Лечение и реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей

Прогноз и возможные последствия

В большинстве случаев, если первая помощь была оказана вовремя и лечение назначено правильно, заканчивается положительно, и трудоспособность пострадавшего восстанавливается полностью. Так после применения оперативного вмешательства полное выздоравливание возможно через полгода, в редких случаях – после 8 месяцев. Становиться на костыли оперированные пациенты начинают уже спустя 2 недели после операции. С опорой на пострадавшую ногу они начинают ходить через полтора месяца, а в особо тяжелых случаях и в виду индивидуальных особенностей организма человека – через полгода.

Что касается результатов консервативного лечения, то они также в большинстве случаев благоприятные. Зависит это, прежде всего, от особенностей организма пациента, тяжести травмы и опыта лечащего хирурга. Так, неоперированным пострадавшим рекомендуется начинать ходить с нагрузкой на больную ногу через 2 месяца после получения травмы. Общая трудоспособность человека и функциональность пострадавшей ноги полностью восстанавливается через 5-6 месяцев консервативного лечения.

Независимо от тактики применяемого лечения, пациентам, необходимо систематически разрабатывать травмированную ногу. Первая нагрузка должна быть минимальной, а все последующие – умеренными и обязательно согласованными с лечащим врачом, так как преждевременные или чрезмерные могут привести к крайне неприятной ситуации со смещением отломков.

Еще одни крайне неприятные последствия перелома шейки бедра связаны с развитием у пострадавших депрессии, страха перед будущим или даже недержания мочи. В этой связи пациенты нуждаются в заботе, одобрении, сочувствии и успокоении. Необходимо вселять надежду на то, что они смогут продолжить полноценную жизнь после лечения и реабилитации.

Достаточно часто лежачим больным грозят различные осложнения в виду образования пролежней, пневмоний, запоров, проблем с сердечно-сосудистой системой, может развиться артроз тазобедренного сустава и т.д. Профилактическими мерами в данной ситуации должны стать:

  • от запоров — подвижность, массажи живота и грамотное регулирование питания;
  • от пневмонии — регулярные проветривания в больничной палате, выполнение дыхательных упражнений, обильное питье и массаж грудной клетки;
  • от сердечно-сосудистых недугов – умеренная двигательная активность, выполнение физических упражнений, изменение положения лежания, особенно касательно положения ног, профилактический прием лекарственных препаратов;
  • от пролежней – использование мягкого матраса, массаж и соблюдение гигиены мест, где возможно образование пролежней.

Особое место в реабилитационном периоде отводится рациону питания больного. Зачастую в первой половине лечебного периода, пациенты из-за пережитого стресса, и боли теряют аппетит и их организм не получается полноценного сбалансированного питания. Это считается нормальной реакцией организма на пережитое.

Однако для эффективного восстановления пострадавшему просто необходимо нормальное питание. Предпочтение отдается употреблению продуктов со значительным содержанием клетчатки, а также молочной и кисломолочной диете. Что касается употребления мяса в данный период, то злоупотреблять им не стоит, так как мясная пища будет усугублять проблемы с перистальтикой кишечника.

В особых случаях методом возвращения пациентов к жизни является высокотехнологичное протезирование поврежденных суставов. Чаще всего такие операции необходимы людям пожилого возраста, поэтому с учетом индивидуальных особенностей их организма проводится серьезная предварительная подготовка.

Данный этап предполагает проведение полного комплексного обследования  и медикаментозное лечение хронических недугов. Только после положительного лечебного эффекта принимается решение относительно хирургической коррекции.

Сегодня существует множество конструктивных видов протезов тазобедренного сустава. Уже на четвертый день после операции по их вживлению пациент может начинать передвигаться, опираясь на костыли. Это говорит о том, что в условиях современной медицины, если человеку не повезло и он не смог избежать такой серьезной травмы, реабилитация и возвращение к нормальной полноценной жизни – возможны.

Лечение

В стационаре больного осмотрит врач и обязательно сделает рентген для подтверждения диагноза и определения вида перелома. После этого решается вопрос о лечении. Оно может быть консервативным или оперативным. И в том, и в другом методе есть свои положительные и отрицательные стороны.

