Показания и противопоказания
Для диагностики большинства заболеваний бывает достаточно проведения эхоскопии. Показанием к проведению биопсии щитовидной железы является обнаружение узлов, которые предположительно могут представлять собой злокачественные опухоли.
Проведение такой процедуры назначают в следующих случаях:
- размер новообразования превышает 1 см;
- узел продолжает увеличиваться со скоростью 2-3 мм за полгода;
- при проведении УЗИ (эхоскопии) в составе новообразования обнаружены микрокальцинаты, сеть кровеносных сосудов, оно имеет аномально плотную структуру. В таких случаях пункцию делают независимо от размера узлов.
Иногда при обследовании щитовидной железы проводится радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия). Пациенту вводят внутривенно раствор, содержащий радиоактивный йод, который поглощается тканями щитовидной железы. Если рентгеновский снимок окрашен в оранжевый цвет (обнаружен «горячий» узел), это говорит о возникновении гипертиреоза (повышенной выработке гормонов щитовидки). Новообразование, скорее всего, является доброкачественным. Синеватая окраска снимка говорит о наличии «холодного» узла, содержащего, возможно, раковые клетки. Этот метод не является абсолютно точным, так как, если раковых клеток немного, то цвет снимка может быть неявным. Но наличие синеватого оттенка является прямым показанием к назначению биопсии щитовидной железы.
Такая диагностика, как правило, проводится и в тех случаях, когда у пациента имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям или когда ему приходилось бывать в районах с повышенной радиацией. Нередко поводом к назначению биопсии является возникновение и рост узлов у детей и подростков.
Противопоказаниями к проведению подобной диагностической процедуры являются плохая свертываемость крови у больного, наличие аллергии на применяемые препараты, а также заболевания органов дыхательной системы. Биопсия щитовидной железы не назначается людям преклонного возраста, а также пациентам с тяжелыми болезнями сердца или страдающим нервно-психическими расстройствами.
1 ТТГ: структура, роль в организме, функции
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) – гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.
ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса. Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.
При поломке в любом звене “гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа – органы-мишени” возникают изменения во всех без исключения системах организма человека, т. к. тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях.
Причины, которые влияют на выработку ТТГ:
| Факторы | Повышают ТТГ | Понижают ТТГ |
| Гормоны и другие агенты |
|
|
| Состояния организма |
|
|
Действие тиреотропина в основном направлено на поддержание функционального здоровья щитовидной железы, системное влияние этого гормона не выражено:
| Тиреоидное влияние | Внетиреоидное влияние | |
| Раннее (в течение нескольких минут) |
|
|
| Позднее |
|
Несмотря на то что действие ТТГ на организм в целом ограничено, при отклонении от нормы могут наблюдаться выраженные симптомы. Эти эффекты обусловлены возникшими заболеваниями щитовидной железы. Физиологические влияния тиреоидных гормонов представлены в таблице:
Стрелки обозначают повышение и понижение
Некоторые дополнительные нюансы
Знакомясь с вопросом о том, как делают биопсию щитовидной железы, следует обратить внимание на некоторые дополнительные моменты. 1. Отрицательные результаты проведенной процедуры (когда не выявлено следов патологических процессов в организме) не могут служить основой для вывода об отсутствии заболевания эндокринологической системы
Может случиться, что пораженный участок не попал в область исследования
Отрицательные результаты проведенной процедуры (когда не выявлено следов патологических процессов в организме) не могут служить основой для вывода об отсутствии заболевания эндокринологической системы. Может случиться, что пораженный участок не попал в область исследования
1. Отрицательные результаты проведенной процедуры (когда не выявлено следов патологических процессов в организме) не могут служить основой для вывода об отсутствии заболевания эндокринологической системы. Может случиться, что пораженный участок не попал в область исследования.
Различные посторонние образования в щитовидной железе имеют настолько маленькие размеры, что игла не может их задеть. Потому лабораторный анализ не выявит нарушений.
