Чем лечить геморрой при беременности

Обезболивающие мази при геморрое

Препараты применяют при остром и хроническом наружном геморрое, при болевых ощущениях во время и после отхождения каловых масс. Мази с обезболивающим эффектом также следует использовать при проведении различных диагностических процедур.

Прокто-Гливенол

Мазь от геморроя, оказывающая обезболивающее и противовоспалительное действие. Препарат уменьшает кровотечение, восстанавливает нормальное кровообращение в поврежденных тканях, уменьшает ломкость капилляров и сосудов, восстанавливая их эластичность.

Показания

Геморрой любого типа.

Печеночная недостаточность.

Дозировка

Мазь тонким слоем распределяют по участку пораженной ткани. При внутренних геморроидальных узлах средство вводят в нижний отдел прямой кишки в количестве 1 г при помощи аппликатора. Процедуры выполняют в утреннее и вечернее время.

Мазь допускается использовать только во 2 и 3 триместре после одобрения специалиста. Применение в первые 12-13 недель беременности запрещено.

Релиф Адванс

Мазь от геморроя при беременности, обладающая сильным местноанестезирующим действием, также оказывает противовоспалительное действие. Препарат избавляет от зуда, дискомфорта в области ануса при воспаленных геморроидальных узлах, заживляет небольшие трещины в области ануса.

Показания

• Геморрой любого типа.
• Эрозии, язвы заднего прохода.
• Дискомфорт анальной области: зуд, жжение.
• Использование при проведении диагностики в качестве обезболивающего.

Дозировка

Мазь наносят на поврежденные ткани или вводят внутрь прямой кишки при помощи специального аппликатора. Все действия проводят только после гигиенических процедур. При сильной боли мазь применяют до 4 раз в сутки. Днем можно делать компрессы, пропитывая марлевую салфетку препаратом и прикладывая ее к больному месту.

При беременности мазь применяют с особой осторожностью по рекомендации лечащего врача. По некоторым данным препарат может усиливать тонус матки, что очень опасно в первый и последний триместр беременности, так как есть большой риск выкидыша и преждевременных родов

Также не рекомендуется использовать мазь сразу же после родов, есть риск усиления кровотечений.

Чем опасен геморрой при беременности

Почему важно не запускать заболевание, а начать лечение с выявлением первых признаков? Геморрой и беременность, – какие проблемы возможны в таком сочетании? Кроме ощущения дискомфорта, возникают запоры, микротрещин. Геморрой может спровоцировать при беременности:

• развитие воспалений в соседних органах;
• накопление при запоре токсинов, влияющих на плод;
• анемию вследствие кровотечений;
• инфицирование плода из-за воспалений;
• патологии мочеполовой системы;
• кислородное голодание из-за анемии;
• проблемы родов.

На ранних сроках

Появление геморроя в первом триместре наблюдают редко. При его возникновении нет опасностей для течения беременности и развития ребенка. Угрозой являются появившиеся осложнения – анальные свищи, тромбоз узлов, гнойные воспаления. При таком развитии событий геморрой на ранних сроках беременности может вызвать:

• появление сильных болей;
• повышение температуры;
• развитие сепсиса;
• нарушение клеточного питания ребенка;
• расстройство кровообращения в плаценте;
• прерывание беременности.

На поздних сроках

С ростом плода усиливаются симптомы геморроя, что может привести к неприятным последствиям. На последнем триместре беременности возможно развитие опасных процессов для женщины, плода. Не исключено:

• появление некроза;
• возникновение инфекции, провоцирующей отечность промежности;
• снижение гемоглобина, вызывающее торможение в формировании ребенка.

Геморрой на поздних сроках беременности опасен осложнениями родовой деятельности. Нередко такая ситуация требует применения кесарева сечения, длительного восстановления после родов. При прогрессировании геморроя увеличиваются страдания женщины в результате:

• ужесточение болей при прохождении по родовым путям;
• разрастания воспалительного процесса;
• ущемления, разрыва узлов;
• усиления кровотечения;
• ослабления организма.

