Что такое социофобия

Введение

Подобные страхи могут быть вызваны воображаемым или действительным наблюдением со стороны. Человек с социофобией может осознавать, что его страхи общественного взаимодействия избыточны или беспричинны, однако преодоление их не становится от этого более лёгким. Некоторые люди, страдающие социофобией, опасаются широкого круга социальных ситуаций, в то время как другие — только специфичных, например таких, в которых необходимо проявить свои способности наилучшим образом.

В большинстве случаев социофобия начинает проявляться в раннем возрасте. 50 % страдающих этим заболеванием обнаружили его симптомы до достижения ими 11 лет, и 80 % — до достижения 20-летнего возраста. Поскольку болезнь начинает проявляться столь рано, возможно возникновение ещё и сопутствующих расстройств, таких как депрессия или злоупотребление наркотическими веществами. К психологическим симптомам социофобии, как правило, добавляются физиологические, такие как: покраснение кожных покровов, гипергидроз (потливость), тремор, учащённое сердцебиение, тошнота. Могут присутствовать ступор и быстрая, сбивчивая речь. В ситуациях, сопряжённых с сильным стрессом, возможны панические атаки. Ранняя диагностика обычно помогает минимизировать симптомы и избежать возникновения дополнительных (коморбидных) расстройств, таких как депрессия. Социофобию иногда называют «болезнью упущенных возможностей».

Тест на социофобию

Сегодня разработано довольно много методик, определяющих наличие социофобии. Например, тест на социофобию. Основная его цель лежит в оценке уровня тревожности, которая возникает под влиянием различных социальных ситуаций. Заключается данный тест в описании 24-х ситуаций. По каждой из ситуаций нужно определить уровень тревожности.

Уровень тревожности определяется при помощи четырех бальной системы, где ноль равняется отсутствию тревоги, единица – легкой тревожности, двойка – умеренной, тройка – интенсивной. Затем оценивается уровень избегания таких ситуаций с помощью шкалы, где ноль – никогда, 1 – иногда, 2 – часто и 3 – постоянно.

Данное тестирование разработано известным исследователем и психологом М. Лейбовичем. Данный тест считается достаточно объективным и с большой точностью определяет наличие данной фобии.

Лечение

Заниматься самолечением категорически запрещено, иначе состояние пациента может только усугубиться. С данным расстройством должен работать врач-психотерапевт, в случае, если болезнь находится в начальной стадии. Тяжелые формы социофобии лечатся медикаментозно под наблюдением врача-психиатра. Пациенту необходимо научиться контролировать свой страх и свои мысли, переживать стрессовые ситуации и справиться с тревогой. Гипноз применяется нередко в работе с пациентами. Избавление от страхов должно происходить постепенно, пошагово. Продолжительность терапии составляет несколько месяцев. Со временем пациент привыкает к ситуациям, которые раньше вызывали беспокойство и выбивали из колеи.

Социофобия, как правило, лечится в амбулаторных условиях. Активно используется групповая терапия: пациент получает поддержку других участников, привыкает к публичным выступлениям, получает социальные навыки.

Групповая терапия как способ получения социальных навыков и избавления пациента от страха перед общением

Лекарственная терапия необходима в том случае, если помимо социофобии наблюдается депрессия или паническая атака. В течение нескольких недель врач назначает транквилизаторы, если принимать их более месяца, то может начаться привыкание. Антидепрессанты, как правило, рекомендуется принимать не менее 3 месяцев и не более года. Они нормализуют сон, устраняют чувство тревоги.

Полное выздоровление возможно при условии адекватной терапии и мотивации самого больного

Важно, чтобы обращение к специалисту за помощью было своевременным, тогда прогноз будет благоприятным

Еще информация по теме в видео:

Причины

Исследования, касающиеся причин социофобии, ведутся в широком диапазоне теорий и областей знания — от нейробиологии до социологии. Однако учёным ещё только предстоит выяснить точные причины возникновения социальной тревожности. Текущие данные позволяют говорить о том, что основную роль играет наследственная предрасположенность в комбинации с социальными факторами и факторами окружающей среды.