2. В особых случаях целесообразно применять лишь открытую биопсию, хотя эта процедура и более трудоемкая. Кстати, при ее проведении возможно удаление злокачественных опухолей, возникающих в щитовидной железе.
3. Пункционная биопсия часто назначается вместо рентгенографического исследования, когда щитовидная железа имеет увеличенные размеры, а гормональный фон организма не отклоняется от нормы.
4. Когда концентрация некоторых гормонов в организме превышает определенный уровень, вместо биопсии целесообразнее будет пройти радиоактивное исследование на содержание йода и компьютерную томографию. Это позволит определить размеры внутреннего органа и диагностировать гипертироидизм.
Делать ли пункцию узла, кисты
Для того, чтобы выяснить из чего состоит узел, найденный при , больным назначают тонкоигольную биопсию с аспирацией, в ходе которой берут на исследование полученный материал. Этот метод помогает определить вероятность злокачественного процесса и выбрать метод лечения. После пункции (прокола) иглой шприцем вытягивается содержимое узла, и направляется для анализа в лабораторию.
Если узел достиг 10 мм, то его биопсия является обязательной. Она с достоверностью 90-95% определяет состав и свойства клеток, отличает доброкачественные образования от злокачественных. Для установления диагноза, кроме биопсии, более информативной может быть только операция. Повысить точность процедуры помогает УЗИ-контроль. К достоинствам такой методики относятся:
- относительно низкая травматичность;
- нет выраженной болезненности при проколе;
- не нужно ложиться в стационар для исследования;
- редко бывают осложнения в специализированных клиниках;
- для получения результатов не требуется много времени;
- можно прицельно попасть в узел или узловую часть кисты, не повреждая соседние ткани.
Недостатками исследования являются:
- клетки берут только из ограниченной зоны;
- при размере узла до 0,5 см и расположении его в области с затрудненным доступом могут быть ложные результаты (игла не попала в нужную зону);
- в содержимом возможно появление примеси крови, кистозной жидкости, что затрудняет анализ клеточного состава;
- бывает трудно проколоть ткани из-за наличия фиброзных волокон.
Своевременное проведение пункции железы помогает выявить опухоли и другие патологии на ранних стадиях, когда лечение приносит максимальные результаты. Поэтому отказываться от назначенной биопсии безответственно.
Биопсия щитовидной железы сколько дней делается анализ |
В тех случаях, когда узлы щитовидной железы имеют размеры более 1 см или их несколько, назначают специальный анализ клеток этих узлов – биопсию. Биопсия щитовидной железы даёт возможность поставить окончательный диагноз о характере образовавшихся узлов. Определить доброкачественные или злокачественные образования находятся в щитовидной железе.
Как проводится биопсия?
Полное название процедуры – аспирационная тонкоигольная биопсия щитовидной железы.
Для того, чтобы получить материал выполняется пункция щитовидной железы с помощью специальной иглы. Поэтому процедуру ещё называют пункционная биопсия щитовидной железы.
Процедуру взятия пункции проводят амбулаторно, специально готовиться не нужно. Если пациент волнуется, ему могут дать успокоительное. Обезболивание не проводят. Это не делается по двум причинам:
- Болезненность от процедуры такая же, как от обычного укола. Лекарственный препарат может оказаться в клеточном материале, который берут из щитовидной железы.
Во время взятия материала пациент лежит. Чтобы получить достаточно материала для выполнения биопсии, может понадобиться 2-3 пункции из узла. Через иглу в шприц втягивают содержимое узла. Далее его помещают на стекло и передают в лабораторию для выполнения анализа.
Во время процедуры нужно лежать спокойно, нельзя сглатывать, чтобы избежать неточности взятия материала. Наиболее точная биопсия узла щитовидной железы получается, когда её проводят под контролем УЗИ, ведь попасть вслепую точно в узел не всегда возможно, особенно, если узлы небольшие.
