Типы личности человека

Симптомы шизоидного расстройства личности

Шизоидное расстройство личности проявляется достаточно остро и имеет специфические симптомы:

• Отсутствие проявлений эмоций, «живой» мимики.
• Неестественная моторика.
• Нарушение гармоничности личности.
• Стремление к уединению.
• Погруженность в свои фантазии, свой собственный мир.
• Несоблюдение общепринятых правил и норм поведения.
• Монотонная речь, в которой не проявляются эмоции, отсутствует выражение.
• Поляризованность – шизоиды могут либо сильно ненавидеть что-то либо восхищаться этим – золотая середина отсутствует.
• Низкая социализация индивидуумов, что проявляется в нежелании контактировать с окружающими людьми. Они выбирают работу, которые не приносит для социума особой пользы и не требует общения с коллегами. Шизоиды не интересуются жизнью окружающих, даже самых близких, не принимают в ней участия.

Для пациентов с диагнозом «шизоидное расстройство личности» характерны следующие черты характера: равнодушие, отсутствие сопереживания, интереса к сексуальным отношениям и низкая эмоциональность. Шизоиды, как правило, погружены в свой мир, они окружают себя фантазиями, с которыми им комфортно. Такие люди часто нарушают общепринятые социальные нормы.

Диагноз

МКБ-10

Согласно МКБ-10, данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

мало что доставляет удовольствие или вообще ничего;
эмоциональная холодность, отчуждённая или уплощённая аффективность;
неспособность проявлять тёплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев;
слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику;
незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст);
повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией;
почти неизменное предпочтение уединенной деятельности;
заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям;
отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и отсутствие желания иметь такие связи.

Включаются:

• аутистическая личность с преобладанием сенситивных черт («мимозоподобность» со сверхчувствительной внутренней организацией и подверженностью психогениям с астено-депрессивным типом реакций);
• стеничный шизоид с высокой работоспособностью в узких сферах деятельности, сочетающейся с формальным (сухим) прагматизмом и отдельными чертами деспотизма, характеризующими межличностные отношения.

Исключаются:

• шизофрения (F20.);
• шизотипическое расстройство (F21.);
• синдром Аспергера (F84.5);
• шизоидное расстройство детского возраста (F84.5);
• бредовое расстройство (F22.0).

DSM-IV и DSM-5

Согласно DSM-IV и DSM-5, шизоидное расстройство личности относится к кластеру A (необычные или эксцентричные расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется общей отстранённостью от социальных отношений и ограниченностью способов выражения эмоций в ситуациях межличностного взаимодействия. Для постановки диагноза необходимо, чтобы четыре или более из ниже перечисленных характеристик начали проявляться с ранней зрелости (от восемнадцати лет и старше) в самых разных обстоятельствах, а также чтобы расстройство удовлетворяло общим критериям расстройства личности.

1. Не хочет иметь и не получает удовольствия от близких отношений, в том числе семейных.
2. Почти всегда предпочитает уединённую деятельность.
3. Слабо заинтересован, если вообще заинтересован, в сексуальныхотношениях.
4. Получает удовольствие лишь от небольшого числа видов деятельности или вообще ни от какой деятельности удовольствия не получает.
5. Не имеет близких друзей или товарищей, кроме ближайших родственников.
6. Предстаёт равнодушным к похвале или критике.
7. Проявляет эмоциональную холодность, отрешённость или уплощённую аффективность.

Для постановки диагноза эти проявления не должны регистрироваться исключительно в течение шизофрении, биполярного расстройства или депрессивного расстройства с психотическими симптомами, другого психотического расстройства или расстройства аутистического спектра, и не должны быть прямым следствием каких-то других болезней или общего физического состояния.

Дифференциальный диагноз

Шизотипическое расстройство личности отличается от шизоидного наличием когнитивных или перцептивных искажений в дополнение к социальной изоляции. При шизотипическом расстройстве (F21) наблюдаются более выраженные мыслительные и сенсорные нарушения, более низкая социальная присособленность, а также эпизоды субпсихотического уровня.

