Что такое ложная близорукость

Механизм спазма аккомодации

Аккомодация является механизмом, обеспечивающим фокусировку взгляда на различное расстояние. В норме этот процесс регулируется согласованной работой аккомодационного аппарата, включающего три анатомически взаимосвязанных элемента глаза – цилиарную мышцу, цинновые связки и хрусталик. Цилиарная (аккомодационная) мышца представлена тремя основными порциями гладкомышечных волокон: меридиональными (мышца Брюкке), радиальными (мышца Иванова) и циркулярными (мышца Мюллера).

Во время аккомодации вдаль (дезаккомодации) мышцы расслаблены. При фокусировке взгляда на близлежащих предметах меридиональные волокна ресничной мышцы напрягаются, сокращение цинновых связок ослабляется, что сопровождается увеличением кривизны хрусталика и усилением рефракции глаза. При спазме аккомодации радиальные и циркулярные волокна цилиарной мышцы, являющиеся дезаккомодационными по своей функции, не могут расслабиться в полной мере. В результате цилиарное тело находится в состоянии стойкого длительного сокращения — спазма аккомодации.

Нахождение цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения сопровождается нарушением ее кровоснабжении и является риск–фактором последующего развития хориоретинальной дистрофии.

Причины ложной близорукости у детей школьного возраста

Основная причина спазма аккомодации — это повышенные зрительные нагрузки. В школьном возрасте избежать их практически невозможно. Для многих детей нагрузки на зрительный аппарат во время обучения становятся колоссальными. До похода в школу им редко приходилось сталкиваться с такими объемами работы. Но нагрузки на зрительный анализатор — не единственная причина ложной близорукости у детей. Спазм аккомодации возникает и по другим причинам. Среди них:

• нарушения режима дня: недостаточное время сна, недостаток прогулок на свежем воздухе;
• недостаточное освещение рабочего места или неправильная поза во время выполнения уроков;
• чрезмерное увлечение компьютерными играми, просмотр телевизора на близком расстоянии;

• недостаточная дистанция от глаз до тетради или книги — менее 30 см;
• несоответствие размеров стула или письменного стола росту ребенка;
• недостаток витаминов и минералов, которые полезны для здоровья зрительных органов;
• остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника;
• нарушение тонуса сосудов, которые питают головной мозг;
• перенесенные черепно-мозговые травмы;
• нарушение обмена веществ, ожирение.

Родители не всегда могут проследить за тем, как их ребенок выполняет домашнее задание. Часто дети, которые лишены родительского контроля, не соблюдают необходимое расстояние от глаз до учебника, долго смотрят телевизор или играют в компьютер. Поэтому взрослым необходимо записывать ребенка на прием к окулисту не менее одного раза в год. Профилактика зрения и своевременная диагностика нарушений позволят врачу назначить лечение и предупредить серьезные патологии.

Классификация спазма аккомодации

Выделяются несколько типов спазма аккомодации:

• Физиологический: он формируется в ответ на повышение зрительной нагрузки или в результате длительной работы с близкими предметами у людей с астигматизмом и нескорректированной дальнозоркостью. Терапия этого вида патологии заключается в подборе очков и восстановлении функций ресничной мышцы;
• Транзиторный (искусственный): он обусловлен негативным воздействием лекарственных препаратов – миотиков. Лечебные мероприятия не проводятся, состояние разрешается самостоятельно после отмены медикаментов;
• Патологический: эта форма спазма аккомодации сопровождается нарушением рефракции и снижением остроты зрения. В свою очередь, она подразделяется на стойкую и нестойкую, свежую (менее 1 года) и длительную (более года), равномерную и неравномерную.

Как правило, в офтальмологической практике наблюдается смешанный спазм аккомодации, вызванный действием физиологических и патологических механизмов.

Причины

Этой проблеме в большей степени подвергаются дети и молодежь. Главная причина спазма аккомодации – напряжением органа зрения. Патология обусловлена продолжительной работой на небольшом расстоянии. К ней приводят чтение, продолжительный просмотр телевизора или работа за компьютером.

