Анализ на эхинококкоз

Паразитарная киста печени: диагностика болезни

Основным диагностическим мероприятием, позволяющим подтвердить наличие кисты, является УЗИ гепатодуоденальной зоны. Благодаря данному исследованию можно выявить полостное образование, а также установить его плотность и размер. Большие паразитарные кисты печени обнаруживаются при обыкновенной пальпации живота. При надавливании на область правого подреберья отмечается плотное выпячивание. Пальпация больших кист сопровождается болью. Некоторые пациенты замечают периодическое «дрожание» в животе. Оно возникает в результате столкновения мелких эхинококковых кист, расположенных в одной оболочке.

Чтобы выявить нарушения желчевыводящих путей, выполняется ретроградная холангиопанкреатография. Из-за близкого расположения органов кисты печени часто сдавливают протоки, приводя к появлению желтухи. В тяжелых случаях назначают компьютерную томографию брюшной полости. Данное исследование дает информацию о точном расположении паразитарных кист и их отношении к сосудам и другим органам.

Профилактика

Все профилактические меры по отношению к инвазиям эхинококком заключаются в тщательном соблюдении правил личной гигиены и проведении профилактических методов по борьбе с паразитами у людей и животных. Все домашние животные должны проходить обязательный осмотр в ветклиниках. С целью избежать возможного инфицирования собак, их пребывание на территориях мясокомбинатов и скотомогильников, необходимо строго ограничивать. Поголовье бродячих животных должно быть уничтожено. Любой питомник по разведению собак обязан проводить профилактические мероприятия с декабря по апрель каждого года.

Кинологи подвержены этой болезни, потому что их деятельность напрямую связана с собаками.

Эхинококковая киста – одно из наиболее опасных проявлений заражения паразитами. Носителями эхинококков, в основном, являются собаки. Заболевание распространено повсеместно, чаще встречается на территориях, где процветает животноводство.

Главный метод лечения – оперативное вмешательство. Но и в этом случае ни одна операция не дает гарантии защиты от последующих рецидивов.

Эпиднадзор, профилактика и борьба

Надежные данные эпиднадзора чрезвычайно важны для того, чтобы продемонстрировать бремя болезни и оценить прогресс и успехи, достигнутые программами по борьбе с эхинококкозом. Тем не менее, как и в отношении других забытых болезней, которые преимущественно поражают группы населения, недостаточно охваченные услугами и проживающие в отдаленных районах, наблюдается острая нехватка данных, которым потребуется уделять больше внимания, если планируется осуществлять программы по борьбе с этой болезнью и измерять их результаты.

Кистозный эхинококкоз/гидатидоз

Проводить эпиднадзор за кистозным эхинококкозом среди животных сложно, так как инфекция у домашнего скота и собак протекает бессимптомно

Кроме того, местные сообщества и ветеринарные службы не осознают всей важности эпиднадзора и не уделяют ему приоритетного внимания

Кистозный эхинококкоз предотвратим, так как окончательными и промежуточными хозяевами паразита являются домашние виды животных. Установлено, что периодическая дегельминтизация собак празиквантелом (не менее четырех раз в год), более строго соблюдение гигиены при забое животных (включая надлежащую утилизацию инфицированных отходов) и проведение просветительских публичных кампаний способствует сокращению передачи (а в странах с высоким уровнем дохода — ее предупреждению) и снижению бремени болезни у людей.
Вакцинация овец рекомбинантным антигеном E. granulosus (EG95) открывает обнадеживающие перспективы для профилактики и борьбы. В настоящее время налажено коммерческое производство вакцины, которая зарегистрирована в Китае и Аргентине. В Аргентине в ходе испытания была доказана целесообразность вакцинации овец, а в Китае вакцина получила широкое распространение.

Испытания вакцины EG95, проведенные в небольших масштабах среди овец, продемонстрировали безопасность вакцины и ее высокую эффективность в защите овец от инфицирования E. granulosus.

