Почему после 40 лет ухудшается зрение

Возрастные особенности зрительного аппарата

Офтальмологи констатируют, что первые признаки ухудшения зрения человек наблюдает после 40 лет. Это средний показатель. При генетической склонности к зрительным патологиям проблемы могут проявится у человека и в 35. Другие люди и в 60 прекрасно обходятся без очков и линз — все индивидуально.

В среднем, по данным офтальмологов, после 60 лет хорошее зрение сохраняется у 74 %, после 80 — у 47 % пациентов.

Особенность возрастного функционирования глаз состоит в снижении центрального зрения, сужении его полей, ухудшении цветового восприятия. Постепенно происходят изменения видения на близком расстоянии, когда мы читаем, пишем, работаем с мелкими предметами. В таком случае люди начинают отодвигать газеты и книги дальше от глаз — так тексты видны четче.

Помимо ухудшения обмена веществ и кровоснабжения зрительного аппарата происходят изменения в хрусталике. Он теряет свойство увеличивать преломляющую силу. Утрачивается эластичность органа. Человек ощущает это быстрой утомляемостью глаз. Например, при недлительном чтении книги текст начинает расплываться, буквы сливаются, глаза болят. Такое состояние офтальмологи называют пресбиопией, или возрастной дальнозоркостью.

Ухудшение зрения после 40 лет: что предпринять

Если вы заметили, что зрение ухудшилось, возникает желание протереть глаза, обратитесь к офтальмологу. Пресбиопия неизбежна и остановить ее нельзя. Но она легко корректируется различными линзами, как контактными, так и очковыми. Более того, сегодня успешно проводятся операции, помогающие вернуть зрение. Конечно, можно купить очки для дали без рецепта, но кто даст гарантию, что снижение остроты зрения – не результат заболевания, способного привести к полной слепоте. И пусть старение организма нельзя исключить, но замедлить неизбежные возрастные изменения вполне под силу любому человеку.

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Юлия Прососова 

Виды операций и показания к хирургической коррекции

• Через 2 часа после операции болевые ощущения должны пройти и глаз сможет нормально функционировать. Но дискомфорт остается, поэтому за руль садиться не рекомендуется
• Заниматься легким спортом можно. Но посещать спортивный зал, поднимать большие веса не рекомендуется. Лучше воздержатся от сильных физических нагрузок на месяц
• Нельзя 2 недели пользоваться косметикой для глаз (крема, туш, тени)
• Алкоголь ухудшает заживление и ухудшает влияние препаратов. Поэтому, от него нужно воздержаться хотя бы на протяжении 2 недель
• Нельзя тереть глаз, даже если чувствуется дискомфорт. Чтобы уменьшить сухость можно закапывать искусственные слезы, которые продаются в аптеке
• Не рекомендуется плавать в водоемах и бассейнах, принимать горячую ванну или идти в сауну
• Также, нельзя смотреть на солнце и усиленно загорать

Основные причины снижения зрения

Существует немало причин, которые приводят к ярким возрастным изменениям зрения, начинающимся после 40 лет. По возможности необходимо избегать влияния негативных факторов, чтобы со здоровьем всё было в порядке.

Причины:

1. Продолжительная работа за компьютером, длительное чтение книг при плохом освещении.
2. Постоянный просмотр телевизионных телепередач.
3. Старение глазной сетчатки.
4. Ухудшение кровообращение.
5. Высыхание слизистой глаза.
6. Плохое питание, при котором наблюдается нехватка витаминов.
7. Недостаток сна и постоянные стрессы.

Даже постоянное воздействие яркого света может привести к ухудшению зрения. По этой причине людям рекомендуется заниматься профилактикой, чтобы предупредить развитие негативных изменений.

Лечение возрастных заболеваний глаз

Тактика лечения возрастных заболеваний глаз зависит от многих факторов. Но чаще всего используется комплексная терапия. Медикаментозная терапия применяется в дооперационный и послеоперационный период.

