Прививка от гепатита новорожденным

Сколько раз ставят вакцину?

В случае начала вакцинации в детском возрасте пациент получает как минимум четыре порции препарата, что позволяет сформировать устойчивый иммунитет к вирусу гепатита В.

Современные исследования позволили определить, что в случае начала вакцинации в детском возрасте и, если график вакцинации был соблюден, устойчивая иммунная реакция на возбудитель гепатита сохраняется в течение двадцати пяти лет.

Если вакцинация начата во взрослом возрасте, вакцинирование выполняют раз в семь лет. Однако в данном случае существуют некоторые исключения. Работникам медицины, образования, лабораторий и пунктов переливания крови для поддержания необходимого уровня иммунной защиты необходимо вакцинироваться раз в пять лет.

Группы риска

Прививку против гепатита ставят младенцу в первые 12 часов жизни, если отсутствуют противопоказания. Дети рискуют заразиться больше остальных. Так, инфицирование ребенка возможно от беременной матери, а затем – от взрослого любого взрослого. Гепатит B характеризуется сезонностью, что затрудняет диагностику. При этом иммунитет новорожденного несформированный.

Еще группу риска составляют:

• больные, которым переливают кровь;
• члены семьи инфицированного;
• медики, студенты мединститутов, контактирующие с зараженной кровью;
• непривитым пациентам перед операцией;
• туристам, направляющимся в страну с высоким риском встретить больных гепатитом или переносчиков вируса.

Новорожденных обязательно прививают, если они рождены мамой – носителем вируса либо проживают там, где высокая заболеваемость. Еще вакцинация требуется малышам из детдомов, детям, ранее имевшим временные противопоказания.

Необходимость иммунизации обусловлена распространенностью гепатита В. Причем большинство людей – переносчики вируса: они сами часто не догадываются об этом, но заражают окружающих. 1 мл крови содержит огромную концентрацию возбудителя, крайне устойчивого к большинству жидкостей, нагреванию, замораживанию. Есть разные ситуации, когда возможно инфицирование, а лечения, гарантирующего полное выздоровление, нет.

Группы риска

Заразиться вирусом, поражающим печень, может каждый человек. Большая вероятность заражения отмечается у определенных категорий.

К ним относятся:

• Жители экологически неблагоприятных районов
• Сотрудники жилищно-коммунальных хозяйств
• Специалисты, занятые в медицинской сфере
• Люди в местах общего проживания (казармы, места лишения свободы, детские дома, интернаты)
• Фармацевты, изготавливающие препараты на основе крови
• Пациенты, регулярно подвергающиеся переливанию крови
• Пациенты при подготовке к хирургическим операциям
• Женщины при планировании беременности до зачатия
• Люди с зараженным членами семьи
• Инъекционные наркоманы
• Люди, ведущие антисоциальный образ жизни
• Мужчины, поддерживающие гомосексуальные половые связи

Прививание – процедура, актуальная для каждого человека. Однако есть категории, которым систематически необходима прививка от гепатита B из-за повышенной вероятности заражения.

Когда и сколько раз делается прививка от гепатита А взрослым?

Рассмотрим особенности вакцинирования – до какого возраста проводится, сколько нужно прививок от гепатита A взрослым. Стандартный график указан в таблице.

Название вакцины от гепатита A	Возраст и дозировки	Схема вакцинации	Продолжительность действия
«ГЕП-А-ин-ВАК»	с 17 до 55 лет – по 1 мл	3 прививки (2-я через месяц, 3-я – через полгода)	5-6 лет
«Аваксим»	до 55 лет – по 0,5 мл	2 прививки с промежутком в 6–18 месяцев	до 10 лет
«Хаврикс»	с 16 до 55 лет – по 1 мл	2 прививки с промежутком в 6–12 месяцев	до 20 лет
«Вакта»	с 18 до 55 лет – по 1 мл	2 прививки с промежутком в 6–18 месяцев	6 лет

Если установлены показания к экстренной вакцинации, применяется другой график. В течение 14 дней с момента возможного заражения однократно вводится иммуноглобулин в дозировке 3 мл. Этот препарат включает сформированные антигены.