Программа, комбинирующая вакцинацию овец, дегельминтизацию собак и выбраковку старых овец, может привести к ликвидации кистозного эхинококкоза среди людей менее чем через 10 лет.

Альвеолярный эхинококкоз

Проводить профилактику и борьбу с альвеолярным эхинококкозом сложнее, так как цикл охватывает дикие виды животных как в качестве окончательных, так и в качестве промежуточных хозяев. Регулярная дегельминтизация домашних плотоядных животных, имеющих доступ к диким грызунам, может способствовать снижению риска инфицирования людей.

Отлов лисиц и бродячих собак необходим, но крайне неэффективен. Исследования, проведенные в Европе и Японии, показали, что дегельминтизация диких и бездомных хозяев с помощью антигельминтных приманок способствует значительному снижению распространенности альвеолярного эхинококкоза. Однако устойчивость и эффективность таких компаний с точки зрения соотношения затрат и преимуществ неоднозначны.

Общие сведения об инфекции

Эхинококкоз — заболевание, вызванное личиночной стадией Echinococcus. Половозрелый эхинококк — ленточный червь, длиной до 8 мм. При попадании в организм, эхинококк формирует кисты. Эхинококковые кисты являют собой пузырь, содержащий жидкость. Толщина внешней оболочки пузыря 4—5 мм. Разрастаясь, кисты поражают органы, выводят их с нормальной функциональности, иногда приводят до полной атрофии.

Чаще всего кисты поражают:

• печень;
• легкие;
• головной мозг и спинной мозг;
• сердце;
• почки.

Типы антител к эхинококку

При подозрении на заражение эхинококками нужно сдать анализ крови.

Иммуноглобулины 3-х классов определяют наличие инфекции в организме — иммуноглобулины А, М, G. Они проявляются в разный период заражения инфекции. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть антитела к эхинококкозу в крови проводят специальное обследование. Антитела к антигенам эхинококка IgG в крови — подтверждающий показатель наличия инфекции в организме человека. Иммуноглобулины класа М проявляются через 5—6 дней с момента заражения, но потом они пропадают. Иммуноглобулины класса А проявляются после 3-й недели инфицирования, но только 20% их сосредоточено в крови. Антитела класса G можно обнаружить в крови только через 7 недель после попадания очага инфекции в тело зараженного, а через 3 месяца они достигают своего пика. Поэтому именно наличие иммуноглобулинов класса G дает четкое представление о степени развития инфекции.

Подготовка к диагностике и показания

Самый быстрый результат простому общеклиническому анализу, становится прогрессивный метод, который называется ИФА. Основная цель, состоит в том, чтобы как можно быстрее обнаружить в крови антитела, непосредственно относящихся к классу IgG.

Необходимо четко понимать, что в постановке диагноза, важны не только лабораторные методы, но и клинические обследования, например: магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ.

Важно! Прежде чем оправиться на сдачу анализа на эхинококкоз, необходимо пройти консультацию не только у аллерголога, хирурга, но и у иммунолога. Ведь заболевание имеет обширную симптоматику, поэтому диагностировать недуг, должен не один врач

При обширных поражениях внутренних органов, больному проводится серологическое обследование крови на антитела к эхинококкозу. Такой анализ крови на антитела к эхинококкозу, необходимо также сдать:

1. Больным, у которых, присутствуют кисты в печени, легком или другом органе.
2. Пациентам, которым необходимо провести контроль эффективности терапии.
3. Кровь также берут и обследуют по методу ИФА, у тех больных, которым необходимо провести наблюдение эхинококкоза в динамике.

Помимо этого, анализ крови на антитела к этому недугу, необходимо сдать и тем, кто находится в группе риска. Например: это могут быть: охотники, работники кожевенных предприятий, а также зоотехники. Показаниям к проведению анализа является и эпидемиологические исследования.

