МРТ при атеросклерозе

Выполнение процедуры

Во время проведения мрт человек не ощущает никакого дискомфорта или боли. Пациент укладывается на специальный топчан, обкладывается валиками и пристегивается ремнями, чтобы была обеспечена полная неподвижность. Та часть тела, которую нужно осмотреть, окружается магнитом, после чего начинается непосредственно процедура.

Если выполняется мрт с контрастированием, больной может ощущать во время введения препарата внутривенно легкое тепло или холод по телу – это ощущение проходит само по себе через несколько секунд. Продолжительность процедуры обычно не превышает 45 минут.

Атеросклероз – достаточно опасное заболевание, которое в тяжелых случаях может привести серьезным сбоям в работе внутренних органов и летальному исходу. Особенно опасным осложнением является инсульт – кровоизлияние в головном мозге, если атеросклеротические бляшки прорвут сосуд

Потому так важно вовремя обнаружить поражения сосудов и начать лечение. Благодаря современным диагностическим методам сегодня выявить атеросклероз можно на самых ранних стадиях – не стоит пренебрегать рекомендациями врача

Методы диагностики

Диагностика – важнейший этап определения и лечения опасного системного заболевания. В процессе выявления болезни определяется локализация, стадия, проводится прогноз вероятных осложнений.

Для проведения квалифицированного обследования врачу необходимо проанализировать воздействие факторов риска, назначить биохимический анализ крови, аппаратное обследование

Во время постановки диагноза внимание уделяется характерным симптомам, на основе которых образуется клиническая картина заболевания. Может потребоваться дифференциальная диагностика – исключающая болезни, схожие симптоматически

Советуем почитать

  • Прогноз жизни при атеросклерозе головного мозга
  • Какие препараты назначают при атеросклерозе
  • Средства народной медицины при лечении атеросклероза головного мозга

Анализ клинической картины

Клиника атеросклероза головного мозга проявляется поздно. На первоначальном этапе развития болезни, до стенозирования просвета более 50%, жалоб у пациента не поступает.

Ишемическая стадия болезни проявляется приступами головной боли ноющего характера. Боли возникают после психологических нагрузок, длительной концентрации внимания. В ходе развития заболевания, болезненность приобретает постоянную основу.

Тромбонекротическая стадия характеризуется вялостью, шумом в ушах, проблемами со сном. Человек жалуется на головокружение. Снижается способность к запоминанию и решению интеллектуальных задач. Возможны обморочные приступы. Нарушается походка по причине онемения конечностей. У больного заметно снижается трудоспособность в физическом и в психологическом плане.

Склеротическая стадия (деменция) проявляется деградацией мозговой деятельности, потерей навыков, атрофией зрительной и речевой функции.

 Загрузка …

Анализ факторов риска

Для полноценного диагностического исследования церебрального атеросклероза, анализируют факторы, влияющие на отношения пациента к группе риска. Определяется:

  • возраст пациента – риск развития болезни выше у пожилых людей;
  • половая принадлежность – мужчины страдают заболеванием чаще женщин;
  • ожирения;
  • гипертоническая болезнь;
  • вредные привычки;
  • анорексия;
  • гиподинамия;
  • почечная недостаточность;
  • сопутствующие нарушения обменных процессов.

Перечисленные явления повышают риск вероятности развития атеросклероза и играют важную роль в процессе постановки диагноза.

Лекарства при атеросклерозе

Если изменения в образе жизни не помогли, могут потребоваться медицинские препараты. Например, для достижения нормального уровня холестерина, может потребоваться прием препаратов статинов. Снижая уровень холестерина в крови, вы снижаете риски атеросклероза, инсульта, и сердечного приступа. Статина обычно назначаются:

  • Людям с ишемической болезнью сердца, болезнью периферических артерий, людям перенесших инсульт.
  • При заболевание диабетом.
  • При высоком уровне холестерина ЛПНП в крови.

Так же врачи могут назначить прием дополнительных лекарств для:

  • Снижения кровяного давления
  • Снижения уровня сахара в крови
  • Предотвращения образования сгустков крови, которые могут привести к сердечному приступу и инсульту.
  • Предотвращения воспалений.

Так как, прием препаратов направлен, в основном, на устранение факторов влияющих на развитие атеросклероза, только ваш лечащий врач сможет составить список медикаментов необходимых именно вам, с учетом выявленных у вас факторов.

