Особенность работы патронажных служб

От амбулатории до современной поликлиники

В феврале 2018 года патронажная служба появилась в поликлинике № 68. В штате находятся три врача и пять медсестер. Их пациентами стали 640 человек.

Городская поликлиника № 68 была основана в 1907 году великой княгиней Елизаветой Федоровной Романовой как амбулатория на территории Марфо-Мариинской обители. После гибели великой княгини в 1918 году амбулатория стала поликлиникой Центральной комиссии по улучшению быта ученых. Затем, в 1926 году, ее преобразовали в амбулаторию имени профессора Ф.А. Рейна. Позднее поликлинике присвоили номер 68.

До осени 2005 года медицинское учреждение располагалось на Большой Ордынке, дом 34. В 2005 году поликлиника переехала в новое здание по адресу: улица Малая Якиманка, дом 22, строение 1. А помещения на Большой Ордынке вернули Марфо-Мариинской обители.

В 2013 году к поликлинике № 68 присоединили четыре филиала: № 1 (Большой Татарский переулок, дом 4, строение 1), № 2 (улица Плющиха, дом 42, строение 1), № 3 (Фрунзенская набережная, дом 38/1) и № 4 (1-й Зачатьевский переулок, дом 1/15). Сейчас городская поликлиника № 68 и ее филиалы оказывают первичную медико-санитарную помощь населению районов Замоскворечье, Хамовники и Якиманка (ЦАО). Всего они обслуживают 137 113 человек. В поликлинике работают 428 человек, в том числе 145 врачей и 173 сотрудника среднего медперсонала.

Поликлиника и филиалы могут принимать до 1316 пациентов в смену. В 2017 году учреждения посетили 653 тысячи раз.

Пациенты поликлиники получают квалифицированную медицинскую помощь по таким профилям, как терапия, оториноларингология, неврология, офтальмология, травматология и ортопедия, гастроэнтерология, урология, кардиология, эндокринология, ревматология, хирургия, лучевая диагностика, инфекционные болезни, ультразвуковая диагностика, профпатология, функциональная диагностика, лабораторная диагностика, эндоскопия.

В поликлинике есть 26 коек дневного стационара, а также окружное урологическое отделение. Здесь врачи проводят литотрипсию, пункционную биопсию предстательной железы и малые урологические операции.

В рамках программы модернизации столичного здравоохранения в поликлинику и ее филиалы поставили 152 единицы современного оборудования. В том числе магнитно-резонансный и компьютерный томографы, цифровые рентгеновские комплексы, системы ультразвуковой диагностики, маммограф и другое. В 2017 году поликлиника получила видеоэндоскопическое и колоноскопическое оборудование, четыре ультразвуковых аппарата (два из них — экспертного класса) и рентгенологический аппарат.

В 2015–2017 годах здания поликлиники отремонтировали, в том числе обеспечили удобный доступ для маломобильных граждан. В учреждении внедрили московский стандарт поликлиники. Вместо регистратуры здесь появился ресепшен, также сделали отдельное картохранилище, реорганизовали медицинские посты, создали отделения медицинской помощи взрослому населению на дому: работают кол-центр, патронажная служба и кабинет паллиативной медицинской помощи.

Кроме того, медицинские сестры выведены за рамки терапевтического приема, а фельдшеры выписывают пациентам льготные рецепты. Предусмотрены организация приема дежурных врачей общей практики и создание кабинетов для пациентов старших возрастных групп со множественными хроническими заболеваниями.

Патронаж

По просьбе совершеннолетнего дееспособного гражданина, который по состоянию здоровья не может самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности, над ним может быть установлено попечительство в форме патронажа.

Попечитель (помощник) совершеннолетнего дееспособного гражданина может быть назначен органом опеки и попечительства только с согласия такого гражданина.

Следует подчеркнуть, что попечитель (помощник), назначенный гражданину, нуждающемуся в помощи, выполняет функции только помощника, а его подопечный вправе самостоятельно совершать любые сделки и юридические действия.

Попечитель (помощник) может распоряжаться имуществом подопечного только на основании договора о поручении или доверительном управлении имуществом и только в пределах полномочий, предоставленных ему таким договором.

Для совершения бытовых и иных сделок, направленных на содержание и удовлетворение бытовых потребностей подопечного (покупка продуктов, лекарств, одежды и т. п.), попечителю (помощнику) не требуется заключения специального письменного договора, достаточно согласия подопечного.