Прежде чем медицинский работник берет анализ, он в обязательном порядке должен объяснить пациенту, цель исследования. Только после этого, медицинский работник, натощак, берет у пациента кровь на обследование.

Важно! На момент сдачи крови, пациент не должен за сутки употреблять жареную или жирную пищу. Также, запрещается принимать перед обследованием алкоголь, помимо этого, перед тем как сдавать кровь, пациенту необходимо также исключить все тяжелые физические нагрузки на организм

Если же человек курит, то необходимо воздержатся от курения за 30 минут до сдачи лабораторного анализа.

Существуют несколько фактором, непосредственно которые, смогут сильно повлиять на результат сданного анализа. Например, если пациент накануне сдачи анализа на антитела к эхинококкозу, длительное время принимал иммунодепрессанты, цитостатики, или же если проводилась лучевая терапия. Поэтому,обязательно, необходимо предупредить врача о возможном ложноположительном результате.

Общие сведение и причины заражения

Эхинококкоз — паразитарная болезнь, протекающая бессимптомно на протяжении долгих лет. Патологические процессы, сопровождающиеся образованием кист в полости зараженного органа, оказывают давление на внутренние органы, провоцируют отмирание тканей. Полость сформированной кисты (уплотнения) заполнена жидкостью. Со временем капсула покрывается соединительной тканью и начинает медленно расти, становится очень тяжелой. Эти уплотнения могут находиться в легких, головном мозге, сердце, почках, печени. Если человеку не оказана своевременная медицинская помощь, это может привести к осложнениям со здоровьем и инвалидности.

Возбудитель Echinococcus, из рода ленточных червей, сохраняет активность от 5 до 7 месяцев. Содержится в фекалиях животных, устойчив к внешним воздействиям окружающей среды. При выявлении паразита требуется срочное оперативное вмешательство. Кисты разрастаются; если внешние факторы привели к ее разрыву, содержимое вытекает, происходит заражение всех органов.

Основной причиной заражения является пренебрежение элементарными правилами гигиены, тесное общение с домашними животными, употребление мяса животных, не подвергшееся достаточной термической обработке. Проникая в организм, паразиты поглощаются кишечником и с кровотоком переносятся в печень.

В группу риска попадают люди, работа которых связана с постоянным контактом с животными — ветеринары, кинологи, лесники, зоотехники и пастухи. Проведение ежегодного ИФА является обязательным, поскольку позволяет выявить инвазию на начальной стадии.

Воздействие эхинококка на органы и ткани

Выработка антител в организме идет с начальных месяцев после заражения задолго до каких-либо клинических проявлений. Первыми продуцируются иммуноглобулины IgM и IgG, затем — IgA, IgE. Иммунный ответ не способен повлиять на болезнь, но помогает установить верный диагноз при обследовании.

Принято выделять бессимптомную, клиническую и осложненную стадию развития гидатидоза.

Клинические симптомы заболевания зависят от размеров, скорости роста эхинококковой кисты, места ее расположения. Длительность скрытых и манифестных стадий в каждом случае различна.

Основные патологические воздействия цисты на организм:

1. механическое — обусловлено экспансивным ростом пузыря с раздвижением в стороны и сдавливанием окружающих тканей, что приводит к дистрофическим и атрофическим изменениям паренхимы, протоков и сосудов. В зависимости от места локализации кисты это грозит нарушением дыхания, гипоксией, холестазом, желтухой, нарушением мозгового кровообращения и другими патологиями;
2. сенсибилизирующее — чувствительность организма к антигенам паразита, выражающаяся в аллергических проявлениях различной степени интенсивности, от легкого зуда или крапивницы до смертельных. Чрезвычайно опасно проникновение пузырной влаги при нарушении его целостности из-за травм или спонтанного разрыва. Жидкость может излиться в желчные протоки, висцеральную брюшную полость, органы малого таза, бронхиальный просвет. Процесс грозит скорой гибелью из-за развившегося анафилактического шока, отдаленными последствиями в виде инфильтрации паразита и вторичного эхинококкоза.

