Биопсия щитовидной железы

Оборудование

Для тонкоигольной пункции, как и следует из названия, применяется игла, размер которой немного меньше, чем у ее аналога, используемого для взятия крови на анализы. Она закрепляется на специальном шприце, который, в свою очередь, устанавливается в держатель, что обеспечивает медицинскому работнику дополнительное удобство при проведении манипуляций.

Ультразвуковой аппарат состоит из компьютерного модуля и специального оборудования, позволяющего проводить сканирование нужного участка тела человека. Принцип действия основан на излучении особых радиоволн нужной частоты, отражающихся от внутренних органов, и их фиксации специальным локатором.

Результаты сразу же отражаются на специальном дисплее, напоминающем телевизор. Изображение синтезируется с помощью специальных алгоритмов на основе амплитуды, частоты и времени отраженного ультразвукового сигнала.

Заметив на экране какие-либо патологические изменения в щитовидной железе, медицинский работник может разместить иглу для забора клеток таким образом, чтобы в нее попал биологический материал с возможного проблемного участка.

Расшифровка результатов

На исследование уходит до 2 дней. Результат можно получить только после микроскопического определения структуры клеток. Всего существует 4 варианта:

Недиагностический. Такой результат свидетельствует о недостаточном количестве материала для исследования. Сложности при постановке диагноза могут возникать и при наличии слишком плотного образования или его неоднородной структуры.

1. Доброкачественный. Подразумевает отсутствие атипичных клеток в материале.
2. Злокачественный. Диагностируются атипичные по структуре клетки.
3. Подозрительный. В материале присутствуют элементы, которые сложно отнести как к доброкачественным, так и к злокачественным структурам.

Пункция проводится с помощью тонкой и длинной иглы. Для начала врач определяет точную локализацию узла на щитовидной железе, применяя УЗИ.

В ходе исследования материала, взятого из щитовидной железы, можно определить следующие изменения, которые врач вносит в карту пациента:

• аденому – характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, заключенных в капсулу;
• амилоид – скопление белка вследствие прогресса злокачественной опухоли;
• гигантские клетки – увеличенные в размере элементы вследствие воспалительного процесса, длительно протекающего в щитовидной железе;
• гюртлеклеточную пролиферацию, представляющую собой прорастание вглубь тканей клеток Гюртля, является признаком рака.

При исследовании может быть обнаружен также нормопластический тип тканей. Данный патологический вариант по внешнему виду ничем не отличается от нормальной щитовидной железы, но имеет иную структуру тканей, что свидетельствует о наличии зоба. Участки фиброза, обнаруженные при диагностике, – это разрастание соединительной ткани. Не является вариантом нормы.

Результаты пункции щитовидной железы

Пункция в диагностических целях делается для ответа на единственный вопрос — является образование злокачественным или нет? В большинстве случаев исследование пунктата позволяет дать исчерпывающий ответ на этот вопрос. Исследование гистологического материала длится не больше 7 дней.

Базовым при анализе является гистологическое исследование. Определяется и оценивается структура тканей узла, в том числе коллоид, кровь, эпителий фолликулов. Если во время гистологического анализа обнаруживаются структурные изменения в пунктате, позволяющие подозревать развитие недоброкачественного новообразования, сразу проводится цитологическое исследование биоматериала на клеточном уровне. Изменение клеточной структуры в большинстве случаев свидетельствует о злокачественности узла.

Полученный гистологический материал наносится на несколько предметных стекол, окрашивается и изучается в цитологической лаборатории. Существует несколько вариантов заключения:

• доброкачественное узелковое коллоидное образование — это 80% всех случаев. При таком заключении оперативное лечение не требуется;
• злокачественное узелковое новообразование — анапластическая, медуллярная, папиллярная карциномы;
• воспалительные псевдо узлы – тиреоидит;
• фолликулярнная неоплазия – это неясный диагноз, так как он может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

О доброкачественности образования свидетельствует формулировка – узловой зоб, формулировка может звучать с некоторыми вариациями. Также как доброкачественные рассматриваются заключения со словами: коллоид или найденные клетки фолликулярного эпителия: это все обычное содержимое железы.

Дальнейшее исследование требуется при заключениях: сложности с дифференцированием аденомы и карциномы, новообразование с симптомами атипии и пролиферации фолликулярного эпителия. Тогда вероятность злокачественности новообразования составляет 50%. Если диагноз со следующей формулировкой: карцинома/карцинома медуллярная/карцинома папиллярная/ подозрение на карциному, а также нельзя исключить злокачественность, значит, вероятность злокачественности колеблется от 80% до 100%.

