Увеличение желчного пузыря у плода

Симптоматика

При незначительном увеличении симптоматика практически незаметна. Наличествуют лёгкая тошнота, незначительное вздутие живота; реже – газообразование. Яркое проявление симптоматики – первопричина иное заболевание ЖКТ печени и или поджелудочной.

1. Боли в правом подреберье, если первопричина увеличение печени, мышечные спазмы.
2. Тошнота, изжога, метеоризм – поджелудочная, повышение кислотности желудочного сока, заболевание поджелудочной железы; боли могут отдавать в левое подреберье, сердце.
3. Сильные опоясывающие боли, пульсирующий характер, колики отдают в спину – холецистит, холангит.
4. Значительное газообразование, блуждающие боли от желудка к низу, давящее чувство в правом подреберье, – дисбактериоз.
5. Диспепсия, диарея, констипация, тошнота, жжение – дисбактериоз, гельминтоз.
6. Повышение температуры 37,8-39, гной в кале – воспаление ЖКТ со значительными осложнениями – реактивный воспалительный процесс с последующим разрушением мягкой и мышечной ткани.
7. Нервозность, ломота в костях, вспухание мягких тканей, увеличение в объёме суставов, реактивное воспаление врождённого характера – аутоиммунное заболевание.
8. Периодическая тошнота, незначительная рвота – осложнение после приёма антибиотиков, простудных, инфекционных заболеваний.

Как лечить?

Если увеличение холецистиса обнаружено у плода – никак. Необходимо наблюдаться у врача и смотреть на состояние желчного пузыря в динамике.

Лечение же взрослого ребёнка зависит от заболевания. Например, терапия дискинезии желчевыводящих путей состоит из желчегонных лекарств и диеты, причём диета занимает первостепенное значение. Необходимо дробное питание и умеренный температурный режим пищи.

Запрещённые при увеличении желчного пузыря продукты:

• крепкие мясные и грибные бульоны;
• копчёные колбасы;
• Острые приправы и специи;
• редька, щавель;
• консервы;
• шоколад, кофе;
• сдобная выпечка;
• газированные напитки;
• жевательная резинка.

Проводить лечение можно также с помощью травяных желчегонных настоев: отвары кукурузных рыльцев, зверобоя и тысячелистника. Во время обострения их пьют на протяжении одного месяца, затем – по 14 дней в месяц на протяжении полугода.

Медикаментозное лечение может проводить только врач. Он выписывает соответствующие препараты, определяет дозировку. Лечение желчегонными лекарствами должно длиться от полугода до года.

Профилактика

Своевременно производите лечение зубов, так как даже незначительная инфекция способна вызвать обострение.
Очень важно оберегать ребёнка от стресса!
Полезно давать ребёнку в весенний период витамины.
Отличной профилактикой служат закаливания, а также общие укрепляющие мероприятия для тела.

В этом видео известный детский доктор Евгений Комаровский доходчиво рассказывает о причинах возникновения проблем в работе желчного пузыря и поджелудочной железы у детей.

Как лечить?

Если увеличение холецистиса обнаружено у плода – никак. Необходимо наблюдаться у врача и смотреть на состояние желчного пузыря в динамике.

Лечение же взрослого ребёнка зависит от заболевания. Например, терапия дискинезии желчевыводящих путей состоит из желчегонных лекарств и диеты, причём диета занимает первостепенное значение. Необходимо дробное питание и умеренный температурный режим пищи.

Запрещённые при увеличении желчного пузыря продукты:

• крепкие мясные и грибные бульоны;
• копчёные колбасы;
• Острые приправы и специи;
• редька, щавель;
• консервы;
• шоколад, кофе;
• сдобная выпечка;
• газированные напитки;
• жевательная резинка.

Проводить лечение можно также с помощью травяных желчегонных настоев: отвары кукурузных рыльцев, зверобоя и тысячелистника. Во время обострения их пьют на протяжении одного месяца, затем – по 14 дней в месяц на протяжении полугода.