К провоцирующим факторам спазма относят следующее:

1. Астигматизм – при этом диагнозе проблема спазма носит компенсаторный характер;
2. Ослабление мышечных тканей шеи и спины;
3. Продолжительная работа при недостаточной освещенности;
4. Шейный остеохондроз;
5. Несбалансированный рацион;
6. Нехватка витаминов;
7. Чрезмерные нагрузки;
8. Патологии сосудов;
9. Проблемы с мозговым кровообращением;
10. Повреждения органа зрения;
11. Черепно-мозговые травмы.

По мере старения организма наблюдается физиологическое нарушение аккомодации. Провоцирующим фактором этих процессов является уплотнение хрусталика. Этот элемент органа зрения теряет свою пластичность и не может менять форму. Обычно это наблюдается после 40 лет.

Однако наличие истинного спазма у взрослых людей диагностируется крайне редко. Он встречается лишь при сложных поражениях нервной системы.

Появление проблемы связано с общими контузиями, неврозами, истерией.

Причины

Физиологический спазм в глазах развивается у людей с дальнозоркостью и гиперметропическим астигматизмом. При этом цилиарные мышцы, расположенные внутри глазного яблока, сокращаются и меняют форму хрусталика. Благодаря этому рефракция (преломляющая сила глаза) увеличивается, а человек видит гораздо лучше. Такой спазм является компенсаторной реакцией организма.

Патологический спазм аккомодации возникает у лиц с нормальным зрением. Как правило, он развивается из-за продолжительной работы на близких расстояниях. Болеют в основном школьники и студенты, которые много времени проводят за учебниками. Спазм аккомодации у взрослых, особенно у офисных работников, обычно возникает вследствие длительного сидения за компьютером.

Факторы, способствующие развитию ложной миопии:

• чрезмерные зрительные нагрузки;
• неправильная организация рабочего места;
• чтение лежа, в особенности на боку;
• длительный просмотр телепередач, игры с гаджетами;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• неправильное питание, нехватка витаминов в рационе.

Определенную роль в развитии болезни играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Недавние клинические исследования выявили взаимосвязь между ухудшением кровообращения в цилиарных артериях и появлением близорукости.

Заметим, что спазм аккомодации – это упрощенное название болезни, которое дает не совсем четкое представление о ней. В медицине спазмом называют резкое, непродолжительное, судорожное сокращение мышц. Поэтому гораздо правильней называть заболевание привычно-избыточным напряжением аккомодации.

Как снять спазм аккомодации

Лечение спазма аккомодации должно быть комплексным. От того, насколько ответственным будет подход человека, у которого диагностирована такая проблема, зависит эффективность терапии. Чтобы цилиарная мышца расслабилась, применяют специальные глазные капли, расширяющие зрачок.
Препарат назначает врач в зависимости от того, как давно образовался такой спазм. В течение двух недель и до одного месяца нужно капать глаза мидриатиками, чтобы глазная мускула расслабилась и затем снова могла работать, уже самостоятельно расслабляясь для дальних расстояний и напрягаясь при рассматривании близко расположенных предметов.

Ложная близорукость — лечение:

• рекомендуется максимально сократить зрительную нагрузку;
• ежедневно в назначенных офтальмологом дозах закапывать глаза препаратами, расширяющими зрачок;

• регулярно выполнять гимнастику для глаз, выбрав подходящую методику;
• увеличить физическую нагрузку: играть в теннис, заняться плаванием, танцами, чтобы улучшить кровоснабжение всех органов, в том числе и зрительного аппарата;
• обогащение рациона продуктами, богатыми селеном, витаминами А, В, цинком — включить в меню листовую зелень, морскую капусту, яичный желток, лосось, шпинат.

Через две недели медикаментозной терапии отмечается улучшение остроты зрения. В большинстве случаев зрение повышается на две-три диоптрии. Для достижения устойчивого результата необходимо контролировать режим зрительных нагрузок и постоянно делать упражнения, направленные на улучшение аккомодации.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению. Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Профилактика спазма аккомодации включает общее оздоровление организма, частые прогулки, полноценный ночной отдых, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом. Важным моментом является соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительной работы: хорошей освещенности рабочего места, правильной посадки и осанки, достаточной дистанции в работе с монитором или книгой, регулярных перерывов и пр. При дальнозоркости или астигматизме необходим подбор оптической коррекции (очков, контактных линз), прохождение курсов функциональной реабилитации.