На злокачественность указывает сочетание признаков: многоклеточность, клетки располагаются пластами, многоядерные клетки, псамомные тельца и В-клетки — эти признаки вместе указывают на папиллярную карциному.

Если в железе найдены отдельные В-клетки — это не обязательно рак. Такие клетки встречаются и при доброкачественном процессе. Такие клетки могут появиться в результате перенапряжения функции щитовидки.

Однако, в некоторых случаях, ответ может быть неинформативным. Например, заключение — недиагностический материал. Это может быть связано с особенностями образования и ошибкой при заборе материала. Если провести гистологическое исследование ткани не удалось по каким-либо причинам, больному рекомендуется повторить исследование через месяц. Повторное исследование назначается также при заключении – атипия неясного значения, фолликулярные изменения неясного значения

Иногда вместе с основным исследованием проводятся дополнительные:

• смыв с иглы на тиреоглобулин;
• смыв с иглы на кальцитонин;
• смыв с иглы на содержание паратгормона.

Безопасность пункции щитовидной железы как метода диагностики

Так как сама процедура происходит путем введения в новообразование иглы шприца, с помощью которой происходит забор образца тканей, пациент испытывает те же ощущения, что и во время обычного укола, поэтому дополнительные методы обезболивания в данном случае не используются. Процедура занимает не более 3-х минут, а с учетом подготовительных мероприятий – не более 15-ти.

Проведение исследования квалифицированными специалистами является, пожалуй, самым основным гарантом отсутствия неприятных ощущения во время пункции и осложнений после ее окончания.

Подавляющее большинство пациентов прекрасно переносят саму процедуру и могут отправляться домой уже через 2-3 часа после ее проведения. Возможный дискомфорт легко минимизируется с помощью обычного ватного тампона, который прикладывается к месту прокола тканей на несколько минут после окончания процедуры во избежание образования гематомы.

Дополнительным условием хорошего самочувствия после проведения биопсии у пациентов с развитым шейным остеохондрозом является их пребывание еще некоторое время после окончания обследования в горизонтальном положении. Это позволяет им избежать возможного головокружения.

Как проводится биопсия щитовидной железы

Подготовка

Специальных подготовительных мероприятий тонкоигольная биопсия щитовидной железы не требует. В преддверии обследования можно принимать привычную пищу. Эмоциональным и чувствительным людям, которым ранее не проводили биопсию и которые не знают, что это такое, рекомендуют ограничиться перед процедурой легкой пищей, принять успокаивающее средство.

Важна психологическая готовность к обследованию. Часто пациенты беспокоятся из-за представления о том, что брать пункцию щитовидной железы больно. Такие страхи излишни. Они лишь мешают людям оценивать собственное самочувствие в ходе процедуры. Многих пациентов еще до выполнения биопсии охватывает паника, особенно если они точно не знают, сколько времени она займет.

Современные стандарты выполнения биопсии делают ее эффективной и безопасной. Она проводится под обязательным контролем УЗИ. Благодаря этому прокол делается с абсолютной точностью, в наиболее подверженном изменениям участке узла.

Местная анестезия в большинстве случаев взятия пункции не требуется. По показаниям могут применяться местные анестетики в виде кремов и спреев. Прокол выполняется очень быстро, а тонкие иглы не доставляют серьезных болезненных ощущений и почти не травмируют щитовидную железу. Чем меньше их диаметр, тем комфортнее пациент себя чувствует в момент прокола. Кроме того, такие иглы позволяют получать более точный результат. При низкой травматичности материал для исследования не смешивается с кровью.

Пункцию проводят в процедурном кабинете следующим образом:

• пациент ложится на спину, под его спину укладывают подушку или валик. Это помогает максимально разогнуть шею;
• при помощи аппарата УЗИ врач находит узловое образование, оценивает его расположение и размеры, проверяет наличие кист, рубцов;
• кожу в области прокола обрабатывают антисептиком, накладывают стерильные салфетки;
• пункционная игла вводится аккуратным быстрым движением, происходит забор биологического материала. Это действие выполняется под контролем УЗИ. Врач видит иглу на экране и продвигает ее к наиболее измененному участку узла. При всасывании ткани через шприц игла перемещается в разных направлениях. Это позволяет получить более разнообразный клеточный субстрат;
• игла извлекается, а полученную ткань помещают на предметное стекло. В день проведения процедуры ее направляют в лабораторию. Там ткань исследуют и делают заключение, на основе которого проводят расшифровку результатов биопсии щитовидной железы.