Генетические и семейные факторы

Исследователями было продемонстрировано[источник не указан 1232 дня], что риск оказаться в состоянии социальной тревожности увеличивается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родственников также испытывал или испытывает это же расстройство. Возможно из-за генетического наследования и/или из-за того, что дети перенимают социальные страхи своих родителей в процессе наблюдения за ними. Исследования с участием близнецов, усыновленных разными семьями, показывают, что если один из них заболевает социофобией, то для другого риск также приобрести это расстройство на 30-50 % выше, чем в среднем в популяции. Исследователи предполагают[прояснить], что родители детей с социофобией сами страдают социальной тревожностью (Bruch and Heimberg, 1994; Caster et al., 1999), и застенчивость, обнаруженная у приёмных родителей, в значительной степени коррелировала с застенчивостью у усыновленных детей (Daniels and Plomin, 1985).

Чрезмерная опека или критика детей в семье также повышает риск развития социофобии.

Параллельно с этими данными, имеются результаты исследований поведенческого ингибирования у новорождённых. Поведенческое ингибирование — не патология, а скорее особенность функционирования нервной системы, при которой индивид более сконцентрирован на себе и опасается окружающего мира. Примерно 10-15 % людей обнаруживают этот темперамент при рождении, что является фактором риска развития социально-тревожного расстройства (социофобии) в последующей жизни.

Влияние прошлых эпизодов отрицательного опыта общения

Исследователями было показано, что предыдущий отрицательный опыт социализации может провоцировать развитие социофобии, в особенности у людей с повышенной чувствительностью. У примерно половины страдающих социофобией была обнаружена чёткая взаимосвязь между психологической травмой, связанной с унизительным или травмирующим социальным событием, и ухудшением симптомов социофобии. Имеет значение не только личный социальный опыт: просто наблюдение отрицательного опыта других делает развитие социофобии более вероятным. Социальная тревожность также может быть кумулятивным эффектом: невозможность «влиться» в коллектив, неприятие или отвержение сверстниками, долгие годы психологической травли (Beidel and Turner, 1998). Застенчивые подростки и тревожные взрослые в своих резюме особенно подчёркивали, что часто в своей жизни сталкивались с неприятием сверстниками, выраженным в различных формах психологического и физического насилия (Gilmartin, 1987). Одно из проведённых исследований показало, что популярность отрицательно коррелирует с социальной тревожностью, и дети, непопулярные у сверстников, сообщили о более высоких уровнях тревоги и страха быть отрицательно оценёнными, чем контрольная группа. Очевидно, что дети с социофобией имеют тенденцию получать меньше положительных реакций от сверстников, что может приводить к появлению избегающего поведения.

Способы лечения

Итак, что делать, если вы боитесь людей? Существуют ли эффективные способы борьбы с социофобией и возможно ли побороть это расстройство?

Считается, что психологический элемент воздействия на больного социофобией в совокупности с грамотным медикаментозным лечением даст наиболее заметный результат.

Однако не стоит забывать, что преодоление любой болезни возможно лишь при огромном желании самого больного.

Психологи предлагают лечить социофобию следующими способами:

1. Наиболее простой и распространенный путь преодоления страха перед людьми – когнитивно-поведенческая психотерапия. Основная суть метода – не субъективно, а объективно воспринимать свои пугающие мысли и образы. Эта терапия позволяет со временем побеждать болезненную застенчивость, негативные ассоциации; суметь принять без лишних эмоций установку: «у меня социофобия», как некий объективный факт, с которым предстоит бороться.
2. Гипносуггестивная психотерапия, направленная на преодоление социофобии через работу с бессознательным. Гипноз, посредством внушения человеку новых установок, помогает по-новому взглянуть на свои страхи. В течение определенного периода времени, который определяет гипнотерапевт, у больного происходит переосмысление себя как личности; общество и взаимодействие с социумом больше не воспринимается как угроза. Человек, прошедший гипнотерапию, в состоянии победить свои страхи и управлять собственными реакциями и поведением.
3. Медикаментозное воздействие на организм. В большинстве случаев, используя таблетки – является огромным соблазном, т.к. представляется наиболее легким путем, не требующим вложения сил. Однако лекарства часто имеют противопоказания и вызывают привыкание.

Медикаментозное лечение оправдано лишь в случае, когда не проходит социофобия даже после правильного использования остальных способов.