Медикаментозное лечение может проводить только врач. Он выписывает соответствующие препараты, определяет дозировку. Лечение желчегонными лекарствами должно длиться от полугода до года.

Профилактика

Своевременно производите лечение зубов, так как даже незначительная инфекция способна вызвать обострение.
Очень важно оберегать ребёнка от стресса!
Полезно давать ребёнку в весенний период витамины.
Отличной профилактикой служат закаливания, а также общие укрепляющие мероприятия для тела.

В этом видео известный детский доктор Евгений Комаровский доходчиво рассказывает о причинах возникновения проблем в работе желчного пузыря и поджелудочной железы у детей.

Ультразвуковое обследование желчного пузыря (ЖП) вместе с желчевыводящими протоками назначается при жалобах на болезненные ощущения в правой половине живота, желтуху, при увеличении печени и селезенки.

В остальном эти структуры рутинно осматриваются при сканировании органов брюшной полости. О том, что увеличен желчный пузырь у ребенка, врач-сонолог может сказать, если его размеры превышают нормальные, а УЗИ проводилось строго натощак.

Что влияет на размеры ЖП — причины аномалии

Для диагностирования увеличенного желчного у ребенка необходимо собрать анамнез и выявить проблему. Патология бывает:

• Врожденной. Формируется во время развития плода. Связана с генетической предрасположенностью или перенесенными заболеваниями матерью в период беременности.
• Приобретенной. Возникает в результате внешних факторов, влияющих на функционирование пузыря.

Другая причина — физические нагрузки. Они могут вызывать застой. Как следствие, происходит процесс увеличения пузыря у детей. К возможным причинам относится:

• дискинезия, холецистит и панкреатит;
• инфекционные заболевания;
• сильные ушибы;
• гормональные нарушения;
• лекарственные препараты;
• воспалительные процессы ЖП;
• врожденные аномалии.

При обнаружении увеличения размера желчного пузыря у ребенка следует немедленно начать лечение, чтобы в будущем не возникли опасные осложнения. Это чревато развитием воспаления, образованием конкрементов, задержкой в росте.

Как работает желчный пузырь?

Желчный пузырь (холецистис) – орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении и выбросе желчи в тонкий кишечник. Когда у вашего ребёнка просыпается аппетит, вся пищеварительная система его организма готовится к приёму пищи. Желчный пузырь накапливает желчь, поджелудочная железа – сок поджелудочной железы, и только из желудка в кишечник поступает пища, как происходит её ферментная обработка и дальнейшее переваривание.

Желчь выделяется печенью, а впоследствии накапливается в желчном пузыре. Её роль в организме – участвовать в расщеплении сложных жиров и активации процессов кишечного пищеварения. Стенки тошной кишки раздражаются под действием желчной кислоты, и тем самым организм получает сигнал о необходимости активизировать перистальтику кишечника.

Также желчь участвует в выводе из организма таких соединений, как холестерин. Почки не в состоянии справиться с данной задачей, поэтому холестерин выводится за счёт желчной кислоты.

Функции желчи в организме человека сводятся к следующему:

• обработка пищи, расщепление сложных жиров;
• запуск процессов кишечного пищеварения;
• участие в работе выделительной системы организма;
• нейтрализация желудочного фермента пепсина (опасного для работы ферментов поджелудочной железы);
• стимуляция производства слизи.

Последствия

Если увеличен желчный пузырь, вырабатываемая печенью желчь переполняет орган, постоянно поступает в двенадцатиперстную кишку, раздражая ее слизистую оболочку, может забрасываться в желудок, негативно воздействуя на его стенки и вызывая воспалительные процессы. При нарушении оттока желчь застаивается в органе, становится благоприятной средой для развития патогенной флоры.

Такие процессы могут привести к развитию:

• холецистита (воспаление стенок желчного пузыря);
• желчнокаменной болезни (обусловлена сгущением и застоем желчи);
• серьезных нарушений процессов пищеварения.

Чем дольше будет увеличен желчный пузырь у ребенка и взрослого, тем выше риск развития осложнений. Наиболее опасными последствиями такого состояния являются перфорация (разрыв) стенки желчного пузыря, образование камней, их выход и закупорка желчевыводящих протоков.

