Прививка детям против гепатита В

Когда прививаться от гепатита: три схемы для разных малышей

В соответствии с календарем прививок, первичная вакцинация грудных детей от гепатита B, проводится в течение 12 часов после появления малыша на свет, в родильном доме. Делать ее или нет, в первую очередь, решают родители малыша. Любая мать в праве отказаться от проведения вакцинации ребенка или перенести ее на более поздний срок.

Существует несколько схем вакцинации от вирусного гепатита B. Для того чтобы у крохи выработался стойкий и полноценный иммунитет к вирусу гепатита B, ему необходимо сделать три прививки, самая распространенная – стандартная схема, выглядит следующим образом:

1. Первая инъекция делается в родильном доме, в течение первых суток, после того как неонатологи убедятся, что малыш здоров и у него не повышена температура тела;
2. Вторая через 30 дней после первой инъекции;
3. Третья, спустя полгода после первой вакцинации.

Время введения первой прививки может варьироваться, и зависит от здоровья и состояния малыша, и идейных убеждений его родных и близких, главное правило – это соблюдение интервалов между начальной и последующими вакцинациями.

Вторая схема предназначена для детей из группы риска, чьи родители или близкие родственники являются носителями опасного вируса:

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

• И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
• Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
• Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

1. Сразу после рождения;
2. Через 30 дней после первой вакцинации;
3. Спустя 30 дней после второй вакцинации;
4. Через год после первой прививки.

Третья схема применяется если грудничку предстоит хирургическая операция:

1. Первые сутки жизни;
2. На 14 день;
3. На 21 день;
4. В годовалом возрасте.

Трех этапный курс проведения вакцинация разработан для того, чтобы в организме ребенка вырабатывалось достаточное количество антител, способных защитить его в течение продолжительного времени. Если график вакцинации был соблюден, то грудничок получает стойкий иммунитет к вирусу и обеспечивается надежной защитой от гепатита до 20-25 летнего возраста.

Побочные действия

Что происходит в организме после введения препарата? Прививки от гепатита А дают защиту против вирусов на 10–20 лет жизни. Но защищает не сам препарат, а наши клетки — антитела, которые начинает активно вырабатывать иммуная система, когда чужеродный опасный вирус попадает в организм. Поэтому воспаление на месте укола — вполне понятная и допустимая реакция.

• Если человек общался с больным, у которого подтвердился диагноз вирусный гепатит А, то врачи рекомендует сделать ему прививку. Вакцинация позволяет не только минимизировать вероятность заражения, но и, в крайнем случае, предотвратить негативные последствия.
• Ряд несложных правил по соблюдению гигиены позволяет избежать заражения гепатитом А. Взрослым необходимо контролировать детей и самим соблюдать основные нормы по чистоте рук и помещений, потреблению только качественной пищи. Необходимо помнить, что одним из первых внешних признаков гепатита А является желтый цвет склер глаз и кожи.
• В целом прививки делаются по рекомендации врача, при повышенном эпидемическом пороге.

Когда делают прививку

Так как гепатит B – это очень опасное заболевание, создать действительно стойкий иммунитет от одного введения вакцины невозможно. Поэтому существует несколько схем вакцинации, зависимо от причин и условий иммунизации. Катастрофическое увеличение число больных вынудило медиков разработать 3 схемы:

стандартную: 0 — 1 — 6 (первую прививку против гепатита B ставят новорожденным в первые сутки после появления на свет, вторую — через 1 месяц, третью — когда ребенку выполнится полгода с момента рождения). Это самый распространенный график иммунизации, именно этой схемы вы должны придерживаться, если решите делать младенцу прививку;
быструю схему: 0 — 1 — 2 — 12 (Если первую и вторую прививку против гепатита B делают ребенку в том самом возрасте, который указан в стандартной схеме, то третью инъекции ставят в два месяца; кроме того, график включает себе еще и ревакцинацию, которую делают, когда крохе исполнится годик). Такая схема позволяю иммунитету выработаться за пару месяцев, поэтому ее используют для иммунизации детей, которые находятся в зоне особого риска: мать, будучи беременной, болела гепатитом, или ребенку придется контактировать с людьми, зараженными вирусом;
экстренную вакцинацию: 0 — 7 — 21 — 12 (первую прививку ставят сразу после рождения, вторую – через 7 дней, третью – через 21 день, а когда малышу выполнится год, проводится ревакцинация)

При таком графике на иммунную систему дается большая нагрузка, но вакцинация необходима при экстренном случае, например, перед важной операцией.