Патронаж нал совершеннолетним дееспособным гражданином прекращается по требованию гражданина, находящегося под патронажем (п. 4 ст. 41 ГК РФ). Органом опеки и попечительства выносится по этому поводу соответствующее решение.

Правоведение

Основные задачи патронажа грудных детей

• Первой и основной целью патронажа грудных детей является возможность установить связь между ребенком и членами семьи, в окружение которых и происходит его развитие. Медсестра, проводящая патронаж грудного ребенка должна вовлечь в процесс воспитания, ухода за ребенком и его развития всех членов семьи. Патронаж предусмотрен еще и для того, что бы изучить условия, в которых живет грудной ребенок, дать маме советы или рекомендации по его уходу, кормлению в домашних условиях.
• Патронаж преследует цель учета всех родившихся детей в стране. Так, когда женщина после рождения ребенка выписывается с родильного отделения, врач обязан дать молодой маме выписку, с которой она в течение десяти дней должна явиться в консультацию и оповестить доктора о рождении ребенка. Если же спустя указанное время женщина, родившая ребенка, не отметилась в консультации, то предполагается визит патронажной сестры. Цель визита заключается в посещение на дому мамы и ее ребенка, выяснение причин по которым она не соблюдает указания доктора и напутствие ее на дальнейшее выполнение указаний и рекомендаций.
• Медсестра проводит патронаж больных детей на дому. На сегодняшний день работа патронажной сестры заключается в том, что она имеет определенный участок, на котором ведет патронаж. В такой способ появляется возможность лучше познакомиться с родителями грудного ребенка, условиями в которых они проживают, контролировать правильность ухода за ребенком. Так же то, что медсестра закреплена за определенным участком, благотворным образом влияет на проведение прима доктора, так как она может предоставить ему необходимую информацию о ребенке и его семье, что значительным образом облегчит работу.

Проводя патронаж больных детей на дому медсестра поможет маме в вопросе проведения необходимых гигиенических процедур необходимых для грудного ребенка, уместности того или иного питания во время болезни, принцип работы с клизмой и много других рекомендаций, которые необходима знать мама во время болезни ребенка. Так же медсестра при острой необходимости может вовлечь в патронаж и доктора.

Патронаж грудного ребенка на дому предназначен и для того, что бы в момент пика различных инфекционных заболеваний обеспечить надежную защиту не только ребенку, но и членам семьи, в окружении которых он находиться. Ведь организм грудного ребенка и его иммунитет еще полностью не окрепли, и поразить их очень легко. Поэтому медсестра даст советы касательно защиты семьи в этот период и ребенка, а в случае заболевания хоть одного с членов семьи – мер, которых необходимо придерживаться, дабы не заразить ребенка.
Во время проведения патронажа медсестра может дать указания родителям по организации прогулки грудного ребенка, дать ответы на вопросы касательно время пребывания ребенка на свежем воздухе, допустимой температуры, актуальности той или иной одежды

Так же медсестра должна научить родителей, каких мер предосторожности необходимо придерживаться в местах большого скопления детей, дабы избежать контакта ребенка с инфекцией.

Разновидности патронажа

Виды патронажа могут быть следующими:

• над пожилыми людьми – сюда можно отнести услуги сиделки, помогающей ослабленным возрастными заболеваниями гражданам;
• над инвалидами – наблюдение доктора или медсестры, проведение данными медработниками необходимых процедур;
• над психически больным – помощь доктора-психиатра или медицинской сестры, работающей в психоневрологическом диспансере, семье, где проживает гражданин, страдающий расстройством психики;
• над детьми – активное наблюдение за ребятами с ослабленным здоровьем;
• над новорожденным – курирование младенца, контроль за его состоянием, проведение диагностики отклонений в развитии, заболеваний;
• над беременной – активная поддержка беременной женщины со стороны медсестры женской консультации, гинеколога-акушера;
• дородовой патронаж (антенатальный) – школа будущих родителей.

Договор патронажа

Для проведения патронажа необходимостью является составление договора, в котором в четкой последовательности должны значиться обязанности сторон. В частности патронируемый который в связи с состоянием здоровья не может выполнять свои обязанности и защищать права, должен указать какие именно обязанности должны перейти к помощнику. Описывать стоит в подробностях все, что является необходимым, начиная от закупки продуктов, уборки помещения в котором проживает патронируемый гражданин, до принятия решений и управления материальными и не материальными благами.

