Консервативное лечение при полипозном риносинусите

Классификация патологии

Чтобы выяснить, как лечить хронический риносинусит, нужно правильно классифицировать патологию. По месту локализации различают:

• сфеноидит — поражение клиновидных пазух;
• фронтит — поражение слизистых оболочек лобных синусов;
• хронический синусит верхнечелюстного типа — поражение гайморовых пещер;
• этмоидит — поражение решетчатых синусов.

Типы синусита по распространенности:

• полисинусит — воспаление затрагивает несколько полостей с разных сторон носа;
• пансинусит — характеризуется поражением всех пазух;
• гаймороэтмоидит — воспаление локализуются в верхнечелюстных и решетчатых полостях;
• гемисинусит — поражает пазухи с левой или правой стороны лица.

По типу воспаления различают:

• кистозный синусит — в полостях образуются кисты, внутри которых скапливается слизь.
• полипозный синусит — характеризуется стремительным разрастанием полипов в носовых полостях;
• гнойный синусит — в период обострения в синусах скапливается гной;
• катаральный синусит — воспаление без гнойных отделений.

По типа возбудителя:

1. Грибковый синусит. Заболевание прогрессирует на фоне резкого увеличения патогенной активности грибков. Они разрастаются внутри синуса, образуя цельное тело. Лечение хронического риносинусита этого типа требует включения в состав терапии противогрибковых медикаментов.
2. Бактериальный синусит. Развивается на фоне увеличение активности патогенных микроорганизмов. Медикаментозная терапия основывается на приеме препаратов с выраженными антибактериальными свойствами.

По происхождению синусит бывает одонтогенным или вазомоторным. При первом типе болезнетворные бактерии проникают в околоносовые пазухи через рот. Врачи отмечают систематическое развитие рецидивов при одонтогенном типе. Второй тип патологии характеризуется обильными выделениями плотной слизи желтого цвета и сильным отеком носовых проходов.

Аллергический синусит носит сезонный характер, интенсивность течения не зависит от активности. Болезнетворных бактерий. Болезнь развивается на фоне негативного воздействия на организм внешних раздражителей (шерсти, пыльцы, пуха и пыли). Аллергический риносинусит сопровождается воспалением слизистой оболочки носовых пазух и кожными высыпаниями. У больного также краснеют глаза.

Причины возникновения

Точные предпосылки к развитию хронического полипозного риносинусита пока не известны. Среди благоприятных условий специалисты выделяют следующие:

• муковисцидоз;
• наследственность;
• хронический гайморит с гнойными процессами;
• грибковое поражение организма;
• чрезмерная чувствительность к салициловой кислоте;
• аллергии, в том числе ринит;
• не вылеченный вовремя риносинусит в острой форме.

Эта патология является инфекционной и развивается вследствие заражения организма:

• хламидиями;
• стрептококками;
• псевдомонадами;
• грибком Candida;
• стафилококком.

Полипозный риносинусит является полиэтиологическим заболеванием. Согласно мультифакторной теории развития полипозной дегенерации, считается, что в её формировании задействованы индивидуальные врождённые особенности организма (атопическая конституция, аномалии околоносовых синусов) и различные внешние факторы (персистирующая инфекция дыхательных путей, травмы лицевой области). К причинам, вызывающим развитие полипозного синусита, относят:

• Хронический воспалительный процесс. Его возникновению способствуют различные микроорганизмы: бактерии, вирусы и грибки. Токсины золотистого стафилококка и вирусов, мицелий грибков, попадающие в верхние дыхательный пути, поддерживают вялотекущий воспалительный процесс в слизистой, на фоне которого происходит постепенное разрастание полипов и развивается риносинусит.
• Аллергический фон. У пациентов с атопической конституцией, склонностью к развитию аллергических реакций и бронхиальной астмы нередко наблюдается эозинофильное воспаление слизистых верхних дыхательных путей. IgE-зависимая реакция организма на аллерген создаёт условия для повреждения внутренней выстилки и способствует развитию полипозной гипертрофии эпителия.
• Генетическая предрасположенность. Доказано, что имеется прямая связь между полипозной дегенерацией синусов и генетически обусловленными заболеваниями. К ним относят муковисцидоз, синдром Картагенера. При муковисцидозе происходит выделение густого секрета железами дыхательных путей, в результате затрудняется отток содержимого, создаются условия, стимулирующие полипозный процесс. Синдром Картагенера сопровождается нарушением мукоцилиарного клиренса.
• Аномалии развития и травмы. Искривлённая носовая перегородка, недоразвитие крючковидного отростка, сужение назальных раковин нарушают циркуляцию воздушной струи в верхних дыхательных путях. Изменения аэродинамики способствуют постоянному раздражению одних и тех же участков мягких тканей. Повреждающее воздействие струи воздуха может привести к морфологической перестройке слизистой оболочки.

Что такое полипозный риносинусит

Полипозный риносинусит характеризуется как патологический рост полипов. Обычно болезнь появляется на фоне острого или хронического заболевания слизистой оболочки.

отмечается образование слизистых и гнойных выделений

Такие симптомы появляются из-за роста полипов, которые разрастаются на слизистой оболочке носовых проходов и околоносовых пазух. Чаще всего они выглядят в виде каплевидной формы и локализуются поодиночке.

При активном росте полипов пациент отмечает сильное нарушение дыхания, когда пациент может дышать только через ротовую полость.

По современной статистике, такая форма болезни диагностируется у пяти процентов населения. В группу риска входят мужчины в возрасте шестидесяти лет.

Почему появляется полип

Выяснить причины образования полипозного риносинусита достаточно сложно, так как точных сведений нет до сих пор. Существует общая схема судя по которой можно установить провоцирующие факторы. К ним относятся:

• врожденная склонность;
• индивидуальные особенности;
• непереносимость салициловой кислоты;
• сезонный или круглогодичный аллергический ринит;
• реакция организма на длительное лечение медикаментами;
• гипертрофический ринит;
• гайморит;
• хроническое воспаление околоносовых пазух;
• частые воспаления вирусного характера;
• неправильное лечение острых воспалений в верхних дыхательных путях.

В некоторых случаях причина образования недуга кроется в ВИЧ или сахарном диабете. Кроме того, полипозный риносинусит может образоваться из-за пристрастия к курению.

Как облегчить состояние больного

Лечить синусит у взрослых и детей не придется, если была проведена грамотная терапия болезни, на фоне которой возник воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. К таким заболеваниям относятся корь, ринит, грипп, скарлатина и другие болезни инфекционной природы. Также необходимо устранить предрасполагающие факторы: искривление перегородки носа и наличие спаек в носовой полости.

Эффективно лечить риносинусит помогает ряд вспомогательных мер:

• Воздух в помещении, где находится заболевший человек, не должен быть чрезмерно сухим. Лучше всего использовать специальный увлажняющий прибор, однако при его отсутствии можно обойтись намоченными в воде полотенцами. Увлажненную ткань развешивают на стульях и меняют по мере высыхания. Кроме того, около батареи отопления можно установить наполненную водой емкость.
• Острый фронтит, этмоидит или гайморит всегда сопровождается болевыми ощущениями и стойким ростом температуры тела, поэтому основную терапию можно дополнить ненаркотическими анальгетиками, предназначенными для облегчения выраженной боли.
• Заболевшему человеку необходимо обеспечить полноценное питание, т. к. для быстрого выздоровления необходимо иметь силы и крепкий иммунитет. В рационе больного должны присутствовать витамины и минералы в достаточном количестве. Для этого рекомендуется есть белковую и растительную пищу, принимать биологически активные добавки.
• Для облегчения общего состояния больного, а также скорейшего разжижения и выведения слизи из околоносовых пазух требуется обильное питье. Жидкость, которую пьет заболевший, не должна быть чрезмерно холодной. Предпочтение также не следует отдавать напиткам, купленным в магазине, газировке, кофеинсодержащей или алкогольной продукции. В процессе выздоровления рекомендуется употреблять плодово-ягодные морсы, выжатые дома соки, теплые травяные чаи и настои.

