Хронический геморрой 3 степени

Особенности лечение геморроя на 2 стадии

Лечение геморроя 2 стадии возможно провести различными способами. При этом конкретный вариант терапии специалист выбирает с учетом результатов проведенных диагностических мероприятий, а также общего состояния слизистой оболочки прямой кишки.

Медикаментозное лечение

Отвечая на вопрос, как лечить геморрой, практически любой специалист упоминает о медикаментозной терапии.

Устраняют боль, кровотечение и снимают воспаление чаще всего посредством лекарственных средств местного действия — мазей или гелей. При наличии внутренних узлов геморроя могут быть прописаны ректальные свечи.

При подборе конкретного препарата лечащему врачу приходится ориентироваться на то, какой именно симптом у его пациента наиболее ярко выражен:

• Так, если больной, у которого диагностирован геморрой второй степени, жалуется на боль, дополнительно к препаратам местного обезболивания врач может назначить ненаркотические анальгетики для приема внутрь.
• Если протекание патологии сопровождается формированием тромба и сильным воспалительным процессом, эффективными оказываются антикоагулянты местного действия.
• При кровотечениях допустимо применять разного рода кровоостанавливающие средства. К примеру, Релиф или свечи, содержащие экстракт прополиса. Не менее эффективными оказываются и свечи с адреналином. Они очень быстро рассасываются после введения в анус и создают особую пленку, способствующую прекращению кровотечения.

Малоинвазивное лечение

Лечение геморроя 2 степени может осуществляться и малоинвазивными способами.

Но прибегать к ним следует только в том случае, если консервативное лечение оказывается неэффективным. Так, на данной стадии заболевания допустимо проводить такие процедуры, как:

• дезартеризация, которая занимает не более получаса и практически не имеет восстановительного периода;
• склеротерапия, она предполагает использование специальных препаратов — склерозантов, которые при введении в просветы геморроидальных узлов склеивают их стенки;
• коагуляция — прижигание узлов инфракрасным либо лазерным лучом;
• лигирование латексными кольцами, при этом узел лишается питания при помощи специальных кольцеобразных приспособлений из латекса и со временем отмирает;
• криодеструкция — обработка жидким азотом, приводящая к отмиранию геморроидальных узлов.

Как показывает медицинская практика, малоинвазивные методики подходят для лечения геморроя на любой стадии его развития, но именно на второй оказывается особенно эффективной и действенной.

Не следует забывать о том, что геморрой любой степени как болезнь — это в большой степени результат определенного образа жизни. И для того чтобы не произошло рецидива, потребуется постараться и приложить усилия для изменения некоторых своих привычек.

Народная медицина

При геморрое 2 степени лечении эффективно дополнять некоторыми средствами народной медицины. Это могут быть всевозможные отвары из целебных трав. Например, шалфея, календулы, ромашки. Растения можно как перемешивать между собой, так и применять по отдельности.

Если геморрой проходит с периодическими кровотечениями из прямой кишки, очень эффективно будет приложить к области анального отверстия небольшой кусок льда или, коли речь идет о внутренних геморроидальных узлах, ввести в прямую кишку ледяную свечку. Эти народные методы можно использовать перед актом дефекации. Это позволит существенно облегчить процесс и сделать его безболезненным настолько, насколько это возможно.

Важно! Если геморрой развился на фоне беременности и родов, ни в коем случае нельзя применять средства народной медицины без предварительной консультации со специалистом

Как лечить острый геморрой?

Что делать при остром геморрое, если наблюдается тромбоз узла? Используют лекарственные медикаменты, в состав которых входят тромболитические вещества. Наиболее распространенным компонентом является гепарин. Медикаменты выпускают в форме мазей или ректальных суппозиториев.

Широкое распространение получил препарат «Гепатромбин Г» благодаря высокой эффективности его компонентов:

• гепарин растворяет сформировавшие тромбы и предотвращает появление новых;
• преднизолон устраняет воспаление и отечность узла;
• полидоканол купирует болевой синдром.