Чем сопровождается спазм аккомодации

Симптоматика спазма аккомодации выглядит следующим образом:

• Изображения раздваиваются.
• Острота зрения падает.
• Человек чувствует жжение или резь в глазах.
• Располагая предметы во время работы недалеко от глаз, человек быстро устает.
• Человек испытывает боль в висках.
• Глаза краснеют и опухают.
• Уровень выработки слезных желез возрастает.
• Болят голова и глазные яблоки.

У взрослых определить спазм аккомодации можно по их мимике. Они часто щурятся и моргают. Наблюдается асимметрия носогубных складок. Если у человека покраснела конъюнктива и его зрачки слабо реагируют на раздражители, это тоже указывает на болезнь. Для детей во время спазма аккомодации характерны раздражительность и проблемы с обучением.

Спазм аккомодации протекает в сроки от пары суток до нескольких лет. Постепенно он перерастает в миопию. У некоторых пациентов патология сопровождается вегето-сосудистой дистонией, эмоциональной неустойчивостью, дрожанием пальцев и другими отклонениями.

О ложной миопии

Это состояние напрямую связано с расстройствами процессов аккомодации. Аккомодация – это способность хрусталика изменять оптическую силу по мере того, как изменяется расстояние рассматриваемого предмета от глаза. Человек одинаково хорошо видит на близком и на далеком расстоянии благодаря изменению кривизны глазной линзы. В свою очередь она изменяется благодаря работе цилиарной мышцы.

Из-за спазма цилиарной мышцы возникает так называемая ложная миопия. Хрусталик не может обрести плоскую форму, чтобы человек мог хорошо видеть удаленные предметы. В результате острота зрения понижается, и человек плохо видит так же, как и при «истинной» близорукости. Ложная миопия отличается от истинной тем, что нарушение аккомодации – это непродолжительное явление. И если мышца, окружающая хрусталик, напряжена, человек будет ощущать размытое зрение.

Из-за неблагоприятной наследственной расположенности спазм аккомодации иногда бывает даже у детей грудного возраста. Это очень редкое явление. Чаще всего развивается приобретенный спазм аккомодации. При отсутствии лечения приобретенный спам быстро переходит в истинную близорукость.

Симптомы этого заболевания глаза развиваются постепенно. В ряде случаев ложная миопия манифестирует неожиданно. Главные признаки ложной миопии:

• утомление глаз;
• выделение большого количества слезной жидкости;
• болевые ощущения в области головы;
• двоение предметов;
• расплывчатость зрения;
• повышенная раздражительность.

Особенно важно заметить признаки ложной близорукости у детей младшего возраста. Они не могут описать свои ощущения и указать, что они видят нечетко

В этом случае капризность и раздражительность ребенка, частый плач заставляют думать о расстройствах зрительной функции.

Заболевание не может пройти само собой, только в результате уменьшения нагрузки на глаза. В результате развития псевдомиопии прогрессируют отрицательные изменения в глазных тканях. Обратить их вспять можно только после приема необходимых препаратов или выполнения специальных упражнений.

Коррекция близорукости у детей

Существует несколько способов коррекции и  лечения миопии у детей. Какой из них назначить — зависит от степени нарушения и возраста ребенка. Рассмотрим особенности каждого из них.

Очки Носить очки ребенку можно, начиная с двухлетнего возраста, при необходимости даже раньше — например, при сильной близорукости на одном глазу. Они помогают при любых степенях заболевания. Однако при большой минусовой оптической силе предпочтительнее использовать контактные линзы. Толстые стекла очков искажают предметы, не обеспечивают хорошего периферического обзора. При слабых диоптриях нет необходимости носить очки постоянно, а надевать их только за компьютером, во время чтения или урока. 

Контактные линзы Этот способ коррекции разрешен детям по достижению 10-11 лет. В этом возрасте они уже способны самостоятельно надевать и снимать линзы, а также регулярно ухаживать за ними

Обращаем внимание, что рецепт на очки не подойдет для покупки контактных линз — врач должен выписать его отдельно. Для первоначального ношения ребенку лучше всего купить контактные линзы ежедневной замены

Аппаратное лечение Такая методика практически не имеет противопоказаний, разрешена для применения детям с двух лет и назначается дополнительно при очковой или контактной коррекции. Это действенный способ повышения качества зрения при слабых и средних степенях заболевания. Аппаратное лечение включает в себя следующие процедуры:

• лазерная и ультразвуковая стимуляция;
• вакуумный массаж;
• очки-тренажеры;
• магнитотерапия, цветоимпульсная терапия и другие процедуры.