Чем опасно данное заболевание

Обычно, полипозный риносинусит не имеет тяжелых последствий, однако гнойные его формы могут вызвать такие патологии, как:

• остеомиелит костей черепной коробки;
• менингит и другие внутричерепные гнойные поражения;
• воспалительные и гнойные патологии аппарата зрения.

Внутричерепные гнойные патологии, вызванные прогрессирующим гнойным риносинуситом, сопровождаются в 15% случаев такими смертельно опасными заболеваниями, как менингит, гнойный менингоэнцифалит и абсцесс головного мозга.

Также осложнениями заболевания могут стать сепсис, субпериостальный абсцесс, риногенный тромбоз кавернозного синуса и т.д.

К осложнениям, вызванным риносинусогенной патологией в структурах зрительного анализатора можно отнести множество заболеваний и состояний:

• псевдоопухоль орбиты глаза;
• конъюнктивит;
• панофтальмит;
• дакреоаденит;
• ретробульбарный неврит;
• паралич глазного яблока;
• абсцесс века и другие.

Кроме того, сама патология может протекать с такими осложнениями, как паратонзиллярный абсцесс и отогенный сепсис.

Лечение полипозного риносинусита

Лечение полипозного риносинусита комплексное:

• консервативное – для купирования воспаления;
• оперативное – для ликвидации полипов.

Консервативное лечение, в свою очередь, бывает общее и местное.

Основными назначениями общего консервативного лечения являются:

• антибактериальные препараты;
• десенсибилизирующие средства.

В качестве местного лечения используются:

• сосудосуживающие средства (дозированно);
• антибиотики – их вводят в придаточные пазухи носа;
• глюкокортикостероиды – вводят туда же;
• антисептические растворы – ими промывают носовые ходы;
• физиотерапевтические методы – УВЧ, СВЧ, электрофорез с антибиотиками.

Удаление полипов проводят открытым либо эндоскопическим методом.

После оперативного вмешательства консервативное лечение продолжают до купирования воспалительных явлений.

Клиническая картина полипозного риносинусита

Это заболевание, как и полипоз слизистых оболочек других органов, формируется на протяжении длительного времени. Жалобы появляются постепенно, так же разворачивается и клиническая картина. Если причиной гиперплазии слизистой оболочки стал хронический ринит или пансинусит, то на первом месте присутствуют симптомы этих заболеваний.

В периоды обострений клиническая картина состоит из интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, головная боль, недомогание) и характерных симптомов, связанных с воспалением придаточных пазух носа. Пансинусит проявляется болью в области синусов, ее усилением при движениях головой, чувством давления, появлением густого гнойного отделяемого, заложенностью носа, изменением голоса и ухудшением обоняния.

Если при хроническом насморке или пансинусите началось разрастание слизистой оболочки, то между периодами обострений полного выздоровления не наступает. Гиперплазия и появление полипов – это хронический очаг инфекции, постоянная угроза здоровью и учащение периодов обострения, которые в свою очередь приводят к хроническому полипозному риносинуситу.

При нормальном самочувствии, без интоксикационного синдрома, пациент начинает жаловаться на нарастающую заложенность носа. Пансинусит полипозного характера характеризуется двусторонней заложенностью, не зависящей от времени года или времени суток. Если полипоз затронул верхние отделы носовой полости, то нарушается, а затем резко снижается обоняние, что приводит к стойкому изменению вкусовых ощущений.

Отмечается частое и многократное чихание, что требует в дальнейшем дифференциальной диагностики с аллергическим ринитом или синуситом. Далее человека начинают беспокоить постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

По мере разрастания полипов эти симптомы усиливаются, и визит к врачу становится неизбежным. Но проконсультироваться у ЛОР-врача следует при появлении самых первых признаков полипозного риносинусита. Это поможет провести раннюю диагностику и начать лечение.