Важно соблюдать все предписания вашего лечащего врача по дозировкам и приему препаратов

Общие симптомы патологии

Основные симптомы атеросклероз не обширны – головная боль, отек конечностей, в основном отек ног. Головная боль проявляется при атеросклерозе сосудов головного мозга, а заболевание нижних конечностей может сопровождаться отечностью ног, но отек проявляется не всегда. Обобщая признаки заболевания, можно констатировать, что при атеросклерозе наблюдается:

  1. повышение артериального давления;
  2. головная боль;
  3. одышка, возникающая без особых физических нагрузок;
  4. шум в ушах;
  5. головокружение;
  6. низкая работоспособность, вследствие быстрой утомляемости.

Проблема подобных симптомов – их неуникальность. Такие признаки характерны для многих заболеваний, поэтому увязать с атеросклерозом напрямую, можно только рост артериального давления выше возрастных норм. Прояснить ситуацию способна специальная диагностика состояния сосудов, например эхопризнаки при УЗИ. Обследование достаточно дорогое, чтобы человек обращался в клинику на ранних стадиях атеросклероза.

У пожилых людей недуг дополнительно проявляется снижением умственной активности. Может наблюдаться:

  • ухудшение памяти;
  • слабоумие;
  • ориентационные нарушения, связанные с временем или пространством.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга

При бессимптомном течении болезни с внутричерепным стенозом обычно в первую очередь назначают ингибиторы тромбоцитов, такие как аспирин. Цель лечения в таком случае заключается в том, чтобы остановить накопление атеросклеротического налета. Человек не предъявляет какие-либо жалобы, однако, если заболевание будет прогрессировать, симптомы, скорее всего, проявятся.

Больным с симптоматическим проявлением назначают антикоагулянтные препараты. В таких случаях необходимо попытаться уменьшить количество стенозов. Антикоагулянтные препараты снижают вероятность дальнейшего накопления, а также пытаются разрушить накопившиеся налеты на поверхности без образования эмболии.

При определении у больного тяжелого стеноза грозит неминуемый инсульт, и в таких случаях применяется эндоваскулярное лечение. В зависимости от особенностей больного и места стеноза, могут быть предприняты соответствующие процедуры. В частности, ангиопластика, эндоваскулярное стентирование или шунтирование заблокированного участка сосуда.

Основные стратегии лечения:

  1. Внутричерепной стеноз в первую очередь лечится лекарствами, которые сводят к минимуму факторы риска, включая высокий уровень холестерина и артериального давления.
  2. Если больной курит, могут быть использованы средства, помогающие избавиться от этой плохой привычки.
  3. При наличии сахарного диабета чаще всего рекомендуется строгий контроль уровня глюкозы в крови с помощью рационального питания и правильного образа жизни

Препараты, разжижающие кровь, также называемые антикоагулянтами (аспирин, плавикс, кумадин), способствуют циркуляции крови по суженным артериям и предотвращению внутрисосудистого свертывания. Исследования показывают, что аспирин и кумадин аналогично воздействуют на организм. Поскольку разжижители крови способствуют развитию кровотечения, больные должны проходить тщательный мониторинг на предмет свертываемости крови.

Аспирин имеет меньше побочных эффектов, чем кумадин, и связан с меньшим риском кровотечения или кровоизлияния (включая в головной мозг). Если же для приема назначен кумадин, больной должен периодически проверять свертываемость крови; При этом во время приема аспирина и / или плавикса проводить мониторинг нет необходимости.

Препараты, снижающие уровень холестерина, способствуют торможению образования атеросклеротических бляшек. Эти препараты снижают количество холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) в среднем на 25-30%. Особенно эффективно действуют в сочетании с низкожировой и низкохолестериновой диетой.

Препараты для лечения артериального давления по типу диуретиков, ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензина, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов помогают держать давление в пределах нормы. Поскольку его повышение является основным фактором риска развития инсульта, рекомендуется проводить регулярные измерения артериального давления, а также своевременно принимать лекарства.

Как проводят процедуру?

Преимущество МРТ при атеросклерозе – отсутствие необходимости в подготовительных процедурах. В день исследования не нужно придерживаться специальной диеты, менять привычный распорядок. Если диагностика будет проводиться с использованием контрастного вещества, то пациенту необходимо заранее сдать анализы, сообщить об имеющихся аллергических реакциях.

Перед проведением процедуры больные снимают с себя все металлические украшения, зубные протезы, слуховые аппараты, оставляют мобильный телефон и магнитные карты за пределами исследовательской комнаты. Специалисты кладут пациента на специальный стол, фиксируют при помощи ремней и помещают в небольшую камеру, оснащённую мощными магнитами. В течение последующих 30–45 минут делается серия снимков, которые позволяют определить атеросклероз на сосудах головного мозга.

