Виды рака щитовидной железы

Чем отличается папиллярный рак щитовидной железы?

Такого рода патология считается самым часто встречаемым видом онкологических заболеваний именно щитовидной железы. Как правило, она встречается у взрослых.

Патология проявляется как кистозное неравномерное образование, развивающееся из здоровой ткани железы. При опухолях небольших размеров метастазы развиваются приблизительно в 50% случаев. По словам специалистов, данный вид рака отлично поддается лечению. Период выживаемости в 10 лет составляет около 90%.

Чаще всего опухоль имеет в своем составе и фолликулярные, и папиллярные элементы. Иногда в новообразовании можно обнаружить так называемые псаммозные тельца, которые отлично видны на рентгеновском снимке и часто выступают в роли диагностического признака недуга.

Стадии онкологии щитовидки

Для назначения правильной терапии большое значение имеет определение стадии развития онкологии. Именно от стадии онкологии зависят схемы лечения, возможность оперативного вмешательства. Рак щитовидки не относится к лидирующим заболеваниям в онкологической области, однако последствия его развития зачастую весьма опасны. Диагностика патологии дает достаточно точные результаты, но часто патологию определяют на поздней стадии развития, когда благоприятный прогноз кажется сомнительным. Проблема заключается в слабо выраженной симптоматике на начальной стадии.

В случае рака щитовидной железы наблюдают четыре стадии:

• На первой стадии в диаметре размеры опухоли не превышают 2 см, локализуется она внутри щитовидной железы. У пострадавшего имеется возможность для самостоятельного выявления уплотнения.
• На второй стадии опухоль достигает порядка 4 см в размере, не выходя при этом за пределы капсулы. Среди проявляющихся симптомов наблюдается некоторый дискомфорт, уплотнение достаточно легко прощупывается и определяется визуально. Правильно проведенная терапия на данном этапе в 95% гарантирует благоприятный исход.
• При третьей стадии размеры опухоли превышают 4 см. Затрудняется глотание, развивается одышка и приступы удушья. Из-за давления на пищевод возможна дисфагия, заметны изменения в голосе, увеличиваются лимфоузлы.
• На последнем этапе состояние резко ухудшается, начинается распространение метастазов, в зависимости от места их распространения наблюдаются клинические признаки. При поражении головного мозга развиваются болевые ощущения. Происходит снижение аппетита и потеря массы тела, повышается температура.

Папиллярный рак щитовидки

Это самый распространенный вид рака эндокринной системы.

Около 80% случаев злокачественных раковых заболеваний щитовидки определяют как папиллярный рак.

Тем не менее, клиническое поведение этого типа рака очень разнообразно.

Папиллярный рак легко распространяется через лимфатические протоки, что иногда приводит к рецидиву, метастазам и даже к развитию анапластического рака.

При проведении щадящего лечения (без хирургической операции) часто возникают локализованные и отдаленные рецидивы, метастазы в лимфатических узлах, пищеводе и трахее, а также вторжение опухоли в шейные мышцы, мягкие ткани и нервные волокна.

Многие факторы могут повлиять на возникновение рецидива папиллярного рака щитовидки, но практически в 90 % случаев, причина — неправильно подобранное лечение и отказ пациента от гормональной терапии.

Ввиду небольшого размера папиллярных карцином, основному количеству пациентов проведение биопсии или тиреоидэктомии не рекомендуется.

Исходя из результатов анализов крови, а также УЗИ щитовидной железы, врачи должны выяснить, когда необходимо выполнить хирургическую операцию, а когда нужно просто наблюдать за злокачественным узелком.

Лечение с помощью гормональных препаратов часто показывает лучшие результаты, чем хирургическое вмешательство.

Большинство папиллярных карцином щитовидки имеют микроскопический размер, довольно медленно растут и не представляют угрозы здоровью.

