Экстренная профилактика гепатита в

Побочные реакции

На сегодняшний день частота побочных реакций крайне мала, однако их все равно нужно знать:

индивидуальная непереносимость составляющих прививки. Аллергическая реакция проявляется кожными высыпаниями, сильным зудом и отеком тканей;
системные признаки – гипертермия, головная боль, ломота в теле, мышечная и суставная боль, недомогание, диспепсические расстройства в виде тошноты, метеоризма и кишечной дисфункции (диареи). Также возможно снижение давление, бронхоспазм, отек тканей шеи и обострение хронических заболеваний;
местные признаки – небольшое уплотнение, болезненность, отечность, зудящие ощущения и гиперемия (покраснение) в зоне укола.

Обычно эти симптомы проходят самостоятельно на пятые сутки. Врач может рекомендовать прием антигистаминных лекарств для уменьшения выраженности зуда, а также нестероидных противовоспалительных медикаментов – с целью нормализации температуры.

Диагностика гепатита B

Помимо сбора жалоб, анамнеза, внешнего осмотра, диагностика гепатита в включает:

анализ крови для выявления антигенов вируса или антител к нему;
биохимический анализ крови для определения функций печени;
УЗИ печени;
в тяжелых случаях – биопсия печени.

Обследование здоровых людей на гепатит B проводится в таких случаях:

беременность;
сексуальные контакты с инфицированным;
многочисленные половые связи;
гомосексуализм;
перенесенные половые инфекции;
сопутствующая ВИЧ-инфекция или гепатит С;
необъяснимое увеличение активности печеночных ферментов в крови;
гемодиализ;
инъекционная наркомания;
любая госпитализация и другие.

Осложнения

Согласно статистике, до 90% людей, перенесших инфекцию гепатита В, при грамотном лечении практически навсегда избавляются от болезни.

Если не лечить гепатит B, то могут развиться опасные осложнения:

печеночная недостаточность;
артриты, артрозы и другие заболевания суставов;
патологии сосудов и почек;
отек головного мозга;
дыхательная недостаточность;
печеночная энцефалопатия;
желудочно-кишечное кровотечение;
флегмона кишечника;
цирроз печени;
рак печени.

В 1 % случаев гепатит заканчивается летальным исходом. У 10-15% пациентов заболевание переходит в хроническую стадию, когда вирус не беспокоит человека до определенного момента. При циррозе печень перестает полноценно функционировать и смерть может наступить через 2-4 года.

Экстренная профилактика от гепатита С

Жизнь богата непредвиденными событиями. Застраховаться от форс-мажорных ситуаций не возможно. Гепатит С опасен если:

Укололись шприцом не известного происхождения. Такое случается на пляже, во время уборки листьев, детской песочнице. Бывали случаи, когда больные намеренно оставляли зараженные предметы в креслах кинотеатров, скамейках.
Произошел случайный половой контакт с партнером, в здоровье которого нет уверенности.
Кровь больного Гепатитом С попала в на кожу, слизистые.
Порезались бритвой носителя вируса.

Эти действия не защитят полностью от вируса, но вероятность заражения снизят.

Если человек уверен, что кровь (семя) с которыми он контактировал заражены, врач инфекционист назначает профилактический курс лечения рибаверином, иммуномодуляторами.

Вакцину от гепатита С до сих пор не изобрели

Профилактика гепатита А

Профилактика любых инфекций основана на прерывании путей передачи возбудителя любыми доступными способами.

Распространение вируса гепатита А обеспечивается пресечением фекально-орального механизма заражения путем:

созданием благоприятных бытовых и производственных условий для человека;
санитарным благоустройством населенных пунктов, обеспечение населения качественной питьевой водой и надежной канализацией;
безопасными продуктами питания на этапах заготовки, переработки, хранения и продажи;
повышения санитарной культуры

Автор статьи:

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (2007 г.). В Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко окончил ординатуру по специальности «Гепатолог» (2012 г.).

Задать свой вопрос

Что такое гепатит А?

Гепатита А – это РНК-вирус, относится к семейству Пикорновириды, роду Энтеровирусы. Его размер 27-30 нм. У вируса нет оболочки. Типирование проведено в 1973 году. Далее выделено ещё четыре генотипа вируса человека и три генотипа обезьян.