Риск появления осложнений зависит от профессионализма выполняющего процедуру врача и соблюдения им установленных требований. После процедуры возможны такие последствия:

• в области прокола может появиться гематома. Причина этого – наличие множества мелких сосудов и капилляров вокруг щитовидной железы, которые могут быть травмированы во время манипуляции. Благодаря тому, что операция проводится под контролем УЗИ, риск повреждения крупных сосудов, трахеи или пищевода исключается;
• иногда у пациентов появляется кашель, так как узлы располагаются вблизи трахеи;
• редко после взятия пункции наблюдается повышение температуры тела до 37 градусов. Это состояние не опасно;
• психоэмоциональные факторы могут быть причиной учащенного сердцебиения, эмоционального дискомфорта, повышенного потоотделения, иногда даже обморока. Все вопросы и переживания, которые беспокоят пациента, необходимо заранее обсудить с врачом;
• иногда пациенты, страдающие шейным остеохондрозом, после процедуры ощущают головокружение. Чтобы этого не допустить, после завершения манипуляций надо 5–10 минут полежать, а затем не спеша подняться.

Эти последствия наблюдаются редко и считаются нормальными физиологическими явлениями. Через несколько дней они проходят самостоятельно. В области прокола может ощущаться небольшой зуд, который говорит о заживлении.

Срочная медицинская помощь может потребоваться при:

• обильной кровоточивости в месте прокола кожи;
• лихорадке и ознобе, высокой температуре тела;
• проблемах с глотанием: болезненными ощущениями или невозможности проглотить жидкость или твердую пищу;
• боли в области лимфатических узлов на шее и их увеличении;
• опухании участка вокруг места прокола.

В целом пункция щитовидной железы является неопасной процедурой, если она выполнена точно и правильно. От профессионализма проводящего манипуляции врача зависит самочувствие пациента после процедуры.

Результаты исследования

На время исследования влияют несколько факторов:

• способ цитологического анализа;
• особенности лабораторного оборудования;
• удаленность лаборатории от места забора материала.

Чаще всего результата пункции нужно ждать 3-5 суток после взятия пробы. В случаях, когда ответ необходимо получить срочно, возможно проведение исследования в течение 2 часов.

Расшифровка полученного результата проводится эндокринологом либо онкологом. Возможные формулировки ответа из лаборатории:

• результат исследования природы новообразования доброкачественный (узел имеет фиброзную, фолликулярную или коллоидную структуру и не представляет опасности для здоровья пациента);
• результат исследования природы новообразования злокачественный (узел состоит из злокачественных клеток, что свидетельствует о развитии папиллярного, медуллярного, фолликулярного, анапластического или другого вида рака щитовидной железы);
• результат исследования природы новообразования неинформативен (промежуточный результат пункции).

У пациента с гипотериозом может появиться рак щитовидки.

Биопсия может определить фолликулярную опухоль.

По анализу биопсии можно определить доброкачественное образование (коллоидный узел).

При неинформативном результате пункции требуется повторное проведение исследования. Вероятность получения ответа, не содержащего окончательного суждения о доброкачественности или злокачественности новообразования, колеблется в пределах 4-20%. Возможные причины получения такого результата:

• недостаточное количество клеток для исследования;
• неисправность лабораторного оборудования;
• человеческий фактор.

В случае получения двух неинформативных результатов пункции подряд пациенту рекомендуется хирургическое удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей.

Пункция щитовидной железы (биопсия), делать обязательно!!!

• Опыт использования:
  один раз
• Стоимость:
  2400 рублей

Как меня отправили на пункцию ( биопсию ) узла щитовидной железы!

О болезни щитовидной железы я узнала в конце января 2019 года, когда сдала кровь.У своего лечащего врача эндокринолога я лечусь с конца января 2019 года. Врач женщина в возрасте, она меня не отправляла на биопсию, не знаю даже почему и я в этом не разбиралась, чтобы идти прокалывать себе шею)

Но я пошла к геникологу – эндекринологу проверится, и она меня отправила на биопсию, ей не понравился размер узлового образования, а он был не маленьким.

