Близорукость у детей школьного возраста

Показания для аппаратных методик

• Спазм аккомодации. Возникает у детей из-за повышенных нагрузок на глаза и диагностируется в случае появления близорукости. Из-за патологии зрительные мышцы перенапряжены и находятся в состоянии спазма. Из-за спазма мышц глазного яблока возникает ложная близорукость, которая отлично поддается аппаратному лечению.
• Астенопия, при которой отмечается повышенная утомляемость глаз и неприятные ощущения во время длительного чтения.
• Нарушение бинокулярного зрения, которое ограничивает зрительную функцию одновременно обоими глазами. Как правило, данная патология при отсутствии своевременной терапии приводит к развитию косоглазия.
• Амблиопия – синдром «ленивого глаза». Данная патология поддается аппаратному лечению на ранних стадиях, поэтому важна своевременная диагностика.
• Косоглазие. Патология может быть врожденной или приобретенной после травм, из-за снижения остроты зрения на одном глазу, стрессовое состояние, при заболеваниях ЦНС, а также при астигматизме и сильной близорукости или дальнозоркости.
• Близорукость, которая чаще всего развивается у школьников при наличии наследственного фактора. Если дополнительно присутствуют повышенные зрительные нагрузки и спазм аккомодации, близорукость может развиваться более стремительными темпами и зрение падает у ребенка сильнее, чем у родителей.
• Дальнозоркость. У детей проявляется снижением остроты зрения и вдаль, и вблизи, поэтому малыши для рассмотрения предметов приближают их слишком близко к лицу. Такой симптом также может свидетельствовать о наличии сходящегося косоглазия, что требует дополнительной диагностики у офтальмолога.

Признаки, указывающие на наличие миопии у ребенка

В два-три года у малыша уже довольно заметно могут проявляться признаки плохого зрения. Однако сам он не всегда может сказать об этом взрослым, так как просто не понимает, что причина в близорукости

Внимательные родители должны обращать внимание на следующие симптомы

Отказ от традиционных «детских» занятий: рисования, лепки, собирания пазлов или конструктора. Близорукие дети вынуждены напрягать глаза при разглядывании мелких детей, в результате чего испытывают дискомфорт, головные боли. Они подсознательно пытаются избежать неудобств, а взрослые склонные списывать это на детские капризы.

• Ребенок часто трет веки руками, у него наблюдается усиленное слезотечение. Дело в том, что глаза при близорукости становятся более чувствительны к внешним раздражителям. Например, при слишком ярком освещении или в солнечный день может обильно выделяться слезная жидкость. Объясняется это просто: зрачок у близоруких детей более расширен по сравнению с нормальным, соответственно, в него попадает бОльший световой поток. Слезотечение — защитная реакция организма в такой ситуации. Оно может также начаться также после долгого времяпровождения с гаджетом, например, после просмотра мультфильмов на планшете или компьютерных игр. 
• При близорукости высокой степени глазное яблоко сильно увеличивается по переднезадней оси и  начинает выступать вперед, раздвигая при этом веки.

Если подобные симптомы имеют регулярный характер, родителям нужно посетить вместе с ребенком офтальмолога для тщательной диагностики органов зрения. Чем раньше близорукость будет обнаружена, тем скорее можно будет принять меры. Ведь при высоких степенях болезни существует риск безвозвратного повреждения глазных структур — например, может начаться отслоение сетчатой оболочки, что провоцирует значительное ухудшение зрения и, как следствие, дальнейшую слепоту. 

Степени близорукости

Офтальмологи различают три степени близорукости:

• начальная — минус 3 диоптрия;
• средняя — до минус 6;
• высокая — ниже шести.

При начальной степени коррекция зрительных функций проходит всегда успешно. Это миопия первой степени. Глазное дно не подвержено патологическим изменениям, форма глазного яблока вытянута несильно.

При средней степени миопии глазное дно подвержено патологическим изменениям, сосуды сетчатки сужены, иногда наблюдаются признаки дистрофических изменений сетчатки.