Увеличение желчного пузыря может быть как симптомом, так и причиной серьезных заболеваний. Нарушение может быть временным, проходит самостоятельно при соблюдении режима питания и диеты, исключающей употребление тяжелой жареной, жирной и острой пищи. Если же патологическое состояние сохраняется долго, нужно устанавливать причину и лечить выявленное заболевание. Своевременное обращение к доктору поможет избежать опасных осложнений и необходимости оперативного вмешательства.



Желчный пузырь (ЖП) – это орган пищеварительной системы, который в период новорожденности ребенка располагается в толще печени. Форма его веретенообразная, длина – около 3 см, назначение – сбор желчи и ее выделение в просвет кишечника. Специфическую грушевидную форму орган приобретает на 7-м месяце жизни и достигает края печени ближе к 2 годам. Функции желчи разнообразны. Она активирует пищеварительные ферменты, выводит токсины, нейтрализует кислоту желудочного сока, улучшает работу кишечника. Увеличение желчного пузыря говорит о неполадках в детском организме и требует врачебного вмешательства.

Причины застоя у детей

В норме образовавшаяся в печени желчь должна поступать в желчный пузырь, где она находится до приема пищи. При попадании еды в двенадцатиперстную кишку эта биологическая жидкость выделяется из пузыря и способствует перевариванию пищи в кишечнике. Но иногда процесс нарушается и секрета выделяется недостаточно. Застой может возникать в самом желчном пузыре или выводящих протоках.

Чаще всего у детей происходит нарушение моторики желчного пузыря (дискинезия). Возникает спазм органа или сфинктеров, пузырь хуже сокращается. Иногда застой желчи у ребенка бывает результатом глистной инвазии и возникшего в результате воспаления.

Реже нарушение оттока желчи вызвано:

• желчнокаменной болезнью;
• воспалительным процессом в результате проникновения инфекции в пузырь;
• новообразованиями;
• сахарным диабетом;
• сердечной недостаточностью.

Дискинезия желчевыводящих путей возникает чаще всего из-за нерегулярного питания, употребления вредных продуктов, стресса. Риску наиболее подвержены дети, ведущие малоактивный образ жизни. Но и повышенные физические нагрузки могут привести к болезням желчного пузыря. Чаще у детей возникает дискинезия по гипертоническому типу – повышенный тонус органа. При этом наблюдается избыточная активность всех мышц. Встречается и снижение сократительной функции желчного пузыря – гипотония, часто сопровождающаяся общим астеническим состоянием.

Возможные заболевания желчного пузыря

Изменение размеров органов, боли и другие симптомы могут свидетельствовать о развитии заболевания. Какие болезни желчного пузыря чаще других встречаются у детей?

Дискинезии желчных путей

Это самое распространённое заболевание среди детей. Его причины кроются в переходе с домашнего питания на школьное, изменении режима дня и эмоциональных перегрузках, которые могут быть связаны с началом учёбы.

Дискинезия желчных путей бывает двух видов: гиперкинетическая и гипокинетическая.

Гиперкинетическая дискинезия заключается в усилении моторной функции холецистиса и, как следствие, неспособности сфинктеров (мышечных отверстий) раскрыться на достаточную ширину. Это вызывает резкую боль, но она, как правило, кратковременна (проходит в течение часа).

Гипокинетическая дискинезия характеризуется недостаточным тонусом желчного пузыря, его слабыми сокращениями. Боль носит не острый, а тупой, ноющий характер.

Хронический холецистит

Хронический холецистит – это воспаление желчного пузыря, зачастую вызванное инфекционными агентами: от кишечной палочки до стафилококка. Заболевание приводит к нарушению оттока желчи и изменению её состава, а также образованию камней. Боли очень напоминают печеночные колики, иррадируют (распространяются) в мышцы спины. Этому сопутствует рвота, не приносящая облегчения.

Так как дети очень часто тянут грязные руки в рот, развитие инфекционного воспаления имеет большую вероятность. Для профилактики обязуйте их мыть руки перед едой.

