Характеристика возбудителя
Внешне взрослый бычий цепень представляет собой длинную (от 4 до 10 м) белую ленту (стробилу) шириной 5-7 мм, состоящую из многочисленных члеников-проглоттид. В них вызревают яйца гельминта, в которых находятся зародыши-онкосферы (по 145-170 штук в каждом членике). Закрепиться на стенке кишки в организме человека личинке помогают две пары мышечных присосок, расположенных на головке (сколексе). Они активизируются под воздействием желудочных и кишечных соков. С момента фиксации начинается непрерывная страбиляция − самооплодотворение яиц и прирост новых проглоттид. Тело взрослой особи насчитывает 1000-2000 штук.
Членики с созревшими яйцами отделяются и устремляются по направлению к анальному отверстию. Они способны передвигаться, поэтому выходят как с калом, так и самостоятельно. Могут расползаться по телу, одежде, постельному белью (на расстояние до 1 м). За один год больной человек выделяет около 2,5 тысяч проглоттид.
Бычий цепень отличается большой продолжительностью жизни – от 20 до 50 лет.
Симптомы
Нередко заболевание протекает бессимптомно. Клинические проявления заболевания наблюдают после полного развития паразита и по времени совпадают с началом выделения им члеников. Больные жалуются на недомогание, общую слабость, головокружение. Характерен диспепсический синдром: тошнота, рвота, иногда диарея. Возможны схваткообразные боли в животе, могут развиться холецистит, панкреатит, гипохромная анемия.
У детей тениаринхоз протекает тяжелее, чем у взрослых, и часто сопровождается общетоксическими симптомами (слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности), неустойчивым стулом (запор сменяется диареей), метеоризмом, гиперсаливацией на фоне снижения или отсутствия аппетита. Часто отмечают непостоянные схваткообразные боли в животе в разных отделах: около пупка, по ходу тонкой кишки, в эпигастральной области, в области проекции двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и аппендикса. У детей нередки астеноневротические проявления: повышенная раздражительность, головная боль, обмороки, нарушения сна.
Описаны единичные случаи развития синдрома Меньера и эпилептиформных судорог. При этом наблюдают нарушение слуха, шум в ушах, приступообразное головокружение, сопровождаемое нарушением равновесия, тошнотой, рвотой, усиленным потоотделением, дисфункцией пищеварительной, мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем.
У ребенка раннего возраста тениаринхоз может вызвать острую обтурационную кишечную непроходимость или перфорацию кишечной стенки. Иногда членики цепня, заползая в аппендикс, обусловливают развитие аппендицита.
Показатели периферической крови у большинства больных находятся в пределах нормы, иногда может быть умеренная эозинофилия, лейкопения, незначительная анемия и увеличенная СОЭ.
Клиническое наблюдение. Мужчина, 30 лет, находился в командировке в Конго, употреблял полусырой ростбиф.
Через 3 месяца заметил активное отхождение члеников между 13 и 20 часами. За одну дефекацию выделялось 1-13 члеников. Они, как правило, не выползали за пределы ягодичной складки, на бедрах никогда не появлялись. Всего в течение 2 мес отошло 400 члеников. При активном выделении члеников отмечал чувство распирания в области ануса и другие неприятные ощущения, умеренный метеоризм, периодически учащенный стул. Общее самочувствие оставалось таким, как обычно. Аппетит не менялся, при обычном питании прибавка массы тела в течение 2 мес составила 2 кг. В соскобах и смывах с перианальных складок обнаружено много яиц паразита.
После дегельминтизации отошел один бычий цепень длиной 2,3 м с головкой. В дальнейшем членики не отходили.
Осложнения заболевания
Продукты жизнедеятельности бычьего цепня характеризуются сильным токсическим воздействием, вызывая общее расстройство организма. Нетипичное расположение глиста в носу, желчном пузыре, поджелудочной железе вызовет воспаление и характеризуется болевым синдромом. Иногда становится источником острого холецистита. Происходили случаи закупорки паразитами желчных протоков с последующим отмиранием поджелудочной.