При высокой степени близорукости глазное дно имеет большие поражения, кровоизлияния и иные патологические изменения. Это самая опасная степень миопии, требующая хирургической коррекции.

Близорукость у детей развивается в двух направлениях:

• стационарном;
• прогрессирующем.

При стационарном развитии дефект зрения достигает своего порога и больше не развивается. Прогрессирующая близорукость очень опасна, так как дефект зрительных функций постоянно увеличивается. При прогрессирующей миопии теряется несколько диоптрий в год.

Ложная близорукость у детей

Это особое состояние оптического аппарата, когда появляется спазм аккомодации — способность хрусталика изменять форму. Оптическая линза (хрусталик) при взгляде вдаль уменьшается в размерах, при ближнем зрении — увеличивается. Эта гибкость способствует качественной визуализации дальних и ближних предметов. При спазме аккомодации функции хрусталика временно приостановлены.

Что способствует развитию ложной миопии у детей? Чаще всего, нервные стрессы и гормональная перестройка. Также спазм может развиваться на фоне длительного перенапряжения зрительного аппарата, что объясняется усвоением большого объема учебной информации либо постоянного использования гаджетов.

У каждого третьего ученика диагностируются нарушения оптического аппарата разной формы. Провоцирующим фактором временного спазма аккомодации является неправильное освещение рабочего места, когда глаза вынуждены сильно напрягаться при чтении или письме. Немалую роль играет неправильная осанка: некоторые ученики буквально пишут носом в тетрадках. В таком положении хрусталик привыкает находиться в вытянутом состоянии, что со временем развивается в миопию.

Однако не стоит успокаиваться при диагностике ложной близорукости: она со временем может стать истинной. Поэтому приучите ребенка правильно сидеть за письменным столом, ставить лампу освещения строго слева, делать перерывы.

Виды аппаратных методов терапии

В качестве эффективных аппаратных методик применяют:

• Видеокомпьютерную коррекцию при помощи специальных игровых программ, помогающих стимулировать зрительные центры в коре головного мозга для восстановления бинокулярного зрения и повышения остроты зрения.
• Инфракрасную лазерную терапию для коррекции астигматизма, дальнозоркости и близорукости. В ходе процедуры улучшается кровообращение и питание органов зрения и устраняется спазм аккомодации.
• Электростимуляцию для лечения близорукости, амблиопии и косоглазия оказывает импульсное воздействие на мышечный и сенсорный аппараты глаза и помогает уменьшить проявления атрофических процессов в сетчатке и зрительном нерве.
• Цветотерапию красным, синим, фиолетовым и зеленым цветами, в ходе которой оказывается воздействие на сетчатку глаза световых волн различной длинны. В результате стимулируется ее чувствительность и восстанавливается острота зрения.
• Фотостимуляцию применяют для лечения близорукости, дальнозоркости и амблиопии за счет воздействия на сетчатку световых импульсов, которые активизируют функцию зрительного нерва.

Физиотерапевтическое аппаратное лечение проводится курсом от 5 до 10 процедур. Лечение проходит бесконтактно и абсолютно безболезненно, поэтому в игровой форме даже самым маленьким пациентам во время сеанса терапии комфортно и интересно. Для проведения процедур применяют современное безопасное оборудование.

Подготовка к операции

В процессе подготовки к операции назначается общий осмотр ребенка офтальмологом и педиатром, выполняются общеклинические и специфические лабораторные исследования. Далее следует детальное офтальмологическое обследование, которое включает:

• Исследование остроты зрения (таблицы).
• Биомикроскопию для оценки состояние переднего отдела глаза (хрусталика, роговицы) и исключения воспалительных процессов.
• Рефрактометрию для оценки работы оптических структур и обнаружения признаков близорукости.
• Эхобиометрию для измерения переднезадней оси глазного яблока, глубины передней камеры, толщины хрусталика.

