Перелом носа

Возможные риски

Если вправление носа (репозиция, хирургическое вмешательство, ринопластика) не были своевременно проведены или все манипуляции выполнены неопытным хирургом, повышается вероятность осложнений после травмы:

• Ассиметрия и искажение гармоничных пропорций лица.
• Искривление перегородки и видимое нарушение формы органа нюха.
• Затрудненное или неравномерное дыхание, отдышка.
• Патологические процессы в легких, как следствие поступления в организм недостаточно очищенного и увлажненного воздуха при структурных изменениях слизистой.
• Неадекватное обоняние.
• Появление проблем с ЛОР-органами (синуситы, гаймориты, тонзиллиты, осложненные риниты).
• Ночной храп.
• Появление абцесса (обширного отека, сопровождающегося высокой температурой); часто отечная область столь обширна, что захватывает область скул и век.
• Осложнения при чрезмерных нагрузках на прооперированную область (перфорация или большая подвижность перегородки).

Предложенная статья дает читателю представление о том, как же вправляют сломанные носы в условиях медицинского учреждения и дома. Это общие методы коррекции деформированного органа. Но в каждом конкретном случае следует учитывать индивидуальное состояние организма (возрастные особенности, острые или хронические заболевания, сопутствующие травме терминальные состояния) и органа обоняния (состояние костно-хрящевого аппарата, качество слизистой оболочки).

Появление косметического дефекта и эстетическая непривлекательность человека, получившего травму, — это лишь часть проблемы

Конечно же, деформация важной части лица негативно влияет на самооценку, отношения с окружающими. Появляется застенчивость и нерешительность при решении текущих задач

Несвоевременное устранение деформации или неправильно проведенное лечение (реабилитационный период) приводят к тяжелым функциональным нарушениям.

Признаки перелома носа у ребенка — как понять сломан ли, лечение

Если произошел перелом носа у ребенка, важно своевременно понять это и отвезти малыша к доктору, иначе травма повлечет за собой последствия, которые включают не только косметический дефект в виде кривого носа, но и в нарушении нормальной его функциональности. Для того чтоб исправить ситуацию, придется прибегать к хирургическому вмешательству, а это лишний наркоз, стресс для ребенка и его родителей

Для того чтоб исправить ситуацию, придется прибегать к хирургическому вмешательству, а это лишний наркоз, стресс для ребенка и его родителей.

Повреждение целостности костей носа у детей чаще всего возникает в результате падения лицом вниз, либо прямого удара по носу (случайного или преднамеренного во время драки). Для того чтобы сломать нос, необязательно падать с большой высоты. Малыш может скатиться во сне с дивана, либо свалится с невысокого дерева.

Новорожденные младенцы и дети до трехлетнего возраста редко получают повреждения переносицы, поскольку кости в их носике защищены достаточным количеством мышечной ткани. Помимо этого у них более развита хрящевая ткань, а не костная. Кардинальное окостенение носа происходит с возрастом.

Сломать нос ребенок может и во время неудачного открытия дверей, при занятии спортом, особенно боевыми искусствами, во время игры с предметами, не предназначенными для этого, например, с палками. Во время автомобильной аварии в основном происходят более тяжелые травмы, чем перелом носа.

Признаки сломанного носа первая помощь, реабилитация

Нос – самая рельефная часть лица и именно поэтому считается наиболее травматичной. Более 30% травм лицевой части скелета у пациентов взрослого и детского возраста приходится именно на эту область. Признаки сломанного носа достаточно явные, поэтому при обнаружении патологии необходимо незамедлительно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

Признаки сломанного носа

Как можно узнать сломан ли нос, чтобы избежать дальнейших осложнений? Можно ли провести диагностику самостоятельно? Для этого следует помнить признаки перелома носа:

Все перечисленные симптомы перелома носа могут лишь косвенно свидетельствовать о его наличии. Однако, при их возникновении следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выявить реальную причину проблемы

Особенно важно посетить лечебное учреждение, если у пациента после травмы или удара наблюдаются головокружение, тошнота, острая головная боль, поскольку возможно сотрясение головного мозга

Как понять, что нос не сломан?