Основные характеристики папиллярного вида рака:

• появляется в возрасте от 35 до 40 лет;
• встречается у женщин чаще, чем у мужчин примерно в два раза;
• проявляется в виде сосочкового разрастания в щитовидной железе (
• имеет отличный долгосрочный прогноз;
• имеет тенденцию к распространению на местном уровне. Опухоль не выходит за области шеи, давит на трахею и на самых поздних стадиях может сжать возвратный гортанный нерв;
• метастазы возникают очень редко и чаще всего поражают легкие и кости.

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях заболевания не возникает болевых ощущений. Появляются плотные комочки в щитовидной железе, но больной на это не обращает внимания. Развивается беспричинная слабость в теле, хроническая усталость. Болезнь доходит до 3 стадии: шейные лимфатические узлы увеличиваются. Происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, пропадает аппетит, нарушается сердечный ритм.

Когда наступает 4 стадия рака, метастазы переходят в печень, лёгкие, головной мозг, связки и мышцы. Кости истончаются, пропорции тела отклоняются от нормальных критериев.

Раковые метастазы на рентгеновском снимке

Симптомы заболевания

Симптомы патологии прослеживаются в разных органах. Злокачественная опухоль приводит к тому, что выработка кальцитонина приобретает активный характер. Отмечается снижение силы голоса, хрипота; сухой кашель при отсутствии других признаков воспалительного вирусного процесса в организме; затруднения и боль при глотании; симптомы избытка гормонов коры надпочечников – тонкие конечности при абдоминальном ожирении, горб буйвола на шее, растяжки; появление одышки.

Заболевание получает развитие – появляются болезненность пальпации шеи, трудности при проглатывании пищи, одышка. Наследственные разновидности карциномы щитовидной железы включают признаки поражения других желёз. От причины формирования злокачественной опухоли зависят детали клиники заболевания.

Признаки распространения метастазов

Когда заболевание прогрессирует, то метастазы распространяются по другим системам организма, поражая ткани и органы, нарушая при этом их работу. Появляются сопутствующие заболевания.

Образование головных болей связано с поражением метастазами мозга. Они приводят к нарушениям координации, снижению остроты зрения. Высока вероятность появления припадков, напоминающих приступы эпилепсии. При поражении мозга надежда на выживаемость нулевая.

Если метастазы поражают скелет, кости становятся хрупкими, что приводит к переломам и трещинам.

При переходе в лёгкие метастазы затрудняют дыхание, появляется одышка и кровь в отхаркиваемой мокроте. Больной ощущает сжатие грудной клетки.

При поражениях метастазами надпочечников отмечается острая почечная недостаточность и гемофилия. Прекращается выработка достаточного количества гормонов.

Если метастазы поражают печень, появляется гепатит и нарушения пищеварения. Человеку трудно переваривать и усваивать жирную пищу. Возможно появление внутренних кровотечений.

Основные симптомы ракового перерождения щитовидной железы

Щитовидная железа расположена на переднем крае шеи, сверху защищена щитовидным хрящом.  Именно благодаря поверхностному расположению, она хорошо просматривается и пальпируется при осмотре, что значительно упрощает диагностику.

Главное проявление болезни – появление видимого узелка на внешней поверхности щитовидной железы. Он проявляется небольшим возвышением и припухлостью с одной стороны шеи. Вначале он мягкий и безболезненный на ощупь, с ограниченной подвижностью и не припаян к коже. С течением времени узелок приобретает более плотную консистенцию и увеличивается в объеме. У пятидесяти процентов людей есть похожие узелки и только пять процентов из них имеют злокачественный характер. Если подобная шишечка замечена у ребенка, то не стоит медлить с визитом к врачу, подобные образования допускаются лишь у людей, достигших 20 лет.

Еще одно проявление болезни, которое должно вызвать обеспокоенность – это случаи возникновения на шее одного или нескольких увеличенных лимфоузлов. Бывают ситуации, когда это единственный признак развития болезни.

С течением времени, когда образование достигает значительных размеров, болезнь проявляется в виде:

• болезненности в области шеи, иррадиирующей в ухо;
• затруднения во время глотания;
• чувства кома в горле;
• изменения голоса;
• кашля необъяснимой природы;
• препятствия при дыхании и одышки;
• чрезмерного наполнения шейных вен.