Перечисленные выше способы лечения являются наиболее эффективными, однако, в случае, если возникла ситуация, при которой больной не имеет возможности воспользоваться помощью психотерапевта или психиатра, существует возможность облегчить симптомы, используя стратегии грамотного самостоятельного лечения социофобии.

• Учитесь релаксации и дыхательным техникам. Это «домашний» метод, позволяющий снять напряжение быстро и в любых условиях. При грамотном использовании дыхательных и расслабляющих упражнений, паника отступает надолго.
• Составьте список, состоящий из 10 социальных ситуаций, которые заставляют вас страдать. Затем, проставьте каждой ситуации свой бал от 0 до 100 по степени страха, который она вызывает. Ваша задача в течение некоторого времени прожить все эти ситуации, начиная от набравших наименьшее количество баллов. Избавление от панического страха происходит постепенно, каждое действие формирует новый позитивный опыт, который заменяет собой негатив.
• Ставьте перед собой объективные цели и старайтесь жить в соответствии с ними. Это значит, что оценить ваш успех вы сможете сами, не оборачиваясь на мнение окружающих.
• Стремитесь сохранять рациональный взгляд на события вашей жизни. Вспомните, что никто еще не умер от страха перед людьми – ничего страшного не произойдет и с вами.

Помните – люди гораздо чаще беспокоятся о том, что вы думаете о них.

Перечисленные выше советы психологов не во всех случаях могут быть эффективными и редко способны вылечить социофобию, поэтому консультация со специалистом обязательна.

И в заключение

Социофобия – болезнь, требующая своевременного лечения. Встречается в большинстве случаев у подростков, с возрастом – ее проявления сглаживаются, но в некоторых случаях приобретают патологические формы. По мнению большинства специалистов, лечение социофобии – это процесс работы психолога с установками, подсознательными страхами пациента. В крайних случаях, психолог направляет больного на прием к психиатру, и он назначает таблетки, способствующие облегчению панических состояний. Однако, визит к психиатру возможен в случаях, когда другие методы не помогают. В любом случае, преодолеть социофобию необходимо, ведь лишая себя социального окружения, человек исключает большинство радостей и существенно ухудшает свою жизнь. 

Оцените эту статью:

• 4.19

Всего голосов: 108

Социофобия – признаки

Избегающее поведение, прием алкоголя, а также психотропных веществ, является признаками социофобии. Это в свою очередь приводит к усилению у социофобиста чувства вины, а также внутренней тревоги и возникновения страхов. И лишь на время, давая иллюзию освобождения от болезни и мнимого выздоровления.

Навязчивые состояния и страхи социофобов зачастую сопровождаются ритуалами – действиями, которые служат защитой от мнимого несчастья. Эти ритуалы многообразны и включают пение какой-либо мелодии, а также щелканье пальцами или повторение определенных словосочетаний. В таких проявлениях отчетливо прослеживается обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Социофобия не выбирает социальные слои и пол людей, однако по статистике чаще подвержены болезни одинокие и малообеспеченные люди. Мужской и женский пол отличны в предпочтении избегающих стратегий. Мужчины в качестве лекарства от социофобии применяют алкоголь, а женщины прячутся в реализации себя как домохозяек.

Статистика владеет данными, что боязнь людей овладевает каждым десятым человеком.

Признаки социофобии: дрожь, жар, сердцебиение, синдром раздраженного кишечника, потливость, заикание, путаница в мыслях, потеря над собой контроля, мышечные спазмы.

Социофобия у детей

Ранний возраст заболевших является отличительным признаком фобии.

Социофобия у детей способна развиваться с десятилетнего возраста. Зачастую школа выступает первым реальным столкновением с чужим обществом и успешная адаптация происходит далеко не у всех. В связи с этим, социофобия у детей вызывает трудности в процессе обучения и многие дети отказываются посещать школу из-за возникающей тревоги.

Признаки социофобии

От многих других фобий социофобия отличается постоянством тревожного состояния. Социофоб испытывает страх не только во время нахождения в травмирующих его обстоятельствах (в обществе людей), но и до него (тревожное ожидание) и после него (постоянные размышления о ситуации, негативная интерпретация отношения, оценки окружающих). Таким образом, тревога отравляет жизнь социофоба практически постоянно. Хотя пик негативных ощущений приходится на то время, когда страдающий социофобией человек вынужден общаться с людьми. В эти моменты его страх резко возрастает, вплоть до панической атаки.

