Размер желчного пузыря у взрослых

Параметры желчного пузыря в норме

При проведении УЗИ расценивают состояние внутреннего органа по таким пунктам:

  1. Расположение (типичное, атипичное).
  2. Форма.
  3. Размеры.
  4. Внутренний состав.
  5. Толщина стенок.

Здоровый ЖП располагается в передней широкой половине правой продольной борозды на нижней части печени, между 1 и 4 сегментами. Атипичное расположение может указывать на следующие аномалии:

  1. Нахождение пузыря в верхнем левом квадранте.
  2. Расположение у левой доли печени.
  3. Синдром Картагенера.
  4. Надпеченочное расположение в серповидной связке.
  5. Внутрипеченочная локализация.
  6. Локализация отдельно, в области двенадцатиперстной кишки.
  7. Ретроперитонеальное расположение.

Нормальная форма – овальная или грушевидная. Присутствует дно, тело и шейка. Наличие S-образной шейки – предрасполагающий фактор к появлению холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Аномалия в развитии формы – двойной желчный пузырь, наличие нескольких пузырных протоков.

В норме внутри органа не должны присутствовать камни и полипы. Там находится желчь анэхогенной консистенции. Толщина оболочки пузыря составляет около 20 мм. Замеры толщины проводят по передней стенке, так как задняя часть примыкает к кишечнику, что затрудняет нормальную диагностику. Если провести неправильный осмотр, то можно заподозрить ложный холецистит, что не соответствует действительности.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Существуют определенные медицинские стандарты, по которым определяется норма размеров печени по УЗИ у взрослых. Размеры органа здорового человека, женщины или мужчины, находятся в пределах 12-15 см. Изменения показателей допустимы при беременности и у детей. Печень ребенка имеет большие размеры. Орган состоит из правой и левой доли, размеры которых отличаются друг от друга.

Показатели печи в норме:

  • толщина левой доли не превышает 7 см, высота – 10 см, длина – до 18 см;
  • правый сегмент имеет толщину до 12,5 см, длину – 15 см;
  • общая длина, спереди назад – 36 см, справа налево – до 22 см;
  • вес здорового органа равен 1,5 кг;
  • консистенция мягкая, без уплотнений, не зернистая.

Показатели в норме

Для максимально полной оценки состояния желчевыводящих путей по результатам ультразвукового сканирования был создан алгоритм выполнения процедуры, в ходе которого отмечаются следующие показатели:

  • форма пузыря: овоидная, округлая, уменьшается в сторону шейки. В этом же отделе может отмечаться билиарный карман Гартмана, который образуется в результате патологического растяжения стенок из-за желчнокаменной болезни,
  • размеры: длинник жп не превышает 100 мм, поперечник — 30 мм, толщина стенки — до 3 мм,
  • диаметр холедоха (должен быть в норме не более 8 мм),
  • содержимое органа: обычно эхонегативное, гомогенное, без посторонних примесей,
  • междолевые протоки (диаметр поперечного сечения не более 3мм).

Кроме этих показателей, всегда отмечается состояние окружающих тканей печени, лёгких, диафрагмы, поджелудочной железы, селезёнки. Это необходимо для исключения сопутствующей патологии и влияния её на билиарную систему.

Как проводится измерение?

Чтобы поставить диагноз, специалист выясняет, какого размера желчный пузырь у пациента. Числовые характеристики — важные параметры, по которым можно узнать о наличии или отсутствии серьезных заболеваний.

Размеры пузыря определяются во время проведения ультразвукового исследования:

  • ширина органа измеряется на поперечном сечении;
  • длина и глубина определяются в продольной плоскости;
  • объем вычисляется по формуле: ширина (см) × длина (см) × глубина (см) × 0,5.

Дополнительно определяются размеры протоков желчного пузыря, печени и общего желчного протока.

Специалист ультразвуковой диагностики, начиная исследование, не сразу делает замеры. Сначала осуществляется поиск органа. Специалист располагает датчик под правой реберной дугой на среднеключичной линии в положении поперечного сечения, а затем направляет его вверх в ткань печени, медленно наклоняет сверху вниз.