Кровотечение из носа симптомом перелома является не всегда

При отсутствии видимых признаков смещения, необходимо осторожно ощупать ткани в области травмы. Если костная либо хрящевая ткань повреждена, при пальпации можно почувствовать неровность (горбинку). Если неровностей нет, и искривление не наблюдается, то, скорее всего, это не перелом

Если неровностей нет, и искривление не наблюдается, то, скорее всего, это не перелом.

При отсутствии ярко выраженного болевого синдрома, сильного отека, смещения костного скелета, пациента все же стоит направить на рентгенологическое исследование, чтобы определить, действительно сломан нос, или нет. Только после этого может быть установлен точный диагноз.

Как отличить перелом носа от ушиба?

Ушиб носа в большинстве случаев не сопровождается осложнениями. Выздоровление наступает за пару недель и особое медикаментозное лечение не требуется. В первые сутки помимо сосудосуживающих средств возможно применение антисептических назальных капель для минимизации риска инфицирования через поврежденные капилляры.

Что делать, если сломан нос – первая помощь

Пострадавшему требуется срочная помощь при переломе носа:

Важно! Категорически запрещено самостоятельно вправлять нос. Одно неправильное движение может привести к усилению деформации и дальнейшим осложнениям

Лечение и реабилитация

Первая врачебная помощь при переломе носа заключается в обработке имеющихся ссадин. При наличии больших ран накладываются швы. Дополнительно требуется введение противостолбнячной вакцины, если после ее введения прошло более 10 лет.

Если нос ломается со смещением, необходимо его выпрямление. Желательно, если процедура будет проведена в тот же день, когда была получена травма. При сотрясении мозга манипуляцию необходимо отложить на несколько дней. Максимальный срок, в течение которого может быть произведено выпрямление – две недели. По истечении более длительного времени, вправить искривление можно будет только с помощью операции на сломанном носу.

В зависимости от состояния пациента процедуру выпрямления проводят сидя, либо лежа. Обязательно должна быть выполнена местная анестезия. Для этого обычно используют «Лидокаин» либо «Новокаин». Если имеется искривление в бок, то вправление доктор проводит просто руками. При смещении назад либо вперед применяют специальный инструмент – элеватор.

После вправления в носовые ходы пациента вставляются плотные марлевые тампоны, которые в некоторых случаях пропитывают парафином. Такая тампонада помогает зафиксировать смещенные отломки. Если перелом открытый, то требуется наложение снаружи специальных шин.

Марлевые тампоны необходимо менять каждые 2-3 дня. В зависимости от сложности перелома с ними пациент ходит 5-7 дней. Наружные шины устанавливаются на срок до 12 дней.

Возможные осложнения перелома носа

В большинстве случаев последствия перелома носа устраняются сложнее, чем сам перелом. Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к развитию серьезных патологий:

При травме носа могут быть затронуты соседние органы. Осложнениями перелома также могут стать:

• смещение глазного яблока;
• повреждение оболочки мозга обломками костной ткани;
• неврит лицевых нервов;
• нарушение секреции слизистых носоглотки;
• вывих либо подвывих челюсти.

Чтобы избежать тяжелых последствий при подозрении на перелом носа необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение позволит минимизировать развитие осложнений.

Что делать, если сломан нос

Когда у пациента диагностирован перелом носа, лечение, назначаемое медиками, определяется степенью повреждения и характером сопутствующих нарушений

Важное значение имеет правильность оказания первой помощи на догоспитальном этапе. После поступления пациента в травмпункт врач собирает полный анамнез, выясняются все обстоятельства травмы. После осмотра осуществляется пальпация носа с целью первичной диагностики характера повреждений

После осмотра осуществляется пальпация носа с целью первичной диагностики характера повреждений.

Основу диагностики составляют аппаратные методы обследования, среди которых:

• риноскопия;
• эндоскопия;
• рентген.

Сама терапия зависит от характера повреждений. Среди основных направлений:

• оперативное вмешательство;
• вправление носовой перегородки;
• ринопластика (при нарушении целостности носовых костей).

Первая помощь при переломе носа

Даже при подозрении на перелом носа помощь должна оказываться сразу после получения травмы. Она заключается в прикладывании холодного компресса на место повреждения. Холод снимает отек, снижает риск образования гематомы, останавливает кровотечение.