Прекращение патронажа может быть вызвано подачей заявления в одностороннем порядке помощником или же человеком, над которым проводился патронаж. Так же прекратить проведение патронажа могут органы опеки  или прокурор в случае недобросовестного выполнения обязанностей помощником и не получения, патронируемого необходимой помощи.

История

В дореволюционной России П. детей был впервые организован при детских консультациях в Москве, Петербурге, Киеве и нек-рых других крупных городах, но он не мог оказать существенного влияния на улучшение здоровья детей, т. к. сеть детских консультаций была незначительной (см. Консультация). П. беременных в СССР в ограниченных размерах впервые начал проводиться в 20-х гг. После издания Наркомздравом СССР в 1933 г. «Инструкции о работе консультаций для женщин» он стал обязательным элементом работы женских консультаций.

Наблюдение за инф. больными и контактировавшими осуществлялось еще в далеком прошлом. Оно носило характер поверхностного медосмотра и являлось частью примитивных противоэпидемических мероприятий. Более глубокое содержание в это понятие было вложено в период широкого проведения общегосударственных мер по борьбе с инф. болезнями в СССР в 1917—1935 гг. Начиная с 50-х гг., обязательным стало наблюдение за реконвалесцентами после перенесенных инф. болезней. Однако роль П. инф. больных постепенно сократилась и к началу 70-х гг, он был заменен диспансерным наблюдением за инф. больными и реконвалесцентами, которое осуществляют кабинеты инфекционных заболеваний (см.) поликлиник. В начале 20-х гг. в СССР вместе с созданием сети противотуберкулезных диспансеров (см. Диспансер) была разработана система П. туберкулезных больных.

П. психически больных впервые возник в 16 в. в г. Гееле (Бельгия) и во второй половине 19 в. в виде колоний посемейного призрения распространился почти во всех странах Западной Европы. В России П. психически больных впервые был организован H. Н. Баженовым в 1886 г. в Рязанской психиатрической б-це («у ворот больницы»); он заключался в расселении больных в близлежащих к психиатрической б-це местностях, что обеспечивало оказание им регулярной медпомощи и возможность в случае необходимости своевременного помещения обратно в б-цу. Однако просуществовал он недолго и под давлением консервативных членов земской управы был вскоре закрыт. В 1892 г. H. Н. Баженов вновь создает П. в селе Семеновском под Москвой. В 1893 г. П. психически больных был организован в Екатеринославской, в 1898 г.— в Нижнегородской (в г. Балахне — по инициативе П. П. Кащенко) и в Воронежской губерниях и получил всеобщее признание не только в качестве средства разгрузки психиатрических б-ц, но и как мера, имеющая определенное терапевтическое значение для больных, длительное пребывание к-рых в психиатрических б-цах приводит к развитию так наз. больничного слабоумия.

В годы первой мировой, а затем гражданской войны П. психически больных почти повсеместно прекратил свое существование. Позднее в ряде мест он был восстановлен. В 1954 г. были регламентированы основные организационные формы П. и обязанности психиатрических (психоневрологических) учреждений и семей или колхозов в отношении патронируемых больных, установлена сумма вознаграждения за патронирование психически больных.

По мере развития советского здравоохранения, создания мощной базы леч.-проф. учреждений особо широкое развитие приобрел П. беременных женщин, матерей и детей. В городах, рабочих поселках П. беременных женщин, матерей, детей осуществляется детскими, женскими консультациями и поликлиниками, а в сельской местности — центральными районными, районными и участковыми б-цами, амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами. Его проводят врачи, фельдшера, медсестры, акушерки (на фельдшерско-акушерских пунктах, как правило, одним лицом — фельдшером или акушеркой) гл. обр. по участковому принципу.

Более совершенные организационные формы разработаны и для П. психически больных, к-рый осуществляется психоневрологическими диспансерами (внеболь-ничный П.) и психиатричеокими (психоневрологическими) б-цами (больничный П.). П. одиноких и престарелых больных, инвалидов войны и труда возложен на патронажных медсестер об-в Красного Креста и Красного Полумееяца.