Опухоли желчного пузыря и протоков

Самой опасной патологией желчного пузыря являются опухоли. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные (рак желчного пузыря). На ранних стадиях заболевания установить наличие опухоли довольно трудно, врач может поставить ошибочный диагноз «холецистит» и лишь затем обнаружить доброкачественные образования – «полипы». Лечение возможно только хирургическим путём.

Обследование для установки диагноза

Осмотрев малыша и проведя пальпацию, врач уже сможет сказать, есть ли подозрения на недомогание. Но для полной уверенности обследование понадобится более тщательное. Обычно проводится УЗИ брюшной полости. Метод доступный и абсолютно безопасный. Перед процедурой принимать пищу не следует. Либо же для маленького пациента готовится желчегонный завтрак.

Ультразвуковая диагностика покажет:

1. Насколько исследуемый орган увеличился или же сократился в объеме.
2. Присутствует ли уплотнение стенок и есть ли осадок в полости.
3. Состояние желчных протоков, что возможно благодаря наличию вышеуказанного симптома.
4. Изменения в поджелудочной, поскольку при заболевании на нее оказывается нагрузка.

Такие проявления без проблем устраняются, если лечение будет правильным и своевременным.

Рентген понадобится тем детям, которые уже прошли ультразвуковое обследование, благодаря чему было выявлено наличие врожденных пороков больного органа. Также для обнаружения отклонений зачастую требуется сдать кровь для анализа.

Как работает желчный пузырь?

Желчный пузырь (холецистис) – орган пищеварительной системы, участвующий в накоплении и выбросе желчи в тонкий кишечник. Когда у вашего ребёнка просыпается аппетит, вся пищеварительная система его организма готовится к приёму пищи. Желчный пузырь накапливает желчь, поджелудочная железа – сок поджелудочной железы, и только из желудка в кишечник поступает пища, как происходит её ферментная обработка и дальнейшее переваривание.

Желчь выделяется печенью, а впоследствии накапливается в желчном пузыре. Её роль в организме – участвовать в расщеплении сложных жиров и активации процессов кишечного пищеварения. Стенки тошной кишки раздражаются под действием желчной кислоты, и тем самым организм получает сигнал о необходимости активизировать перистальтику кишечника.

Также желчь участвует в выводе из организма таких соединений, как холестерин. Почки не в состоянии справиться с данной задачей, поэтому холестерин выводится за счёт желчной кислоты.

Функции желчи в организме человека сводятся к следующему:

• обработка пищи, расщепление сложных жиров;
• запуск процессов кишечного пищеварения;
• участие в работе выделительной системы организма;
• нейтрализация желудочного фермента пепсина (опасного для работы ферментов поджелудочной железы);
• стимуляция производства слизи.

Общие признаки аномалии

Если у малыша увеличен желчный пузырь, его мучают боли в боку или подреберье справа. Они носят приступообразный или ноющий характер, усиливаются после употребления жирной и острой пищи, сладких газированных напитков. При дискинезии приступы могут длиться до 20 минут, дополнительно возникает чувство тяжести в правом боку. Кроха стремится лечь и поджать ножки, но любое движение усиливает неприятные ощущения.

Об увеличении размеров желчного «мешочка» могут говорить и другие симптомы:

• тошнота;
• отрыжка;
• метеоризм;
• горечь во рту;
• расстройство стула;
• снижение аппетита;
• рвота с желчью и без нее.

При повышении температуры до 40°C ребенка сотрясает озноб и бросает в пот. Возможно появление кожного зуда. Со стороны брюшины наблюдаются признаки раздражения. Незначительное или резко выраженное напряжение мышц определяется в правом подреберье.

Размеры желчного пузыря: норма и отклонения

Желчный пузырь – орган, в котором скапливается желчь, вырабатываемая печенью и поступающая в него по протокам. В пузыре желчь находится до первого приема пищи. Как только пища поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, стенки органа сокращаются, желчь выбрасывается в кишечник, где она активизирует процессы пищеварения, принимает участие в расщеплении сложных жиров.