Медикаментозное лечение

Самыми популярными средствами являются:

свечи и мазь «Релиф» – средство от геморроя на основе печени акулы, обладает сосудосуживающим и противовоспалительным действием, снижает отёчность, снимает болевые ощущения. Не имеет противопоказаний даже в 1 триместре; «Нео-Анузол» – ректальные суппозитории, содержащие в своем составе йод, синий метилен, танин, «Резорцинол», окись цинка. Обладает антисептическим, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Противопоказанием к применению является аллергия на йод и сильные ректальные кровотечения; «Постеризан» – свечи, содержащие в своем составе антибактериальный компонент

С осторожностью назначаются во втором триместре беременности; «Прокто-гливенол» – крем, в состав которого входит «Лидокаин» и «Трибенозид». Эффективен при лечении запущенного геморроя, с осторожностью назначается беременным, категорически противопоказан в первом триместре, а также при аллергии на «Лидокаин»; свечи с облепихой – отличный природный антисептик и противовоспалительное средство от геморроя, способствует заживлению слизистой прямой кишки, не имеет противопоказаний для беременных на всех сроках; «Гепариновая мазь» – противоотёчный, препятствующий тромбообразованию препарат, не показан в 1 триместре; свечи с прополисом

В запущенных случаях геморрой во время беременности лечится путем применения препаратов системного действия, возможно назначение антибактериальных препаратов. Каждый протокол лечения выбирается индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, и стадии её развития. В особо серьезных случаях геморрой в 3 триместре может быть вылечен оперативным путем.

Беременным может быть назначена: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, лазерная коагуляция и фототерапия. Эти вмешательства являются малоинвазивными, не несут серьезных угроз, но в случае если специалист считает возможным отложить лечение на период после родов, следует поступить именно таким образом.

Методы консервативного лечения

Лечение геморроя у беременных допускает использование далеко не всех медикаментозных препаратов. Многие из них включают активные компоненты, всасывающиеся в кровь. Это может негативно сказаться на состоянии ребенка, особенно в первом триместре беременности.

Терапевтическую тактику определяет лечащий врач в зависимости от особенностей течения и формы заболевания. У беременных женщин со слабовыраженными симптомами при первой стадии болезни используют такие виды лечения, как соблюдение диеты, гимнастику, коррекцию распорядка дня, применение противовоспалительных, обезболивающих свечей, травяных отваров.

Вторая стадия геморроя сопровождается ярко выраженными признаками. Здесь пациентки жалуются на болезненность при дефекации, зуд, жжение, дискомфорт. Для устранения этих проявлений беременным прописывают мази, кремы и ректальные суппозитории, помогающие снизить эти симптомы. В случае необходимости могут быть назначены препараты для перорального приема. Помимо медикаментов, подбирается диета и специальная гимнастика.

Стадии геморроя и их симптомы

На третьей и четвертой стадии патологии, когда геморроидальные узлы кровоточат, выпадают наружу, затрудняется мочеиспускание и дефекация, женщина испытывает сильную боль, жжение, дискомфорт, нередко требуется использование радикальных методов. Для лечения пораженных сосудов проводится операция в виде склеротерапии, коагуляции или легирования латексными кольцами.

Безопасные мази для женщин в положении

Лечение геморроя во время беременности часто проводится с помощью средств в виде мазей, гелей, кремов. Главное требование к препарату – безопасность для матери и ребенка. К таким лекарствам относят:

• свечи на основе облепихового масла – гомеопатические суппозитории, с помощью которых можно бороться с воспалением, отеком, жжением. Облепиху применяют в качестве противомикробного, болеутоляющего средства;
• Релиф – мазь, включающая компоненты, добываемые из печени акулы. Этот медикамент назначается для лечения геморроя при беременности и в период лактации. Вещества средства не всасываются в кровь, поэтому мазь безопасна для матери и плода;
• Троксевазин – помогает облегчить проявления патологии на всех ее стадиях. Мазь применяется для терапии внутреннего и наружного геморроя;
• Мазь Флеминга – используется в борьбе с заболеванием во время протекания и после беременности;
• глицериновые свечи – проверенное и безопасное средство, применяемое среди детей, беременных и пожилых людей. Свечи оказывают слабительное, смягчающее действие при запорах.

Релиф относят к наиболее действенным и безопасным препаратам для лечения геморроя у беременных.

Доза и количество нанесений мази определяется лечащим врачом на основе поставленного диагноза и симптомов патологии.