Вся процедура длится не более получаса и в большинстве случаев осложнений не вызывает. Осторожными нужно быть пациентам с шейным остеохондрозом. Им нельзя вставать сразу после взятия пункции (у них часто возникают головокружения), нужно несколько минут полежать, потом можно медленно сесть, и лишь после этого вставать.
Сколько стоит биопсия щитовидной железы? Само выполнение анализа – 2000-3000 рублей. Однако цена биопсии щитовидной железы включает не только лабораторные исследования, но и взятие материала. Эта процедура прибавит ещё около 4000-5000 рублей к стоимости биопсии.
Результаты биопсии щитовидной железы
От трёх до семи дней длится цитологическое исследование материала, полученного при биопсии. Результаты могут формулироваться по-разному. Например, могут быть следующие формулировки:
- «Узловой зоб». Это значит, что доброкачественность новообразований составляет 98%. «Коллоид», «кровь» или «клетки фолликулярного эпителия». Такая формулировка означает, что данные узлы доброкачественны с вероятностью в 95%. Различные формулировки, в которых звучит слово «карцинома» — это тревожный сигнал. Это значит, что вероятность злокачественности составляет от 70% до 100%.
Небольшая погрешность в любом случае существует. Она связана с квалификацией персонала, выполняющего процедуру, и с особенностями самого органа. При узлах маленького размера не всегда удаётся отобрать на анализ только содержимое узла, потому, что в игле может оказаться примесь крови, а это мешает точному выполнению анализа.
Что даёт биопсия?
Благодаря биопсии мы узнаём, из каких клеток состоит узел щитовидной железы или сама железа. Например, при аутоиммунных процессах кроме обычных тиреоидных клеток ещё появляются воспалительные клетки, характерные именно для аутоиммунного воспаления. В случае других процессов в щитовидной железе и клеточный состав будет другим.
Биопсия позволяет диагностировать тиреоидиты различных видов, установить степень доброкачественности узла.
Секреты эффективной пункции щитовидной железы
Для того чтобы результат пунктируемого материала был информативным, нужно выбирать клиники, где проводят эту процедуру под контролем УЗИ аппарата. Так как именно в этом случае высокая вероятность попадания иглы в область стенки узла, а не в центр, что может быть при слепом методе проведения этой процедуры, т. е. без использования аппарата УЗИ. В некоторых случаях врачи намерено отказываются от контроля аппарата, например, если узел достаточно большой и его можно ухватить руками.
Лично я считаю, что это неправильно, поскольку цель метода не только попасть в узел, но и попасть туда, куда нужно. В большинстве случаев такие большие узлы имеют неоднородную структуру, кальцинаты, пристеночные элементы ткани и пр., а именно такие характеристики с большей долей вероятности маскируют рак щитовидной железы. И в данном случае целью пункции является не только попасть в узел, но и попасть в пристеночный элемент узла щитовидной железы, а это без аппарата УЗИ практически невозможно.
Кроме того, при таких размерах узла материал нужно забирать как минимум из 5 точек узла, причем каждую пробу наносить на отдельное предметное стекло. Выполнение этого условия в своей практике я встречала очень редко.
Если имеются несколько узлов, то пункцию проводят в зависимости от характера этих узлов. Если при УЗИ выявляются признаки, подозрительные на онкологические, то производят пункцию всех узлов щитовидной железы, в которых имеются данные признаки. А что происходит на самом деле? Проводят пункцию только самого большого узла щитовидной железы и на этом успокаиваются, а рак может находиться в соседнем гипоэхогенном узле небольших размеров.
Именно после такой пункции у людей и возникает мнение, что процедура повлияла на образование рака в соседнем узле, а он просто был не исследован.
Осложнений после пункции узлов щитовидной железы, как правило, не бывает. А если и возникнет, так это чаще всего образование гематомы, которая не несет в себе никакого риска и рассасывается в среднем через 2 недели.