Препараты, которые могут быть назначены:

• лекарственные средства для нормализации внутриглазного давления (особенно актуальны при глаукоме);
• глазные капли, улучшающие обменные процессы в хрусталике (необходимы при катаракте);
• препараты, улучшающие кровообращение, ангиопротекторы, стероиды, антикоагулянты (необходимы при диабетической ретинопатии) и др.

Основой лечения офтальмологических заболеваний, связанных с возрастными изменениями, является оперативное вмешательство. При разных болезнях выбирают наиболее эффективный и актуальный вид хирургической процедуры:

• При глаукоме могут быть назначены: каналопластика, лазерная или хирургическая иридэктомия, эндоскопическая циклофотокоагуляция, криотерапия цилиарного тела и др.
• При катаракте наиболее эффективной считается факоэмульсификация. Данная процедура сравнительно безопасна и практически не провоцирует развитие серьёзных осложнений. Реабилитация непродолжительная. Основной недостаток – стоимость.
• Коррекция зрения при пресбиопии осуществляется двумя способами. В первом случае врач подбирает оптические средства, а во втором проводит операцию по замене хрусталика.
• Сложность лечения диабетической ретинопатии заключается в том, что основное заболевание (диабет) достаточно агрессивно влияет на весь организм, а не только на глаза. Виды оперативного вмешательства, применяемые в данном случае: лазерное лечение, хирургия или транссклеральная криоретинопексия.

Очень важно также не забывать о рекомендациях специалистов, которые следует соблюдать в период реабилитации (и вообще всем после 40 лет): правильно питаться, отдыхать от гаджетов, выполнять периодически упражнения для глаз, отказаться от вредных привычек. Вести здоровый образ жизни особенно необходимо в данном случае, так как любая болезнь даже после успешного оперативного вмешательства может вернуться

Катаракта: симптомы и лечение

Еще одно заболевание глаз, связанное с состоянием хрусталика, — катаракта. Этот термин у нас прочно ассоциируется с пожилым возрастом, однако катаракта — помутнение хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки, — может начать развиваться и в 50 лет, и раньше.

До того как хрусталик и радужная оболочка глаза станут выглядеть помутневшими, как будто закрытыми серым пятном, человек может видеть предметы раздвоенными, ощущать мушки перед глазами. Ему может быть неприятен яркий свет, но и в темноте зрение уже не такое хорошее, а яркость изображения уменьшается. Ощущение пелены перед глазами — уже серьезный симптом катаракты, который обычно и приводит пациента к офтальмологу. Дальше зрение будет ухудшаться стремительно, вплоть до полной потери.

Вопреки распространенному мнению, катаракта не лечится при помощи медикаментов, диет и других подобных методов. Восстановление зрения возможно только хирургическим путем: пораженный хрусталик с помощью ультразвука превращают в эмульсию и удаляют, а на его место имплантируют искусственную интраокулярную линзу (искусственный хрусталик). Все это делается через микропрокол в роговице. Операция занимает около 15 минут.

Основные возрастные заболевания глаз

• Пресбиопия. Она проявляется в утрате способности воспринимать мелкий шрифт. Это частая болезнь после 40 лет. Избежать таких изменений невозможно, они охватывают всех людей зрелого возраста.
• Катаракта, как правило, возникает после 50 лет и старше. При помутнении хрусталика невозможно видеть объекты, расположенные вдали. Опасность болезни в том, что она развивается, и зрение будет падать постоянно.
• Глаукома мало зависит от возраста. Как правило, она становится следствием перенесенной травмы или результатом высокой потери зрения.
• Диабетическая ретинопатия возможна только у людей, больных сахарным диабетом. При этом вероятность возникновения патологии достигает 85% среди пациентов, живущих с катарактой в течение 25 лет.

Приведенный перечень часто встречается у людей старшего возраста. Однако остроту восприятия можно и нужно поддержать, улучшить качество функции зрения.