Лечение риносинусита

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Категорически запрещено заниматься самолечением. При беременности лечение риносинусита назначает ЛОР с разрешения гинеколога.

Медикаментозная терапия

1. Антибиотикотерапия проводится с учетом результатов микробиологического исследования содержимого пазух. Больным назначают цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Наиболее эффективными средствами при риносинусите являются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Длительность приема антибактериальных препаратов — 10-14 дней. При остром риносинусите, сопровождающемся высокой температурой, назначают внутримышечное введение антибиотиков. Для лечения детей используют антибиотики в виде суспензий или растворимых таблеток.
2. Местные антибактериальные спреи в нос – «Полидекса», «Изофра».
3. Для уменьшения симптомов воспаления – кортикостероиды и антигистаминные препараты.
4. Местные противоотечные и сосудосуживающие средства — капли в нос «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Их следует использовать не более 5 дней из-за возможного развития привыкания.
5. Местные комбинированные спреи – «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
6. Иммуномодуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
7. Муколитики для разжижения слизи и нормализации оттока – «Синупрет», «АЦЦ», местно «Аквамарис».
8. Противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия — жаропонижающие и обезболивающие средства «Ибупрофен», «Парацетамол».

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения переходят к хирургическому.

• Пункция воспаленных пазух позволяет извлечь гной и ввести антибактериальные препараты. Специальной иглой делают прокол в наиболее тонком месте верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи антисептиками в нее вводят лекарство.
• Альтернативой пункции является использование ЯМИК-катетера. В нос вводят резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами, которые закрывают носовую полость, затем удаляют содержимое шприцем.
• Неинвазивный метод лечения заболевания — перемещение лекарственных препаратов, так называемая «кукушка». Эта процедура позволяет одновременно удалить содержимое из пазух и промыть их антисептиком. Чтобы средство не попало в глотку, больной должен постоянно говорить «ку-ку».

Народная медицина

1. Смесь хрена и лимона — эффективное средство в лечении риносинусита. Сок трех лимонов смешивают с измельченным на мясорубке корнем хрена. Принимают полученный состав утром натощак по половине чайной ложки в течение 4 месяцев. Это средство применяют также осенью и весной для профилактики обострений.
2. Промывания носоглотки дают неплохой результат в лечении патологии. Для этого используют разбавленный и подсоленный сок свеклы, лимона или отвар шалфея.
3. Смесь из меда, сока картофеля и лука закапывают в нос при обострении риносинусита.
4. Готовят настойку из ромашки, календулы, валерианы, шалфея и эвкалипта, которую используют для ингаляций, компрессов и закапывания в нос.

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику проводят:

• между разновидностями полипов;
• с другими заболеваниями.

В последнем случае дифференциальной диагностике подлежат такие заболевания и патологические состояния, как:

• банальные (неполипозные) синуситы – фронтит (воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной пазухи), гайморит (воспаление слизистой, которая выстилает гайморову пазуху), этмоидит (воспалительное поражение слизистой ячеек решетчатой кости), сфеноидит (воспаление слизистой, выстилающей ячейки клиновидной кости);
• неполипозный ринит – воспалительное поражение слизистой оболочки, которая выстилает изнутри носовые ходы.

Частые вопросы

Взрослые мужчины и женщины, которые ранее не болели риносинуситом и не представляют, что это за диагноз, чем спровоцирована болезнь, каковы ее последствия и схема лечения, задаются наиболее часто встречающимися вопросами.

Заразен ли риносинусит для окружающих?

Заболевание действительно может быть заразным для окружающих, если его вызвала вирусная, грибковая или бактериальная инфекция. В слизи, которая выделяется из носа больного во время сморкания или чехания, присутствует избыточное количество данных микробов, способных проникать в организмы здоровых людей воздушно-капельным путем.

Ринит, риносинусит и гайморит — это одно и тоже?

Это болезни, которые поражают слизистую оболочку и эпителиальные ткани носоглотки, но являются абсолютно разными недугами.