Алгоритм действий при подозрении на перелом носовой кости следующий:

1. Приложить полотенце со льдом (можно использовать замороженные продукты из морозильника).
2. Наклонить голову вперед, чтобы кровь не затекла в носоглотку.
3. Принять обезболивающее средство (Кетанов, Дексалгин).
4. Обратиться за медицинской помощью.

При открытом переломе необходимо действовать осторожно, чтобы не занести инфекцию в рану. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вправить перегородку – это может негативно отразиться на процессе дыхания. В случае его осложнения пациент должен быть срочно госпитализирован бригадой скорой помощи

В случае его осложнения пациент должен быть срочно госпитализирован бригадой скорой помощи.

Как вправляют сломанный нос?

Объем хирургического вмешательства определяется степенью нарушения, характером повреждений. Так, сломанная перегородка носа со смещением и отломками кости подвергается репозиции. Подобная операция должна быть осуществлена в течение 7–10 суток с момента травмы. К этому времени кости еще не начнут срастаться, поэтому необходимость в общем наркозе отсутствует.

Хирург делает аппликационную анестезию лидокаином и с помощью элеватора приподнимает запавшую кость. Перелом перегородки носа фиксируется тампонами, которые устанавливают на трое суток. Снаружи накладывают гипсовую повязку. Когда после получения травмы прошло больше десяти суток, врачи осуществляют ринопластику – исправление перегородки носа. Кости под общим наркозом вправляют на место. Сколько заживает сломанный нос по времени, как быстро происходит восстановление зависит от характера повреждений. В среднем – от 3-4 недель до 2-3 месяцев.

Как правильно проводится репозиция перелома

При переломе носа, что делать в первую очередь должен знать каждый. Хирургическая операция, которая направлена на устранение повреждений в носовых отделах, называется репозицией. Ее производят в случае, когда перелом сопровождается нарушением целостности носовых тканей.

Во-первых, репозиция носит косметический характер. С ее помощью пострадавший восстанавливает внешний вид лица. Во-вторых, репозиция нормализует функции носа. В-третьих, данная операция способствует быстрому и правильному срастанию осколков, так как только врач может должным образом соединить носовые кости.

Хирургическое вмешательство при переломе костей носа может быть закрытым и открытым. Репозицию производят в первую декаду после получения травмы. Операция позволит избежать осложнений и болей, которые могут проявиться в будущем из-за неправильного срастания осколков.

В первые день два репозицию не делают из-за отека носовых проходов. Но и затягивать с операцией нельзя.

Лечебные мероприятия

Необходимо как можно раньше к врачу обращаться за помощью, чтобы не возникло осложнений. Лечение перелома носа будет зависеть от степени тяжести травмы. Ее определяет хирург. При сильном кровотечении лечение направлено в первую очередь на его остановку. Врач проводит тампонаду носовых ходов марлевыми тампонами, смоченными в специальном растворе. При наличии открытой раны проводится ее очищение и обработка антисептиком.

Консервативное лечение

Если перелом простой, после оказания первой помощи пострадавшего отправляют домой. Назначается консервативное лечение. Лекарственная терапия:

• обезболивающие — Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Дексалгин;
• седативные препараты для снятия стресса и нормализации сна — Феназепам, Валокормид, Тенотен, Фенибут;
• антибактериальные препараты (местные и общие) широкого спектра действия — это макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины;
• кровоостанавливающие препараты — Викасол, Дицинон;
• сосудосуживающие капли — Ксилометазолин, Називин, Тизин;
• мази для рассасывания гематом — Троксевазин, Бадяга, Спасатель;
• витаминно-минеральные комплексы;
• противостолбнячная прививка.

1. Электрофорез помогает доставлять лекарственные препараты к травмированному месту. При постоянной заложенности назначается физиопроцедура с растворами трав, при медленном срастании костей — с минеральными растворами.
2. УВЧ-терапия обладает противовоспалительным действием, снимает боль, запускает процессы регенерации.
3. Инфракрасные лучи оказывают обезболивающее, антибактериальное, метаболическое действие. Улучшают питание тканей, усиливают микроциркуляцию.
4. Микроволновая терапия улучшает кровообращение, расширяет сосуды, нормализует метаболизм и питание.

Оперативное вмешательство

При давности травмы более 3 недель для восстановления носового дыхания и выравнивания носа требуется проведение операции.