П. в социалистических странах организуется по аналогичному принципу. В капиталистических странах П. проводится в ограниченных размерах, имеет преимущественно сан.-просвет, характер, осуществляется государственной мед. службой или благотворительными и частно-капиталистическими организациями (страховыми компаниями).

Обязанности помощника

Деятельность помощника дееспособного лица не подлежит никакому вознаграждению. Тем не менее, в некоторых случаях законодательство это предусматривает. Главной обязанностью всех патронов является защита интересов и прав своих подопечных. А так как эти лица имеют серьезные проблемы со здоровьем, то помощники обязаны обеспечивать их необходимым лечением.

Патрон обязан оказывать помощь подопечному при совершении им различных действий, направленных на защиту прав или выполнение обязанностей. Кроме этого, в компетенции помощника находится защита подопечного от недобросовестных третьих лиц. Патрон должен всегда поддерживать связь с уполномоченным органом власти, сообщая о важных изменениях в своей жизни и жизни подопечного.

Например, обязательно следует сообщить о смене места жительства и т. д. В этом случае муниципалитет обязан сообщить по месту переезда подопечного о необходимости вести контроль. Туда обязательно передается и наблюдательное дело.

7903 796-4994

 Консультации по грудному вскармливанию и уходу за ребенком, психологическая поддержка

 Вызов патронажной сестры на дом или в роддом

 Предродовой патронаж и выбор приданого для малыша

 Послеродовое пеленание и гирудотерапия (подробности по телефону:  +7(915)252-9785, Ольга Бондаренко)

 “Родила… а дальше что?” – Семинары для беременных и молодых родителей

Мы с вами!

В былые времена девушки подрастали в многодетных семьях и с детства знали, как малыша запеленать, как успокоить, как спать уложить. Это было так естественно для них.

Что мы имеем сегодня? Массу теоретических знаний, огромный поток информации, разноречивые отклики и противоположные мнения в голове у молодых родителей – и полное отсутствие родительской интуиции.

Образованные, ответственные, очень хорошо подготовленные родители боятся дать грудь малышу, не могут уложить его спать, не знают, как взять на руки. Малыши зачастую совершенно не вписываются в книжные  и “интернетные” представления своих родителей.

Что делать? Пригласить опытную маму, которая уже прошла этот путь, причём дважды, трижды а то и четырежды. Ведь женщина растёт и совершенствуется в материнском искусстве с каждым ребёнком.

За время существования Патронажной службы наши сёстры, помимо собственного опыта, приобрели базовые знания. Они регулярно посещают специализированные акушерские и педиатрические семинары, приобрели определённые навыки в гирудотерапии, послеродовом пеленании, получили статус консультанта по грудному вскармливанию и слингоконсультанта.

Но чаще всего молодым родителям нужен не специалист с дипломом, а просто опытная мама, которая словами – а иногда просто своим присутствием и уверенными действиями – внушит мамочке спокойствие, поможет наладить контакт со старшим поколением, придаст смелости молодому папе, даст творческий импульс и поддержит молодую семью. Впрочем, почему только молодую? В любом возрасте и с любым по счёту ребёнком родителей могут одолеть сомнения и страхи.
Мы называем себя патронажными сёстрами – мы готовы в трудные времена “раннего материнства” принести в ваш дом и в вашу жизнь сестринскую поддержку, участие, помочь вам обрести уверенность в своих силах и научить получать радость от жизни с малышом!

Горячая линия по грудному вскармливаниюи уходу за новорождённым: 

+7(916)118-1522 (c 14.00 до 02.00),

+7(915)252-9785 и +7(903)528-9426 (с 10.00 до 21.00)Внимание! Мы всегда рады помочь Вам советом, но просим иметь в виду, что далеко не все вопросы разрешимы в режиме телефонного разговора – часто требуется очный визит патронажной сестры. Вызов патронажной сестры на дом или в роддом: 

Вызов патронажной сестры на дом или в роддом: 

+7(495)796-4994 пн-пт: с 8:00 до 24:00суббота, воскресенье: с 9:00 до 21:00

Мы ВКонтакте: https://vk.com/dragocennost1

Патронажные сёстры “Драгоценности” выезжают на дом (по Москве и Подмосковью), их также можно вызвать в роддом. 

Мы работаем в том числе со сложными случаями по проблемам грудного вскармливания: отказ от груди, недобор веса, нехватка молока, перевод ребенка со смеси на полное грудное вскармливание и т.д.