Противопоказания

У процедуры существуют и относительные противопоказания, среди которых:

  1. Клаустрофобия. Продолжительность диагностики варьируется от 20 до 40 минут. При нахождении в закрытой исследовательской камере у пациентов с клаустрофобией наблюдаются панические припадки, ощущение нехватки воздуха, тахикардия, тремор конечностей. Если провести исследование необходимо, то больному за 2 часа до процедуры прописывают седативные препараты.
  2. Беременность. На ранних сроках проходить мрт беременным нежелательно, ведь аппарат может негативно повлиять на развитие плода.
  3. Ожирение. Диагностика не проводится, если масса тела больного превышает отметку в 150 кг.
  4. Чувствительность к контрастному веществу. Для получения максимально точных данных медики используют инъекции контрастного вещества, в роли которого могут выступать препараты Премовист, Омнискан, Дотарем и т. п.
  5. Судорожный синдром. На протяжении всей процедуры больной должен пребывать в состоянии покоя. При наличии судорожного синдрома пациента могут зафиксировать в одном положении при помощи эластичных ремней или же назначить другой тип исследования.

В заключение необходимо сказать, что анализы крови, УЗИ и МРТ предоставят врачам полную картину развития атеросклероза в сосудах головного мозга. Не стоит откладывать диагностику в долгий ящик, ведь при таком заболевании велика вероятность возникновения осложнений. Разрыв атеросклеротических бляшек, инсульт, частичная или полная потеря работоспособности с долгой реабилитацией – всего это можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Опасность церебральной формы

Если не обращать внимания на наличествующую симптоматику и не лечить атеросклероз головного мозга, он переходит в запущенные стадии, и становится опасным для жизни. Болезнь провоцирует развитие таких осложнений, как:

  • инсульт (инфаркт головного мозга) ишемической или реже геморрагической природы. 1-й возникает из-за закупорки атеросклеротической бляшкой просвета сосудов и нарушения кровотока по нему, что вызывает ишемию органа. 2-й возникает при разрыве кровеносного сосуда и вытекании крови вне сосудистого русла;

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она вызвана систематическим поражением болезнью артерий – атероматический склероз поражает все сосуды артериального типа;

  • развитием эмболии любой из артерий организма из-за ее закупорки оторвавшейся атеросклеротической бляшкой. Особо опасна эмболия легочной артерии, которая быстро приводит к смерти;

  • развитие тромбозов. Вокруг атеросклеротически измененного участка сосуда наблюдается изменение нормального (ламинарного) кровотока на турбулентный (с завихрениями). На фоне специфических изменений сосудистой стенки это вызывает повреждение форменных элементов крови. В ответ усиливаются процессы сгущения крови и образования тромбов;

  • инфаркт миокарда. Вызывается нарушением кровотока в одной из питающих сердце артерий, вследствие перекрывания ее просвета оторвавшейся атеросклеротической бляшкой (атеротромбоз) или постепенного его сужения из-за увеличения объема патологических изменений на сосудистой стенке;

  • острая коронарная (сердечная) смерть по причине резкого значительного нарушения кровообращения в сердечных (коронарных) артериях;

  • развитие слабоумия, вызванного нарушением питания головного мозга;

  • резкая не мотивированная потеря сознания;

  • утрата речи, слуха, обоняния, вкуса;

  • усиление проявлений имеющихся сосудистых патологий.

Принципы лечения

Принципы лечения атеросклероза таковы:

  • Максимально ограничить поступление холестерина в организм вместе с продуктами питания;
  • Ограничить синтезирование липопротеидов организмом;
  • Ускорить метаболизм, и вывести из организма максимальное количество холестерина;
  • В период менопаузы у женщин применять гормональные заменители эстрогена;
  • Комплексное воздействие на инфекции в организме.

Ограничить поступления липопротеидов в организм можно при помощи безхолестериновой диеты.

Диета проявляется в режиме употребления пищи и исключения из нее запрещённых продуктов, насыщенных холестерином. Источник попадания холестерина в организм — это животные жиры, которые много содержит мясо красных жирных сортов, а также жирные продукты молочного направления.

Пополняют организм холестерином и транс-жиры.

Для снижения индекса ХС, нужно кушать больше растительной еды и зелени, а также свежих овощей.


Вместо жирных сладких углеводных десертов, нужно кушать фрукты.