ОписаниеКонсервативноеОперативное
Метод

Гипсовая повязка

Скелетное вытяжение

Эндопротезирование

Остеосинтез

ПлюсыНе имеет ограничений и провопоказанийБольной быстро возвращается к активной жизни
Минусы

1.Длительная неподвижность

2.6-8 месяцев до самостоятельного передвижения

3. Высокий риск серьёзных осложнений

При остеосинтезе – кость может не срастись.

При протезировании – высокая стоимость.

Не всегда есть возможность провести операцию

ПротивопоказанияНевозможность организовать полноценный уход за больнымТяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда и т п )
ПрогнозНеблагоприятный. Часто летальный исход из-за развития осложненийБлагоприятный

Расскажем подробнее об особенностях оперативного лечения.

При помощи винтов

Остеосинтез — это скрепление сустава винтами до полного сращения кости. Этот метод применяется очень давно и известен во всем мире. Он хорош, но не лишен недостатков.

Операция проводится под общим наркозом, отломки скрепляют винтами и плотно притягивают друг к другу, что ускоряет сращивание. В этом случае человек сможет встать на пострадавшую ногу через 4 месяца, но на костылях сможет ходить уже через сутки. Врачи постоянно проверяют с помощью рентгена, как срастается кость. После того, как перелом срастется, требуется еще одна операция для удаления винтов.

После такой процедуры сустав функционирует, но человеку придется беречь его, ограничивая нагрузки.

Но, пожалуй, главный недостаток этого способа в том, что скрепление отломков вовсе не гарантирует того, что кость срастется. Особенно в пожилом возрасте, когда процессы регенерации замедлены. Поэтому врачи пришли к выводу, что этот метод не подходит для людей старше 65 лет.

Важно! Если выбран остеосинтез, то операцию нужно провести как можно быстрее – в первые-третьи сутки. В дальнейшем шансы на успех резко падают

Искусственный сустав

Этот способ лечения сейчас является «золотым стандартом» при подобных травмах у пожилых пациентов во всем мире.

Главный плюс такой операции – пациент в короткие сроки буквально встает на ноги и возвращается к активной самостоятельной жизни. А это для пожилого человека приравнивается к спасению жизни.

Протезы состоят из округлой головки и вогнутой впадины, бывают разной конструкции и изготавливаются из высокопрочных материалов. Подбирается протез индивидуально, в зависимости от вида перелома, возраста пациента и его активности до травмы. Мнение опытных медиков о протезировани читайте здесь.

Протезирование бывает:

1. Однополюсное – когда заменяется только одна часть сустава – головка кости.

2. Двухполюсное или тотальное – заменяется сустав полностью.

Если пациент преклонного возраста, ослаблен и до травмы передвигался ограниченно, в пределах дома, то ему могут предложить однополюсное протезирование. Для серьезных нагрузок такой сустав не предназначен, но сама операция менее продолжительна, не так травматична и легче переносится больными.

Важен и материал, из которого изготовлен протез. Пожилым пациентам обычно ставят протез «металл-пластик», это означает, что головка сустава металлическая, а «чашка» — из особо прочного пластика. Этот вид полиэтилена прослужит 10-15 лет, потом его нужно менять. Поэтому, если протез нужен молодому человеку или девушке, то используют пару из керамики или металла – такой протез более прочен и выдержит серьезные нагрузки, например, спорт.

Способ крепления протеза тоже бывает разным. У пожилых людей кости хрупкие и поэтому искусственный сустав закрепляют внутри кости специальным цементом.

Операция проводится либо под общим наркозом, либо делается проводниковая анестезия. В этом случае «отключается» только нижняя часть тела, а пациент остается в сознании.

Уже на следующие сутки после операции человеку можно сесть в постели и делать дыхательную гимнастику. С третьего дня можно начинать ходить на костылях.