Программа  “Поход  за приданым для малыша” – патронажная сестра сопроводит вас в любой выбранный вами магазин или на детскую ярмарку. Поможет выбрать все необходимое для малыша, купить только нужное, избегая лишних трат. Расскажет, как выбрать удобные и функциональные детские вещи.

Хочу спроситьспециалиста Добрый доктор специалисты Медцентра
Что бы почитать?Наша библиотека

Давайте познакомимся!

Вам также может быть интересно: Работа с голосом Детские занятия

О социальном патронате

Социальный патронат – это курирование неблагополучных семей, в которых есть риск нарушения прав ребенка, а также содействие его нормальному развитию и воспитанию. При этом социальные службы стремятся сохранить за детьми право на нахождение и воспитание в семье.

Социальный патронат – это следующие принципы:

соблюдение права подопечной семьи на автономию, учет ее уникального опыта;
компетентность, превентивность, законность, конфиденциальность;
принятие во внимание потребностей семьи.

Социальный патронат преследует следующие цели:

1. Различная социальная помощь нуждающимся в ней семьям.
2. Профилактика сиротства.
3. Предотвращение лишения родительских прав.
4. Поддержка ребенка, создание оптимальных условий для его развития, социальной адаптации.

Причиной для социального патроната может быть заявление от ребенка старше десяти лет или от его законного опекуна.

Мы разобрали, что такое патронат и патронаж, в чем разница между ними, в чем они схожи. Надеемся, что эта статья помогла вам разобраться в нюансах опеки и попечительства детей и совершеннолетних граждан.

Что такое патронаж, чем занимается патронажная служба и что входит в ее обязанности? Разберемся с этими вопросами.

Не так давно я написал статью о том, . Сегодня я решил продолжить эту тему.

В любом обществе есть определенные категории граждан, которые по тем или иным причинам требуют помощи в присмотре или уходе
. Чтобы иметь возможность помогать таким людям, не оставляя их и их родных наедине с трудностями, был разработан отдельный вид социального обслуживания – патронаж. В свою очередь, организация, занимающаяся предоставлением помощи такого рода, называется патронажной службой. У нас в Санкт-Петербурге много компаний, которые предоставляют такие услуги. Например, служба сиделок «Помощь и забота» и другие. То есть, выбор большой.

Некоторые семьи оказываются в трудных ситуациях, когда не могут самостоятельно ухаживать за своим престарелым или больным родственником. Еще сложнее тем, кто не имеет родных и близких, которые хотя бы иногда могут помочь. В таких случаях эти службы становятся настоящим спасением. К сожалению в России эти услуги предлагаются недавно, не говоря о высокой стоимости сиделок для лежачих больных.

Патронаж психически больных

Патронаж психически больных предназначен для больных, к-рым дальнейшее пребывание в закрытых леч. учреждениях не показано, но в силу психической несостоятельности они не могут включиться полностью в обычную жизнь. Целью П. является долечивание психически больных во внебольничных условиях.

В связи с появлением нейролептических средств и интенсивным развитием социально-реабилитационного направления в психиатрии (см. Реабилитация) П., особенно в сельской местности, придают большое значение как организационной форме внебольничной психиатрической помощи, предоставляющей наиболее благоприятные возможности вовлечения больных в разнообразные трудовые процессы в условиях здоровой окружающей среды. П. организуется при психоневрологических и психиатрических учреждениях и может осуществляться в семье больного, в чужих семьях отдельными лицами и производственно-трудовыми коллективами (колхозами).

Выбор колхозов и семей, в к-рые могут быть помещены больные, направление их на П. и снятие с П. производится патронажной комиссией, состоящей из гл. врача психоневрологического или психиатрического учреждения, врача, осуществляющего функции заведующего П., и лечащего врача.

Договаривающиеся стороны заключают патронажный договор (соглашение), предусматривающий вза^ имные обязательства психоневрологического или психиатрического учреждения и патронирующих лиц или колхоза в отношении больных, помещаемых на П.

Помещению на П. не подлежат беспокойные больные, опасные для себя и окружающих, склонные к бродяжничеству, или же слабые, неопрятные больные, а также страдающие тяжелыми соматическими заболеваниями или заразными болезнями (туберкулез, сифилис и т. д.). Запрещается перевод на П. больных, находящихся на принудительном лечении.