Желчный пузырь визуализируется в виде анэхогенной структуры (объекта темного цвета) с гладкими контурами.

После осмотра и измерения органа в поперечном сечении врач осуществляет ультразвуковое сканирование в продольной плоскости. Для этого датчик устанавливается параллельно продольной оси тела. Специалист снова осуществляет необходимые измерения и сравнивает размеры желчного пузыря в норме с полученной информацией.

Норма размеров желчного пузыря у взрослых и детей

На нормальное состояние органа указывает сохранение изначальной грушевидной формы. В зависимости от того, насколько орган заполнен желчью, форма может изменяться на цилиндрическую и овальную. Как у взрослых, так и у детей размер колеблется, но существуют определенные рамки. Размеры, которые выходят за их пределы, считаются патологическими изменениями желчного пузыря.

У детей младшего, среднего и старшего возраста

Размер детского желчного пузыря изменяется в широком диапазоне. На него влияет не только возраст, а еще вес и рост. Из-за этого увеличение размеров желчного пузыря у ребенка может быть неверно расценено врачами. У детей нормальные параметры пузыря составляют:

Размеры желчного пузыря у детей пропорционально увеличиваются каждые 3 года жизни.

  • от 2-х до 5-ти лет: длина — 29−52 мм, ширина — 14−23 мм;
  • от 6-ти до 8-ми лет: длина — 44−74 мм, ширина — 10−24 мм;
  • от 9-ти до 11-ти лет: длина — 34−65 мм, ширина —12−32 мм;
  • от 12-ти до 16-ти лет: длина — 38−80 мм, ширина —13−28 мм.

Объем желчного пузыря у ребенка в 2 года составит около 8,5 мл, от 7-ми до 9-ти лет — 33,6 мл. Помните о здоровых соотношениях между объемом желчного (мл) и ростом ребенка (см). У детей от 3-х до 7-ми лет — 0,092, у детей более взрослых — 0,1. В школьном возрасте ширина общего желчного протока в здоровом состоянии — 0,8 см, а размер — 0,41 см. В том случае, когда организм ребенка здоров, УЗИ не покажет протоки внутри печени.

У взрослых

Для взрослых нормальными являются изменения размера в таких пределах: длина — от 8-ми до 14-ти см, ширина — от 3-х до 5-ти см

Помимо этого, важно обратить внимание на состояние печеночного протока, для которого нормальный диаметр составляет 3−5 мм, и желчного протока — 4−6 мм. Стенки желчного протока в толщину 2 мм, если исследуемый здоров. Как и у детей, у взрослых протоки в печени должны не выделяться при обследовании (увеличены)

Объем не выходит за пределы от 30-ти до 50-ти мл. Для желчного пузыря женщин характерно наличие большего объема полости (увеличенный по сравнению с мужчинами) и больших частот сокращения мышц. С возрастом у представителей обоих полов постепенно снижается сократительная функция

Как и у детей, у взрослых протоки в печени должны не выделяться при обследовании (увеличены). Объем не выходит за пределы от 30-ти до 50-ти мл. Для желчного пузыря женщин характерно наличие большего объема полости (увеличенный по сравнению с мужчинами) и больших частот сокращения мышц. С возрастом у представителей обоих полов постепенно снижается сократительная функция.

Нормальные размеры желчного пузыря

По результатам УЗИ желчный пузырь не должен иметь увеличенные или уменьшенные параметры, его очертания должны быть четкими, не размытыми. У взрослых нормальные размеры данного органа будут такими:

  1. Длина варьируется в пределах 6–10 см.
  2. Ширина — от 3 до 5 см.
  3. Толщина стенок желчного пузыря не должна превышать 0,3 см.
  4. Не должны прослеживаться сегментарные и субсегментарные протоки, предназначенные для выведения желчи.
  5. Внутренний размер по диаметру общего протока должен быть в пределах от 0,6 до 0,8 см, а долевых протоков — 2–3 см.

У детей указанные параметры меняются, поскольку малыши все время растут. Только врач-гастроэнтеролог по результатам анализов может определить, есть у ребенка патологии. Первым признаком того, что у детей нет заболеваний, связанных с желчным пузырем, является отсутствие на снимке внутрипеченочных протоков. Если они есть, то это говорит о развитии желтухи или холестаза.

Параметры желчного пузыря в норме у детей разного возраста существенно отличаются от размеров, которые наблюдаются у взрослых. Для разных возрастных детских групп характерны следующие показатели (ширина и длина) размеров желчного пузыря:

  1. В период с 2 до 5 лет орган может иметь длину в пределах 50,5 мм, хотя допускается увеличение на 1,5 мм. При этом ширина должна оставаться на отметке в 1,7 см.
  2. У детей 6–8 лет размеры пузыря меняются, поскольку малыши растут. Длина ЖП может варьироваться в пределах 61–63,3 мм, а ширина достигать 1,8 см.
  3. Уже в 9–11 лет орган вырастает до 64–65,6 мм, а ширина увеличивается до 2,3 см.
  4. В возрасте 12–16 лет желчный пузырь достигает 65–66,5 мм при ширине в 2,4 см.

УЗИ ребенку для диагностики состояния ЖП назначается только при наличии показаний и по рекомендациям специалиста. В других случаях проходить обследование не надо.

Подготовка к УЗИ

Чтобы исследование прошло успешно и показало достоверные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться. За 10 дней до процедуры стоит полностью отказаться от употребления алкоголя, жирной и жареной пищи.

Дней за 5 до УЗИ, пациентам рекомендуется воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование (молоко, горох или фасоль, капуста), нельзя пить газировку и натуральные соки.

За пару дней до обследования, можно начать принимать ферментные лекарственные средства. В течение 10-14 часов перед исследованием придется поголодать, а непосредственно перед процедурой запрещено курить.

Сначала, УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы определить сократительные способности желчного пузыря. После этого, больному дают съесть немного жирной сметаны или сливок, а спустя 40 минут повторяют обследование.

Здоровый орган должен сократиться не менее чем на 60% и не более чем на 80%. Любые отклонения от этих показателей, являются патологией. На УЗИ врач определяет и размеры ЖП, его структуру и толщину стенок, наличие воспалительного процесса.

Размеры желчного пузыря в норме

Двигательная функция желчного пузыря определяется путем подсчета изменений его линейных размеров, площади и объема в различные сроки после приема пищевых веществ и препаратов, влияющих на его сокращение.
В качестве пищевого раздражителя используют следующие продукты: сырые яичные желтки, сливочное масло, молоко, сметану, оливковое и другие растительные масла, шоколад, смешанную пищу. Иногда применяются медикаментозные средства: холецистокинин, ксилит, сернокислая магнезия. Измерение желчного пузыря проводят через каждые 10 или 15 мин в течение 1-1,5 часа после приема пробного завтрака.

По степени исходного наполнения желчного пузыря после ночного перерыва в приеме пищи можно судить о тонусе и концентрационной функции органа, а также о проходимости желчных протоков. При гипотонической дискинезии желчного пузыря его объем увеличивается до 46,7±2,8 мл. При водянке длина пузыря достигает 10 см, высота (толщина) — 4-5 см, объем — более 100 (200) мл.
В норме диаметр правого и левого желчных долевых протоков не превышает 2-3 мм, дилатация до 5 мм и более является патологической.
Сегментарные желчные протоки визуализируются редко, их диаметр обычно не превышает 1 мм, или 40% диаметра соответствующей вены.
Пузырный проток имеет диаметр не более 4 мм.
Общий желчный проток имеет длину 6 — 10 см. Что касается диаметра, то с диагностической точки зрения целесообразна градация, предложенная Laing и Jeffre (1983): диаметр до 5 — норма, 6-7 — возможное расширение, 8 мм и более — патологическая дилатация.

05 Отклонения от нормальных показателей

Отклонения от нормы могут быть как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения относительно нормальных показателей.

Следует помнить, что только отклонение размеров органов гепатобилиарной области от нормальных не является показателем патологии. Необходима комплексная оценка состояния пациента. Поэтому за трактовкой результатов исследования следует обратиться к врачу.

06 Увеличение желчного пузыря

Увеличение длины и/или ширины органа обычно говорит о закупорке желчных путей камнем, реже сгустками желчи, крови, гноя, глистами. Тогда желчь не оттекает от пузыря, и он раздувается как шарик.

Такая же картина может наблюдаться при сдавлении протоков извне новообразованием (доброкачественным или злокачественным).

07 Уменьшение желчного пузыря

Уменьшение размеров ЖП чаще всего говорит о том, что пациент не соблюдал правила подготовки к исследованию (например, покушал или покурил перед УЗИ). В таком случае в заключении доктор напишет: «Желчный пузырь сокращен.»

Реже уменьшение органа является следствием фиброзирования его стенок из-за хронического воспаления. В таком случае пузырь просто сморщивается.

08 Утолщение стенки

При увеличении толщины стенки пузыря доктор делает заключение о наличии воспаления ЖП (холецистите).

Следует понимать, что воспаление желчного пузыря вызывают бактерии, реже простейшие (например, лямблии), гельминты (глисты) или несколько возбудителей сразу. Поэтому при лечении данной патологии могут потребоваться антибактериальные, антипротозойные и антигельминтные препараты. В очень редких случаях холецистит может быть стерильным (асептическим), то есть не иметь определенного возбудителя.

09 Изменение диаметра желчных протоков

Уменьшение размера желчных протоков не имеет существенного клинического значения. Именно поэтому в большинстве случаев приводятся только верхние границы нормы для их диаметра.

Расширение же протоков говорит о наличии препятствия для продвижения желчи по ним. В этом случае говорят о наличии билиарной (желчной) гипертензии. Причины развития подобного состояния сходно с теми, которые приводят к увеличению размера ЖП.

Заболевания желчного пузыря

С помощью УЗИ легко диагностируются любые заболевания не только ЖП, но и печени, желчных протоков. Есть несколько заболеваний, встречающихся чаще всего.

Например, дискинезия, которая проявляется в виде утолщения стенок органа, и нарушения его сократительных функций. Причиной заболевания считается гормональный дисбаланс, препятствующий нормальному оттоку желчи. На УЗИ пузырь имеет неровные очертания, перегибы, нарушающие работу органа.

Не менее распространенной патологией будет и холестероз, возникающий на фоне сахарного диабета, других эндокринных нарушений. Часто встречается такое заболевание, как холецистит, который вызывается кишечной инфекцией, проникшей в желчный пузырь.

Происходит сильное воспаление стенок, сопровождающееся тошнотой, метеоризмом, болью в подреберье. Распознать острую форму болезни можно не только по утолщению стенок, но и по увеличению размеров органа. Для хронического течения характерно уменьшение пузыря и наличие мелких посторонних включений.

С помощью такого исследования хорошо определяется холелитиаз (желчнокаменная болезнь), причиной которого становится наследственная предрасположенность, гормональные проблемы.

Опасным заболеванием считается аденомиоматоз, для которого характерно доброкачественное утолщение и уплотнение стенок пузыря, достигающее показателей 10-12 мм. Это почти полностью перекрывает просвет внутри органа и нередко сопровождается возникновением полипов.

Иногда, полипы могут вырастать на стенках самостоятельно, без сопутствующих патологий. Выглядят они как небольшие круглые новообразования, и могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. В последнем случае, происходит их быстрый рост и проявление сопутствующих обменных нарушений.

Самой опасной, неизлечимой и тяжелой патологией пузыря является рак. Определить его по увеличению объема, утолщению стенок и наличию метастазов.

На раннем этапе, поставить диагноз практически невозможно, ведь болезнь, поначалу протекает бессимптомно. Прогрессирование патологии сопровождается сильной болью, слабостью, потерей веса и вздутием брюшины.

Кроме того, изредка встречаются врожденные аномалии развития, к которым относятся нехарактерные выпячивания стенок, неправильное расположение или полное отсутствие желчного пузыря.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование печени – простой, доступный, эффективный метод для определения состояния органа, наличия патологий. УЗИ помогает изучить, как выглядят ткани, с помощью выводимого на экран двухмерного изображения. Процедуру назначают, если есть:

  • боль в подреберье справа, которая усиливается после жирной еды, физических упражнений, алкоголя;
  • пожелтение слизистых, кожи;
  • травмы области живота;
  • необходимость выбора контрацептивов для женщин;
  • требования по отслеживанию течения болезней печени и желчного;
  • злоупотребление алкоголем;
  • опасность возникновения новообразований, метастазов, опухолей.

Нормы

Нормой параметров (размера и объема) для желчного пузыря взрослого человека являются:

  • длина – 6-10 см, ширина – 3-5 см;
  • объём в пределах от 30 до 70 см. куб.;
  • толщина стенок органа – до 4 мм;
  • форма грушевидная или цилиндрическая;
  • размер в поперечнике – 3-3,5 см;
  • долевые желчные протоки не больше 3 мм;
  • дно выступает не более чем на 1,5 см из-под низа печени;
  • сокращение до 70% от объёма, измеренного натощак и спустя 15 мин после желчегонного завтрака;
  • диаметр желчного протока – 6-8 мм.

Важно! После первой процедуры назначают повторную спустя 14-21 день.

Любое заболевание, обнаруженное на УЗИ, требует уточнения и наблюдения.

Так выглядит протокол расшифровки УЗИ желчного пузыря и других органов брюшной полости:

Видео

Видеоматериал ниже даёт представление о многих вопросах УЗИ желчного пузыря: в том числе о нормальных показателях состояния органа.

Факторы отклонения от нормы

Уменьшение и увеличение органа обусловлены разными факторами.

Увеличение размеров

Отклонение размера желчного пузыря от нормы у женщин, так же как и у мужчин, происходит при остром холецистите — быстро развивающемся воспалении органа. При выполнении УЗИ специалисты в первую очередь обнаруживают изменение ширины. Значение этого показателя в области тела пузыря превышает 35–45 мм.

Далее врачи отмечают увеличение и других параметров. Причина отклонения от нормы — нарушение оттока желчи из полости. В ходе ультразвукового исследования при остром холецистите выявляется изменение стенок пузыря. Из-за отека они утолщаются до 6–25 мм.

Изменение размеров органа может быть связано с карциномой головки поджелудочной железы. При этом заболевании наблюдается симптом Курвуазье — увеличение желчного пузыря, определяемое при пальпации.

Во время УЗИ выявляются следующие признаки:

  • отклонение параметров органа от нормы;
  • увеличение размера желчного протока и пузырного протока (расширение);
  • симптом усечения перипапиллярного или препапиллярного участка протока.

Иногда причиной увеличения размеров пузыря оказывается застой. Он может быть обусловлен циррозом печени или функциональными расстройствами (болезнями желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимостью).

Еще одна причина увеличения размеров — обструкция пузырного протока. Непроходимость может быть вызвана разными причинами: желчными камнями, новообразованиями, воспалительным процессом, паразитами.

Достаточно редко встречающаяся причина увеличения параметров — рак (карцинома) пузыря. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин. При прорастании стенки органа наблюдается ее неравномерное утолщение на ограниченном участке.

Уменьшение размеров

Отклонение величин желчного пузыря от нормальных размеров в меньшую сторону может быть вызвано естественной причиной — сокращением органа. Если врач отмечает такую особенность, значит пациент не уделил должного внимания подготовке к УЗИ и поел незадолго до исследования. Из-за этого произошел выброс желчи, и орган стал меньше нормы. При сократившемся желчном пузыре увеличены лишь его стенки, однако, их нормальная трехслойная структура сохраняется.

В список причин уменьшения размеров желчного пузыря относят гипогенезию. Это аномалия развития органа. Встречается она крайне редко. При гипогенезии во время ультразвукового исследования специалисты выявляют уменьшенный в размерах орган, но практически полноценный по структуре. Как правило, размер желчного протока в норме.