Медикаментозное

Для медикаментозной лечебной терапии патологии атеросклероз назначают такие группы медикаментов:

  • Препараты никотиновой кислоты. Данные препараты позволяют быстро снизить количество в составе крови триглицеридов, а также липопротеидов низкой плотности молекул и спровоцировать выработку клетками печени липопротеидов высокой плотности. Производные никотиновой кислоты назначают при различных патологиях печени;
  • Группа фибратов — снижают избыточное синтезирование липопротеидов собственным организмом. Побочный эффект от приема фибратов — это камни в желчном пузыре и нарушения в работе клеток печени;
  • Секвестранты кислот жёлчи — это препараты, которые ускоряют выход жёлчи из организма, и выводят холестерин. Побочные действия от данных препаратов — это запор, а также метеоризм;
  • Группа статинов — наиболее эффективные медикаменты в лечении атеросклероза и для снижения индекса холестерина. Статины принимаются перед сном, потому что их действия в ночное время интенсивнее. Побочный эффект — нарушения в работе клеток печени.

Препараты, применяемые в лечении атеросклероза:

группа препаратовназвание препаратов
группа секвестранты жёлчи· Колестерамин;
· Колестипол;
· Колесевелам.
группа антиагрегантов· Аспирин;
· Тромб Асс.
блокаторы канальцев кальциевых поступлений· Анти ТПО Мил;
· Финоптил;
· Галлопамил.
группа фибратов· Клофибрат;
· Безафибрат;
· Фенофибрат.
группа статинов· Аторвастатин;
· Ловастатин;
· Розувастатин;
· Флувастатин.
группа β-блокаторов· Карведилол;
· Метопролол;
· Беталок.
диуретические (мочегонные) средства· Гипотиазид;
· Диакарб;
· Индапамид.


Препараты, применяемые в лечении атеросклероза

Оперативное

При выраженном атеросклерозе, когда атеросклеротическая бляшка практически полностью закрыла, просвет русла может привести к окклюзии. Тогда назначается хирургическое лечение данного участка сосуда.

Операции на сосудах поводятся открытого типа — эндартерэктомия (удаление части поражённого сосуда, или же удаление бляшки).

Также проводятся методики оперативного вторжения в организм эндоваскулярным способом — введение через артерию баллона, который укрепляет сосуд в месте поражения атеросклерозом.

Метод стентирования наиболее безопасный метод закрытого типа операций, когда через артерию крупного диаметра вводится стенд, увеличивающий сосудистый просвет и укрепляющий оболочку артерии.


Также при поражении коронарных артерий, или же оболочек аорты, применяется аорто-коронарное шунтирование.

Атеросклероз сосудов головного мозга: последствия

Заболевания, связанные с церебральным атеросклерозом, могут нанести серьезный ущерб здоровью больного. При запущенном течении атеросклероза сосудов головного мозга может возникнуть гипертоническая артериопатия, болезнь Альцгеймера, инсульт.

Гипертоническая артериопатия

Этот патологический процесс представляет собой утолщение и повреждение стенок артериол. При его развитии главным образом затрагиваются концы артериол, которые расположены в глубоких серых ядрах и глубоком белом веществе мозга. Считается, что именно это вызывает церебральные изменения в глубоких областях мозга. Подобное повреждение малых сосудов может также уменьшить клиренс амилоида, увеличивая тем самым вероятность еще более тяжелых последствий.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является формой деменции, которая влечет за собой атрофию головного мозга. Церебральная амилоидная ангиопатия обнаруживается в 90% случаев при вскрытии, причем 25% – тяжелая форма болезни.

Инсульт

Инсульты возникают из-за внезапной потери кровотока в какой-либо части мозга. Нарушение кровотока обычно происходит из-за закупорки или кровоизлияния. Исследования случаев посмертного инсульта показали, что внутричерепное разрастание атеросклеротических бляшек происходило более чем у половины индивидуумов, и более чем у трети всех случаев наблюдалось увеличение стеноза.

Заключение

Атеросклероз – длительно протекающее заболевание, которое поначалу практически никак не проявляется. Атеросклероз сосудов головного мозга одна из форм этого заболевания, и в тяжелых случаях она может осложняться инсультом или другими сложными патологиями.

Для диагностики болезни используют как лабораторные анализы, так и инструментальные методы диагностики

В лечении атеросклероза важно как изменение образа жизни, физической активности, так и прием соответствующих препаратов. При необходимости могут быть использованы народные методы воздействия, а в крайних случаях проводится оперативное вмешательство

Видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы

Какой врач лечит атеросклероз

Атеросклероз является серьезным недугом, большинство людей находится в зоне риска. Каждый второй человек на планете подвержен атеросклерозу, но далеко не все знают, какой именно врач занимается устранением проблем с сосудами. Ведь наличие такого диагноза подразумевает проблемы с сердцем, нарушение работы аорты, и даже ноги страдают. Давайте разберемся, какой врач лечит атеросклероз.