Заключение пункции щитовидной железы
Результаты пункции узлов могут иметь следующие формулировки:
Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы
Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!
- доброкачественный результат (коллоидный зоб в различной степени пролиферации, АИТ, подострый тиреоидит)
- злокачественный результат (различные варианты рака щитовидной железы)
- промежуточный результат (фолликулярная неоплазия)
- неинформативный результат
В случае получения неинформативного результата требуется повторное проведение пункции узла щитовидной железы.
При получении информативного результата в повторной пункции нет необходимости. Заключение пункционной биопсии дает информацию для выбора последующей тактики лечения.
При получении доброкачественного результата дальнейшей тактикой будет только лишь наблюдение. Если узел коллоидный, что бывает в 85-90 % случаев, то он таким и останется и перерождения в рак не будет. Тогда для чего это наблюдение? Оно необходимо для того, чтобы выявлять ложноотрицательные результаты пункции щитовидной железы, помните, я говорила об этом выше.
Контроль рекомендуется проводить 1 раз в год. Если наблюдается быстрый рост узла, а это более 1 см в год, то это показание для повторной пункции и дальнейшей тактики в зависимости от результата.
К счастью, таких ложноотрицательных результатов немного — всего 5 % от всех пункций.
В случае злокачественного или промежуточного результата проводится оперативное лечение, объем операции зависит от вида опухоли. После операции, как правило, развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует назначения заместительной терапии тироксином. Дозы немного отличаются от таковых при первичном гипотиреозе.
К счастью, таких результатов пункции щитовидной железы также немного — около 5-15 %.
С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева
Результаты пункции щитовидной железы
Пункция в диагностических целях делается для ответа на единственный вопрос — является образование злокачественным или нет? В большинстве случаев исследование пунктата позволяет дать исчерпывающий ответ на этот вопрос. Исследование гистологического материала длится не больше 7 дней.
Базовым при анализе является гистологическое исследование. Определяется и оценивается структура тканей узла, в том числе коллоид, кровь, эпителий фолликулов. Если во время гистологического анализа обнаруживаются структурные изменения в пунктате, позволяющие подозревать развитие недоброкачественного новообразования, сразу проводится цитологическое исследование биоматериала на клеточном уровне. Изменение клеточной структуры в большинстве случаев свидетельствует о злокачественности узла.
Полученный гистологический материал наносится на несколько предметных стекол, окрашивается и изучается в цитологической лаборатории. Существует несколько вариантов заключения:
- доброкачественное узелковое коллоидное образование — это 80% всех случаев. При таком заключении оперативное лечение не требуется;
- злокачественное узелковое новообразование — анапластическая, медуллярная, папиллярная карциномы;
- воспалительные псевдо узлы – тиреоидит;
- фолликулярнная неоплазия – это неясный диагноз, так как он может быть как доброкачественным, так и злокачественным.
О доброкачественности образования свидетельствует формулировка – узловой зоб, формулировка может звучать с некоторыми вариациями. Также как доброкачественные рассматриваются заключения со словами: коллоид или найденные клетки фолликулярного эпителия: это все обычное содержимое железы.
Дальнейшее исследование требуется при заключениях: сложности с дифференцированием аденомы и карциномы, новообразование с симптомами атипии и пролиферации фолликулярного эпителия. Тогда вероятность злокачественности новообразования составляет 50%. Если диагноз со следующей формулировкой: карцинома/карцинома медуллярная/карцинома папиллярная/ подозрение на карциному, а также нельзя исключить злокачественность, значит, вероятность злокачественности колеблется от 80% до 100%.
На злокачественность указывает сочетание признаков: многоклеточность, клетки располагаются пластами, многоядерные клетки, псамомные тельца и В-клетки — эти признаки вместе указывают на папиллярную карциному.