Септопластика — коррекция искривления носовой перегородки. Оперативное вмешательство может проводиться 3 способами: классическим, эндоскопическим, лазерным.

Классическая и эндоскопическая септопластика проводится под общим наркозом с интубацией трахеи. Выполняется подслизистая резекция хрящевых тканей, изменяется их положение на правильное, накладываются швы. В каждый носовой ход устанавливаются плотные кровоостанавливающие тампоны. Вмешательство длится около 40 минут.

Следующий этап — восстановление эстетического вида наружного носа. Для этого проводится ринопластика. Операция дает возможность не только убрать последствия перелома, но и изменить форму переносицы, кончика носа. Косметический дефект убирается с помощью имплантации силикона или хрящей. Проводится открытым и закрытым доступом.

Делаются необходимые разрезы, кожа отделяется от хрящей и надкостницы. С помощью инструментов меняется форма хрящей и костей, ставятся импланты. Затем все ткани послойно ушиваются и накладывается гипсовая повязка. Носить ее нужно 2 недели. В стационаре требуется лежать 10–14 дней.

Причины перелома носа

Из медицинской практики известно, что более 40% травм лица сопровождаются переломом носа. Его легко заработать, упав, ударившись о твердый предмет, поучаствовав в драке или попав в автомобильную аварию.

Спортсмены, занимающиеся боксом или борьбой, а также хоккеисты, футболисты, баскетболисты и т. п. довольно часто имеют симптомы перелома носа, так как это повреждение в названных видах спорта практически неизбежно.

Несмотря на то что сломанный нос – распространенный вид переломов и, как правило, проходит без особенных осложнений, к этой травме нельзя относиться легкомысленно, так как в некоторых случаях пострадавшему может понадобиться операция, например, для восстановления перегородки или придания носу первоначальной формы.

Травмы бывают:

• бытовыми;
• полученные в следствии болезни;
• спортивными;
• транспортными;
• производственными;
• полученными в военных действиях.

Лечение

Тактика лечения перелома носа выстраивается в зависимости от характера и тяжести травмы

Очень важно провести необходимую терапию как можно раньше, поэтому основное условие здесь ‒ обратиться за помощью как можно быстее

Консервативное лечение

Лечение перелома носа без смещения начинается с остановки интенсивного кровотечения пропитанными тампонами. Загрязнение раны дополнительно требует немедленной обработки. В отдельных случаях необходима сыворотка против столбняка. Основная медицинская помощь на первом этапе заключается в обезболивающей терапии и репозиции, если выражена деформация носа. Это позволит пострадавшему вернуть носу прежнюю форму и полноценно дышать, насколько это возможно.

Однако закрытая репозиция (установка костей вручную) возможна в том случае, если срок давности травмы не превысил 7-10 дней. Местное обезболивание проводится в виде орошения слизистой и подкожной инъекции.

При простом переломе врачу достаточно нескольких движений, чтобы вернуть на место повреждённую кость. Но если произошло западение, то с помощью элеватора или щипцов, которые вводят в носовую полость, поднимают запавший фрагмент. После этого пациенту в ноздри вставляют пропитанный антибиотиком ватный тампон, контролируя тугое прижатие. Тампоны должны находиться в полости носа в течение нескольких дней. Для надёжной фиксации применяют специальные давящие повязки и шины, которые удерживают кости в правильном положении.

На амбулаторном лечении пациент принимает:

• кровоостанавливающие препараты — Викасол, Дицинон;
• сосудосужающие капли (строго дозированно) — Ксилометазолин, Називин, Тизин;
• витаминные и минеральные комплексы для регенерации костной ткани;
• гели и мази для снятия отёка и гематом ‒ Бодяга форте, Спасатель, Троксевазин.

Для лечения простых переломов бывает достаточно первичной обработки и репозиции с последующей физиотерапией и курсом антибиотиков. Но в остальных случаях коррекция травмы предполагает хирургическое вмешательство ЛОР-пециалиста, а также консультаций нейрохирурга, окулиста или невролога.

Хирургическое лечение

Операции при переломах костного основания носа проходят в четырёх направлениях: открытая репозиция, ринопластика, септопластика, а также риносептопластика.