Установлено, что независимо от генотипов, все вирусы А типа имеют сходные антигенные, иммуногенные и протективные свойства. То есть один серотип, вируса, определяется одинаковыми стандартными наборами реактивов, поддается профилактике одинаковыми вакцинами.

Устойчивость вируса во влажной среде, при температуре:

от 20 до 22С – 3-4 недели;
от 4 до 6°С – 3-4 месяца;
до 60С – до 12 часов;
100С – до 5 минут.

Активный хлор в концентрации до 2,0 мг/мл и выше инактивирует вирус в течение 15 минут. Концентрация активного хлора ниже 2,0 мг/мл подавляет вирус через 30 минут. Возбудитель устойчив к высушиванию кислотам и щелочам, эфиру.

Распространение вируса происходит преимущественно в теплый период года. Однако из-за длительной инкубационной и субклинической стадии характеризуется всплесками инфекций весной и осенью. Характерны пики при многолетних наблюдениях. Примерно раз в три-пять лет гепатит А диагностируют чаще нежели в другие годы.

К вирусу восприимчивы исключительно люди, вне зависимости от возраста. Животные, в том числе лабораторные, не восприимчивы к вирусу.

Дети могут болеть с момента рождения. Установлены следующие закономерности эпидемиологии этой формы гепатита, относящиеся к новорожденным:

Если ребенок рожден матерью, ранее не болевшей и не вакцинированной от гепатита А, то имеется вероятность его заражения одним из возможных способов передачи вируса.
Если ребенок рожден матерью ранее переболевшей гепатитом А или вакцинированной против этого возбудителя, то он считается невосприимчивым к вирусу гепатита А. Иммунитет передается ребенку от матери и сохраняется до одного года его жизни.

До 80% всех случаев заболеваний диагностируют в группах детей от трех до пятнадцати лет. Данный феномен ученые объясняют:

тесными контактами малышей и школьников в детских садах и школах;
не развитыми санитарно-гигиеническими навыками у детей.

Патогенез гепатита у них характеризуется скрытым (латентным) течением. Клинически заболевание протекает малозаметно из-за неспецифических для гепатита симптомов.

Другой эпидемический феномен – это заболеваемость людей в возрасте от 15 до 30 лет. Резкое увеличение заболевания в этой возрастной группе связано, как ни странно, с улучшением бытовых условий проживания населения последних двух-трех десятилетий. Тем самым создаются условия для отсроченности первичного контакта людей с возбудителем и снижением иммунитета организма в этом возрасте.

Клинически характеризуется классическим проявлением симптомов. В группы эпидемического риска, независимо от возраста входят:

лица, по разным поводам, выезжавшие в страны с высоким уровнем заболеваемости коренного населения;
жители малых городов с нерациональной системой канализации и водоснабжения.

До 70% взрослого населения нашей страны являются носителями факторов невосприимчивости к этой форме инфекции. Факторы невосприимчивости – это протективные антитела, образованные в результате переболевания или вакцинации человека. Иммунитет к гепатиту в организме сохраняется пожизненно или длительно.

Для гепатита А характерно острое течение патогенеза – это эпидемическая особенность гепатита А.
Хроническая форма заболевания встречается редко, обычно обусловлена микстом вирусов, наслоившихся на основной возбудитель.

Инкубационный период гепатита А

Заразными для окружающих являются люди:

носители вируса в субклинической стадии или безжелтушной форме заболевания;
больные на ранних стадиях заболевания (инкубационный и первая стадия острого течения до желтухи).

Стадия от момента заражения до первых клинических проявлений называется инкубационный период, он длится около 35 суток, возможны интервалы от 15 до 50 дней.

В инкубационный период происходит проникновение вируса и распространение его по кровяному руслу параллельно с накоплением вирусов.

В этот период человек чувствует себя здоровым. Внешне бодрый, он является заразным для окружающих. Заболевание в субклинической стадии протекает с минимальной симптоматикой, незаметно для больного и окружающих.