Если диагностирован острый наружный геморрой, лечение лучше проводить мазями. При внутренней форме эффективнее свечи. «Гепатромбин Г» можно сочетать с другими лекарственными препаратами – «Гепариновая мазь», «Троксерутин», «Троксевазин». Все они эффективны при тромбозе.

Устранить симптомы ущемления узла помогут холодные и горячие компрессы к области промежности. Холод уменьшает болевые ощущения. А тепло помогает расслабить мышцы сфинктера и вправить узел.

Своевременное лечение болезни предотвращает развитие опасных осложнений

Подготовка к операции при геморрое 4 стадии

Прежде чем приступить к лечению геморроя 4 степени, необходимо пройти обследование. Пациенту в обязательном порядке необходимо сдать:

• Кровь;
• Флюорографию;
• Сделать кардиограмму;
• Каловые массы;
• УЗИ.

В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия. Чаще всего подобная диагностика назначается при подозрении на трещины.

Когда результаты анализов будут готовы, пациент должен посетить терапевта и анестезиолога. Это необходимо для того, чтобы специалисты одобрили ликвидацию геморроя 4 стадии. Также врачи подберут обезболивающие исходя из индивидуальности организма пациента.

Перед тем как будет производиться операция геморроя 4 стадии, пациент должен соблюдать диету. Питаться запрещается за 12 часов до хирургического вмешательства. В течение дня можно употреблять только легкие продукты.

Операция по удалению недуга 4 стадии длится не менее 40 минут. Чтобы не возникло проблем необходимо непосредственно перед началом произвести очистку кишечника при помощи клизмы.

Также перед применением современных методов лечения недуга 3 и 4 стадии, больной должен посетить душ. После этого при помощи санитаров, необходимо избавиться от волос в рабочей области хирурга.

Удаление геморроя на последней стадии

Пациенты могут воспользоваться следующими способами:

• Латексными кольцами;
• Склеротерапией;
• Фотокоагуляцией инфракрасными лучами;
• Дезартеризацией;
• Криодеструкцией.

Если геморрой 4 стадии будет вылечен без вмешательства хирургов, пациенту необходимо некоторое время принимать медицинские препараты, прописанные лечащим специалистом. Чтобы заболевание не появилось повторно, необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение геморроя 3 и 4 стадии проводится при помощи геморроидэктомии. При удалении узлов можно выбрать один из существующих способов:

1. Открытый;
2. Закрытый.

При открытой ликвидации геморроя 3-4 степени, после удаления кавернозных образований, края раны не зашиваются. Именно поэтому они будут заживать долгое время. Также может возникнуть обильное кровотечение.

Что касается закрытого способа, то после удаления геморроя четвертой степени, образовавшиеся раны зашиваются. Благодаря этому, реабилитационный период будет проходить быстрее. Недостатком методики является длительность операции, обильная кровопотеря и острые боли в реабилитационный период.

Иногда бывают случаи, когда операцию по ликвидации кавернозных образований 4 степени проводить запрещено. Противопоказанием к хирургическому вмешательству относится:

• Болезнь Крона;
• СПИД;
• Рак;
• Беременность;
• Период кормления малыша;
• Болезни, влияющие на изменение состояния крови.

После ликвидации геморроя четвертой степени пациент нуждается в восстановлении, это можно сделать в домашних условиях. Не стоит забывать, что все действия координируются с врачом, иначе могут появиться серьезные последствия.

Послеоперационный период геморроя четвертой стадии

После ликвидации узлов, у пациента появляются острые болевые ощущения. Если произошла подобная ситуация, можно употребить обезболивающие препараты.

Сильный дискомфорт пациент может испытывать в связи с выставленным дренажом. Подобные симптомы, появившиеся после лечение геморроя последней стадии, препятствуют процессу дефекации. Это может продолжаться более двух суток. Больному рекомендуется не употреблять тяжелую пищу в течение 2-3 суток.