Пресбиопия

Это эффект невозможности восприятия близко находящихся предметов. Его сложно считать заболеванием, поскольку это естественный результат изменения глазного органа. Хрусталик утрачивает свою прежнюю эластичность, происходит ослабление мышц.

Следствием естественных процессов становится пресбиопия. При этом болезнь проходит определенный период развития. Сначала она заметна при недостаточном освещении. Но потом проявляется на свету.

Катаракта

Помутнение хрусталика возникает у большинства населения с возрастом. Чем человек старше, тем больше вероятность катаракты повышается. При этом ее не удастся скорректировать. То есть положение не изменят очки или линзы.

Возможна замена хрусталика. Такие операции проводятся уже десятилетиями. Они безопасны и занимают всего несколько минут.

Глаукома

Глаукома возникает в результате травмы. Тогда уровень жидкости повышается и скапливается внутри глаза, вызывая высокое давление. Оно, в свою очередь, уничтожает клетки зрительного нерва, приводя к слепоте.

Диабетическая ретинопатия

Данная болезнь возникает только у больных сахарным диабетом. Она проявляется в поражении сосудов глаза. Следовательно нарушается питание этого органа. Это обуславливает утрату сетчаткой своей функции.

В результате человек начинает хуже видеть. Острота зрения быстро падает. Если ничего не делать, то недуг приведет к слепоте.

Очки с антибликовым покрытием

Исследования показывают, что до 80% взрослого населения используют цифровые средства по крайней мере три часа в день, а 24% более десяти часов. Усталость, головная боль, нарушение зрения, сухость и жжение в глазах лишь некоторые из симптомов, которые могут быть результатом взаимодействия с глазами испускаемого электронными устройствами синего света. Его избыток может также вызвать бессонницу, с которой сталкивается все больше и больше людей. Как с этим бороться? Выключите компьютер и дайте глазам отдохнуть, но если у нас нет такой возможности, то стоит инвестировать в очки с антибликовым покрытием Blue Control, которое нейтрализует избыток синего света. С его помощью вы можете значительно улучшить визуальный комфорт использования цифровых устройств. Еще одно преимущество покрытия – легкая чистка и повышенная устойчивость к царапинам.

Список возможных патологий

С возрастом, как у мужчин, так и у женщин отмечается снижение показателей зрения. В 90% случаев обращение к врачу происходит с опозданием, так как люди привыкли думать, что основные проблемы – близорукость или дальнозоркость.

Специалисты выделяют несколько патологических изменений, которые могут привести к ухудшению функций органов зрения.

Пресбиопия

Нарушения представляют собой комплекс патологических изменений в состоянии здоровья глаз. В большинстве случаев офтальмологи подразумевают под этим термином возрастные снижения аккомодационных функций хрусталика. Происходит это по причине того, что структура меняется.

Прохождение полной диагностики является необходимостью, так как протекание болезни у каждого человека происходит индивидуально. В ряде случаев оно может проявиться глаукомой на ранних стадиях, а затем перейти в прогрессирующую близорукость. После 55-60 лет наблюдается старческая катаракта, возникшая на фоне предыдущих изменений.

Катаракта

Изменение фиксируется у 70% людей старшего возраста. Основная причина: уменьшение аминокислот, белков и активных ферментов, поступающих в глаза. Эти вещества обеспечивают стабильное функционирование органов зрения и защищают их от негативных воздействий. Если фиксируются изменения, то выражаются они в помутнении хрусталика.

Болезнь имеет 4 стадии:

• начальная – близорукость выражается слабо, присутствуют незначительные помутнения хрусталика;
• незрелая – наблюдается медленное снижение четкости и остроты зрения, процессы помутнения хрусталика усиливаются;
• зрелая – хрусталик теряет жидкость и уменьшается в размерах, значительно падает зрение (нельзя различить цвета, формы объектов);
• перезрелая – хрусталик усыхает, замутнение выражено отчетливо, зрение утрачивается на 90%.

