Слуховые аппараты для детей

Что вызывает потерю слуха?

Частичную или полную потерю слуха могут вызывать самые разные причины.

Врожденная потеря слуха
– один из наиболее распространенных врожденных дефектов у людей. Им страдает примерно один из 1000 новорожденных.

Снижение слуха
также происходит в результате травм уха, перенесенных инфекций или естественного процесса старения.

Кроме того, потеря слуха
может возникать в результате воздействия слишком громких звуков, которые повреждают волосковые клетки во внутреннем ухе. Чем дольше слуховой анализатор подвергается перегрузке – тем более выражены впоследствии нарушения его работы.

Так, например, звон в ушах после часового рок-концерта пройдет уже к утру. Однако более длительное воздействие громких звуков приводит к необратимым нарушениям слуха.

Приучение детей к слуховым аппаратам

Приучать ребенка к ношению слухового аппарата лучше с самого маленького возраста. Рекомендуется действовать постепенно, в игровой форме. В процессе очень важна систематичность. Ребенок должен привыкнуть, сам надевать аппарат по утрам и снимать перед сном.

Лучше, если ребенок будет участвовать в выборе модели. Аппарат должен ему нравиться. Родители должны постараться, чтобы ребенок не испытывал негативных эмоций к его ношению. Помочь ему освоиться со слуховым аппаратом, привыкнуть к нему.

Иногда дети категорически отказываются носить выбранную модель. В таких случаях необходимо разобраться и выявить причину. Иногда причиной отказа может быть неправильная настройка аппарата, острая грань, царапающая ухо. Может быть дефект самого аппарата, который вызывает дискомфорт. В таких случаях надо обратиться к специалистам, которые могут быстро определить причину и устранить ее.

Чтобы помочь ребенку освоиться с аппаратом, родители должны соблюдать правила:

• необходимо регулярно с ребенком посещать занятия с логопедом и сурдопедагогом;
• надо разговаривать с ним естественно, четко артикулируя звуки;
• обращаться к малышу следует с той стороны, где у него находится слуховой аппарат;
• нельзя ему кричать что-то с другой комнаты или издалека;
• при разговоре надо устранять источники постороннего звука (телевизор, музыку, другие шумы);
• если малыш плохо слышит родителей, не следует ему кричать.

К правильно подобранному аппарату дети привыкают очень быстро и с течением времени перестают его замечать. Специалисты рекомендуют носить аппарат в течение всего периода бодрствования, это поможет быстрее его освоить, способствует лучшей разборчивости речи, нормальному восприятию звуков окружающего мира.

Замена слухового аппарата зависит от многих факторов, в частности, от типа аппарата. Ушные вкладыши приходится менять очень часто. По мере возрастания, частота замены снижается. Вкладыши старшим детям меняют примерно раз в год.

Для детей ушные вкладыши часто делают яркими, разноцветными. При одновременном ношении двух аппаратов, вкладыши можно выбрать разных цветов, чтобы сразу определить, к какому аппарату какой вкладыш соответствует.

Почему люди теряют слух?

Нарушение слуха может быть вызвано различными факторами. Есть причины, на которые повлиять нельзя. Существует генетическая предрасположенность к тугоухости, при которой у человека гораздо больше шансов в течение жизни потерять слух. Различные родовые заболевания, связанные с мутацией генов (синдромы Альпорта и Ушера), имеют в числе проявлений снижение или полную потерю слуха.

Бывает также врожденная тугоухость (ее связывают с осложнениями во время беременности и родов) и старческая. Существует вероятность полной или частичной потери слуха после перенесенных нейроинфекций (например, менингита и энцефалита) и употребления медицинских препаратов с доказанным ототоксическим действием (которые отрицательно влияют на слух и работу вестибулярного аппарата).

Но есть и управляемые факторы (те, которых можно избегать). К ним можно отнести очень громкие концерты, шумные помещения, постоянное использование наушников-«затычек». Любая сверхнагрузка на уши чревата акустическими травмами.

