Дискинезия желчного пузыря

Иммуноопосредованные заболевания как причина ДЖВП

За последние десятилетия было проведено много научных тестов и исследований, которые позволили доказать влияние иммуноопосредованных (сопровождающихся различными формами иммунодефицита) заболеваний на механизм развития гипотонической ДЖВП.

Типы дискинезии желчных путей

Гипокинетическая дискинезия развивается медленно, и большая часть больных обращается за медицинской помощью только после появления выраженных клинических симптомов, существенно влияющих на качество жизни (сильные боли в животе, расстройство дефекации, тошнота и рвота).Примерно у 17 % больных с иммунологическими нарушениями было выявлено нарушение перистальтики желчного пузыря, поэтому лицам с заболеваниями данной группы необходимо обеспечивать дополнительную профилактику пищеварительных болезней, заключающуюся в соблюдении принципов сбалансированного питания, достаточной двигательной активности и отказе от вредных привычек.

Варианты строения пузырного протока

К иммуноопосредованным заболеваниям, считающимся факторами высокого риска по развитию ДЖВП по гипокинетическому типу, относятся:

• болезнь Альцгеймера;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• хронический лимфоцитарный лейкоз;
• злокачественные опухоли плазматических клеток костного мозга;
• геморрагический синдром на фоне снижения уровня тромбоцитов в крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).

Симптомы ВИЧ-инфекции

У детей к таким заболеваниям относятся врожденные формы иммунодефицита, а также синдром Кавасаки – поражение артерий, составляющих коронарный круг кровообращения, с выраженным лихорадочным синдромом и возможным разрывом сосудов.

Операция в лечении дискинезии желчного пузыря и протоков – когда необходимо удаление желчного пузыря при дискинезии?

При рассматриваемом недуге удаление желчного пузыря не осуществляют: подобная хирургическая операция не способна решить основную проблему.

Однако, в тех случаях, когда консервативная терапия не приносит нужного эффекта, а дискинезия желчного пузыря и протоков прогрессирует и приводит к ряду осложнений, доктор может принять решение о необходимости проведения холецистэктомии.

Перед началом операции больному проводят ряд обследований, которые включают: анализы крови, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки.

Указанный вид хирургического вмешательства можно производить двумя способами:

Открытым

Длительность манипуляции будет определяться сложностью общей картины, но в среднем она занимает 40-60 минут.

После процедуры пациент остается в стационаре 14-21 дней.

Показана открытая холецистэктомия при таких клинических ситуациях:

• Имеет место быть обширное инфицирование желчного пузыря.
• Камни в желчном пузыре имеют слишком большие размеры: ликвидировать их иным методом невозможно.

При ожирении, серьезных погрешностях в работе печени врачи зачастую делают выбор в пользу данной методики.

Алгоритм открытой холецистэктомии:

1. Обезболивание путем общего наркоза.
2. Резекция брюшины в области над пупком. Длина разреза может варьироваться в пределах 10-20 см.
3. Извлечение желчного пузыря посредством медицинских инструментов.
4. Тестирование желчных путей на наличие камней путем введения красителей в их полость.
5. Изучение структуры близлежащих органов.
6. Наложение швов и медицинской повязки.

Иногда оперирующий устанавливает дренажные трубки в зоне хирургического вмешательства. С ними пациент будет находиться около 6 дней, после чего трубки извлекают.

На полное восстановление после данной манипуляции уходит около 2-х месяцев. На протяжении указанного периода пациенты могут жаловаться на сильные боли, нарушения стула, тошноту, общую слабость.

Возможные осложнения:

К числу наиболее опасных осложнений открытой холецистэктомии относят инфицирование брюшной полости, обширный спаечный процесс.

Лапароскопическим

Длится указанная манипуляция в среднем 20-30 минут.

Перед началом процедуры берут кровь с вены, проводят УЗИ.

Данную операцию назначают в следующих ситуациях:

• Выявление камней в полости желчного пузыря.
• Воспалительный процесс внутри полости желчного пузыря.
• Холангит.

Алгоритм лапароскопической холецистектомии:

1. Общий наркоз.
2. Резекция брюшной полости в 4-х местах: один – над пупком, три — в правой части живота. Длина разрезов не превышает 3 см.
3. Наполнение брюшины углекислым газом через один из разрезов.
4. Внедрение телескопа с камерой в брюшную полость для визуального контроля над ходом операции.
5. Удаление желчного пузыря при помощи хирургических инструментов, которые вводят через остальные разрезы.
6. Выпускание углекислого газа.
7. Наложение швов и стерильных повязок.

В процессе манипуляции оперирующий устанавливают дренажные трубки в брюшину, через которые в дальнейшем вливают антисептические растворы для промывки внутренних швов.

Первые пару дней пациента беспокоят сильные боли, которые купируют спазмалитиками. Уже на 3-4 день боль уходит. В этот же период извлекают дренажные трубки.

Швы снимают через неделю. При отсутствии осложнений больного отпускают домой уже на 5-й день после операции.

Профилактика ДЖВП по гипотоническому типу

Основной мерой профилактики заболевания является поддержание здорового образа жизни. Пациент должен придерживаться стабильного режима питания, не допускающего пропусков завтраков и обедов или сильного переедания. Желательно придерживаться здорового рациона с отказом от жирной, острой, копченой или соленой пищи, отклонения от режима нужно свести к минимуму.

Работу пищеварительной системы стимулируют занятия спортом, гимнастика, оздоровительные процедуры. Важную роль играет и эмоциональный климат: желательно максимально избегать стрессовых ситуаций, оказывающих большую нагрузку на организм.

О лечении дискинезии желчевыводящих путей, расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям!

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

Дискинезия желчевыводящих путей: причины, симптомы, основные…

Дискинезия ЖВП: причины возникновения, симптомы и лечение 

ДЖВП – четыре типа патологии и принципы лечебной диеты

Чем опасен острый флегмонозный калькулезный холецистит

Что такое дискинезия желчного пузыря: описание заболевания,…

Перегиб желчного пузыря у детей. Чем опасен перегиб желчного…

Желчекаменная болезнь: симптомы заболевания и его лечение

Желчекаменная болезнь. Симптомы заболевания и другие важные вопросы

Перегиб желчного пузыря: симптомы, лечение, диета

Диетическое питание

С момента обнаружения дискинезии пациенту назначают специальную диету, целью которой является привести в порядок работу печени и желчевыводящих путей. Из ежедневного рациона больного требуется исключить жирные, острые, соленые, кислые продукты и наваристые бульоны.

Гастроэнтерологи категорически не рекомендуют лук и чеснок, различные приправы с их добавлением. Навредит при проблемах с желчным пузырем жирная рыба, молоко и сливки. Нельзя употреблять консервы, магазинные или самодельные маринады, алкогольную продукцию и газированные напитки, крепкий кофе и чай, любого рода сдобу.

Порции должны быть небольшими. В периоды обострений пациенту готовят вязкие каши и овощные протертые супы. Питаться следует до 6 раз за день. Кроме этого, нужно ограничить количество потребляемой соли, чтобы не провоцировать застой жидкости. Когда период обострения позади, в рацион больного вводят тушеные, вареные или приготовленные на пару блюда.

Разрешены к употреблению супы, основу которых составляет овощной бульон, крупы, макароны, овощи, мясо и птица нежирные сортов, вчерашний хлеб. В ограниченном количестве можно употреблять сливочное масло, соки, мед, мармелад.

При гипертонической дискинезии желчевыводящих путей исключают сахар, карамель, телятину, свинину, свежие ягоды, фрукты, желток.

Лечение дискинезии в домашних условиях – народные средства и диета при дискинезии

Начинать лечение рассматриваемого заболевания нужно именно с диеты. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и убережет от развития разнообразных обострений: желчнокаменных патологий, острых холециститов.

Диетотерапия при дискинезии желчного пузыря и протоков включает несколько нюансов.

1. Общие аспекты

Актуальны при любых формах указанного заболевания.

Чтобы обеспечить полное опорожнение желчного пузыря, пациентам следует придерживаться нескольких правил:

1. Кушать нужно часто (до 5 р. в сутки), небольшими порциями.
2. Промежуток между трапезами должен составлять минимум 3 часа.
3. Во время вечернего приема пищи количество мясных продуктов необходимо минимизировать.
4. Блюда должны быть теплыми: ни в коем случае не горячими, но и не холодными.
5. Кисломолочные продукты утром и вечером – отличная профилактика от дисбактериоза (который негативно сказывается на работе желчного пузыря).
6. Разогревать продукты можно только на растительных маслах.

Продукты, которые нужно исключить целиком	Продукты, которые недопустимо употреблять при обострениях	Продукты, которые можно включить в рацион
Бобы, фасоль, горох. Грибы. Жареная пища. Жирное мясо/рыба. Копченная колбаса. Консервы. Мороженое. Конфеты, шоколад. Бульоны на мясе и рыбе. Острая пища. Блюда из пшена. Сдоба. Соленые орешки/фисташки. Фаст-фуд.	Горчица, аджика, хрен. Бульоны на грибах. Лук. Перец. Редис и редька. Хлеб черных сортов. Соленья. Щавель.	Яйца варенные, омлеты на пару. Детское печенье; Каши из гречки/риса, сваренные на воде/молоке. Молочные и овощные супы. Кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Сливочное масло (1 бутерброд). Овощи в запеченном, отварном, тушенном виде Нежирное мясо, рыба, птица. Растительные масла; Мед, джем. Фреши, разбавленные с водой. Твердый сыр. Фрукты Не свежий хлеб. Чай.

Ежедневное меню может включать следующие продукты:

1. Свежие фрукты.
2. Запеченные или варенные овощи. Допускаются также тушенные овощи.
3. Молочные продукты: сливки, сметана.
4. Хлеб только черных сортов.
5. Яйца.

Помимо растительных жиров допускается употребление также сливочного масла в небольших количествах.

Как восстановить моторику желчного пузыря: лечение и диета

Большое значение в составлении индивидуального протокола лечения имеет оценка моторной функции билиарных органов. Неправильно подобранные лекарства могут не только снизить эффективность лечения, но и навредить организму, поэтому назначать любые препараты должен только врач.

Самолечение при дискинезии желчного пузыря может привести к опасным последствиям, поэтому все процедуры и препараты должны назначаться исключительно специалистом

Гиперкинетическая форма

Для лечения данной формы дискинезии применяются средства, расслабляющие гладкую мускулатуру («Дротаверин», «Но-шпа»), желчегонные препараты («Холосас», «Аллохол»). В качестве вспомогательного компонента терапии врач может назначить лекарственные сборы (кукурузные рыльца, бессмертник, шиповник и т.д.). Для усиления эффективности лечения показано промывание печени и желчного пузыря с прогреванием (тюбаж).

«Холосас»: инструкция по применению

Диета при повышенном тонусе и спазме должна включать достаточное количество грубой растительной клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, зелени, крупах и ягодах. Лицам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта употреблять их следует в протертом или запеченном виде.

Рацион больного должен основываться на продуктах с высоким содержанием клетчатки

Из рациона больного должны быть полностью исключены все блюда и продукты, способные стимулировать сокращение желчного пузыря и протоков. К ним относятся:

• специи и острые приправы;
• жирное мясо;
• маргарин и сливочное масло;
• копчености;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия и выпечка с жировыми (масляными) начинками;

• свежие хлебобулочные изделия.

Питание – дробное. Объем порций ограничен 220-250 г на один прием пищи.

Гипокинетическая форма

При недостаточной сократительной активности органов билиарной системы показана диета с достаточным содержанием липидов. Источниками полезных жиров могут быть:

• яйца;
• растительные масла высокого качества;
• сливочное масло из коровьих сливок 82,5%;
• жирная сметана;

• сливки.

Рекомендуется ежедневно употреблять по 50-70 г черного или ржаного хлеба, а также салаты из свежих овощей и фруктов. Медикаментозная коррекция включает желчегонные препараты («Циквалон», «Холензим»), лечение травами (бессмертник песчаный, перечная мята), применение растворов ксилита или сорбита 10%, а также карловарской соли, которую получают методом выпаривания из воды минеральных источников Чехии.

Инструкция по применению холензима

Для повышения тонуса гладкой мускулатуры могут назначаться растительные настойки (элеутерококк, родиола розовая, лимонник, корень женьшеня).