Существуют разные схемы вакцинации, которые зависят от вида вакцины

Иммуноглобулин начинает действовать в течение 12-24 ч. после введения. Период действия такой профилактики небольшой – максимум 3 месяца. Если человек собирается в регион с повышенным риском инфицирования на более долгий срок, показано одновременное введение иммуноглобулина и прививки от гепатита A.

Виды вакцин

Прививки против вирусного гепатита A ставят с использованием иммунобиологических препаратов, зарегистрированных в РФ, прошедших строгий контроль. Применяются моновакцины, активизирующие выработку антител иммунной системой, и комбинированные – они стимулируют появление защитных реакций от разных форм болезни.

Список препаратов, которыми проводится вакцинация против гепатита A взрослым и детям в РФ:

• «ГЕП-А-ин-ВАК» (производство России) – в дозировке 0,5 мл для детей 3-18 лет, для взрослых – в дозировке 1 мл;
• «Аваксим» (Франция) – для детей после 2 лет и взрослых, выпускаются в дозировке 0,5 мл;
• «Хаврикс» 720» (Бельгия) – детям 1-19 лет;
• «Хаврикс» 1440» (Бельгия) – взрослым;
• «Вакта» (США) – детям после 2 лет и взрослым.

Активные вещества препаратов – мертвые вирионы гепатита A, очищенные гидроокисью алюминия. Состав не включает антибиотиков, консервантов. Все используемые вакцины считаются взаимозаменяемыми.

Моно- и комбинированные вакцины требуют ревакцинации, то есть повторного введения. Достигается максимальная защита, длящаяся 20 лет или дольше. Человек считается защищенным от гепатита A после полного курса вакцинирования. «Аваксим» снижает шанс заболеть до 0,7 к 1000000, у привитых «Хавриксом» достигается 100%-ная выработка антител.

Задачи и принципы иммунизации

Инфекционное заболевание проявляется развитием желтухи, болью в суставах, недомоганием, тошнотой, рвотой и лихорадкой. В результате полного излечения вирусного гепатита В формируется пожизненный иммунитет. Такой же процесс происходит в организме после введения специальной вакцины.

Лечение хронической формы необходимо продолжать в течение всей жизни. Противовирусная терапия замедляет прогрессирование некроза тканей, снижает риск онкологии.

Выше вероятность появления хронического гепатита у инфицированных новорожденных (до 90 %), а также у детей, заболевших в возрасте до 6 лет (30-50%). Вакцинация является лучшей профилактикой и защитой от вируса. Возраст, в котором начинают прививать детей, не одинаков в разных странах.

Общие принципы:

1. Иммунизация всех младенцев, детей младшего возраста и подростков от гепатита В.
2. Прививку делают до полового созревания, не позднее 18 лет.
3. Вакцину, которую вводят младенцам, делят на несколько доз.
4. Наиболее распространенная схема в мире: после 9 недель жизни — после 12 недель, третью дозу — после 16.
5. Последняя вакцинация должна быть проведена ребенку примерно в год.
6. Прививку откладывают, если ребенок серьезно болен или у него другие проблемы со здоровьем, позволяющие включить его в группу риска.

Иммунизация с момента своего появления считается основным средством предупреждения очень многих инфекционных заболеваний.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию от гепатита В, начиная с грудного возраста.

В России и ряде стран СНГ сроки проведения первой вакцины отличаются от всемирно принятых норм. Так, эту прививку в наших больницах делают новорожденным в течение первых суток жизни.

Почему необходима прививка от гепатита В

Многих родителей пугает столь ранняя профилактика ребенка, ведь иммунная система с самого рождения работает нестабильно, так как еще не успела полностью сформироваться. На подобное заявление медики отвечают следующим образом: «Во время иммунизации новорожденного в организм вводиться лишь очищенная, белковая частица вируса. Это значит, что ребенок ни в коем случае не заразиться опасной болезнью. При попадании внешней оболочки  гепатита иммунная система просто начинает вырабатывать антитела, которые, при повторном внедрении вируса, легко справятся с его уничтожением».