Опасная причина уменьшения органа — перфорация (прободение). При этом состоянии начинает развиваться желчный перитонит, угрожающий жизни. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения в правом боку, иррадиирующие в лопатку и плечо. У некоторых начинается тошнота, рвота. Больные люди с перфорацией нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Об отклонении от нормы размера желчного пузыря у взрослых специалисты также говорят при выявлении сморщенной структуры. Таким орган становится при хроническом холецистите на финальной стадии. Во время проведения УЗИ при этом заболевании почти всегда визуализируются камни или их тени. Стенка в большинстве случаев является эхогенной.

Размер желчного пузыря у женщин и мужчин — важная информация, которую врачи получают в ходе ультразвукового исследования. УЗИ позволяет не только измерять важные параметры, но и обнаруживать изменения в окружающих тканях, выявлять новообразования.

Важно знать!

Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак… Читать далее »

Source: gepasoft.ru

Расшифровка УЗИ печени

Диагностика болезней внутренних органов брюшной полости обязательно включает в себя ультразвуковые исследования. Не менее значимым является и правильное описание результатов УЗИ печени – расшифровка должна отражать состояние основных гепатологических показателей, их соответствие нормальным значениям или отклонение от них.

Размеры печени на УЗИ – норма у взрослых

Длина и ширина органа имеет большое значение, так как увеличение или наоборот, уменьшение печени свидетельствует о протекании патологического процесса. Если она крупнее установленных размеров, скорее всего, человек страдает одним из видов гепатита или цирроза. При этих заболеваниях паренхима постепенно заменяется соединительной тканью, имеющий избыточный объем.

Нормы размеров печени по УЗИ у взрослых:

  • переднезадний размер правой доли составляет до 12,5 см;
  • переднезадний размер левой доли – до 7 см;
  • в поперечнике размер находится в пределах от 20 до 22,5 см.

Любые отклонения, даже малейшие, должны фиксироваться рентгенологом в описании ультразвукового исследования с указанием степени отклонения от нормальных показателей в сантиметрах.

Расшифровка УЗИ печени – результаты и норма

Нижний угол органа должен иметь остроконечную форму. В районе левой доли его величина не должна превышать 45 градусов, правой – 75 градусов.

В центре при нормальном состоянии хорошо видна воротная вена, сразу под ней визуализируется правая печеночная вена по продольному срезу.

Контуры здоровой печени практически по всему периметру ровные, четкие. Орган имеет гомогенное строение с одинаковым распределением сигналов по интенсивности, равномерным изображением сосудов, связок и других эхоструктур. Нижняя полая вена отражается как лентообразное эхонегативное образование с диаметром не более 15 мм.

Портальная вена, образующаяся из селезеночной и верхнебрыжечной вен должна впадать в ворота печени. Внутренние протоки лишены стенок, прослеживаются неявно, просвет должен увеличиваться, начиная от периферии.

В общем, норма показателей УЗИ печени – это четкий и ровный контур органа с сагиттальным размером от 9 до 12 см и хорошей звукопроводимостью. По размеру эхосигналы гомогенны, равномерно распределяются. По периферии прослеживаются портальные сосуды с более выраженной эхоструктурой стенок, чем окружающая паренхима.

Расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря

Как правило, данные органы всегда описываются совместно, потому что печень и желчный пузырь анатомически и функционально тесно связаны.

Продольный размер пузыря в норме составляет 5-7 см, толщина стенок – от 2 до 3 мм. Внутренне пространство органа содержит небольшой объем желчи с равномерной, однородной консистенцией.

Протоки, предназначенные для сообщения желчного пузыря, печени и 12-перстной кишки, многочисленны, но для диагностики важно оценить диаметр общего протока, в норме этот показатель составляет 6-9 мм. Увеличение размеров желчного пузыря может свидетельствовать об избытке в нем биологической жидкости, уменьшение – о дискинезии желчевыводящих путей в гипермоторной форме. Увеличение размеров желчного пузыря может свидетельствовать об избытке в нем биологической жидкости, уменьшение – о дискинезии желчевыводящих путей в гипермоторной форме

Увеличение размеров желчного пузыря может свидетельствовать об избытке в нем биологической жидкости, уменьшение – о дискинезии желчевыводящих путей в гипермоторной форме.

Во время УЗИ легко обнаружить холецистит на любой стадии, так как при обследовании явно прослеживается осадок в желчи или наличие камней различных размеров.