Если из-за некоторых важных причин малышу не была сделана первая прививка против гепатита B (в роддоме), то вы можете разработать индивидуальный график вместе с вакцинологом. Но если перерыв между прививками был больше полгода, схему нужно начинать заново.

Особенности вакцины от гепатита

Прививка позволяет организму сформировать иммунитет против гепатита В и также защищает печень от агрессивного воздействия вируса, облегчается течение болезни в случае возникновения заражения. При этом в вакцине не содержится вирус, чтобы не вызвать развитие этого заболевания. В состав входят белки вируса, обладающие слабой иммуногенностью. За счёт их попадания в кровь и происходит реакция клеток иммунитета.

Готовиться вакцина с использованием обыкновенных дрожжей с добавлением специальных веществ, содержащих антиген HBsAg. В результате деления клеток дрожжей и вырабатывается необходимый белок. В последующем белок отделяется от дрожжей, убираются примеси, затем наносится гидроксид алюминия и специальные консерванты, сохраняющие активность препарата. В каждой вакцине от гепатита содержится от 10 до 20 мкг HBsAg.

После введения препарата гидроксид алюминия начинает постепенно высвобождать белок вируса, что позволяет выработать организму иммунную защиту, а не просто уничтожить чужеродное вещество. Выработка антител происходит по прошествии двух недель после введения вакцины.

Введение вакцины осуществляется внутримышечно. Местом введения детям до 3-х лет является бедро, в более старшем возрасте вакцину вводят в плечо. Не рекомендуется вводить вакцину в ягодичную мышцу из-за наличия в этом месте плотного жирового слоя. Нельзя также вводить препарат подкожно, так как это снижает его эффективность и вызывает возникновение уплотнений.

Не стоит бояться прививать ребёнка от гепатита. Благодаря вакцинации человечеству удалось побороть множество порой смертельных заболеваний. На сегодняшний день даётся возможность выбора, прививать ребёнка или нет. Отказываясь от выполнения прививок, родители подвергают своего ребёнка большой опасности.

Если же после прививки появляются неблагоприятные реакции, такие как, покраснение и уплотнение места инъекции, зуд, лихорадка и другие, следует обратиться за помощью к лечащему врачу, ни при каких условиях нельзя заниматься самолечением.

С целью предотвращения осложнений после введения препарата необходимо следовать нижеперечисленным принципам:

1. Недельный срок до вакцинации и после отложить введение в рацион новых продуктов питания.
2. Не заклеивать место укола лейкопластырем, не накладывать компрессы, не прогревать.
3. Нельзя мазать место введения инъекции зелёнкой, перекисью водорода и другими средствами.

После введения вакцины медсетра порекомендует посидеть на протяжении получаса в поликлинике для возможности оценить реакцию организма на препарат. Прививка выполняется только когда ребёнок здоров, любые отклонения в состоянии малыша – повод отложить вакцинацию на некоторое время. Для оценки здоровья ребёнка врач может назначить прохождение дополнительных анализов.

Выполнение всех рекомендаций специалиста позволит избежать нежелательных проявлений.

Состав вакцины от гепатита В

В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.

Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.

Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.