По УЗИ щитовидной железы было узловые образования – в левой доле среднем сегменте гиперэхогенный узел 27*16*25 мм с четкими ровными контурами, с выраженным интранодулярным кровотоком.

Про УЗИ щитовидной железы написала тут

Лучше сейчас сказала узнать результат, чем потом когда будет уже поздно!

И в этот же день записалась на пункцию ( биопсию ) узла щитовидной железы

Время на процедуру было не важно, и я пошла после работы, на 17 часов была запись. Трясти и колотить меня начало после обеда ) Я много прочитала отзывов, все они написаны положительно, но как обычно, пока что я сама не пройду через это, и не узнаю как все пройдет, я не перестану бояться, и это относится к любой процедуре!Пришла во время, зашла в кабинет, врач был тот же что и делал мне УЗИ щитовидной железы, так что он уже меня знал и я его знала!Прилегла на кушетку, ноги от колена до ступней свисали, была в футболке с широким открытым воротом, так что раздеваться не пришлось

Горло должно быть оголено, так как будут наносить жидкость и прокалывать горло!Когда я прилегла, меня очень сильно начало трясти, хоть врач сказал это не больно, не переживайте, а мозг так не думал Голова была откинута назад и сказано пару раз проглотить слюну, а потом не глотать, я так и сделала! Глаза я закрыла и думала о хорошем, но про себя еще просто считала ( 1, 2, 3 …. и так далее ), успокаивала так себя )

При помощи аппарата УЗИ врач находит узловое образование, оценивает размеры и расположение. Обрабатывают кожу в области прокола антисептиком и накладывают стерильные салфетки. Пункционная игла вводится аккуратным быстрым движением. Это действие выполняется под контролем УЗИ. Всасывают материал в иглу. Игла извлекается, а полученную ткань помещают на предметное стекло. Потом отправляют в лабораторию и там исследуют этот материал и делают заключение.После забора материала место прокола закрывают стерильной наклейкой и помогли подняться с кушетки, спросили, не кружится ли голова и все ли хорошо, на что я ответила, что все хорошо и не кружится голова!

Так что сама процедура продлилась пару минут, и еще мин 5 на подготовку и после процедуры пару минут чтобы подняться и понять что все хорошо )

Результата ждала дней пять, мое заключение узла – доброкачественное образование, цитограмма может иметь место при зобе.

Операция по удалению не нужна, но теперь надо два раза в год следить за узлом, делать УЗИ щитовидной железы.

Теперь Я могу сказать что это не больно, а боль укола равна укусу комара! И скажу всем у кого нашли узловое образование щитовидной железы больше 1 см, то идите на биопсию, лучше узнать сразу что все хорошо, чем потом, когда будет уже поздно!

Желаю всем быть здоровыми!

Про ТТГ и эутирокс читай тут: гипотиреоз

Достоинства

Быстро
Важно для постановки более точного диагноза
Возможность исключить плохое
Не больно
Узнаем доброкач или злокач образование

Недостатки

Личные страхи

Olka2789рекомендует

Что происходит после аспирационной биопсии

Большинство людей смогут возобновить свою обычную деятельность сразу же после биопсии. Вы можете снять повязку через несколько часов. Место биопсии может быть болезненным в течение дня или двух после процедуры. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие препараты, если это необходимо. Следуйте другим инструкциям, которые дает вам врач.

Получение результатов анализов из лаборатории может занять несколько дней. Спросите своего врача, когда вы можете рассчитывать на получение результатов. Если узелок щитовидной железы не рак, вам может не потребоваться дальнейшее лечение. Однако доктор будет контролировать ваш узелок, и в будущем вам может потребоваться еще одна биопсия. В некоторых случаях ваш врач может предложить таблетки гормонов щитовидной железы. Иногда они могут уменьшить вероятность роста узелков.

Вам понадобится хирургическое лечение, если ваш узелок окажется злокачественным. К счастью, большинство видов рака щитовидной железы излечимо.

Виды биопсии и последовательность манипуляций

Образец ткани узла щитовидной железы берут двумя классическими способами:

• Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) — это достоверный метод диагностики онкологического процесса. Узел протыкается иглой, после чего производится медленное «засасывание», которое сразу же прекращается после появления в шприце содержимого новообразования и до момента пока не начнется аспирация ненужных частичек.
• Открытая биопсия узлов щитовидной железы — такое оперативное извлечение материала делается только в том случае, когда другие методы диагностики не помогли в определении патологических изменений в органе. Гистологическое исследование проводится сразу же. В том случае, если будут обнаружены подозрительные клетки, может быть принято решение о частичном или полном удалении органа.

