Как лечить хронический геморрой

Методы диагностики хронического геморроя

Во время приема у специалиста пациенту необходимо максимально точно описать характер имеющихся у него симптомов и историю болезни. Это позволит проктологу лучше понять, как лечить хронический геморрой. В процессе диагностики могут потребоваться следующие исследования:

• пальпация ануса;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• анализ крови и кала.

Обычно осмотр пациента при хроническом застарелом геморрое проводится на гинекологическом кресле. В некоторых случаях, когда имеется подозрение на поражение вышележащих участков кишечника, могут быть назначены дополнительные исследования. Наиболее часто проводится ирригоскопия или колоноскопия. Эти исследования позволяют исключить или подтвердить наличие других патологических состояний, которые могли бы вызвать ректальные кровотечения. В некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии

Особенно важно это исследование, когда у проктолога имеются подозрения на то, что какой-либо из геморроидальных узлов начал злокачественное перерождение. После того как будет проведена комплексная диагностика, могут быть подобраны наиболее оптимальные методы лечения

Терапия может быть как консервативной, так и оперативной, в зависимости от степени запущенности патологического процесса.

Симптомы и признаки

Кровотечение очень опасно

Симптомы геморроя бывают разными. Это зависит от стадии и течения патологического процесса.

Декомпенсированный недуг клинически проявляется кровянистыми выделениями из анального отверстия во время или после дефекации. Кровь появляется в виде полос на каловых массах или же в виде капель. Намного реже образуются кровяные сгустки. В некоторых случаях она выделяется струей и разбрызгивается. Встречается постоянное кровотечение, которое требует тщательного гемостаза. Опасно тем, что может вызвать падение уровня гемоглобина до 60 г/л. При этом, в среднем потеря крови составляет около 100 мл.

Характерно также выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода. Частота их выпячивания наружу увеличивается в зависимости от длительности болезни. На первых этапах они самопроизвольно вправляются. По мере прогрессирования болезни становятся невправимыми.

Болевой синдром встречается нечасто. Только на поздних стадиях болезни, когда нарушается целостность кожных покровов перианальной области, возникает их мацерация и эрозирование.  Чаще развитии сфинктерита, папиллита, трещин анального отверстия. Боль может появиться при некоторых осложнениях: острый тромбоз геморроидальных узлов либо их ущемление.

Зуд и жжение кожи перианальной области возникает уже на поздних стадиях болезни. Появляется дискомфорт в области заднего прохода и ощущение инородного тела. А в результате использования различных лекарственных средств может возникнуть контактный дерматит, что тоже провоцирует зуд.

Причины возникновения болезни

Главенствующим предрасполагающим фактором развития недуга является застой крови в органах малого таза вследствие нарушений в сосудистой стенке. Таким образом, геморрой – это, скорее, не самостоятельное заболевание, а один из признаков венозной недостаточности, когда стенки сосудов теряют тонус и эластичность.

Нередко возникает геморрой при беременности, когда растущая матка сдавливает сосуды малого таза, нарушая отток крови. Образующиеся застойные явления приводят к повышению внутрисосудистого давления, в результате внутри прямой кишки возникают геморроидальные сплетения.

У многих людей хронический геморрой является следствием малоподвижного образа жизни и сидячей работы. При длительном сидении сосуды, в том числе и крупные вены, перегибаются. Это, в свою очередь, также приводит к застою крови и, как следствие, к увеличению геморроидальных узлов.

Диагностика хронического геморроя

Не бойтесь обратиться к врачу, если заметили симптомы этого заболевания. Специалист обследует вас и назначит то лечение хронического геморроя, которое подходит именно вашего организму. Диагностика внутреннего и внешнего вида патологии различается.

Обследование анального отверстия с помощью специального прибора

Внутренний хронический геморрой проктолог сможет определить тремя способами:

• пальцевый осмотр;
• обследование с помощью специального прибора, который позволит осмотреть небольшую часть прямой кишки;
• использование трубки, которая даст возможность увидеть геморроидальные шишки, которые расположены глубоко.