Параноидное расстройство личности отличается подозрительностью и параноидным мышлением. К тому же, пациенты с параноидным расстройством личности способны вовлекаться в эмоционально насыщенные и устойчивые отношения с окружающими, и чаще используют проекцию.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности и тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности характеризуется более богатой социальной и эмоциональной жизнью, пациенты с этими расстройствами личности более заинтересованы в установлении контактов, болезнено воспринимают своё одиночество, и менее склонны к аутистическому фантазированию. Если пациенты в беседе с врачом высказывают фантазии о воображаемых близких отношениях, которые сопровождаются страхом зависимости от окружающих, то диагноз уклоняющегося расстройства личности более вероятен.

Лечение и терапия

Психоаналитическая

Терапия шизоидных личностей, в целом, проходит относительно комфортно для психоаналитически ориентированных терапевтов. Одной из возможных трудностей, которых стоит ожидать, является переход диалога с клиентом на абстрактно-теоретический уровень, слишком оторванный от реальности. К этому склонны сами шизоиды, и терапевт также может увлечься такой манерой общения. Между тем настойчиво требовать от шизоидного клиента, чтобы он «изъяснялся нормально» — недопустимо, так как терапевт, не способный принять неординарный способ мышления клиента, воспринимается шизоидом как не эмпатичный, не заинтересованный в нём.

Общие проблемы, возникающие при работе с шизоидным клиентом, касаются, что предсказуемо, вопросов дистанции между клиентом и терапевтом.

Несмотря на относительную эмоциональную комфортность, психоаналитическая терапия шизоидных личностей занимает продолжительное время и вызывает много трудностей.

Шизоидное детство

Симптомы шизоидного расстройства начинают проявляться еще в детстве

Привлекает внимание ребенок, предпочитающий одиночество компании балагурных сверстников. Он отстраняется от детей

Тянется к взрослым, сидит молча в их обществе. Лишен детской непосредственности, проявляет скромность в эмоциях.

В подростковом периоде шизоидные черты обостряются. Дети замыкаются, не могут найти общего языка со сверстниками. В школе подвергаются гонениям и насмешкам.

Некоторых шизоидов одиночество вовсе не смущает. Они поглощены своими интересами, а к увлечениям других подростков относятся с некоторым пренебрежением. Для ряда детей их отстраненность становится настоящей проблемой. Они сокрушаются, что лишены друзей, что не получается выстроить отношения со сверстниками.

Вот пример истории болезни, позволяющий проследить за развитием расстройства в нескольких возрастных периодах.

Мужчина 35 лет. В детстве был замкнутым ребенком. Не имел друзей. Мать мальчика была сверхтребовательной, эксцентричной, гиперопекающей женщиной.

Среди школьных предметов достиг высоких успехов в изучении точных наук: математики и физики. Но литература давалась с трудом. Он не мог выучить стих, так как не понимал смысла прочитанного. Одноклассники всячески подшучивали над парнем, особенно над его пальто, которое было старо и узко.

Окончил педагогический институт, работал преподавателем физики. Женился в 30 лет. Сексуальные отношения расценивал исключительно как метод зачатия ребенка. В квартире жил в отдельной комнате, заваленной различной аппаратурой. Когда жена попала в больницу, ни разу не навестил ее. Аргументировал это тем, что все-равно ничем бы ей не помог. По словам жены, пренебрегал мужской работой по дому. После просьбы сделать ремонт, ушел жить к маме.

Объективно определяется витиеватость и вычурность мышления, уклонение от взаимодействия с людьми. Любой факт истолковывает по-своему, не опираясь на стандарты. В современной действительности интересуется исключительно курсом валют.

Шизоидное расстройство личности: симптомы и проявления

Чтобы установить диагноз «шизоидное расстройство личности», необходимо психотерапевт должен увидеть общие признаки личностного расстройства, а также как минимум три специфических критерия. К общим признакам расстройства личности относятся:

• человек отстранен от окружающего мира, плохо владеет своими эмоциями, часто впадает в раздражение или гнев;
• странности поведения, которые существуют не менее года;
• трудности затрагивают все сферы жизни человека (дома, на работе, взаимодействие с незнакомыми людьми) и значительно нарушают адаптацию к нормам общества;
• человек противопоставляет себя обществу и сознательно нарушает нормы поведения в социуме;
• расстройство возникает в детском или подростковом возрасте и достигает расцвета в период зрелости.