Открытая репозиция в этом случае ‒ основной метод лечения. Операция проходит под общим наркозом в стационаре и заключается в соединении костных отломков. Актуальна при открытых переломах, сильном смещении, повреждении стенки глазницы и решётчатой кости. Если кости раздробились на несколько фрагментов, их заменяют хрящевым трансплантатом. Нос хорошо снабжается кровью, поэтому тампоны можно снимать уже спустя 2 или 3 дня после операции, но фиксирующая конструкция на спине носа должна находиться до 10 дней.

Но операция не проводится, если у пациента:

• сигнальные носовые кровотечения;
• назальная ликворея;
• травматический шок;
• сотрясение мозга при ЧМТ.

Ринопластика проводится на более поздних сроках лечения и помогает восстановить прежнюю анатомическую форму носа. Таким образом операция носит, в первую очередь, эстетическую направленность и актуальна при неправильном сращении кости.

Кость восстанавливают путём имплантации силикона, а также собственной или донорской хрящевой ткани. После операции пациент носит гипсовую лонгету и находится в стационаре под наблюдением до двух недель.

Септопластика необходима в тех случаях, когда при повреждении кости сломался и хрящ. Искривлённая перегородка носа не позволяет свободно дышать, и дефект требует адекватной коррекции. Положение перегородки пациенту изменяют под интубационным наркозом. Продолжительность операции редко превышает 40 минут и проводится классическим или эндоскопическим способом.

В ряде случаев септопластика возможна при помощи лазера. Операция длится не дольше получаса в амбулаторном режиме.

Риносептопластика — одна из самых сложных операций в сфере челюстно-лицевой хирургии. Она показана пациенту, если помимо коррекции формы носа необходимо восстановить искривленную носовую перегородку. Проводится открытым, закрытым, лазерным и эндоскопическим способом.

Как определить перелом носа – основные признаки травмы

На перелом указывает наличие следующих признаков:

1. Сильного кровотечения (эпистаксиса).
2. Затруднённого дыхания.
3. Изменённой формы носа.
4. Болевых ощущений.
5. Синдрома «очков».

Эпистаксис сопровождается непрекращающимися кровяными выделениями из ноздрей, рвотой и тошнотой, возникающими на фоне проникновения крови в желудок, покраснением белков глаз, связанным с затеканием крови в глазницы.

Затруднённое дыхание провоцируется деформацией костно-хрящевой перегородки, вызывающей закупорку дыхательных путей и недостаток кислорода в организме. Непроходимость носовых проходов также возникает на фоне скопления крови в носовой полости.

Изменение формы носа – один из самых верных признаков его перелома. Однако вскоре после получения травмы у пострадавшего развивается отёк мягких лицевых тканей, в результате которого степень искривления костно-хрящевых структур сразу определить не удаётся.

Резкие, непрекращающиеся болевые ощущения вызываются повреждением внутриносовых анатомических структур. Хрящи и кости носа покрыты мышечной тканью, пронизанной болевыми рецепторами. Активность последних в значительной мере стимулируется механическими травмами, и приводит к невозможности делать безболезненные глубокие вдохи. Если человек сломал нос, развивается боль высокой степени интенсивности. У пациента, своевременно не получившего анальгезирующий препарат, может возникнуть болевой шок.

Под синдромом «очков» понимают выраженный признак сломанного носа. В случае нарушения целостности внутриносовых анатомических структур развиваются кровотечения, приводящие к пропитыванию кровью подкожной клетчатки век. Результатом становится образование вокруг глаз больших синих кругов («очков»). Постепенно гематома рассасывается, а кожа вблизи глазных яблок приобретает свой привычный цвет.

Как понять, что перелома нет

На травму, протекающую без перелома носа, указывают:

• отсутствие сильных болевых ощущений при пальпации;
• незначительная степень нарушения дыхания;
• отсутствие явных деформаций носовой перегородки;
• быстрое прекращение кровотечения.

Типичный для сломанного носа синдром «очков» также не характерен для обычного ушиба.

Симптомы

• резкая боль в пострадавшем участке, которая становится сильнее при прикосновениях;
• усиливающийся отек тканей в области полученной травмы;
• посттравматическое скопление крови вокруг патологического очага и под глазами;
• деформация наружного носа на фоне отечности;
• обильное или скудное кровотечение;
• проблематичное дыхание носом.