Классификация спазма аккомодации

С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:

• Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом. Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.
• Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и др.). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.
• Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.

В практике офтальмологов чаще наблюдается смешанный спазм аккомодации, сочетающий в себе физиологические и патологические механизмы.

Лечение ложной близорукости у школьников

Как лечат спазм аккомодации у детей? При лечении ложной миопии у школьников также используется комплексный подход. Очень часто такое нарушение сочетается с развитием истинной близорукости. Задача квалифицированного врача в этом случае заключается в первую очередь в снятии спазма цилиарной мышцы. Офтальмологи стараются не выписывать новый рецепт очков, если ухудшение зрения связано с симптомами ложной близорукости. Только после того, как спазм ресничной мышцы будет снят и зрение улучшится, можно получить рецепт.
Лечение спазма аккомодации у детей и подростков:

медикаментозная терапия — назначаются капли, расширяющие зрачок и расслабляющие цилиарную мышцу;

• физиотерапевтические сеансы — для улучшения кровоснабжения органов зрения, тренировки аккомодации, назначаются процедуры магнитотерапии, лазерной терапии, электростимуляции;
• занятия на тренажерах — ежедневные тренировки глазных мышц, предупреждают прогрессирование миопии, снимают спазм аккомодации;
• массажи, выполнение гимнастики для глаз.

Особое внимание стоит обратить на осанку ребенка. От того, как он сидит за столом во время учебы, зависит здоровье глаз, так как неправильный угол наклона головы, зажимы в шейном отделе позвоночника, нарушение кровообращения могут спровоцировать развитие новых патологий

Лечение спазма аккомодации

Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.

При этом необходимо:

• выявить причины возникновения ложной близорукости;
• определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
• выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции  неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
• определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.

Также специалист определяет:

• степень и давность спазма аккомодации;
• стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
• зрительную нагрузку;
• общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
• гигиенические условия.

Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц.

Он включает:

• расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
• тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах  с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
• общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.

Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:

• выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
• ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
• курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
• прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)

Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.

Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение «мнимой  близорукости» – со временем она обязательно превратиться в истинную миопию.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Диагностирование спазма глазной цилиарной мышцы

Диагностика ложной близорукости, лечение которой должно осуществляться при появлении первых симптомов, назначается офтальмологом. К основным мероприятиям относятся:

• определение показателя остроты зрения пациента;
• измерение величины внутриглазного давления;
• ультразвуковое исследование зрительного аппарата;
• обследование и изучение состояния глазного дна.

По результатам диагностики уточняется диагноз. Офтальмолог после выявления степени тяжести болезни назначает лечение, главной целью которого является эффективное решение проблемы и восстановление функциональности зрительной системы в полном объеме.

Диагностика ложной миопии назначается офтальмологом

Что такое ложная миопия

Чтобы разобраться в терминологии необходимо понимать, как устроен механизм аккомодации зрительного аппарата. Аккомодация – это способность человеческого глаза менять оптическую силу, чтобы четко рассмотреть объекты, расположенные на разной дистанции. Подобный процесс происходит в результате изменения кривизны хрусталика, на который оказывает воздействие цилиарная мускулатура.

Мышцы напрягаются и расслабляются, в результате чего элемент становится плоским или выпуклым. Все зависит от того, какой объект пытается рассмотреть человек: ближний или удаленный.

Мнимая близорукость развивается в результате спазма цилиарной мускулатуры. Судорога мышцы не позволяет ей полностью расслабиться и хрусталик не способен принять плоскую форму для четкого рассмотрения объектов, расположенный вдали. В итоге падает острота зрения, пациент сталкивается с такой же симптоматикой, как при истинной миопии.