При достижении кистой размера 5 см и более развиваются выраженные клинические проявления — локализованная в печени гидатида провоцирует тошноту, рвоту, тяжесть, дискомфорт, боли и спазмы в области эпигастрия, гепатомегалию. При вялотекущем процессе развитие даже объемных цист протекает без выраженных функциональных нарушений и симптомов.

В легких киста достигает больших размеров в сравнительно короткие сроки — за 1–2 года. Быстрее всего растут пузыри, расположенные в периферической части. Выпячивание его на поверхности легкого вызывает межреберный неврит или плеврит. Распространенные признаки: давящие, щемящие боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком дыхании.

Локализация у корня легкого провоцирует упорный надсадный кашель, не поддающийся воздействию медикаментов. Симптомы возникают периодически, с ростом кисты усиливаются, становятся постоянными. При кашле появляется мокрота, чаще с примесью гноя или крови, указывающей на воспалительный процесс прилегающих тканей. Болевой, кашлевый синдромы и кровохарканье — триада симптомов, характерных для эхинококкозного поражения легкого. Центральная локализация цисты способна спровоцировать обильное кровотечение. Крупные солитарные образования или множественные кисты вызывают одышку. На возможное прободение или разрыв гидатиды легкого указывает резкое усиление болей, кашель, приобретающий мучительный характер, сопровождающийся обильным отхождением жидкой светлой мокроты с пленчатыми обрывками капсулы.

Длительно существующие эхинококковые пузыри подвержены нагноению, усиливающему риск их разрыва. Некротические изменения развиваются предположительно из-за инфицирования бактериями, агрессивного воздействия иммунитета хозяина. Риск нагноения выше у нежизнеспособных паразитов, утративших функциональность. Симптоматика типична для формирования абсцессов: сильный жар, сменяющийся ознобом, температура до 40°С и выше, обильное истечение пота, интоксикация, слабость. Разрыв пузыря и опорожнение его содержимого в брюшную полость сопровождается спастическими болями, к которым присоединяется острая аллергия — нестерпимый кожный зуд с крапивницей и отечностью. Впитывание гноя окружающими тканями ведет к перитониту.

Изредка после многолетнего развития происходит бессимптомный асептический некроз эхинококковой кисты — ее самостоятельная гибель и последующее обызвествление стенок.

Анализы на эхинококкоз

Эхинококкоз — редкое, хронически протекающее паразитарное заболевание, возникает после влияния на организм личиночной формы ленточного паразита. При малейших подозрениях глистной инвазии необходимо сдать анализ крови на эхинококкоз. Личинки поражают печень, головной мозг, легкие, почки и другие внутренние органы. От своевременности проведения обследований и обнаружения места локализации паразита будет зависеть лечение и выздоровление человека.

При необходимости выявить эхинококкоз на начальном этапе проводятся серологические исследования сыворотки крови способом иммуноферментного анализа (ИФА), который позволяет опровергнуть или выявить антитела к эхинококкозу.

Причины заболевания

Определяющим фактором заражения человека эхинококкозом представляется его контакт с собакой (носителем паразитов), которая может получить болезнь при поедании мясных отходов. Еще одним потенциальным виновником инфицирования собак могут быть результаты охоты – пораженные органы либо падаль диких животных.

У людей заражение в основном идет от невымытых рук. Инфицирование от собаки может произойти через ее шерсть или язык. Другие животные аналогично могут быть самопроизвольными передатчиками яиц и приобретают они их также от контактирования с больной собакой.

Также есть вероятность того, что человек может приобрести эхинококкоз, употребляя в пищу фрукты, овощи и лесные ягоды, которые не были помыты или не прошли первоначальную обработку. Вода из природных озер тоже служит источником заражения.

Эхинококковая киста может еще появиться и у людей, работающих в овцеводческих областях. Это стригали овец, пастухи, чабаны и те, кто контактирует с этими людьми (члены их семьи).