Не стоит забывать о своем здоровье и в домашних условиях. За сутки пациенту следует выпить более 2 литров жидкости. Также необходимо употреблять только мягкую пищу. Если пациент боится опорожнять кишечник, необходимо воспользоваться:

• Клизмой;
• Слабительными веществами;
• Обезболивающими препаратами.

После ликвидации геморроя четвертой стадии, лучше всего на протяжении 30 дней заниматься спортом. Усиленные тренировки могут повлиять на появление кровотечения.

Также важно следить за тем, что употребляется на обед и ужин. Необходимо исключить из меню продукты, раздражающие толстую кишку и провоцирующие появление запоров. При этом питание должно быть 5 разовым

Лучше всего если порции будут небольшими

При этом питание должно быть 5 разовым. Лучше всего если порции будут небольшими.

Иногда после лечения последней степени недуга появляются серьезные осложнения. Если подобное все-таки произошло, лучше всего сразу отправиться в больницу. Это же касается и повторного появления геморроя.

Симптомы заболевания второй стадии

Вторая стадия геморроя характеризуется усилением симптомов, которые беспокоили в начале заболевания, а также присоединением новых признаков. Как правило, пациенты обращаются к врачу именно в этот период, поскольку даже обычное сидение на стуле доставляет дискомфорт и вызывает боль. Признаками геморроя 2 степени являются:

• кровотечение во время или после дефекации;
• болезненные ощущения в заднем проходе: постоянная ноющая боль и острая сильная при походе в туалет;
• появление анальных трещин;
• постоянный зуд и жжение в области анального отверстия;
• ощущение инородного тела, нарастающей шишки.

По этим симптомам любой человек должен заподозрить геморрой, тем более что большинство из них сильно влияет на самочувствие и общее состояние. Дальнейшее промедление с обращением к врачу приведет к развитию третьей стадии заболевания, его усугублению. Тогда лечить болезнь будет гораздо сложнее и дольше.

Терапия заболевания в домашних условиях

Не рекомендуется ограничиваться исключительно народными средствами при второй стадии геморроя. Их можно использовать в комплексном лечении с медикаментами для повышения эффективности препаратов. Основной эффект достигается от приема успокаивающих трав с противовоспалительным свойством в виде сидячих ванночек (ромашка, календула, шалфей). Можно воспользоваться компрессами и примочками из отвара трав, прикладываемых к пораженным участкам. Действенным способом является приготовление самодельных ректальных свечей изо льда, замороженного на основе травяного чая. Ледяные свечи облегчают процесс дефекации.

Лечение геморроя на второй стадии эффективно, если заниматься им комплексно. На этом этапе можно как остановить прогресс патологии, так и полностью избавиться от проблемы. Хирургические методы лечения наиболее эффективны, но дорогостоящие. Любой метод терапии должен подкрепляться ведением здорового образа жизни.

Лечение геморроя 3 стадии

Как лечить геморрой 3 степени? В зависимости от клинической картины, состояния геморроидальных узлов, сопутствующих воспалений и осложнений лечение может быть консервативным или хирургическим.

Начиная с этой стадии, т. е. когда геморроидальные узлы перестают самостоятельно вправляться в прямую кишку после выпадения, вылечить геморрой в домашних условиях становится проблематичным.

При наружном геморрое патологические изменения кавернозных сосудов локализуются в наружной области прямой кишки, вокруг заднепроходного отверстия.

В зависимости от диагноза и состояния пациента проктолог назначает комплексную терапию, цель которой заключается в купировании болевого синдрома, нормализации венозного оттока и повышения тонуса сосудов, снятия зуда и отека, ликвидации очагового воспаления и кровотечения. Назначаются лекарственные средства внутреннего и наружного применения – ректальные суппозитории, мази, кремы. Лечение геморроя 3 степени обязательно включает соблюдение диеты и выполнение упражнений лечебной гимнастики, направленных на устранение застоя крови в малом тазу.

Если консервативное лечение не оказывается достаточно эффективным, рассматривается вопрос об оперативном удалении геморроидальных узлов. Сделать это на 3 стадии в большинстве случаев можно одним из малоинвазивных способов.