Все эти проявления есть последствия того, что образование увеличивается в размерах и оказывает давление на близлежащие органы (трахею и пищевод). При распространении метастазов в голосовой аппарат и гортанный нерв, проходящий вблизи от железы, происходит изменение голоса, его осиплость.

Видео по теме

Обнаружение медуллярного рака щитовидной железы

Современные технологии создают условия для повышения эффективности лечения благодаря ранней диагностике онкологии.

Злокачественные образования видны на УЗИ. На процедуре устанавливают место локализации и размер очагов поражения. На основании УЗИ делают заключение об общем состоянии щитовидной железы. Если железа сильно увеличена, назначается дополнительная лабораторная диагностика для подтверждения стадии заболевания по результатам анализа на содержание в организме кальцитонина. При нормальном функционировании организма концентрация кальцитонина меньше 10 пг/мл. При высоких показаниях кальцитонина для получения полной информации о течении болезни назначается томография грудной клетки.

Диагностика медуллярной карциномы возможна через метод биопсии. Информативная процедура – гистология. С помощью методик изучают особенности онкологических клеток.

Генетические разновидности карциномы диагностируются средствами онкогенетики. Больному требуется сдать кровь на определение содержания в лимфоцитах гена RET. При наличии прогрессирующей онкологии концентрация гена будет высокой. Если показатель находится в границах нормы, констатируют начальные стадии заболевания. В этом случае дополнительно назначается провокационная проба – тест, стимулирующий секрецию кальцитонина.

Для теста используют пентагастрин, 10% раствор кальция или омепразол. Препараты вводятся внутривенно. Результат теста оценивается через 2-5 минут после введения. Если показатель концентрации кальцитонина по отношению к выходному высокий, результат попытки будет считаться отрицательным.

Средства онкогенетики не применяются в случаях повышенных показателей содержания гормонов в организме без дополнительных медицинских обследований, так как эти симптомы бывают признаками других заболеваний, не связанных с онкологическими процессами. Окончательный диагноз ставят на основании результатов комплексного обследования.

Прогноз по заболеванию

Качество лечения оценивают в первые 6-12 месяцев после окончания приёма радиоактивного йода. Для оценки результата лечения делается УЗИ шеи. Замеряется содержание тиреоглобулина и проводится процедура сцинтиграфии организма с помощью альфа тиреотропина или прекращения приёма левотироксина. Если результаты лабораторной диагностики приближены к нормальным показателям, необходим систематический контроль за состоянием организма: УЗИ-контроль щитовидной железы проводится каждые полгода. С той же периодичностью сдают анализы на содержание в организме кальцитонина и тиреоглобулина. Через 5 лет после излечения периодичность медосмотра можно сократить до 1 раза в год.

От степени и разновидности онкологии на момент констатации заболевания, выбора оптимального метода лечения зависит прогноз. Медуллярный рак щитовидной железы, обусловленный генетическими факторами, легче поддаётся лечению. При условии соблюдения рекомендаций врача прогноз после лечения благоприятный. Если медуллярный рак диагностирован на ранних стадиях, после чего последовало незамедлительное лечение, возможно полное исцеление. Если же он диагностирован через 5 лет после начала заболевания, в 10% случаев неизбежен летальный исход. При условии, что до обращения к врачу заболевание длилось 10 лет, вероятность положительной динамики терапевтических воздействий составляет 60-80%. Если метастазы уже успели поразить другие органы, вероятность выздоровления сводится к минимальной – в этом случае пациент проживёт примерно 10 лет.

Если не лечить онкологию, игнорируя её стремительное распространение по организму, заболевание приобретает агрессивный характер и неблагоприятный прогноз: онкология стремительно разрастается, в течение нескольких лет с момента постановки диагноза наступает смерть.

Для профилактики возникновения медуллярного рака рекомендуется употреблять йодированную соль. Пациентам группы риска рекомендуется состоять на терапевтическом учёте у эндокринолога и раз в год проходить комплексное обследование, чтобы вовремя обнаружить рецидив. Внимательное отношение к здоровью поможет распознать опасные признаки онкологии.