Размещение гельминта в ЖКТ приводит к нарушению обмена веществ, вызывая недостаток витаминов и минералов. Присоски глиста травмируют слизистую оболочку тонкого кишечника. Значительный размер паразита, его частые выходы из кишечника создают число механических и рефлекторных воздействий на человека. Осложнения тениаринхоза приводят к кишечной закупорке и перфорации кишечника. У женщин личинки могут заползать во влагалище. В период беременности приводит к анемии, преждевременным родам, в тяжелых случаях к потере плода либо самопроизвольному аборту.
https://youtube.com/watch?v=MNG1vhMjCtk
Симптомы
В хронической стадии симптоматика ярко выражена:
- температура тела повышается до 38°С и не спадает долгое время;
- чувствуется боль и дискомфорт в животе и справа под ребром;
- нарушается пищеварительный процесс;
- наблюдаются скачки аппетита;
- кожа становиться синюшно-бледной, образуются синяки вокруг глаз;
- приходит слабость, повышается утомляемость;
- нарушается сон;
- больной может скрежетать зубами во сне;
- появляется сухой кашель.
- Сколекс – это головка червя. Ее размеры – примерно 1-2 мм в диаметре, имеет 4 мощных присоски. Иногда присоски пигментированы.
- От шейки отходит стробила, состоящая из члеников. В них растут и оплодотворяются яйцеклетки ленточного солитера.
- По мере оплодотворения и созревания яйца глистов (онкосферы) отделяются от тела червя и с испражнениями выходят наружу.
- Задние членики с онкосферами могут выползать из сфинктера наружу самостоятельно, вызывая при этом омерзительное ощущение при движении.
Возможные осложнения и профилактика
Осложнений у этой глистной немного, но все они имеют выраженные негативные последствия, вплоть до необходимости оперативного вмешательства. К ним относятся следующие:
- механическая непроходимость кишечника;
- острый аппендицит;
- холангит;
- панкреатит.
Профилактика тениаринхоза проста. Поскольку заражение возможно только при употреблении мяса, необходимо следить, чтобы оно было в достаточной мере обработано термически. Не допускается пробовать на вкус сырой фарш, не прожаренное или не проваренное должным образом мясо. Перед обработкой мяса нужно внимательно осмотреть его, поскольку личинки возбудителя легко обнаружить невооруженным глазом. При проживании в эндемичной местности любые расстройства пищеварения являются поводом пройти обследование – это поможет избежать развития тениаринхоза.
Патогенез
Развитие патологических проявлений при инвазии, вызванной бычьим цепнем, обусловливается комплексным воздействием паразита на организм больного. Присоски сколекса невооруженного цепня повреждают слизистую оболочку кишечника и нарушают кровообращение, хотя значительно меньше других, вооруженных цепней. Изредка сколекс при дальнейшем паразитировании может менять место своей первичной локализации в кишечнике. Активные сокращения мышц тела цепня раздражают механорецепторы кишечной стенки, происходят тонические сокращения ее мышц и, как следствие, приступообразный боль в разных участках живота. Дополнительным фактором механического воздействия является активность проглоттид, отделившиеся от стробилы, они могут спровоцировать болевой синдром. Комплексное химико-механическое раздражение рецепторов паразитом и продуктами его обмена обусловливают соответствующие реакции со стороны различных органов и систем: кишечной стенки, печени, слизистой оболочки желудка, кроветворных органов. Интенсивное потребление паразитом пищевых веществ в процессе роста и развития приводит к булимии, дефицита наиболее ценных пищевых компонентов, похудание. Продукты метаболизма гельминта оказывают сенсибилизирующее действие на организм больного. При обратном случайном попадании проглоттид в желудок человека яйца не высвобождаются, потому что у человека. в отличие от крупного рогатого скота, недостаточно факторов пищеварения для нарушения целостности стенки проглоттид. Из яиц бычьего цепня, заглотить случайно, не могут освободиться онкосферы тоже через вышеназванную причину. Поэтому паразитирования промежуточных форм бычьего цепня у людей, как это происходит при цистицеркозе, не описано.