Педиатр дает заключение о разрешении/отказе на проведение вмешательства по результатам лабораторных исследований (гепатиты С и В, ВИЧ-инфекция, RW, общие анализы крови и мочи, развернутого анализа крови) и выполнения ЭКГ и ФЛГ обследований. В день операции ребенка полностью ограничивают в еде и питье. По показаниям, перед операцией могут быть назначены противоаллергические, успокоительные и обезболивающие препараты.

Причины близорукости у детей

Близорукость делится на два вида – врожденная и приобретенная. Суть патологии заключается в нарушении пропорций между силой преломления и передне-задней оси глаза. Сила преломления в офтальмологии называется рефракцией – она начинает работать с передне-задней осью глаза не в соответствии, поэтому изображение предметов попадает не на сетчатку глаза, как должно быть в норме, а перед ней.

Близорукость – это расплывчатое изображение всех предметов, привести зрение в норму в конкретный момент можно либо с помощью отрицательных линз/очков, либо сильно приближая рассматриваемый предмет к глазам.

Врачами офтальмологами выделено несколько факторов риска, которые при благоприятных условиях могут спровоцировать развитие миопии в детском возрасте. К таковым относятся:

• недоношенность ребенка, преждевременные роды у матери;
• аномалии анатомического развития глазного яблока врожденного характера;
• повышенное внутриглазное давление врожденного характера;
• регулярные нарушения гигиены зрения;
• часто рецидивирующие простудные заболевания, грипп и острые респираторно-вирусные инфекции;
• снижение иммунитета;
• некоторые общие заболевания – например, сахарный диабет, болезнь Дауна.

Очень большое значение в развитии миопии (близорукости) играет наследственность – по статистике у родителей с таким нарушением зрения в 87% случаев рождаются дети со склонностью к близорукости. Если же миопия диагностирована только у одного родителя, то шансы рождения малыша с врожденной близорукостью очень велики, а предрасположенность к развитию рассматриваемого нарушения зрения в более старшем возрасте равна 49%.

И все же чаще у детей диагностируется приобретенная близорукость, способствовать которой могут:

• нарушение осанки – поэтому миопия чаще развивается у школьников;
• большая нагрузка на глаза – это не только чтение и письменные занятия, но и длительный просмотр телевизора, компьютерные игры;
• организация рабочего места ребенка, не соответствующая нормам;
• недостаточно сбалансированное питание – в организм не поступает нужное количество витаминов и микро/макроэлементов.

Ошибочно считают многие родители, что миопия (близорукость) может развиться из-за длительного чтения или письма – это происходит либо из-за наследственной предрасположенности, либо при неправильной позе во время работы. 

Склеропластика: как это работает

Склеропластика — оперативное вмешательство, проводимое с целью укрепления заднего отрезка глазного яблока, предотвращения дальнейшего его растяжения и прогрессирования миопии.

Хирургическая операция на склере не излечит близорукость, однако позволит её стабилизировать, чтобы в последующем провести качественную коррекцию зрения. Поэтому склеропластика относится скорее к разряду профилактических процедур.

Укрепление склеры может проводиться различными способами с применением самых разных материалов. Последние могут быть взяты у пациента или донора или произведены промышленным способом из химических соединений. Наиболее часто используются следующие материалы:

• соединительнотканная оболочка мышц бедра (фасция);
• донорская склера (гомосклера);
• твёрдая мозговая оболочка;
• полимерные композиции.

Разновидности склеропластики — фотогалерея

Существует около десятка различных модификаций метода склеропластики. Основное их отличие — используемый материал и способ фиксации. Из фасции, гомосклеры или полимеров выкраиваются лоскуты. Они фиксируются швами в определённых местах: по окружности глазного яблока или на его заднем полюсе, обращённом в полость глазницы. Основная роль трансплантата — создать препятствие растяжению фиброзной оболочки.