В комплексе с лекарственными препаратами могут назначаться растительные настойки, способствующие повышению тонуса гладкой мускулатуры

Дискинезия у ребенка

По мнению ведущих специалистов, основная причина появления дискинезии ЖВП у детей — чрезмерная восприимчивость нервной системы. В возрасте до одного года проблема часто возникает из-за аномалий развития на эмбриональном этапе или полученных серьезных родовых травм. В большинстве случаях особые схемы коррекции не применяются, считается, что с возрастом дети при обеспечении правильного режима питания и образа жизни перерастают болезнь.

У школьников дискинезия развивается вследствие действия других факторов. Чаще всего это стрессы, вызванные проблемами в семье или школе, поэтому лечение всегда включает консультацию психолога

Очень важно оценить уровень эмоциональной лабильности

Основная задача родителей вовремя обнаружить проблему. Специфических симптомов у дискинезии нет, и иногда она может протекать латентно. Обнаружить дискинезию можно по таким признакам:

• устойчивый белесый налет на языке, присутствующий, несмотря на соответствующую гигиену ротовой полости;
• пожелтение склер глаз;
• трещины на губах и в уголках рта;
• бледность кожи, она может становиться серой;
• сбои сердечного ритма.

В возрасте до 1 года особое лечение не применяется, далее при гипомоторной дисфункции используются методы физиолечения. Эффективна для детей лечебная физкультура, массаж, водные процедуры. Помогают тонизирующие средства – растительные препараты, приводящие в тонус весь организм – настои женьшеня или элеутерококка.

Первичная дискинезия

Связана с патологическим строением желчного, выводящих путей. Причиной является сужение просвета, раздвоение протоков, наличие перетяжки, перегородки. Патологии приводят к нарушению работы органов ЖКТ, появлению болезненных ощущений, дискомфорта. Выявляются в раннем детстве с помощью УЗИ.

Согласно иным источникам, к первичной дискинезии относят изменение нервно-мышечной регуляции пузыря, сфинктера. Возникает часто у людей с невротическими, психо-эмоциональными нарушениями. Причинами являются сбой в работе эндокринной системы, гормональные нарушения, климакс, патологии половых желез.

Виды деформации желчного пузыря

В зависимости от течения патологического процесса и характера аномалии врачи выделяют условную классификацию. Все существующие виды деформации желчного пузыря имеют выраженную симптоматику, отличительные лечебные, профилактические мероприятия. Если правильно поставить диагноз, это заметно ускоряет процесс выздоровления клинического больного. От разновидностей болезни зависит клинический исход, поэтому к точной диагностике следует отнестись с особой ответственностью, обязательно пройти УЗИ.

С перегибом

Патология выражена признаками диспепсии, не имеет стандартного очага. Характерные перегибы желчного пузыря провоцируют перетяжение тела с последующим риском его разрыва. Боль имеет неопределенную локализацию, необходимо проведение УЗИ для определения пораженного участка. Если здоровый орган имеет вид мешка, то пораженный – приобретает очертания бумеранга, песочных часов, грушевидную форму. Сначала болевой синдром выражен слабо, но со временем становится интенсивным, и действие анальгетиков уже не способно продлить период ремиссии.

Перетяжка­

Это еще одна форма деформации, не менее опасная своими последствиями. Перетяжка в желчном пузыре полностью меняет форму органа, приводит к нарушению его работы. Аномалия появляется при рождении, но также способна поразить взрослые организмы, например, в первом триместре беременности. Остается с человеком на всю жизнь, но при своевременном обнаружении в детском возрасте успешно лечится. Взрослым остается только поддерживать общее самочувствие.

Перекрут­

В указанной клинической картине на органе появляются стяжки, а предшествует этому ряд патогенных факторов. Среди них – неправильное питание, внутренние болезни организма. Перекрученный желчный пузырь опасен, если передавливание произошло непосредственно в области дна и тела. В таком случае может произойти отрыв с дальнейшим вытеканием в брюшную полость желчи, масштабным заражением крови не исключен летальный исход.

S-образный

Если это врожденное заболевание, со временем оно проходит без дополнительного лечения. Чаще характерная деформация связана с эмоциональным стрессом, ожирением, холециститом, длительными физическими нагрузками. Если болезнь приобретенная, обусловлена нарушенным положением внутренних органов, хроническими заболеваниями организма. S-деформация желчного пузыря опасна при локализации в области дна и тела.

