Острый гайморит

Симптомы синусита у взрослых

Характерные симптомы синусита у взрослых и детей – это:

• затрудненное дыхание;
• снижение чувствительности обоняния, потеря вкуса;
• головная боль, наиболее интенсивная по утрам;
• обильные прозрачные (слизистые) или гнойные выделения (отсутствуют при сильной заложенности носа);
• резкий, неприятный запах изо рта.

Другие общие признаки схожи с проявлениями простуды: при воспалении пазух наблюдается повышенная температура, частое чихание, слабость, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна. Кашель при синусите, как правило, свидетельствует о вирусной природе заболевания. Проникновение выделений с инфекционными агентами в горло и ухо может вызвать воспаление горла или отит. Осложненный фарингитом и отитом синусит провоцирует болезненность в пораженной области, затруднение глотания и ухудшения слуха соответственно.

Отдельные признаки синусита специфичны для локализации воспаления:

1. Гайморит проявляется болью в зубах и щеках при пальпации в проекции пораженной пазухи, болезненностью верхней челюсти, тянущей болью при наклоне корпуса вперед. Для острого воспаления гайморовых пазух характерна высокая температура (38-39С)
2. Фронтит протекает тяжелее, чем воспаления других околоносовых синусов. Его характерные проявления – сильная боль в лобной области и ощущение тяжести в пораженной пазухе, в тяжелых случаях – светобоязнь, нарушение обоняния, боль в глазах. При остром процессе, спровоцированном вирусом гриппа, наблюдается также изменение цвета над очагом воспаления и отечность в области лба и верхних век.
3. Этмоидит. Болезнь слизистой решетчатого лабиринта протекает одновременно с воспалением других пазух (поражение передних клеток – с гайморитом и фронтитом, задних – со сфеноидальным синуситом). При затрудненном оттоке гнойного содержимого заболевание может распространиться на клетчатку глаз. Это проявляется отеком века и выпячиванием глазного яблока (или обоих при двустороннем процессе).
4. Сфеноидит. Встречается редко, обычно совместно с этмоидитом. Основные проявления – головная боль в теменной области, реже – захватывающая затылок. Одностороннее заболевание осложняется боковым фарингитом. Некоторые пациенты обращаются с жалобами на стремительное ухудшение зрения, которое происходит вследствие вовлечения в воспалительный процесс зрительных нервов.

При хроническом течении синусит может протекать со слабовыраженной или невыраженной симптоматикой: особенно это касается полисинусита, поражающего лабиринт решетчатой кости и клиновидную пазуху.

Выраженность признаков заболевания различается также в зависимости от тяжести его протекания:

1. Легкая форма характеризуется незначительной головной болью, нормальной или слегка повышенной температурой тела, хотя правильность диагноза «синусит» диагностика методом рентгенографии подтверждает. Местные симптомы выражены в большей или меньшей степени в зависимости от локализации очага воспаления.
2. При средней тяжести течения болезни у пациента отмечают умеренную интоксикацию, выраженный болевой синдром в местах проекции воспаленных синусов и умеренную головную боль. Температура может повышаться до 38,5С. Наблюдается отечность стенок придаточных пазух и век со стороны поражения.
3. Тяжелая форма заболевания характеризуется выраженной интоксикацией, сильными болями в стенках пазух и голове, лихорадкой (более 38,5С), быстрым развитием осложнений, изменением сознания. Такая форма болезни требует немедленной госпитализации в стационар.

Диагноз «синусит» устанавливается по перечню симптомов и результатам комплексной диагностики. У детей состояние истинного синусита редко наблюдается раньше 9 лет.

Причины развития заболевания

Воспаление верхнечелюстной пазухи, что это такое и как проявляется? Прежде чем искать ответ на эти вопросы, следует разобраться в анатомическом строении органа. Гайморовы полости расположены по обе стороны от носа над верхней челюстью. Внутри пазухи покрыты оболочкой, которая выполняет защитную функцию. Клетки соединительной ткани продуцируют слизь, которая отходит с полости в носовые ходы через специальное соустье. Благодаря этому происходит очищение пазухи от вирусов, бактерий, загрязнения.

Когда отверстие, соединяющее гайморову полость с носом, перекрывается, ввиду разных обстоятельств, отток экссудата прекращается. Вследствие этого патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в пазухе, слизь давит на стенки, вызывая неприятные ощущения. Так развивается острый верхнечелюстной синусит.