Ушной вкладыш

Ушной вкладыш выполнен из силикона или акрила и помимо того, что прилегает к ушному каналу, повторяет форму ушной раковины. Изготовление такого вкладыша происходит после снятия слепка с уха с помощью специального материала. Вкладыш имеет множество форм и размеров, позволяющих подобрать оптимальную форму для каждого ушного канала. Плохо подобранный вкладыш чреват некачественной передачей звука или созданием обратной связи. Поэтому стоит доверить подбор вкладыша необходимого размера вашему специалисту. Плотное прилегание позволяет добиться акустического уплотнения, обеспечивающего сохранение звука и более мощный сигнал. Индивидуальные ушные вкладыши рекомендованы для людей, страдающих от тяжелой или глубокой потери слуха.

Как выбрать слуховой аппарат

В большинстве случаев необходимость в приборе для усиления слуха возникает у людей в пожилом возрасте. При покупке следует учитывать следующие моменты:

• Пожилые люди отличаются повышенной чувствительностью, что увеличивает время адаптации к устройству.
• Маленькое или чересчур сложное в настройках устройство может оказаться неприемлемым. Чем проще оно будет — тем лучше. Оптимальным выбором будут аппараты заушного типа, легкие в эксплуатации.
• Мощность аппарата должна быть точно рассчитана, слишком громкий звук может привести к увеличению глухоты.

Для детей критерии выбора отличаются:

Не подходят внутриушные устройства: дети быстро растут, прибор придется часто менять.
Для подростков важен внешний вид, поэтому можно использовать незаметные маленькие модели.
Главное при выборе: комфорт, качество звука, четкость речи, на внешний вид и дополнительные программы стоит обращать внимание в последнюю очередь.

Лишилась слуха после 40 лет в результате травмы. Сурдолог посоветовал прибор для усиления слуха либо фирмы Phonak, либо миниатюрный заушный Siemens Digitrim. Последний вариант мне понравился больше, поскольку снабжен системой микрофонов. Купить слуховой аппарат в Москве просто, выбор большой, и аппараты Siemens доставит любой магазин.

Мне нравятся аппараты Widex Mind, они средней мощности. Многие жалуются на то, что там дорогие батарейки. Да, их стоимость большая, но этот прибор мне комфортен, хорошая слышимость. Есть этой же марки серия DREAM. Многие не знают, сколько стоит слуховой аппарат хорошего качества. Могу сказать, что цены не маленькие, только аналоговые стоят дешево.

Противопоказания

Но, несмотря на простоту конструкции и высокую эффективность слуховых аппаратов, есть люди, которым по медицинским показаниям нельзя их использовать. К счастью, процент таких больных невелик.

Не устанавливаются акустические устройства людям, которые:

• страдают серьезными нарушениями функции вестибулярного аппарата;
• постоянно подвержены ушным заболеваниям, имеют хронические воспалительные процессы в ушах;
• недавно перенесли церебральный менингит или операцию по улучшению слуха.

В любом случае, подбирать аппарат должен квалифицированный специалист-сурдолог.
Он не только подскажет оптимальную модель, но и покажет, как правильно установить и настроить прибор. Если же носить слуховой аппарат противопоказания все-таки не позволяют, отчаиваться не стоит. Сейчас существуют эффективные методы хирургического восстановления слуха, о которых обязательно расскажет вам врач.

Ухо содержит три составляющие: наружное, среднее, внутреннее ухо. начинается с наружного слухового прохода, переходящего в барабанную перепонку.

Среднее ухо является полостью, в которой содержатся следующие косточки:

• молоточек;
• наковальня;
• стремечко.

Порядок расположения косточек следующий: молоточек прикрепляется к барабанной перепонке, стремечко — к внутреннему уху, а наковальня соединяет молоточек и стремечко.

Внутренне ухо выглядит как спиралевидное образование — улитка, заполненное жидкостью — эндолимфой
.

Слуховой аппарат человека сочетает в себе три функции:

• приём
  (наружное ухо);
• усиление
  (среднее ухо);
• передача
  (внутреннее ухо).

Что такое ухо?

Человеческое ухо состоит из трех основных частей
: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха.