Лечение миопии лазером

Эффективным методом лечения близорукости является лазерная коррекция зрения. Обычно этот метод врачи не назначают для детской терапии. Считается, что глазное яблоко продолжает формироваться до 18 лет. Потому операция, которая проведена в школьном возрасте, может оказаться безрезультатной. При тяжелых случаях миопии лазерная коррекция зрения все же может быть проведена. Предварительно возможность операции необходимо согласовать с окулистом.

Перед лазерной коррекцией зрения ребенок должен наблюдаться у окулиста 2-3 года. Это необходимо для того, чтобы стабилизировать близорукость. Если нарушение рефракции быстро прогрессирует, то операции не проводятся. Большое значение имеет и налаживание контакта между врачом и маленьким пациентом. Любая операция представляет для ребенка стресс, потому моральная подготовка очень важна.

Противопоказания к склеропластике

Являясь оперативным вмешательством, склеропластика, имеет определенные противопоказания и ограничения к проведению. Операцию нецелесообразно проводить детям, не достигшим 8 лет, из-за высокого риска рецидива миопического процесса, что обусловлено активным ростом глазного яблока. Кроме того, операцию не назначают в следующих случаях:

• Риск повреждения наружной оболочки глаза из-за истончения склеры.
• Рубцы на поверхности зрительных структур, способные создавать препятствия равномерному распространению укрепляющего материала.
• Острый период хронических заболеваний (сахарного диабета, ХОБЛ, сердечной недостаточности), что сопряжено с ухудшением состояния пациента в процессе операции.
• Вирусно-бактериальные инфекции (бронхит, пневмония, грипп, ОРВИ и пр.), сопровождающиеся снижением общего иммунитета, что отягощает послеоперационный период.
• Процессы воспаления внутренних сред глаза и век (конъюнктивит, кератит, склерит, увеит и пр.), способные вызвать масштабное воспаление внутриглазных структур – эндофтальмит.

В случае перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний, склеропластику назначают спустя 1-2 недели после выздоровления и нормализации общего состояния. При выявлении у пациента аллергических реакций, вопрос об операции должен решаться индивидуально. В большинстве случаев, склеропластику проводят после проведения аллергопроб на материалы, используемые при вмешательстве.

Упражнения для лечения близорукости

На сегодняшний день разработаны различные комплексы упражнений для детей, которые помогают улучшить качество зрения, повысить его остроту. Такая гимнастика для глаз проводится по согласованию с лечащим врачом, так как в некоторых случаях возможны противопоказания. Специалист подберет систему упражнений с учетом возраста ребенка, степени близорукости и даже его психологического состояния. Эффективные результаты показывают методики Аветисова, Бейтса, Жданова, Норбекова и другие методы. Они основаны на интенсивных движениях глазами, мысленном «рисовании» различных фигур и образов и других методах, дающих положительный эффект. Врачи и сами пациенты подтверждают, что после регулярных занятий зрение действительно улучшается. Такая методика подходит детям в любом возрасте. С малышами должны заниматься взрослые.

Гимнастика дает следующие результаты: 

• снимает напряжение глазных мышц;
• устраняет спазм аккомодации;
• предотвращает сухость слизистой оболочки;
• улучшает контрастность и четкость зрения;
• укрепляет слабую склеру;
• нормализует кровообращение и питание тканей глаз.

Все занятия следует проводить при отсутствии каких-либо воспалительных заболеваний — блефаритов, конъюнктивитов, а очки или контактные линзы при этом снимать. Не следует проводить тренировки дольше, чем это требуется. Чрезмерная нагрузка на глазные мышцы способна нанести только вред.

Ложная близорукость у детей

Часто у ребенка проявляется такое состояние, как ложная близорукость. Это происходит из-за того, что у них наблюдается спазм аккомодационной мышцы из-за длительного зрительного напряжения. Это происходит при продолжительном письме и чтении, при несоблюдении гигиены зрении, при нарушении освещения во время занятий.

При этом мышца не в состоянии своевременно расслабиться, и при переводе зрения на предмет, расположенный вдали, его изображение видится нечетким. Такое состояние также именуется детской псевдомиопией.