Обычно пациента выписывают через 10-12 дней, но он должен соблюдать рекомендации врачей ещё некоторое время. Следует продолжать реабилитацию, строго соблюдая рекомендации хирурга и соблюдать ограничения в физической нагрузке. Тогда восстановление пройдет успешно и сустав будет двигаться в полном объеме. Можно будет плавать, бегать и даже ездить на велосипеде. На сайте для пенсионеров «Мои года» собрана уникальная подборка по гимнастике для пожилых, которая поможет вам встать на ноги.

Перелом шейки бедра — лечение, симптомы, последствия, операция.

​ отсутствие регулярных физических​ благоприятного течения посттравматического​ скопившейся в ней​ на нижнюю половину​ переходить на паховую​Особенно осторожны должны быть​ бедренной кости:​

​ бедренной кости. При​ которая не предполагает​ хирургическое вмешательство. Выбор​ как основной метод​ области повреждения обычно​

  • ​ перелома. Чем более​ располагаются большой и​
  • ​ бедренной кости. Составляет​ вмешательство…​
  • ​ её то…​ заболеваний, перенесение ранее​ момента получения травмы.​ нагрузок на опорно-двигательную​ периода. При этом​

​ кровью). Капсула тазобедренного​ голени.​ область. Бывает это​ люди пожилого возраста,​Субкапитальный перелом. Линия перелома​ неправильном или несвоевременном​ врастания костной ткани,​ метода оперативного лечения​

Перелом шейки бедра

​ лечения, применяемый по​​ отсутствуют, отек незначительный.​ вертикально она проходит,​ малый вертелы.​ около 6% от​Компрессионный перелом позвоночника:​Проявления и виды​ инфаркта или инсульта.​Перелом шейки бедра, при​

​ систему и организм​ производится точная и​ сустава малорастяжимая, полость​Если же вколоченный перелом​ при повреждении внутренних​ так как такие​ находится у самой​ лечении может привести​ а фиксируется к​ осуществляют с учетом​ жизненным показаниям. Молодые​ При смещении отломков​ тем выше вероятность​Кровоснабжение головки осуществляется тремя​ общего количества переломов,​ симптомы и лечение​

Последствия перелома шейки бедра

​ лечения перелома шейки​ В подобных случаях​ котором не наблюдается​ в целом;​ анатомичная репозиция отломков,​ сустава вмещает всего​ шейки бедра перешёл​ сосудов.​ травмы встречаются у​ головки бедра;​ к самым серьезным​ кости при помощи​ возраста пациента и​ больные тоже тяжело​ возможно укорочение конечности​ смещения и меньше​ путями. Первый –​ при этом в​ Компрессионный перелом позвоночника​ бедра у пожилых​ назначают консервативную терапию​

Симптомы перелома шейки бедра

​ смещения, длительное время​период менопаузы. Известно, что​

  • ​ прочная их фиксация​ около 20 мл​ в самый обычный,​Боль становится особенно заметной,​ них чаще всего.​Трансцервикальный перелом. Линия перелома​
  • ​ осложнениям (инвалидности, а​ специального полимерного цемента.​ уровня его физической​ переносят длительную неподвижность.​ (не превышает 4​ шансы на нормальное​
  • ​ через сосуды, расположенные​
  • ​ 90% случаев страдают​ – повреждение одного​ людей Перелом шейки​ при помощи метода​
  • ​ остается незамеченным. О​ это время сопровождается​ металлическими конструкциями, что​ жидкости. Это объясняет​

Классификация переломов

​ то здесь без​ если надавить на​ Причём у женщин​ находится посередине шейки​

​ иногда даже к​ Использование данной методики​

  1. ​ активности до перелома.​ Вероятность развития перечисленных​ см, больше заметно​
  2. ​ сращение. Для описания​ в капсуле сустава,​ люди преклонного возраста.​
  3. ​ или нескольких позвонков,​ бедра у пожилых​ скелетного вытяжения.​

​ получении травмы свидетельствует​ ухудшением состояния костей,​ позволяет рано активизировать​ тот факт, что​ операции просто не​ пяточную область или​ они диагностируются в​ бедра;​

koksartroz.ru

Симптоматика

Травмированный человек, как это ни парадоксально, не всегда может вовремя заметить перелом. Зачастую длительная боль не выражена достаточно ярко, поэтому человек спокойно терпит её, списывая на спазм мышц или на недуг суставов. Боль постепенно усиливается, особенно при попытке активного движения или при упоре на пяту травмированной ноги. Рекомендуется немедленно обратиться в травматологию.