Марка	Производитель	Страна
Н-В-VAX II	Merck {amp}amp; Co., Inc.	США
Энджерикс-В	GlaxoSmithKline	Великобритания
Эбербиовак НВ	Heber Biotec	Куба
Sci-B-Vac	VBI Vaccines Inc.	Израиль
Регевак В	Биннофарм	Россия

Противопоказания

Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи. Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40oС, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Виды вакцин

В РФ используется 4 вида прививок от гепатита А со следующими названиями:

1. «ГЕП-А-ин-ВАК» – производится в России. В этом препарате содержатся мертвые вирионы гепатита А. Они очищены гидроокисью алюминия и не содержат консервантов и антибиотиков.
2. «Аваксим» – французский препарат. Он используется в 15% случаев вакцинации во всём мире. Этот препарат можно сочетать и с другими прививками, потому что в нём содержится большое количество инактивированного материала.
3. «Хаврикс 720» и «Харвикс 1440» – препарат из Бельгии. По клиническим исследованиям выявлена высокая эффективность этого вида вакцины. Спустя месяц после процедуры защищённость от гепатита составляет 99%.
4. «Вакта» — вакцина, производящаяся в Соединённых Штатах. В составе препарата «Вакта» инактивированный вирус, который был получен путём серийного пассажа ослабленного штамма возбудителя и очищен аморфным алюминием. Иммунитет против гепатита А вырабатывается у 99 человек из 100.
5. “Альгавак м” – преимуществом вакцины российского производства перед известными аналогами является более простая технология и более короткий цикл (на 10-12 суток) ее получения за счет использования быстрорастущего и высокопродуктивного штамма-продуцента (ВБА-07) антигена вируса гепатита А с сохранением высокой иммуногенной активности. Полный курс вакцинации обеспечивает развитие длительного специфического иммунитета у 90-95 % привитых.

СПРАВКА: Инактивированный материал – это материал, предварительно убитый в лабораторных условиях.
взаимозаменяемыми

Защищает ли прививка от вирусного заболевания?

Единственной целью существования подобных препаратов является профилактика защиты человеческого организма от вирусной болезни, именуемой гепатитом В. И стоит отметить, что со своей функцией они справляются довольно хорошо.

В 2001 году ВОЗ сформулировала задачу для органов здравоохранения всех мировых государств: найти способ управления распространением этой тяжёлой инфекции путём организованной иммунизации и обновлением календаря прививок.

За последние 30 лет было разработано 7 наиболее эффективных вакцин для борьбы с гепатитом В. Каждая из них создана на основе оболочечного белка, известного как HBsAg.

На сегодняшний день вакцину активно совершенствуют и прививают в 180 государствах.

Нормальная реакция на прививку от гепатита у новорожденных в 1 месяц

Evaluation of the Protection Provided by Hepatitis B Vaccination in India. 2019, Puliyel, Indian J Pediatr В Индии, где гепатит B довольно распространен, нет разницы в эффективности вакцины если ее делать при рождении, или в возрасте 6-и недель. Риск хронической инфекции составляет 90% при заражении в возрасте младше года, 30% при заражении в возрасте 1-5 лет, и 2% для взрослых.

Заболеваемость гепатитом в Индии составляет 2.4%, что должно приводит к 250,000 смертей от гепатоцеллюлярной карциномы. Однако в Индии регистрируются лишь 5,000 случаев гепатоцеллюлярной карциномы в год (0.02% всей смертности), что намного меньше ожидаемого. У 45% непривитых в возрасте года был естественный иммунитет от гепатита B.

Long-term immunogenicity and efficacy of hepatitis B vaccine in homosexual men. 1986, Hadler, N Engl J Med 773-х гомосексуалистов привили от гепатита и наблюдали за ними в течение 5 лет. У 82% уровень антител после прививки был достаточным. В конце периода наблюдения у 15% из них антитела исчезли, а у 27% опустились ниже защитного уровня.

55 заразились гепатитом, 5 стали хроническими больными. У заразившихся было в среднем по 29 непостоянных половых партнеров, а не заразившихся по 11.5. Vertical HBV transmission in Jerusalem in the vaccine era. 2012, Michaiel, Harefuah В Израиле процент зараженных гепатитом В не изменился по сравнению с 1977 и 1991 годом.