Профилактические меры

Чтобы свести к минимуму риск развития как истинной, так и ложной миопии, стоит придерживаться простых правил:

• Избегайте перенапряжения зрительного аппарата;
• При длительной работе за ПК или просмотре телепрограммы давайте глазам отдых каждые сорок – шестьдесят минут и в перерыве выполняйте простую гимнастику;
• Правильно оборудуйте рабочую зону, приобретите удобную мебель и позаботьтесь об освещении;
• Соблюдайте режим сна и отдыха, старайтесь ложиться спать в одно и то же время;
• Составьте сбалансированный рацион. Введите в меню полезные продукты, богатые витаминами (например, чернику, морковь);
• Ежедневно выполняйте комплекс упражнений для зрительного аппарата;
• Больше гуляйте на свежем воздухе.

Профилактика и лечение спазма аккомодации

Ложная близорукость при отсутствии адекватного лечения и коррекции приводит к развитию истинных органических нарушений. Постоянный спазм препятствует нормальной васкуляции (кровоснабжению) цилиарной мышцы, вследствие чего она ослабевает. Таков механизм развития, в частности, хориоретинальной дистрофии при функциональной аккомодационной слабости. В настоящее время именно спазм аккомодации рассматривается как основная причина детской близорукости (сначала ложной, а затем истиной миопии).

Наш офтальмологический центр обладает всем необходимым для выявления и эффективного устранения ложной близорукости как у детей, так и у взрослых. В лечении используются не только глазные капли и упражнения для глаз, которые пациент может делать сам в домашних условиях, но действенные аппаратные методики, с помощью которых можно снять спазм аккомодации за несколько сеансов: быстро и безвредно!

Лечение спазма аккомодации заключается, прежде всего, в системе зрительных упражнений и занятий на специальных компьютерных тренажёрах. Также применяются капли-мидриатики (расширяющие зрачок), лазерное лечение, магнитная и электростимуляция. Хорошие результаты даёт массаж шейно-воротниковой зоны, курс которого рекомендуется проходить дважды в год. В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины и разнообразная диета. Для учащихся крайне важна нормализация графика труда и отдыха, в который обязательно включаются периоды физической активности.

Капли для снятия спазма аккомодации

Глазные капли расширяющие зрачок (Ирифрин, Тропикамид, Мидриацил и т.д.) применяются, как правило на ночь. Это позволяет оказывать достаточное по силе и времени расслабляющее воздействие на аккомодационную мышцу, при этом сохраняя пациенту возможность днем иметь хорошее зрение.

Кроме того, в комлексной терапии могут быть назначены так назваемые “сосудистые и витаминные” капли – Тауфон, Эмоксипин и т.д. Они улучшают микроциркуляцию в тканях глазного яблока и способствуют улучшению зрительных функций.

Упражнения при ложной близорукости

Гимнастика для глаз, направленная на тренировку аккомодации, в первую очередь включает в себя фокусировку взгляда на равноудаленных предметах.

Наиболее популярным упражнением является так называемая “метка на стекле”, заключающееся в следующем:

На оконное стекло крепится метка (размерами около 5 мм), это может быть небольшая наклейка или пятно, нарисованное маркером или любым другим подручным средством.

После этого необходимо отойти на 0.5 метра от стекла и находит на улице (за этой меткой) удаленный предмет (дерево, здание и т.д.), затем нужно поочередно переводить взгляд с указанного дальнего ориентира на метку.

Упражнение выполняется 10-20 раз за “подход к окну”. В течении дня необходимо повторить гимнастику 3-5 раз. Это позволяет разработать спазмированную аккомодационную мышцу глаза.

Своевременно принятые меры по предотвращению спазма аккомодации – эффективная профилактика более серьёзных расстройств, сопровождающих истинную миопию.

Методы лечения

Для того чтобы точно ответить на вопрос о том, как снять спазм аккомодации, необходимо установить причины нарушения. Лечение должно быть комплексным, поэтому пациенту выписываются медицинские препараты. Не следует забывать, что самолечением заниматься опасно для здоровья, поэтому стоит четко придерживаться рекомендаций врача.

Первое время они выполняются под присмотром врача, который расскажет о правильной технике их выполнения. В большинстве случаев полезными являются следующие упражнения:

• вертикальные и горизонтальные движения глазами;
• круговые движения глазных яблок;
• интенсивное моргание (быстрое сжатие и открытие век);
• упражнения по концентрации взгляда на переносице;
• движение глаз по горизонтали.