Выделяют ряд других ярко выраженных, хорошо изученных симптомов:

  • направленность стопы поврежденной ноги наружу, выявляется при осмотре;
  • поврежденная нога укорачивается, максимальный предел — 3-4 см. Бывает это из-за сокращения мышц, подтягивающихся к месту травмы сустава. Наиболее характерен этот симптом для варусного типа;
  • хруст при перевороте ноги из положения лежа;
  • дискомфорт либо неприятные ощущения при ощупывании места травмы;
  • выраженная пульсация артерии на бедре;

  • явным признаком служит очевидное нарушение функциональности ноги, человек теряет способность передвигаться;
  • образование гематом, припухлости. Отек тканей сам по себе очевиден. Гематома же появляется позднее из-за того, что порванные сосуды находятся около травмированного сустава — кровоизлияние достигает внешнего кожного покрова медленно;
  • нога может сгибаться, но не удерживается на весу. При надавливании на пяту возникает резкая боль.

Современные методы лечения операция

Огромное значение для выбора способов оперативного лечения переломов шейки бедра имеет угол между плоскостью перелома и горизонтальной плоскостью (угол Пауэлса). Успешных результатов можно достигнуть с учетом этого угла, а также за счет выполнения остеосинтеза не разрушающими костную ткань конструкциями, способными не только стабильно фиксировать отломки во время операции, но и противостоять неизбежным после остеосинтеза резорбтивным процессам в системе фиксатор-кость на фоне остеопороза

Важность выбора металлоконструкции, способной противостоять неизбежному на фоне остеопороза ускорению процесса резорбции вокруг фиксатора, ранее отмечали С.В. Сергеев и Н

А. Шестерня

В этой связи наименее травматичным, как оказалось, является остеосинтез пучком напряженных V-образных спиц. При забивании пучков спиц происходит раздвигание костных балок без их разрушения по периметру фиксатора, как это бывает при формировании костного канала для монолитных конструкций, что совместно с динамическим напряжением в системе создает оптимальные условия при применении политензофасцикулярного остеосинтеза на фоне остеопороза.

Существенным преимуществом остеосинтеза пучками V-образных спиц является возможность его выполнения под местной анестезией через прокол кожи не более 1 см, что при прочих равных условиях стабильности фиксации, по сравнению с другими конструкциями, делает его особенно предпочтительным вариантом при лечении пострадавших в старческом возрасте.

Решить проблему лечения переломов у лиц пожилого возраста только адекватным остеосинтезом невозможно, о чем свидетельствуют полученные результаты исследования метаболизма костной ткани.

Нарушения в системе гомеостаза кальция, выявленные при биохимическом исследовании, в сочетании с объективным доказательством значительной потери костной массы свидетельствуют о далеко зашедших нарушениях механизмов ремоделирования костной ткани. Улучшение качества кости в этой ситуации возможно только при одновременном с оперативным лечением проведении терапии фармпрепаратами, способными нормализовать эти нарушения.

Также к современным методам лечения следует отнести эндопротезирование тазобедренного сустава, как однополюсное так и тотальное. Однополюсное эндопротезирование головки бедренной кости производят у пожилых больных с оскольчатыми переломами шейки бедренной кости, нерепонируемыми переломами шейки, переломами шейки с вывихом головки бедренной кости, ложных суставах шейки, асептическом некрозом головки бедренной кости с выраженным болевым синдромом и нарушением функции конечности , опухолях головки и шейки бедра, в том числе у молодых ( метастазы или первичная саркома).

Тотальное эндопротезирование — это замена поврежденного сустава на искусственный, одно из главных достижений этого столетия. Эндопротез состоит из трех основных частей: чашки, ножки, головки, которые повторяют анатомические структуры. Материал, используемый для искусственного сустава — это специальные сплавы металлов, сверхпрочный высокомолекулярный полиэтилен и керамика, разработанные специально для эндопротезирования. Они обеспечивают отличную тканевую биосовместимость, абсолютно безболезненное движение, максимальную прочность и долговечность эндопротеза.