Виды анализов

Для выявления эхинококков используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Зачастую выявить присутствие паразитов с первого раза не получается, поскольку гельминты хорошо маскируются в организме.

Нередко результаты бывают неоднозначными и во многом зависят от того, где образовались кисты. Вот почему расшифровку должен проводить только специалист.

Дифференциальный диагноз

Поскольку признаки эхинококкоза легко можно спутать с другими заболеваниями, правильная диагностика позволяет дифференцировать паразитарную эхинококковую инфекцию от иных патологий.

Эхинококкоз можно спутать с другими заболеваниями:

• абсцесс легких, органов брюшной полости, перитонит, сепсис;
• цирроз, кисты, первичная карцинома печени, печеночная недостаточность в острой форме;
• колики при движении желчных камней, закупорка желчевыводящих протоков;
• цистицеркоз;
• кистозная тератома;
• черепно-мозговые травмы;
• тромбоз глубоких вен, потальная гипертензия;
• туберкулез.

Если при появлении симптомов подобных заболеваний лечение не приносит желаемого терапевтического эффекта, назначают анализы на эхинококкоз.

Лабораторные исследования

Помимо ИФА, для выявления эхинококков в организме проводят и другие лабораторные анализы. При назначении врач подробно расскажет, как сдать кровь правильно, когда будут готовы результаты.

Виды анализов

Название	Предоставляет информацию
Иммунологические тесты (РСК, РНГА)	Присутствие в крови или кисте специфических белков, которые характерны для эхинококкоза. Можно выявить наличие защитных белковых соединений, способных нейтрализовать антигены паразитов.
Проба Каццони	На коже предплечья врач делает небольшую царапину, на ее поверхность наносит жидкость, которая содержит эхинококки. У зараженного человека на обработанном участке возникает отек, кожа краснеет.
Клинический анализ крови	При паразитарных инфекциях количество эозинофилов превышает допустимые нормы на 1–5%, СОЭ более 15 мм/час.
Печеночные пробы	Проводят для оценки состояния и функций печени.

Визуализация

Чтобы увидеть место скопление паразитов, назначают различные методы инструментальной диагностики.

Виды исследований

Название	Что показывает?
Рентген	Позволяет выявить паразитов в легких, мышечной и костной ткани, можно увидеть присутствие кальцифицированных субстанций.
МРТ	Показывает состояние внутренних органов послойно, проводят для выявления патологических процессов, можно провести визуализацию жидких областей в тканях.
КТ	Позволяет изучить любой орган, определить происхождение кисты, ее плотность.
УЗИ	Позволяет распознать места скопления паразитов, количество и размер кист.
Эхокардиография	Проводят при подозрении на наличие кист в сердце.

Инвазивные методы

Инвазивные методы диагностики основаны на введение в организм специальных инструментов или веществ. Основное преимущество заключается в высокой степени достоверности.

Аспирационная биопсия кисты – исследование проводят под постоянным контролем ультразвукового оборудования. Метод позволяет дифференцировать эхинококковый пузырь от других новообразований, абсцессов.

В печень водят тонкую иглу, которая покрыта специальным противопаразитарным покрытием. Анализ назначают при нечетких результатах ИФА и визуальной диагностики на фоне выраженных симптомов.

Диагностическая лапароскопия – через несколько разрезов в животе вводят эндоскоп для тщательного изучения состояния органов брюшной полости.

Врач может назначить гастродуоденоскопию, бронхоскопию, чтобы дифференцировать эхинококкоз от расширения вен пищевода, портальной гипертензии, легочных патологий.

Биопсия печени противопоказана, если УЗИ или МРТ показали наличие многокамерных новообразований, поскольку при прокалывании увеличивается риск стремительного роста кисты.