Если Вы заметили изменение в организме, присутствует ряд факторов, способствующих появлению такого недуга, как атеросклероз, стоит обратиться к терапевту. Он сможет определить первые признаки, провести базовый осмотр и направить к другому врачу при необходимости. Диагностика проводится ангиологом, именно этот врач специализируется на данном заболевании. Также работа проводится совместно с неврологом. Данный специалист помогает в борьбе с атеросклерозом.

В нашей клинике устранить атеросклероз артерий и повреждения аорты помогают профессиональные доктора с большим опытом работы. У нас лечат сложные формы патологии сосудов, специалисты снижают риск усугубления состояния здоровья. Выбирайте своего доктора и записывайтесь на прием.

Какой метод диагностики атеросклероза выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Для чего применяют КТ-ангиографию мозга при атеросклерозе

уменьшение про­света сосудистого русла (неравномерное, с неровными границами) в со­четании с признаками маргинальной кальцификации и наличием  симптомов атеросклероза сосудов головного мозга.

Информативна ли МРТ сосудов мозга при атеросклеротических бляшках

  • Т2-взвешенный режим визуализации: уменьшение интенсивности по­токового сигнала в сосудах
  • Т1-взвешенный режим визуализации: отсутствие патологических изме­нений.
  •  Зоны медуллярной гиперинтенсивности, соответствующие лакунарным инфарктам и лейкоэнцефалопатии.

Что покажут снимки МР-ангиографии при бляшках

  • Стенозы
  •  Эктазии (участки расширения просвета сосуда) или не­ровность границ просвета сосуда

Внимание: достаточно часто могут встречаться случаи гипердиагностики

В каких случаях проводят ангиографию сосудов мозга

  • Стенозы
  •  Неровность границ просвета сосуда
  •  В редких случаях – рас­ширение и увеличение протяженности интракраниальных артерий.

Церебральный атеросклероз: причины

К причинам атеросклероза относят так называемые модифицируемые факторы, которые включают:

  • Увеличение общего холестерина и ЛПНП (“плохого” холестерина).
  • Сахарный диабет.
  • Гипертонию.
  • Ожирение.
  • Курение.

Следует помнить, что эти факторы и способы их модификации (изменения) также упоминаются в рекомендациях по вторичной профилактике инсульта и многих сердечно-сосудистых заболеваний.

На сегодня определены дополнительные причины, ведущие к атеросклерозу. К ним относятся генетические факторы. Эти условия связаны, в частности, с метаболизмом липидов.

Возраст и пол также имеют важное значение. Многими исследователями отмечается, что после 40 лет риск атеросклероза заметно увеличивается

Симптомы болезни чаще появляются у мужчин. На основании этого стоит отметить, что мужской пол также является фактором риска развития атеросклероза.

Дополнительно больные с метаболическим синдромом более склонны к развитию заболевания, поэтому это состояние должно быть своевременно диагностировано.

Диагностика

Для установления диагноза атеросклероз, необходимо посетить доктора, который и проведет осмотр больного.

На общем осмотре, можно выявить признаки поражения сосудов атеросклерозом:

  • Отёчность;
  • Множественность жировиков на теле;
  • Трофические язвы на нижних конечностях;
  • Онемение ног и рук.

После осмотра и сбора анамнеза, доктор назначает лабораторную диагностику атеросклероза, а также инструментальное исследование.

Диагностическое изучение патологии атеросклероз, нужно начинать с лабораторной диагностики состава крови и состава урины:

  • Общий анализ крови;
  • Урина на общий анализ;
  • Липидный биохимический анализ, который покажет общий ХС, а также ЛПВП и лпнп и триглицериды в составе крови;
  • Анализ на креатинин в составе плазмы крови.

Методики инструментального исследования захватывают полную диагностику организма человека, чтобы выявить все очаги атеросклеротических формирований на сосудах:

  • ЭКГ (электрокардиография) — показывает правильность кровотока в коронарных артериях и в аорте;
  • Коронарография — показывает степень поражения венечных артерий, состояние стенок данной группы сосудов и масштаб атеросклеротической бляшки;
  • РЭГ (реоэнцефалография) — отображает развитие в мозговых артериях атеросклероза;
  • РВГ (реовазография) — показывает процент поражения холестериновыми бляшками периферию системы кровотока;
  • Аортография — показывает атеросклеротические формирования в аорте, а также состояния стенок аорты;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) артерий внутренних органов;
  • КА (компьютерная ангиография) — это применение в исследовании контраста при изучении сосудов;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) мозговых сосудов и артерий большого диаметра.


Коронарография

Добавить комментарий