ЛОР-кабинет

Заболеваниями верхних отделов дыхательной системы и органов слуха занимается оториноларинголог, иначе отоларинголог, или врач-ЛОР. Узнайте, когда пора навестить врача с такой труднопроизносимой специальностью.

Наружное ухо
можно увидеть в зеркало – оно включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход (1). Его стенки содержат клетки, которые производят ушную серу, предназначенную для защиты от пыли и бактерий.

Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой
, расположенной под углом к нему (2). Она, как мембрана микрофона, передает звук в среднее ухо, которое находится непосредственно за ним – в полости черепа.

Усиливают звуковые колебания самые маленькие косточки человеческого тела – молоточек, наковальня и стремечко (4).

В среднем ухе также располагается евстахиева труба
(3), которая соединяется с носоглоткой. При ее помощи выравнивается давление в среднем ухе.

Над основанием евстахиевой трубы находится внутреннее ухо
(5). Из-за формы, напоминающей раковину улитки, его называют лабиринтом.

Это заполненное жидкостью образование обеспечивает восприятие звуков. Внутри располагается канал, стенки которого покрыты рецепторами, которые улавливают колебания звуковых волн и передают их на слуховые нервы.

Правила ухода и эксплуатации прибора

1. Касаться слухового аппарата стоит чистыми руками, чтобы избежать его загрязнения. Устройство имеет маленькое отверстие для микрофона, которое часто забивается при небрежном обращении.
2. Необходимо беречь аппарат от воздействия влаги. Для этого нужно:
   1. Снимать его перед приемом ванны и душа.
   2. Не забывать в ванной комнате.
   3. Очищать уши от воды перед установкой.
   4. Перед сном необходимо вытащить батарею из прибора, а отсек под нее оставить открытым.
3. Хранить аппарат следует вдали от детей и животных.
4. Избегать попадания косметических средств или лака для волос, чтобы не засорить мелкие отверстия.
5. Очищать прибор нужно сухой мягкой тряпкой или специально разработанными для этого средствами.
6. При появлении неисправности следует обратиться в сервисный центр, а не пытаться чинить самостоятельно.

Как правильно выбирать слуховой аппарат

Как выбрать аппарат для оптимизации слуха, который бы максимально подходил, дарил радость слышать окружающий мир и, чтобы с ним было комфортно? Необходимо определиться, какой вид устройства вам подойдет, какая необходима мощность, насколько нужно усилить звуки. Также нужно оценить, какую сумму вы готовы потратить на устройство. Неграмотно выбранный слуховой аппарат не только не подарит возможность слышать, но и способен усугубить проблему со слухом.­

Немаловажно определиться с вопросом, сколько приборов вам нужно – один или два. Бинауральное использование слуховых устройств имеет ряд преимуществ – оптимизирует локализацию, делает речь разборчивее (при сложной акустике), позволяет работать обоим ушам одновременно

Но рекомендуется бинауральное протезирование не всем. А некоторые не могут позволить себе в виду высокой цены на приспособление.

Правила ухода и эксплуатации прибора

1. Касаться слухового аппарата стоит чистыми руками, чтобы избежать его загрязнения. Устройство имеет маленькое отверстие для микрофона, которое часто забивается при небрежном обращении.
2. Необходимо беречь аппарат от воздействия влаги. Для этого нужно:
   1. Снимать его перед приемом ванны и душа.
   2. Не забывать в ванной комнате.
   3. Очищать уши от воды перед установкой.
   4. Перед сном необходимо вытащить батарею из прибора, а отсек под нее оставить открытым.
3. Хранить аппарат следует вдали от детей и животных.
4. Избегать попадания косметических средств или лака для волос, чтобы не засорить мелкие отверстия.
5. Очищать прибор нужно сухой мягкой тряпкой или специально разработанными для этого средствами.
6. При появлении неисправности следует обратиться в сервисный центр, а не пытаться чинить самостоятельно.

Проблемы слуха

Миллионы людей во всем мире имеют проблемы со слухом – у них наблюдается нарушение слуха или
шум в ушах. Однако только небольшая часть из них используют слуховые аппараты.

