с больным и знает, как ему оказать первую помощь. Что же делать, чтобы помочь человеку в такой ситуации? Необходимо придерживаться следующего алгоритма:

В первую очередь надо вызвать «скорую».
До приезда врачей надо помочь больному приподняться в вертикальное положение, сесть или лучше встать. Попытаться успокоить его.
Дать возможность свободно дышать. Для этого расстегнуть одежду на груди, открыть форточки.
Попытаться согреть больному руки и ноги. Для этого поставить грелки или опустить их в тёплую воду. В качестве грелок можно использовать пластиковые бутылки

Но наполнять их надо осторожно, от слишком горячей воды они сжимаются.
Полезно в этот момент поставить горчичники на грудь, можно на спину.
Дать выпить таблетку Эфедрина или Эуффилина.

Если человек страдает приступами удушья ночью, ему лучше держать в спальне термос с горячим питьём. Лучше, если это будет чай из отхаркивающих трав. Это может помочь справиться с ситуацией.

Если удушье возникает по причине аллергического отёка, ему надо дать противоаллергические таблетки или сделать укол Преднизолона. В случае когда симптом возник в результате инородного предмета в дыхательной системе, мероприятия проводятся те же, что и при утоплении. Для этого надо сдавить грудину и наклонить пострадавшего головой вниз. Похлопать по спине, чтобы предмет выпал.

Если пострадавший потерял сознание, он может заглотить язык. Это нужно проверить и при необходимости вытащить его. После извлечения предмета необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца до приезда «скорой». В дальнейшем человеку придётся принимать антибиотики, чтобы избежать развития пневмонии.

Приступы астмы снимаются ингаляторами и аэрозолями. Хороший эффект даёт массаж грудной клетки и спины. Само заболевание надо лечить в стационаре. Перед этим необходимо узнать причину, вызвавшую его.

Когда под рукой нет ничего из вышеперечисленного, а у человека возникло удушье, можно воспользоваться нашатырным спиртом. Дать его понюхать больному. Кусочек льда, принятый внутрь, может дать облегчение. Настойка валерианы и пищевая сода могут оказаться средствами первой помощи в этом случае. Многие пользуются мятными и ментоловыми конфетами.

Причины летального исхода во время приступа

Во время острого приступа бронхиальной астмы, происходит критичная недостаточность кислорода, что провоцирует развитие серьезных осложнений. Как правило, причиной смерти больного являются последствия удушья. В 70% случаев, летальный исход наступает в результате спровоцированного приступом инсульта или внезапной остановки сердца.
Самые высокие риски осложнений и внезапной смерти, наблюдаются у детей младшего возраста. Организм несовершеннолетних имеет большую восприимчивость к различным аллергенам, поэтому при любом контакте с данными веществами, возникает опасный приступ удушья. Детские пульмонологи настоятельно рекомендуют родителям таких детей, устранить все провоцирующие факторы из окружения ребенка

Также важно выполнять все рекомендации врача касательно назначенного лечения и профилактику, снижающую риски смерти ребенка.
Статистика детской смерти в результате приступа астмы свидетельствует: чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность летального исхода!

Как правильно лечить удушье в горле

Само по себе удушье не является заболеванием, поэтому нет универсальной терапии для всех пациентов, которые с ним столкнулись. Лечение зависит от поставленного диагноза.

В случае с дифтерией, осложнениями ОРВИ, аллергией, а также другими заболеваниями, которые вызывают удушье, необходимо избавиться от первоначальной проблемы.

Людям, которым душит горло из-за психологических факторов, рекомендуется свести к минимуму стрессы, наладить режим сна, правильно питаться и заняться регулярной физической активностью.

Это поможет стабилизировать эмоциональное состояние, как следствие, снизится вероятность повторения приступов удушья.

У пациентов, которые страдают удушьем из-за астмы, лечение проходит в три этапа:

• купирование приступов;
• устранение воспалительных процессов;
• терапия — использование ингаляторов, глюкокортикостероидов.

Первая помощь во время приступа

Что делать, если неожиданно развился приступ удушья, как оказать первую помощь? Чаще всего острая нехватка кислорода во сне возникает вне больницы, поэтому важно не растеряться и правильно помочь больному человеку. В первую очередь следует успокоить паникующего человека, постараться помочь ему встать с кровати – больному будет легче, если опираться руками на что-либо и дышать поверхностно, удлиняя выдох

В первую очередь следует успокоить паникующего человека, постараться помочь ему встать с кровати – больному будет легче, если опираться руками на что-либо и дышать поверхностно, удлиняя выдох.

У людей, которые периодически задыхаются во сне, в спальне на ночь всегда должен стоять термос с горячей водой – горячее питье в сочетании с отхаркивающими бронхорасширяющими средствами помогают ускорить окончание приступа удушья. В тяжелых ситуациях при неэффективности таких мер необходимо использовать аэрозоли со специальными средствами из группы симпатомиметиков (Сальбутамол, Фенотерол). При отсутствии необходимых медикаментов можно дать понюхать больному нашатырный спирт или надавить на корень языка.

В стационаре методы лечения во многом зависят от причины удушья. Основными целями лекарственной терапии являются восстановление нормальной проходимости дыхательных путей, ликвидация спазма и отека гортани, а также облегчение отхождения мокроты. Основными лекарственными препаратами при удушье являются:

• Глюкокортикостероилы: Пульмикорт, Дексаметазон, Преднизолон в таблетках, ампулах и аэрозолях при приступах бронхиальной астмы.
• Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Димедрол, Диазолин в таблетках или растворах.
• Ингаляции с различными растворами – с минеральной водой, отхаркивающими, бронхорасширяющими средствами, антибиотиками.

Приступы удушья по ночам могут быть очень опасны, поэтому требуют подробной диагностики для выявления причин их развития.

.left_slide_flat_panel{transform:translateX(calc(-100% — 22px))!important}.right_slide_flat_panel{transform:translateX(calc(100% + 22px))!important}.bottom_slide_flat_panel{transform:translateY(calc(-100% — 22px)) translateX(-50%)!important}#flat_ads_block_id_11 .flat_slide_cross{position:absolute;width:22px;height:22px;top:-10px;right:-10px;z-index:1;background:#000 url(data:image/svg+xml;base64,PD94bWwgdmVyc2lvbj0iMS4wIiBzdGFuZGFsb25lPSJubyI/Pgo8IURPQ1RZUEUgc3ZnIFBVQkxJQyAiLS8vVzNDLy9EVEQgU1ZHIDIwMDEwOTA0Ly9FTiIKICJodHRwOi8vd3d3LnczLm9yZy9UUi8yMDAxL1JFQy1TVkctMj.