Симптомы бычьего цепня у человека, характерные признаки заражения тениаринхозом
Оболочка личинки, попав в человека, растворяется, и гельминт с помощью присосок закрепляется на стенке тонкой кишки. Это приводит к появлению первых симптомов бычьего цепня. Растет он очень быстро, прибавляет около 10 см каждый день. Взрослый червь обладает тысячами члеников с огромным количеством яиц, зрелые членики отрываются и самостоятельно выходят наружу. Если не проводить дегельминтизацию, то червь будет жить внутри до двадцати лет, нанося хозяину большой вред. В итоге клиническая симптоматика постоянно изменяется, что определяется видом развившегося осложнения.
Заболевание, вызываемое бычьим цепнем, называется «тениаринхоз». Существуют различные признаки, по которым можно определить гельминтоз. Знание этих характерных особенностей и симптомов болезни поможет постановке верного диагноза.
Признаки бычьего цепня
Паразит выделяет токсичные продукты жизнедеятельности, и это способствует появлению различных аллергических реакций (метаболиты бычьего цепня вызывают сенсибилизацию организма человека). Присоски повреждают слизистую оболочку тонкой кишки, нарушают целостность стенки, движения глиста и его члеников приводят к раздражению и воспалению кишечника.
Цепень, как и все гельминты, также интенсивно поглощает ценные питательные вещества, в результате чего проявляется их нехватка у человека. Помимо того антиферменты червя блокируют некоторые ферменты в кишечнике. Угнетается процесс пищеварения.
Основные симптомы при тениаринхозе следующие:
- Диспепсический синдром. Появляется тошнота, возможна рвота, стул неустойчивый (диарея или запор). Повышается слюноотделение, возникает изжога, урчание в животе и метеоризм;
- Астеновегетативный синдром. Больной испытывает общую слабость, становится раздражительным и быстро утомляется. Нарушается сон, появляется головокружение и головная боль. В некоторых случаях бычий цепень способствует возникновению синдрома Меньера, а также эпилептиформных судорог;
- Абдоминальный синдром. При заражении беспокоят схваткообразные боли в области живота, симптом – место локализации болей может быть различным (в эпигастрии – область желудка, внизу живота – подвздошная область). Возможно появление колик, если членик бычьего цепня проходит через баугиниеву заслонку или попадает в червеобразный отросток (возникает боль, как при аппендиците). Нарушение моторики желчных путей (дискинезия) является причиной желчных колик. Червь может проникнуть в желчный пузырь и вызвать острый холецистит, может внедриться в поджелудочную железу, перфорировать двенадцатиперстную кишку или стать причиной непроходимости кишечника.
Также симптомом бычьего цепня является увеличение количества эозинофилов (эозинофилия), снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) и возникновение умеренной анемии (при уменьшении количества гемоглобина и эритроцитов). Часто у людей снижается кислотность желудка, это обнаруживается во время исследования желудочной секреции.
Симптомы тениаринхоза
К симптомам гельминтоза относится расстройство аппетита. Больной сначала ощущает его сильное повышение, а затем аппетит резко снижается. Вес человека может увеличиваться, становиться избыточным, или, напротив – падать. В некоторых случаях возникает глоссит (отек языка, воспаление, изменение цвета). Бычий цепень может провоцировать появление такого симптома как уртикарная экзантема – крапивница, аллергическая сыпь.
Возможен еще один вариант, когда зараженный не ощущает при тениаринхозе каких-либо изменений в организме, и единственным признаком бычьего цепня у человека становится выход члеников гельминта через анус. Они могут выделяться самостоятельно (обычно в ночное время, следы остаются на постельном белье) или могут обнаруживаться в фекалиях. Именно на основании этого симптома и при изучении общей клинической картины ставится окончательный диагноз.
zhkt.guru>
Меры профилактики
Профилактические мероприятия включают в тебя не только терапевтическую, но ветеринарную направленность. Для того, чтобы не допустить заражения бычьим цепнем необходимо проводить ежегодное обследование как работникам животноводческих компаний, так и самому скоту. Также ежегодным профосмотрам необходимо подвергать поваров, кух рабочих и других рабочих специальностей, близко задействованных с разделкой мяса. Естественно соблюдение санитарно-гигиенических норм и полный отказ от употребления сырого и недоготовленного мяса. Перед приготовлением блюд из мяса его необходимо тщательно осмотреть на наличие признаков тениаринхоза и если таковые имеются сообщить в санитарно-эпидемическую службу для предотвращения заражения населения.
Пути заражения
Прежде чем попасть в организм человека, личинка цепня вызревает в промежуточных хозяевах – жвачных животных (крупный рогатый скот), которые заражаются при употреблении травы или воды, обсемененной яйцами паразита. Сквозь стенку кишечника зародыши гельминта распространяются по всему телу животного, оседая в мышечных тканях. Здесь начинается второй этап развития – личинка трансформируется в финну (цистицерк), которая и несет опасность для человека.
У человека заражение (инвазия) тениаринхозом происходит при употреблении в пищу мяса с финнами, которое недостаточно обработано термически, например:
- стейки с кровью;
- недожаренные шашлыки;
- вяленое и слабосоленое мясо;
- сырой фарш.
Причиной заражения могут быть непромытые после разделки мяса руки (личинки могут попасть под ногти).
Наибольший процент заболеваемости на территории России фиксируется в Закавказье, в Сибири, на Урале. Чаще всего тениаринхоз встречается в мясе говядины, поскольку этот продукт широко распространен, но можно заболеть и после употребления оленины или лосятины.
С момента фиксации личинки в кишечнике взрослый гельминт развивается примерно за 2,5 месяцев – это средний инкубационный период до начала выхода первых члеников с вызревшими яйцами.
В результате постоянного механического раздражения присосками и движением проглоттид нарушается моторная, секреторная функции кишечника. Отмечаются схваткообразные абдоминальные боли, зуд в области ануса, изматывающее нервное напряжение.
Другие типичные симптомы заражения:
- ежедневное выделение из ануса белых члеников длиной около 3 см;
- тошнота, рвота (часто натощак);
- головокружение, слабость;
- расстройство стула;
- повышенный аппетит;
- учащенное сердцебиение, одышка;
- аллергические высыпания.
- закупорка кишечного просвета проглоттидами или телами паразитов;
- аппендицит;
- холецистит;
- нарушение целостности кишечной стенки;
- проникновение проглоттид во время рвоты в среднее ухо и дыхательные пути.
Если тениаринхозом больна беременная женщина, то возникает риск преждевременных родов, усиливается токсикоз.
Как проводится лечение?
После появления симптомов тениаринхоза и диагностирования инвазии проводят дегельминтизацию с использованием противоглистных средств. Лечение также включает безшлаковую диету, которая исключает жирную, соленую, жареную пищу и сладости. Пациенту необходима ежедневная смена нижнего белья. Постиранное постельное и нижнее белье необходимо хорошо прогладить. Из медикаментов назначают прием препарата «Фенасал», который принимают утром и вечером. Применение препарата вызывает гибель гельминта, после чего он выходит при дефекации. А также используют препарат «Бильтрицид», принимаемый однократно. Назначает лекарства исключительно лечащий врач. Через 3 месяца делают проверку назначенного лечения. В течение 2 лет дважды в год больные проходят дополнительную проверку. Прогноз при тениаринхозе благоприятный, если проводится своевременное лечение.
Специфика распространения и провоцирующие факторы
Случаи заражения носят очаговый характер и затрагивают, прежде всего, жителей села. Мужчины сталкиваются с этой проблемой гораздо чаще женщин. Наименее часто цепня обнаруживают у детей.
Обычно источником личинок червя становится говядина, прошедшая недостаточно интенсивную термическую обработку (либо не получившая её вовсе). Личинки, находившиеся в плохо прожаренном мясе, попадают в желудок. Под действием пищеварительных соков защитное покрытие яйцеглиста исчезает, и он присасывается к внутренней поверхности тонкого кишечника.
Таких финн (личинок) у одного хозяина может быть несколько. Они живут и питаются теми веществами, которые усваивает организм, взамен отравляя его продуктами своей жизнедеятельности.
Обнаружить людей, заражённых бычьим цепнем, можно на любом континенте, но эта проблема касается тех стран, где имеется развитое скотоводство (Китай, Монголия, Центральная и Южная Африка, Южная Америка, Австралия). В Росси этот паразит особенно хорошо известен в Бурятии, Туве, Дагестане; Новосибирской, Тюменской, Иркутской области; Алтайском, Красноярском, Пермском крае.