Нарушения слуха не всегда связаны с возрастом человека, им подвержены люди всех возрастных групп. Кроме того, увеличивается число молодых людей, страдающих от нарушения слуха. Однако, наиболее частой причиной нарушения слуха все же остается физическое старение организма человека.

Нарушение слуха означает не только снижение способности воспринимать звуки на нормальном уровне. Некоторые люди испытывают большие затруднения при восприятии звуков определенных частот. Это влияет на «разборчивость речи», когда человек слышит, но не понимает, что ему говорят.

Игнорирование проблемы слуха, как у детей, так и у взрослых, может повлечь за собой целый ряд отрицательных последствий. Зачастую, в результате пониженного слуха, слабослышащие люди испытывают чувство изоляции, утомления и одиночества. Так как нарушение слуха ассоциируется со старостью и часто воспринимается как знак глупости, онo часто имеет отрицательное влияние на жизнь человека (например, в школе или на работе) и, следовательно, приводит к ухудшению качества жизни слабослышащего человека.

Поэтому, крайне важно как можно быстрее предпринять необходимые меры для того, чтобы компенсировать потерю слуха. Список используемой литературы:

Список используемой литературы:

• А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN:
  978-5-699-23334-2;
• Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5

Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории

Как защитить слух?

1. Ограничьте воздействие громких звуков. Специалисты не рекомендуют подвергать органы слуха звуковой нагрузке выше 80 Дб
более двух часов в день. Воздействие звука уже в 110 Дб
врачи считают опасным для слуха.

2. Слушайте «живые» звуки. Старайтесь чаще бывать на природе, прослушивайте негромкую музыку через колонки, откажитесь на время от наушников . Это позволит чувствительным ворсинкам восстановиться после громких звуков мегаполиса и постоянного ношения наушников.

Орган слуха человека анатомически можно разделить на 3 части:

наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка), среднее ухо (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба) и внутренне ухо (перепончатый лабиринт в толще височной кости, состоящий из преддверия, полукружных каналов и улитки).

Человек способен слышать звук в пределах от 16 Гц до 22 кГц при передаче колебаний по воздуху, и до 220 кГц при передаче звука по костям черепа

Важное социальное значение имеют звуковые волны в диапазоне 500-4000 Гц, которые соответствуют человеческому голосу

При нормальном слухе звуковые волны, собираемые ушной раковиной проходят через слуховой проход и вызывают колебания барабанной перепонки. Слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко) усиливают колебания и передают их через жидкую среду в спиралевидный орган – или улитку, где механические колебания преобразуются в электрические сигналы в тысячах тонких нервных клеток, называемых волосковыми.

Эти сигналы передаются слуховым нервом в головной мозг, который интерпретирует их как звуки или, проще говоря, «слышит» звуки.

Тугоухость – стойкое снижение остроты слуха, затрудняющее восприятие речи. Тугоухость может быть приобретенной или врожденной, а также острой, подострой и хронической.

Различают кондуктивную тугоухость, когда нарушается процесс звукопроведения (обычно наблюдается при патологии наружного и/или среднего уха), сенсоневральную (или нейросенсорную) тугоухость – нарушение звуковосприятия (как правило, патология внутреннего уха) и смешанную (сочетание поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего отделов слухового анализатора). Уровень снижения слуха – от незначительной тугоухости до глухоты – зависит от силы патогенного фактора и времени его воздействия.

Причины кондуктивной тугоухости:

1. Инородные тела наружного слухового прохода, в том числе серные пробки.

2. Заболевания полости носа и носоглотки (аденоиды, острый и хронический ринит, острый и хронический синусит, полипоз носа, искривление перегородки носа). Эти заболевания нарушают функцию слуховой трубы, вследствие чего нарушается звукопроведение.

3. Заболевания наружного слухового прохода, барабанной полости и слуховой трубы (фурункул или диффузный наружный отит, острый или хронический средний отит, хронический экссудативный и адгезивный средний отит, туботит, отосклероз, новообразования).

4. Травмы, ожоги.

5. Аномалии развития наружного и среднего уха.