Пункционная биопсия щитовидной железы чаще всего выполняется 0,6 мм иглой, поскольку использование более тонких игл уменьшает количество засасываемой крови, но в то же время снижает клеточность взятого образца. А применение более толстых игл, наоборот, увеличивает концентрацию клеточного образца, но приводит к значительному разбавлению пунктата кровью.

Тонкоигольную биопсию делают в амбулатории под контролем УЗИ, что позволяет осуществить более точный прокол, улучшить качество биоптата и снизить вероятность засасывания крови и кистозной жидкости, повышая тем самым информативность диагностического исследования.

Во время процедуры пациент должен лежать на спине с запрокинутой назад головой и растянутой шеей. Под плечи ему обычно подкладывают подушку и специальный валик. В таком положении щитовидная железа выпячивается, что облегчает проведение процедуры биопсии

Кроме того, важно, чтобы пациент в процессе не двигался, не кашлял, не сглатывал и не говорил

Для того чтобы исследовать различные участки узлов с гетерогенной структурой, может понадобиться повторная аспирация из одного и того же узла. В результате проведенных исследований было доказано, что проведение 2-4 процедур «засасываний» биоптата позволяет получить полноценную порцию образца для исследования и при этом хорошо переносится пациентами.

Специалист решает, сколько следует взять клеточного материала, переносит его на стекло и передает на гистологический анализ

Биопсия щитовидной железы сколько дней делается анализ

В тех случаях, когда узлы щитовидной железы имеют размеры более 1 см или их несколько, назначают специальный анализ клеток этих узлов – биопсию. Биопсия щитовидной железы даёт возможность поставить окончательный диагноз о характере образовавшихся узлов. Определить доброкачественные или злокачественные образования находятся в щитовидной железе.

Как проводится биопсия?

Полное название процедуры – аспирационная тонкоигольная биопсия щитовидной железы.

Для того, чтобы получить материал выполняется пункция щитовидной железы с помощью специальной иглы. Поэтому процедуру ещё называют пункционная биопсия щитовидной железы.

Процедуру взятия пункции проводят амбулаторно, специально готовиться не нужно. Если пациент волнуется, ему могут дать успокоительное. Обезболивание не проводят. Это не делается по двум причинам:

Болезненность от процедуры такая же, как от обычного укола. Лекарственный препарат может оказаться в клеточном материале, который берут из щитовидной железы.

Во время взятия материала пациент лежит. Чтобы получить достаточно материала для выполнения биопсии, может понадобиться 2-3 пункции из узла. Через иглу в шприц втягивают содержимое узла. Далее его помещают на стекло и передают в лабораторию для выполнения анализа.

Во время процедуры нужно лежать спокойно, нельзя сглатывать, чтобы избежать неточности взятия материала. Наиболее точная биопсия узла щитовидной железы получается, когда её проводят под контролем УЗИ, ведь попасть вслепую точно в узел не всегда возможно, особенно, если узлы небольшие.

Вся процедура длится не более получаса и в большинстве случаев осложнений не вызывает. Осторожными нужно быть пациентам с шейным остеохондрозом. Им нельзя вставать сразу после взятия пункции (у них часто возникают головокружения), нужно несколько минут полежать, потом можно медленно сесть, и лишь после этого вставать.

Сколько стоит биопсия щитовидной железы? Само выполнение анализа – 2000-3000 рублей. Однако цена биопсии щитовидной железы включает не только лабораторные исследования, но и взятие материала. Эта процедура прибавит ещё около 4000-5000 рублей к стоимости биопсии.

Результаты биопсии щитовидной железы

От трёх до семи дней длится цитологическое исследование материала, полученного при биопсии. Результаты могут формулироваться по-разному. Например, могут быть следующие формулировки:

«Узловой зоб». Это значит, что доброкачественность новообразований составляет 98%. «Коллоид», «кровь» или «клетки фолликулярного эпителия». Такая формулировка означает, что данные узлы доброкачественны с вероятностью в 95%. Различные формулировки, в которых звучит слово «карцинома» — это тревожный сигнал. Это значит, что вероятность злокачественности составляет от 70% до 100%.