Препараты для внутреннего приема

Частая причина развития и обострения заболевания вен в области прямой кишки – запоры. Они негативно влияют на состояние сосудов, усугубляют течение уже развившейся болезни. Для лечения нарушения стула для внутреннего приема при геморрое используют слабительные препараты. Наиболее безопасными считаются следующие:

• Дюфалак – выпускается в форме таблеток или сиропа. Активные компоненты средства способствуют размягчению каловых масс, стимулируют перистальтику кишечника, тем самым устраняя запоры;
• таблетки Сенаде – растительный препарат, разрешенный для использования среди девушек и женщин в положении. Лекарство включает натуральные компоненты, неспособные нанести вреда матери и малышу. Слабительное мягко воздействует на моторику толстого кишечника, облегчает прохождение каловых масс;
• Фитомуцил – включает семена подорожника, увеличивает и размягчает содержимое кишечника, тем самым способствует выведению каловых масс. Кроме этого, обладает мягким желчегонным, стимулирующим эффектом.

Все медикаментозные препараты применяются под строгим контролем специалиста. Самолечение в период беременности не допускается.

Лечение геморроя в послеродовый период

В период после родоразрешения терапия зависит от того, собирается ли женщина кормить ребенка грудью. Если роженица поддерживает лактацию, требуется назначать только те препараты, которые не проникают в молоко и не оказывают негативного воздействия на ребенка. Предпочтение отдаются натуральным средствам, которые вызывают минимальное количество побочных эффектов. Обязательно поддерживаются принципы правильного питания.

Геморрой после родов часто переходит в стадию обострения, доставляя выраженный дискомфорт молодой матери

Помимо упомянутых выше лекарственных средств, в период лечения геморроя в послеродовой период можно принимать медикаменты, указанные в таблице.

Таблица 2. Медикаменты для лечения геморроя в послеродовой период

Препарат	Форма	Описание
Троксевазин	Мазь	Наружно, 1-3 нанесения на больное место. Укрепляет сосуды, снимает воспаление.
Гепатромбин Г	Свечи	Кровоостанавливающие и болеутоляющие свечи. 1-2 свечи ставится ежедневно в течение до двух недель.
Релиф Ультра	Свечи	Обезболивающие и кровоостанавливающие. Ставить 1-4 свечи с учетом степени выраженности патологии до 10 суток.
Ихтиол	Мазь	Антисептик, анальгетик и ранозаживляющее средство. По возможности применяется под повязку 1-2 раза в сутки.
Календула	Свечи	Ранозаживляющее средство и снимающее воспаление с отеком. Дозировка равна 1-2 суппозиториям в сутки в течение двух недель.
Неоанузол	Свечи	Обезболивающее, антибактериальное и кровоостанавливающее средство. Доза составляет 1-2 суппозитория ежедневно в течение 10 суток.
Облепиха	Свечи	Антибактериальное и противовоспалительное средство. Доза составляет одна свеча ежедневно в течение 7-14 суток.

О гепарине, витамине А, венотониках, Прелаксе и Форлаксе

Крем от геморроя, содержащий гепарин, является действенным средством в борьбе с недугом. Фармацевтическая промышленность выпускает различные виды гелей и мазей, содержащих данное вещество. Если у беременной есть тромбоз геморроидальных узлов, медикаменты с гепарином назначаются часто. Но если женщина страдает нарушениями свертываемости крови, его применять категорически запрещено. Витамин А и облепиховое масло часто встречаются в составах мазей, которые можно использовать беременным. Данные компоненты особенно удобны тем, что препятствием к их нанесению является только индивидуальная непереносимость организма. Что касается препаратов системного действия, на второй стадии геморроя их тоже приходится применять. Из внутренних средств женщинам чаще всего назначают венотоники. Они необходимы, чтобы повысить тонус и укрепить стенки вен. Курс приема венотоников длится 2-3 недели.