Причины сенсоневральной тугоухости:

1. Наследственные синдромальные заболевания, сопровождающиеся поражением слухового анализатора

2. Инфекционные заболевания, в результате которых снижение слуха наступает или на фоне заболевания, или вскоре после него (острые вирусные инфекции, грипп, менингит, клещевой энцефалит, эпидемический паротит, скарлатина, корь, дифтерия, краснуха, инфекционный гепатит, сифилис, цитомегаловирус, токсоплазмоз, лепра).

3. Аллергические заболевания и состояния.

4. Соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни почек, сосудов, крови).

5. Акустическая травма и баротравма.

6.Черепно-мозговая травма.

7. Новообразования полости черепа.

8. Интоксикации ототоксичными веществами. Наиболее часто интоксикации вызваны побочным эффектом лекарственных препаратов (стрептомицин, мономицин, неомицин, гентамицин, канамицин, амикацин, эритромицин, азитромицин, фуросемид, лазикс, индометацин, препараты брома, сульфат магния, осарсол, стоварсол, хинин).

9. Психогенные факторы.

10. Ятрогенные факторы.

11. Идиопатическая тугоухость, когда заболевание развивается внезапно, без видимой причины. Смешанный вид тугоухости, как правило, сочетает в себе нарушение как процессов звукопроведения, так и звуковосприятия.

Симптомами тугоухости могут быть: шум в ушах, частое переспрашивание собеседника, вследствие снижения разборчивости речи, прикладывание телефона к определенному уху, ухудшение восприятия звуков высокой частоты (детские и женские голоса, пение птиц и т.п.), увеличение громкости звука телевизора или радио.

Аксессуары для слуховых аппаратов

Наименование	Цена, руб
Батарейки для слухового аппарата т. 10, т. 13, т. 312, т. 675 (1 комплект)	250
Батарейки для имплантов (1 комплект)	400
Серная защита для внутриушных аппаратов “NanoCare” (1 комплект)	400
Фильтры для слуховых аппаратов Phonak заушных моделей (мал./бол.) 1шт.**	45
Фиксатор слуховых аппаратов Passion, m-серии**	800
Фиксатор слуховых аппаратов BTE, BTE детские**	800
Фиксирующие кольца детские, взрослые Комслух**	200
Съемник Widex micro**	200
Набор для чистки слуховых аппаратов BTE**	250
Набор для чистки слуховых аппаратов CIC**	500
Набор для чистки слуховых аппаратов ITE**	400
Футляр**	500
Стандартный ушной вкладыш Elan/Ric	100
Стандартный ушной вкладыш (грибочек)**	30
Брелок-тестер**	400
Салфетка для слухового аппарата Widex**	200

* — цены на внутриушные и внутриканальные аппараты указаны без учета стоимости корпуса

** — скидка по дисконтной карте на услуги не распространяются

*** — подарок при покупки 2х аппаратов Clear330 C3-XP и Clear440 C4-CIC

Какую форму лучше выбрать

Выбирая форму прибора, нужно учитывать несколько определяющих моментов:

• Во-первых, приборы маленьких размеров оснащены небольшими батарейками, действий которых хватит на срок до 7 дней.
• Во-вторых, людям с нарушением моторики рук тяжело вставлять и вынимать компактные приборы. Маленькие устройства требуют больше времени для ухода за ними.

Внутриушные приборы не рекомендуется использовать людям, страдающим воспалительными заболеваниями среднего и наружного уха. Несомненное преимущество внутриканальных аппаратов – косметический эффект

Стоит обратить внимание на заушные приборы с ресивером в ухе

Немного о хороших недорогих слуховых аппаратах

Конечно же, кроме перечисленных выше, есть и другие модели по более привлекательным ценам.

К примеру, слуховые аппараты Amiga от Siemens можно приобрести за сумму от 5000 до 8000 рублей.

А Витязь N1 от ИСТОК АУДИО ТРЕЙДИНГ И Match MA2T80 от RESAUND продаются не дороже 7500рублей.

На слуховые аппараты KYBER EAR XM-909E и Помощник РМ-505 требуется выложить менее 3000 рублей. А во время акций они продаются не дороже 1800-1000 рублей.