Можно выделить несколько основных, чаще всего присущих поведению лиц, страдающих от социофобии, признаков:

• Социофоб испытывает не поддающиеся логическому объяснению страх, ненависть, отторжение, отвращение по отношению к ситуациям, в которых ему нужно публично выступить, сделать что-то под наблюдением других людей, пообщаться со значимым для него человеком и т. п.

• Соответственно, человек, страдающий от социофобии, всеми силами избегает таких ситуаций: свиданий, походов за покупками, выступлений на рабочих совещаниях, посещения госучреждений и т. д.

• Социофобия – это постоянные навязчивые мысли: что обо мне думают, как меня оценили, причем социофоб всегда приходит к негативным выводам.

• Ему сложно начинать и даже поддерживать разговор – он может впасть в ступор.

Существует большое количество разновидностей социофобии, в которых страхи более конкретизированы: например, человек боится не вообще общаться, а покраснеть на людях, или боится телефонных разговоров, а в личном общении чувствует себя проще и т. д.

Симптомы

Первые признаки зачастую появляются еще в юном возрасте. Это не значит, что расстройство будет сопровождать в течение всей жизни, нередко бывает, что симптомы со временем отступают. Человек может полностью излечиться. В более старшем возрасте, после 35 лет, симптомы проявляются наиболее ярко.

Социофоб не просто волнуется, он переживает тяжелое состояние как в физическом, так и в психологическом плане.

К эмоциональным проявлениям относятся:

1. Страх быть смешным и непонятым. Страх настолько сильный и неконтролируемый, что человек не может думать и рассуждать здраво. Ему кажется, что над ним будут смеяться, что его действия и слова будут обсуждать еще долго. Больной стыдится того, что подвергнется осуждению окружающих.
2. Страх того, что люди смогут догадаться о его переживаниях, что вдруг кто-то заметит его волнение и отчаянье. От подобных мыслей социофоб еще больше паникует и оказывается в замкнутом круге собственных страхов.
3. Человек с данным расстройством становится раздражительным, беспокойным. Тревога не покидает его.
4. Чувство опасности. При этом нет никаких причин для опасений, но внутри все сжимается в ожидании какой-то беды.
5. Чувство потерянности. Социофоб не может сконцентрироваться и мыслить логически. В голове какой-то туман, мысли хаотичны.
6. Ранимость, обидчивость, мнительность, усталость.

Обидчивость и ранимость – симптомы социофобии

К физическим проявлениям относится:

1. Бледность кожных покровов или, наоборот, человека бросает в краску.
2. Потеют ладони, учащается пульс, повышается давление, бросает в жар.
3. Руки дрожат, голос срывается, в ногах слабость. Появляется чувство нереальности. Зрение ухудшается, все вокруг становится расплывчатым.
4. Кружится голова, тошнит, беспокоят боли в желудке.

Качество жизни больного ухудшается.

Некоторые пытаются избавиться от недуга с помощью алкоголя, психотропных препаратов. В итоге человек становится зависимым, а прежняя проблема так и остается нерешенной. Часто пациенты полностью закрываются от мира и не выходят из дома. Как же справиться с коварным заболеванием?

«Я живу свою жизнь или моя жизнь живёт меня?»

Некоторые инструменты работы над социальной фобией можно использовать и за пределами сеансов психотерапии. Самый эффективный способ борьбы, по мнению Ольги Размаховой, — начать проживать те ситуации, которых человек прежде старался избегать. «Новый социальный опыт помогает убрать когнитивные ошибки — перестать думать за других или позволить им думать обо мне всё, что угодно. В ситуации социальной фобии человек не может ощущать себя целостно и комфортно, опираясь только на то, что он сам о себе думает, — ему важна оценка других. Необходимо прийти к определённой эмансипации: выстраивать отношения с собой и не зависеть от мнения общества», — считает Ольга.

Ещё один способ работы с фобией — попробовать дистанцироваться от своих мыслей. Все мы можем подумать о своём мышлении: при возникновении тревоги методика предлагает занять позицию «беспристрастного наблюдателя» по отношению к своим мыслям — то есть попробовать посмотреть на них «сверху» или «со стороны». Задача здесь — не скорректировать беспокоящие мысли, а изменить отношение к ним. Это помогает отделить рациональные идеи от тревожных симптомов и не позволять последним управлять нами.