Опасность возникновения ложной близорукости заключается в том, что она может перерасти в истинную. Поэтому при обнаружении малейших проблем со зрением у ребенка, необходимо отвести его на приём к офтальмологу. Ложная близорукость в детском возрасте лечится как медикаментозно, так и с помощью коррекционных средств

Важно снизить и физические, и зрительные нагрузки, выполнять рекомендованные врачом упражнения

Виды детской близорукости

Виды миопического дефекта зрения различаются, в зависимости от происхождения.

Физиологическая близорукость

Данный вид миопии развивается у детей на фоне интенсивного роста глазного яблока. Такой процесс характерен в основном для возраста от пяти до десяти лет.

Иногда он наблюдается и в 25 лет в процессе взросления организма, хотя в норме физиологическое формирование органов зрения ребенка завершается приблизительно к восемнадцати годам.

Физиологическая миопия ограничивается, как правило, лишь небольшим снижением остроты зрения, поддаётся своевременной коррекции и не угрожаем человеку серьёзными последствиями.

Патологическая близорукость

Это — уже достаточно грозная миопическая болезнь со стремительным (до нескольких диоптрий ежегодно) снижением остроты зрения.

Патология возникает вследствие чересчур быстрого и сильного удлинения глазного яблока и резко ухудшает зрение ребёнка — вплоть до инвалидности.

Лентикулярная близорукость

Причинами развития этой формы зрительного дефекта становятся самые разные моменты.

1. Заболевания (врожденная катаракта или сахарный диабет).
2. Опасные побочные эффекты некоторых лекарств.

Хрусталиковая ткань подвергается воздействию поражающих факторов и частично разрушается. Из-за этого хрусталик теряет свою нормальную преломляющую способность.

Склеропластика по Пивоварову

Данный вид операции был предложен врачом-офтальмологом Н.Н. Пивоваровым и его коллегами в 1976 году.

Размер таких элементов составляет 5х20 миллиметров. Для таких имплантов-вставок раньше использовали синтетические материалы (металлопластик или силикон).

Но со временем удалось убедиться в том, что материалы естественного происхождения быстрее и лучше приживаются.

Поэтому в таких случаях стали применять части тканей самого пациента или биологические материалы животного происхождения.

В то время как для расположения на задней стенке применяются другие виды склеропластики с соответствующими вставками.

Причины возникновения и прогрессирования школьной близорукости

Миопия или близорукость, как чаще всего это заболевание называют в повседневной жизни, характеризуется хорошим зрением вблизи и плохим на расстоянии. Дети в школьном возрасте часто могут сталкиваться с таким зрительным нарушением.

Как связана нагрузка на глаза с близорукостью? Когда зрение хорошее, у глазного яблока круглая форма. Во время постоянной работы с книгами или компьютером, когда текст находится прямо перед глазами, мышцы, удерживающие хрусталик, напряжены. Находясь длительное время в напряженном состоянии, мышцы давят на глазное яблоко и оно начинает менять свою форму. Удлиненное глазное яблоко приводит к нарушению зрения. В результате изображение формируется не на сетчатке глаза, как при нормальном зрении, а перед ней. В жизни это приводит к тому, что предметы рядом человек видит четко, а вдалеке — размыто.

Близорукость в школе развивается быстрее, так как ребенок подвергается большим нагрузкам. С каждым годом они только увеличиваются, а свой досуг школьники проводят за компьютером или планшетом. В итоге глаза все время находятся в напряжении. Между тем процесс формирования зрительной системы продолжается до 18 лет. В этот период она особенно подвержена негативному воздействию. Вследствие этого напряжение глаз часто приводит к близорукости у детей.

Современные родители стараются как можно раньше научить своих детей читать и писать. Зрительную нагрузку они получают еще до школы, впоследствии это часто становится причиной возникновения и прогрессирования миопии.