С перегибом в шейке

Это следствие прогрессирующего холецистита, когда воспалительный процесс распространяется на стенки желчного пузыря. Со временем в местах перегиба в шейке желчного пузыря формируются спайки, заметно осложняющие течение заболевания. Патологически нарушается состав желчного секрета, вследствие чего возникают осложнения работы органов пищеварения.

Лабильный перегиб­

Приступ возникает на фоне физической или эмоциональной нагрузки организма, носит временный характер. Выраженные признаки нарушенного пищеварения исчезают самостоятельно в стадии покоя. Лабильная деформация желчного пузыря встречается часто, но со стороны врачей не вызывает ощутимого повода для беспокойства. Опасность заключается в том, что место перегиба отличается своей нестабильностью – может периодически менять свое положение.

Контурная деформация­

В такой картине наблюдается изменение очертаний указанного органа. Контурная деформация желчного пузыря у ребенка может искривить грушевидную форму органа, что дополняется острыми приступами боли после употребления пищи или физических нагрузок. Нормальный отток желчи замедлен, повышается риск развития в органах пищеварения опасных застойных явлений с потенциальным риском разрыва желчевыводящих путей.

Диета при дискинезии желчного пузыря

Диета при дискинезии желчного пузыря – это основа быстрого выздоровления. Процесс лечения обязательно должен сочетаться с соблюдением диетического питания. При этом, диету нужно соблюдать на протяжении нескольких месяцев или даже лет – только в таком случае можно говорить о полном восстановлении желчного пузыря.

При любых патологиях желчного пузыря и его протоков рекомендуется кушать часто, небольшими дробными порциями – не менее 6 раз в сутки.

Дискинезия желчного пузыря требует полного отказа от таких блюд:

• Редис и щавель.
• Алкоголь, жирные бульоны, наваристые супы.
• Жирные сорта мяса, птицы и рыбы – свинина, гусь, утка, а также осетр, палтус, сардина.
• Острые, кислые, маринованные, жирные, жареные блюда, копчености.
• Бобовые, ржаной хлеб и другие продукты, усиливающие газообразование.
• Кремовые кондитерские и сдобные изделия, шоколад, черный кофе, какао.
• Цельное молоко, густые сливки.

Все блюда ни в коем случае не рекомендуется жарить с применением жира. Оптимальным методом приготовления считается варка, запекание или приготовление на пару.

Основу рациона человека, больного дискинезией желчного пузыря, должны составлять постные сорта мяса, рыбы и птицы, свежие овощи, кисломолочные продукты с минимальным уровнем жирности, овощные супы, крупы и макаронные изделия, диетические сорта сосисок, сарделей и колбасы.

Дискинезия желчного пузыря – серьезная патология, которая требует комплексного лечения. Применение правильно подобранных лекарственных препаратов, физиопроцедур и одновременное соблюдение диеты помогает достичь отличных результатов и восстановить здоровье желчного пузыря.

Симптоматика

У каждой формы дискинезии имеется свой определенный признак. Но существуют общие симптомы, присущие любой разновидности недуга.

Общие проявления классифицируются на 4 вида синдрома.

Холестатический синдром образуется по причине нехватки желчного содержимого в кишечнике, что влияет на его функцию. Встречается у половины людей, больных дизкинезией. Его признаки:

• пожелтение цвета кожи, глаз и слизистых;
• потемнение кала и мочи;
• увеличенная печень;
• зуд на коже.

Астеновегетативный синдром характеризуется сбоем в работе нервной регуляции внутренних органов. Он проявляется такими симптомами, как:

• повышенная утомляемость;
• нервозность;
• проблемы со сном;
• гипергидроз;
• головная боль;
• пониженное давление;
• учащенный пульс;
• понижение сексуальной активности.

Диспепсический синдром встречается у более 90% больных. Он развивается по причине сбоя пищеварительного тракта, из-за нарушения выброса желчи в кишку. Его признаки:

• уменьшение аппетита;
• позывы к рвоте;
• вздутие в животе;
• привкус горечи;
• налет на языке белого или желтого цвета;
• нарушения стула.