Разновидности паразитарных кист

В зависимости от вида ленточного червя выделяют различные паразитарные кисты печени. Внутри оболочки могут быть такие глисты, как альвеококк, эхинококк и описторх. Реже кисты образуются в результате проникновения в печень аскарид. Наиболее распространенным паразитарным заболеванием является эхинококкоз. Переносчики личинок данного червя – это домашние животные (собаки, кошки) и крупнорогатый скот. Яйца эхинококка проникают в желудочно-кишечный тракт, а оттуда в печеночные капилляры. Так как паразит является инородным телом, вокруг него формируется фиброзная капсула. Однако это не мешает эхинококку размножаться, а напротив, считается благоприятной средой для его жизнедеятельности. Такие паразитарные кисты печени могут достигать нескольких десятков сантиметров. Для эхинококкоза не характерно множественное поражение органа. Обычно киста локализуется в одном месте. Дочерние образования могут формироваться внутри основной оболочки.

Кисты, содержащие альвеококки, развиваются аналогичным образом. Данный возбудитель встречается у животных, обитающих в тайге. Переносчиками этого вида ленточных червей являются лисы, собаки, песцы и волки. В отличие от эхинококковых кист, поражение часто приобретает множественный характер. Зачастую первичный очаг возникает в правой доле печени. Альвеококковые кисты имеют несколько камер, внутри каждой из них находится паразит. Поэтому образования быстро разрастаются.

Реже кисты образуются при описторхозе. Это заболевание довольно опасно, так как возбудитель поражает желчные протоки печени. В результате значительно повышается риск развития первичного холангиоцеллюлярного рака. Аскариды чаще поражают кишечник, однако могут проникать и в печень. При этом не исключено образование кист.

Виды обследований и лабораторных анализов

Если человека ничего не беспокоит, заподозрить эхинококкоз очень сложно. В основном это происходит, когда человек обращается к врачу с другими жалобами на здоровье. Чтобы выявить кисты проводят такие обследования:

• рентгенографию;
• ультразвуковую диагностику;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• общий анализ крови.

Лабораторные исследования позволяют подтвердить поставленный врачом диагноз или определить уровень нарушения функционирования органов. Чтобы узнать, заражен ли человек эхинококкозом, проводят анализ реакции связывания комплемента (РСК) и реакции непрямой гемагглютинации (РНГ). РСК выявляет антитела, выделяющиеся в ответ на заражение. При РНГ антитела и антигены выявляют при помощи способности красных кровяных телец склеиваться после соприкосновения с сывороткой или генами.

Проба Каццони поможет выявить глистную инвазию. Врач оставляет медицинской иглой царапину на руке пациента, затем наносит незначительную часть жидкости, которая подготавливается и хранится в определенных условиях. При заражении наблюдается покраснение, воспаление и отечность кожи вокруг царапины.

Одним из обязательных методов исследования являются печеночные пробы. Функционирование печени определяют по таким данным: присутствие аланинаминотрансферазы, скопление гамма-глутамилтрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина.

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс. Об этом свидетельствует стремительное оседание эритроцитов. Чем выше показатель, тем интенсивнее воспаление.

Бывает ли эхинококк у детей? Каковы признаки, диагностика и лечение эхинококкоза в детском возрасте?

Другой вопрос, когда выявляется заболевание, ведь эхинококковая киста растет медленно, годами, а иногда и десятками лет, при этом симптомы заболевания часто отсутствуют, поэтому эхинококкоз больше выявляют у детей подросткового возраста и молодых людей. В детском возрасте эхинококковые кисты выявляют, в большинстве случаев, как случайную находку (рентгенограмма по поводу положительной пробы Манту, пневмонии, УЗИ живота при подозрении на дискинезию желчевыводящих путей и так далее). Также выявляют эхинококкоз при серологических исследованиях крови при подозрении на другие глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, токсокароз и прочие). А в стандартную планшетку входят и исследования на эхинококк. При выявлении антител к эхинококкам проводят дополнительные инструментальные исследования печени, легких, головного мозга и других органов.