Тотальное эндопротезирование применяется при длительном болевым синдромом у больных старше 60 лет, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, болезни Стилла, деформирующем артрозе различной этиологии, асептическом некрозе головки бедренной кости, несросшихся переломах шейки бедренной кости и чрезвертельных , постсептических, туберкулезных и операционных анкилозах, состояниях после реконструктивных операций, костных опухолях проксимального отдела бедра или вертлужной впадины,наследственных заболеваний( например ахондроплазии). Среди осложнений эндопротезирования следует отметить: ошибки допущенные при операции и подборе протеза, асептическая нестабильность, переломы ножки протеза, параартикулярная оссификация, образование гематомы, местные инфекционные осложнения, обострение хронических заболеваний.

Повреждения проксимального отдела бедра у лиц пожилого и старческого возраста не являются неизбежностью: своевременно проводимое профилактическое лечение остеопороза в более молодом возрасте в группах риска, направленное на сохранение и увеличение массы костной ткани, сократит число больных с остеопо-розом и снизит вероятность развития таких его осложнений, как внутри- и околосуставные переломы проксимального отдела бедренной кости.

Симптоматические признаки и способы лечения перелома шейки бедра у пожилых людей

Последствия перелома тазобедренного сустава в пожилом возрасте зависят от физиологических процессов, происходящих в организме пациентов. По причине недостаточного количества минеральных веществ и сопутствующих заболеваний срастание костей оказывается весьма сложным процессом.

К тому же, вышеуказанная травма способна провоцировать обострение различных заболеваний, в результате чего пожилой пациент нуждается в постельном режиме. Нередко подобные осложнения заканчиваются летальным исходом для пожилых больных.

Шейка бедра может быть сломана в нескольких местах вне зависимости от возрастной категории пациентов.

Основными видами вышеуказанного повреждения оказываются следующие виды перелома:

  • медиальный, если кость бедра ломается выше места, где бедро прикрепляется к капсуле сустава;
  • трансцервикальный, если перелом локализируется в самом центре шейки бедра;
  • базальный, когда повреждение расположено у основания шейки кости бедра.

Необходимо обратить внимание, что вне зависимости от локализации полученной травмы, перелом шейки бедра всегда является внутрисуставным. Повреждения шейки бедра в различных локализациях

Повреждения шейки бедра в различных локализациях

Кроме появления резкой, ноющей боли в паховой области, при переломе шейки бедра конечность выглядит немного вывернутой в наружную сторону. Для определения того, как вывернута конечность, врач может посмотреть на стопу больного.

Характерной особенностью повреждения шейки бедра является возможность сгибания и разгибания ноги, но невозможность ее удержания в выпрямленном состоянии. В соответствии с информацией, которую сообщает инструкция, внешне конечность выглядит укороченной на несколько сантиметров. Болезненность может существенно усиливаться, если постукивать по пятке травмированной конечности.

Следует также учитывать тот факт, что последствия перелома шейки бедра в пожилом возрасте зависят не только от выбранных методов лечения полученной травмы, но также и от их своевременного назначения. Именно по этой причине в случае возникновения подозрений необходимо сразу же обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту с целью подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Диагностика переломов в тазобедренном суставе

В большинстве случаев более эффективное восстановление после перелома бедра у пожилых людей происходит после правильно предоставленной первой медицинской помощи и срочного хирургического вмешательства.

Прежде всего, идет речь о помещении поврежденной конечности на ровную поверхность и фиксации ноги с использованием шины. Эта шина должна быть установлена таким образом, чтобы захватить одновременно коленный и тазобедренный суставы.

Хирургические способы борьбы с повреждением шейки бедра в пожилом возрасте

Для того, чтобы не появились осложнения после перелома шейки бедра у пожилых, в качестве оперативного вмешательства проводятся:

Остеосинтез

Суть данной хирургической операции заключается в фиксации костных фрагментов, что возможно благодаря использованию металлических винтов.