Бюджетные модели выполняют свою основную функцию – улучшают слух. И никакой идентификации голоса говорящего, никаких цифровых настроек. Могут беспокоить посторонние шумы и свист в аппарате – поэтому обязательно испытайте аппарат перед покупкой. Бюджетные модели уступают более дорогим и в дизайне.

НО! Возможно, дополнительные функции вам и вовсе не нужны. Тогда зачем за них переплачивать?

По ходу чтения статьи вы наверняка уже выбрали наиболее подходящий вам аппарат. Осталось лишь согласовать его с врачом-специалистом и приобрести.

Виды слуховых аппаратов

Все современные слуховые аппараты делятся на два типа:

1. Аналоговые. Это недорогие устройства, принцип действия которых заключается в усилении громкости окружающих звуков. Их главным недостатком является одновременное усиление посторонних шумов, часто приводящее к неразборчивости речи.
2. Цифровые. Эти приборы отличаются избирательным действием. Они подавляют шум, в результате чего речь становится разборчивой.

В настоящее время бо́льшая часть производителей слуховых аппаратов перестала выпускать аналоговые модели из-за низкого качества звучания.

В зависимости от внешнего вида устройства делятся на два вида:

1. Заушные. Основная часть устройства находится за ухом, а в слуховой проход помещается трубка со специальным ушным вкладышем. Заушные приборы могут быть разной величины и формы, вплоть до очень маленьких.
2. Внутриушные. Они помещаются в слуховой проход, частично затрагивая ушную раковину. Отдельное место занимают внутриканальные устройства, которые устанавливаются непосредственно в слуховой проход и имеют крошечные размеры.

Преимущества и недостатки заушных и внутриушных слуховых аппаратов описаны в таблице.

Виды слуховых аппаратов

Слуховой аппарат можно использовать как на одном ухе, так и на обоих одновременно. Последний способ имеет некоторые преимущества:

• помогает быстрее установить расположение источника звука;
• делает речь собеседника более внятной, особенно в шумных местах;
• обеспечивает одинаковую нагрузку на оба уха;
• гарантирует четкое воспроизведение звука с двух сторон.

Бинауральное протезирование имеет некоторые минусы:

1. Не каждый старый человек сможет справиться с двумя аппаратами одновременно;
2. Некоторым бабушкам и дедушкам неудобно носить приборы с двух сторон.
3. Купить сразу два аппарата могут далеко не все.

А можно ли как-то предотвратить потерю слуха?

Специальных упражнений для этой цели нет. Но, несомненно, здоровый образ жизни, интеллектуальная активность, заинтересованность в долголетии способствуют сохранению слуха. Если вы работаете на шумном производстве, обязательно используйте средства индивидуальной защиты типа берушей, при прослушивании музыки выбирайте среднюю громкость (не стоит, например, стараться «заглушить» музыкой звук уходящего вагона в метро), прежде чем принимать любые лекарства, антибиотики, уточняйте их влияние на слух и проходите аудиограмму не реже одного раза в год — эти простые советы помогут вам сохранить здоровье слуха.

Полностью внутриканальный (CIC)

Аппарат, который помещается в канале наружного слухового прохода и полностью соответствует его форме, называется канальным. Прибор изготавливается по слепку уха, сделанного предварительно. При производстве учитываются все индивидуальные особенности.

Ранее приборы данного типа компенсировали малую степень снижения слуха, но со временем они стали более мощными, и современные устройства способны покрывать четвертую степень тугоухости.

Преимущества CIC:

• практически незаметен в ухе
• имеет небольшой вес
• обеспечивает минимальное восприятие шума ветра, поскольку защищен ушной раковиной
• с ним удобно разговаривать по телефону

Недостатки:

• Применяются батареи небольшого размера, которые прослужат недолго (не более одной недели).
• В нем нет возможности регулировать уровень громкости и направленность микрофона.
• Категорически не рекомендуют применять людям с нарушением целостности барабанной перепонки.

Более подробно о частичном нарушении слуха – тугоухости, расскажут врачи-специалисты в этом видео: