Прогрессирующая близорукость у детей и взрослых

Профилактика

Самой эффективной профилактической процедурой является соблюдение зрительной гигиены — после каждого часа, проведённого за монитором компьютера или у телевизионного экрана, нужно дать зрению отдохнуть хотя бы в течение 15 минут.

Детям-дошкольникам не следует смотреть телевизор более 45 минут в день. Для детей школьного возраста ограничение составляет 1,5 часа в день (средняя продолжительность полнометражного фильма).

Другие меры, предотвращающие развитие близорукости:

• Ношение солнцезащитных очков в солнечную погоду;
• Занятия «физкультурой для глаз» при наличии генетической предрасположенности к миопии;
• Правильный подбор очков и контактных линз — это препятствует развитию прогрессирующей миопии;
• Правильное, полноценное питание и приём витаминов и микроэлементов, особенно тех, что укрепляют зрительные органы;
• Соблюдение гигиены зрения дома и на рабочем месте (достаточная освещённость, чередование нагрузок и отдыха);
• Регулярное посещение офтальмолога;
• Дозированные занятия физкультурой и спортом (за исключением некоторых видов);
• Здоровый полноценный отдых, санаторно-курортная терапия;

С всё убыстряющимся темпом жизни, с развитием технического прогресса видоизменяются и болезни, выходящие на первый план социальной значимости. К таким болезням, на сегодняшний день, относятся болезни глаз, одна из которых близорукость или миопия.

Профилактика близорукости у детей

Если у ребенка  уже имеется близорукость или предрасположенность к ней, то родителям нужно внимательно следить за состоянием его зрительных органов и функций. Раз в полгода обязательно проходить осмотр у окулиста

Следует обращать внимание на признаки, свидетельствующие о развитии заболевания — мы описали их выше

Важно правильное оборудование рабочего места ребенка. Стол должен быть хорошо освещен, а расстояние до листа бумаги или книги составлять не менее 30 см

При выполнении уроков нужно давать отдых глазам каждые 30 минут

Стол должен быть хорошо освещен, а расстояние до листа бумаги или книги составлять не менее 30 см. При выполнении уроков нужно давать отдых глазам каждые 30 минут.

Следует также осторожно выбирать вид спорта для занятий. Детям с миопией противопоказаны травматичные дисциплины: различные единоборства, командные виды спорта с мячом

А вот лыжный спорт, плавание, настольный теннис, наоборот, будут полезны для глаз и общего состояния организма.

Причины прогрессирующей миопии

Близорукость является мультифакториальным, генетически обусловленным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей, чьи родители также страдали от этой патологии. Развитию болезни способствуют врожденные особенности строения зрительного органа: слабость склеры и глазных мышц, утолщение роговицы и/или хрусталика.

Провоцирующие факторы:

• длительная работа на близких расстояниях;
• продолжительное сидение за компьютером;
• неправильная организация рабочего процесса;
• избыточные зрительные нагрузки;
• недостаточная освещенность рабочего места;
• гормональные и иммунные нарушения;
• нехватка определенных микроэлементов;
• некоторые инфекционные заболевания.

В большинстве случаев заболевание возникает в детском, подростковом или молодом возрасте. Болеют в основном школьники, студенты, книголюбы, офисные работники, швеи и другие люди, чья профессия связана с постоянной работой на близких расстояниях. Прогрессирование миопии наблюдается до 20-22 лет, после чего процесс обычно приостанавливается до 45 лет.

Но иногда у взрослых людей болезнь продолжает развиваться, а зрение неуклонно ухудшается. Чаще это вызвано несоблюдением гигиены труда, отсутствием лечения и оптической коррекции. Наиболее опасной является так называемая «злокачественная миопия», при которой наблюдается изменение рефракции до 20-30 D.