Периоды патогенеза гепатита А

Классический патогенез протекает по следующему алгоритму:

инкубационный период (около 35 суток, интервалы см. выше);
продромальный период или первичных симптомов (5-7 дней, интервалы от 1 до 21 дня);
желтушный период или разгар болезни (2-3 недели, интервалы от 7 дней до 2 месяцев);
период реконвалесценции (до 12 месяцев, иногда до двух лет).

Диагностика гепатита А

Острая форма заболевания идентифицируется практически безошибочно. Другое дело если у больного заболевание протекает без ясной клинической картины.

В любом случае для выявления патологии применяют традиционный алгоритм исследований, включающий физикальные, лабораторные, инструментальные методы:

Клинические (анамнез и физикальные исследования больного. В этот же период проводятся эпидемиологические исследования).
Лабораторные исследования крови, мочи, кала.
Инструментальные исследования.

Методы инструментальной диагностики гепатита А не имеют существенное значение. Кроме клинических исследований решающее связывают с лабораторным тестированием биологических сред заболевших.

Лабораторные тесты делятся на специфические и не специфические.

Специфические, направлены на выявление непосредственно возбудителя гепатита А, обычно это (ПЦР), или выявление следов вируса, его специфических антител (Ig) к вирусу (ИФА);
Неспецифические (направлены на выявление маркеров поражения печени), в том числе:
Общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, СОЭ);
общий анализ мочи (уробилин, желчные пигменты);
биохимический анализ крови (с помощью биохимического анализатора) – общий белок и фракции, а также АсАТ, АлАТ, билирубин крови, протромбиновый индекс, фибриноген, холестерин, щелочная фосфатаза;
Инструментальные методы, наиболее часто УЗИ.

Способы заражения гепатитом А

Строение возбудителя предоставляет сохранение жизнедеятельности при неблагоприятных условиях окружающей среды. Частая причина заражения – употребление грязной питьевой воды. Защитная оболочка возбудителя вирусного гепатита А выдерживает высокие температуры, воздействие активных химических веществ таких, как хлор. Только при кипячении воды, при 100 градусах защитная оболочка вируса разрушается и он погибает

Поэтому важно следить за качеством употребляемой воды

Немытая зелень, овощи, фрукты становятся причиной заражения, если они произрастали вблизи сточных вод или орошались зараженной водой. Морепродукты из грязных водоемов, куда попадали зараженные фекалии, также становятся источником заражения.

Заражение возможно при тесном контакте с больным, предметами ухода, например, если сожители пользуются одним полотенцем, общей посудой и так далее. Инфицированный больной становится источником распространения инфекции еще до появления первых клинических симптомов.

Какие лекарства используют для экстренной профилактики?

Фармацевтическая промышленность стремительно развивается, благодаря новым достижениям науки. Десятки лет экстренная профилактика проводилась с помощью просто й вакцины, которая снижала риск развития гепатита на 55—60%.

Сейчас американские ученые разработали новую вакцину, которая совмещена с иммуноглобулином. Использование комбинированного препарата показывает более высокие показатели, чем введение обычной вакцины.

Поэтому комбинированные препараты применяются во всем мире. Кроме зарубежных препаратов имеются отечественные. Они распространены не так широко, но постепенно внедряются в медицинскую практику. Для этого проводятся клинические испытания, чтобы сравнить действие новых препаратов и используемых для экстренной профилактики.

Профилактика заболевания у медперсонала

На сегодняшний день существует два основных способа профилактики: специфический и неспецифический. Обязательные профилактические меры включают в себя плановую и экстренную вакцинацию. По плану прививка делается не только медицинским работникам, но и студентам-медикам. Вакцинацию проводят на базе иммуноглобулинов. Ее основной целью является создание барьера, предотвращающего проникновение инфекции в организм. После введение вакцины заболеть невозможно.

Специфическая профилактика проводится в три этапа. Делать ее нужно через определенные промежутки времени. Неспецифические меры направлены на соблюдение всех основных санитарно эпидемиологических норм. Сюда относят:

сбор дополнительного анамнеза у людей, возможных носителей вируса; применение только одноразовых инструментов; обязательный контроль за маркерами ВГВ; тщательную дезинфекцию и стерилизацию на основе существующих норм; частое и тщательно мытье рук; соблюдение режима плановой дезинфекции, с правильной технологией выполнения.