При шизоидном расстройстве личности присутствуют минимум три критерия из списка ниже. Специфические для шизоидного расстройства личности симптомы следующие:

1. Мало что доставляет удовольствие — шизоидные личности обычно имеют ограниченный, узкий круг интересов, где, однако, могут достигать больших успехов (например, талантливые ученые, музыканты).
2. Эмоциональная холодность — женщины и мужчины с шизоидным расстройством скупы на эмоции, как позитивные, так и негативные.
3. Эгоизм, эгоцентричность — человек невосприимчив к мнению окружающих, как критическому, так и похвале.
4. Уход в собственные фантазии.
5. Склонность к уединению, отсутствие близких друзей (иногда — одна дружеская привязанность) и нежелание сближаться с окружающими, снижение либидо.

Важно

При шизоидном расстройстве сложно выделить четкие периоды выздоровления и обострения, без помощи психотерапевта человек страдает всю жизнь.

При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику с шизофренией, параноидным и другими расстройствами личности, шизотипическим, депрессивным, биполярным аффективным и тревожным расстройствами. От диагноза зависит, какую схему терапии предложит специалист — медикаментозную или преимущественно психотерапевтическую.

Психопаты: семь признаков, выдающих психопата

Психопаты смотрят на мир по-иному. Для большинства людей в социальных взаимоотношениях есть вещи, которые воспринимаются как само собой разумеющееся: сострадание, понятие добра и зла и многое другое, что роднит людей адекватных. Психопаты же могут уничтожить другого человека без малейших угрызений совести, не испытывая никакого сочувствия к жертве. Не все психопаты маньяки, преступники или убийцы. Склонность к насилию при психопатии возможна, но не обязательна. У психопата может быть высокий культурный уровень и определенные семейные ценности

Вычислить психопата не так уж и трудно, особенно это важно при поиске няни для ребенка или при выборе подходящего кандидата для замужества

Причины психопатии

Чаще психопатия – это расстройство психики, обусловленное генетически. Но психопатия может быть и симптомом какого-либо заболевания. Проблемы с психикой могут возникнуть при повреждении нейронов головного мозга токсичными продуктами, которые либо синтезируются в организме, либо попадают в него извне.

Если ребенок вырос в условиях жестокого воспитания, у него могут развиться психопатические черты характера. Такие дети не уверены в себе, особо чувствительны к психотравмирующим ситуациям, у них занижена самооценка. Как правило, у таких детей в последующем не редко развивается психастеническая психопатия: они всего боятся, крайне не уверены в себе, склонны к навязчивым идеям и любят мудрствовать, с наслаждением жуя интеллектуальную жвачку. Более опасны возбудимые психопаты. Они крайне требовательны к окружающим людям, часто страдают приступами ярости, могут нанести в гневе жестокие побои и даже не остановиться перед убийством. Особенно жестоки и эпилептоидные психопаты.

Паранойяльные и истерические психопаты не так опасны для окружающих, жить или вместе работать с такими типами невозможно. Люди с психопатией конфликтны, любыми методами любят демонстрировать свое превосходство, они обладают повышенным самомнением и разубеждать их бесполезно. Муж-параноик изведет патологической ревностью, параноики — сослуживцы замучают анонимными доносами.

Шизоидные психопаты не чувствуют эмоциональную боль другого человека, но сами очень ранимы, при этом могут бесцеремонно вторгаться в чужую жизнь, действуя по каким – то своим, малопонятным для здорового человека побуждениям.

Психически здоровые люди испытывают перед психопатами инстинктивный страх, ощущают угрозу. Если у человека есть признаки психопатии, его лучше обходить стороной.

Признаки психопатии

1. Психопаты – заядлые манипуляторы. Психопаты постоянно манипулируют чужими эмоциями с целью получения собственной выгоды.
2. Психопаты понимают чужую боль, но сами ничего не чувствуют.
3. Психопатам свойственна неразборчивость в сексуальных связях, они легко идут на измену, не испытывая при этом никаких мук совести.
4. Также свойственна психопатам и патологическая ложь.
5. Зачастую психопаты импульсивны, безответственны, ведут паразитический образ жизни.
6. Психопаты не способны на глубокие чувства. Они не могут любить в полном смысле этого слова.
7. Психопаты склонны к алкоголизму и наркомании.