Прививки от гепатита В также необходимы в раннем возрасте по следующим причинам:

• дети, заболевшие гепатитом, чаще всего подвергаются хроническому течению болезни;
• вирус проникает в организм достаточно легко: воздушно-капельным путем, при контакте с биологической жидкостью больного (кровь, слюна и т.п.), во время косметических, диагностических процедур;
• при попадании гепатита В очень часто прогрессирует и вирус группы D, а он, в свою очередь, довольно часто приводит к циррозу печеночной капсулы;
• окружающие ребенка взрослые также могут являться переносчиками болезни и даже не догадываться об этом, так как на ранних стадиях гепатит протекает бессимптомно;
• вирус устойчив к чрезмерно низким или высоким температурам, поэтому может длительное время сохранять свою активность на различных предметах.

Медицинские специалисты настоятельно рекомендуют произвести прививку от гепатита B новорожденным детям, так как при несвоевременном его выявлении и нецелесообразном лечении  10-15% больных подвергаются хроническому течению заболевания, которое постепенно преобразуется в рак печени. Подобные изменения нередко приводят к летальному исходу.

Тактика экстренной профилактики заболевания

При попадании на слизистые оболочки либо кожу крови и других биологических жидкостей человека, зараженного вирусом гепатита В, проводится экстренная профилактика патологии. Алгоритм действий зависит от того, был ли привит ранее пострадавший человек, и как давно.

Тактика оперативной защиты от развития болезни:

• пострадавший не привит, источник заражения не определен. В течение 48 часов надо ввести вакцину против гепатита типа В и препарат иммуноглобулина. Если источник заражения определен, то выполняют плановую иммунизацию;
• пострадавший был привит, концентрация антител составляет меньше 10 мМЕ/мл. В этом случае однократно вводят вакцину против гепатита в первые сутки;
• пострадавший проходил иммунопрофилактику, концентрация антител в организме превышает 10 мМЕ/мл. Экстренные мероприятия выполнять нет необходимости. Вакцину вводят в срок, установленный графиком;
• пострадавший был привит, но иммунитет после трех доз отсутствует. Тогда вводятся антигены вируса гепатита В и иммуноглобулин.

Группы риска

Прививку от гепатита В делают в детстве, если родители дают согласие на манипуляцию. Прививки делают в соответствии с всеобщей схемой вакцинации. В дальнейшем, когда человек становится взрослым – прививка делается только по показаниям. Обязательной необходимости в этом нет, если человек не состоит в группе риска:

Медицинские работники;

Доноры крови, костного мозга, яйцеклеток;

При проживании с зараженным или носителем;

При половых контактах с потенциально больным партнером;

Пострадавшие в стихийном бедствии;

Пациенты на гемодиализе.

Как часто делается прививка? Люди, состоящие в группе риска, проходят ревакцинацию один раз в пять лет. Именно такой срок действия прививки от гепатита. Сделать прививку от гепатита В можно в своем отделении поликлиники у врача инфекциониста. Каждая вакцинация записывается в сертификат о прививках для контроля за своевременной ревакцинации, согласно календарю прививок.

Быстрые ответы на важные вопросы

Гепатит типа В – опасная инфекция, которая без терапии убивает. Стоимость и длительность лечения показывают, что вакцинация – самый лёгкий способ борьбы с болезнью.

От какого гепатита делают прививки

Вакцины разработаны от двух типов гепатита – A и B. Заражение гепатитом D невозможно без инфицирования B-типом, а вирусы других форм подвержены мутациям, что мешает разработке вакцины. Так, над прививкой от гепатита С работают ученые разных стран, но пока надежное средство не получено.

Сколько раз ставится укол

Зависит от выбранной схемы. Стандартный курс включает 3 инъекции. Если человек в группе риска, его прививают по схеме, включающей четыре укола.

Можно ли гулять и купаться после прививки от гепатита

Гулять разрешается, если не развилась лихорадка как реакция на вакцину. Мочить место инъекции нельзя, однако не стоит отказываться от умывания и гигиенических подмываний.

Как переносится вакцинация

У всех вакцин от гепатита хорошая переносимость. Побочные реакции вроде жара, головных болей и слабости развиваются у 5% пациентов. Тяжёлые аллергии обусловлены индивидуальной непереносимостью, которая возникает в единичных случаях.

Противопоказания к ревакцинации

В некоторых случаях делать прививку нельзя, чтобы не навредить организму. Перед процедурой проходят вспомогательное обследование. С его помощью исключается риск патологических явлений и выявляются возможные противопоказания к ревакцинации.