Экстренная профилактика гепатита в основана на методе неприкасаемости. Каждый пациент, вне зависимости от своего статуса и должности, может быть переносчиком инфекции. Игнорирование всех профилактических мер в данном случае способно привести к инфицированию других.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ…

Не многие знают, что вылечить Гепатит можно в домашних условиях!

Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств, затяжных курсов антибактериальной и восстановительной терапии и т.д.!

Для этого вам понадобится средство с большим содержанием природного дигидрокверцетина. Результат лечения удивляет даже бывалых врачей. Живые клетки добывают только из смолы и коры дикой лиственницы.

Наши читатели подтвердили эффективность данного способо лечения! Ольга Кричевская оставила свой отзыв о лечении Гепатита тут>>

Пути передачи

По данным статистики ВОЗ, около 2 млрд человек в мире заражены ВГВ. Вирус распространяется парентеральным путем, то есть через кровь. Источник заражения — больной или инфицированный человек. Микробы присутствуют во всех биологических жидкостях: сперме, крови, слюне, моче.

Но наибольшая концентрация содержится в сперме и крови. Поэтому большинство пациентов заражается при незащищенных половых контактах или при использовании нестерильных медицинских и косметических инструментах.

Возможен и бытовой путь передачи через предметы гигиены, посуду. Но таких случаев очень мало, так как к слюне содержится немного микроорганизмов. Для проникновения вируса необходимо наличие ранок, царапин, язвочек.

ВГВ проникает через плаценту, поэтому ребенок, рожденный от больной матери, будет инфицирован. Он может заразиться плацентарным или контактным путем во время прохождения через родовые пути.

В группе риска по вирусу находятся:

люди, практикующие незащищенные половые контакты с разными партнерами;
медицинские работники;
наркоманы.

Опасность заболеть есть у каждого человека. Это может произойти при проведении хирургических манипуляций, лечении зубов, выполнении косметических и маникюрных процедур

Поэтому важное значение приобретает вакцинация против вируса

Вирус гепатита В: характеристика

Такая распространенность заболевания объясняется невероятной устойчивостью патогена к различным факторам химического и физического воздействия. Вирус гепатита В устойчив к низким температурным воздействиям и даже многократное замораживание и размораживание его не убивает. Кипячение тоже на HBV (обозначение в специальной литературе) не действует.

В сухой капле крови при комнатной температуре вирус сохраняется до месяца и более, в сухой сыворотке он хранится до 25 лет, а в замороженной (при температуре -20 градусов) — до 15 лет.

Обезвредить (инактивировать) его может автоклавирование в течение 30 минут или стерилизация в сухожаровом шкафу на протяжении часа при температурном режиме 180 градусов.

Причины гепатита B

Возбудитель болезни – вирус гепатита b. Он имеет 3 важных антигена, на основании обнаружения которых и ставят диагноз. Чаще всего определяют поверхностный антиген – HbSAg, или «австралийский».

Заразиться гепатитом можно только при повреждении кожи и слизистых оболочек:

использование нестерильных шприцев;
недостаточная стерилизация инструментов для татуажа, маникюра, медицинской аппаратуры;
лечение зубов;
половой контакт;
переливание инфицированных компонентов крови;
передача от больной матери ребенку, особенно в 3-ем триместре беременности, а также во время родов или сразу после них.

В результате заражения обычно формируется бессимптомная форма. Считается, что хронический гепатит б развивается примерно у 1 из 100 заразившихся вирусом.

Укладка для экстренной профилактики гепатитов и ВИЧ

Для экстренной профилактики тяжелых инфекционных заболеваний, у медицинского персонала должна быть аптечка «Анти-СПИД», укомплектованная соответствующим образом:

этиловый спирт 70%;
раствор йода 5%;
борная кислота 1%;
протаргол 1%;
марганцовокислый калий, навески по 50 мг;
дистиллированная вода;
дезинфицирующий раствор;
марлевые и ватные тампоны;
стеклянные пипетки;
антисептический пластырь и лейкопластырь;
металлические ножницы;
туалетное мыло;
напальчники;
промаркированный металлический ящик;
антиретровирусные препараты (Азидотимидин, Эливир, Калетра, Комбивир).