Всё это не значит, что человек сразу же перестанет испытывать тревогу и дискомфорт. Для начала нужно иначе воспринять свои ощущения и начать с ними работать. «Я позволяю себе испытывать тревогу и говорю об этом публично — это очень помогает. Выступая на научной конференции, я могу начать речь вот так: „Пока я буду говорить о тревоге и панических атаках, я стану наглядным примером того, о чём рассказываю“. Это снижает уровень стыда и позволяет не тратить усилия на сокрытие тревоги», — делится опытом Ольга Размахова. Помогает и поговорить о собственных переживаниях с близким человеком.

По рассказам Ольги, многие клиенты обращаются к специалистам с просьбой снять тревогу. «Зачастую терапевты идут по этому первичному запросу. Получается, что мы полностью хотим исключить эту эмоцию из своей жизни. Но это невозможно и неконструктивно. История условного выздоровления здесь не в том, чтобы вычеркнуть из себя какую-либо эмоцию, а в том чтобы научиться проживать с ней определённые эпизоды. К тому же на тревогу всегда можно посмотреть и под другим углом

Так, я могу испытывать её перед встречей с любимым человеком или защитой важного проекта — тут она перестаёт быть для меня проблемой, а становится маркером значимого события. Для людей с социальной фобией важно испытывать подобный опыт: когда я принимаю некую эмоцию, она перестаёт иметь надо мной власть

Это вопрос о том, я ли живу свою жизнь или моя жизнь живёт меня», — рассказывает психотерапевтка.

Бороться с проблемой социальной фобии действительно можно. Ольга предлагает двигаться от вопроса «зачем»: прежде всего, стоит разобраться, какие изменения человек хочет привнести в свою жизнь, а не что из неё убрать. Если он или она стремится выстраивать партнёрские и романтические отношения с другими, реализовать свои ценности и обрести новый опыт общения вполне реально.

Не менее важна в этом смысле и общественная культура, считает Ника Водвуд: «Несмотря на то что психические расстройства есть у миллионов людей, а у большой доли населения есть интернет, об этом не говорят. Это держат в секрете. Этого боятся. Стигма приводит к дегуманизации как извне — увольнениям, издевательствам, остракизму, так и изнутри, когда человек не может себя принять или обратиться за помощью

Поддерживать любые инициативы, направленные на помощь людям с психическими расстройствами, на информирование и преодоление стигмы, — это очень важно, и огромный шаг вперёд, результаты которого коснутся абсолютно каждого из нас, прямо или косвенно»

Фотографии: Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com

Как жить с фобией?

Социофобия снижает качество жизни человека.

При наличии такой фобии возникают проблемы не только в общении с окружающими людьми, но и создании семьи.

Для общества социофобы не представляют угрозы, но жить с таким диагнозом крайне сложно.

Симптомы фобического состояния ни в коем случае нельзя игнорировать. В некоторых случаях социофобия проявляется в латентной форме, а ее признаки обостряются только при возникновении серьезных эмоциональных потрясений.

Облегчить жизнь и справиться с социофобией можно следующими способами:

• регулярный прием успокоительных препаратов (предварительно необходима консультация с врачом);
• страхи необходимо осознать и постараться выявить их причину (значение провоцирующего фактора надо снизить);
• при наличии стойких тревожных состояний, связанных с социальными ситуациями рекомендуется обращаться к специалистам.

Некоторые симптомы социофобии ошибочно можно принять за нарушение работы сердечно-сосудистой системы или эндокринных отклонений

Важно постараться выявить провоцирующие факторы

Если тревога и соматические признаки возникают в момент социальных ситуаций, то рекомендуется пройти обследование у психотерапевта и психолога. Специалисты определят наличие фобии с помощью тестов, а также дадут рекомендации по устранению проблемы.

Что делать, если ты социофоб? Как жить с социофобией? Рекомендации:

Наша интересная группа Вконтакте:

Виды

По выраженности проявлений выделяют несколько видов социофобии. При выраженных формах нарушения проявляются неконтролируемыми паническими атаками, а при умеренном протекании нарушения у человека есть внутренние резервы для того, чтобы оценивать свои чувства более-менее здраво и даже справляться с некоторыми проявлениями страха, хотя это дается очень и очень непросто.