Лечение
Лечение тениаринхоза проводится противопаразитарными препаратами, назначаемыми врачом
Важной особенностью лечения становится соблюдение бесшлаковой диеты, назначаемой накануне проведения терапии лекарственными препаратами
Предпочтение отдается нежирным бульонам, рису и гречке, рыбе. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, 5-6 р/день.
Препаратом выбора для лечения часто становится фенасал, назначаемый по 1 из 2-х схем.
- После легкого ужина принимается содовый раствор (1/2 чайной ложки в стакане теплой воды), и через 15 минут принимается назначенная доктором доза препарата. Через 2 часа нужно принять слабительное.
- В утреннее время эти процедуры можно выполнить натощак – последовательность аналогичная.
Однократный прием приводит к гибели паразита, который естественным путем покидает организм пациента. Во время лечения пациент должен ежедневно менять белье. После выхода паразита из кишечника не следует успокаиваться. Эффективность терапии оценивается только после повторных лабораторных исследований, продолжающихся на протяжении трех месяцев.
Симптомы тениаринхоза
При гельминтозе поражаются моторная и секреторная функции пищеварительного тракта. Если членики продвигаются через илеоцекальный клапан, разделяющий тонкий и толстый кишечник, возникают схваткообразные боли, которые очень похожи на болевые ощущения во время аппендицита. Поскольку паразиты потребляют пищевые вещества, пациент испытывает чувство голода. Общее состояние больного неудовлетворительное: он раздражителен, теряет массу тела, быстро устает и чувствует слабость. Возможны приступы головокружения. Со стороны пищеварительного тракта симптоматика может выражаться повышенным либо пониженным аппетитом, тошнотой, болями в эпигастральной области, нарушениями стула, обтурационной кишечной непроходимостью, которая образуется из-за скопления большого количества паразитов в тонкой кишке. Кроме того, наблюдается стоматологический синдром, который характеризуется болями и парестезиями, трещинами на языке, увеличенным размером языка, а при тяжелом течении – ярко-красными болезненными пятнами и атрофией сосочков языка. В некоторых случаях возможно развитие разнообразной сыпи, дерматитов, дерматозов и других поражений кожных покровов.
Что вызывает развитие тениаринхоза и каким образом происходит заражение
Тениаринхоз — заболевание, вызываемое гельминтом под названием «бычий цепень», сопровождающееся нарушениями пищеварения и токсико-аллергическими реакциями.
Развитие тениаринхоза провоцируется инвазированием кишечника бычьим цепнем (Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum), представляющего собой ленточного гельминта, длина которого достигает 4-6 м, а иногда и 10-12 м. Тело червя имеет сколекс (или головку) с присосками и членики (около 1-2 тыс.). Именно в члениках глиста скапливаются яйца паразита. Они имеют округлую форму, в каждом из члеников содержится до 150 тысяч яиц, представляющих собой онкосферу (то есть уже сформировавшуюся личинку, которой не нужно дозревать во внешней среде).
Для завершения полного цикла развития Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum необходимо сменить двух хозяев – особь крупного рогатого скота и организм человека. В нашем теле взрослые черви могут жить около 20 лет. Они паразитируют в просвете тонкого кишечника, а отделяющиеся и выделяющиеся наружу (через анус с калом) членики паразита становятся источником заражения онкосферами и яйцами паразита. Такое рассеивание гельминта вызывает его распространение по водоемам, пастбищам, местам хранения кормов для скота и фермам.
Яйца бычьего цепня чувствительны к воздействию:
- карболовой кислоты;
- хлорной извести.
При обработке растворами или сухими смесями этих дезинфицирующих средств гибнут через несколько часов. При отсутствии такой обработки они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 30 дней.
- Яйца Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum вместе с инфицированными кормами попадают в органы пищеварения коров (промежуточных хозяев) и поражают мышечную ткань, в которой и происходит их трансформация в инвазивные финны (цистицерки) с головкой (протосколексом) зрелого гельминта.
- Окончательным хозяином червя становится человек, употребляющий в пищу мясо зараженных животных в сыром виде или после недостаточной обработки высокой температурой. При поступлении в пищеварительный тракт финны цепня, подвергающиеся воздействию желудочного сока и желчи, раскрываются, и из них выходят протосколексы, которые закрепляются на слизистой тонкого кишечника и созревают во взрослую особь примерно за 75-90 дней.