Важно помнить о доминантном типе наследования данного заболевания: при его обнаружении у одного из членов семьи ближайшие родственники попадают в группу риска по данной патологии и должны систематически обследоваться у эндокринолога и выполнять назначения врача

Диагностика аденокарциномы щитовидной железы

Первый метод, с помощью которого можно выявить аденокарциному щитовидной железы, это простое ощупывание области шеи. Таким способом можно обнаружить новообразования даже менее 1 см. Этот симптом наблюдается у 90% пациентов, исключения могут составлять труднодоступные или очень маленькие опухоли. Также при помощи пальпации врач обследует лимфатические узлы, которые часто бывают увеличены.

Диагностика опухоли щитовидной железы включает себя анализ крови на гормоны (тиреотропного, трийодтиронина и кальцитонина).

Для подтверждения диагноза необходимо сделать:

• радиоизотопную сцинтиграфию. Этот метод основан на способности щитовидки поглощать йод, в то время как раковые клетки этого делать не могут. Пациент должен принять дозу радиоактивного йода, который будет поглощен железой, затем делают рентген. По результатам можно увидеть контуры ЩЖ и ее структуру, а также само новообразование. Такой метод не очень эффективный, так как небольшие патологии на рентгене не будет видно. Его часто применяют для мониторинга за больными, перенесшими операцию;
• УЗИ. Этот метод широко используется для диагностики рака щитовидки, его точность составляет 90%. На УЗИ можно обнаружить новообразования диаметром 1-2 мм, сама процедура не травматичная, легкая и доступная. С помощью ультразвукового исследования с большой точностью можно определить метастазы в лимфоузлах. КТ или МРТ применяют по необходимости, если данные УЗИ были неудовлетворительные;
• тонкоигольную аспирационную биопсию. С помощью иглы врач берет часть материала аденокарциномы, чтобы потом определить ее тип. Эта процедура обязательна, ее результаты влияют на подтверждение плана лечения. Иногда исследование тканей опухоли проводят прямо во время операции.

Для определения наличия метастаз в легких используют ренгенографию.

Стадии и классификация фолликулярного рака

Карцинома локализуется сугубо в пределах щитовидки, а размеры самой опухоли не превышают двадцати миллиметров в диаметре.

2-я степень.

Злокачественное образование локализуется в границах щитовидной железы. Диаметр опухоли не больше четырех сантиметров.

3-я стадия.

Для определения третьей степени рака, необходимо подтвердить хотя бы один из нижеперчисленных признаков:

1. Карцинома диаметром более четырех сантиметров;
2. Карцинома размером в мячик для гольфа + распространение злокачественных клеток за границы щитовидки в гортань и шейные ткани;
3. Опухоль размером в орех + распространение метастазов на лимфатические узлы, которые расположены в шее;

IV-я степень фолликулярного рака щитовидки подразделяется на этапы:

1. IVA,
2. IVB,
3. IVC.

Стадия IVA

Определяется при подтверждении хотя бы одного из нижеперечисленных признаков:

• метастазы обнаруживаются за пределами щитовидки в тканях трахеи, возвратного гортанного нерва, пищевода, гортани, а также на близлежащие лимфоузлы в шее;
• карцинома может разрастись в диаметре более чем на 50 миллиметров, а раковые клетки распространяются на ткани шеи, которые находятся близко к пораженной железе.

Злокачественные клетки могут быть обнаружены в лимфоузлах с обеих сторон шеи.

Стадия IVB

На этапе IVB, карцинома распространяется в костные ткани передней части позвоночника, а также шейные артерии, крупные сосуды, которые между легкими.

Стадия IVC

На этапе IVC появляется опухоль большого диаметра, а метастазы распространяются на отдаленные части организма, особенно в легкие и костную ткань.