Симптомы недуга

Основополагающий симптом 2 степени геморроя, отличающий её от начальной стадии, – регулярный выход патологически изменённых геморроидальных вен прямой кишки за её пределы.

Геморрой 2 степени (приложены фото) имеет отличия и от более тяжёлых форм недуга (3 и 4 степени). Кавернозные скопления ещё способны самостоятельно возвращаться в анальный проход после опорожнения кишечника. Однако узелки постепенно всё больше вырастают и приводят ко всё большему дискомфорту.

Кроме изредка выходящих из заднепроходного канала геморроидальных шишек, возникают и другие малоприятные признаки:

• интенсивные зудящие ощущения и жжение в заднепроходном канале и аноректальной области;
• кровотечения, причём нередко массивные. Кровянистые выделения возникают после опорожнения кишечника и проявляются в виде небольших капелек или тонких струек. Течение крови отмечаются практически после каждого акта дефекации;
• ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета, а также чувство не до конца опорожнённого заднепроходного канала;
• болезненные ощущения при посещении уборной. Геморрой 2 неосложнённой степени отличается менее выраженным болевым синдромом, чем при тяжёлых формах патологии, однако его уже нельзя просто игнорировать.

Таким образом, клиническая картина второй стадии геморроя отличаются большей выраженностью основных симптомов, нежели при 1 степени заболевания. Однако и в этом случае не все пациенты обращаются в проктологический кабинет.

Подобный признак может свидетельствовать о развитии не только варикоза геморроидальных вен, но и о наличии существенно более серьёзных болезней, например, злокачественной опухоли прямой кишки.

Симптомы и стадии геморроя

В зависимости от места воспаления геморроидальной вены различают:

1. Внутренний геморрой. Геморроидальные узлы локализуются внутри просвета прямой кишки.
2. Наружный геморрой. Узлы выходят за пределы анального канала.
3. Смешанный или комбинированный геморрой. Воспалительные процессы происходят одновременно за пределами прямой кишки и в ней.

Проявляет он себя по-разному в зависимости от стадии заболевания.

В медицине выделяют 4 .

1 степень. Начальная стадия заболевания. Происходит набухание узлов под кожной тканью. Болевые ощущения выражены незначительно. Пациент может жаловаться на зуд или жжение в заднем проходе. Изредка в каловых массах могут присутствовать прожилки крови.

2 степень. Характерное отличие 2-й стадии то, что могут выпадать в процессе опорожнения. Кровянистые выделения из анального отверстия возникают не только после посещения туалета, но и в результате незначительной физической нагрузки (поднятие тяжелых предметов). К болевому синдрому добавляется ощущение переполненности кишечника. Такое чувство приводит к психогенным запорам. Геморроидальные узлы легко вправляются, даже самостоятельно.

3 степень. Боль становиться сильнее и она не проходит даже в состоянии покоя. Третья стадия характеризуется тем, что образуется наружный геморрой. То есть геморроидальные узлы выпячиваются наружу даже при незначительной нагрузке, но их еще можно вправить вручную.

4 степень. Геморроидальные узлы уже нельзя вправить. Они большие не исчезают в состоянии покоя. Эта стадия считается тяжелой формой заболевания и несет в себе угрозу возникновения других болезней, таких как тромбоз, анемия, некроз, воспаление параректальной клетчатки, длительные кровотечения и пр.

Как лечить геморрой 2 степени

При обнаружении пациентами признаков наличия геморроя возникает вопрос: как лечить геморрой 2 стадии? Вторая степень еще легко поддается лечению, и при правильном подходе справиться с неприятностью получится самостоятельно. Эффективная система мероприятий по излечению должна включать в себя строгую диету, применение медикаментозных средств и лечебную гимнастику.