К факторам, способствующим образованию воспалительного процесса в гайморовых пазухах можно отнести:

• затяжной насморк;
• наличие отека, возникающего из-за длительных ОРВИ;
• травмы лицевых костей;
• искривление носовой перегородки;
• патологические процессы верхнего зубного ряда (пульпит, периодонтит);
• резкая смена климата;
• неблагоприятные условия окружающей среды (температура воздуха, влажность, загрязненность);
• аллергии;
• иммунодефицит;
• новообразования верхних дыхательных путей (аденоиды, полипы, кисты).

Лечение верхнечелюстного синусита показывает наибольшую эффективность в тех случаях, когда заболевание было диагностировано на ранней стадии. Если пациент проигнорировал симптомы, не обращаясь за помощью к специалисту, либо терапия была назначена некорректно, гайморит переходит в хроническую форму, избавиться полностью от которой невозможно.

Хронический верхнечелюстной синусит характеризуется менее выраженной клинической картиной, нежели острый, его часто называют вялотекущим. Этой формой страдают люди с отягощенным аллергологическим анамнезом, слабым иммунитетом, наличием новообразований в носоглотке.

Что такое гайморит?

Болезнь является лор-патологией, проявляющейся в одностороннем или двухстороннем воспалении гайморовых, или верхнечелюстных, пазух (это объясняет, почему заболевание иногда называют зубным гайморитом). Из названия понятно, что гайморовы пазухи, представляющие собой воздушные полости в лицевой части черепа, располагаются справа и слева от носа над верхней челюстью и со всех сторон закрыты костными структурами. Однако это не означает, что пазухи носа защищены от проникновения вирусов и бактерий.

Попадая в носовые ходы, инфекция с током крови или слизистыми выделениями проникает в пазухи, провоцируя воспалительный процесс сначала слизистой оболочки, затем подслизистой и надкостницы. Воспаление сопровождается отеком слизистой оболочки, который перекрывает путь к оттоку скопившегося экссудата и создает благоприятную среду для роста гнойной микрофлоры.

Из-за постоянно заложенного носа пациент вынужден дышать через рот, что провоцирует развитие устойчивых головных болей и дискомфорта в области пазух носа, а увеличивающееся количество гнойных скоплений начинает давить на окружающие ткани и органы: на корни зубов верхней челюсти, слуховые каналы, глазные яблоки.

В этом заключается ответ на вопрос о том, что такое гайморит.

Профилактические меры

Основы профилактики гайморита – это предотвращение и своевременное лечение вирусных и простудных заболеваний, а также укрепление иммунитета. Не стоит игнорировать такие симптомы, как обычный насморк, заложенность носа и так далее.

Важно позаботиться о правильном образе жизни: кушать здоровую пищу, высыпаться, включить в свою жизнь физическую активность. Играет роль чистота помещений, в которых вы находитесь, ношение одежды, подходящей по сезону, исключение перемерзания, употребление витаминов и так далее

К специфическим мерам профилактики относится прочищение и промывание носа, а также массаж гайморовых пазух.

Профилактические меры

Любой воспалительный процесс в организме может стать причиной развития верхнечелюстного синусита. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью при ухудшении самочувствия — залог успеха. Предотвратить развитие недуга помогут меры, способствующие укреплению иммунной системы. К ним можно отнести:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• ночной сон не менее 8 часов;
• полноценное питание;

Немалое значение имеет также внутренний настрой. Неврозы и депрессии — прямой путь к угнетению работы иммунной системы организма.

Лечение гайморита нельзя назвать приятным и безболезненным. И чем раньше удастся начать терапию, тем меньше будет риск развития осложнений. А повторного заражения и обострения проблемы помогут избежать методы профилактики.

Одонтогенный гайморит, каковы причины, признаки и лечение?

Одонтогенный гайморитКакие зубы могут стать причиной развития гайморита?

• первый и второй моляр;
• второй премоляр.

Причины одонтогенного гайморита:

• основная причина – несвоевременное обращение к стоматологу;
• глубокий кариес;
• флюс;
• пульпит;
• флегмона;
• периодонтит;
• альвеолярные кисты;
• нарушение правил постановки пломбы (остаток омертвевшей ткани в канале, глубокое занесение пломбы непосредственно в полость гайморовой пазухи);
• зубной имплантант верхней челюсти – при отторжении импланта (а это чужеродный материал для организма), происходит воспаление и нагноение кости верхней челюсти;
• удаление разрушенных зубов может привести к инфицированию послеоперационной раны и занесению инфекции в гайморову пазуху.