Популярные записи

Шарик в заднем проходе: почему появился и как от него избавиться?

Нарост возле ануса: причины, лечение, фото

Маслянистые выделения из заднего прохода: причины и лечение

Пульсация в заднем проходе: причины и способы лечения

Покраснение возле заднего прохода: возможные причины, осложнения, варианты лечения

Выделения с неприятным запахом из заднего прохода

Мягкий мешочек в заднем проходе: причины, лечение, фото

Сгусток крови из заднего прохода: причины появления, возможные осложнения, лечение

Слизистые выделения из заднего прохода: основные причины и методы лечения

Уплотнение возле заднего прохода: причины, симптомы, лечение, фото

Степени развития и симптомы

• Первая (I). Дискомфорт в анальной области, незначительные периодические кровотечения, заметны изменения мышечно-связочного каркаса. К тому же часто сопровождается чувством давления в области заднего прохода, особенно во время дефекации.
• Вторая (II). Наблюдается зуд, выделения слизи, выпадение узлов, которые затем самостоятельно вправляются. Нарастает дискомфорт и чувство тяжести в области заднего прохода. Кровотечения незначительны и не регулярны. Может усиливаться зуд и жжение после опорожнения кишечника. Как правило, причина – дерматит в анальной области, возникающий по причине применения раздражающих препаратов местного назначения.
• Третья (III). Дистрофия мышечно-связочного каркаса усиливается, геморроидальные шишки вправляются руками. Во время опорожнения возникают трещинки анального отверстия, подтверждением чего служат капли крови ярко-красного цвета на туалетной бумаге. Темные сгустки перед выходом каловых масс свидетельствует о том, что в прошлый акт дефекации произошло внутреннее кровотечение.
• Четвертая (IV). К перечисленным выше симптомам присоединяются резкие боли, регулярное выпадение узлов, недержание каловых масс. Ручное вправление узлов затруднительно, иногда безуспешно. Наблюдается выраженная слабость мышечно-связочного каркаса. Выделение крови становится обильнее, обнаруживается не только после каждого акта дефекации, но и после поднятия тяжести. Далее кровь начинает возникать самостоятельно, ее объем может быть различным.

Ни в коем случае нельзя игнорировать любые симптомы геморроя, так как они могут быть проявлением опухоли кишечника.

Причины развития хронического геморроя

Для того, чтобы выяснить причины, по которым в конкретном случае развился хронический геморрой, необходимо изучить образ жизни пациента. К факторам, провоцирующим развитие этой болезни, относят:

• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа. Оба эти фактора, как правило, содержит история болезни любого страдающего геморроем;
• в равной степени чрезмерные физические нагрузки приводят к развитию хронической формы этой болезни;
• неправильное питание;
• наследственная предрасположенность;
• беременность и роды – также провоцируют появление или обострение болезни. В период беременности вся брюшная полость испытывает такое давление, что кровеносная система его очень часто не выдерживает уже на первых месяцах;
• также хронический геморрой может вызывать инфекционное заболевание.

Вне зависимости от причины, вызвавшей переход заболевания в хроническую форму, вылечить его может быть непросто. Но помимо основного лечения необходимо принять меры, направленные на устранение причины варикозного расширения вен, в противном случае любое лечение принесет лишь временное облегчение.

Симптомы отклонения

Симптомы заболевания могут быть смазанными, поэтому нередко пациенты не догадываются об имеющейся патологии. На формирование геморроидальных узлов указывают следующие симптомы:

• Кровотечения из ануса. Кровь может выделяться уже на начальных стадиях заболевания. При ремиссиях кровотечения могут прекращаться, однако во время обострений объем кровопотери может быть весьма значительным. По этой причине нередко к заболеванию присоединяется анемия.
• Ощущение зуда и жжения в области анального отверстия.
• Ощущение, что в прямой кишке находится посторонний предмет. Во время акта дефекации это ощущение может усиливаться.
• На 3 и 4 стадиях заболевания пораженные вены могут быть различимы невооруженным глазом. Симптомы хронического геморроя становятся настолько яркими, что диагностика не составляет ни малейшего труда.