Если в железе найдены отдельные В-клетки — это не обязательно рак. Такие клетки встречаются и при доброкачественном процессе. Такие клетки могут появиться в результате перенапряжения функции щитовидки.
Однако, в некоторых случаях, ответ может быть неинформативным. Например, заключение — недиагностический материал. Это может быть связано с особенностями образования и ошибкой при заборе материала. Если провести гистологическое исследование ткани не удалось по каким-либо причинам, больному рекомендуется повторить исследование через месяц. Повторное исследование назначается также при заключении – атипия неясного значения, фолликулярные изменения неясного значения
Иногда вместе с основным исследованием проводятся дополнительные:
- смыв с иглы на тиреоглобулин;
- смыв с иглы на кальцитонин;
- смыв с иглы на содержание паратгормона.
По окончании манипуляции
По окончании пункционной биопсии щитовидки многие пациенты чувствуют себя довольно хорошо.
Но в некоторых случаях наблюдается возникновение некоторых трудностей:
- появляется ощущение незначительных болевых ощущений;
- проявляется едва заметный кровоподтек в области введения иглы;
- когда у больного имеется остеохондроз, может развиться головокружение во время резкого поднятия с места;
- в течение пары дней может отмечаться боль в шейном отделе позвоночника.
Больному, который должен пройти данную процедуру, не стоит пугаться, поскольку манипуляция практически безболезненная. Особая подготовка перед проведением биопсии не требуется.
Пункцию чаще всего делают под наблюдением на ультразвуковом аппарате для исключения ошибок, связанных с обнаружением локализации узла, из которого следует брать материал для исследования.
Побочные действия возможны как из-за ошибочного проведения манипуляции медицинским работником, так и благодаря физиологическим характеристикам больного.
Результаты биопсии щитовидной железы
Лабораторные исследования полученных образцов занимают в среднем одну неделю, но при загруженности специалистов лаборатории могут проводиться 10 – 15 дней. Точность результатов пункционной биопсии считается высокой и составляет 95%. Неинформативными или ошибочными чаще всего бывают результаты исследования образцов, которые взяты из узлов размером менее сантиметра.
Чтобы избежать повторного проведения процедуры биопсии, хирурги берут из каждого узла как можно большее количество ткани из 5–6 точек. Материал подвергается морфологической диагностике. В цитологических лабораториях, куда направляются стекла с мазками, применяют методики Папаниколау или Май-Грюнвальд-Гимзы и проводят микроскопические исследования.
Врач-цитолог можно поставить точный диагноз подавляющему большинству пациентов. Но в редких случаях данных микроскопического исследования оказывается недостаточно для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного образования. Неинформативные результаты возникают как при технических погрешностях, так и при разнообразном клеточном составе взятого биоматериала, когда цитолог не имеет возможности установить преобладающий тип клеток. В таких случаях приходится выполнять повторную пункцию щитовидной железы.
После обследования пациент получает заключение, в котором отражается цитологическая картина, локализация и размеры узловых образований, их особенности. На основании этого документа врач-эндокринолог намечает план дальнейших лечебных мероприятий.
Варианты заключений цитолога и расшифровка результатов
Формулировка заключений основывается на единых международных рекомендациях, принятых на Всемирном конгрессе цитологов в 2010 году. Они позволяют давать точное и краткое заключение, дающее возможность лечащему врачу назначить верное лечения.
Заключения могут быть следующими:
- доброкачественный узел. Его не считают новообразованием. Как правило, он представляет собой гиперплазию и не требует лечения. Риск развития онкологии минимален;
- рак щитовидной железы. Может быть медуллярным, папиллярным, недифференцированным и т. д.;
- фолликулярная опухоль щитовидной железы. Неблагоприятный результат, означающий вероятность развития карциномы. Чтобы исключить раковую опухоль, требуется иссечение узла и тщательное обследование на предмет онкологии;
- аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание часто сопровождается появлением узлов, не имеющих опухолевой природы;
- неинформативное заключение. Такой результат означает, что биопсию необходимо провести повторно.
Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы – самый волнительный этап для каждого пациента. По статистике, 98% всех исследований показывают благоприятный результат. Вероятность возникновения образований злокачественной природы представлена в таблице.
| Низкий риск злокачественного образования, вероятность 5%. | Все вариации узлового зоба, коллоиды и клетки фолликулярного эпителия. |
| Риск злокачественной природы узловых образований, вероятность 50% | Пролиферация фолликулярного эпителия, симптомы атипии, а также трудности с дифференцированием аденомы. |
| Высокий риск онкологического заболевания, вероятность 90% | Карцинома |
Расшифровку результатов биопсии щитовидной железы и постановку диагноза выполняет врач-эндокринолог. Если злокачественные новообразования у пациента не обнаруживаются, то он проходит курс консервативного лечения. К хирургическим вмешательствам прибегают при тиреотоксикозе и существенном увеличении щитовидной железы с изменением формы шеи.
Выявление раковых клеток требует удаления щитовидки или доли органа, а также проведения комплексного обследования организма для выявления метастазов.
Как делают пункцию щитовидной железы
Если врач направил сделать пункцию щитовидной железы, больному важно представлять, как проводится манипуляция, чтобы лишний раз не нервничать и не переживать. Сегодня пункция узла щитовидной железы осуществляется под контролем УЗИ, раньше исследование проводилось под контролем пальпации
Впрочем, если зоб хорошо виден невооруженным глазом, манипуляция может проводиться без контроля УЗИ.
В специальной подготовке к пункции щитовидной железы необходимости нет. Пациенту не нужно голодать, чтобы сделать исследование натощак и готовиться как то иным способом. Единственное, что рекомендуется — одеться таким образом, чтобы можно было быстро оголить шею и верхнюю область грудной клетки.
Если при исследовании используются самые тонкие иглы диаметром 23-21 G, то манипуляция носит название тонкоигольной. Использование таких тонких игл позволяет сделать манипуляцию менее болезненной и улучшить качество цитологического препарата благодаря уменьшению количества крови, попавшей в мазок.
Дополнительного обезболивания манипуляция не требует, так как процедура занимает не больше нескольких секунд, а укол практически не ощущается пациентом. Если пациент сильно боится или страдает повышенной чувствительностью, то может быть применена поверхностная анестезия кожи специальным обезболивающим кремом или спреем, содержащим анестетик. От момента входа в кабинет до выхода проходит не больше 15 минут. Сразу после пункции щитовидной железы человек может выйти из кабинета и идти по своим делам.
Перед тем, как взять пункцию щитовидной железы, специалист просит больного лечь на спину на специальный процедурный стол. Под спину пациента укладывается небольшая подушечка, обеспечивающая достаточное разгибание шеи, чтобы врачу было удобно проводить манипуляцию. Кожа обеззараживается антисептиком и на пунктируемый участок кладется стерильная салфетка. После этого исследуемый участок покрывается специальным гелем для облегчения прохождения ультразвукового сигнала.
Сначала специалист осматривает месторасположение узла на УЗИ, затем, не отнимая датчика от шеи, проводит непосредственно манипуляцию. В некоторых клиниках для проведения прокола используются специальные насадки на датчик, позволяющие более точно навести иглу. Благодаря использованию пункционных насадок облегчается попадание иглы в узел. В других клиниках используется так называемая техника свободной руки, когда специалист в одной руке держит уз-датчик, в другой – иглу для пунктирования.
При проведении биопсии проводится один в исследуемый узел с забором клеточного материала из разных участков этого новообразования согласно технике T. Rago (Италия). Только в очень редких случаях проводятся дополнительные уколы, когда образование имеет высокую плотность — что мешает получить нужное количество клеточного материала в результате одного укола.
После того как исследована щитовидная железа пункция узла закончена на место укола кладется стерильный шарик, который убрать можно минут через 5.