Совершая подобную тренировку, пациент помогает глазным мышцам чередовать напряжение и расслабление. Выполнять данную тренировку необходимо регулярно, повторяя каждое упражнение по 5–10 раз. Количество повторений в день нужно тоже обговаривать с врачом. Это обусловлено сложностью диагноза. Чем хуже состояние глазных мышц, тем более щадящим должен быть режим тренировки в начале лечения. Эффективными будут некоторые физиотерапевтические процедуры. Например, на пользу пойдут магнитотерапия, электрофорез.

Все вышеописанные методы лечения дадут положительный результат только в том случае, если пациент откажется от вредных для глаз привычек, которые и привели к возникновению спазма. Обязательной будет гигиена зрения: ограниченное времяпрепровождение за компьютером, чтение в правильном положении и с хорошим освещением, сведение к минимуму тяжелой для зрения работы.

Пациент начнет чувствовать себя гораздо лучше, если откажется от вредных привычек, начнет придерживаться правильного питания, будет заниматься спортом и совершать прогулки на свежем воздухе, наладит режим сна.

Причины спазма аккомодации у детей

При ложной близорукости дети плохо и размыто различают предметы вдали, жалуются на быструю усталость глаз. Причина этого состояния – постоянная чрезмерная зрительная нагрузка, приводящая к напряжению глаз. Она возникает в следующих случаях:

• несоответствие размеров детской школьной мебели параметрам ребенка;
• неправильное положение тела при работе за компьютером и выполнении домашнего задания за столом, пренебрежение отдельным специальным местом;
• недостаточное освещение рабочей зоны;
• скудное или несбалансированное нужными элементами питание, преобладание вредной пищи (фаст-фуд, быстрые углеводы);
• слабый, уязвимый иммунитет;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе, малое поступление кислорода;
• низкая физическая нагрузка, или гиподинамия;
• нарушенный режим сна, отсутствие перерывов между работой, учебой;
• низкий тонус мышц шеи и спины;
• травмы головы.

Спазм аккомодации в детском возрасте может развиться вследствие следующих провоцирующих факторов:

• физиологический;
• патологический;
• искусственный фактор.

Физиологически обусловленная ложная близорукость возникает при неправильной гигиене органа зрения, особенно у грудничков, применении для лечения заболеваний глаз неэффективных средств или медикаментов, запрещенных для использования в детском возрасте.

Патологический тип спазма аккомодации является серьезной разновидностью, требующей своевременной диагностики и лечения. При их отсутствии велик риск перехода в истинную близорукость, значительного ухудшения зрения.

Обзор препаратов

Итак, для комплексности лечения назначаются:

• капли-мидриатики;
• специальные витаминно-минеральные комплексы, которые содержат в своём составе лютеин (Лютеин Комплекс, Лютеининтенсив, Витрумвижн, окувайтлютеин форте и др.).

В качестве профилактического средства можно использовать биологически активные добавки. В них содержатся необходимые для органов зрения элементы. БАДы продаются без рецепта и не имеют противопоказаний. Популярными добавками являются Черника Форте, Доппельгерц Актив, Окувайт Лютеин Форте, Лютеин-комплекс детский.

В препаратах с лютеином действующее вещество – лютеин, и это слово должно обязательно присутствовать. Обычно он входит в состав витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для здоровья глаз.

Кроме того, в комплексной терапии спазма аккомодации могут быть назначены так называемые «сосудистые и витаминные» капли — Тауфон, Визин, Иннокса, Систейн, Эмоксипин и т.д. Спазм они не снимут, но существенно улучшат микроциркуляцию в тканях глазного яблока, улучшая зрительные функций в целом. Служат прекрасным дополнением к мидриатикам.

Расслабляющие мышцы

К таковым относятся М-холинолитики в виде глазных капель, миорелаксанты центрального действия и препараты на основе лютеина. У всех них основной мишенью воздействия становится спазм цилиарной мышцы.

Атропин

С помощью этого препарата удаётся устранить спазм через 1-2 минуты. Эффект сохраняется до 10 суток. Атропин – препарат мощный и имеет побочные эффекты: гиперемию, болевые ощущения, отёк век, светобоязнь, пелену перед глазами, увеличение внутриглазного давления.