Общие рекомендации

Важно помнить о гигиене зрения, придерживаться правил, которые известны всем:

Время работы с гаджетами должно быть ограничено;
Важно следить за режимом освещения: не разрешайте ребенку читать или выполнять уроки при тусклом освещении;
Обязательно следите за режимом питания: в рацион должны входить продукты, богатые каротином.
Необходимо часто делать элементарную гимнастику для глаз:

• Поводить глазами по кругу, посмотреть влево-вправо, вверх-вниз.
• Крепко зажмурить глаза и открыть и пр.

1. Если доктор назначил специальные капли, следите, чтобы ребенок не забывал капать их в глаза.

Важно своевременно проходить осмотр у офтальмолога, чтобы вовремя заметить проблему и подобрать лечение. Берегите зрение детей!. Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Статья проверена практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж работы — 5 лет. Подробнее про авторов сайта
Копирование этой статьи запрещено!

Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Статья проверена практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж работы — 5 лет. Подробнее про авторов сайта
Копирование этой статьи запрещено!

Чем опасна сильная близорукость

Близорукость прогрессирует главным образом из-за нарушения структурных и биохимических свойств склеры, развивается дефект ее биомеханики. Это обуславливает патогенетическую направленность операций по укреплению склеры при сильной миопии.

Склероукрепляющие операции изучают и совершенствуют уже более 80 лет, однако проблема лечения прогрессирующей близорукости до сих пор не решена. На это указывает статистика: эффект стабилизации после операций сохраняется в 32-100% случаев, что представляет собой очень широкий предел.

При сильной миопии у детей традиционные склероукрепляющие операции нередко оказываются бесполезными, поэтому медицина работает над оптимальной и простой методикой.

Осевая близорукость провоцирует растяжение экваториальной области склеры, хотя возможно изменение в одном из четырех квадрантов глазного яблока.

Выяснить квадранты, где растяжение склеры преобладает, нужно для того, чтобы определить зоны воздействия при склеропластике. Чаще всего увеличение переднезаднего размера яблока сочетается с усиленным напряжением растяжения в меридиональном направлении по оси Y и напряжением сжатия по экваториальному направлению по оси Х.

Изменение направленности растяжения у пациентов с близорукостью обусловлено нарушением структуры ткани склеры. Происходит разрыхление коллагеновых фибрилл, нарушается пространственная структура протеогликановых компонентов в межклеточных веществах, образуется недостаточно межмолекулярных связей в соединительной ткани.

В основе близорукости лежит нарушение плотности коллагеновых волокон, меняется структура, состав и способ взаимосвязи компонентов соединительной ткани (межклеточные матриксы). Эти изменения снижают биомеханическую устойчивость склеры.

Прогрессирующая миопия является основной причиной ограничения профессионального выбора, она представляет собой серьезную опасность, так как чревата тяжелыми осложнениями. Нередко близорукость заканчивается полной слепотой.

Склеропластика для приостановления близорукости

До 18 лет запрещены различные лазерные и хирургические операции на глазах. Но что же делать при сильной степени  близорукости у ребенка или ее прогрессировании? Для этого проводят процедуру склеропластики, направленную на укрепление наружной оболочки глаза. Она назначается детям и подросткам от 8 лет, если у них зафиксировано ухудшение зрения более чем на 1 диоптрию в год, начиная от минус 4 D. Склеропластика укрепляет слабую склеру и, соответственно, приостанавливает рост глазного яблока. Именно этот фактор является основной причиной прогрессирующей миопии. Существует несколько видов этой процедуры. При простой склеропластике в глазном яблоке делается небольшой разрез, затем за него вводится натуральное биологическое или специальное полимерное вещество. Спустя некоторое время оно застывает, образуя своеобразный каркас, который препятствует дальнейшему растяжению склеры.