Классификация рака щитовидной железы

Различают три основных вида такой опухоли по типу составляющих ее клеток:

• Папиллярный рак – встречается наиболее часто, при этом имеет самые лучшие прогнозы. Такие опухоли медленно развиваются и очень редко производят удаленные метастазы. Как правило, распространение папиллярного рака ограничивается поражением регионарных лимфоузлов, поэтому даже на 3 стадии болезни она хорошо поддается лечению;
• Фолликулярный рак – встречается реже, примерно у трети пациентов с опухолью щитовидки, но протекает более агрессивно. Кроме регионарных метастазов такая форма опухоли может продуцировать и отдаленные – в легких, печени, костных тканях и мозге. К счастью, это происходит нечасто – не более чем у 15% пациентов и только при условии, что отсутствует адекватное лечение 3 фазы болезни;
• Медуллярный рак – эта опухоль, наряду с анапластической, наиболее редкая и в то же время самая опасная. Развитие процесса протекает быстро и за редкими исключениями приводит (80% всех опухолей) к образованию метастазов в печени, костях и легких.

В любом случае, при грамотном лечении можно надеяться на благоприятный результат, но только при условии его своевременности и системности.

Особенности 3 стадии рака щитовидки

Метастазы, с одной или с двух сторон, поражают шейные лимфоузлы. Материнская опухоль, развиваясь, становится бугристой и теряет четкость очертаний. В онкологический процесс постепенно вовлекаются ткани возвратного нерва, мышечной клетчатки и сосудов, что приводит к расширению вен. Со временем, пораженные шейные лимфоузлы теряют подвижность, спаиваются в единое целое, при этом симптоматика усиливается и дополняется высокой утомляемостью, ухудшением аппетита и повышением температуры тела.

Рак щитовидной железы 3 степени принято делить на две подстадии, каждая из которых имеет свои особенности:

• Стадия 3А. Очаг опухоли или несколько их прорастают сквозь стенки щитовидки и сдавливают трахею и пищевод;
• Стадия 3В. Опухоль дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

При развитии папиллярной и фолликулярной опухоли, 3 стадию определяют в двух ситуациях:

Опухоль не имеет метастазов, но сам ее очаг около 4 сантиметров диаметром;
Опухоль произвела метастазы, при этом размер главной опухоли не берется во внимание – он может быть насколько угодно маленьким.

В случае медуллярной формы рака, третья стадия определяется при выявлении метастазов гортанных и трахейных лимфоузлов при любом размере основной опухоли. Иногда ситуация усугубляется инвазией раковых клеток в близлежащие ткани.

Установление диагноза и лечение 3 стадии рака щитовидной железы

На этом этапе, существование опухоли уже хорошо заметно визуально – по характерному изменению очертаний шеи, а при пальпации, врач может четко прощупать раковый узел и даже предварительно характеризовать степень развития новообразования.

Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование железы и лимфатических узлов, что позволяет определить локализацию ракового очага, его размеры и очертания. Если требуется дополнительная информация, могут быть назначены рентгеновское сканирование или обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографах. Такие меры дают более детальную информацию о растущей опухоли, вплоть до степени ее инвазии в соседние ткани.

В качестве вспомогательных, могут быть назначены:

• Пневмография;
• Ларингоскопия;
• Ангиография;
• Бронхоскопия и др.

Если есть подозрение на удаленные метастазы, обязательно обследуют грудную область, печень и мозг, поскольку они чаще других страдают первыми.

После проведения всех этих мероприятий проводят биопсию – берут срез ткани опухоли для определения ее гистологической природы и, только исходя из этих показаний, разрабатывают курс терапевтических мероприятий.

Основа лечения рака щитовидной железы 3 стадии – удаление опухоли вместе с пораженной железой. Такую операцию называют – тиреоэктомия. При ее проведении, удалению подлежит сама железа, участки соседних с ней тканей и все шейные лимфоузлы. После такого лечения, для закрепления его результатов проводят терапию радиоактивными изотопами йода, а в случае медуллярной или анапластичной форм опухоли, лечение дополняют внешним облучением, которое разрушает оставшиеся, даже единичные раковые клетки, тем самым значительно снижая риски возникновения рецидива.

После операции, больные пожизненно должны принимать препараты содержащие требуемые гормоны или их синтетические заменители. Если этого не делать, возможны самые тяжелые функциональные расстройства, вплоть до летального исхода.