Показания к оперативному лечению близорукости

Оперативное лечение показано тогда, когда не эффективна консервативная терапия: коррекция контактными линзами либо очками, лекарственные препараты и рефлексотерапия. Вопрос сроков и метода оперативного вмешательства решается индивидуально. Если у маленького ребенка на протяжении трех лет близорукость прогрессирует ежегодно более чем на одну диоптрию, быстро происходит увеличение сагиттального размера глаза. Это позволяет ставить вопрос о выполнении склеропластики – укреплении капсулы глаза. Она более эффективна в случае несильной близорукости. Положительная динамика после этой операции наблюдается более чем в девяносто процентах случаев. Патология прогрессирует значительно медленней, чем при консервативном лечении заболевания. Если же близорукость стабильна на протяжении двух либо трех лет, а ребенок, который достиг совершеннолетия, не носит ни контактные линзы, ни очки либо с их помощью не удается добиться полной коррекции зрения, выполняется кератотомия. Во время этого оперативного вмешательства на роговице наносят несквозные насечки, вследствие чего ее преломляющая сила уменьшается на заданную величину. Такая операция более показана пациентам со слабой либо средней степенью близорукости. При высокой близорукости выполняют кератомилез.

Для лечения ложной аккомодационной близорукости необходимо ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии и провести адекватную коррекцию аметропии и анизометропии. Таким пациентам показаны упражнения для цилиарной мышцы, инстилляции лекарств и рефлексотерапия.

Обязательно всех детей, страдающих истинной и ложной близорукостью, берут на диспансерный учет. Им назначается соответствующее лечение. Как правило, у взрослых пациентов отмечается стабильность течения близорукости. Коррекция зрения у них проводится разнообразными методами, она зависит от требований и желания пациентов. Можно подобрать моно либо бифокальные очки, мягкие либо жесткие контактные линзы или же оперативное лечение.

Причины

Близорукость свыше минус 6 диоптрий называется миопией 3 степени. По своей причине она гораздо чаще бывает приобретенной, нежели врожденной, передающейся по наследству.

Факторами риска, из-за которых возникает осложненная миопия высокой степени, являются:

• чрезмерная зрительная нагрузка в течение долгого времени;
• игнорирование симптомов ухудшения зрения и развития слабой и умеренной степени близорукости;
• не долеченные инфекционные процессы, протекающие в органе зрения, приведшие к развитию осложнений.

Дополнительными причинами развития в комплексе могут послужить скудное, несбалансированное питание, преждевременные или тяжелые роды, плохая экология, несоблюдение гигиены органа.

Подходы к терапии

Близорукость у детей требует качественной диагностики

Лечение близорукости зависит от выраженности нарушений зрения и скорости их прогрессирования. Выжидательную тактику используют у детей с увеличением степени болезни менее чем на 0,5 диоптрий в год. Если близорукость прогрессирует быстрее, то необходима комплексная терапия с использованием витаминов для глаз, лекарственных средств, физиотерапии и методов оптической коррекции.

Лечение начинают с подбора очков или контактных линз. Если нарушения выражены слабо, то средства коррекции применяют только при необходимости. Их не следует использовать постоянно. Это требуется при тяжелой миопии или ее быстром прогрессировании. Помимо оптической коррекции, детям назначают и другие немедикаментозные методы:

• аппаратные процедуры – вакуумный массаж, упражнения для тренировки аккомодации, электростимуляцию и др.;
• изменяют рацион питания, делая его сбалансированным и богатым витаминами и микроэлементами. Увеличивают потребление овощей, фруктов, ягод, орехов и нежирных сортов мяса;
• назначают регулярные упражнения для зрительной гимнастики, улучшающие состояние глазодвигательной мускулатуры и общий тонус склеры;
• проводят лечебный массаж области шеи;
• применяют электрофорез на область глазного яблока и др.

Среди лекарственных средств часто используют сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, никотиновую кислота), а также витамины для глаз. Последние рекомендуется использовать на протяжении длительного времени. К витаминам для глаз относят рибофлавин, витамин А, таурин и др. Не следует самостоятельно назначать себе любые медикаменты, так как они имеют строгие показания и противопоказания к назначению.

Если близорукость быстро прогрессирует, то проводят склеропластику, останавливающую растяжение склеры. При достижении возраста 16 лет больному может быть выполнена лазерная коррекция зрения.

Особенности в детском возрасте

В настоящее время даже среди дошколят диагностируют примерно 3-6% близоруких. К 3 и 4 классу таких детишек становится примерно 7%, в старших классах количество близоруких достигает 20-25%.

У ребенка врачи выделяют 3 причины, провоцирующие миопию:

• генетика;
• ослабление склеры из-за нарушения трофических процессов в глазу;
• слабость аккомодационного аппарата.

Соответственно, выделяют наследственную, склеральную и аккомодативную миопию.

Профилактику близорукости у малышей из групп риска начинают еще до годика, после выявления клинической рефракции и генетической предрасположенности к заболеванию. Списки таких детишек передаются педиатрам, а также во все образовательные учреждения. Для ребят разрабатываются специальные условия занятий (хорошая освещенность, нахождение на более близком расстоянии от школьной доски).

Детская близорукость довольно быстро может прогрессировать, поэтому при обнаружении первых ее признаков, родители должны показать ребенка врачу. Офтальмологи считают оптимальной рефракцией близорукость до 4 диоптрий, потому что она при своевременной коррекции с помощью очков может полностью излечиваться. Если же миопия достигла значений минус 6 диоптрий и ниже, это уже грозит отслоением сетчатки и потерей зрения.

Причины прогрессирующей миопии

Заболевание относится к генетически обусловленным недугам, которое чаще всего передается по наследству. Если родители ребенка страдали от близорукости, то с высокой долей вероятности, он столкнется с подобной аномалией.

Также развитие миопии провоцируют следующие факторы:

• Долгая работа на ближней дистанции;
• Длительное сидение за компьютером;
• Сильные нагрузки на зрительный аппарат;
• Нарушение гормонального фона;
• Неверная организация рабочего процесса;
• Сбой защитного барьера организма;
• Недостаток полезных микро- и макроэлементов;
• Инфекционные патологии;
• Слабая освещенность рабочего места.

Чаще всего недуг диагностируют в детском и подростковом возрасте. От прогрессирующей миопии страдают школьники и студенты, имеющие сильную зрительную нагрузку. Также заболеванию подвержены люди, которые часто работают с предметами на ближней дистанции.

Близорукость начинает прогрессировать с двадцати двух лет, патологический процесс завершается к сорока пяти годам. Но в некоторых случаях болезнь продолжает стремительно развиваться, а острота зрения падать. Обычно это вызвано несоблюдением правил гигиены, ошибочно подобранной корректирующей оптики.

Наибольшую опасность таит в себе злокачественная миопия, при которой рефракция снижается до отметки в тридцать диоптрий.

Упражнения

Хорошо помогает предотвратить развитие миопии глазная гимнастика. Врачи рекомендуют следующие упражнения:

1. Быстрое моргание. Моргают не меньше 60 секунд. После каждый 30 морганий необходимо делать перерывы на 5 секунд для предотвращения головокружений.
2. Тренировка периферического зрения. Руку отводят в сторону вне поля зрения, а затем медленно возвращают палец, и когда он появится в пределах видимости, начинают следить за ним глазами, не двигая при этом головой.
3. Метка на стекле. Этот способ помогает тренировать фокусировку глаз. На окно приклеивают яркую метку, на которую смотрят в течение 30-40 секунд. Затем переводят взгляд на предмет, находящийся далеко за окном. И снова фокусируют взгляд на метке. Такое упражнение проделывают не менее 2 минут.

Показания к оперативному лечению близорукости

Оперативное лечение показано тогда, когда не эффективна консервативная терапия: коррекция контактными линзами либо очками, лекарственные препараты и рефлексотерапия. Вопрос сроков и метода оперативного вмешательства решается индивидуально. Если у маленького ребенка на протяжении трех лет близорукость прогрессирует ежегодно более чем на одну диоптрию, быстро происходит увеличение сагиттального размера глаза. Это позволяет ставить вопрос о выполнении склеропластики – укреплении капсулы глаза. Она более эффективна в случае несильной близорукости. Положительная динамика после этой операции наблюдается более чем в девяносто процентах случаев. Патология прогрессирует значительно медленней, чем при консервативном лечении заболевания. Если же близорукость стабильна на протяжении двух либо трех лет, а ребенок, который достиг совершеннолетия, не носит ни контактные линзы, ни очки либо с их помощью не удается добиться полной коррекции зрения, выполняется кератотомия. Во время этого оперативного вмешательства на роговице наносят несквозные насечки, вследствие чего ее преломляющая сила уменьшается на заданную величину. Такая операция более показана пациентам со слабой либо средней степенью близорукости. При высокой близорукости выполняют кератомилез.

Для лечения ложной аккомодационной близорукости необходимо ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии и провести адекватную коррекцию аметропии и анизометропии. Таким пациентам показаны упражнения для цилиарной мышцы, инстилляции лекарств и рефлексотерапия.

Обязательно всех детей, страдающих истинной и ложной близорукостью, берут на диспансерный учет. Им назначается соответствующее лечение. Как правило, у взрослых пациентов отмечается стабильность течения близорукости. Коррекция зрения у них проводится разнообразными методами, она зависит от требований и желания пациентов. Можно подобрать моно либо бифокальные очки, мягкие либо жесткие контактные линзы или же оперативное лечение.

Профилактика миопии и ее развития

Профилактику близорукости рекомендуется проводить с самого раннего возраста. Предотвратить миопию и ее стремительное прогрессирование помогут:

1. Своевременная коррекция с помощью очков, контактных линз, лазерного метода.
2. Регулярное выполнение упражнений для глаз, направленных на укрепление мышц глазного яблока.
3. Сбалансированное питание, состоящее из продуктов, богатых витаминами А и С.
4. Налаженный режим работы и отдыха.
5. Соблюдение дистанции при чтении.
6. Правильное освещение.
7. Периодическое посещение врача-офтальмолога (для ранней диагностики заболевания).

Методы профилактики миопии одинаковы для детей и взрослых. Качественная профилактика и ранняя диагностика миопии помогут избежать развития заболевания и возникновения осложнений.

Виды и степени близорукости у детей

Миопия возникает по двум основным причинам: удлиненное по переднезадней оси глазное яблоко, превышающее норму, и неправильная форма поверхности роговицы или хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды глаза, не фокусируются на сетчатке, рассеиваясь в области перед ней. По этой причине видимое изображение получается нечетким, размытым. Близорукость бывает трех типов: врожденная, наследственная и приобретенная. Медицинская статистика говорит, что сегодня этим заболеванием страдает 25% детей и подростков до 18 лет. Особенно опасным периодом является начало обучения в школе — родителям следует быть особо внимательным к состоянию зрению ребенка в это время: многократно возрастает нагрузка на глаза, и при врожденной или наследственной форме заболевание может начать прогрессировать. 

Причины развития прогрессирующей близорукости

К группе риска относятся дети, чьи родители имеют миопию со степенью выше средней. Стоит быть особенно внимательным к состоянию глаз такого ребенка.

Кроме того, на резкое ухудшение зрения могут повлиять также следующие причины:

• долгая и напряженная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, а также длительное времяпровождение перед монитором;
• неправильная организация рабочего места: неправильная установка монитора, плохое освещение пространства;
• нарушения в работе гормональной системы организма;
• нехватка полезных для зрения витаминов и микроэлементов;
• инфекционные заболевания.