Противопоказания:

• Возраст старше 55 лет
• Острая форма гепатита
• Протекающие воспалительные процессы
• Состояния иммунодефицита (при ВИЧ)
• Аллергия
• Непереносимость дрожжей, других компонентов препарата
• Беременность на поздних соках

Делать прививку не следует при наличии любых симптомов, свидетельствующих о присутствии инфекции в организме. Запрещено делать при повышенной температуре, головных болях, общем недомогании. При пищевых отравлениях инъекции противопоказаны.

Показания и противопоказания у взрослых

Введение вакцины от гепатита В рекомендуется всем здоровым людям, особенно в следующих случаях:

• у человека из ближайшего окружения диагностирован вирус;
• после прямого контакта с зараженной кровью своевременное введение антител позволит избежать инфицирования;
• перед операцией с вероятностью большой кровопотери, когда вливание донорской крови неизбежно;
• показаны регулярные переливания крови, ее компонентов (гемодиализ);
• наличие патологии онкогематологической группы.

В группу риска входят:

• медицинские работники;
• работники социальных служб, контактирующие с возможными носителями гепатита В;
• изготовители медикаментов на основе крови;
• работники детских учреждений;
• работники заведений общественного питания.

Вакцинация от гепатита В противопоказана в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
• после предыдущей вакцинации проявилась аллергическая реакция;
• острый период хронических заболеваний;
• наличие инфекционных или простудных заболеваний;
• проявления пищевой аллергии;
• недомогание;
• непереносимость хлебопекарных дрожжей;
• беременность, лактационный период;
• менее полугода назад человек перенес менингит;
• возраст за 55 лет.

Инъекция допускается при нормальном самочувствии. При недомогании процедура переносится.

Показания к вакцинации

В первую очередь прививка показана детям с первых дней их появления на свет. Исключением является наличие прямых противопоказаний. Для поддержания поствакцинального иммунитета применяют ревакцинацию (в полгода, год). В этот период иммунитет нестабилен и сохраняется на протяжении 5 лет.

Взрослому человеку вакцину рекомендуют, исходя из показаний. Введение антигенного материала, с целью вызвать иммунитет к заболеванию, осуществляют в амбулаторных условиях. Это может быть поликлиника по месту прописки, специализированное учреждение, которое обслуживает сотрудников определенного предприятия (по месту работы). Можно воспользоваться услугами частных клиник и сделать платную прививку. В ряде случаев больных в тяжелом состоянии, находящихся на экстракорпоральной детоксикации или тех, кому требуется переливание крови, прививают в условиях стационара, если иммунобиологическое средство есть в наличии.

Вакцинация рекомендована каждому, кто пребывает в группе риска:

• граждане, с которыми совместно проживает носитель вируса или заболевший человек;
• все работники медицинской сферы, в том числе студенты, получающие соответствующие образование;
• граждане, страдающие от тяжелых патологических процессов в организме и хронических недугов, которые нуждаются в плановых переливаниях компонентов и препаратов крови;
• здоровые люди, которые не были ранее привиты;
• граждане, которые контактировали с предметом инфекции;
• люди, деятельность которых направлена на изготовление продуктов крови;
• больные, перенесшие хирургическое вмешательство (если ранее не были привиты);
• взрослые, страдающие онко-гематологическими заболеваниями.

Побочные реакции у ребенка

Как изменяются побочные действия при первой, второй и третьей прививках?

Современные вакцины практически не вызывают осложнений и побочных эффектов. Негативная реакция наблюдается в редких случаях. Чаще всего нежелательные эффекты проявляются после 2 или 3 прививки.

У ребенка возникает:

• покраснение и болезненность в месте введения укола;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• головная боль;
• проблемы с пищеварением;
• повышенная потливость.

Появление покраснения и болезненных ощущений в месте введения вакцины объясняется реакцией организма на гидроксид алюминия. В качестве тяжелых побочных эффектов и осложнений возникают следующие состояния:

• крапивница;
• анафилактический шок;
• аллергия на дрожжевое тесто;
• сыпь.

Частота осложнений минимальная, так как все вакцины предварительно тестируются, чтобы убедиться в их безопасности. Существует мнение, что после вакцинации на гепатит В возрастает риск развития рассеянного склероза. Согласно исследованиям, которые проводила ВОЗ такой взаимосвязи не было выявлено.Вакцина не оказывает никакого влияния на неврологические нарушения.