Что делать, если муж психопат?

Оптимальный вариант – не выходить замуж за мужчину-психопата. Но что, если это уже произошло? На этапе ухаживания психопаты могут быть очень даже привлекательными и обаятельными. Женщина, вышедшая замуж за психопата, рискует подвергнуться домашнему насилию не однажды. Психопатов переделывать бесполезно, их надо лечить. Надо стараться не рожать от психопатов, в надежде, что с появлением детей человек изменится. Нет, психопат так и останется психопатом, если не вылечить основное заболевание, его вызвавшее. Лечение психопатии проводится в любом возрасте.

Но если человек психопат по жизни – бежать от него без оглядки, собрав волю в кулак, начать новую счастливую жизнь, в которой психопатам не будет места.

Как узнать психопата и диагностировать

На начальной стадии заболевания расстройством личности диагностировать его крайне тяжело. Характеристика у этих людей зачастую отменная. Такие больные отлично умеют маскироваться, их еще называют социальными «хамелеонами». Как правило, такие люди используют любые средства для достижения цели. Сперва попробуют использовать лесть, если цель не достигнута, применяют угрозы, после может дойти до рукоприкладства или даже убийства. Они много врут, не проявляют никаких сострадательных эмоций, очень любят экстрим. Так как всплеск эмоций у них может быть только по отношению к себе, остальные они выплескивают в напряженных ситуациях, и хорошо, когда это касается экстремальных видов спорта, а не физических расправ над людьми. Также определение психопата может происходить по проявлению жестокости к животным, особенно в детстве или период полового созревания.

Как определить психопата

Симптомы у мужчин и женщин

К расстройству личности склонны как мужчины, так и женщины.

Обратите внимание! Женщин-психопаток идентифицировать намного сложнее, нежели мужчин. Психопатка – это женщина, у которой признаки расстройства личности такие же, как и у мужчины, но более завуалированы

Потом женщинам намного больше прощается из-за гормонального дисбаланса в периоды беременностей, кормления грудью или даже менструаций.

Если в период повышенной возбудимости мужчин-психопатов можно определить по поведенческой агрессии, то женщины-психопаты склонны к относительному ее проявлению.

Отношения с окружающими

Женщинам шизоидного склада крайне важно иметь возможность уединиться в собственном уголке, так как многочисленное общество их раздражает и быстро утомляет. Если нарушаются их личные границы, в том числе физические, они могут выдать непредсказуемую, тяжелую реакцию

Это объясняется их врожденной особенностью держаться от окружающих подальше, дистанцироваться от них для сохранения собственного покоя и целостности.

Очень часто шизоидка ограничивается исключительно рабочими контактами, так как обрастать дружескими связями и знакомствами ей не свойственно. Она очень трудно идет на дружескую близость, легко обрывает контакты и, по сути, не нуждается в них. Имея мало социального опыта, такая дама склонна не доверять людям, что также отражается на новых знакомствах.

В трудовом коллективе шизоидную барышню легко распознать по отстраненности, малой активности в обсуждении рабочих вопросов и сдержанности, доходящей до холодности и формальности. Подобные черты окружающие часто расценивают как высокомерие. Все это часто мешает шизоидкам достигать профессиональных высот, так как они склонны игнорировать коммуникационный момент в рабочем процессе.

Если кому-то удается «пробиться» сквозь удерживаемую шизоидкой «оборону» и стать для нее близким человеком, такой друг может рассчитывать на преданность и сердечную теплоту. Предательств же она никогда не прощает, как и измен.

Чем привлекательны шизоиды для других людей?

Своей безопасностью в отношениях. Они очень чутки к границам других людей и постоянно держат очень дальнюю дистанцию.

В силу низкой энергетики другим людям кажется, что в случае открытого конфликта они легко справятся и победят странного человека, и поэтому расслабляются и ведут себя более естественно, что приятно.