Признаки одонтогенного гайморита:

• появление чувства распирания в гайморовых пазухах, усиливающееся при наклоне головы вперед и/или слизистых или гнойных выделений из носа после лечения у стоматолога;
• боли в одной половине лица, особенно под глазницей;
• постоянные ноющие головные боли;
• заложенность носа, снижение обоняния, изменения голоса;
• желто-зеленые выделения из носа, в основном, с одной стороны, иногда выделения имеют неприятный гнилостный запах;
• неприятный запах изо рта;
• зубная боль, усиливающая при жевании;
• интоксикационные симптомы: повышение температуры тела, чаще до высоких цифр, слабость, нарушение сна, вялость, плохой аппетит.

ДиагнозОсложнения одонтогенного гайморита:

• остеомиелит верхней челюсти (нагноение кости);
• флегмона глазницы (нагноение);
• нарушение кровообращения мозга;
• сепсис, миокардит, пиелонефрит, ревматизм и другие заболевания, связанные с распространением инфекции по организму.

Лечение одонтогенного гайморита:

• санация ротовой полости, пломбирование зубов, вскрытие абсцессов, флегмон, удаление зубов, имплантатов и другие хирургические стоматологические манипуляции, направленные на устранение причин одонтогенного гайморита;
• антибактериальная терапия обязательна;
• промывание, проколы гайморовых пазух;
• хирургическое лечение, направленное на дренирование и санацию флегмон, абсцессов, свищей при возникновении остеомиелита верхней челюсти или глазницы.

Прокол при гайморите

В настоящее время значение прокола (пункции) верхнечелюстной пазухи в качестве метода лечения гайморита несколько преувеличено. В западных странах ее в основном применяют в качестве диагностической процедуры.

Показания к пункции верхнечелюстной пазухи при гайморите:

1. Отсутствие эффекта от антибактериальной терапии;
2. Сильная острая боль;
3. Гайморит, сопровождающийся высокой температурой тела.

Как проводится пункция гайморовых пазух?

1. Перед процедурой носовую полость очищают от слизи. Закапывают сосудосуживающие капли, для того чтобы снять отек.
2. Проводят местную анестезию слизистой оболочки носа при помощи 10% раствора лидокаина или 2% раствора дикаина.
3. Специальную иглу вводят нос и прокалывают стенку между носовой полостью и гайморовой пазухой. Врач делает прокол строго в определенном месте, там, где костная стенка наиболее тонкая.
4. Затем к игле подсоединяют шприц и откачивают содержимое пазухи.
5. Проводят промывание пазухи и вводят растворы лекарственных препаратов.

Лечение

Лечение острого гайморита должно быть начато как можно раньше от начала появления симптоматики. Если с этим затянуть, то велика вероятность того, что весь процесс перейдёт в хроническую форму. Терапия включает в себя несколько методов, которые оториноларинголог назначает каждому пациенту индивидуально в зависимости от тяжести состояния.

Медикаментозная терапия: антибиотики, противовоспалительные препараты и др.

Основная медикаментозная терапия острого гайморита как у взрослых, так и у детей, включает в себя применение антибактериальных средств (как местного, так и системного действия) и противовоспалительные препараты.

Антибиотики необходимы для уничтожения бактериальных возбудителей острого гайморита. Местные средства направлены на уничтожение инфекции непосредственно в месте воспаления. Используют их в виде спреев и капель для носа. Также специалист может ввести лекарство непосредственно в полость гайморовой пазухи. Очень популярны такие средства, как Изофра, Полидекса, Биопарокс. Их наиболее часто назначают для прямого воздействия на микробы. Антибиотические препараты системного действия применяются в основном при затяжном течении заболевания и используются в виде капсул, таблеток и уколов. Они нужны для остановки размножения бактерий и профилактики возникновения новых очагов инфекции. Для этих целей врачи выписывают лекарства широкого спектра действия такие, как Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и другие.

Антибиотики — эффективный способ устранения бактериальной инфекции в гайморовых пазухах

Для снятия воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, они способны значительно облегчить общее состояние пациента, сняв болевые проявления болезни и снизив температуру тела. Широко применяются средства парацетамолового (Парацетамол, Калпол, Панадол, Эффералган и другие) и ибупрофенового (Ибупрофен, Миг, Нурофен и другие) ряда.

Для облегчения дыхания и отхождения секрета применяют сосудосуживающие препараты. К ним относят Галазолин, Нафтизин, Називин. В настоящее время популярны средства с добавлением морской воды, такие как Снуп, Риностоп и другие. Они оказывают более мягкое действие на слизистую оболочку полости носа, не иссушая её.

Для вымывания застоявшегося содержимого из пазух и полости носа используют солевые препараты, это гипертонический раствор хлорида натрия, Аквалор, Аквамарис и другие.

Для разжижения сильно загустевшего содержимого используют средства для его разжижения. Для этого успешно применяются Синуфорте, Ринофлуимуцил и другие.