Наблюдение за больными, патронируемыми в семьях, их лечение и содержание осуществляется путем регулярного посещения (не реже одного раза в 3 мес.) на дому участковыми психиатрами и средним медперсоналом психоневрол, диспансеров, диспансерных отделений и кабинетов. В сельской местности, где на колхозный П. помещаются иногда значительные группы больных, для наблюдения за ними, осуществления мероприятий по социально-трудовой реадаптации психиатрическим учреждением, как правило, психиатрической б-цей, выделяется специальный медперсонал.

Больной находится на П. до изменения его психического состояния; при ухудшении состояния его переводят в соответствующее стационарное леч. учреждение, а при улучшении он может быть снят с П.

Библиография: Белова А. П. Организация медицинской помощи детям в условиях крупного города, JI., 1978; Бойцова О. С. Организация амбулаторнополиклинической помощи детям, М., 1978; Гребешева И. И. Организация лечебно-профилактической помощи детям, М., 1977; Дорошенко К. Г., JI e х-те р А. М. и П ь я н ы х А. М. Кабинет инфекционных заболеваний и противоэпидемическая работа на врачебном участке, Томск, 1976; E p e н к о в В. А. Медицинский работник и больной, с. 60, Кишинев, 1976; Методические указания по работе врача кабинета инфекционных заболеваний, сост. А. Ф. Подлевский, JI., 1971; Новгородцев Г. А., Д e м-ченков.а Г. 3. и Полонский М. JI. Диспансеризация населения в СССР, с. 100 и др., М., 1979; Практическое акушерство, под ред. Я. П. Сольского, с. 15, Киев, 1976; Реформатский H. Н. Семейное призрение душевнобольных в России и за границей, Спб., 1907; Серебрякова 3. Н. Организация психиатрического патронажа и перспективы его развития в СССР, М., 1965, библиогр.; Справочник по акушерству и гинекологии, под ред. JI. С. Персианинова и И. В. Ильина, с. 8, М., 1978.

Патронаж больных туберкулезом

Особенностью П. больных туберкулезом является проведение профилактической, лечебной и воспитательной работы в очагах туберкулезной инфекции не только на дому, но также на производствах, в учреждениях и детских коллективах. П. осуществляется средним медперсоналом противотуберкулезного диспансера регулярно в течение длительного времени в связи с тем, что больной туберкулезом считается заразным на протяжении 2 лет после прекращения им бацилло-выделения. Работа в очаге проводится по плану, составленному врачом в зависимости от степени опасности очага, занесенному в карту участковой сестры (патронажную карту). Основная цель П. — оздоровление очага — достигается как осуществлением общих гиг. мероприятий (мытье и обеззараживание предметов, окружающих больного, р-рами хлорамина и хлорной извести, содержание помещений в чистоте, их регулярное проветривание) , так и привитием больному правил личной гигиены, правильного поведения дома, на1 работе, на улице

Важное значение П

состоит в контроле за осуществлением назначений врача относительно режима и лечения и выполнением предписанных лечебных мероприятий, а также в обучении членов семьи больного правилам предосторожности и профилактики, особенно лиц, ухаживающих за тяжелым бациллярным больным. Большая работа в порядке П

проводится по наблюдению и систематическому обследованию членов семьи, постоянно контактирующих с больным, особенно детей. Сразу же после выявления у больного открытой формы туберкулеза члены семьи берутся на учет противотуберкулезного диспансера, данные их обследования, сведения о противотуберкулезных прививках, сделанных детям, заносятся в патронажную карту. Важным элементом П. является проведение сан.-просвет, работы с больным и членами его семьи.

Большая работа в порядке П. проводится по наблюдению и систематическому обследованию членов семьи, постоянно контактирующих с больным, особенно детей. Сразу же после выявления у больного открытой формы туберкулеза члены семьи берутся на учет противотуберкулезного диспансера, данные их обследования, сведения о противотуберкулезных прививках, сделанных детям, заносятся в патронажную карту. Важным элементом П. является проведение сан.-просвет, работы с больным и членами его семьи.