Начать борьбу за свое здоровье можно в домашних условиях с применением проверенных народных средств. Перед тем, как приступить к лечению геморроя, необходимо пройти осмотр и получить консультацию у соответствующего специалиста, чтобы не навредить своему организму. Для ускорения процесса выздоровления стоит придерживаться правильного, сбалансированного питания, богатого овощами и фруктами.

Медикаментозные средства

Лечение геморроя 2 стадии с помощью консервативных методов предполагает применение медикаментозных средств. К ним относятся противогеморройные мази и суппозитории (свечи). Решение о применении в лечении того или иного препарата должно основываться на преобладающих симптомах. Сильную боль помогут снять препараты-анальгетики с локализованным воздействием – их можно приобрести в аптеке по рекомендации фармацевта. При наличии воспалительного процесса стоит прибегнуть к применению комбинированных препаратов и ректальным свечам местного действия.

В случае появления при 2 степени геморроидального тромбоза, возникает необходимость применения антикоагулянтов. Эти средства могут быть представлены в виде гепариносодержащих мазей, которые оказывают лечебное воздействие местного характера на очаг поражения. Эффект от применения этих средств усиливается при сочетании с водорастворимыми гелями и мазями.

Малоинвазивная терапия

К малоинвазивным методам относятся те, которые требуют минимального вмешательства в организм пациента. При лечении первых двух степеней геморроя применяются следующие способы медицинской малоинвазивной терапии:

• Дезартеризация. Суть лечения состоит в ограничении доступа крови к кровоснабжающим артериальным узлам.
• Инфракрасная коагуляция. Иссушение и удаление узлов с помощью инфракрасного излучения.
• Лигирование латексными кольцами. Цель процедуры — прекратить снабжение кровью узлов путем передавливания сосудов.
• Склеротерапия — запуск процесса денатурации белков внутренней оболочки узлов посредством введения специальных растворов.
• Криотерапия. Процесс болезненный ввиду того, что происходит заморозка венозных отростков.

Все варианты безоперационного вмешательства позволяют пациентам вылечить недуг и быстро вернуться к полноценной жизни. Перечисленные методы лечения на практике показывают свою эффективность в 85% случаев вмешательства при второй степени заболевания геморроем. Только при отрицательных результатах лечения возникает необходимость проведения операции.

Необходимость соблюдения диеты в процессе лечения второй степени геморроя объясняется тем, что неправильное питание препятствует свободному очищению кишечника и способствует образованию запоров. Употребляемая пища напрямую влияет как на сам процесс выздоровления, так и на самочувствие во время акта дефекации. Первое необходимое ограничение связано с полным отказом от копченого, соленого, маринованного, консервированного, жирного и пряного. При лечении геморроя второй степени составление сбалансированного меню — это уже не рекомендация, а необходимость.

Ежедневный рацион должен включать большое количество клетчатки и жидкости. От алкогольных напитков следует отказаться совсем. Прием пищи желательно осуществлять каждые 2-3 часа, порции должны быть небольшими. Процесс лечения предполагает ограничения в употреблении овощей, таких как белокочанная капуста, бобовые и картофель. Они провоцируют тяжесть, вздутие и метеоризм.

Народные методы

Народная медицина может быть эффективна при лечении геморроя 1-2 степени, но следует убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергической реакции на средства, которые планируется использовать в процессе. Положительно себя зарекомендовали примочки из отваров целебных трав, таких, как шалфей, календула, ромашка. Сок алоэ помогает снять воспаление при применении наружно, а пероральный прием оказывает слабительный эффект.

Облегчают состояние больного горячие прополисные ванны. Для сужения сосудов и остановки кровотечения из трещин можно воспользоваться кусочками замороженного настоя из трав, вводя их в анус. Такая методика помогает на некоторое время справиться с выпадением геморроидальных узлов наружу. Окончательно справиться с проблемой этим способом не получится, но это принесет облегчение при дефекации.

Четвертая тяжелая стадия осложнения геморроя

Самая тяжелая стадия. Пораженные узелки выпадают из отверстия ануса так, что их невозможно вправить самостоятельно.