Физиотерапевтические методы

Эффективно справляются с заболеванием и остаточными явлениями такие методы, как:

• всевозможные ингаляции;
• электрофорез;
• фонофорез;
• диадинамофорез;
• светолечение;
• микроволновая терапия.

Они благоприятно воздействуют на слизистую оболочку, способствуют отхождению патологического секрета и способствуют выздоровлению.

Хирургическое вмешательство

Врач может провести своего рода мини-операцию в виде прокола гайморовой пазухи и удаления скопившегося гноя. После такой манипуляции в полость пазухи вводится антисептик для остановки бактериального процесса и снятия воспаления. Эта процедура довольно болезненная, но устраняет недуг практически сразу. Применяется при отсутствии должного эффекта от медикаментозной терапии.

В запущенных случаях могут прибегать к операции, проводимой под общим наркозом. Она является крайней мерой и применяется довольно редко.

Народные средства для домашнего лечения

Надеяться на полное излечение от недуга при помощи народной медицины не стоит. Без помощи специалиста всё равно не обойтись. Тем не менее такие средства могут облегчить общее состояние. Например, если дышать над картофельным, эвкалиптовым, пихтовым или солевым паром, гнойные сгустки размягчаются и разжижаются. Если закапывать в носовые ходы сок каланхоэ по две — три капли, то можно спровоцировать акт чихания, благодаря которому всё патологическое содержимое удаляется с носовых полостей. При закапывании такого же количества сока алоэ или облепихового масла увлажняется и смягчается слизистая оболочка, а также заживают микротрещинки, образовавшиеся в ней.

Опасен ли гайморит?

Заболевание может развиться в результате не только попадания в организм вирусной инфекции, но и аллергии, травм носа или лица, ныряния на большую глубину.

Если болезнь не запускать, то на начальной острой стадии она легко излечивается, не оставляет последствий и не представляет угрозы для жизни. Опасность гайморита заключается в отсутствии своевременного лечения или недолеченности.

Если не лечить заболевание, то постоянно развивающийся гнойно-воспалительный процесс распространится на соседние ткани и проникнет в другие пазухи (клиновидные, лобные, решетчатый лабиринт), которые гораздо ближе располагаются к органам зрения, слуха и мозговым оболочкам. Дальнейшее распространение гнойной инфекции может привести к тяжелым патологиям этих органов вплоть до потери зрения и слуха.

Кроме этого, если, заболев, человек продолжит привычный образ жизни, включающий, например, занятия спортом, то отечность слизистой, гнойные накопления в пазухах, усиливающие давление на сосуды и нарушающие головное кровообращение, могут стать причиной кровоизлияний в глазные яблоки и в мозг.

Поэтому людям, интересующимся, опасен ли гайморит для жизни, можно дать однозначный положительный ответ.

Особую опасность представляет заболевание для беременных, т. к. терапия затрудняется ограниченностью выбора фармацевтических препаратов, а недолеченность может привести к тяжелым патологиям как у матери, так и у плода. Чаще всего последствиями вовремя не вылеченного гайморита у беременных становятся нарушения работы почек, развитие менингита, миокардита, сепсиса.

Постоянная заложенность носа снижает количество поступающего в организм кислорода, что всегда приводит к гипоксии плода. Также недостаток кислорода отражается и на матери, т. к. поднимает артериальное давление и провоцирует нарушения работы сердечной мышцы и легких.

Хронический гайморит, каковы причины развития, признаки и лечение?

Хронический гайморитПричины развития хронического гайморита:

• нелеченый или неправильно леченый острый гайморит;
• искривление носовой перегородки (врожденное, результат травмы или хронического аденоидита в анамнезе);
• узость носовых ходов и устьев носовых пазух (анатомическая особенность);
• вазомоторный ринит – нарушение тонуса сосудов носовой полости;
• аллергические заболевания: аллергический ринит, поллиноз, сенная лихорадка и прочие;
• зубные импланты верхней челюсти, заболевания зубов и ротовой полости;
• аденоидные разрастания 3-4 степени;
• сниженный иммунитет и прочие возможные причины.