Рентгенологический снимок после проведенного остеосинтеза

Эта процедура позволяет обеспечить большую вероятность сращивания бедренной кости.

Эндопротезирование

Данная оперативная процедура состоит в полной или частичной замене тазобедренного сустава.

Вид тазобедренного сустава после эндопротезирования

Она считается наиболее эффективной, когда идет речь об организме пожилых пациентов.

Народные способы терапии

Любой вид перелома не предполагает самолечение, тем более такой серьезный, который может привести к потере двигательной функции и даже летальному исходу

Учитывая, что явно выраженных симптомов такой перелом не имеет, а последствия могут быть необратимыми, важно обратиться к травматологу своевременно для получения квалифицированной помощи. А помощь срастанию костей, снять болевой синдром, укрепить иммунитет — можно с помощью рецептов, предлагаемых народной медициной

Измельченная яичная скорлупа, растворенная в лимонном соке, благодаря содержанию большого количества кальция способствует быстрому восстановлению костных тканей, срастанию костей. Предварительно перед измельчением с нее нужно снять пленочку.
Кисель из семени льна используется как компресс. Курс терапии составляет 15 дней.
Мумие, в котором содержится много активных веществ, ускорят восстановление костной ткани при переломах. Лучше использовать таблетки, доступные в аптеках, натощак, следуя инструкции по применению. 

Ванны с морской солью и отварами целебных трав — шалфея, календулы, зверобоя, ромашки — помогут снять отеки, уменьшить боль и воспаление, ускорят восстановление структуры костей. Такие ванны можно принимать для трех раз в неделю

Важно помнить, что продолжительность ванночек не может быть больше 15 минут. При этом вода не должна доходить до области сердца.
Травяные успокаивающие чаи — с мятой, ромашкой — помогут успокоить боль и избавят от бессонницы

Можно добавлять в них лимон, мед для улучшения вкуса.
Отвар из шиповника содержит много витаминов для общего укрепления организма и быстрой регенерации суставов. Правильно его приготовить можно так: 4 столовых ложки плодов измельчить, залить литром кипятка, залить в термос и оставить настаиваться примерно на 8 часов — можно на ночь.

Мази и компрессы

Среди рецептов мазей и натираний популярными являются следующие:

Можжевеловая мазь, которую приготовить достаточно просто. Можжевеловые ветки сложить в масло и некоторое время потомить в духовке на слабом огне. Состав необходимо процедить, и им мазать поврежденный участок. 

Компресс с димексидом и настоем окопника. Для приготовления такого компресса нужно смешать их в равной пропорции, смочить в ткани, после чего на полчаса положить на травмированную область.
При наличии гематом следует приготовить настойку для компрессов из почек березы и 500 мл водки

Важно помнить, что водка должна быть качественной, тогда компрессы с этим настоем будут обладать видимым эффектом.
Цветы репейника нужно настоять в растительном масле на протяжении двух недель. После этого настой следует процедить и втирать в бедро.
Гусиный жир предварительно топят и накладывают в виде компресса на травмированное место.

Для компрессов используют также настой герани, сырой картофель, который в виде кашицы накладывают на место перелома.

Внутрь принимают пихтовое масло, закатав пару капель в шарик из хлеба. Полезно принимать смесь изюма, кураги, орехов, меда и лимонной мякоти. Такую смесь лучше принимать по ложке после приема пищи, трижды в сутки.

При использовании рецептов народной медицины стоит учитывать фактор переносимости компонентов. В особенности это касается высокоаллергенных продуктов типа герани, меда.

Лечение

Если обнаружены симптомы травмы бедра, которая может сопровождаться переломом ноги или другими повреждениями, важно сразу предпринять некоторые действия. По сути, если в паховой области пожилой человек испытывает боль, а до этого падал или с ним случилось еще что-то, важно немедленно поехать в больницу, чтобы провести обследование

Первая помощь также важна, особенно, если сразу начали проявляться симптомы. Конечно, в этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь. После этого больной должен принять горизонтальное положение, можно и на полу, но при этом необходимо укрыть человека. Конечность должна находиться в полном покое, под стопу следует подложить валики, особенно под переднюю часть. Больную конечность по бокам нужно обложить валиками.