Как справиться с этими эффектами?

Легкие побочные эффекты после прививки являются нормой. В большинстве случаев они проходят сами по себе через 2-3 дня после введения вакцины. Для облегчения состояния малыша можно использовать антигистаминные и жаропонижающие препараты. При наличии более серьезных проявлений и ухудшения состояния ребенка нужно сразу же обращаться в врачу.

Что собой представляет прививка?

В нашей стране для вакцинации против гепатита В используют отечественные вакцины, а также препараты зарубежного производства. Все эти растворы можно заменять друг другом, так как они обладают достаточной эффективностью от вируса.

Прививка от гепатит В имеет следующий состав:

• белковые фрагменты оболочек вируса, лишенные вирулентности, но способные запустить иммунные механизмы для выработки противогепатитных антител (10 мкг и 20 мкг);
• адьювант – водное соединение оксида алюминия (стимулирует синтез иммунных комплексов);
• мертиолят (консервант);
• дрожжевые белки в минимальных количествах.

Отечественная вакцина производится в ампулах по 0,5 и 1,0 мл. Аналогичные дозировки имеет большинство импортных вакцин. Зарубежные производители в процессе выработки своих лекарств избегают использования консервантов. Это создает условия для изготовления более безопасных медикаментов без классических побочных эффектов.

Прививку от гепатит В ставят внутримышечно. Типичным местом для введения вакцины у детей подросткового возраста и взрослых является дельтовидная мышца. Тогда как малышам лекарство вводится в переднелатеральной области бедра. Вакцинация показана пациентам всех возрастных групп, независимо от пола и особенностей конституционного строения. Иммунизацию не проводят людям, переболевшим в прошлом гепатитом В. Их организм уже сформировал защиту против гепатита В естественным способом.

Бесплатно в нашей стране можно вакцинироваться только отечественными медикаментами. За импортные средства пациентам придется расплачиваться личными деньгами.

Схемы прививок детям

Исходя из того, что гепатит B является коварным и опасным недугом, медики разработали три схемы вакцинации. Такое решение было принято по причине огромной численности заболевших. Схемы прививок детям выглядят следующим образом:

• Классическая 0 ─ 1 ─ 6. Первичную вакцину вводят в первые сутки после появления малыша на свет, вторую — по истечению 30 дней, третью — через 6 месяцев. Этот график прививок для детей считается самым оптимальным.
• Ускоренная схема 0 ─ 1 ─ 2 ─ 12. Начальный этап вакцинации проходит в родильном доме, второе прививание осуществляют через 30 дней, третью инъекцию выполняют спустя 60 дней, четвертую — через 12 месяцев. Такая схема позволяет выработать мгновенный иммунитет, поэтому ее применение идеально подходит для малышей из группы риска.
• Срочный график 0 ─ 7 ─ 21 ─ 12. Первую инъекцию проводят сразу после рождения, следующую — спустя 7 дней, третья вакцина вводится через 3 недели, четвертую прививку назначают, когда ребенку исполняется год. Такой график эффективен для ускоренной выработки иммунитета в организме младенца, особенно если требуется экстренное оперативное вмешательство.

Если по объективным обстоятельствам ребенок не был привит в родильном доме, дата первой вакцинации определяется родителем и лечащим терапевтом. При этом одна из научно разработанных схем соблюдается в обязательном порядке. Если вторая инъекция не была сделана в срок, и с этого времени прошло более полугода, график вакцинации повторяют заново. При пропуске третьей прививки, медики используют схему 0 — 2.

Однократная вакцинация способствует выработке иммунитета, однако он сохраняется на короткий промежуток времени. Чтобы сформировать более долгосрочную устойчивость к вирусу потребуется не менее 3 инъекций. При этом промежуток между прививками можно увеличить. Сокращение интервала провоцирует формирование недостаточной сопротивляемости детского организма.

Побочные эффекты и осложнения

Все зарегистрированные на территории нашей страны вакцины против гепатита В хорошо переносятся детским организмом. В редких случаях возможны местные побочные эффекты вакцинации в виде покраснения кожи в месте укола, формирования болезненной шишки, отека мягких тканей и тому подобное.

Как правило, подобные изменения не являются поводом для беспокойства и самостоятельно проходят в течение трех-четырех дней.