Мы подробно рассказали об основных способах коррекции и лечения близорукости у детей

Помните, что очень важное значение имеет ранняя диагностика — от этого зависит 90% успешного результата. Задача родителей — внимательно следить за состоянием зрения своего ребенка, особенно при наличии генетических патологий или наследственного фактора

Регулярные осмотры у окулиста должны стать нормой в такой ситуации. Помните: состояние здоровья во многом зависит от нашего к нему отношения.

Можно ли остановить близорукость у детей?

К сожалению, полностью остановить развитие близорукости у детей нельзя. Главная задача, которая стоит перед окулистами, это — достижение стойкой ремиссии и замедление прогрессирования миопии. Методика лечения этого нарушения рефракции зависит от его формы и степени, наличия или отсутствия осложнений.
Если близорукость увеличивается не более чем на 0,5D за год, то врачи допускают выжидательную тактику. Она заключается в проведении регулярных обследований и профилактики миопии

Родителям важно следить за тем, как ребенок выполняет домашние задания, соблюдает ли он расстояние от книги до глаз во время чтения, не жалуется ли на частые головные боли.
Чем раньше будет начата коррекция близорукости у ребенка, тем лучше. Методика, которую подберет офтальмолог, поможет не допустить прогрессирования этого нарушения рефракции и защитить ребенка от возможных осложнений

Некоторые врачи рекомендуют комплексное лечение, так как оно дает более эффективный результат.

Диагностика близорукости у детей

Своевременная профилактика миопии и посещение окулиста не менее одного раза в год помогут вовремя диагностировать это нарушение рефракции. Почти во всех школах ежегодно проводится плановое обследование учащихся. Оно позволяет выявить основные проблемы со здоровьем, дать общие рекомендации и направить на консультацию к узкому специалисту. Запись к офтальмологу не требует наличия направления. При обнаружении у ребенка симптомов миопии, родители могут самостоятельно записать его на прием.

Во время приема окулист проводит визуальный осмотр ребенка. Так врачу удается правильно определить форму глазного яблока и его положение. Затем обследование проводится с помощью офтальмоскопа — специального оборудования, который позволяет правильно рассчитать параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела. Если наличие близорукости у ребенка подтвердится, будет проведена визометрия. Она поможет определить остроту зрения.

Стоимость операции

Стоимость склеропластики составляет в среднем 8-15 тысяч рублей за оперирование одного глаза. Итоговая цена будет зависеть от клиники, врача, используемого материала для укрепления, методики операции.

Рекомендуется проводить операцию только в сертифицированных и надежных учреждениях. В целом большинство пациентов после склеропластики довольны результатом.

Любая операция в глазу – риск. Однако иногда польза от склеропластики превышает возможность осложнений. Несмотря на то, что во всем мире подобная операция при лечении близорукости применяется редко, в странах СНГ она позволила видеть очень многим людям.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Когда проводится?

Применение аппаратного лечения может быть показано при различных патологических состояниях. Данные методики принесут положительный эффект при наличии у ребенка:

• Спазма аккомодации – патологического состояния, возникающего при ряде офтальмологических заболеваний;
• Синдрома усталости глаз, возникающего при чрезмерной работе с компьютером или мобильными устройствами;
• (миопии). Данное состояние часто бывает наследственным и передается из поколения в поколение. Аппаратные методики позволяют нормализовать зрение. Особенно эффективны данные методы на первых стадиях заболевания, сопровождающихся незначительным снижением зрения. Часто подобное лечение может проводиться только за деньги и не проходит по ОМС;
• (гиперметропии). Аппаратное лечение назначается в тех случаях, когда у ребенка присутствуют признаки небольшого отклонения зрения от нормы. Обычно для нормализации остроты зрения требуется проведение нескольких курсов лечения. Для нормализации работы глаз применяются сразу несколько методов аппаратного лечения в комплексе;

• Амблиопии;
• Астенопии;
• Нарушения бинокулярного зрения;
• Различных форм ;
• Патологий роговицы, в том числе различных врожденных и приобретенных состояниях;
• Помутнения хрусталика и развитии различных форм катаракты;
• После развития кровотечений в области глазного яблока, а также при наличии сосудистых аномалий или дефектов на сетчатке.