У арабских женщин вирус встречается в 4 раза чаще. Несмотря на вакцинацию, 8.4% детей заразились от матерей. Hepatitis B immunisation for newborn infants of hepatitis B surface antigen-positive mothers 2006, Lee, Cochrane Database Syst Rev Согласно систематическому обзору Cochrane, вакцина эффективна на 72% при предотвращении заражения от матери, иммуноглобулин — на 50%, а вакцина иммуноглобулин — на 92%.

Не обнаружилось статистически значимой разницы между вакцинацией сразу после рождения и вакцинацией в возрасте 1 месяц. Одна доза иммуноглобулина была так же эффективна, как несколько доз. В этом исследовании сообщается, что около 4% детей, родившихся у зараженных матерей, заразились гепатитом В внутриутробно.

Наличие HBeAg повышало риск заражения в 17 раз. То есть риск внутриутробного заражения без HBeAg был менее 1%, а с HBeAg — 9.8%. Чем выше были титры HbsAg и концентрация ДНК вируса, тем выше был риск заражения. Chronic hepatitis B infection in adolescents who received primary infantile vaccination.

2013, Wu, Hepatology У пятнадцатилетних подростков, привитых в детстве, проверили уровень антител гепатита В, и он оказался очень низким. То есть, иммунитет от прививки заканчивается еще до начала половой жизни, когда он становится, наконец-то, нужным. Согласно другому исследованию, антитела пропадают уже к пятилетнему возрасту.

Persistence of antibody in healthcare workers vaccinated against hepatitis B. 1990, Street, Infect Control Hosp Epidemiol Через 4 года после прививки уровень антител у 50% привитых медиков снизился ниже защитного. У 36% привитых медиков уровень антител через 3 года был ниже защитного. Hepatitis B immunisation induces higher antibody and memory Th2 responses in new-borns than in adults.

2004, Ota, Vaccine В отличие от других вакцин, у привитых от гепатита В младенцев образуется больше антител, чем у взрослых, но меньше интерферона гамма. То есть иммунный ответ у младенцев смещен в сторону гуморального иммунитета по сравнению со взрослыми. (см. часть про коклюш) То же самое обнаружилось с оральной вакциной от полиомиелита.

Взрослым

Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения

У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:

• Отек и уплотнение места инъекции;
• Общая слабость;
• Озноб и лихорадка;
• Аллергические реакции : крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
• Развитие васкулита;
• Снижение артериального давления;
• Головные боли;
• Нарушение дыхания;
• Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
• Паралич или судороги;
• Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
• Бронхоспазм.

Специалисты рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи, если возникли следующие тревожные симптомы после вакцинации:

• Высокая температура тела (более 390 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
• Развитие судорог при нормальной температуре;
• Возникновение паралича;
• Развитие ангионевротического отека Квинке;
• Выраженное нарушение дыхания.

Слабость

Первая

ставится

Для чего проводят вакцинацию против гепатита B?

Потребность вакцинации от гепатита В объясняется спецификой заболеваний. Это воспалительное поражение печени, при котором участки органа подвергаются некрозу. При грамотном лечении железа восстанавливается. Если не лечить болезнь – очаг воспаления увеличивается, развиваются осложнения.

Патология провоцируется вирусом. Особенность инфекции заключается в адаптивных способностях, устойчивости к неблагоприятной среде. Микроорганизмы способны выживать долгое время при значительных колебаниях температур, не чувствительны к антисептическим средствам, ультрафиолету. В естественных условиях вирус способен жить до 10 лет, сохраняя патогенные свойства.

За счет прививания пациентам формируют иммунитет, снижают восприимчивость организма к инфекции. Вирус проникает в кровь, но моментально подвергается атаке иммунных антител. Поэтому риск развития болезни исключается. Прививка предотвращает формирование хронических форм заболевания.

Профилактика и вакцинация гепатита B исключают развитие жизненно опасных патологических состояний.