Часто очень шизоиды оказываются интересными людьми со своим необычным видением мира.

У них маленькие потребности в общении. Шизоид никогда не будет звонить вам ночью и три часа биться в истерике из-за неудачного свидания, одного из трех в прошедший день. Или настойчиво знакомить с троюродным братом с целью немедленно вас поженить без учета мнения и вас, и несчастного брата.

Если вам удается сотворить чудо, и шизоид позволяет вам приблизиться к его границам, начинает доверять и открываться, то у вас есть шанс узнать, что такое нежность в отношениях.

Только с человеком шизоидного типа личности вы можете познать нотки бережности, трепетности и дистантной нежности при сохранении уважения к вашей свободе.

Далеко не каждый человек может их расслышать и прочувствовать, но оно того стоит.

Нежность шизоида – это как свет звезд, и можно заметить только в полной темноте, и он теряется на фоне ярко сияющих огней крупных городов.

У шизоида процессы анализа информации о мире многократно преобладают над процессами синтеза, и поэтому они часто создают очень странные интересные миры.

Алиса в Зазеркалье Льюиса Кэрролла  и картины Сальвадора Дали — хороший тест на «нравится ли вам шизоидный мир»?

Привлекательности шизоидов способствует частично обоснованный миф о их гениальности.

Их много среди айтишников (программистов), что соответствует образу «умный, хорошо зарабатывает, самодостаточный, не агрессивный».

Новое и необычное, странное завораживает людей даже на уровне первичных реакций. Любопытство, интерес дают положительные переживания и притягивают.

На фоне шизоида большинство людей чувствует себя здравыми, устойчивыми, укорененными в реальности, что очень привлекательно.

Шизоидный тип личности у женщин

Бытовые дела мало интересуют шизоидную женщину. Она не проявляет инициативу в наведении порядка и чистоты, к выбору интерьера относится безразлично, но обязательно позаботится о том, чтобы в доме был обособленный уголок, в котором удобно работать, отдыхать, мечтать.

Домашнему уюту предпочитает саморазвитие, занятие творчеством. Вторжения на личную территорию не допускает, поэтому дружеские и любовные отношения заводит с трудом.

Материнство для неё – тяжёлое бремя, требующее огромной эмоциональной работы. Воспитание своего ребёнка она выстраивает не на эмоциональном развитии, а на интеллектуальном.

Профилактика

На ранних стадиях заболевания доктора советуют обеспечить больному особое внимание, понимание. Предупредить опасное заболевание можно, когда доктор знает генетическую предрасположенность будущей мамы

Терапия заключается в следовании цели избежать различных психических синдромов и состояний. Психиатр или психолог дает установку, которая направляет пациента только на позитив.

Психиатр направляет пациента на новую волну склада личности, формирует «новые установки», системы ценностей, отношение к себе и окружающим. Врач исключает тревогу, возбудимость, адаптируя пациента к новым условиям. Если у больного при этом останется тревога, доктор назначает транквилизаторы или антидепрессанты

При этом важно назначить больному витамины, микроэлементы

Применяются методы групповой и индивидуальной психотерапии. Для пациента формируются ситуации, из которых он пытается выйти. Такая терапия может длиться месяцы и годы. Некоторые психиатры применяют способ психодраммы, создавая искусственные модели, когда пациенту нужно немедленно отреагировать на ту или иную ситуацию. Не всегда такие эксперименты заканчиваются ожидаемыми результатами.

Какими признаками проявляется у подростков

Основные симптомы у подростков представлены:

• патологической замкнутостью, погруженностью во внутренний мир;
• ограничением потребности в общении;
• склонностью к мечтательности, интересом к абстрактным наукам, например, философии;
• сочетанием эмоциональной холодности и чрезмерной чувствительности.

Занятия, которым подростки с шизоидным расстройством предпочитают уделять свободное время, носят уединенный характер. К ним относятся:

• чтение;
• коллекционирование;
• рыбная ловля;
• прогулки в одиночку и др.

Также для таких подростков, как и для всех лиц с шизоидной психопатией, характерно парадоксальность личностной организации. Например, нередко в их речи сложные речевые обороты и научные термины могут сочетаться с косноязычием.