Тревожное состояние свойственно социофобам почти что постоянно. Но некоторые нюансы восприятия реальности позволяют выделить две группы социофобии:

• очерченная форма – страх появляется лишь в определенных однотипных ситуациях, например, при необходимости говорить с кассиром в супермаркете либо при выступить перед публикой, пройти собеседование на работу, сдать устный экзамен;
• генерализованная форма – паника и страх появляются в огромном количестве самых разных ситуаций, создаваемых обществом.

Существуют фобии, которые проявляются временно, но могут в будущем обостряться, а существуют длительные и устойчивые виды нарушения. И один социофоб всего лишь боится читать стихи перед классом, а другой и вовсе откажется выходить из дома. У одного страхи имеют свойство стихать, а у других они постоянные, ежедневные.

Диагностика и методы лечения

По данным статистики, люди, страдающие социофобией, обращаются к психотерапевту не часто. Чаще предварительный и правильный диагноз устанавливает терапевт, к которому обращаются пациенты с жалобами на ухудшение физического здоровья. Он же адресует пациента к профильному специалисту, который с помощью специально подобранных тестов подтверждает наличие у него социофобии.

Методы лечения этого психического расстройства подбирают каждому пациенту индивидуально, с учетом тяжести и интенсивности проявлений. Если симптомы выражены значительно, то назначают медикаменты, которые купируют их и улучшают физическое состояние человека. Препараты могут назначать даже маленьким детям.

Следующий и обязательный этап лечения социофобии – психотерапия. Эффективной на сегодняшний день является когнитивно-поведенческая психотерапия, а также групповая. Под воздействием первой пациент начинает мыслить в более позитивном ключе, что в конечном итоге помогает ему не отказываться от тех социальных ситуаций, которые потенциально могут вызвать беспокойство, а при попадании в такие ситуации чувствовать себя спокойно и уверенно, без проявления характерных для фобии симптомов. Суть этой методики основана на том, что мысли человека оказывают непосредственное влияние на его чувства, которые, в свою очередь, влияют на поведение.

Лечат социофобию и с помощью реальной ситуации, которая может напугать. Пациенту предлагают представить себе обстановку, в которой ему наиболее некомфортно и попытаться проработать ее конструктивно. В кабинете врача, в спокойных условиях, и под его руководством большинству пациентов это удается сделать довольно хорошо.

Групповое лечение социофобии состоит из ролевых игр и проработки навыков социального общения среди участников данной группы. Здесь широко используются видеозаписи, специальные упражнения, тестирование, актерское мастерство. Цель такой терапии – повысить самооценку и поднять самоуважение пациента, дать ему правильные социальные навыки общения, обучить методам релаксации, таким как глубокое дыхание и медитация.

Если вы социофоб, обращайтесь за квалифицированной психотерапевтической помощью, которая является лучшим вариантом лечения подобных расстройств. Психолог-психотерапевт Ираклий Пожариский сможет подобрать для вас самый результативный метод лечения.

4 Симптомы

Все признаки тревожного расстройства можно поделить на несколько категорий, среди которых:

• когнитивные;
• психологические;
• физиологические;
• поведенческие.

К когнитивным признакам, характеризующим невроз, относят:

• желание всегда выглядеть хорошо;
• повышенные требования к собственной личности и к окружающим;
• чувство страха из-за того, что за поведением может кто-то наблюдать;
• мысли о себе в негативной форме.

Социофобы испытывают страх по поводу того, как они будут оценены наблюдателями. Они почти всегда слишком зациклены на своей индивидуальности, внешнем виде и поведении в обществе. Такие люди предъявляют завышенные требования к себе. Страдающий социофобией пытается произвести впечатление на окружающих, при этом уверен, что не сможет этого сделать. Пациенты склонны проигрывать в воображении возможные сценарии развития обстоятельств, сопровождающихся тревогой, анализируя свое поведение. Эти мысли могут быть навязчивыми и беспокоить человека неделями после случившейся стрессовой ситуации. Социофобы имеют неадекватное представление о своих возможностях, они склонны смотреть на себя с худшей стороны. Память таких людей хранит больше плохих событий, чем хороших. Характер у пациентов разнообразен: от выраженной застенчивости до необъяснимой самоуверенности, вспыльчивости, агрессивности, которая зачастую не соответствует их привычному поведению.