Причины появление близорукости прогрессирующего типа

Определение причин появления заболевания также является основной задачей специалиста. Среди некоторых причин ее прогресса врачи отмечают:

• наследственность;
• врожденные особенности;
• сбой на гормональном фоне;
• наличие инфекций;
• токсическое отравление;
• долгосрочная работа вблизи, за компьютером и неверная организация рабочего процесса;
• сильные зрительные нагрузки;

Причина близорукости позволит выбрать лечение в правильном направлении, а прежде всего, устранить источник заболевания и ускорить процесс выздоровления. Многие задаются вопросом, а прогрессирующая ли это миопия вообще? Ведь такая близорукость у взрослых людей — редкость. Стоит отметить, что помимо вышеперечисленных факторов, которые могут повлиять на дальнейшее развитие заболевания, имеется еще ряд причин.

Например, врачи могут выявить астигматизм — дефект, при котором роговица не совсем ровная. Если скорректировать данное заболевание нельзя, что бывает чаще всего на первых стадиях, то у человека, страдающего от миопии, может появиться ощущение, что он плохо видит. Поэтому, как только возникают подобные чувства, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Помимо астигматизма, подобного рода ощущения могут появиться также из-за аккомодационного спазма. Его испытывают большинство людей, чья работа связана с дискомфортными условиями при работе в помещении с плохим светом на близком расстоянии от компьютера или гаджетов. Естественно, глаза напрягаются и уже не могут максимально фокусироваться на нужных объектах. Интересно, что прогрессирующая близорукость может быть диагностирована у беременных женщин.

Это легко объяснить, поскольку организм в это время претерпевает повышенную нагрузку, в том числе, и на глаза. Происходит гормональный сбой, и многие ткани растягиваются. Офтальмологи рекомендуют посещать их кабинет по нескольку раз за весь срок беременности для выявления данной патологии.

Причины развития прогрессирующей близорукости

К группе риска относятся дети, чьи родители имеют миопию со степенью выше средней. Стоит быть особенно внимательным к состоянию глаз такого ребенка.

Кроме того, на резкое ухудшение зрения могут повлиять также следующие причины:

• долгая и напряженная работа с мелкими предметами на близких расстояниях, а также длительное времяпровождение перед монитором;
• неправильная организация рабочего места: неправильная установка монитора, плохое освещение пространства;
• нарушения в работе гормональной системы организма;
• нехватка полезных для зрения витаминов и микроэлементов;
• инфекционные заболевания.

Профилактика. К каким мерам прибегать и что нужно знать?

Во-первых, стоит понимать что прогрессирующая миопия не может быть оставлена без внимания специалистов, поскольку она является отправной точкой во многих необратимых процессах. Окулисты говорят, что велика вероятность изменений в центральных отделах сетчатки глаза. В целях профилактики следите затем, чтобы Ваше рабочее место соответствовало всем требованиям: 

• выбирайте удобную мебель, сидите ровно, не читайте книги лежа;
• предметы держите на расстоянии не меньше полуметра;
• каждые полчаса отдыхайте;
• выполняйте гимнастические упражнения по 10-15 минут в день. 

Эти элементарные, но, как показывает практика, эффективные упражнения и подходы помогут предотвратить развитие многих заболеваний глаз, в том числе, миопии прогрессирующей. При первых же жалобах на симптомы близорукости у взрослых следует обратиться к окулисту. Не занимайтесь самолечением, ведь только грамотный специалист который сможет точно поставить диагноз и выписать необходимый курс лечения для улучшения и сохранности зрения.  

Почему близорукость подростков прогрессирует?

Дети в период активного роста — с 10 до 15 лет — особенно подвержены различным заболеваниям. Растущему организму не хватает ресурсов для преодоления болезней, поэтому у подростков чаще обостряются хронические заболевания, проявляются скрытые и до этой поры неизвестные недуги. Прогрессирует и миопия. Можно ли остановить этот процесс? Да, если своевременно реагировать на появившиеся изменения.