Признаки и симптомы эхинококкоза у детей:

• плохой аппетит, как результат потеря массы тела;
• слабость, отставание в учебе, нарушение концентрации внимания;
• субъективный признак: скрип зубами во сне;
• беспокойство, раздражительность, психическое возбуждение у ребенка без причин;
• часто выявляют и другие виды глистов (острицы, лямблии, аскариды);
• боли в животе, чаще в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение стула (понос или запор);
• желтушность кожных покровов, возможны разнообразные высыпания;
• сухой кашель, чаще по ночам;
• одышка, боли в грудной клетке – при эхинококкозе легких;
• сильные головные боли (при локализации кисты в головном мозгу);
• повышение количества эозинофилов в общем анализе крови и уровня иммуноглобулина Е в крови;
• при разрыве кист общее состояние резко ухудшается, повышается температура тела, появляется резкая одышка, слабость, возможно кровохарканье, в тяжелых случаях при альвеококкозе печени развивается печеночная недостаточность.

 Принципы диагностики эхинококкоза у детей такие же, как и у взрослых:

• анализ крови на антитела к эхинококку;
• УЗИ брюшной полости и почек;
• рентгенограмма органов грудной клетки;
• компьютерная томография печени, головного мозга и других органов, в зависимости от клиники заболевания;
• клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы, биохимия крови и так далее.

 Лечение эхинококкоза в детском возрасте, как и у взрослых, чаще всего хирургическое с удалением кист или их вскрытием, изъятием содержимого и промывания эхинококковых кист. Также назначаются противогельминтные препараты: Мебендазол, Альбендазол и их производные в течение длительного периода (до 10 месяцев) согласно индивидуальным схемам. Восстановление в послеоперационном периоде у детей происходит даже легче, чем у взрослых, так как у них более развиты компенсаторные механизмы и регенеративные и заживляющие способности.

Профилактика эхинококкоза

Каждый человек должен соблюдать ряд мер с целью предупреждения заражения эхинококком:

• Особо осторожными следует быть тем, чья деятельность связана с животноводством, охотой, а также владельцам домашних питомцев.
• Предпринимать соответствующие гигиенические процедуры после контакта с животными.
• Мыть руки по возвращении домой с улицы, работы, также после туалета и перед едой.
• Не стоит пить воду из родников, ручьев, колодцев, предварительно не прокипятив ее.
• Тщательно прожаривать и варить достаточное количество времени мясные продукты: в них могут содержаться личинки.

Зараженные пациенты должны находиться на учете, регулярно проводить обследования и наблюдаться у грамотного специалиста

Важно, чтобы врач имел достаточную квалификацию, так как неопытность и безалаберное отношение способны привести к еще большим осложнениям у таких пациентов

Диагностика эхинококкоза.

нажми на картинку для увеличения

МРТ головного мозга в аксиальной проекции. Красной стрелкой обозначена эхинококковая кистанажми на картинку для увеличения

МРТ головного мозга боковой проекции. Красной стрелкой обозначена эхинококковая киста 

Для диагностики эхинококкоза мозга обязательны методы нейровизуализации:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Компьютерная томография (КТ).

На КТ или МРТ эхинококковые кисты имеют плотность, сходную с церебро-спинальной жидкостью (ликвором), капсула эхинококковой кисты контраст не накапливает, отек вокруг кисты незначительный. Киста содержит созревающие паразитарные частички.

Анализы на эхинококкоз:

• В общем анализе крови при эхинококкозе мозга часто повышены эозинофилы;
• При поражении головного мозга эхинококковой кистой, анализ крови на антитела к эхинококку обычно дает положительный результат.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы на данное заболевание позволяют либо подтвердить ранее установленный диагноз, либо установить степень нарушения деятельности других органов. Для подтверждения заражения применяют РСК и реакцию непрямой гемагглютинации. При РСК удается обнаружить в организме специфические антитела, образующиеся в случае заражения. Во втором случае антигены и антитела обнаруживают в организме человека с помощью способности красных кровяных телец агглютинироваться при контакте с генами или сыворотками.