Как проводят биопсию щитовидной железы?
Чтобы определить состояния клеток, имеющиеся в щитовидной железе, а также для изучения
образовавшихся в ней узлов осуществляют данную процедуру. Она подразумевает
взятие из щитовидной железы клеточный материал при помощи иглы,
который впоследствии передают для исследования.
Основной метод исследования образований, возникшие в
щитовидной железе, называется тонкоигольной и пункционной биопсией. Данное
исследование выполняют не всем пациентам. Диагностируются узлы с симптомами косвенными
злокачественности, тщательному вниманию подлежат одиночные узлы.
Специальной подготовка для
выполнения данной процедуры не проводится, выполняют ее без
обезболивания. Считается, что делать обезболивание нецелесообразно, так как
медпрепарат может соединиться с клеточным материалом, тем самым при выполнении исследования
это может неблагоприятно повлиять на конечный результат.
Помимо этого, подразумевается, что при выполнении
анестезии необходимо выполнить укол, а он по болевым ощущениям равен так же как и пункция. Некоторым пациентам,
которые сильно волнуются, накануне следует принять успокоительные средства. В
период выполнения биопсии щитовидной
железы пациент лежит на кушетке, запрокинув при этом голову назад. Затем место,
где будет делаться прокол, обрабатывают спиртом.
Пациенту в период пункции сглатывать нельзя, поскольку
это может повлиять на то, что игла способна сдвинуться, в результате чего материал
для анализа будет взят не тот. Тонкоигольную биопсию щитовидной железы
выполняют при помощи аппарата УЗИ, что повышает вероятность взятия материала из
пораженного узла. Процесс длится около получаса, проводить ее можно амбулаторно.
До и во время процедуры
Описываемый способ диагностики хоть и считается малоинвазивным, но все же требует соответствующей подготовки. Перед процедурой пациент проходит тщательное обследование, оно заключается в сдаче всех необходимых анализов. Проводится она натощак, поэтому накануне нельзя употреблять пищу и даже пить. Подготовка у женщин, так же, как и у мужчин, подразумевает запрет на прием антибиотиков, НПВС, препаратов, оказывающих действие на функционирование системы свертывания крови.
Внимание! Выбирая место, где провести анализ, нужно ориентироваться не только на цену биопсии щитовидной железы. Оснащенность клиники имеет большее значение, это же касается опытности врачей, наличия современного лабораторного оборудования.. Непосредственный забор тканей органа осуществляется с помощью тонкоигольного шприца
Непосредственный забор тканей органа осуществляется с помощью тонкоигольного шприца
Непосредственный забор тканей органа осуществляется с помощью тонкоигольного шприца, ход процедуры контролируется ультразвуковым аппаратом. А начинается все с того, что пациент ложится на спину, затем с использованием специального датчика обнаруживается образование в толщах внутренних тканей и прокалывается. Возможно, понадобится сделать несколько проколов узла, чтобы взять достаточное количество материала. После того, как клетки были втянуты в шприц, они помещаются на стекло, затем передаются в лабораторию для детального анализа.
Если вам предстоит такая манипуляция, то вы должны знать, что во время ее проведения лежать нужно неподвижно. Больно ли это? Вообще нет, но, если порог чувствительности у пациента невысокий, по отношению к нему может быть применен анестетик местного действия. Во время процедуры, кроме того, что нужно лежать спокойно, еще нельзя сглатывать слюну. Это необходимо для того, чтобы результаты исследования получились максимально точными.
По времени все это занимает не более 30 минут, обычно осложнений не бывает. Но! Если у вас диагностирован остеохондроз, то нельзя вставать сразу после взятия биологических материалов. Причиной тому высокая вероятность головокружения. Чтобы состояние не ухудшилось, нужно немного полежать, когда все закончится, сначала медленно сесть, а потом уже встать.
Добавить комментарий