Диагностика и лечение гепатита В

Как мы уже говорили — подтвердить болезнь или носительство можно при обнаружении у ребенка специфического маркера — “австралийского” или поверхностного антигена. Для этого берут кровь из вены. Дальнейшие исследования проводят уже для определения стадии инфицирования, по ним оценивают размеры воспаления печени и степень ее поражения вирусом.

Специфической таблетки, укола или порошка от гепатита В, который бы позволил полностью очистить организм от вирусов, нет и в ближайшем будущем вряд ли появится. Лечение проводится только симптоматически — то есть уменьшается воспалительный процесс, подавляется размножение ви-русов и разрушение ими клеток. Все препараты для лечебных целей крайне дороги, месячный курс лечения гепатита В составляет примерно 5 000 долларов. А ведь у препаратов имеются еще и многочисленные побочные эффекты…

Но лечиться все равно нужно. Это позволяет добиться стойкой ремиссии примерно на 5—20 лет. Это означает, что вирусы могут сохраняться в орга-низме, но при этом не размножаются.

Как быть, если схема нарушается?

Естественно, для оптимального формирования иммунитета отклоняться от стандартной схемы не рекомендуется. Но бывает так, что сроки вакцинации нарушаются, например, из-за острой болезни. Тогда нужно знать определенные правила — минимально допустимым сроком между введением доз вакцины считается 1 месяц. Максимальными же для второй дозы считаются сроки до 4 месяцев, а для третьей — от 4 до 18 месяцев. В этом случае иммунитет сформируется полноценно. Если же даже эти сроки превышены, тогда поступают следующим образом — засчитываются уже выполненные прививки, а все остальные дозы начинают вводиться с обычными интервалами (как рекомендует календарь прививок), невзирая на пропуск

Но, обратите внимание, что ребенку тогда может потребоваться анализ на уровень концентрации защитных антител

Если вы не сделали прививку ребенку в роддоме, то, как только вы решите прививаться, стоит придерживаться схемы вакцинации 0-1-6 месяцев, по этой же схеме прививают подростков и взрослых. Предварительного анали-за на выявление “австралийского” антигена не требуется (он выполняется по желанию), прививка безопасна даже для инфицированных и больных, но, конечно, для них она бесполезна.

Ревакцинации, то есть добавочные уколы после завершения полного курса вакцинации, для детей не требуется.

Когда можно купать?

После выполнения прививки против гепатита В ребёнка можно купать в тот же день. Проведение множества исследований подтвердило, что купание младенца после выполнения прививки никак не влияет на его самочувствие.

Однако если врач рекомендует отказаться от купания, следует придерживаться мнения специалиста. В каждом отдельном случае могут быть индивидуальные особенности, которые может оценить только лечащий доктор ребёнка.

Вакцина полностью безопасна и не вызывает побочных проявлений. Она не содержит вирус, а только его белки, при этом их содержится ровно столько, чтобы способствовать формированию иммунитета, при этом не вызывая развития заболевания.

Если не наблюдается никаких неблагоприятных реакций, температура тела не повышается, в таком случае сохраняется привычный распорядок дня, в том числе прогулки и купание. Водные процедуры улучшат аппетит, настроение, укрепят иммунитет. В воду допускается добавление ромашки, обладающей противовоспалительными свойствами.

Следует помнить, что все дети различаются и неодинаково реагируют на введение препарата против гепатита, в немногих случаях после вакцинации наблюдается поднятие температуры, слабость, сонливость, появление заложенности носа и кашля. Защитные силы организма, направленные на борьбу с чужеродным агентом, могут ослабевать. По этой причине есть вероятность возникновения нежелательных проявлений, так как ослабленный организм более подвержен воздействую вирусов и болезнетворных микроорганизмов.