Запас профилактических препаратов должен храниться с таким расчетом, чтобы применение можно было начать на протяжении первых двух часов после инцидента, но не позже 72 часов.

Запас лекарственных средств нужно постоянно проверять и менять те, у которых истек срок годности.

О мерах экстренной профилактики гепатита и СПИДа нужно помнить всем медицинским работникам, которые подвергаются повышенному риску заражения. От своевременности и правильности действий при контакте с потенциально опасными биологическими жидкостями зависит здоровье, а иногда и жизнь персонала.

Кто подвержен риску хронических заболеваний

Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. Наибольшая вероятность развития хронических инфекций наблюдается у инфицированных вирусом гепатита В детей в возрасте до шести лет.

Дети грудного и раннего возраста:

хронические инфекции развиваются у 80–90% детей грудного возраста, инфицированных в первый год жизни;
хронические инфекции развиваются у 30–40% детей, инфицированных в возрасте до шести лет.

Взрослые:

при отсутствии других сопутствующих заболеваний хронические инфекции развиваются менее чем у 5% людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте;
у 20–30% взрослых с хронической инфекцией развивает цирроз и/или рак печени.

Виды прививок для иммунизации

Профилактика гепатита В проводится специальной вакциной, в состав которой входит:

поверхностный антиген, который представляет собой белок вирусной оболочки. Его доза — 10 мкг или 20 мкг (в зависимости от назначения прививки – младенцу или взрослым);
гидроокись алюминия;
минимальное количество дрожжевых белков;
мертиолят, который является консервантом.

В производстве вакцины применяются методики генной инженерии. В зависимости от фирмы прививка может содержать консерванты или обходиться без них. Процесс изготовления начинается с удаления части вируса и ее пересадки в дрожжевую клетку. После этого синтезируются «новые» белки, которые в дальнейшем очищаются и используются для вакцины.

Существует несколько видов прививок – Регевак В, Шанвак В, Эувакс В, рекомбинантная дрожжевая, НВ-Vaxll, Эбербиовак и Энджерикс В. Полный курс иммунизации рекомендуется проводить препаратами одного производителя, но замены также не запрещаются.

Объем прививки может быть 0,5 или 1 мл, что соответствует определенному количеству вирусных частиц. Меньшая доза используется до 18 лет, в старшем возрасте рекомендуется вводить 1 мл. Если человек находится на гемодиализе, для него требуется двойной объем вакцины.

Профилактика у медработников

Меры предосторожности у медработников заключаются в том, чтобы не допустить прямой контакт медицинского работника и инфекции. Меры профилактики гепатита следующие:

Обязательно пользоваться личными защитными средствами.
Всегда обрабатывать кожу рук антисептическими средствами до работы с биологическими жидкостями и перед осуществлением медицинских манипуляций и после них.
Всегда соблюдать все требования, которые касаются работы с медицинскими инструментами.

Медицинские сотрудники должны также придерживаться и следующих правил:

Меры предосторожности у медработников заключаются в том, чтобы не допустить прямой контакт медицинского работника и инфекции

систематическая влажная уборка с применением антисептических растворов;
вовремя менять одежду для операционной и перевязочной;
тщательно стерилизовать медицинский инструментарий, утилизировать одноразовые шприцы, иглы и другие приспособления.

С помощью перечисленных процедур возможно уменьшить опасность заражения медицинских сотрудников вирусом.

Профилактика

Проведение мероприятий осуществляется на государственном уровне с учетом санитарно-эпидемиологических правил и норм (СанПиН). Вакцинация против гепатита входит в календарь прививок. Их делают детям в 0, 1 и 6 месяцев.

