Лопнул тромбоз геморроидального узла

Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза

Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.

Удаление наружных узлов

Как лечить, если ничего не помогает? Когда консервативные методы неэффективны, переходят к хирургическому вмешательству. Удаление узлов назначают больным с сильно увеличенным внешним геморроем, при этом воспалительный процесс в данном случае распространяется на дистальную часть ануса и на ткани перианальной области.

Оперативное лечение-быстрый способ забыть о проблеме

Оперируя геморроидальный узел, используют малоинвазивные способы хирургического вмешательства. В результате снижается интенсивность кровотока в узле, сам геморрой уменьшается в размерах. Для каждого больного операция подбирается в индивидуальном порядке, в соответствии с ведущими симптомами, которые сопровождают заболевание.

Оперативные методы лечения:

• лигирование;
• склерозирование;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• дезартеризации узлов.

В самых запущенных стадиях болезни выполняют тромбэктомию — иссечение узлов скальпелем.

При первых проявлениях наружного геморроя обращаются к врачу–колопроктологу, который подсказывает как убрать наружный узел легче всего в конкретном случае. Лечение внешней формы заболевания на начальных стадиях поможет избежать осложнения и не даст перейти патологии в более тяжёлую фазу развития.

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Видео об остром тромбозе и тромбэктомии геморроидального узла

Врач-колопроктолог, специалист клиники дает подробную консультацию о тромбозе геморроидальных узлов (симптомы, клинические проявления). Узнайте способы медицинского лечения хронического геморроя, описания различных стадий его обострения

Врач обращает внимание на важность диагностики, первичных исследований по выявлению заболевания. В данном видео рассказывается о начальной консервативной терапии тромбоза и тромбэктомии (операция по удалению тромба). Знания помогут решиться на лечение, избавиться от тромбоза и нестерпимой боли навсегда

Знания помогут решиться на лечение, избавиться от тромбоза и нестерпимой боли навсегда.

Геморрой является заболеванием, которое связано с воспалением, а также извитостью и расширением геморроидальных вен патологического характера, образующих узлы около прямой кишки. Заболевание имеет три степени тяжести.

Топографически классифицируют тромбоз наружного геморроидального узла, внутреннего узла или обоих узлов.

Первая стадия характеризуется их небольшой величиной, тугоэластической консистенцией, болезненностью при проведении пальпации. Располагаются они под зубчатой линией анального канала. Во второй стадии отмечается выраженность отека, распространившегося на большую часть перианальной области, сфинктерные спазмы, гиперемия. Ректальное исследование пальцем вызывает резкую болезненность. Третья стадия отличается отечностью и гиперемированностью всей заднепроходной окружности. Осмотр выявляет синюшно-багрового или багрового цвета внутренние узлы, которые выступают из ануса. Проведение ректального исследования не представляется возможным, вследствие выраженного сфинктерного спазма и острой болезненности. В ряде случаев присутствует налет фибрина на узлах, визуально выявляются области черного цвета. Эти участки являются изъявлениями стенок с некрозом.

Причиной некроза является тромбоз наружного геморроидального узла. Как правило, он представлен едва видимым плотным образованием. Оно располагается под кожным эпидермисом промежности вблизи наружного сфинктера. Тромбоз наружного геморроидального узла может поразить всю кожную заднепроходную окружность. Однако в большинстве случаев наблюдается изолированный кожный отек.

К характерным симптомам следует относить жалобы пациентов на появление боли, не связанной с дефекацией, как это происходит при образовании трещин. Усиление боли отмечается при опорожнении, чаще всего у пациентов, страдающих запорами. Вместе с этим отмечается отечность кожи. Отсутствует корреляция между выраженностью боли и размером пораженного узла. Необходимо отметить, что болевые проявления сугубо индивидуальны для каждого. Они могут быть в ряде случаев невыносимыми, а в ряде случаев – весьма незначительными, несмотря на увеличенный размер образований.

Диагностирование острой стадии заболевания, как правило, не представляет трудностей. Частыми являются боли, возникающие из-за нарушений кишечных функций или вследствие приема слабительных. Ректальное исследование является болезненным, поэтому проводят его после стихания процесса. До 35% случаев характеризуется некрозом, сопровождающим тромбоз наружного геморроидального узла. При этом отмечается самопроизвольная эвакуация уплотнения через возникший дефект в слизистой оболочке. Данный процесс сопровождает быстрое облегчение, однако отмечается кровотечение из дефекта. В ряде случаев оно весьма обильно.

Острый геморроидальный тромбоз завершается развитием геморроидальных бахромок. Их возникновение спровоцировано кожным растяжением перианальной области. Эти бахромки, не проявляющие болезненности, во многих случаях принимают ошибочно за наружные уплотнения.

Лечение.

Тромбоз геморроидального узла предполагает экстренную госпитализацию. При остром течении не допускается вправление выпавших уплотнений самостоятельно. Это связано с большим риском повреждения слизистой при проведении самостоятельных манипуляций. Кроме того, возможны кровотечения и достаточно серьезные осложнения. Острое течение заболевания во многих случаях предполагает оперативное вмешательство.

При развитии уплотнений острого характера показаны сидячие ванны с применением раствора перманганата калия, покой, холодные примочки с использованием ацетата свинца или гидрокарбоната калия (раствор 2%). По истечении суток или двух рекомендуют теплые ванны (сидячие).

Что может спровоцировать тромбоз?

Тромботический процесс узлов геморроя провоцируется рядом причин:

• внезапное повышение давления внутри брюшной полости. Стремительное возрастание внутрибрюшного давления чаще всего происходит в таких случаях – резкая усиленное физическое напряжение, чрезмерное усилие во время проблем с отхождением стула (например, запор), потуги во время родовой деятельности;
• действие низких температур. Из-за быстрой смены температуры, вследствие переохлаждения, кровь в сосудах ануса застаивается и перестает нормально циркулировать.
• Частое повреждение тканей в заднем проходе. Травмы вокруг геморроидальной шишки чреваты повреждением сосуда, в ходе которого будет активироваться система свертывания крови, для того, чтобы устранить разрыв стенки. В работу будут включаться тромбоциты, факторы коагуляции, которые существенно заблокируют кровоток, и повысят риск возникновения тромба в сосуде.

В любом случае, чтобы избежать любых осложнений, необходимо вовремя обращаться за специализированной помощью.

Тромбоз – осложнение хронического геморроя

Повреждение сосудистой стенки при геморрое включает защитные механизмы системы свертывания, которая реагирует образованием тромбов, что в свою очередь может повлечь геморроидальный тромбоз и воспаление. Эти процессы лежат в основе развития острого геморроя, который может затрагивать как наружные, так и внутренние узлы и по клиническим проявлениям подразделятся на три степени тяжести:

• Острый геморрой первой степени протекает без воспаления и проявляется жжением, болезненностью во время акта дефекации, зудом, которые усиливаются после употребления острых, соленых блюд, алкогольных напитков или при воздействии физических нагрузок. Гиперемия перианальной области, одиночные, чувствительные при пальцевом исследовании, тугоэластические узлы являются характерным признаком этой степени. Однако, несмотря на ее сравнительно легкое течение, развитие тромбоза наружного геморроидального узла может значительно утяжелить клиническую картину. Вовлечение же в процесс узлов внутренних и присоединившийся воспалительный процесс без соответствующего лечения приведут к тромбофлебиту геморроидальных узлов и переходу заболевания в следующую стадию;
• При второй степени наблюдаются постоянные боли, которые усиливаются при ходьбе и сидении, акт дефекации доставляет мучения, геморроидальные узлы начинают кровоточить, повышается температура тела. Ярко выражены изменения перианальной области: гиперемия, отечность, болезненность. Воспаление геморроидальных узлов сопровождается их увеличением, набуханием и резкой болезненностью, при чем, в процесс вовлекаются не только наружные, но и внутренние геморроидальные сплетения, узлы выпячиваются наружу и в сторону заднепроходного отверстия;
• При третьей степени острый геморрой протекает наиболее тяжело и характеризуется:
  1. Распирающими мучительными болями, лишающими человека сна, аппетита и трудоспособности;
  2. Повышением температуры тела;
  3. Резко болезненной дефекацией;
  4. Задержкой мочеиспускания, ввиду рефлекторного спазма;
  5. Осложнениями (парапроктиты);
  6. Отечностью геморроидальных узлов, которые становятся плотными, приобретают сине-багровый цвет и признаки частичного или полного некроза. Когда омертвению подвергаются и наружные узлы, можно наблюдать «двухэтажную» картину некроза, центр которого занят выпавшими ущемленными и омертвевшими внутренними геморроидальными узлами, а наружные воспаленные узлы располагаются снаружи от них, образуя «розетку»;
  7. Выраженной реакцией (острое воспаление) окружающих тканей.

Яркость проявлений тромбоза геморроидальных узлов

Третья степень заболевания наиболее ярко характеризует клинику острого тромбоза геморроидальных узлов с явлениями тромбофлебита геморроидальных вен заднего прохода. Больные с выраженным упорным кровотечением или с острым геморроем 3 степени подлежат неотложной госпитализации в проктологическое или хирургическое отделение.

Тромбоз геморроидального узла: описание осложнения

Внутренняя поверхность геморройных узлов травмируется, развиваются застойные явления. Тромбы заполняют просветы узлов, что может приводить к некрозам с последующим отторжением узлов. Для болезни не характерно бессимптомное течение. Тромбоз узлов отличается рядом особенностей:

1. Консервативные методики терапии тромбозов не дают долгосрочного терапевтического эффекта.
2. Риск повторного образования риска тромба велик и может угрожать жизни пациента.
3. Для того чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение очного осмотра, ректоскопии, а также клинических исследований в виде анализа крови, коагулограммы. Дифференциальная диагностика геморроидальных тромбозов не требуется из-за ярко выраженной клиники.
4. В некоторых случаях могут потребоваться радикальные методы терапии тромбированного геморроя: геморроидэктомия или тромбэктомия.

Геморроидальный узел состоит из множества артериовенозных анастомоз. У пациентов, которые составляют группу риска (беременные, люди с гиподинамией, осуществляющие подъем тяжестей), узел заполняется артериальной кровью, расширяет поверхность венозного сосуда. При постоянном травмировании поверхностной вены наблюдается развитие ректального кровотечения.

Лечение тромбированного геморроя (осложненного узлами и тромбозом)

Течение геморроя имеет четыре стадии. Известно, что первая и вторая зачастую могут проходить бессимптомно или доставлять небольшой дискомфорт, а третья и четвертая стадии заболевания характеризуются выраженными симптомами, нередко сопровождаются осложнениями. К основным осложнениям относится тромбированный геморрой (см. фото).

Образовавшиеся геморроидальные узлы в полости прямой кишки и около анального отверстия легко поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Но следует отметить, что если уже возник тромбированный геморрой, это означает, что заболевание запущено и приобрело хроническую форму, которая может часто обостряться. Такое состояние всегда сопровождается сильными болями, поэтому лечение тромбированного (тромбозного) геморроя должно быть незамедлительным.

Что такое тромбоз узла?

Одной из причин образования и увеличения геморроидальных узлов в прямой кишке является плохой отток крови из органов малого таза. Таким образом, происходит процесс застоя крови, в результате чего могут образовываться сгустки (тромбы).

Тромбоз геморроя имеет три стадии:

• Первая: микроциркуляция крови нарушается, в результате чего в узлах появляются небольшие тромбы, которые делают их болезненными. Помимо боли возникает зуд и чувство дискомфорта. Вокруг анального отверстия пальцами прощупываются небольшие выпуклые шишки, имеющие темно-красный цвет. Эта стадия не вызывает воспалительных процессов.
• Вторая: если вовремя не обратится к врачу и не начать лечения тромбоза геморроя, то в это время возникает воспалительный процесс пораженного узла, который может переходить на окружные ткани. Шишки становятся большими, ощущается сильная острая боль и отек кожных покровов. Часто температура тела может подниматься.
• Третья: воспалительный процесс прогрессирует, захватывая окружные ткани. Боль становиться невыносимой, часто наблюдается некроз самого узла, который становится началом развития гнойного парапроктита.

Тромбоз при геморрое всегда имеет выраженные симптомы, возникающие внезапно. Самыми распространенными симптомами является сильная боль, кровотечение, увеличение и воспаление геморроидальных узлов, которые часто сопровождаются некрозом. При обычном заболевании боль может появляться под воздействием провоцирующих факторов (повреждение узла каловыми массами, поднятие тяжестей), а если речь идет о геморрое с тромбозом, то здесь боль присутствует всегда. Больного даже в состоянии покоя изнуряют сильные болевые ощущения, которые при дефекации становятся невыносимыми. Это заставляет воздерживаться от испражнений, провоцируя запор, который только усугубляет ситуацию.

В данном случае необходимо срочно начать лечение тромбоза узла при геморрое, которое будет направлено на устранение симптомов и снятие обострения. Для облегчения болевого синдрома врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Для улучшения циркуляции крови и уменьшения узла могут использоваться местные мази (Релиф, Гепатромбин Г, Проктоседил), гели или крема, а также свечи. Хорошее действие имеют препараты, которые укрепляют стенки сосудов и делают их более эластичными (Флебодиа 600, Детралекс, Мовалис). Облегчающее действие иногда имеют сидячие ванночки и компрессы из отваров трав.

Удаление тромба

Часто консервативное лечение способно облегчить острое проявление симптомов и перевести заболевание в стадию ремиссии. Но бывает так, что необходимо срочно применить хирургическое вмешательство, которое выполняется под общей или местной анестезией. При местном наркозе под тромб при геморрое вводится обезболивающий препарат, после чего делается небольшой надрез и удаляется сгусток. Часто врач может принять решение убрать и воспаленный узел. Чтоб полностью излечить геморрой, тромб и узел необходимо удалить полностью, поскольку таким образом исключается последующее скапливание крови в узле.

Многие специалисты рекомендуют сначала остановить воспалительный процесс в тромбах при геморрое (тромбофлебит) консервативными методами, а хирургическую операцию проводить в стадии ремиссии.

После оперативного вмешательства пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. К таким лекарствам относится Тромбо АСС, основным действующим веществом которого является ацетилсалициловая кислота. Тромбо АСС при геморрое назначается для профилактики образования тромбов, он ускоряет послеоперационное восстановление.

varikoz.org>

Как удалить узел навсегда

Если препараты не оказывают нужного воздействия, проктолог для лечения чаще всего применяет современные безоперационные методы лечения:

• Склеротерапия. Внутрь увеличенных узлов вводят препарат, способствующий их уменьшению
• Инфракрасная фотокоагуляция. Должный эффект оказывает только на небольшие геморроидальные узлы. Под воздействием излучения уменьшается приток крови к проблемным зонам.
• Проксимальное лигирование. Лечение заключается в точечной перевязке артерий, которые питают сформировавшиеся узлы.
• Установка латексных колец. Эта методика применима на 1, 2 и 3 стадиях геморроя, когда еще не возникло осложнений. При помощи вакуумного аппарата узел втягивается в специальную камеру. На основание узла надевается кольцо из латекса. В течение следующих 7 — 14 дней к месту воспаления прекращается подача крови и питательных веществ. Как результат, узел отмирает и выводится наружу при дефекации.

Операция под названием геморроидэктомия проводится под наркозом. Хирург удаляет все внутренние и наружные узлы, которые с помощью свечей и ванночек уже вылечить невозможно.

Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?

Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от

ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно

Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение

Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.

Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.

Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.

Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Этапы развития

Наружный геморроидальный тромбоз развивается в несколько этапов. Поговорим о каждом из них по отдельности. Каждый этап является более сложной формой предыдущей стадии.

Первый этап

Картина болезни такова: узлы геморроидального типа довольно малы, консистенция тугая и эластичная. Боль имеет продолжительный, но не мощный характер. Присутствует ощущение зуда, может жечь. Чувствуется общий дискомфорт.

Симптоматика становится сильнее, если не соблюдать принципы правильного питания, употреблять алкоголь, есть жирную пищу. А также длительное сидение на одном месте усиливает признаки болезни.

Характеризуется возникновением яркого отёка в районе анального кольца. В области сфинктера возникает спазм.

Третий этап

Происходит отёк заднего прохода полностью. Если делать визуальную диагностику, то можно отметить наличие узлов, которые окрашены в красновато синий оттенок.

Если не осуществлять своевременное лечение такого заболевания, как геморрой лечение, в узле может начать кровоточить рана. При ректальном обследовании невозможно ничего узнать, так боли и спазмы препятствуют диагностике.

Причины возникновения тромбированного геморроя

Врачи-проктологи единодушны во мнении, что тромбоз происходит при дисфункции сосудов прямой кишки. В случае усиленного притока венозной крови и слабого оттока артериальной крови вены напрягаются, переполняются, расширяются, и, как следствие, возникают геморроидальные шишки.

Ни одна патология в функционировании органов человеческого тела, в том числе и тромбоз геморроидального типа, возникнуть сама по себе не может.

Тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода может появиться и начать развиваться при наличии следующих факторов:

1. Нарушено движение крови в малом тазу. Чаще всего происходит, если человек в силу служебной необходимости или просто из-за лени практически не двигается и не занимается никакими спортивными упражнениями.
2. Нарушение работы сосудов прямой киши. Стенки сосудов в прямой кишке «грубеют», теряют эластичность. Такое наблюдается из-за регулярных и значительных физических нагрузок или при частом нахождении человека в вертикальном положении.
3. Дисфункция ЖКТ. Запоры, или, напротив, понос часто приводят к тромбированному геморрою. При запорах прямая кишка подвергается настоящим перегрузкам, нарушается нормальное движение крови. При регулярной диарее в прямой кишке происходят постоянные воспалительные процессы.
4. Несоблюдение диеты и неправильное питание. От наличия тромба в зоне геморроидальных узлов страдают любители жирной, копченой, солёной пищи.
5. Вредные привычки. Алкоголь и курение приводят к застою крови, к неспособности сосудов справляться с притоком и оттоком крови.
6. Доброкачественные и злокачественные образования в области малого таза. Воспаления, связанные с другими заболеваниями. В подобных ситуациях наблюдается усиление притока крови, вены не могут справиться с «работой», в результате происходит образование застойных явлений.
7. Непроизвольные сокращения мышц малого таза, боли. Из-за таких явлений вены сдавливаются, подвергаясь травмам.
8. Беременность и вынашивание плода. Происходит увеличение размеров матки, она совершает давление на сосуды малого таза, нарушается кровоток к прямой кишке. В процессе вынашивания ребенка довольно часто возникает тромбоз как внутренних, так и внешних геморроидальных узлов.
9. Процесс родов. Давление в области малого таза значительно увеличивается, под действием напора крови наблюдается расширение сосудов. Нормализация кровотока требует времени, но даже краткосрочные застойные явления вызывают возникновение сгустков крови.

Почему важно выявить симптомы тромбоза наружного геморроидального узла и незамедлительно начать лечение

Тромбоз наружного узла – это обостренная форма хронического геморроя. Возникает он от того, что больной не обратился вовремя в больницу за помощью, так как на ранней стадии геморрой вылечить довольно несложно.

Причины болезни

Тромбоз возникает из-за образования тромбов в области наружного геморроидального сплетения.

Как правило, причинами его появления являются такие факторы:

1. Натуживание при дефекации – образуется отек выпавших геморроидальных узлов, который усиливается от спазма сфинктера прямой кишки. При этом наблюдается застой крови в нижнем сплетении прямой кишки.
2. Поносы – происходит раздражение и воспаление ануса.
3. Переохлаждение.
4. Злоупотребление алкогольными напитками или острой пищей – первое способствует расширению сосудов желудочно-кишечного тракта, от чего происходит накопление и застой крови; второй фактор провоцирует раздражение слизистых оболочек.
5. Беременность или роды – при вынашивании плода прямая кишка зажимается растущей маткой, а потуги во время родов повышают внутрибрюшное давление.
6. Подъем тяжестей, стоячая работа – в венах происходит задержка крови, стенки сосудов теряют эластичность и возникают симптомы болезни.
7. Сидячая работа – вследствие застоя крови в малом тазу развивается венозная недостаточность, температура между телом и сиденьем увеличивается, и создается тепловой компресс.
8. Перегрузки во время занятий спортом (тяжелой атлетикой, велоспортом, верховой ездой).
9. Наследственность – если стенки сосудов прямой кишки сами по себе ослаблены.

Симптомы и признаки патологии

К наиболее характерным симптомам тромбоза наружного геморроидального узла можно отнести такие:

• На первых стадиях ощущается зуд и жжение ануса, могут появляться выделения из него.
• Иногда возникают кровотечения при опорожнении, поначалу скудные и редкие, а затем более регулярные.
• Со временем проявляется острая внезапная боль в области анального отверстия, не связанная с процессом дефекации. Она может усилиться после поноса или запора.
• Происходит выпадение узлов, которые не поддаются вправлению. Через какое-то время они увеличиваются, отекают и становятся темно-красными.
• При образовании тромба в узле происходит отек кожных покровов в заднем проходе, который с течением времени может охватить всю паховую область, вызывая сильнейшую боль.
• Даже в состоянии покоя при тромбозе боль не прекращается, возникают запоры.
• На третьей стадии воспаление захватывает все большую территорию, кожа болит при обычных прикосновениях, не говоря уже о применении пальцевого обследования прямой кишки. На узлах может начаться некроз, их цвет становится фиолетовым. В случае промедления с лечением процесс отмирания кожи будет прогрессировать, что может стать причиной гнойного парапроктита.

Классификация форм болезни

Наружный тромбоз геморроидального узла можно классифицировать по следующим признакам:

— по степени тяжести:

1. Первая степень отличается небольшими размерами узлов, которые отзываются болезненностью во время прикосновений, ощущением зуда и жжения в заднем проходе. Особенно симптомы проявляются в результате употребления алкоголя, маринадов или долгого сидения.
2. Вторая степень – заметен отек большей части перианальной области, гиперемия, возникает спазм сфинктера, а при исследовании ануса появляется резкая боль.
3. Третья степень – отек захватывает всю окружность заднего прохода, видны багровые внутренние геморроидальные узлы, выступающие из ануса. На прикосновения они реагируют резкой сильной болью. Может возникать некроз, повышаться температура тела, а процесс дефекации сопровождается сильными болями. Может развиться парапроктит, а также сепсис (заражение крови).

— по видам различают:

• внутренний тромбоз – отек поражает внутренние геморроидальные узлы;
• наружный – поражение наружного сплетения;
• комбинированный – наблюдается отечность как внутренних, так и наружных узлов.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз при наружном тромбозе геморроидального узла, проктологу необходимо:

• провести опрос – из него врач узнает, были ли у вас ранее приступы геморроя;
• сделать осмотр пораженной области;
• по возможности осуществить пальпацию, но зачастую это не представляется возможным из-за резкой боли;
• — назначит ректоскопию – инструментальное исследование прямой кишки, которое поможет точно определить наличие тромбоза. Проводится с применением обезболивающего;
• — выпишет направление на анализ крови для определения анемии;
• — назначит анализ на свертываемость крови.

Лечебные процедуры

убрать из своего рациона острую пищу и алкоголь.

В целом, существует три вида лечения наружного тромбоза геморроидального узла:

stopvarikoz.net>

Свечи с обезболивающим эффектом

Ниже рассмотрим популярные и применяемые виды ректальных суппозиториев для лечения геморроя. За счёт содержания в суппозиториях местных анестетиков, ментола происходит скорое купирование болевого синдрома. Препараты применяют на ночь перед отходом ко сну. Лучше вводить свечи лёжа на боку. После введения суппозитория требуется полежать не менее получаса.

Прокто-Гливенол

Свечи отличаются выраженным противовоспалительным эффектом. Снимают отёк, помогают рассасыванию геморроидальных узлов. В составе суппозиториев содержится местный анестетик лидокаин и венотоники.

Свечи быстро тают при температуре 38-39 градусов, всасываются в ткани прямой кишки и кавернозных телец. Результативны средства в острых стадиях заболевания, когда выпал и болит воспалившийся узел.

Анестезол

В составе суппозиториев содержится местный анестетик бензокаин. Суппозитории содержат цинк – антисептическое средство – и ментол, который оказывает болеутоляющее действие, устраняет жжение в заднем проходе.

Анузол

В состав свечей входит экстракт растения красавки. Препарат отличается выраженным анальгезирующим эффектом, снимает спазмы. Под воздействием препарата прямая кишка перестаёт болеть, отекать. Препарат давно применяется в проктологии, характеризуется результативностью при внутренних формах заболевания.

Признаки появления проблемы

Наружный тромбированный геморрой можно распознать по некоторым признакам.

1. Зуд, раздражение, жжение в области анального отверстия.
2. Акт дефекации сопровождается кровотечением. Изначально выделяется по несколько капель крови, затем оно становится сильнее и регулярнее.
3. Возникновение боли в пораженной области. Она может быть не связана с опорожнением кишечника.
4.  Происходит выпадение узлов, которые невозможно вправить. Они со временем растут, становятся отечными и меняют цвет.
5. При тромбозе отекает не только сам узел, но и кожные покровы, находящиеся рядом. Состояние сопровождается сильной болью.
6. При тяжелом течении геморроидального тромбоза боль сохраняется в спокойном состоянии и остро ощущается при незначительном прикосновении к коже. На узлах может развиться некроз, в этом случае их цвет становится фиолетовым. Если не оказать помощи, то процесс отмирания клеток кожи будет продолжаться. В результате развивается парапроктит.

Если у пациента был обнаружен тромбоз внутреннего геморроидального узла, то после его пальпации обнаруживаются следы крови. Пораженные тромбозом внутренние узлы могут выходить наружу. Внутренний тромбоз геморроидального узла имеет симптомы, схожие с наружным видом.

На последней стадии тромбированный узел может ущемляться. Происходит это в результате неправильной лечебной терапии. Защемление выпавшего наружу узла может произойти при незначительном сокращении мышц ануса. Ущемленный геморрой можно узнать по следующим признакам:

• внезапная сильная боль;
• ощущение распирания в области заднего прохода;
• отек и воспаление кожи, окружающей анальное отверстие;
•  изменение цвета узла.

Тромбоз геморроидального узла при беременности

Большинство женщин сталкивается с проблемой геморроя при беременности. Влияют сразу несколько факторов – гормональный сбой, приток крови к органам малого таза, рост матки, давление внизу живота под тяжестью плода, запоры, связанные с деформацией внутренних органов.

Тромбоз при беременности лечат только медикаментами, используют на растительной основе, с безопасными компонентами. Применять в первом триместре беременности можно без опасения, начиная со второго, стоит использовать мази, примочки, делать ванночки. Нельзя пить таблетки. Если требуется оперативное вмешательство, запрещают роды естественным путем, операцию проводят сразу после рождения ребенка.