Типы опухоли

Учитывая особенности гистологического строения клеток опухоли, выделяют четыре самые распространенные виды рака щитовидной железы.

Папиллярный рак. Представляет собой опухоль, имеющую на своей поверхности огромное количество выступов, схожих с сосочками. Это делает ее схожей с листом папоротника. Данный тип опухоли обладает высокой степенью дифференцированности, что делает ее менее злокачественной.  Ее отличает медленный рост и малая склонность к метастазированию. Этот вид опухоли хорошо отвечает на лечение и имеет благоприятные последствия и хороший прогноз для жизни. Так как абсолютное большинство пациентов, прошедших специальное лечение, а это 99 процентов, живут еще двадцать пять лет и даже более того. Рак щитовидной железы этого типа является наиболее частым видом болезни и составляет восемьдесят процентов от всех случаев. Даже в железе у десяти процентов здоровых людей обнаруживаются микроскопические опухоли папиллярного типа. Они не увеличиваются и не проявляют себя. Иногда они способны достигать значительных размеров, что требует лечения. Этот тип опухолей более распространен у женщин возраста от тридцати до пятидесяти лет. У мужчин он встречается в три раза реже.

Фолликулярный рак. Само название опухоли говорит за себя – она имеет очертание фолликулов – округлых пузырьков. На нее приходится до десяти процентов всех неопластических изменений этой локализации. Чаще всего развивается в пожилом возрасте, причем у женщин больше, чем у мужчин. Третья часть фолликулярных опухолей относится к малоинвазивным типам, так как не распространяется на питающие кровеносные сосуды и ткани вокруг, а также не метастазирует. Зато оставшиеся семьдесят процентов опухолей этого типа обладают большой агрессивностью и имеют негативные последствия. Болезнь затрагивает, как кровеносные сосуды и лимфоузлы, так и отдаленные органы. В ее пользу говорит лишь то, что метастазы, занесенные в легкие и кости, хорошо реагируют на лечение с помощью радиоактивного йода. Чем моложе пациент, тем лучше прогноз течения болезни. Так как у пациентов, достигших 50 лет и старше, увеличивается риск множественного метастсзирования.

Медуллярный рак. Относится к редким типам опухоли. На него приходится до восьми процентов случаев. Развивается он из клеток, отвечающих за выработку кальцитонина, гормона, регулирующего концентрацию фосфора и кальция в организме, что сказывается на росте и состоянии костной ткани.

Медуллярный вид рака щитовидной железы отличает более опасное течение и нежелательные последствия. Он может прорастать за пределы капсулы, поражая трахею и мышечные волокна. Сопровождают болезнь следующие симптомы: гиперемия лица, ощущение жара и «приливы», диарея.

Это тип рака не имеет половой избирательности и с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин, перешагнувших порог 40-50 лет. Имеет склонность к родственному наследованию, хотя может иметь и спорадические формы. В этом случае болезнь развивается у людей, родственники которого никогда не сталкивались с подобными нарушениями.

В большинстве случаев медуллярный рак сочетается с множественными нарушениями эндокринных органов – неоплазией. Особенностью этого типа рака является то, что его клетки, в отличие от других разновидностей опухолей, не имеют способности усваивать йод. Это исключает использование радиоактивного йода. Основным лечебным методом при этой форме болезни является хирургическое вмешательство, в ходе которого необходимо радикально удалить ткани эндокринной железы и шейные лимфатические узлы, что влечет за собой инвалидность. Чем старше возраст пациента, тем неблагоприятнее прогноз болезни.

Анапластический рак. Встречается редко и составляет до трех процентов случаев неопластических изменений щитовидной железы.  Анапластический рак щитовидной железы характеризуется развитием несвойственных для органа клеток, утративших свою функцию, но сохранивших способность к активному делению. Развивается, преимущественно у лиц, старше шестидесяти пяти лет. Причем, женщины болеют больше мужчин. Анапластический рак щитовидной железы обладает высшей степенью агрессивности: быстро растет и плохо отвечает на лечение, активно метастазирует в близлежащие органы. Имеет неблагоприятные прогнозтические данные, после выявления болезни пациенты живут не более года.