Причины прогрессирующей миопии:

• недостаточная коррекция очками, линзами — дети могут стесняться носить очки, пользуются ими иногда, тем самым увеличивая нагрузку на глаза;
• снижение эффективности склеры, слабость оболочки, потеря ею эластичности из-за недостаточного синтеза коллагена и нехватки в организме цинка, меди, кальция;
• наследственная предрасположенность к близорукости;
• чрезмерные зрительные нагрузки, неправильное освещение, длительное взаимодействие с экранами смартфонов, ноутбуков, планшетов — чтобы остановить прогрессирование близорукости, нужно уменьшить нагрузку на глаза;
• несбалансированное питание.

При диагностике прогрессирующей высокими темпами близорукости, применяются различные виды исследований. Кроме проверки остроты зрения по таблице, проводятся исследования рефракции на специализированном оборудовании, обследование внутренних структур глаза, измерение глазного давления, проверка состояния сетчатки, зрительного нерва.

Чтобы остановить негативную динамику при постоянном падении зрения, необходимо тренировать глазные мышцы, принимать препараты с лютеином и экстрактом черники, избегать переохлаждения и перегрева. Глаза в солнечные дни нужно защищать от воздействия ультрафиолета, надевая солнцезащитные очки.

Профилактика прогрессирования близорукости

Для близоруких людей очень важно соблюдение правил, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов, способствующих ухудшению зрения. Особенно эти правила важны для тех, кто имеет наследственную миопию, которая при негативном влиянии может начать резко развиваться.
Очень важно с детства приучить ребенка читать и писать на правильном расстоянии, которое должно составлять не менее 30 сантиметров от лица

Также нужно обеспечить хорошее освещение и правильную осанку. Привычки, выработанные в детстве, затем помогут сохранять качество зрения во взрослом возрасте.

Близоруким людям следует правильно выбирать виды спорта: им противопоказаны дисциплины, в которых могут быть удары по голове, резкие прыжки или повороты: бокс, баскетбол, силовые виды спорта. Зато хорошим укрепляющим средством для здоровья глаз могут быть занятия лыжами, плаванием, катание на коньках, активные прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики прогрессирования близорукости нужно правильно подобрать средства коррекции — очки или контактную оптику, а также соблюдать предписанный режим ношения. При высоких зрительных нагрузках нужно давать отдых глазам: пациентам со слабой или средней степенями миопии каждые 15 минут, а при высокой степени — с промежутком 10 минут.

Необходимо проверять остроту зрения минимум каждые полгода, чтобы узнать об изменениях, если они будут происходить. Возможно, придется купить более сильные очки или средства контактной коррекции. Близоруким людям следует также внимательно относиться к рациону питания, включать в него полезные для здоровья глаз продукты, несколько раз в год принимать курсом витаминные препараты.
Хорошо помогает для укрепления мышц специальная гимнастика для цилиарной мышцы при осевой близорукости, которую необходимо делать регулярно, чтобы она оказала нужное действие. Также можно периодически проходить аппаратное лечение: так, сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера, которые способствуют хорошей микроциркуляции в тканях глаз, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки. Применяется также магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие виды воздействия.

Причины развития прогрессирующей близорукости могут быть разные, и  пациентам с миопией следует помнить о бережном отношении к здоровью своих глаз. Мы рассказали о том, какие профилактические меры следует соблюдать близоруким людям, чтобы избежать начала прогрессирования заболевания. При появлении симптомов ухудшения зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Своевременное выявление патологии поможет предотвратить ее резкое развитие и подобрать подходящий метод лечения.
 

Итог

Близорукость у детей современного общества — распространенное явление. Чтобы сохранить ребенку зрение, нужно регулярно посещать офтальмолога, начиная с первого месяца жизни малыша. Глазное дно формируется в юные годы, поэтому необходимо внимательно следить за состояние зрительного аппарата. Пик снижения зрения выпадает на годы начальной школы, когда появляется чрезмерная нагрузка на оптический аппарат. Свою лепту вносят многочасовые просмотры мультфильмов и контакт с гаджетами. Своевременное распознание проблем поможет сохранить ребенку зрение безоперационным методом.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.