В инструкции к профилактическим препаратам указаны и системные побочные реакции. В частности:

• сыпь по телу;
• повышение температуры тела до 39 С;
• диспепсические расстройства с тошнотой и рвотой;
• плохое самочувствие, отсутствие аппетита, сонливость.

Осложнения после введения вакцин против гепатита В являются крайне редким явлением и в процентном соотношении составляют всего 0,01%. Среди таких патологических нарушений врачи выделяют развитие генерализированной аллергической реакции, артриты, менингит, воспаление зрительного или лицевого нервов.

Реакция организма детей и взрослых на прививку от гепатита B

Современные вакцины настолько хорошо сделаны, что осложнения и реакции организма на них бывают крайне редко. Какие могут быть побочные реакции на прививку от гепатита B?

1. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины, они проявляются недомоганием, аллергическими высыпаниями в месте инъекции, более серьёзными аллергическими проявлениями — развитием отёка Квинке.
2. Осложнения после прививки от гепатита B бывают общими и местными, общие бывают крайне редко и проявляются недомоганием, повышением температуры, тошнотой, болью в животе и суставах.
3. Местные осложнения проявляются в виде покраснения, болей и уплотнения в месте введения вакцины.

Выраженных клинических проявлений на прививку от гепатита B нет — практически любая вакцина хорошо переносится, а реакции на неё наблюдаются в редких случаях. Зачастую они встречаются в случае несоблюдения правил транспортировки ампул с действующим веществом или при неправильном поведении человека после прививки. Иногда реакция может развиться не на первое введение, а на вторую или третью прививку от гепатита В. В таком случае нужно исключить непереносимость веществ, входящих в состав вакцины.

Инструкция к прививке от гепатита А

Предварительная подготовка к прививке против гепатита A требует соблюдения пациентом перечня правил:

• перед вводом вакцины необходимо пройти осмотр у врача и получить от него подтверждение о возможности делать укол без угрозы для здоровья;
• аллергикам перед процедурой лучше посетить иммунолога или аллерголога для исключения рисков появления патологических реакций;
• делать инъекцию следует только абсолютно здоровым пациентам без катаральных проявлений, обострений хронических болезней;
• вакцинацию проводят натощак, поэтому за несколько часов до укола рекомендуется отказаться от употребления пищи;
• накануне прививки нужно сделать клизму или принять слабительное, чтобы опорожнить кишечник.

Дети получают прививку от гепатита А внутримышечно. Ее ставят в верхнюю латеральную часть бедра. Иногда малышам предлагают подкожное введение профилактической суспензии от вируса гепатита А. Это актуально в отношении детей с проблемами свертывания крови.

Важно обратить внимание на качество вакцины. Она должна быть белого цвета и без каких-либо включений или осадка. Раствор для прививки должен храниться в холодильнике при температуре, рекомендованной производителем

Раствор для прививки должен храниться в холодильнике при температуре, рекомендованной производителем.

После применения вакцины против вируса гепатита А в течение 3-4 суток не следует посещать людные места, находиться долго на солнце или загорать, чесать ранку, а также принимать ванну и посещать сауну. В постпрививочном периоде следует хорошо питаться. Малышам в это время не стоит вводить в пищевой рацион продукты, способные вызывать аллергию. Лучше отдать предпочтение легко усвояемой пище с высокой калорийностью, ограничив потребление сложных белков и жира.

Кому нужно вакцинироваться?

Прививки от гепатита A нужны людям, составляющим группу риска по этому заболеванию:

• работникам пищевых предприятий – общепита, торговли;
• медперсоналу, особенно детских, инфекционных отделений;
• работникам детских садиков, интернатов;
• военным, геологам, всем, кто по долгу службы выезжает в регионы, где часто происходят вспышки гепатита A;
• сантехникам, водопроводчикам;
• всем, кто часто меняет половых партнеров, особенно гомосексуалистам;
• больным сопутствующими гепатитами;
• наркоманам.

Вакцинировать детей или нет, решать родителям. Однако им стоит знать: в США, Испании, Израиле, других развитых странах считается, что чаще всего гепатитом A болеют малыши. Хотя болезнь у них протекает легко, они заражают взрослых. Поэтому за границей во многих странах вакцинация детей от гепатита A обязательна. По статистике, прививание половины школьников до 10 лет снижает уровень заболеваемости гепатитом A многократно.