В среднем нормальные размеры желчного пузыря у взрослого составляют:

• 6–10 см – длина;
• 2,5–4 см – ширина;
• 3 мм – толщина стенок;
• 20–30 мл – объем.

Периодическое изменение размеров желчного пузыря на протяжении дня – нормальный процесс, обусловленный выбросом желчи в кишечник, опустошением органа и последующим его наполнением. Однако при некоторых патологических состояниях желчный пузырь остается увеличенным.

Постоянное превышение нормальных параметров свидетельствует о нарушениях. При этом орган переполнен желчью, его сократительная функция нарушена. В результате происходит застой желчи, нарушаются процессы пищеварения. Такое состояние может возникать при тех или иных патологиях либо является временной физиологической реакцией организма, обусловленной погрешностями питания.

Причины, симптомы и лечение дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих протоков – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. В его основе лежит нарушение тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров. Вследствие моторно-тонических нарушений возникает застой и рефлюкс желчи. Это приводит к многообразию «клинических масок» этого заболевания.

Проявления болезни

Ребенок жалуется на тошноту, отсутствие аппетита, тяжесть или острые боли в животе, возникающие сразу после приема пищи или на голодный желудок. Болезненные ощущения могут как локализоваться в одной точке (чаще это области правого подреберья), так и носить разлитой неопределенный характер, занимая всю область эпигастрия. Хорошо, если родители пытаются найти причины ухудшения самочувствия малыша, а не назначают лечение самостоятельно.

Заподозрить функциональное расстройство педиатр может уже при осмотре. Ребенок активен, не выглядит больным. Кожные покровы и слизистые чистые, розового цвета. На языке часто определяется белый или желтоватый налет, может быть небольшая желтушность склер. Живот мягкий, чувствительный в точке проекции пилоро-дуоденальной зоны. Пальпация желчного пузыря, как правило, не информативна, но может быть болезненность в его рефлексогенных точках. Печень и другие органы брюшной полости не увеличены визуально и при пальпации.

Диагностика

Более детальное обследование ребенка позволит исключить серьезную органическую патологию и назначить оптимальное лечение.

Наиболее информативным, доступным и безопасным методом является УЗИ органов брюшной полости. Оно может проводиться натощак или после желчегонного завтрака. Во время ультразвуковой диагностики выявляют:

• Увеличение размеров желчного пузыря или, наоборот, сокращение его объема до полного спадания.
• Уплотнение стенок желчного пузыря и наличие осадка в полости. Такая картина чаще бывает при длительно текущих процессах с неоднократными обострениями.
• Канал желчного пузыря и желчные протоки хорошо видны вследствие утолщения их стенок и повышения контрастности желчи.
• Может быть небольшое утолщение и неоднородность структуры поджелудочной железы, как отображение ее повышенной нагрузки.

Эти изменения всегда носят обратимый характер и полностью исчезают в процессе лечения.

Что является причиной выявленных нарушений?

Существует точка зрения, что именно незрелость регуляторных механизмов приводит к срывам процессов пищеварения у детей. Органы желудочно-кишечного тракта ребенка не знакомы со всем многообразием питательных веществ и не всегда правильно готовы на них реагировать. Без дополнительной стимуляции не происходит полноценного сокращения желчного пузыря и желчь концентрируется в его просвете и протоках.

Переваривание пищи вне присутствия желчных кислот замедляется. Начинаются бродильные процессы, создавая ощущение тяжести, распирания, вздутия живота, тошноты и отрыжки. Канал желчного пузыря впадает в область перехода желудка в тонкий кишечник. И когда переполненный желчный пузырь сокращается, концентрированная желчь изливается в желудок, создавая предпосылки для возникновения хронического гастрита. Возникают боли в области желчного пузыря и точке проекции пилорической части желудка. Связывая начало болевых ощущений с приемом пищи, ребенок отказывается от еды, что только усугубляет ситуацию.

Поэтому первое, что посоветует доктор в качестве лечения и за чем родители должны следить в профилактических целях, это регулярные приемы пищи.

Конечно, не следует заставлять ребенка есть много и часто. Необходимо формировать правильные пищевые привычки:

• Следить за регулярными приемами пищи в одно и то же время.
• На завтрак и обед предлагать сытную и теплую еду.
• Избегать перекусов непосредственно перед или за час до основных приемов пищи.
• Ограничить употребление сладких напитков и соков до 1 порции в день.
• Составлять меню с учетом возрастной потребности ребенка.

Введите простые правила в вашу жизнь. И это позволит избежать длительного, а иногда и дорогостоящего лечения. Здоровья вам и вашим детям!

Лечение лекарствами

Используется комплексная терапия, направленная на восстановление формы желчного пузыря, функционирования органа. В основу лечения входят обязательная диетотерапия, курс желчегонных препаратов, упражнения, позволяющие ускорить отток концентрированной слизи.

Гастроэнтеролог включает в терапию антибиотики при сопутствующем воспалительном процессе. Из-за возраста пациента необходимо сочетать прием антибиотических медикаментов со средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника.

В лечении изгиба желчного пузыря применяются следующие лекарства:

Группа препаратов	Названия	Действие на организм	Показания
Спазмолитики	Но-шпа, Папаверин.	Оказывают противовоспалительный, сосудосуживающий, спазмолитический эффект. Устраняют боль при приступах.	Применяются по необходимости во время приступов боли, курсом при постоянном дискомфорте, тяжелой степени деформации.
Желчегонные	Травяные сборы, Маннит, Хофитол.	Помогают желчи эвакуироваться в просвет кишечника, что стимулирует оптимальное пищеварение, избавляет орган от чрезмерной нагрузки, возвращая необходимую форму.	Прием желчегонных составляет обязательную. терапию. Показаны препараты при любой форме изгиба.
Противовоспалительные антибиотические	Аугментин, Флемоксин Солютаб.	Снимают воспаление пузыря, причину деформации, связанную с инфекцией.	Показаны при сопутствующих воспалительных процессах органов брюшной полости, тяжелом протекании патологии.
Пробиотики	Энтерол, Бифидумбактерин.	Поддерживают микрофлору кишечника.	Показаны при терапии с применением антибиотиков.
Седативные	Валериана, пустырник, успокаивающие чаи, сбор трав.	Снимают спазм органа, в совокупности со спазмолитиками облегчают болевой синдром.	Применяются при тяжелой патологии, протекающей с тяжелыми приступами.

Гастроэнтерологи советуют принимать в совокупности с основной терапией витаминные комплексы. Детям до года можно использовать препараты Мульти табс Беби, Поливит Беби.

С года используются в лечении витамины:

• Алфавит Наш малыш,
• Пиковит 1+;
• Киндер Биовиталь;
• Мульти табс малыш.

Признаки и симптомы

Определить наличие заболевания ЖП можно при появлении жалоб. Ребенок становится менее активным, усиливается усталость. Другие симптомы:

• боль в правом боку, которая после жирной и сладкой пищи нарастает;
• пожелтение склер и участков кожи;
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• горький вкус в ротовой полости.

При осложнении заболевания поднимается высокая температура, появляются озноб и сыпь. При пальпации прощупывается напряженный и увеличенный ЖП. Прикосновения к больному месту приносят сильное неудобство. Симптоматика позволяет выявить патологию и начать принимать меры по ее устранению.

Сопутствующие симптомы

Так как желчь участвует в усвоении ряда жирорастворимых витаминов, то у ребёнка с заболеваниями холецистиса наблюдается бледный вид, сероватый оттенок кожи, нередки вегетативные нарушения. Он становится вялым, малоактивным, в уголках рта видны «заеды», а белки глаз приобретают нездоровый желтоватый оттенок.

В зависимости от характера заболевания могут проявляться следующие симптомы:

• колющие или ноющие боли в правом подреберье;
• боли усиливаются с приёмом пищи;
• во рту ощущается горьковатый привкус;
• «обложен» язык;
• эмоциональные перенапряжения усиливают негативную симптоматику;
• неприятные ощущения многообразны и изменчивы.

Увеличение желчного пузыря происходит из-за застоя желчи. При функциональных нарушениях или же перекрытии оттока желчи полипами и опухолями, она перестаёт попадать в двенадцатиперстную кишку и скапливается внутри пузыря. Сам орган при этом увеличивается в размерах, как если бы резиновый шар наполнили водой.

Говоря о функциональных нарушениях (дискинезии), следует отметить также следующие провоцирующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Врождённые перегибы и перетяжки шейки и тела желчного пузыря.
3. Хроническая инфекция (аденоиды, тонзиллит и даже кариес зубов).
4. Эмоциональные проблемы в жизни ребёнка, неврозы.
5. Питание не по режиму или «через не хочу», некачественная еда.

Отдельно стоит отметить пятый пункт: питание «через не хочу». Многие родители склонны кормить своих детей строго по расписанию или же тогда, когда есть время. Однако, чувство голода – сигнал о готовности нашего организма принять еду. Насильственное кормление приводит к тому, что желчный пузырь начинает выделять желчь несвоевременно. Поэтому если ваш ребёнок отказывается от приготовленного обеда – не давите на него, а подождите, пока он не попросит сам.

Сопутствующие симптомы

Так как желчь участвует в усвоении ряда жирорастворимых витаминов, то у ребёнка с заболеваниями холецистиса наблюдается бледный вид, сероватый оттенок кожи, нередки вегетативные нарушения. Он становится вялым, малоактивным, в уголках рта видны «заеды», а белки глаз приобретают нездоровый желтоватый оттенок.

В зависимости от характера заболевания могут проявляться следующие симптомы:

• колющие или ноющие боли в правом подреберье;
• боли усиливаются с приёмом пищи;
• во рту ощущается горьковатый привкус;
• «обложен» язык;
• эмоциональные перенапряжения усиливают негативную симптоматику;
• неприятные ощущения многообразны и изменчивы.

Признаки и симптомы

Определить наличие заболевания ЖП можно при появлении жалоб. Ребенок становится менее активным, усиливается усталость. Другие симптомы:

• боль в правом боку, которая после жирной и сладкой пищи нарастает;
• пожелтение склер и участков кожи;
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• горький вкус в ротовой полости.

При осложнении заболевания поднимается высокая температура, появляются озноб и сыпь. При пальпации прощупывается напряженный и увеличенный ЖП. Прикосновения к больному месту приносят сильное неудобство. Симптоматика позволяет выявить патологию и начать принимать меры по ее устранению.

Методы диагностики желчевыводящей системы

Если на первой консультации гастроэнтеролога у крохи прощупывается увеличенный пузырь, доктор направляет его на ряд исследований. Одним из информативных методов оценки размеров и состояния органа является УЗИ брюшной полости. В ходе его проведения специалист выявляет воспалительные процессы, протекающие в органе, утолщение и деформацию стенок, загиб, конкременты и пр. аномалии.

Норма показателей меняется с возрастом. Диаметр желчного пузыря не должен превышать 3,5 см. Допустимая длина – 7,5 см. Ширина протока – около 8 мм, средний размер – 4,1 мм. Визуализация печеночных протоков сигнализирует о механической желтухе.

Размеры ЖП считаются нормальными при следующих показателях (в мм):

• с 2 до 5 лет: длина 50.5 + 1.5; ширина 17;
• 6 – 8 лет: длина 61 + 2.3; ширина 18;
• 9 – 11 лет: длина 64 + 1.6; ширина 23;
• подростки до 16 лет: длина 65 +1.5; ширина 24.

Отклонение размеров от указанных параметров, плохой отток желчи, камни и песок свидетельствуют о развитии заболевания желчевыводящей системы.

Фракционное дуоденальное зондирование брюшины ребенка показывает бактериальное поражение органов ЖКТ, изменение биохимического состава желчи и уменьшение пузырной желчи. Компьютерную томографию малышу проводят, если постановка точного диагноза другими способами затруднительна.