Специфический метод. Целью данного метода является своевременная иммунизация взрослого населения и детей.Специфическая профилактика гепатита В– это единственный способ предотвратить заболевание печени. Для плановых и экстренных прививок в основном используется рекомбинантная дрожжевая вакцина. Это такие препараты, как «Комбиотекс», «Эувакс», «Энджерикс» и другие. Они аналогичны по составу и взаимозаменяемы, их можно применять для последующих иммунизаций.
Неспецифический метод. Это способ обеспечения безопасности. Прежде всего, следует избегать контакта с кровью, для инъекций брать только одноразовые шприцы, соблюдать правила личной гигиены.Не нужно пользоваться чужой бритвой, зубной щеткой, ножницами, поскольку на этих предметах могут остаться следы крови других людей.При половой близости необходимо использовать средства защиты, особенно во время менструации, при анальном и оральном сексе.
Экстренные меры профилактики гепатита В. При подозрении на инфицирование инъекцию делают непривитым лицам, повредившим кожу или уколовшимся инструментами, загрязненными кровью или тканевой жидкостью. Схема введения – не позднее 48 часов, затем дважды с промежутком в 30 дней. Использование четвертой дозы рекомендовано через 12 месяцев. Срочную инъекцию проводят, если заранее известно, что предстоит контакт с зараженным материалом или больным.Ее делают по следующей схеме: 0, 14 и 21 день. Дополнительную дозу вводят через год.

Гепатит Б: что это такое и как передается, сколько живут, лечение

Гепатит В – это антропонозное, системное (болезнь, которая поражает только человека) инфицирование печени вирусом гепатита В (HBV). Чаще всего встречается у лиц 15–30 лет, реже у пожилых людей и детей.

Причины

Заражение гепатитом В может произойти по следующим причинам:

Незащищенный половой контакт с зараженным человеком, анальный секс (нетрадиционная ориентация у мужчин);
Переливание инфицированной крови и ее компонентов;
Использование общей бритвы, зубной щетки, шприца;
Через стоматологические, хирургические инструменты;
Через иглы для татуировок, маникюрный инвентарь.

Как передается гепатит Б

Половой;
Гематогенный (через кровь);
Вертикальный путь (при родоразрешение от матери к плоду).

Гепатитом В нельзя заразиться контактно-бытовым путем:

Поцелуи, объятия;
Чихание, кашель;
Рукопожатие;
Кормление ребенка грудью;
Потребления общей пищи, напитков.

Классификация

По характеру течения болезнь делят на 2 формы:

Острый гепатит В может возникнуть сразу после проникновения вируса в организм, отличается выраженной симптоматикой. 90–95% больных с острой формой полностью выздоравливают, в остальных случаях болезнь переходит в хроническое течение;
Хронический гепатит В, может быть следствием острой формы либо развиться первоначально при отсутствии острой фазы. Может протекать латентно (бессимптомно) либо иметь выраженные признаки патологии. Хроническим гепатитом В болеют 90% новорожденных детей, 30% в возрасте 1–5 лет, старше 5 лет 6%, у взрослых лиц встречается в 1–6% случаев.

По выраженности клинических проявлений:

Латентная (бессимптомная, вирусоносительство);
Желтушная;
Безжелтушная.

По степени тяжести:

Легкая форма;
Средней тяжести;
Тяжелая;
Крайне тяжелое течение.

Симптомы

Инкубационный период (время от попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков), в среднем длится 3 месяца, но может достигать полгода.

Острый гепатит

Болезнь проявляет себя следующими симптомами:

Вялость, разбитость;
Снижение либо полное отсутствие аппетита;
Головная боль;
Диспепсия (тошнота, рвота);
В редких случаях гипертермия (повышение температуры);
Суставная, мышечная боль;
Желтуха (окрас меняют склеры глаз, кожные покровы, слизистая ротовой полости – под языком);
Боль в горле;
Ринит (насморк);
Болевой синдром, тяжесть в правом подреберье;
Кашель;
Темно-коричневая моча;
Обесцвечивание испражнений;
У детей могут появиться высыпания на кожных покровах, печеночный запах изо рта, нарушения дыхания, сердцебиения, увеличение проекции селезенки и печени, лихорадка, судорожный синдром (непроизвольное сокращение мышц).

После появления желтухи (на 5 сутки от начала проявления патологии) пациент чувствует облегчение. В 90% случаев происходит полное выздоровление спустя 6–8 недель от начала болезни.

При тяжелом течении болезни у пациента могут наблюдаться следующие признаки:

Головокружение;
Слабость (больному трудно подняться с постели);
Кровоточивость десен, носовое кровотечение;
Рвота, которой не предшествует тошнота;
Синяки, гематомы на кожных покровах;
Обмороки, провалы в сознании, кошмарные сновидения;
Отеки нижних конечностей.