На втором этапе заболевания разрешается применять внутренне Аспирин, Курантил, Троксевазин и еще ряд препаратов. В это же время беременным женщинам назначают и слабительные медикаменты, к числу которых относятся Прелакс, Форлакс. Однако на поздних стадиях недуга консервативная терапия является малоэффективной, и требуется хирургическое вмешательство, чтобы избежать осложнений при родах, защитить жизнь и здоровье женщины и ее малыша. Показанием к осуществлению консервативного лечения являются некроз, ущемление или острое воспаление геморроидальных узлов. Принято считать: если правильно осуществлять терапию на начальных стадиях недуга, его развитие можно остановить и геморрой вылечить.

Как проявляется недуг на ранних сроках

По статистике расширение вен прямой кишки в 1 триместре, а именно, до 12 недель проявляется у 33% женщин. Первое, что должно насторожить будущую маму, это:

• выделения крови во время дефекации. Небольшие мазки на туалетной бумаге или легкие следы на кале являются основными симптомами болезни;
• зуд и жжение. Их причиной становится повышенное выделение секрета, вырабатываемого внутренними геморроидальными узлами. Попадая на кожу вокруг ануса, жидкость вызывает сильное раздражение;
• чувство наличия постороннего предмета в области прямой кишки. Женщине может казаться, что она постоянно хочет в туалет;
• болезненные ощущения, которые могут возникать при дефекации или даже ходьбе;
• выпадение узелков. Стоит отметить, что на ранних сроках выпавшие шишки благополучно встают на место самостоятельно.

Заметив у себя хотя бы один из перечисленных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который после проведения диагностики сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Стадии заболевания на первом триместре

Обычно первый триместр характеризуется развитием геморроя 1-2 стадии. Если обнаруживается геморрой 3-4 стадии, то данный факт свидетельствует о том, что болезнь имела место еще до начала беременности. В целом, можно выделить следующие стадии болезни:

• 1 стадия — болезнь находится в скрытом состоянии. Узлы расположены на слизистой прямой кишки и выпадают лишь во время дефекации, однако быстро встают на место. Основные симптомы в виде боли и жжения практически не доставляют беспокойства;
• 2 стадия — характеризуется выпадением узлов, которые также встают на место, но через более длительный промежуток времени. Симптомы усиливаются, возможно возникновение кровотечений;
• 3 и 4 стадии — самые сложные стадии, лечение которых невозможно без хирургического вмешательства. На данных этапах узлы практически всегда находят снаружи, а боль усиливается настолько, что мешает вести привычный образ жизни. Возникают побочные осложнения в виде гнойных процессов и внутренних свищей. Стоит отметить, что на данных этапах ручное вправление узлов оказывается малоэффективным, так как через короткое время шишки снова выпадают. Спровоцировать данное явление могут обычное чихание и кашель.

Чем опасно заболевание во время беременности?

Главная опасность геморроя на первом триместре беременности заключается в его быстром прогрессировании и ограниченном списке медикаментов, которые можно использовать для лечения. Иными словами, главной задачей проктолога при лечении геморроя у беременной является введение болезни в стадию ремиссии. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимально легкие и безопасные роды. Обычно полноценная терапия геморроя начинается только после родов.

Итак, геморрой в начале беременности может грозить:

• быстрым переходом в стадию обострения;
• усилением кровотечений;
• защемлением узлов;
• некрозом тканей и т.д.

Как подобрать мазь от геморроя при беременности

Фармацевтический рынок предлагает большое количество эффективных и безопасных препаратов, которые могут использоваться в терапии геморроя в период беременности. Несмотря на безрецептурный отпуск в аптеках, при выборе препарата следует проконсультироваться с врачом о том, какую можно применять в конкретном случае, так как каждая мазь имеет свои показания и противопоказания. Каждая из них обладает определенным действием, и если ее применять неправильно, может оказаться в лучшем случае бесполезной, в худшем – привести к нарастанию симптомов.

По типу действия противогеморройные лекарства можно разделить на несколько групп: противовоспалительные, тромболитические, гемостатические, смягчающие, стимулирующие регенерацию тканей. Деление это в известной степени условно, так как большинство современных мазей от геморроя обеспечивает сразу несколько лечебных эффектов.

Гепариновая мазь способствует устранению воспаления за счет улучшения кровообращения

В острой фазе заболевания назначают мази, обладающие противовоспалительным, антимикробным, анестезирующим, гемостатическим действием, в фазе восстановления – смягчающие, способствующие скорейшему заживлению тканей, стимулирующие кровообращение.