После прекращения эффекта у человека сужаются зрачки, потому Атропин применяют исключительно у взрослых людей.

Ирифрин

Эти капли обладают мягким эффектом. Активным ингредиентом является фенилэфрин. Концентрация активного вещества может быть разной. В продаже можно найти капли 2,5% (для детей и даже новорождённых) и 10% — для взрослых и детей старше 12 лет. В зависимости от дозировки лекарство может действовать 2-6 часов.

Его побочные эффекты схожи с Атропином, но быстро проходят и менее интенсивны. Ирифрин относится к другой группе средств – он активный альфа-адренергический препарат, адреномиметик.

Мидриацил

Активным компонентом лекарства является тропикамид. Действие вещества составляет 6 часов. Результат достигается через 5-10 минут после введения.

Мидриацил применим и для детей. Побочные эффекты совпадают с другими мидриатиками.

Цикломед

Действующим компонентом цикломеда является циклопентолат. Он оказывает мягкое, но результативное воздействие. Лекарство начинает действовать через 15-30 минут после использования. Эффект сохраняется на 6-12 часов.

Важно! Результативность цикломеда снижается при тёмном оттенке радужной оболочки. В данном случае рекомендуется выбрать иные средства.. Цикломед имеет примерно такие же побочные эффекты, что и всё мидриатики

Для детей его лучше применять после 3 лет

Цикломед имеет примерно такие же побочные эффекты, что и всё мидриатики. Для детей его лучше применять после 3 лет.

Циклопентолат

В настоящее время в практике широко применяется Циклопентолат 1%, который вызывает глубокую, но кратковременную циклоплегию. При двукратной инстилляции по 1 капле с интервалом в 15 минут циклопентолат действует наподобие атропина. Не вызывает остаточного мидриаза.

Мидрум

Имеет краткосрочное действие на протяжении 6 часов, поэтому используется редко. Офтальмологи назначают его только при непереносимости других капель.

Обычно применяют в качестве диагностического медикамента для выявления отклонений рефракции. После закапывания может наблюдаться боязнь света и повышение внутриглазного давления, но они проходят сами.

С лютеином

Препараты с лютеином не входят в группу медриатиков, они влияют непосредственно на аккомодацию и помогают расслабить хрусталик. Их можно без опасений капать даже маленьким детям и давать в таблетках.

Единственное исключение – аллергическая реакция на компоненты.

Спазм аккомодации: механизм

Прежде чем рассматривать возможные причины такой проблемы, как спазм, необходимо выяснить, что такое аккомодация.

Как и все процессы в организме, этот регулируется слаженной работой нескольких элементов человеческого тела. Основную работу при фокусировке зрения выполняет аккомодационный аппарат, который состоит из 3-х основных элементов главного яблока: хрусталика, цилиарной мышцы и цинновых связок.

Цилиарная мышца состоит из гладкомышечных волокон, которые при аккомодации вдаль расслаблены. При фокусировке взгляда на близкорасположенных объектах и предметах мышечные волокна напрягаются, а цинновые связки прекращают свое сокращение. При этих процессах происходит увеличение кривизны хрусталика, которое способствует усилению рефракции глазного яблока.

Если этот процесс сопровождается спазмом аккомодации, цилиарная мышца не расслабляется в полной мере и находится в состоянии длительного беспорядочного сокращения. Это, в свою очередь, приводит к перенапряжению мышечных волокон, нарушению в них кровоснабжения и риску развития хориоретинальной дистрофии.

Заключение

В заключении можно сказать, что ложная близорукость может и не постучаться в вашу дверь, если правильно относится к некоторым факторам вашего быта и здоровья:

1. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе.
2. Правильно оборудованное рабочее место: освещенность, удобное расположение мебели.
3. Рациональная работа за компьютером и минимальный просмотр телевизора.
4. Применять защитные капли для работы с мелкими предметами и вовремя снимать напряжение.
5. Ежедневная профилактическая гимнастика для глаз.

Вот самые необходимые моменты, на которые стоит обратить внимание, чтобы ваше зрение всегда было на уровне и служило вам еще многие лета