Наиболее подвержены нежелательным проявлениям дети, рождённые у родителей, страдающих вирусными гепатитами, с различными пороками развития, рождённые преждевременно, находящиеся на искусственном вскармливании

Купание ослабленного малыша может ухудшить его состояние, поэтому после процедуры важно внимательно отслеживать любые отклонения в самочувствии ребёнка

В некоторых случаях врач может порекомендовать ограничить выполнение гигиенических процедур лишь обтиранием влажной салфеткой либо полотенцем, не затрагивая место введения инъекции. Если имеется неблагоприятная симптоматика, но ребёнок очень любит купание и это благотворно влияет на его нервную систему, успокаивает, то можно поставить рядом ванночку с водой и игрушками. Это поможет ребёнку отвлечься от неприятных ощущений и заняться любимым делом.

После прививки врач может порекомендовать обильное питьё. Следует проветривать помещение, где играет ребёнок, воздух должен быть свежим и влажным.

Профилактическая вакцинация позволяет застраховаться от заражения гепатитом полностью или значительно уменьшить риски осложнения при инфицировании.

Гепатит – тяжёлая болезнь вирусной природы, поражающая клетки печени. Разработаны вакцины от двух видов гепатита: А и В. Риск заражения данным заболеванием имеется у всех людей, по этой причине выполнение вакцинации – лучшая профилактика. В календарь обязательный прививок включена вакцина против гепатита В, которую стандартно проводят трижды на протяжении первого года жизни ребёнка. Такой подход позволяет выработке стойкого иммунитета против гепатита, а в случае, если заражение всё-таки произойдёт, позволяет облегчить течение болезни, предотвратить поражение печени. Прививка переносится достаточно легко и в исключительных случаях вызывает неблагоприятных проявлений. Согласно многочисленным исследованиям, купание сразу после введения вакцины никак не сказывается на самочувствии ребёнка. Однако в каждом случае необходимо учитывать индивидуальные особенности организма ребёнка, возникновение реакций на прививку и отягощённый аллергоанамнез.

Позади девять месяцев ожидания, переживания, роды – и на свет появляется маленький орущий комочек, который становится в одночасье самым родным существом на всей земле. Спорно было бы утверждать, что на этом все главные заботы заканчиваются. Нет, они только начинаются!

И первый важный вопрос, который предстоит решить счастливым родителям еще в больнице – давать свое согласие на прививку от гепатита В новорожденному или отказаться. Заставить провести вакцинацию в приказном порядке не имеет права никто

Но вот рассказать, нужно ли делать прививку и почему это так важно, обязан каждый доктор

Мы возьмем на себя смелость поведать, что же болезнь такая гепатит в принципе, что дает прививка от гепатита новорожденным, каким образом проводится вакцинация против гепатита по разным схемам, возможные показания и противопоказания для таких прививок, риски развития побочных эффектов и осложнений.

Особенности проведения вакцинации в случаях нарушения календаря

Когда бы ни была поставлена первая вакцина, все последующие за ней должны проводиться с интервалами, оговорёнными в прививочном календаре. Причём пропуск одной инъекции из схемы не обязательно означает повтор всей серии.

Приказ МЗ России указывает, что в случае нарушения сроков иммунизации допускается одновременная вакцинация всех необходимых по графику препаратов (кроме туберкулёзных).

Последующие процедуры проводятся с интервалом в 1 месяц (для своевременных прививаний – срок 1,5 мес.). Если малыш не вакцинировался против гепатита B в роддоме, прививание будет производиться в поликлинике в любом возрасте (только для детей с 2002 г. р.).

Когда после 3-х месячного возраста начинается иммунопрофилактика с применением комбинированных вакцин, инъекции планируются с минимальным междозовым интервалом. Следует знать, что любые рекомбинантные вакцины от гепатита B, используемые в нашей стране, полностью иммунологически взаимозаменяемы.

А значит, что если пациент в первый раз прививался препаратом одного производителя, а в последующие разы вакцины были от других фирм — это допустимо, поскольку данные прививки совместимы. Вакцинопрофилактика гепатита B считается полностью завершённой, когда прививаемый получил не менее 3-х инъекций.