Обнаружить наличие инфекции можно с помощью пробы Каццони. Для этого врач делает царапину на предплечье, а потом на нее добавляется небольшое количество содержимого кисты. Такая жидкость готовится заблаговременно. Ее можно хранить только в специальных условиях. Если человек заражен эхинококками, то у него есть в организме и антитела к ним. Когда антитела связываются с антигенами, то на месте царапины развивается небольшая воспалительная реакция. Наблюдаются покраснение кожи и небольшой отек на месте нанесения.

Чтобы обнаружить поражение печени, больному назначают печеночные пробы. Деятельность печени анализируется по 5-ти показателям:

1. наличие в крови аланинаминотрансферазы;
2. концентрация аспартамаминотрансферазы;
3. концентрация гамма-грутанилтрансферазы;
4. щелочная фосфатаза крови;
5. общий билирубин крови.

Кровь для анализа берется так же, как и при любом биохимическом исследовании. Для проб печени кровь помещается в 2 специальных контейнера. Для оценки состояния пациента обязательно надо провести общее обследование крови

Врач обращает внимание на то, есть ли у пациента эозинофилия, то есть повышенное количество эозинов. Об интенсивном воспалительном процессе говорит такое явление, как повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

В норме этот показатель не должен быть больше, чем 15 мм в час. Чем он выше, тем воспалительный процесс интенсивнее.

Пути передачи эхинококкоза

Заражение человека происходит несколькими основными путями:

• При контакте с больными животными – чаще всего.
• При употреблении в пищу зараженных продуктов. Это может быть как мясная, так и растительная пища. Особый риск составляют внутренности животных.

Передается ли эхинококк от человека к человеку?

Бытовым способом человек никак не может заразиться эхинококкозом от другого человека. Причина тому проста: человек – лишь промежуточное звено для этих паразитов, и нужен им исключительно для созревания личинок.

Однако, если размышлять теоретически, то небольшой риск заразиться есть у хирургов и патологоанатомов, работающих с больными, при условии, что не будут соблюдаться элементарные санитарные нормы. Но риск подобного пути заражения ничтожно мал.

Признаки и симптомы

Кистозный эхинококкоз/ гидатидоз

Инфицирование человека E. granulosus приводит к развитию одной или нескольких гидатид, расположенных, в основном, в печени и легких и реже в костях, почках, селезенке, мышцах и центральной нервной системе.

Бессимптомный инкубационный период болезни может продолжаться многие годы до тех пор, пока гидатидные кисты не разовьются до таких размеров, при которых появляются клинические признаки, при этом приблизительно половина всех пациентов, которые проходят медицинское лечение от инфекции, начинают получать его через несколько лет после первоначального инфицирования паразитом.

Боли в области живота, тошнота и рвота часто наблюдаются в случае, если гидатиды находятся в печени. Если поражены легкие, клинические признаки включают хронический кашель, боли в груди и нехватку дыхания. Другие признаки зависят от расположения гидатид(ы) и от давления, оказываемого на прилегающие ткани. Неспецифические признаки включают анорексию, потерю веса и слабость.

Альвеолярный эхинококкоз

Для альвеолярного эхинококкоза характерен бессимптомный инкубационный период длительностью 5-15 лет и медленное развитие первичного опухолевидного поражения, расположенного обычно в печени. Клинические признаки включают потерю веса, боли в области живота, общее недомогание и признаки печеночной недостаточности.

Личиночные метастазы могут распространяться либо в органы, прилегающие к печени (например, селезенку), либо в отдаленные места (легкие, мозг) после распространения паразитов через кровеносную и лимфатическую систему. При отсутствии лечения альвеолярный эхинококкоз прогрессирует и приводит к смертельному исходу.