Спустя 24 часа после получения травмы отечность распространяется на скуловую область и подвижные кожные складки вокруг глаз. Пострадавший дышит ртом, поскольку делать носом это он не может. Если во время перелома появились осколки, то слышен характерный хруст при прикосновении, а носовые структуры становятся патологически подвижными.

Болевой синдром

Сломанный нос вызывает острую, интенсивную боль. У некоторых пострадавших болезненные ощущения наблюдаются только на каком-то ограниченном участке. Пальпация места перелома и анемизация (процедура по искусственному сужению сосудов носовой полости) часто усиливают болевой синдром.

Хрящевые и костные образования покрыты мышечными волокнами, содержащими рецепторы боли. При механической травматизации стимулируется активность этих рецепторов, поэтому пострадавший испытывает острую боль.

Эпистаксис

К признакам сломанного носа относится также эпистаксис (носовое кровотечение). Причем оно бывает передним и заднем. В первом случае картина выглядит пугающе — кровь вытекает через ноздри. Но такое состояние менее опасно. При заднем кровотечении биологическая жидкость стекает по носоглотке в желудок, а внешние признаки практически отсутствуют, поэтому оно труднее распознается.

На сильное носовое кровотечение указывают следующие признаки:

• из ноздрей постоянно вытекает кровавая жидкость;
• покраснение радужной оболочки, связанное с затеканием крови в глазницу;
• рефлекторное извержение содержимого желудка из-за проникновения в него большого количества крови.

Если своевременно не остановить эпистаксис, то значительно уменьшится объем крови, циркулирующий в теле. На фоне этого даже возможен летальный исход.

Нарушение носового дыхания

После механического нарушения целостности плотной структуры органа обоняния динамично нарастает расстройство носового дыхания. Искривление костно-хрящевой перегородки закупоривает дыхательные пути или нарушает естественное дыхание. Происходит это также из-за того, что в полости носа скапливается большое количество крови.

Изменение формы носа

К признакам перелома носа относится изменение анатомической формы носовой платины, разделяющей его на 2 полости. Но после получения травмы сразу появляется отечность, из-за которой оценить своевременно степень деформации костных и хрящевых структур практически нереально.

При носа со смещением выделяют такие деформации:

• боковое искривление;
• формирование горбинки;
• деформация наружного носа с наличием впадины в средней части спинки;
• приплюснутость;
• ширина носовой спинки становится больше или меньше.

Если спинка носа заметно укорачивается, то имеет место вколоченный перелом. При этом типе патологии осколки внедряются друг в друга или травмируют стенку черепа.

Синдром очков (глаз енота)

К носа также относится синдром очков. При заднем носовом кровотечении эта биологическая жидкость нередко скапливается в подкожной клетчатке подвижных складок вокруг глаз. Это провоцирует формирование под ними больших синих кругов.

Травматизация переносицы или надглазничной области лобной кости также дает похожую картину под глазами. Это связано с диффузным пропитыванием тканей элементами крови. Состояние требует дополнительной диагностики.

Дополнительные признаки

Степень повреждений во время полученной травмы сказывается на появлении дополнительной симптоматики. Если открытый перелом носа не визуализируется, то предположить закрытый тип патологии можно по следующим признакам:

• нарушение пространственной ориентации;
• приступы сильнейшей головной боли;
• снижение остроты зрения;
• расстройство обоняния;
• внезапное обострение симптомов астмы;
• обильное выделение слизи из носа;
• локальное или общее повышение температуры.

Если у пострадавшего произошел закрытый перелом без смещения, то его нередко могут спутать с сильным ушибом. Часто, не предавая серьезного значения своему положению, больные решают воздержаться от обращения за помощью к профильному специалисту.

Как отличить ушиб от перелома носа

Чтобы знать, как отличить перелом носа от ушиба, следует понимать, что последний не сопровождается нарушением целостности костного и хрящевого остова носа, поэтому отсутствуют такие симптомы, как крепитация, деформация и подвижность в области травмы. Данные симптомы, однако, не всегда удается обнаружить и при переломе из-за отеков и гематом, поэтому для верификации диагноза необходимы дополнительные методы исследования – рентгенография и КТ.

Рентген, из-за наложения друг на друга теней других костей, иногда не позволяет распознать тонкую линию перелома и незначительное смещение, особенно у детей. Целесообразно использовать КТ.