П. на производстве предусматривает учет и лечение больных туберкулезом, работающих на данном предприятии, регулярные профилактические осмотры лиц, особенно находящихся в непосредственном контакте с больными туберкулезом. В порядке П. осуществляют также охрану интересов больного на производстве, решают вопрос о его трудоустройстве, следят за соблюдением инструкций, согласно к-рым не допукаются к работе в пищевых и коммунальных предприятиях, детских дошкольных, школьных и других учреждениях больные туберкулезом с активным бацилловыде-лением.

Виды патронажа

Патронаж беременной медсестра проводит дважды. Первый патронаж припадает на первую половину беременности и основной целью его является ознакомление с будущей матерью, изучение условий ее проживания, предоставление информации о том, какой образ жизни полагается вести, чтобы не приносить вред плоду, каких правил гигиены необходимо придерживаться, как подготавливать свое тело к предстоящим родам. Так же патронаж преследует цель оповещения беременной ее прав и прав ее ребенка и их охране.

Второй патронаж проводится во второй половине беременности и предусмотрен для того, что бы убедиться в выполнении беременной всех советов и рекомендаций, полученных при первом патронаже. Если же женщине не ответственно относится к посещению женской консультации и не выполняет указания и назначения доктора, а тем самым ставит под угрозу здоровье будущего ребенка, то медсестра обязана посетить ее и выяснить причину такого поведения, рассказать про возможные последствия ее безответственности. В случае токсикоза или прочих заболеваний беременной может быть назначено лечение в домашних условиях или же выдано направление на стационарное лечение.

Детский патронаж. Детский патронаж должен проводиться медсестрой и доктором поликлиники, к которой относиться новорожденный ребенок. Предварительно медсестра детской поликлинике может нанести визит беременной женщины за несколько недель до предполагаемой даты родов. Цель визита заключается в установлении контакта с семьей, осмотра помещения в котором будет жить ребенок, соблюдения гигиенических норм. Так же медсестра во время предродового патронажа может дать необходимые по ее мнению советы касательно улучшения или изменения некоторых показателей.

После выписки новорожденного ребенка домой в течение трех дней проводиться патронаж детским доктором и медсестрой для того, чтобы проверить состояние ребенка, его здоровье и нормы развития.Так же визит медсестры может быть осуществлен для того что бы дать молодой матери советы касающиеся ухода за ребенка, его гигиены, научить правильно организовать его прогулку и питание, а так же дать ответы на интересующие молодую маму вопросы.

Патронаж психически больных людей. Это особый вид патронажа. Он заключается в том, что люди, с образцовым поведением, страдающие психическими нарушениями проходят лечение в домашних условиях. Медицинское учреждение, в котором они стоят, на учете проводит над ними патронаж в виде психиатрической помощи и контроля над выполнением указаний, которые дал доктор.

За организацию патронажа для людей с данной проблемой несут ответственность психиатрические клиники и психоневрологические диспансеры. Проводится патронаж психически больных людей докторами или медсестрами учреждения, в котором проходит лечение пациент. Пациента раз в три месяца должен обследовать психиатр, дабы убедится в правильности выбора методики лечения.

Медсестры которые ведут патронаж над психически больными людьми обязаны регулярно посещать их на дому, без предупреждений, для того что бы удостовериться в надлежащем уровне ухода за больным, его гигиене, питании, принятии указанных доктором медицинских препаратов и общем состояние здоровья.

Больные люди могут быть поставлены на патронаж или сняты с его только после полученного решения специальной комиссии, которая решает необходимость нахождения больного под присмотром докторов и медицинского персонала или же в домашней обстановке.

Нахождение психически больных людей дома при условии их адекватного поведения и невозможности нанести вред окружающим служит определенного рода реабилитацией. Ведь находясь в стенах родного рода, и в окружении близких людей человек быстрее пойдет на поправку, нежели в больничной палате. Патронаж психически больных людей предполагает донесение до сознания родственников больного необходимости задействование его к работе и тому образу жизни, который он вел  до болезни. То есть больной может заниматься домашними делами, физическим трудом, если это приносит ему удовольствие. Одним словом образ жизни психически больного человека не должен отличатся от образа жизни здорового.

Перечисленные основные виды патронажа, которые, не смотря на свои различия, объединяются общей целью – предоставление необходимой информации, советов и рекомендаций по уходу за патронируемым человеком. Не стоит пренебрегать рекомендациями и советами, данными во время патронажа, ведь проводится он специалистами в данной области, у которых многому можно научиться, спросить совета и получить развернутый вопрос на интересующий вопрос.