Ринит — это насморк, проявление которого ограничивается раздражением слизистой носовых каналов, а также желез, отвечающих за выделение соплей и не более того.

Гайморит — это воспаление исключительно гайморовых пазух с одной или сразу с двух сторон.

Риносинусит — это обширный воспалительный процесс, охватывающий большую часть придаточных пазух, слизистую оболочку носовых каналов и всех верхних дыхательных путей носоглотки.

Поэтому степень тяжести этих болезней абсолютно разная и соответственно в современной отоларингологии данные заболевания выделяются в самостоятельные патологии со своей индивидуальной схемой лечения.

Причины

Хроническое течение гайморита с гнойными процессами и недолеченный острый риносинусит провоцируют возникновение полипов

Аллергические проявления в виде ринита и грибковые инфекции также могут спровоцировать рост полипов.

Еще причинами патологии могут стать:

• наследственный фактор;
• муковисцидоз;
• нарушение обменных процессов;
• вирусные патологии;
• ВИЧ и другие патологии, которые вызывают иммунодефицит.

Наиболее часто полипозный риносинусит возникает по причине инфекционного поражения носоглотки и придаточных пазух. Вирусно-бактериальная природа насморка, который проявляется часто и при этом не наступает нужного лечения, провоцирует переход заболевания в хроническую форму. Постоянный воспалительный процесс приводит к деформации слизистого слоя и дальнейшего его разрастания.

Также причинным фактором хронического воспалительного процесса в носовых ходах и придаточных пазухах являются анатомические особенности строения носовых перегородок. Например, искривление перегородки в верхних отделах носа приводят к регулярной механической травматизации слизистой оболочки. Это приводит к гиперплазии.

Полипоз провоцируют также кисты в придаточных пазухах и дефекты хоан.

Если полипы достигли больших размеров и перекрывают проход из околоносовых пазух, то их естественная очистка не производится, то есть секрет, который там собирается не выходит. Это приводит к хроническому воспалению и дополнительному росту полипов.

Полипозный риносинусит возникает по причине проникновения в организм таких возбудителей, как стрептококки, стафилококки, хламидии, псевдомонады, грибы Кандида и т. д.

Причины воспаления

Развитию заболевания способствует ряд предрасполагающих факторов. Незалеченные ранее патологии респираторного типа делают иммунитет более уязвимым, что облегчает проникновение возбудителей в организм. К ним относят плесневелые грибы, аспергиллы, кандиды, стафилококки, стрептококки и синегнойную палочку. Стремительное размножение патогенных микроорганизмов приводит к ухудшению состояния пациента.

Перед тем как ответить на вопрос, что такое хроническая форма болезни, и как вылечить хронический риносинусит, необходимо выяснить точную причину его появления. К ним относят:

• рост полипов в носу;
• травмы органов дыхания, полученные механическим путем;
• наследственный фактор;
• длительное применение антибиотиков;
• заболевания бактериальной этиологии;
• болезни, вызванные грибком;
• снижение защитных функций организма;
• бронхиальную астму.

Застоявшаяся слизь создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Диагностика, лечение, осложнение и последствия болезни напрямую зависят от того, когда пациент обратился в медицинское учреждение.

Диагностика

При слизистых выделениях и заложенности нужно посетить ЛОР-врача. Методами диагностики заболевания являются:

Опрос (сбор анамнеза жизни и анамнеза болезни). Помогает понять возможные причины образования полипов.
Физикальный осмотр (пальпация).
Внешний осмотр

Обращают внимание на перегородку носа, область переносицы и веки.
Риноскопия (инструментальный осмотр слизистой носовой полости). Выявляет отек слизистой, полипы грибовидной формы (они белого или серого цвета, блестящие, с широким основанием, безболезненные, размером несколько миллиметров)

Полипы не кровоточат и не распространяются на окружающие ткани. С помощью риноскопии можно диагностировать наличие воспалительного процесса и наростов.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Самые информативные исследования. Они помогают выявить состояние тканей (дефекты, искривление перегородки).
Эндоскопическое исследование (введение в носовые ходы зонда с камерой).
Риноманометрия. Позволяет определить носовое сопротивление, скорость движения воздуха и давление. При синусите давление в полости носа повышено.
Исследование мазков из носа (для исключения бактериальной природы болезни).
Аллергические пробы (для исключения аллергического риносинусита).
Биопсия с цитологическим анализом. Позволяет исключить злокачественные опухоли.
Общий анализ крови. При хронической форме болезни может быть без изменений.