Мази от геморроя при беременности, которые устраняют воспаление и предотвращают развитие инфекционного процесса, как правило, назначаются в случае обострения заболевания, при наличии выраженного воспалительного процесса, а также при выпадении геморроидальных узлов из прямой кишки. Такие препараты местного действия быстро снимают отек, ускоряют восстановление поврежденных тканей, препятствуют развитию инфекционного процесса в пораженных участках анальной области.

При наружном геморрое, сопровождающемся кровоточивостью, рекомендуется применять мази, обладающие сосудосуживающим и венотоническим эффектом. Такие препараты способствуют укреплению сосудистой стенки, улучшают кровообращение, препятствуют кровотечениям из геморроидальных узлов, снимают отечность, устраняют дискомфорт в анальной области.

Длительность лечения и дозировку подбирает лечащий врач в каждом конкретном случае. Обычно мазь наносят на внешние геморроидальные узлы 1–4 раза в сутки на протяжении одной-двух недель. Мази можно использовать и при внутреннем геморрое. В этом случае их наносят на пораженную область при помощи специального аппликатора, а если его нет – на ватный тампон, который затем на ½ вводят в анальный канал.

Что такое геморрой и каковы его причины возникновения?

Раньше считалось, что геморрой — это своеобразное варикозное расширение нижней полой вены, отвечающей за кровоснабжение органов малого таза. Однако последние исследования ученых показали, что варикозное расширение вен при беременности практически не имеет никакого отношения к возникновению геморроя. То есть, оно может быть сопутствующим заболеванием, но никак не первопричиной.

Геморрой же возникает из-за переполнения кавернозных телец (венозных сплетений, расположенных в прямой кишке). Именно они при чрезмерном заполнении кровью превращаются в геморроидальные узлы, которые вызывают дискомфорт, боль и зуд в области ануса. Поэтому с уверенностью можно сказать, что отсутствие варикозного расширения вен не является гарантией того, что у вас нет геморроя.

Переполнение же кавернозных телец может быть вызвано самым разнообразным рядом причин:

Генетическая предрасположенность. Если у вашей мамы или бабушки (впрочем, наличие болезни у родственников мужчин тоже нужно учитывать) был геморрой, то велика вероятность того, что и у вас во время беременности проявится это заболевание.
Малоподвижный образ жизни. Во время беременности многие женщины отказываются от двигательной активности и пытаются проводить как можно больше времени в сидячем или лежачем состоянии. Это вызывает излишний застой крови в органах малого таза, что и влечет за собой переполнение кавернозных телец.
Запоры при беременности. Затрудненный акт дефекации и связанные с этим явлением потуги вызывают дополнительный приток крови к органам малого таза. В результате венозные сплетения заполняются, приобретают форму узлов и даже выпадают и защемляются. Впрочем, о стадиях развития геморроя поговорим чуть позже

Сейчас же важно понять, что от запоров во время беременности нужно избавляться.
Увеличение матки в объеме. Как это ни странно, но причиной появления геморроя может стать сама беременность, а точней, постоянно увеличивающаяся в размерах матка

Ведь плод развивается и растет, а вместе с этим возрастает давление на кишечник и основные кровеносные сосуды, что вкупе с малоподвижным образом жизни неминуемо приводит к появлению геморроидальных узлов.
Тяжелая физическая нагрузка и избыточный вес. Даже если вы отказались от подъема тяжестей и интенсивных тренировок в тот момент, когда узнали, что беременны, это не означает, что геморрой у вас не появится. К сожалению, увеличившаяся масса тела приводит к тому, что вам приходится таскать тяжести не хуже начинающего тяжелоатлета. Кстати, именно геморрой является одной из причин, из-за которой беременным женщинам нежелательна излишняя прибавка в весе.

Также нужно отметить, что причиной возникновения геморроя может стать успешное родоразрешение. Причем с каждыми последующими родами степень риска только возрастает. В особенности, это касается тех женщин, которые страдают от ожирения и генетически предрасположены к появлению заболевания. Однако не стоит пугаться, ведь избавиться от заболевания на начальном этапе его развития не составляет никакого труда

Но чтобы принять меры и подобрать правильные лекарства от геморроя при беременности, очень важно своевременно распознать признаки этой болезни.