Социофобическое расстройство отличается от обычной застенчивости тем, что приводит к серьезным последствиям в жизни пациента. Он начинает избегать встреч с людьми, особенно немногочисленными группами, свиданий, вечеринок. Человек уклоняется от любых ситуаций, провоцирующих у него тревогу.

Физические симптомы расстройства характеризуются:

• повышенной потливостью ладоней и стоп;
• гиперемией кожи, особенно лица;
• появлением тремора рук, дрожи в конечностях;
• учащенным сердцебиением, трудностями с дыханием;
• развитием ступора, неразборчивой речью;
• расстройствами походки;
• эмоциональной лабильностью (перепады настроения);
• формированием панических атак и даже временного заикания.

Все эти легко замечаемые окружающими физические реакции еще больше повышают тревогу в присутствии других людей.

2 Общие сведения

Социофобия (социальное тревожное расстройство) сопровождается навязчивым страхом попасть в центр внимания в относительно немногочисленных группах людей (в отличие от агорафобии) и избеганием таких ситуаций.

Эта фобия может быть следствием воображаемого или действительного наблюдения со стороны общества. Человек с социофобией осознает, что его страхи избыточны или беспричинны, но их преодоление не становится от этого легче. Некоторые пациенты опасаются широкого спектра социальных ситуаций, другая часть людей остерегается только специфичных условий, например, в которых требуется продемонстрировать свои способности. Симптомы заболевания варьируются от легкой степени выраженности до крайне тяжелой, когда человек из-за своих страхов закрывается в комнате и по нескольку дней не выходит из дома.

К психологическим признакам социофобии при прогрессировании болезни присоединяются физиологические, вегетативные: гиперемия (переполнение кровью сосудов) кожных покровов, потливость, тремор (дрожь) конечностей или всего тела, учащенное сердцебиение, одышка, тошнота. В редких случаях наблюдаются оглушение, ступор, сбивчивая речь. В условиях, сопровождающихся сильным стрессом, возможно развитие панических атак.

Социальные фобии распространены среди мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Тревожные расстройства начинают проявляться в раннем детском и подростковом возрасте. 50% пациентов, страдающих этим заболеванием, обнаруживают типичные симптомы до 11 лет, 80% – до достижения ими 20-летнего возраста. Поскольку болезнь начинает проявляться рано, повышается риск возникновения сопутствующих расстройств, например, депрессии. По данным некоторых исследователей, эта патология связана с высоким риском суицида и злоупотребления ПАВ (поверхностно-активными веществами).

Социальные фобии можно разделить на:

• дискретные, т. е. касающиеся какой-то конкретной ситуации (употребление пищи на людях, публичное выступление, встреча с представителями противоположного пола и др.);
• диффузные, т. е. относящиеся ко всем социальным случаям.

Социофобии зачастую сочетаются с:

• заниженной самооценкой и болезненной самокритикой;
• выраженными вегетативными расстройствами (тремор, гипергидроз (чрезмерное потоотделение), тошнота, императивные позывы к мочеиспусканию и прочие), которые иногда расцениваются больными как основное расстройство.

При прогрессировании социофобии могут развиваться панические атаки, при этом тревога всегда ограничена только определенной социальной ситуацией, она интенсивная и неконтролируемая.

Как определить социофоба

На основании результата, полученного путем сложения этих 2 показателей, определяется наличие фобии. Тест разработан психологом М. Лейбовичем. Многие социофобы являются девственниками. В период взросления они не научились проявлять себя.

Социофобия заставляет выбирать работу, не связанную с человеческим общением. Чтобы помочь избавиться пациенту от социофобии, необходимо определить ее разновидность и интенсивность проявления. Среди разновидностей социофобии выделяют:

• эритрофобия – страх покраснеть на людях;
• эргофобия – страх работать;
• страх оборвать отношения с близким человеком;
• аутофобия – боязнь одиночества;
• демофобия – страх перед толпой людей.

Социофобия иногда связана с мизантропией. В результате определенных действий и приобретения жизненного опыта человек начинает не только сторониться людей, он их ненавидит, не приемлет устоев и поведения в определенном обществе.

Мозг социофоба отличается