Дифференциальная диагностика проводится с инфекционным риносинуситом, аллергической патологией, опухолями, аденоидами, инородными телами и ринитом.

Осложнения

Чаще всего полипозный риносинусит осложняется такими последствиями, как:

• злокачественное перерождение полипов;
• носовое кровотечение;
• асфиксия (удушье) во время сна.

Так как это заболевание имеет инфекционный компонент, то оно может сопровождаться инфекционными осложнениями – такими, как:

• отит – воспалительное поражение различных отделов уха;
• менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках;
• энцефалит – воспаление мозговой ткани;
• менингоэнцефалит – сочетанное воспаление мозговых оболочек и ткани;
• абсцесс головного мозга – ограниченный гнойник в виде замкнутого пространства с гнойным содержимым внутри;
• тромбоз кавернозного синуса – закупорка кровяным сгустком (тромбом) расщепления твердой мозговой оболочки (анатомического образования);
• сепсис – широкое распространение возбудителей и их токсинов с током крови и/или лимфы по всему организму, которое приводит к формированию вторичных метастатических очагов.

Операция по удалению синусита

Наиболее эффективным способом удаления полип до сих пор остается хирургическое вмешательство. Операция позволяет полностью избавиться от наростов в носу всего за одну процедуру.

В настоящее время существует два вида оперативного вмешательства: гайморотомия и хирургическое вмешательство с помощью эндоскопа.

Гайморотомия

В данном случае полипы удаляются через ротовую полость. Над верхней губой в районе пятых – шестых зубов делается маленький надрез, через который открывается доступ к пазухам. Через отверстие в костной стенке выходит гнойная слизь, и полипы полностью удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и больному требуется некоторое время на восстановление.

Операция с помощью эндоскопа

Удаление наростов в носу эндоскопом менее болезненная процедура, по сравнению с гайморотомией. В носовую полость вводится специальный прибор — эндоскоп, отличающийся гибкостью и маневренностью. На нем находится небольшая камера, позволяющая выводить на экран компьютера всю полость носа. Специалист точным движением удаляет полип и небольшой участок слизистой, к которой он прикрепляется своей ножкой. Подобная операция пользуется большой популярностью из-за малой травматичности и быстрого восстановления состояния больного.

После удаления полип, носовая полость требует дополнительного ухода. Профилактические мероприятия в виде гигиены носа позволят предотвратить появление новых наростов и укрепить слизистую носа.

Причины заболевания

На сегодняшний день не существует единого мнения о причинах возникновения патологии слизистой носа и околоносовых пазух. Ученые сходятся в единственном мнении – наличии генетической предрасположенности и полиэтиологичности заболевания.

Изучение механизма формирования и гистологической картины полипов в носу привело к созданию нескольких теорий патогенеза:

1

Воспалительный процесс обусловлен влиянием эозинофилов на структуру слизистой оболочки (эозинофильное воспаление). При исследовании ткани полипа было установлено повышенное содержание интерлейкина-5, альбумина и других белков, которые способствуют активизации транспорта эозинофилов и/или их апоптозу (продлению срока функционирования).

Эти процессы вызывают накопление эозинофилов и, вызванного ими воспалительного процесса.

2

Аллергическая IgE-зависимая реакция. Данная теория не имеет достоверного подтверждения, так как патология сопутствует поллинозу только в 10% случаев, что соответствует распространенности аллергической реакции в популяции в целом. Было доказано, что полипы не изменяются в период цветения, что говорит о том, что IgE-зависимая аллергия не вызывает заболевание, а является сопутствующей патологией, отягощающей течение риносинусита.