В странах, включая Россию, где вакцинация необязательна, врачи все же рекомендуют проводить ее детям, если:

• планируется поездка на отдых (прививка ставится минимум за 2 недели перед отъездом);
• дома появился инфицированный, с которым контактировал ребенок;
• у ребенка гепатиты или гемофилия.

Почему необходима прививка от гепатита B

Это тяжелейшее заболевание, нередко приводящее к смерти. Нет, сразу после заражения никто не умирает. Но после острого перенесённого недуга любой исход — это шаги к летальному. При гепатите B от 6 до 15% случаев заканчиваются переходом заболевания в хронический процесс, который протекает с многочисленными осложнениями, в том числе заканчивается онкологией печени. В тяжёлых случаях эта железа не справляется, а лечение не помогает. Поэтому прививка — это единственный способ защитить человека от последствий заболевания. Вакциной от гепатита B защищают малышей сразу после рождения

Почему так важно сделать прививку в первые часы жизни?

1. Чем раньше человек переболел этой инфекцией, тем больше вероятность, что заболевание перейдёт в хроническую стадию — у людей в возрасте такая вероятность всего около 5%, у детей до 6 лет в 30% случаев заболевание переходит в хроническое. Прививка помогает организму, так как в ответ на её введение вырабатываются защитные антитела.
2. Вирус гепатита B умело приспосабливается ко многим условиям существования — в течение нескольких минут выдерживают температуру 100 ºC, при температуре минус 20 ºC не утрачивает свою активность даже при повторной заморозке, сохраняется при низких значениях pH (2,4).
3. Заболевание часто протекает вместе с вирусным гепатитом D, что в большинстве случаев заканчивается циррозом.

Когда делают прививку от гепатита B? — если отсутствуют противопоказания, вакцинацию проводят первые 12 часов после рождения малыша. У многих родителей такая ранняя профилактика вызывает только возмущение — для чего так рано травмировать прививкой ребёнка, ведь его иммунная система ещё не сформирована? Но для этого есть чёткие научные обоснования.

1. Вирус гепатита B передаётся парентерально (это основной путь заражения) — при хирургических вмешательствах, взятии крови на анализы, при переливании крови, пластических операциях, стоматологических процедурах, после посещения маникюрного салона. Прививка защищает при любой ситуации.
2. Возможна передача вируса от беременной мамы ребёнку.
3. Учёные обнаружили, что в большом количестве случаев люди переносят гепатит B без классических признаков, или отмечается бессимптомное носительство.
4. Прививка от гепатита B нужна ребёнку в первые часы жизни, так как заразиться можно от близких людей, а в развитии заболевания отсутствует сезонность, что ухудшает диагностику.

Прививка необходима, ведь вирус гепатита B ещё не исчез с лица земли. По подсчётам — более 350 людей во всём мире больны этим недугом, но переносчиков намного больше. Опасность состоит в том, что всего в 1 мл крови содержится огромное количество патогенного вируса гепатита B и он устойчив в большинстве жидкостей. Заражение может произойти в любой момент, а идеального эффективного лечения до сих пор не существует.

Названия импортных и русских вакцин от гепатита B: какую лучше выбрать

Многие люди при выборе вакцины от гепатита В не могут решить какие же брать: отечественные или зарубежные. Стоит рассмотреть плюсы и минусы каждой из них.

Сначала речь пойдёт о российских прививках, поскольку вакцинирование в государственных поликлиниках (и роддомах) ведётся отечественными средствами. Эти препараты являются бюджетными и поставляются за счёт государства.

Вакцина Регевак В

Наиболее крупными и известными российскими производителями вакцин можно назвать Комбиотех с Биннофармом, а к самим вакцинам относятся:

• Бубо-М;
• Регевак;
• Комбиотех;
• Бубо-Кок и др.

Но при желании можно использовать и препараты иностранного производства. В таком случае иммунопрививание следует пройти в частных клиниках.

Ассортимент зарубежных препаратов профилактики гепатита В более широк:

• Н-В-VAX II и Sci-B-Vac (описанные выше);
• Шанвак-В, производимый в Индии;
• поливакцина Инфанрикс гекса. Бельгийское производство;
• Эувакс В из Южной Кореи;
• Эбербиовак НВ. Производитель – Куба;
• Энджерикс из Бельгии.