Небольшая погрешность в любом случае существует. Она связана с квалификацией персонала, выполняющего процедуру, и с особенностями самого органа. При узлах маленького размера не всегда удаётся отобрать на анализ только содержимое узла, потому, что в игле может оказаться примесь крови, а это мешает точному выполнению анализа.

Что даёт биопсия?

Благодаря биопсии мы узнаём, из каких клеток состоит узел щитовидной железы или сама железа. Например, при аутоиммунных процессах кроме обычных тиреоидных клеток ещё появляются воспалительные клетки, характерные именно для аутоиммунного воспаления. В случае других процессов в щитовидной железе и клеточный состав будет другим.

Биопсия позволяет диагностировать тиреоидиты различных видов, установить степень доброкачественности узла.

Возможные осложнения после пункции щитовидки

Метод тонкоигольной биопсии широко используется для диагностики, поэтому накоплен большой опыт проведения подобных процедур. Доказано, что проявление нежелательных последствий после пункции возникает не более чем у 1% обследуемых. Не все из них опасны, большинство проходит на протяжении первых двух суток, а через 3-5 дней от прокола не отсеется даже следов.

Тянет горло, болит шея

Одна из причин боли в шее связана с наличием остеохондроза или/и мышечного спазма. Пациент в период диагностики может занять неудобного положение или на фоне сильного волнения напрягать мышцы шеи. Для расслабления поможет легкий массаж по задней поверхности и горизонтальное положение с валиком, подложенным под шею.

Если это не помогло, то рекомендуется нанести мазь с противовоспалительным эффектом (Долгит, Дип релиф, Диклофенак) на область болезненных ощущений, избегая воздействий на место прокола.

Больно разговаривать, глотать

В большинстве случаев боль появляется в мягких тканях, окружающих щитовидную железу. При глотании смещается щитовидный хрящ, что и воспринимается как болезненность горла. В норме такой признак может быть на протяжении 2-3 дней, он не является опасным и не требует специального лечения. После того, как окружающие ткани восстановятся, боль исчезает бесследно. При выраженном болевом синдроме назначают Ибупрофен или Индометацин.

Фото после пункции щитовидной железы

Появилась гематома

Щитовидная железа имеет усиленное кровоснабжение. Поэтому после прокола может быть остаточная кровоточивость. Она приводит к скоплению крови под кожей с образованием гематомы. Чтобы ее избежать врач, проводящий биопсию, плотно прижимает ватный тампон до полной остановки кровотечения. Тем не менее возможно повреждение мелких сосудов.

Обычно незначительные кровоподтеки рассасываются без применения дополнительных средств. При крупных размерах врач может посоветовать нанесение гепариновой мази, Лиотон геля. Они противопоказаны при низкой свертывающей активности крови. Это может быть при применении Аспирина или Варфарина для лечения или предупреждения тромбоза.

Пациенты со склонностью к кровотечению остаются под наблюдением врача до тех пор, пока не прекратится выделение крови из места прокола.

Поднялась температура

Любая, даже незначительная травма может давать температурную реакцию. Чаще это бывает у пациентов с обменными нарушениями. Пункция не является оперативным вмешательством, поэтому обычно температура не поднимается выше 37 градусов и нормализуется самостоятельно. У большинства пациентов лихорадка бывает только в день проведения биопсии.

Головокружение и обморок

Такие состояния вызывает не сама биопсия, а вегетативные и рефлекторные реакции в ответ на раздражение зоны каротидного синуса. Так как в период диагностики сканируется область вблизи проекции сонной артерии, то возможно кратковременное потемнение в глазах или обморочное состояние. Они также возникают у особо впечатлительных людей, которые не переносят вида крови, реагируют скачками артериального давления на человека в белом халате.

Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется за три дня до процедуры на ночь принимать травяные успокаивающие средства – настойку валерианы, пиона, Ново-пассит, Персен. О своих опасениях лучше сообщить врачу, он может посоветовать и более сильные препараты при необходимости.

Применение подобных медикаментов особенно рекомендуется при вегетососудистой дистонии, неврозе, тиреотоксикозе, в климактерический период.

Большинство обследуемых не нуждаются в освобождении от работы, их общее состояние никак не изменяется, а ощущения сравнимы с обычной внутримышечной инъекцией. Если имеется сильное волнение, эмоциональный фон нестабилен, то по возможности на этот день следует взять выходной. Таким пациентам зачастую требуется сопровождение по дороге из клиники.