Типичным симптомом хронического заболевания является дискомфорт и зуд в районе заднего прохода

Симптомы хронического внутреннего геморроя могут быть менее заметными, так как расширенные вены располагаются внутри кишки. Однако при пальпации узлы ощущаются достаточно хорошо, поэтому обычно врач с легкостью определяет патологию, от которой страдает пациент.

Причины

• неправильное питание, которое ведет к хроническим запорам (жесткие диеты, недостаточное поступление клетчатки и воды, употребление острой и жирной пищи);
• злоупотребление алкоголем;
• частая диарея;
• сидячий образ жизни (провоцирует механическое сдавливание вен малого таза, происходит застой крови и образование узлов);
• привычка долгое время проводить в туалете;
• вынашивание плода (кровеносная система не справляется с давлением растущей матки на брюшную полость, а при родах проблема усиливается по причине потуг);
• ожирение;
• сахарный диабет;
• чрезмерные физические нагрузки.

Отдельным риском развития геморроя является наследственная предрасположенность – слабость венозных стенок, провоцирующая патологии прямой кишки, может передаваться генетически.

Причины возникновения заболевания

Хронический геморрой при правильном образе жизни и лечении протекает бессимптомно. Но под влиянием некоторых факторов он может переходить в острую форму.

К причинам, провоцирующим осложнения, относят:

• нарушение диеты – острые, копченые, пряные и маринованные продукты ускоряют кровоток. Это приводит к повышению давления на вены и, соответственно, их расширение;
• физические нагрузки, поднятие тяжелых предметов – по причине перенапряжения мышц малого таза может произойти выпадение геморроидальных узлов;
• употребление алкогольных напитков – усиливает давление крови на стенки сосудов, что обостряет болезненные ощущения;
• сидячий образ жизни – по причине отсутствия физической активности, во внутренних органах малого таза застаивается кровь, что приводит к тромбозу вен.

Кроме этого, в зоне риска люди с излишним весом и женщины в период беременности и после родов. У них острый геморрой может стать результатом повышенной нагрузки на нижние конечности.

Профилактика

«Посоветуйте, как избежать геморроя?» — этот вопрос популярен в кабинете проктолога. И действительно, порой люди очень легкомысленно относятся к собственному здоровью. Именно поэтому статистика больных геморроем растет с каждым днем. А ведь куда легче предотвратить болезнь, чем потом заниматься ее лечением. Профилактика геморроя – самое надежное средство предотвратить болезнь. Тем более что сделать это не так уж и сложно. Человек должен следить за своим стулом, больше ходить, чем сидеть, стараться не поднимать тяжести, следить за своим здоровьем и не злоупотреблять алкоголем. В таком случае поводов для развития геморроя просто не останется.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволят вам избежать развития неприятных симптомов и жить полной жизнью, не думая о том, как вылечить запущенную болезнь. Особенно ответственно к выполнению данных рекомендаций должны подходить люди, имеющие высокий риск развития болезни. Итак, основными профилактическими мероприятиями являются:

регулировка питания и борьба с запорами

Важно включить в свой рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой и выпивать не менее 2,5 литров жидкости в сутки;
занятия специальной гимнастикой. На упражнения необходимо выделять как минимум 15 минут в день

Вы можете выполнять гимнастику с утра или перед сном;
занятия спортом. Лучшими вариантами при геморрое являются бег, ходьба и плавание, но ни в коем случае не поднятие тяжестей;
регулярные осмотры у проктолога. Если вы заметили у себя хотя бы один из симптомов, схожих с проявлением геморроя, немедленно посетите кабинет проктолога.

В том случае, если у вас уже имеются симптомы хронического геморроя, рекомендуется с особой ответственностью подойти к вопросам личной гигиены. Стоит отказаться от использования туалетной бумаги и заменить ее на влажные салфетки, а еще лучше, на подмывания. Геморрой хронический — заболевание, которое требует особого подхода в лечении. При этом не стоит полагаться на свои ощущения, так как период ремиссии может быстро смениться острым приступом боли. Своевременное обращение к проктологу поможет вам избежать массы проблем.

Классификация хронического геморроя

Классификация геморроя зависит от нескольких признаков. Один из таких признаков – расположение геморроидальных узлов. Если заболевание наружной формы, то узлы расположены возле заднего прохода и можно самостоятельно их заметить. Как выглядят узлы можно посмотреть на фото. Внутренний геморрой характеризует расположение узлов внутри прямой кишки. На стадии обострения они могут выпадать наружу. Еще один вид заболевания – хронический комбинированный геморрой или смешанный. При такой форме узлы расположены как снаружи заднего прохода, так и внутри прямой кишки. Смешанный геморрой – очень распространенная форма. На фото показано как выглядит хронический внутренний геморрой.

Следующим признаком классификации является степень развития недуга. В зависимости от степени развития выделяют хронический геморрой:

• 1 степени – диагностика затруднена, поскольку симптомы слабо выражены, а наружные узлы отсутствуют (внутренний геморрой).
• 2 степени – наиболее часто встречается, узлы во время натуживания выпадают наружу, но они самостоятельно вправляются после акта дефекации.
• 3 степени – болезнь продолжает прогрессировать. Для этой степени характерно частое выпадение узлов наружу, даже при любой физической нагрузке, самостоятельно узлы не вправляются, только при помощи рук.
• 4 степени – для этой степени характерна невозможность вправления выпавших узлов, может развиться тромбоз, узлы из-за больших размеров могут быть ущемлены. На этой стадии необходимо срочное лечение из-за риска возникновения анемии и некроза, а также других осложнений.

Третья и четвертая стадии, как правило, нуждаются в хирургическом вмешательстве и реабилитации.

Тромбоз при геморрое

При легкой степени развития болезни тромбоз не грозит. Если во время обратиться к доктору и начать лечить геморрой, осложнения не возникнет. Но если тромбоз все-таки развился, можно сказать с уверенностью, что должного лечения просто не предпринималось.

Тромбоз геморроидальных узлов проявляется резкой неожиданной болью. Например, когда больной тужится в туалете, каловые массы раздражают и повреждают узлы. Это сопровождается сильной болью, а узлы вправить внутрь не возможно из-за спазмов сфинктера. Тромбоз развивается, когда сфинктер пережимает геморроидальную шишку, тем самым нарушая кровоснабжение. Она увеличивается, отекает, становится багрового цвета.

Тромбоз можно охарактеризовать таким признаком, как кровотечение. Обычно оно случается при внутреннем геморрое, когда узлы повреждаются. Сами шишки становятся болезненными и твердеют. Когда тромбоз развивается до 3 степени, не исключено появление некроза тканей. При этом геморроидальные шишки покрываются язвочками и кровоточат.

Если тромбоз проявляется на наружных узлах маленьких размеров, начинается воспаление, они тут же набухают и увеличиваются. Если раньше «спящие» бугорки около анального отверстия не доставляли неудобства и оставались незамеченными, то теперь, когда начался тромбоз, они уплотнились, выросли и стали сильнее болеть. Сопутствующий симптом – отек тканей больной области. Постепенно отек может разрастись, а здоровье пациента значительно ухудшится. Поверхность шишек покрывается некрозом и приобретает фиолетовый или багровый оттенок. Если долго не предпринимать меры, чтобы убрать воспаление и тромбоз, можно позволить развиваться гнойному парапроктиту, а это уже опасно для жизни.

Профилактика болезни

Основными мерами профилактики геморроя являются:

• Своевременное лечение диареи и запоров путем нормализации рациона питания;
• Отказ от злоупотребления алкогольными напитками;
• Ограничение приема острой пищи;
• Вместо туалетной бумаги использовать подмывания холодной водой после акта дефекации;
• Избегать чрезмерного натуживания;
• Дозированная физическая нагрузка, профилактика гиподинамии.