Глаукома

Заболевание появляется в результате длительных проблем с повышенным внутриглазным давлением. Развитие патологии протекает на фоне возрастных физиологических изменений, связанных с органами зрения. Основное негативное воздействие направлено на хрусталик и сетчатку. Заболевание фиксируется у 30% людей старше 70 лет. В возрасте 45 лет подобные нарушения отмечаются врачами в 1% от всех обращений.

Диабетическая ретинопатия

В случае развития этой патологии наблюдается значительное поражение глазной сетчатки. Нарушение фиксируется у людей с диабетом первого типа, если поставлен второй тип, то вероятность заболевания снижается на 50%. Особенность: серьезное осложнение – полная потеря зрения (слепота).

Избежать диабетическую ретинопатию можно, своевременно начав терапию согласно имеющейся симптоматике.

Дегенерация желтого пятна

Наблюдается атрофия макулы сетчатки. Острота зрения падает на 50-70%, но слепота не отмечается даже в самых тяжелых случаях. В случае развития этой патологии человек не может выполнять привычные функции (читать, водить автомобиль). Также утрачивается возможность различать цвета. Основное направление лечения – хирургическое вмешательство.

Амблиопия

В случае амблиопии присутствуют различия преломления света в глазах. Проблема бывает врожденной или появляется после косоглазия. В результате развития патологии у человека снижается четкость восприятия изображения или создается ощущение, что один глаз видит хуже другого.

Астигматизм

Проблема связана с тем, что глазное дно становится овальной формы. Нарушается фокусировка зрения, контуры предметов становятся расплывчатыми. В результате ухудшения состояния появляется косоглазие и снижается острота зрения.

Что такое Пресбиопия?

Иногда пресбиопию называют «болезнью коротких рук», потому что с возрастом, чтобы хорошо видеть мелкий газетный шрифт, большинство людей вынуждены отодвигать газету дальше от глаз. Узнайте, почему после 40 лет никому не удается избежать этих неприятных проблем со зрением. 

Обычно пресбиопия наступает в возрасте 40 лет, когда люди начинают ощущать нечеткость зрения вблизи при чтении, шитье или работе за компьютером. Избежать пресбиопии невозможно, даже если в течение всей вашей жизни вы имели отличное зрение. Близорукие люди заметят размытость зрения вблизи при ношении своих очков или контактных линз для дали. Без них близорукость слабой и средней степени будет обеспечивать хорошее зрение на близком расстоянии. Дальнозоркие же люди, напротив, в более раннем возрасте столкнуться с проблемой нечеткого зрения вблизи, что зависит от степени гиперметропии и компенсаторных возможностей глаза к аккомодации. 

Пресбиопия очень широко распространена во всем мире, особенно в Европе, США и прочих развитых странах, где постоянно растет число людей среднего и старшего возраста, что порождает огромный спрос на очки, контактные линзы и операции, позволяющие решить проблему нечеткого зрения вблизи. 

Симптомы и признаки пресбиопии 

Проблема размытости и нечеткости зрения при работе на близком расстоянии заставляет людей постоянно напрягать глаза, чтобы сосредоточиться и сфокусировать зрение должным образом. Поэтому чтение газет, письмо, компьютер, вышивание и прочие повседневные занятия, могут приводить к появлению головных болей, усталости глаз, плохому общему самочувствию – астенопии. 

Лечение и коррекция пресбиопии 

Очки для чтения – самый простой и самый распространенный способ коррекции пресбиопии, который используется только при работе на близком расстоянии.

Очки с бифокальными или прогрессивными линзами являются более современным вариантом очковой коррекции пресбиопии. Бифокальные очки имеют два фокуса: основная часть линзы предназначена для зрения вдаль, а ее нижняя часть для близкой работы. Прогрессивные линзы являются аналогом бифокальных, но имеют неоспоримое преимущество – плавный переход между зонами без видимой границы и позволяют хорошо видеть на всех расстояниях, включая средние дистанции. Если вы носите контактные линзы, ваш глазной врач может выписать вам очки для чтения, которые вы будете использовать, не снимая линз. 