Как распознать хронический гайморит? признаки:

• Насморк с желтыми или зелеными выделениями из носа, который длится более одного месяца, носит периодический характер;
• стертая симптоматика заболевания, слабовыраженные симптомы, на фоне нормальной температуры тела и относительно нормального общего самочувствия;
• отсутствие или малая интенсивность головной боли;
• боли тупого характера в области локализации гайморовых пазух, чувство распирания в них;
• односторонняя заложенность носа;
• хронический кашель со скудным выделением мокроты;
• отек век;
• частые бактериальные (гнойные) коньюктивиты, отиты, тонзиллиты;
• нарушение распознавания запахов, изменение тембра голоса;
• слабость, хроническая усталость, нарушение сна, ночные храпы с приступами апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Диагностика хронического гайморита:1.      Риноскопия – 2.      Рентгенография гайморовых пазух3.      Компьютерная томография 4.      Эндоскопия носовой полости и придатков5.      Пункция гайморовых пазух 6.      7.      УЗИ околоносовых синусовФото: рентгенограмма черепа в прямой проекции, диагноз: хронический гайморит и фронтит справа.Лечение хронического гайморита.При обостренииВ период ремиссиихронического гайморита:1.      Устранить факторы, провоцирующие развитие хронического гайморита

• лечение аллергии или вазомоторного ринита (если надо – хирургическое лечение);
• санация ротовой полости;
• хирургическая коррекция носовых перегородок, устьев гайморовых пазух, удаление аденоидов, кист и полипов;
• повышение иммунитета, а для ВИЧ-позитивных – назначение антиретровирусной терапии (пожизненная терапия, поддерживающая иммунитет инфицированного ВИЧ пациента).

2.      Снятие отека слизистой оболочки носа

• сосудосуживающие капли не более 5-7 дней;
• капли с глюкокортикоидами (Назонекс, Беконазе и причие), их назначают на длительный период, кроме снятия отека, гормоны способствуют снятию воспаления;
• ежедневное промывание носа солевыми растворами.

3.      Лечение появившихся осложнений4.      Действие на бактерии

• решение вопроса о необходимости антибиотиков решается индивидуально;
• промывание носа антибиотиками и антисептиками;
• бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный бактериофаг) в виде капель в нос.

5.      Проколы6.      Физиотерапия:

• УВЧ>;
• электрофорез;
• Соллюкс.

7.      препаратов, разжижающих слизь8.      Повышение иммунитета:

• лизаты бактерий для местного применения: ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал и другие;
• иммуностимуляторы системного действия: эхинацея, элеуторококк, урацил, Флавозид и многие другие.

9.      Закаливание, здоровый образ жизниаллергенами

Средства для промывание носа

Промывание носовых путей уменьшает отечность слизистой, повышает защитные функции организма. С помощью орошения носовых путей удаляется слизь, гной, бактерии. Для промывки носа берут кипяченую воду с солью, готовые аптечные средства, настои на травах. Эффективность каждого из этих растворов зависит от состояния слизистой пациента, запущенности патологии.

Наиболее эффективные средства для орошения носовых путей при остром гайморите.

• Фурацилин. Данное средство обладает противомикробным действием. Его используют для лечения гнойно-воспалительных болезней. Раствор практически не имеет побочных явлений. Противопоказан фурацилин людям, страдающим болезнями почек. Для изготовления раствора нужно взять половину таблетки фурацилина, растворить в теплой воде, размешать.
• Йод. Данный препарат обладает противомикробным воздействием, помогает очистить пазухи от соплей, патогенных микроорганизмов. Для приготовления раствора, следует взять 5 капель йода, растворить в 250 мл воды. Лекарственную жидкость нельзя применять людям, страдающим от туберкулеза, фурункулеза, детям до 6 лет, беременным женщинам.
• «Долфин». Это средство включает в свой состав комплекс солей, хлоридов, сульфатов, йода, брома, целебных ягод шиповника. Капли актуальны при рините, аденоидах, синусите, после операций. Нельзя лечиться данным средством в период онкологическим болезням, детям до 4 лет.

Орошение носовых путей нужно проводить регулярно, по 3-5 раз в день. Лечение должно продолжаться на протяжении недели. Промывание носа эффективно и в профилактических целях.

Профилактические процедуры

Рекомендаций по профилактике гайморита следующие:

1. Регулярное проведение зарядки.
2. Совершение дыхательных упражнений, для нормализации дыхания носом.
3. Ведение правильного рациона.
4. Регулярный приём витаминных комплексов.
5. Укрепление иммунной системы при помощи закаливания, медицинских препаратов.
6. Своевременная терапия заболеваний, способных спровоцировать развитие гайморита.
7. Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).
8. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
9. Своевременное лечение простудных заболеваний, устранение аллергических проявлений.

Исходя из того, что эта патология может спровоцировать ряд других, не менее серьезных болезней, не стоит заниматься самолечением. При обнаружении симптомов гайморита обратитесь к врачу. Только после этого можно проводить терапевтические мероприятия по рекомендации врача и под его присмотром.

При затягивании с терапией можно только усугубить состояние болезни, приводящее, в последующем, к хирургическому лечению.