Как правило, в теле человека паразитирует только один взрослый бычий цепень. Его массивное тело удерживается при помощи достаточно мощных присосок. Ими и члениками паразит вызывает сильное раздражение кишечных стенок, которое в ряде клинических случаев способно проявляться достаточно интенсивными болями.
Кроме механического повреждения слизистой кишечника гельминт выделяет такие токсические вещества, которые провоцируют аллерго-токсические реакции и оказывают негативное воздействие на состояние организма в целом. Также паразит, от которого постоянно отходят выползающие через анус членики, провоцирует сильный зуд в области прямой кишки. В результате инфицированный становится чрезмерно раздражительным и даже агрессивным.
Жизненный цикл развития бычьего цепня
Жизненный цикл развития бычьего цепня достаточно сложный. Он включает в себя смену двух хозяев. Промежуточным хозяином выступает крупнорогатый скот, а постоянным хозяином является человек. Помимо домашнего скота, личинки цепня могут выбирать в качестве жертвы диких яков, буйволов, оленей.
У человека червь может проживать и паразитировать в тонком кишечнике на протяжении 20 лет. Все это время человек будет носителем цепня, а также источником заражения окружающей среды, выделяя в нее вместе с фекалиями яйца цепня, содержащие онкосферы. Концевые членики выходят наружу из анального отверстия человека, попадая в дальнейшем в почву, в воду, на пастбища, на траву во время полива. Во внешних условиях яйца гельминта могут существовать на протяжении месяца.
Крупнорогатый скот потребляет зараженную воду, траву, сено и инфицируется бычьим цепнем. После попадания в желудочно-кишечный тракт личинки червя всасываются в кровь и разносятся по телу животного. Оседают они в мышечной ткани, могут обнаруживаться в соединительнотканных элементах (в сердце, в языке), где остаются созревать. Спустя 4-5 месяцев они превращаются в финны и цистицерки, которые содержат протосколекс (головку личиночной формы тениид) взрослого бычьего цепня. В мышцах крупнорогатого скота личинки могут существовать на протяжении 1-3 лет.
Когда человек употребляет говядину с инвазионными личинками в пищу, они попадают в его желудок и далее в кишечник. Там под действием желудочного сока и желчи протосколекс освобождается от финны, присасывается с помощью присосок к стенке кишечника и начинает расти.
Взрослый бычий цепень сформируется в теле человека спустя 2,5-3 месяца. Чаще всего в кишечнике больного обнаруживается 1 червь.
Диагностика
На начальном этапе ТР-диагностики проводится тщательный сбор анамнеза, изучение жалоб пациента
Отдельное внимание уделяется опросу о выделении члеников через анальное отверстие
Для обнаружения яиц и онкосфер паразита используется методика перианального соскоба с последующей его микроскопией. При этом ТР-пациент предупреждается, что он не должен мыться накануне процедуры отбора соскоба. Для повышения объективности данного метода рекомендуется повторить его через 7-8 дней.
Хорошей информативностью отличается микроскопическое исследование фекалий. Вспомогательной методикой считается копроовоскопия. А рентгенография КШ-отдела с контрастированием позволяет иногда визуализировать цепня в виде полосок просветления шириной 7-9 мм.
Параметры периферической крови ТР-больного преимущественно не выходят за пределы нормы. В отдельных случаях общий анализ крови показывает повышенное СОЭ, умеренную эозинофилию, лейкопению.
Этиология тениаринхоза
- высокой влажности;
- солнечного света.
Женские органы представлены двухдольным яичником. Зрелые членики вытягиваются до 30 мм. Матка вмещает 17-53 ответвлений. Зрелые проглоттиды выходят наружу с калом. Это главный симптом, говорящий о необходимости принимать меры. Членики полностью самостоятельны: ползают, подыскивая нового хозяина. Выход сквозь анальное отверстие часто рвёт тонкую кожицу. Результатом является выползание яиц наружу.