Правильным вариантом будет именно подбор очков для чтения, хотя можно приобрести и готовую пару, зная свое межзрачковое (межцентровое) расстояние. 

Современная индустрия контактной коррекции предлагает сегодня газопроницаемые или мягкие мультифокальные контактные линзы, принцип действия которых подобен мультифокальным очкам. Центральная и периферические зоны таких линз отвечают за четкость зрения на разных расстояниях. 

Еще один вариант использования контактных линз при пресбиопии называется монозрение. В этом случае один глаз корригируется для хорошего зрения вдаль, а другой вблизи, и мозг сам выбирает нужное в данный момент четкое изображение. Стоит отметить, что не каждый пациент способен привыкнуть к этому способу коррекции пресбиопии. 

Изменения в вашем глазу будут продолжаться примерно до 60-65 лет. Это означает, что степень пресбиопии будет меняться, как правило, раз в 5 лет она будет увеличиваться на 1 диоптрию. Вам потребуется периодическая смена очков или контактных линз на более сильные. 

Хирургическое лечение пресбиопии

Лечение пресбиопии хирургическими методами также возможно и предполагает несколько вариантов. 

• Лазерная термокератопластика использует радиоволны для изменения кривизны роговицы на одном глазу, модулируя временное моновидение.
• LASIK также может использоваться для создания моновидения, но является постоянным способом, в отличие от термокератопластики. 
• Мультифокальный LASIK является новым способом коррекции пресбиопии, но еще находится в стадии клинических испытаний. Эта инновационная процедура с использованием эксимерлазера создает в роговице пациента различные по силе оптические зоны для разных расстояний. 
• Замена прозрачных хрусталиков – более радикальный способ коррекции возрастной дальнозоркости, но сопряжен с определенным операционным риском. Если пресбиопический возраст совпадает с возникновением катаракты, то этот способ будет оптимальным решением проблем с коррекцией зрения. Современные искусственные хрусталики (ИОЛ) позволяют исправить не только близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и решить проблему пресбиопии. 

Какие капли применять после коррекции зрения?

• Капли и гель, которыми нужно закапывать глаз после операции обычно назначает врач. Не занимайтесь самолечением
• Один вариант капель — «Тобрадекс». Эти капли нужно капать 9 дней, постепенно уменьшая количество закапываний ( первые 3 дня — 5 раз в день, далее — по 4 и 3 раза в день)
• Еще одни популярные капли для заживления глаза — «Систейн ультра». Их нужно капать месяц 2 или 3 раза в день
• Закапывать газа нужно аккуратно, предварительно вымыв руки с мылом
• Не дотрагивайтесь кончиком пипетки к глазу, чтобы не травмировать его
• Закапывание нужно проводить не на саму роговицу, а в ложбину между глазным яблоком и веком. Затем глаз нужно закрыть, чтобы капли распределились по всему глазу

Что меняется с возрастом в глазах?

Наиболее выраженными являются изменения рефракции (способность органа воспринимать свет). Именно такое восприятие формирует картинку, и человек может нормально видеть.

С возрастом хрусталик теряет эластичность, внутри глаза образовываются помутнения. Если у человека нет сахарного диабета, то риск возникновения диабетической ретинопатии отсутствует.

Глаукома тоже вовсе не обязательно обуславливается возрастом. Она возникает крайне редко и является самым опасным заболеванием из всех перечисленных. Поскольку именно она не поддается лечению и приводит к утрате функции восприятия.

Как повышенный сахар в крови влияет на здоровье глаз

Повышение сахара в крови — главный признак сахарного диабета второго типа — негативно отражается не только на обмене веществ в организме, но и на состоянии сосудов. При высоком уровне сахара в крови стенки сосудов и капилляров постепенно истончаются, теряют эластичность и часто повреждаются.