Хронический гепатит

В том случае если хроническая форма не является исходом острой фазы, у человека появляются следующие симптомы:

Нарастающая вялость, сонливость;
Отсутствие аппетита, диспепсия, метеоризм;
Дневная сонливость сменяется ночной бессонницей;
Желтуха;
Увеличение проекции печени;
Неустойчивый стул;
Потливость;
Зуд кожных покровов.

Хроническая форма болезни длится около 6 месяцев, протекает циклично, имеет фазы обострения (рецидива) и ремиссию (затухание).

Диагностика заболевания

Диагноз гепатит В ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (контакты с зараженными лицами, половая жизнь, соблюдается ли личная гигиена), при осмотре (прощупывание печени, желтушность склер, кожи, рта), по результатам лабораторных обследований.

Диагностические обследования:

Биохимический анализ крови, повышение билирубина, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ);
Общий анализ мочи, изменение цвета, присутствие билирубина;
Анализ крови на маркеры гепатита В;
Биопсия печени (забор кусочка ткани органа специализированной иглой), оценивают степень поражения тканей.

Смертность

Вероятность смертельного исхода заболевания мала. Но при хронической форме гепатита B возможно развитие цирроза печени, что приводит к летальному исходу.

Меры экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Чаще всего заражение медицинского персонала происходит в случаях несоблюдения правил техники безопасности, при работе с острыми инструментами и биологическим материалом:

манипуляции с иглами и биоматериалом, выполняющиеся голыми руками;
оставление на рабочем месте незащищенных игл, скальпелей и других инструментов;
неправильная утилизация использованных средств;
вынос острых медицинских предметов в прокалываемой таре;
отсутствие защитных масок, халатов, щитков и очков при обработке ран или слизистых оболочек.

Особую опасность кровь, слюна и другие выделения больных, представляют для медицинских работников имеющих порезы, микротрещины или дерматологические заболевания. В этом случае персоналу нужно исключить прямые контакты с пациентами и использованными инструментами до тех пор, пока ткани полностью не заживут.

Если попадание биоматериала на кожу или слизистые оболочки персонала все же произошло, необходимо следовать приказу Министерства здравоохранения, касающиеся экстренной профилактики возможного заражения.

Они включают обработку пораженных мест антисептиками и использование профилактических лекарств, способных остановить размножение вируса в организме.

Мероприятия, проводящиеся для профилактики заболеваний, зависят от степени риска заражения. Глубокое повреждение кожи с сильным кровотечением, означает высокую вероятность инфицирования, а попадание биоматериала на кожу при отсутствии ран и повреждений— считается минимальным риском.

Всех необследованных пациентов необходимо воспринимать как потенциальный источник заражения гепатитом, СПИДом и т.д

вне зависимости от их социального статуса или внешнего вида, и при работе проявлять осторожность и использовать средства индивидуальной защиты.

Пути передачи возбудителя

Существуют следующие пути передачи вируса гепатита В:

Парентеральный. Передача возбудителя происходит при проведении трансфузий крови или ее компонентов от больного человека к здоровому, при применении медицинского инструментария без предварительной дезинфекции и стерилизации.
Половой. Передача возбудителя происходит при половых отношений, ведь вирус наделен способностью, выделяться вместе со спермой, кровью и даже слюной. Поэтому в данном случае опасными считаются незащищенные половые контакты и оральный секс.
Бытовой путь. Передача возбудителя болезни происходит в результате использования одного и того же с больным лицом полотенца, зубной щетки, бритвы, особенно если у здорового человека на коже или слизистых оболочках имеются раны или трещины.
Вертикальный. Заражение происходит чаще всего при прохождении плода через родовые пути больной женщины или носителя.

Обратите внимание, зафиксировано большое количество случаев, когда заражение гепатитом В происходило в результате использования нестерильных маникюрных наборов, при проведении татуировок, а также при использовании с больным человеком одного и того же шприца (данный путь инфицирования считается самым распространенным между лицами, страдающими от наркотической зависимости)

Необходимо акцентировать внимание на том, что наибольшее количество случаев заражения происходит именно парентеральным и половым путями

Специфическая профилактика гепатита В