Причины геморроя при беременности

В первые месяцы беременности организм женщины начинает подготовку тела к процессу вынашивания и родам. Усиленно вырабатываться прогестерон, способствующий расслаблению гладкомышечных клеток. Это помогает мышцам приспособиться к увеличению размеров плода в период беременности. Но у процесса есть другая сторона – одновременно происходит расслабление в кишечнике. В результате:

• возникают запоры;
• развивается геморрой.

Чаще заболевания встречается на поздних сроках. Почему у беременных геморрой проявляется в этот период? Возникновению проблемы способствуют такие факторы:

• ограниченная активность;
• давление растущей матки на внутренние органы;
• пережимание венозных сосудов;
• застой крови;
• появление запоров;
• обострение заболевания ЖКТ;
• нарушения в питании.

Что рекомендует народная медицина на начальной стадии геморроя?

Лечение геморроя нужно начинать при первых же симптомах заболевания, ведь чем раньше начать борьбу с недугом, тем легче его побороть.

При появлении дискомфорта, жжения, зуда и воспаления в области ануса эффективными будут такие рецепты:

• После каждого опорожнения кишечника лучше не применять туалетную бумагу, а обмывать область промежности отваром ромашки (или прохладной водой из душа).
• Можно сделать аппликации с облепиховым маслом, маслом шиповника или мазью календулы — это уменьшит воспаление и обеспечит быстрое заживление ранок и трещин.
• Ввести в рацион мёд (если нет на него аллергии) — это опосредованно, через активацию иммунной системы, предотвратит инфицирование размягчённых воспалённых тканей.
• В летнее время к анальному отверстию на 1 час можно приложить вымытый лист осины, после чего его удаляют, а больное место обмывают прохладной водой и смазывают мазью прополиса — это снимет боль и смягчит места воспалений.
• Компрессы из тёртой свеклы или моркови хорошо снимают воспаление, боль и отёк.
• Аналогично действуют компрессы с настоем плодов каштана и ромашки, коры дуба и листьев шалфея, листьев паслёна и тысячелистника.
• Справиться с запорами поможет смесь из перекрученных в мясорубке чернослива, кураги и изюма, которую принимают по 1 ст.л. 3 раза в день.
• Некоторые знахари рекомендуют каждый день на протяжении недели после приёма пищи пить по полстакана капустного рассола.

К сожалению, на начальной стадии большинство больных не склонно заострять внимание на неприятных признаках заболевания, надеясь, что это лишь временный дискомфорт, который со временем пройдёт, стоит только тщательнее помыться или лишний раз принять душ. И основное лечение начинается уже при возникновении более неприятных симптомов

Какую мазь от геморроя можно использовать?

Избавиться от деликатной проблемы поможет:

• «Постеризан Форте»;
• «Безорнил»;
• «Эскулюс»;
• «Ауробин».

Чем лечить застарелые узлы? В этом случае назначается «Простеризан Форте». Препарат являет собой тандем двух ингредиентов: «Гидрокортизона» и суспензию культуры бактерий. Крем светло-коричневого оттенка с резким запахом. Антигенное свойство проявляется в местной устойчивости тканей к влиянию патогенной флоры. «Простеризан Форте» оптимизирует процессы восстановления клеток в области ануса, и нормализует тонус сосудистых структур.

Большой популярностью пользуется обезболивающая ректальная мазь «Безорнил». В составе препарата:

— борнеол;

— карбонат цинка;

— вазелин;

Используют для наружного и внутреннего применения

— янтарь;

— жемчуг;

— ланолин.

«Эскулюс» – гомеопатическое средство. Основа крема – конский каштан. При регулярном применении препарат оказывает венотонизирующее и болеутоляющее действие. Аналогов «Эскулюс» не существует. «Ауробин» – лучшая мазь для устранения деликатной проблемы. Предназначена она как для наружного, так и внутреннего применения. Обладает экссудативным свойством, за короткий промежуток времени снимает отёчность. В составе крема содержится «Преднизолон», «Лидокаин», «Триклозан». Недорогие аналоги по лечебному эффекту: «Венарус», «Гутталакс», «Детралекс», «Олестезин».