Лечение переломов сильно затруднено. Это обусловлено как трудностью иммобилизации, так и местными анатомическими чертами. Сращение костей наступает спустя шесть или восемь месяцев. Длительное пребывание пациента в постели приводит к развитию осложнений, о которых было сказано выше, — тромбоэмболия, пролежни, застойная пневмония. В связи с этим способы лечения, которые связаны с продолжительным пребыванием пожилых людей в постели, использоваться не должны. Поэтому сегодня редко применяется повязка из гипса и скелетное вытяжение.

Перелом шейки бедра у пожилых пациентов лечатся зачастую оперативным путем. В этом случае последствий будет меньше. Противопоказаниями для него являются:

  • маразм;
  • пациент не ходил до травмы;
  • тяжелое состояние.

При наличии противопоказаний для операции , используется скелетное вытяжение

При их наличии используется скелетное вытяжение. Операция проводится по неотложным показаниям. При травмах бедренной головки лучше всего осуществлять эндопротезирование, а не остеосинтез. Этот метод становится все более популярным при лечении людей, которым уже исполнилось семьдесят лет. Это обусловлено его достоинствами и низкой вероятностью развития опасных последствий. Среди преимущества отмечается ранняя нагрузка на конечность. Обычно она может начинаться спустя три или четыре недели, но при использовании костного цемента для закрепления протеза срок сокращается до нескольких дней.

Прогноз после современных оперативных вмешательств благоприятный. Если нет осложнений, пациент может начинать садиться с пятого или десятого дня, а начинать вставать с пятнадцатого. Движения можно осуществлять спустя три недели. Сроки становятся больше, если развиваются осложнения.

Чтобы не развилась пневмония у пожилых людей необходимо заниматься дыхательной гимнастикой. Кроме того, у некоторых пациентов возникает недержание мочи, при этом важен тщательный уход за больным. Для тех, кто столкнулся с травмой бедра, еще одной проблемой являются запоры, боль от которых могут усиливать болевые ощущение от переломов. Профилактику запоров лучше начинать с первого дня, наладив правильное питание. Нужно употреблять продукты, стимулирующие двигательную активность кишечника.

Травмы шейки бедра могут представлять большую опасность для пожилых людей. Чтобы избежать опасных последствий, необходимо согласиться на лучшие методы лечения и следовать назначения врача, а для этого порой придется перебарывать себя, свои эмоции.

Строение костей бедра

Во время ежедневной нагрузки на ноги при ходьбе основную часть тяжести и двигательной активности берет на себя тазобедренный сустав. Его части можно разделить на следующие составляющие:

  1. Углубление в виде чаши, расположенное на самой тазовой кости.
  2. Хрящевые составляющие, которые окружают чашеобразные углубления и частично заходят в обхват головки бедренной кости.
  3. Головка бедренной кости – часть кости, расположенная в углублении и соединенная хрящевыми составляющими.
  4. Шейка бедра – составляющая кости бедра, которая соединяет его основу и головку.
  5. Вертела в малом размере и большом – своеобразные выступы в костной структуре к которым прикрепляются мышечные волокна.
  6. Капсула сустава – часть кости, которая полностью покрывает и шейку, и головку и чашеобразное углубление.

Особенности расположения частей тазобедренных костей объясняют частые повреждения этой части тела у людей преклонного возраста. Та самая часть кости, которая подвергается переломам, сверху защищена только капсулой сустава, никаких надкостниц и вертелов на данном участке не имеется. Однако в нижней части капсулы сустава проходят важные артерии, отвечающие на кровоснабжение головки и шейки бедра кровью. С возрастом у пожилых людей данные артерии зарастают тканями, и в связи с этим ухудшается кровоснабжение. Кость может быстро ломаться, и эта важная артерия тоже будет подвержена перелому, в связи с чем происходит отмирание и рассасывание жизненно важных тканей организма.

Добавить комментарий