Но какие же из них выбрать? Здесь однозначного ответа нет.

Как и отечественные, так и импортные вакцины формируют достаточно устойчивый иммунитет к гепатитному вирусу. Однако разница всё-таки есть. Зарубежные вакцины отличаются более удобным и быстрым введением, имеют индивидуальные контейнеры.

К тому же они редко вызывают нежелательные проявления: повышение температуры вакцинанта, снижение аппетита, отёк и покраснение места прививки.

Общая информация, которую должен знать каждый

В РФ вакцинация от гепатита Б не является обязательной. Родители могут написать отказ от любой прививки. Но стоит ли это делать?

Согласно статистическим данным ВОЗ, гепатитом Б заражены примерно 2 млрд людей в мире, 350 млн болеют хронически. Каждый год от острой или хронической инфекции умирает 600 тыс. человек. В России ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания. Инфекционность гепатита В по сравнению с ВИЧ выше в 50–100 раз.

Особенно плохо болезнь переносят дети и пожилые. В связи с этим в 160 странах мира применяется ранняя вакцинация в течение 12 часов после родов. Отвечая на вопрос о целесообразности прививки от гепатита В, можно уверено сказать, что ее делать стоит. Она не представляет опасности ни для детей, ни для взрослых и эффективно защищает от инфекции.

Сколько раз в жизни и до какого возраста делают прививку от гепатита B?

В нашей стране разработана специальная система вакцинации для детей до года. Она декларируется законодательно и называется «прививочный календарь». У каждой прививки – свой срок. Вакцинация – не обязательная процедура, однако отказ от иммунизации в обязательном порядке оформляется письменно.

Прививание от гепатита B (для здоровых малышей до года) имеет следующие сроки:

• 1-я инъекция – первые сутки жизни (с 12 до 24 часов);
• 2-я – в1-й месяц;
• 3-я – на 6-ом месяце жизни.

Это схема прививания называется стандартной. Кроме того, третья вакцина может быть поставлена и на втором месяце (ускоренно) для малышей из группы риска (ГР). Это ребятишки, у которых мамы болеют гепатитом или же являются его носителями. Когда таким малышам исполнится год, проводится 4-ое прививание.

Данная схема называется быстрой: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются малыши с высоким риском инфицирования гепатитом B. Такой график позволяет добиться мгновенной выработки иммунитета. Четырёхкратная иммунизация, проведённая в младенчестве, обеспечивает прививаемому длительную защиту от вируса гепатита B до 20 лет. Далее рекомендованы ревакцинации каждые 10 лет.

Для детей, проходящих гемодиализ, сроки вакцинации корректируются. Иммунизация предполагает 4-х кратный курс в промежутках между процедурами. Анализы крови при этом постоянно контролируется. Разница между 1-й и 2-й вакцинацией должна быть не меньше 30 дней. Остальные инъекции – по показаниям.

Для пациентов с 13 лет и старше предусмотрен следующий прививочный график: 0-1- 6 месяцев.

Есть и экстренная схема вакцинации для тех, кому нужно срочно выехать из страны в районы с опасной эпидемситуацией. Или для малышей, которым предстоит срочная операция. В этом случае проводится 3-х кратная иммунизация в течение месяца: 1–7– 21 день. А спустя год следует провести и ревакцинацию.

Установлено, что 4-х разовая прививка о гепатита B обеспечивает защиту прививаемого до его совершеннолетия. Затем потребуется ревакцинация через каждые 10-15 лет, поскольку к этому времени действие антител ослабнет. Бытует мнение, что прививка действенна только до 30-ти лет. Это утверждение основано на том, что если человек к этому возрасту не попал в ГР, то потом это уже вряд ли произойдёт.

Однако действие вакцины от гепатита B изучено не до конца, ведь это относительно новое средство – ему около 20 лет. Поэтому пока нет чёткого понимания относительно сроков сохранения иммунитета. Сегодня принято считать, что 3-х кратная вакцинация даёт достаточно крепкую защиту.

Тем, кто в силу своей профессиональной деятельности имеет постоянный контакт с кровью (например, медики), прививаться следует каждые 10 лет. А остальным достаточно следить за уровнем антител: если наметилось их снижение, вакцинироваться следует.