Для характеристики размера опухоли и распространения процесса в организме используется стандартная TNM классификация рака щитовидной железы.

Прогнозы

Соблюдая основы правильного образа жизни, исключения вредных привычек, присутствия минимальной физической нагрузки помогают увеличить продолжительность жизни при раке щитовидной железы после операции до 10 лет.

В целом, данный показатель зависит от патологии, ее проявлений, индивидуальных особенностей организма:

• Если речь идет о самом распространенном типе – папиллярном, на 1, 2 стадии выживают все пациенты. Показатель продолжительности жизни при раке щитовидной железы после операции составляет в этом случае от 5 до 15 лет;
• Следующий распространенный вид – фолликулярный тип. 71 % пациентов проживают до 5 лет при 1,2 степени. Намного тяжелее дается недуг для людей пожилого возраста. Многие волнуются, можно ли умереть от данного типа рака. Можно, если опухоль проросла в стенки сосудов, затем постепенно распространилась по всему организму;
• В редких случаях встречается медуллярная форма, около 10 % пациентов сталкиваются с данной проблемой. Агрессивным фактором ее проявлений является наследственность. Новообразования злокачественного характера сопутствуют развитию патологических болезней в области эндокринных органов. Рак может разрастаться также в ЖКТ, печень, или же трахею. Летальный исход в этом случае наблюдается практически всегда;
• Неблагоприятные прогнозы сопутствуют также анапластическую форму, до 7 % возможен летальный исход. Этот случай действительно опасен, ведь распространение метастаз происходит по всей области организма. Лечение происходит достаточно тяжело, болезненно. Необходим курс химиотерапии. В большинстве случаев отмечают неблагоприятные исходы, так как болезнь щитовидной железы поражают людей пожилого возраста.

Безусловно, у людей, столкнувшихся с этой болезнью, одним из первых вопросов становится «Сколько живут с раком щитовидной железы?» Менее агрессивный прогноз имеет фолликулярный рак щитовидки. Папиллярный рак щитовидной железы, а также смешанные формы заболевания отличает сравнительно доброкачественное течение.

Карцинома щитовидной железы лучше поддаётся лечению, чем другие разновидности карциномы, поэтому прогноз по заболеванию оптимистичный. У взрослых людей до 45 лет статистически подтверждена вероятность полного выздоровления.

Ранняя диагностика заболевания, соблюдение пациентом рекомендаций врача позволяют прогнозировать благоприятный исход. Итог болезни зависит от распространения метастазов, а также от возраста пациента. Определяющими факторами является форма онкологии и стадия заболевания:

• При папиллярном раке высокие показатели выживаемости и отсутствие рецидива в течение 5 лет после лечения.
• При фолликулярном раке 4 стадии благоприятный исход отмечается в половине случаев заболеваемости. Если медицинское вмешательство произошло на ранних стадиях, то вероятно исцеление.
• При медуллярном раке выживаемость ниже, но при условии раннего обнаружения патологического процесса в 98% случаев вероятен благоприятный исход.
• При анапластическом раке выживаемость не прогнозируется. Исцеление не встречается, заболевание заканчивается летальным исходом. Это обусловлено стремительным увеличением опухоли и метастазированием. К тому же раковые клетки этой карциномы не чувствительны к терапии радиоактивным йодом-131.

Независимо от диагноза, поставленного врачами, следует помнить, что возможности человеческого организма беспредельны. Объединив желание жить с силами природы и медицинской помощью, возможно вылечиться даже от самой тяжёлой болезни.

Пятилетняя выживаемость больных	1 стадия	2 стадия	3 стадия	4 стадия
Папиллярный рак	почти 100-процентная выживаемость	почти 100-процентная выживаемость	93%	51%
Фолликулярный рак	около 100%	около 100%	71%	50%
Медуллярный рак	около 100%	98%	81%	28%

Пятилетняя выживаемость анапластических (недифференцированных) карцином щитовидной железы, большинство из которых к моменту выявления достигли 4 стадии, составляет около 7%.