Сколько лечить патологию сказать трудно. Начальные стадии поддаются быстрому лечению (недели), а осложнения могут тревожить месяцами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Симптомы острого геморроя

Главный признак жжение и зуд в заднем проходе

Острая стадия недуга классифицируется по степеням тяжести:

• 1 — тромбоз внутренних и наружных геморроидальных узлов без воспаления;
• 2 — тромбоз, сопровождающийся воспалением геморроидальных узлов;
• 3 — тромбоз, сопровождающийся воспалением подкожной клетчатки и области вокруг ануса.

Обострение геморроя характеризуется ректальными кровотечениями, сильными болями и дискомфортом. Часто сопряжено с зудом и жжением, отеком и выпадением геморроидальных узлов. В некоторых случаях выделением слизи из ануса и невозможностью совершения дефекации.

Внутренняя форма хронического геморроя

Геморрой делится на две формы – внутреннюю и внешнюю, в зависимости от расположения узлов.

Узлы находятся внутри прямой кишки и видны становятся только в том случае, если появляются благоприятные факторы для его обострения. Например, затянувшиеся запоры, инфекция, застойные явления крови в области малого таза приводят к увеличению внутренних узлов к их болезненности. В результате, эти геморроидальные шишки не позволяют каловым массам выходить наружу беспрепятственно, что доставляет человеку массу неприятностей. Кроме того, довольно большие узлы могут вываливаться из анального отверстия во время похода в туалет.

Геморрой внутренний: симптомы. Внутренний геморрой 1 степени протекает бессимптомно. Избавиться от болезни на данной стадии просто, нужно лишь подобрать правильное лечение геморроя препаратами. 2 стадия уже имеет симптоматику и может характеризоваться выпадением узлов из прямой кишки, однако узлы еще вправляются внутрь самостоятельно. А вот на 3 стадии вправить вывалившиеся узлы внутрь возможно только пальцами потому, что они сильно увеличиваются в размерах. Постепенно болезнь принимает хроническую форму и приобретает цикличность, сменяя периоды ремиссии периодами обострения.

Внутренний геморрой всегда характеризуется длительностью протекания, и лечить его гораздо сложнее. Проктологи утверждают, что период «сна» хронической формы можно продлить, если соблюдать некоторые правила. Пациент обязан следить за своим питанием, чтобы избежать развития запоров. Именно запоры считаются основным фактором, порождающим обострение болезни.

Появляется такой симптом, как кровотечение из поврежденных узлов, стабильная кровопотеря приводит к железодефицитной анемии. Данный фактор указывает на необходимость срочного лечения болезни, ведь здесь можно говорить не только о проблемах с геморроем, но и о плохом общем состоянии здоровья пациента.

Причины

Геморроидальное расширение вен в прямой кишке провоцирует ряд факторов:

1. Несбалансированное питание. Соленая, пряная, острая пища стимулирует кровоток, направленный к малому тазу. Алкоголь также негативно сказывается на состоянии больного.
2. Нарушение работы ЖКТ. При заболевании в рационе должно преобладать больше продуктов, насыщенных клетчаткой. Это овощи, плоды фруктовых деревьев, кисломолочные продукты. Их употребление помогает нормализовать работу ЖКТ. При несоблюдении рекомендаций в питании возникает запор или диарея.
3. Гиподинамия. Длительное нахождение в сидячем положении провоцирует застойные явления в органах малого таза. Малоактивный образ жизни может спровоцировать острый наружный геморрой. Чтобы предотвратить приступ, нужно ежедневно выполнять специальные упражнения. Если профессиональная деятельность связана с продолжительным сидением на одном месте, нужно каждые 2 часа делать перерыв, немного походить.
4. Подъем тяжелых предметов. Чрезмерная физическая нагрузка провоцирует выпадение и воспаление геморроидальных узлов.

У женщин обострение может спровоцировать беременность и роды.

Геморрой – это распространенное заболевание среди женщин и мужчин