Подробнее о том, какие аппаратные процедуры необходимы при различных потологических состояниях, смотрите в следующем видео.

Как диагностируют близорукость у детей?

Своевременно обнаружить близорукость поможет ответственный подход к здоровью глаз и визит к офтальмологу (посещать клинику детям необходимо один раз в год). Как правило, в большинстве российских школ организуется ежегодное плановое обследование, в рамках которого врач дает определенные рекомендации пациентам. Родители и сами могут инициировать поход к врачу, если заметят соответствующие изменения в поведении их ребенка.
Перед тем как определять близорукость у детей, специалист проводит общий опрос на предмет имеющихся жалоб на зрение, хронических или текущих заболеваний, устанавливает конкретные сроки их появления. Чем больше первичной информации будет предоставлено, тем проще и точнее будет исследование.

Как проводится диагностика:

• Визуальный осмотр, позволяющий верно определить положение и форму глазного яблока.
• Диагностика с помощью офтальмоскопа, в ходе которой определяются ключевые параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела.
• В рамках скиаскопии врач определит остроту зрения и степень близорукости ребенка, если таковая присутствует.

В качестве дополнительного метода исследования может быть проведено УЗИ, по результатам которого офтальмолог сможет оценить размеры передне-задних осей обоих глаз маленького пациента.

Прогрессирующая близорукость у детей

При ухудшении зрения менее, чем на 1 диоптрию в год, миопия успешно корректируется с помощью очков или контактных линз. Нередко в дополнение к средствам коррекции назначают аппаратные методики, специальные упражнения для глаз. В комплексе такая терапия помогает достичь успешного результата. Однако в последнее время офтальмологи с беспокойством констатируют факт увеличения числа случаев прогрессирующей близорукости у детей. Основная причина — повсеместное увлечение гаджетами. Порой ребенок может провести с планшетом или смартфоном от 10 часов в день и более. 

Очень важно обнаружить вовремя развитие близорукости у ребенка и принять соответствующие меры. Выбор метода терапии определяет специалист

Он учитывает возраст, степень патологии, возможные противопоказания. Какими же методами в современной офтальмологии лечится близорукость у детей?

Как проходит операция

После установления у ребёнка диагноза прогрессирующей миопии склеропластика проводится в плановом порядке. Операции предшествуют необходимые обследования, среди которых чаще всего следующие:

• клинический анализ крови;
• анализ крови на гепатит В и С и на микроосадочную реакцию (МОР);
• электрокардиограмма;
• осмотр профильных специалистов — ЛОРа и стоматолога;
• справка о проведённых прививках и об эпидемиологическом окружении;
• заключение невропатолога (для диспансерных детей).

Для взрослых пациентов помимо анализов и электрокардиограммы потребуются результаты флюорографии. В зависимости от требований клиники, где будет проходить манипуляция, пакет необходимых документов и анализов может варьироваться.

В назначенный день пациент поступает в клинику на операцию

Процедура проходит у детей младшего возраста под общим наркозом, а для подростков и взрослых — под местной анестезией, которая, к сожалению, не способна полностью избавить пациентов от болевых ощущений, это важно знать. Операция на обоих глазах обычно занимает не более получаса

Чаще склеропластика проводится под местной анестезией при полном бодрствовании пациента

В зависимости от индивидуальных показателей и типа операции пациент либо через несколько часов после процедуры уже покидает клинику, либо 7–10 дней находится в стационаре. Ежедневно глаза закапывают дезинфицирующими и противовоспалительными препаратами. В течение нескольких суток после оперативного вмешательства самочувствие больного страдает, однако к моменту выписки из клиники его состояние практически полностью нормализуется. Через 5–7 дней после склеропластики под местной анестезией снимают швы.

После операции пациенту ежедневно закапывают глаза дезинфицирующими и противовоспалительными препаратами