Болевой синдром у разных форм болезни имеет свои особенности.

При гипертонической дискинезии, боль распространяется по правой стороне туловища, под ребром, в области лопатки или в ключице.

Часто боль появляется в области желудка, редко – в районе сердца, с отдачей в левую сторону груди. В этом случае боль можно спутать с приступом стенокардии.

Болевой приступ резкий, интенсивный, его длительность составляет около 25 минут. Появляется она до нескольких раз в день и длится больше трех месяцев.

Виды и признаки заболевания

Симптомы дискинезии желчного пузыря напрямую зависят от разновидности и особенностей заболевания. Выделяются следующие виды болезни:

1. Гипомоторная (гипотоническая) разновидность – характеризуется резко уменьшенным тонусом желчного пузыря и его протоков, чаще всего диагностируется у пациентов пожилого возраста.
2. Гипермоторная (гипертоническая) – для этого типа патологии характерно наличие увеличенного тонуса и усиленной сократительной деятельностью пузыря и протоков.
3. Гиперкинетический тип – сопровождается ускоренным оттоком желчи.
4. Гиперкинетический тип заболевания – отток желчи существенно замедляется.

При гипомоторном типе дискинезии протоки и сам пузырь сокращаются в замедленном темпе, желчь застаивается. В двенадцатиперстную кишку проникает лишь минимальное количество желчи, что провоцирует различные проблемы с пищеварением.

Основной признак гипомоторной дискинезии – появление тянущей боли в области правого подреберья, которая может иметь вялотекущий характер. Также заболевание может сопровождаться постоянной тошнотой, рвотой, вздутием живота, появлением горечи во рту, расстройствами стула.

Гипермоторный тип дискинезии характеризуется усиленной сократительной активностью желчного пузыря и его путей, что может сопровождаться кратковременной острой, колющей болью, тошнотой. Чаще всего, боль длится не более 30-50 минут. При данном типе патологии рвота, как правило, отсутствует.

Важно знать!

Также любую форму дискинезии желчного пузыря можно определить по таким признакам как слабость, хроническая усталость, апатия, раздражительность, резкие перемены настроения, ухудшения аппетита вплоть до полного исчезновения. При данном заболевании  у женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, пониженное либидо, расстройства сексуального характера.

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей по многим симптомам схожа с холециститом – воспалительным процессом в желчном пузыре. Однако для нее не свойственно повышение температуры, кроме того, общий анализ крови не покажет повышенное количество лейкоцитов, и изменения СОЭ. Врач при обследовании будет использовать несколько методов диагностики:

1. Анамнез. При опросе врач должен получить важную информацию. При дискинезии по гипотоническому типу боли чаще всего возникают после приема пищи или в стрессовых ситуациях, больной также может жаловаться на запоры.
2. После сбора информации врач отправит пациента на УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование покажет границы желчного пузыря, а также даст возможность определить однородность желчи, кроме того, оно позволит проследить его недостаточное опорожнение.
3. Общий анализ мочи и крови. Он позволит определить наличие воспалительных процессов в организме. На воспаление указываются увеличение числа лейкоцитов, изменение СОЭ и другие параметры.
4. Анализ кала. Он позволит выявить присутствие лямблий и других паразитов.
5. Печеночные пробы, а также биохимический анализ крови, на основе нескольких показаний определяется качество желчи, по биохимическому анализу врач может сделать вывод о наличии патологии.
6. Еще один метод – дуоденальное зондирование. Это получение проб желчи для исследования: порционный сбор позволит определить густоту и состав желчи и сделать вывод о ее застое в желчном пузыре и протоках.

Читайте:  Хенодезоксихолевая кислота и её роль в пищеварении

Комплекс методов исследования позволит разграничить дискинезию и желчекаменную болезнь или холецистит. Любые лечебные меры будут приняты только после постановки окончательного диагноза на основе комплекса исследований. Самолечение во всех случаях недопустимо: прием таблеток, не назначенных врачом, может только ухудшить ситуацию. Если будет выявлена гипокинетическая форма дискинезии, врач назначит использование стимуляторов, которые позволят нормализовать работу желчного пузыря и улучшат самочувствие.