Этот процесс может затрагивать любые органы, и глаза — не исключение. Дистрофические изменения в структурах глаза (сетчатке, стекловидном теле, зрительных нервах, глазном дне), вызванное сосудистыми нарушениями, называются диабетической ретинопатией. Она начинается с единичных кровоизлияний в сетчатке и может привести к ее разрывам и даже отслойке сетчатки. Понятно, что все это ведет к потере зрения.

Это осложнение сахарного диабета хорошо известно, поэтому пациенты с диагнозом “сахарный диабет” как минимум один раз в год проходят обследование у офтальмолога. Но по статистике на одного пациента с подтвержденным сахарным диабетом приходится двое-трое, кому просто пока не поставили диагноз, а повышенный уровень сахара в крови у них уже есть. Так что если вы заметили снижение или нечеткость зрения, мушки перед глазами и подозреваете, что уровень сахара у вас может быть выше нормы, — сдайте кровь на сахар и посетите офтальмолога. Диабетическая ретинопатия лечится, но сложно и дорого.

Почему с возрастом падает зрение

Проблемы изменения остроты зрения фиксируются у людей старше 40 лет в 70% случаев обращения к офтальмологу. Специалисты выделяют следующие причины нарушений:

• длительные стрессовые ситуации, частые переживания;
• неправильный рацион питания – отсутствие витаминов и микроэлементов, преобладание жирной пищи, однообразное меню;
• нарушение режима дня – короткое время на отдых и сон повышают нагрузку на организм и органы зрения;
• врожденные нарушения и отклонения качества зрения;
• естественные процессы старения сетчатки;
• недостаточная интенсивность освещения на рабочем месте или в помещении;
• наличие вредных привычек;
• частое чтение текста или работа за компьютером лежа, в транспорте, в сумерках;
• длительное воздействие яркого солнечного или искусственного освещения;
• длительный просмотр телевизора или монитора (фильмы, видео);
• ослабление процессов кровообращения (как результат – нарушение питания и снабжения органов зрения кислородом).

Негативно на здоровье глаз и четкости зрения отражается сухость слизистой оболочки глазного яблока.

Возрастная дальнозоркость

Вам все труднее вдеть нитку в иголку, вы все дальше отодвигаете книгу от глаз при чтении, а чтобы разобрать этикетки на продуктах, напечатанные мелким шрифтом, фотографируете их на телефон и потом увеличиваете изображение? Все это проявления пресбиопии — возрастной дальнозоркости.

Способности к аккомодации — приспособлению глаза к различным расстояниям — постепенно снижаются с возрастом, так как зависят от эластичности хрусталика, который преломляет свет, и подвижности ресничной мышцы. После 40 лет у очень многих людей хрусталик уплотняется настолько, что четкое зрение вблизи становится невозможным. Выход — очки для чтения.

Увы, у близоруких людей с началом возрастной дальнозоркости зрение не улучшается — это ошибочное мнение. Пресбиопия “накладывается” на уже имеющиеся нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость или астигматизм. То есть люди с близорукостью не только будут плохо видеть вдаль, но и начнут плохо видеть вблизи из-за снижения аккомодации. Им придется подобрать очки, которые будут одновременно учитывать обе эти особенности.

Аппаратные препараты

Сегодня фармакология предлагает множество мультивитаминных комплексов. Они не оказывают лечебного воздействия, но весьма действенны вместе с вышеописанными советами. Тем более, что они не требуют рецепта, их можно принимать самостоятельно. Главное — не переборщить.

А вот всевозможные капли для глаз абсолютно не рекомендуется использовать без консультации офтальмолога, иначе можно навредить себе.

В любом случае, при любых признаках ухудшения зрения в возрасте старше 40, самое первое — посещение специалиста. Он подскажет методы консервативного лечения, либо альтернативного. Возможно, если время не упущено, все обойдется профилактическими мерами без кардинального вмешательства.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 голоса, в среднем: 5 из 5)