Что касается протоков, патологическими явлениями считаются участки с расширением или сужением, а также новообразования в виде кист.

Перетяжки и заслонки внутри желчного пузыря, полипы и подобные аномалии не требуют специального лечения, если он не препятствуют нормальному оттоку желчи и пищеварению.

3 Подготовка к исследованию

Результаты исследования зависят не только от наличия определенной нозологии, но и от состояния пациента непосредственно перед ним. Для того чтобы параметры УЗИ были достоверными, необходимо соблюсти несколько простых правил:

  • выполнение обследования после голодания в течение 8-14 часов (обычно достаточно ночного голодания во время сна);
  • не курить, не употреблять алкоголь, чай, кофе перед исследованием;
  • некоторым людям, у которых имеется склонность к повышенному газообразованию в кишечнике, по назначению врача иногда требуется прием в течение 1-2 суток перед исследованием препарата типа Симетикона.

Факторы отклонения от нормы

Уменьшение и увеличение органа обусловлены разными факторами.

Увеличение размеров

Отклонение размера желчного пузыря от нормы у женщин, так же как и у мужчин, происходит при остром холецистите — быстро развивающемся воспалении органа. При выполнении УЗИ специалисты в первую очередь обнаруживают изменение ширины. Значение этого показателя в области тела пузыря превышает 35–45 мм.

Далее врачи отмечают увеличение и других параметров. Причина отклонения от нормы — нарушение оттока желчи из полости. В ходе ультразвукового исследования при остром холецистите выявляется изменение стенок пузыря. Из-за отека они утолщаются до 6–25 мм.

Изменение размеров органа может быть связано с карциномой головки поджелудочной железы. При этом заболевании наблюдается симптом Курвуазье — увеличение желчного пузыря, определяемое при пальпации.

Во время УЗИ выявляются следующие признаки:

  • отклонение параметров органа от нормы;
  • увеличение размера желчного протока и пузырного протока (расширение);
  • симптом усечения перипапиллярного или препапиллярного участка протока.

Иногда причиной увеличения размеров пузыря оказывается застой. Он может быть обусловлен циррозом печени или функциональными расстройствами (болезнями желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимостью).

Еще одна причина увеличения размеров — обструкция пузырного протока. Непроходимость может быть вызвана разными причинами: желчными камнями, новообразованиями, воспалительным процессом, паразитами.

Достаточно редко встречающаяся причина увеличения параметров — рак (карцинома) пузыря. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин. При прорастании стенки органа наблюдается ее неравномерное утолщение на ограниченном участке.

Уменьшение размеров

Отклонение величин желчного пузыря от нормальных размеров в меньшую сторону может быть вызвано естественной причиной — сокращением органа. Если врач отмечает такую особенность, значит пациент не уделил должного внимания подготовке к УЗИ и поел незадолго до исследования. Из-за этого произошел выброс желчи, и орган стал меньше нормы. При сократившемся желчном пузыре увеличены лишь его стенки, однако, их нормальная трехслойная структура сохраняется.

В список причин уменьшения размеров желчного пузыря относят гипогенезию. Это аномалия развития органа. Встречается она крайне редко. При гипогенезии во время ультразвукового исследования специалисты выявляют уменьшенный в размерах орган, но практически полноценный по структуре. Как правило, размер желчного протока в норме.

Опасная причина уменьшения органа — перфорация (прободение). При этом состоянии начинает развиваться желчный перитонит, угрожающий жизни. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения в правом боку, иррадиирующие в лопатку и плечо. У некоторых начинается тошнота, рвота. Больные люди с перфорацией нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Об отклонении от нормы размера желчного пузыря у взрослых специалисты также говорят при выявлении сморщенной структуры. Таким орган становится при хроническом холецистите на финальной стадии. Во время проведения УЗИ при этом заболевании почти всегда визуализируются камни или их тени. Стенка в большинстве случаев является эхогенной.

Размер желчного пузыря у женщин и мужчин — важная информация, которую врачи получают в ходе ультразвукового исследования. УЗИ позволяет не только измерять важные параметры, но и обнаруживать изменения в окружающих тканях, выявлять новообразования.