Классификация и стадии развития шизоидного расстройства личности

Классификации шизоидного расстройства, которая имела бы большое практическое значение, не существует. Широко известна теоретическая работа американского психолога Теодора Миллона, который предложил различать следующие подтипы шизоидного расстройства:

1. Вялый шизоид, близкий по характеристикам к депрессивному расстройству личности: инертный, малоактивный, флегматичный, апатичный, медлительный, истощаемый.
2. Дистанцированный шизоид, напоминающий лиц с тревожным или шизотипическим расстройством личности. Такие люди замкнутые, стремятся к одиночеству и самоизоляции.
3. Деперсонализованный шизоид больше напоминает человека с шизотипическим расстройством. В структуре личности таких людей ярко выражены черты расщепления, диссоциации внутреннего Я (“это происходит не со мной, а с кем-то другим”).
4. Безэмоциональный шизоид имеет общие черты с личностью, страдающей ананкастным расстройством. Такой человек очень сдержан в проявлении эмоций, а в близких отношениях очень холоден, неотзывчив и безжизнен.

Как и любое другое расстройство личности, шизоидное в своём течении имеет две основные фазы (стадии):

• фазу декомпенсации, при которой усиливается личностная дисгармония и снижается степень социальной адаптации;
• фазу компенсации, при которой личностная дисгармония сглаживается, и на фоне отсутствия дистрессов человек функционирует достаточно хорошо.

Признаки шизоидного расстройства личности у женщин

Основные признаки ШРЛ у женщин такие же, как и у мужчин. Однако женщины несколько реже страдают от этого состояния. Связано это с тем, что женщины по природе более общительны и эмоциональны, менее склонны предаваться бесплодному фантазированию. С другой стороны, для женщины более естественна асексуальность. Ее одиночество чаще воспринимается обществом, как естественное состояние. Поэтому женщины-шизоиды испытывают меньший дискомфорт.

С другой стороны, период материнства – тяжелое испытание для женщины с шизоидным типом расстройства. Ведь, как мать, женщина должна проявлять нежные чувства по отношению к своему ребенку, проводить с ним много времени. А женщинам-шизоидам с их эмоциональной холодностью и отчужденностью бывает трудно окружить ребенка достаточной лаской и заботой. В результате ребенок может вырасти похожим на мать и стать такой же шизоидной личностью.

Другие неорганические расстройства личности

Помимо шизоидной психопатии, выделяют и другие расстройства личности. Рассмотрим, какими признаками обладает каждое из них.

Нарциссическое

У женщин и мужчин с нарциссическими наблюдаются такие черты характера, как:

• самовлюбленность;
• высокомерие;
• эгоизм;
• склонность преувеличивать собственные достижения;
• безразличие к чувствам окружающих.

Такие люди испытывают постоянную потребность во внимании и восхищении. Если нарцисса кто-то посчитает заурядной личностью, то он воспримет это как настоящее оскорбление.

Нарциссом называют личность, которая любит только себя

Диссоциативное

При диссоциативном расстройстве личности у человека наряду с основной возникает еще одна или несколько самостоятельных личностей. Каждое «я» внутри пациента функционирует автономно, они с разной частотой и последовательностью сменяют друг друга. Целью лечения этого синдрома является попытка собрать все альтер эго воедино.

Биполярное

Биполярное расстройство характеризуется периодически приходящими эпизодами:

• депрессии, во время которой человек подавлен, лишен возможности получать удовольствие;
• маниакального поведения – приподнятого настроения, жажды деятельности, ускорения речи, скачкообразного мышления.

Этот вид психопатии, как и другие, имеет хроническое течение, при этом во время ремиссии не наблюдается никакой симптоматики.

Пограничное

К особенностям поведения людей с этим расстройством относятся:

• импульсивность;
• эмоциональная неустойчивость;
• повышенная тревожность;
• чередование идеализации и обесценивания.

Людям с пограничным расстройством бывает трудно выстроить полноценные долгосрочные отношения: найти верного друга, завести семью. Это обстоятельство может спровоцировать развитие депрессии.

Симптомы и признаки пограничного расстройства