Постель больного густо осыпана невидимыми онкосферами, окружёнными плотными оболочками. Промежуточным хозяином является скот. Растворяемая желудочным соком быка оболочка слетает. Личинка, минуя эпителий, достигает кровеносного русла. Главная цель – мышечные ткани. Здесь начинает развиваться финна. Их небольшой размер (менее 10 мм) позволяет человеку съесть онкосферу, заражая организм гельминтом.
Точная диагностика, анализы
Также, при появлении подозрения на заражение солитёром, специалист в обязательном порядке назначает комплексное обследование, которое оказывает помощь в следующем:
- У врача появляется возможность с наибольшей точностью определить возбудителя напасти. В связи с тем, что основные признаки инвазирования бычьим и свиным цепнем имеют очень много общего, для установления точного диагноза необходимо проведение лабораторных исследований;
- Благодаря проведённому исследованию специалист сможет подобрать адекватную терапию, так как степень инфицирования и состояние пациента будут установлены наиболее точно.
Для получения более достоверных сведений о том, что бычий цепень у человека не только появился, но и прогрессирует в своём развитии, обязательно проводятся лабораторные исследования.
Основные методы, применяемые для постановки диагноза
Выявление этого гельминтоза должно начинаться с опроса пациента, в ходе которого выясняется вероятность связи заражения тениаринхозом с его профессиональной деятельностью или употреблением сырой мясной продукции. После того, как эпидемиологический анамнез собран, пациенту назначаются лабораторные исследования, которые заключаются в сдаче следующих анализов:
Окончательный диагноз возможно выставить только тогда, когда тщательно собраны все результаты лабораторного обследования, подтверждающие, что в органах ЖКТ человека локализовался возбудитель тениаринхоза. Благодаря правильно подобранным методам исследования специалист может дифференцировать эту инвазию от других кишечных цестодозов, в основном от дифиллоботриоза и тениоза. В случае необходимости пациенту назначается консультация гастроэнтеролога, а если у него имеются признаки кишечной непроходимости, то и хирурга.
Необходимость дифференцирования глистных патологий вызвана тем, что не все медикаментозные препараты одинаково подходят для лечения различных гельминтозов. Помимо этого, тениозу свойственно провоцировать цистицеркоз, являющийся смертельно опасным осложнением, требующим специфического лечения.
Тениаринхоз – что это такое?
Все известные науке черви делятся на две большие группы:
- Свободноживущие, которым для жизни и размножения не нужны другие организмы.
- Паразитические, которые не могут жить в свободной природе, для поддержания жизнедеятельности и размножения используют другие организмы — растения, насекомых, рыб, животных и человека.
Паразитические черви называются гельминтами, а их паразитирование вызывает заболевания — гельминтозы.
Тениаринхоз — гельминтоз, возникающий в результате паразитирования червя, известного как бычий или невооруженный (его четыре присоски не оснащены крючьями) цепень. Еще одно распространенное название — солитер.
Червь относится к биогельминтам, которые в течение жизненного цикла сменяют несколько хозяев. Промежуточные хозяева бычьего цепня — крупный рогатый скот (отсюда и название) — коровы, яки, буйволы, зебу и северный олень.
Личинки развиваются в мышцах коров или в головном мозгу оленей и называются цистицерками или финнами.
Бычий цепень — долгожитель, способный при благоприятных условиях прожить 18-20 лет. За это время длина его тела достигает 7-10 метров, он вырабатывает в окружающую среду около 11 миллиардов яиц.
Патогенез тениаринхоза
Тениаринхоз опасен своим патогенным воздействием, которое оказывает на организм бычий цепень. Что происходит при тениаринхозе:
- Нарушение моторной и секторной функций желудочно-кишечного тракта, образование ранок, воспаление слизистой оболочки кишечника в результате повреждения стенки присосками.
- Болевой синдром, который возникает в моменты прохождения члеников через баугиниевую заслонку.
- Кишечная непроходимость, развитие которой обусловлено скоплением червей в кишечнике.
- Дефицит витаминов и питательных веществ – все самое полезное цепень забирает себе.
- Развитие аллергической реакции, вследствие сенсибилизации.
Симптомы тениаринхоза
Тениаринхоз имеет хроническое течение с ранней и поздней стадиями. На ранней стадии определить и даже выявить заболевание довольно трудно, так как чаще всего оно протекает бессимптомно, пациента ничего не беспокоит, более того, он даже не подозревает о наличии паразита в своем организме. Зато на поздней стадии тениаринхоз дает о себе знать, не заметить его признаки невозможно.
Симптомы паразитарного заболевания:
- Приступы тошноты и рвоты.
- Приступы изжоги.
- Проблемы со стулом, могут быть как послабления, так и запоры.
- Повышенное слюноотделение.
- Головокружения и головная боль.
- Общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность.
- Болевые ощущения в области живота (боли не имеют определенного места локации).
- Снижение либо повышение аппетита.
- Эозинофилия, лейкопения, анемия.
- Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.
При исследовании может обнаружиться снижение кислотности желудочного сока до 70%.
Клинические симптомы тениаринхоза
Резко снижается кислотность желудочного сока. Диагностика усложняется отсутствием симптомов. Не всегда инвазия будет протекать с выбросом члеников. Паразита замечают, выполнив случайным анализ кала. Червь может вызывать слабые признаки диспепсии:
- Послабление стула.
- Тошнота до рвоты.
- Слюнотечение.
- Отсутствие аппетита.
Эндоскопия выявляет сглаженность складок желудочного эпителия. Расстройство напоминает хронический гастрит. Лечение воспаления слизистой желудка безрезультатно! Интоксикация вызывает:
- Слабость.
- Утомляемость.
- Плохой сон.
- Раздражительность.
- Умеренная анемия.
- Крапивница.
- Судороги (эпилептические).
Профилактика
Самое простая и эффективная профилактика тениаринхоза – это качественно приготовленное мясо крупнорогатого скота.
Для приготовления мясных блюд советуют пользоваться пищевым термометром.
Есть сырое мясо или сырой фарш запрещается. В идеале специалисты рекомендуют готовить говядину, выдерживая температурный режим не ниже 63-70С, чтобы середина мясных кусков качественно термически обработалась.
Паразитирующая десятилетиями, принося существенный вред больному
Важно заметить, что данный вид заболевания может продолжаться у человека десятилетиями, поэтому важно обращать внимание на симптомы тениаринхоза и при малейших сомнениях обращаться к врачу на обследование
Сегодня случаи инфицирования тениаринхозом встречаются во всем мире, так как крупный рогатый скот есть в каждой стране, независимо от континента. Проблема заболевания в том, что во многих местностях, особенно в сельских, многие употребляют мясо говядины не проверяя его на различные заболевания. А технологии нарушения обработки блюд происходят постоянно, что вызывает большой риск заражения тениаринхозом.
Как показывает практика, говядину чаще всего употребляют в России, Восточной Африке, Латинской Америке и Восточной Европе, именно здесь тениаринхоз развит больше всего. В России болезнь обычно встречается в Туве, Дагестане, Бурятии и Сахе, а также в Новосибирской, Иркутской и Тюменской областях. Как правило, тениаринхоз чаще встречается в деревнях и селах в осеннее и зимнее время, когда наступает пик забоя скота. Мировая практика показала, что этот вид гельминта предпочитает больше развиваться у взрослых мужчин, чем у женщины или детей, точно неизвестно почему это происходит.
Пути заражения
Прежде чем попасть в организм человека, личинка цепня вызревает в промежуточных хозяевах – жвачных животных (крупный рогатый скот), которые заражаются при употреблении травы или воды, обсемененной яйцами паразита. Сквозь стенку кишечника зародыши гельминта распространяются по всему телу животного, оседая в мышечных тканях. Здесь начинается второй этап развития – личинка трансформируется в финну (цистицерк), которая и несет опасность для человека.
У человека заражение (инвазия) тениаринхозом происходит при употреблении в пищу мяса с финнами, которое недостаточно обработано термически, например:
- стейки с кровью;
- недожаренные шашлыки;
- вяленое и слабосоленое мясо;
- сырой фарш.
Причиной заражения могут быть непромытые после разделки мяса руки (личинки могут попасть под ногти).
Наибольший процент заболеваемости на территории России фиксируется в Закавказье, в Сибири, на Урале. Чаще всего тениаринхоз встречается в мясе говядины, поскольку этот продукт широко распространен, но можно заболеть и после употребления оленины или лосятины.
Добавить комментарий