3

Нарушение биотрансформации арахидоновой кислоты. Салицилаты в клеточном биосинтезе запускают альтернативное течение метаболизма арахидоновой кислоты, в результате которого образуются лейкотриены (LTE-4; LTC-4; LTD-4), которые являются очень активными медиаторами воспаления.

4

Бактериальная причина. До конца не изучена роль бактерий в развитии полипообразования. Предполагается, что бактерии являются своеобразными суперантигенами, способными поддерживать эозинофильный воспалительный процесс.

В подтверждении теории было обнаружено влияние энтеротоксина золотистого стафилококка на рост и развитие полипов, как суперантигена. Роль бактерий в этиологии заболевания подтверждает образование «нейтрофильных» новообразований или полипозного гнойного риносинусита.

5

Теория воздействия грибков. Предполагается, что попавший с вдыхаемым воздухом мицелий патогенных грибков, подвергается атаке Т-лимфоцитов. Они активируют эозинофилы и заставляют их мигрировать в слизистое содержимое околоносовых пазух.

Там эозинофилы выделяют токсичные белки из своей цитоплазмы, которые уничтожают грибки, но при этом идет накопление токсических компонентов и продуктов распада. В результате происходит стимуляция воспаления у генетически предрасположенных лиц.

6

Патогенное воздействие вирусных респираторных инфекций. Опыт клинических наблюдений за патогенезом позволяет предположить взаимосвязь вирусного инфекционного агента с прогрессированием риносинусита и ростом полипов.

7

Генетический фактор. Ученые не оспаривают генетически обусловленную природу патологии. Косвенным подтверждением может служить связь между полиплоидным риносинуситом и муковисцидозом или синдромом Картагенера.

Данное предположение обусловлено изменениями в кариотипе больных. Пока не выделен ген, ответственный за развитие риносинусита, но связь можно отследить.

8

Нарушение анатомической структуры носа и, как следствие, нарушение аэродинамики. В результате аномалий различной этиологии происходит раздражение слизистой потоком воздуха с различным частицами, а также  морфологическая перестройка оболочки, гипертрофия и блокирование остиомеатального комплекса.

9

Многофакторная теория. Согласно предположению существует взаимосвязь риносинусита и врожденных или приобретенных патологий в организме.

Аномалии могут локализоваться на различных уровнях – клеточном, субклеточном, организменном и т.д. Некоторые из нарушений могут не проявляться никогда, так как нет соответствующего фактора влияния.

10

При диффузном заболевании причиной может стать В таком случае возникновение кистозно-полипозного риносинусита – вторично и патология, локализуется в пораженной пазухе.

Очевидно, что кроме большого разнообразия факторов воздействия, которые вызывают заболевание, существует и разнообразие симптомов. Все это существенно осложняет правильную диагностику, назначение эффективного лечения и предполагает риск осложнений.

к содержанию ?

Заключение

Для лечения риносинусита и его профилактики можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Для этого можно воспользоваться паровыми ингаляциями над вареным картофелем, знаменитым бальзамом “Звездочка”, чесноком либо ментолом. Можно использовать и компресс из отварных яиц, разогретого речного песка либо морской соли.

При лечении патологии следует принимать во внимание несколько правил:

• больному нужно пройти тесты на аллергию для обнаружения возбудителя;
• желательно систематически соблюдать особый питьевой режим;
• сосудосуживающие медикаменты запрещается применять дольше недели.

Заключение

Для лечения риносинусита и его профилактики можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Для этого можно воспользоваться паровыми ингаляциями над вареным картофелем, знаменитым бальзамом «Звездочка», чесноком либо ментолом. Можно использовать и компресс из отварных яиц, разогретого речного песка либо морской соли.

При лечении патологии следует принимать во внимание несколько правил:

• больному нужно пройти тесты на аллергию для обнаружения возбудителя;
• желательно систематически соблюдать особый питьевой режим;
• сосудосуживающие медикаменты запрещается применять дольше недели.