Помните, что если грудничка не привить своевременно, то в 90% случаев при инфицировании гепатитом B в 1-ом полугодии (и в 50% – при заражении с 6-12 мес.) у малыша разовьются самые неблагоприятные последствия.

Как избежать осложнений?

Чтобы избежать поствакцинальных осложнений, нужно знать, что не стоит делать после прививки

Обо всех мерах предосторожности медики сообщают родителям ребенка

Специалисты запрещают:

• вводить кормящей матери в свой рацион продукты высокой аллергенности (шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, магазинные соки);
• мочить место постановки укола до заживления. В ранку может попасть инфекция и привести к сильному воспалению;
• купать в течение нескольких дней после прививки. Это может спровоцировать простуду, усиление побочных реакций от вакцинации;
• посещать с ребенком людные места (детские площадки, магазины, больницы и поликлиники), приглашать домой друзей и знакомых. После вакцинации иммунитет ребенка становится более слабым. Поэтому лучше гулять с малышом в зеленой зоне (например, в саду), подальше от других детей и взрослых;
• перекармливать малыша в день прививки;
• давать медикаменты без согласования с доктором;
• игнорировать развитие побочных реакций, пытаться устранить их самостоятельно.

Показания к иммунизации

• Прививка от гепатита Б новорожденным проводится, если мать является носителем ВГВ.
• Если мать заразилась гепатитом с 24 по 36 неделю вынашивания плода, то иммунизация тоже необходима.
• Если мать не обследовали на наличие гепатита, то ребёнок тоже нуждается в защите.
• Если беременная и её супруг употребляют инъекционные наркотические вещества.
• Иммунизация необходима, если в организме близких родственников матери обнаружили HBV.

Если мать является носителем HBV, то ребёнок нуждается в срочной вакцинации

Во всех вышеперечисленных случаях вакцинация детям необходима, иначе риск заражения увеличивается.

Родители часто отказываются от прививки из-за того, что переживают за состояние малыша во время поствакцинального периода. Однако медики уверяют, что бояться нечего, так как новорожденные нормально переносят иммунобиологический препарат. Кроме того, их состояние контролируют медицинские работники.

Подготовка

Во избежание побочных эффектов проводится подготовка перед введением вакцины. Комаровский считает, что самым важным этапом вакцинирования является период подготовки.

Состояние организма необходимо целенаправленно регулировать и нормализировать. Для этого нужно:

• Вести подвижный и здоровый образ жизни
• Закаляться
• Правильно питаться
• Избегать источников аллергии
• Обеспечить отсутствие любой инфекционной болезни (насморк, температура, сыпь и прочее)
• По возможности за сутки до прививки ограничить количество потребляемой пищи
• Как минимум час до прививки запрещается приём любой пищи
• Предотвратить потение тела перед прививкой
• Максимально ограничить контакт ребёнка с людьми

В случае введения прививки в детском возрасте, все вышеперечисленные пункты, естественно, должны тщательно контролироваться родителями

Крайне важно соблюдать эти правила, чтобы не столкнуться с осложнениями

Виды вакцин

Препарат, вводящийся с инъекцией – продукт генной инженерии. Главный действующий компонент – белок, полученный из оболочки вирусных микроорганизмов, провоцирующих гепатит B. Вещество вызывает реакцию, провоцируя выработку иммунных антител. После этого формируется стойкий иммунитет. Вспомогательными компонентами являются мертиолят, гидроокись алюминия, остатки дрожжей.

Вакцины выпускаются в разной концентрации. Для взрослых используются препараты, содержащие 1 мл действующего вещества. Прививание детей проводится вакциной с 0.5 мл белка.

Торговые названия препаратов:

• GeneVac – B
• Engerix – B
• Biovac – B
• HeberBiovac HB
• Комбиотех
• Регевак
• Микроген

Список содержит торговые названия импортных препаратов и вакцин Российского производства. Растворы вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу взрослым, в переднебоковую мышцу детям.