Геморрой видно невооруженным глазом. Часто, при четвертой стадии болезнь прогрессируют и проявляются осложнения, опасные для человека: тромбозы, некрозы тканей, обильные кровотечения.

В данном случае лечение производится только при помощи операции. Её проводят методами лазерной коагуляции или радиоволновой хирургии.

Таблица: лечение геморроя на разных стадиях развития

Стадия заболевания	Эффективная терапия
1	Склерозирующие инъекции Bicap Фотокоагуляция
2	Лигирование латексным кольцом Ultroid Тепловой зонд на пораженный участок
3	Лигирование латексным кольцом, Ultroid Метод геморроидэктомии
4	Метод геморроидэктомии

При первой стадии можно проводить только консервативное лечение. Это таблетки, мази, гели, крема, свечи примочки, ванночки. При второй или третьей стадии поражённые узлы удаляют операционным методом или паллиативным способом.

В данном случае возникает опасность возникновения рецидива.  При четвертой стадии можно применять только хирургическое вмешательство.

Комбинированный геморрой

Отличается тем, что узлы находятся как внутри, так и снаружи ректального канала. Развитие болезни происходит не резко, а постепенно, порой незаметно для больного, оттого и возникают трудности с его обнаружением до обращения ко врачу.

Важным обстоятельством является тот факт, что заболевание носит хронический характер, а течение болезни проходит тяжелее, чем просто внутренний или внешний геморрой.

Хронический смешанный геморрой отличается непостоянством ремиссий, зачастую происходит так, что внешний геморрой удается успокоить, а внутренний остается воспаленным.

Причины возникновения комбинированного геморроя:

1. Наиболее частой причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является хроническое нарушение кровотока в кавернозных образованиях, вызванное запорами. Но хронический характер необязателен, увеличение может произойти и в результате острого процесса.
2. Малоактивный образ жизни, сидячая, офисная работа.
3. Серьезные физические нагрузки, например, занятия тяжелой атлетикой, поднятие тяжестей.
4. Беременность.
5. Застой крови в органах брюшной полости.
6. Чрезмерное употребление алкоголя.

Дабы предотвратить осложнения – запишитесь на консультацию.

Последняя стадия геморроя

Четвертая стадия геморроя

Геморрой 4 степени сильно снижает качество жизни больного. Венозные узлы при этом также выпадают, но вправить их невозможно ни ручным способом, ни при помощи специальных процедур вправления. Симптомы 4 степени:

• постоянное выделение крови с усилением кровотечения после дефекации;
• выпадение узлов без возможности вправления;
• недержание прямой кишки;
• острый болевой синдром;
• раны и трещины ануса.

Кожа вокруг анального отверстия постоянно расчесывается больным, что чревато присоединением вторичной инфекции. Образованные тромбы представляют опасность для кровообращения органов малого таза.

Лечение

Лечение геморроя последней стадии проводится хирургическим методом. Операция по удалению узлов называется геморроидэктомией и требует стационарного пребывания больного. Узлы удаляются, а пораженный участок слизистой ушивается при закрытом типе операции. При открытой геморроидэктомии рана оставляется открытой после удаления узла.

Открытая геморроидэктомия опасна осложнениями:

• кровотечениями, временной задержкой мочи;
• задержкой дефекации, анальной трещиной;
• свищом прямой кишки, структурой анального канала;
• гематомой, недержанием сфинктера;
• выпадением кишки и инфекцией.

При закрытой операции осложнения развиваются значительно реже и не так опасны. Среди них болевой синдром после оперирования, кровотечения, абсцесс, отечность тканей. При несоблюдении режима реабилитации – расхождение швов. Реабилитация требует от трех до шести недель больничного режима с приемом обезболивающих препаратов и соблюдением щадящего режима питания.

Лечить геморрой проще всего на первых стадиях, пока они не осложнены тромбозом и выпадением без возможности вправления. Какая схема терапии подходит в индивидуальном случае, решает лечащий врач по результатам лабораторной и инструментальной диагностики.