Source: pechen5.ru

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование печени – простой, доступный, эффективный метод для определения состояния органа, наличия патологий. УЗИ помогает изучить, как выглядят ткани, с помощью выводимого на экран двухмерного изображения. Процедуру назначают, если есть:

  • боль в подреберье справа, которая усиливается после жирной еды, физических упражнений, алкоголя;
  • пожелтение слизистых, кожи;
  • травмы области живота;
  • необходимость выбора контрацептивов для женщин;
  • требования по отслеживанию течения болезней печени и желчного;
  • злоупотребление алкоголем;
  • опасность возникновения новообразований, метастазов, опухолей.

Как вычислить размеры и объем у детей?

  • Для дошколенка от двух до пяти лет нормальной будет считаться длина органа в рамках 29–52 мм, ширина – 14–23 мм.
  • Для ребенка от шести до восьми лет длина – 44–74 мм, ширина – 10–24 мм.
  • Для школьника от девяти до одиннадцати лет длина – 34–65 мм, ширина –12–32 мм.
  • Для подростка от двенадцати до 16 лет длина – 38–80 мм, ширина –13–28 мм.

Средние показатели, на которые опираются медики при постановке диагноза (в см).

ВозрастДлинаШирина основанияШирина шейки
Новорожденный3,41, 080,68
1–5 месяцев41,020,85
6–12 месяцев5,051,331
1–3 года51,61,07
4–6 лет6,91,791,11
7–9 лет7,41,91,3
10–12 лет7,73,71,4

Что касается сократительной способности, то у детей от трех до семи лет нормальным после приема двух желтков считается 8,88 8,88+0,9 мл выделенной пузырной желчи, от восьми до одиннадцати –10,47+2,17 мл, у подростков до пятнадцати лет –12,26+0,23 мл. Разница между подобным объемом желчи и ростом здорового ребенка в сантиметрах равна 0,076–0,077.

Лучшая диагностика — УЗИ

УЗИ проводится, чтобы определить:

  • размеры и объем желчного пузыря;
  • толщину стенок;
  • наличие или отсутствие камней;
  • проходимость и размеры протоков;
  • нарушения способности сокращаться.

Для обследования желчного пузыря следует подготовиться:

  1. За неделю до УЗИ отказаться от приема алкоголя, исключить из рациона пищу, которая содержит много жиров.
  2. За 2-3 дня до обследования ограничить употребления продуктов, которые вызывают вздутие кишечника и метеоризм (бобовых, капусты, чипсов, сухариков, молока).
  3. Многие врачи советуют принимать ферментные препараты за 2-3 дня до обследования.
  4. За 8–10 часов до процедуры ничего не есть.
  5. Перед процедурой нельзя курить.

При УЗИ желчного пузыря обследуемому предлагают менять положение несколько раз. Это позволяет судить о наличии или отсутствии камней в органе.

Для определения способности желчного пузыря к сокращению сначала проводится УЗИ натощак. Потом обследуемый съедает пищу, которая помогает выделению желчи (сметану, сливки, желтки и т. д.), и через 40–50 минут снова проводят исследование. В норме желчный пузырь сократится на 60–80 %. Если же сокращение превышает 80 %, то сократительная функция повышена. Если наблюдается увеличение размеров меньше 60 % — понижена.

02 Показания для УЗИ органов желчевыводящей системы

УЗИ желчного пузыря назначается доктором, если присутствуют следующие показания:

  • болезненные ощущения в правой подреберной и/или эпигастральной (подложечной) областях;
  • окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз в желтый цвет
  • наличие упорного кожного зуда;
  • длительный прием веществ, способствующих заболеваниям печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы (алкоголь, некоторые лекарственные средства);
  • наличие изменений в анализах крови, которые указывают на патологию со стороны желчевыводящей системы;
  • подозрение на наличие новообразования желчевыводящих путей;
  • травма органов брюшной полости.

Также УЗИ желчного пузыря назначается в рамках профилактического осмотра при отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента.

Добавить комментарий