Советы при атеросклерозе

Симптомы атеросклероза

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга. В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание β-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания. Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда). На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

Причины атеросклероза

Точные причины заболевания до конца не изучены. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию атеросклероза:

  • гиподинамия;
  • нерациональное питание (преобладание в рационе пищи, богатой холестерином);
  • стрессы;
  • вредные привычки (курение и алкоголизм);
  • избыточная масса тела;
  • патология обмена веществ (сахарный диабет).

Существует версия, согласно которой в развитии атеросклероза большую роль играет первичное вирусное повреждение стенки сосуда. Виновниками заболевания могут быть цитомегаловирусы и хламидии. Эту теорию подтверждает тот факт, что у многих больных атеросклерозом выявляются антитела к указанным инфекционным агентам.

Наследственность – не менее значимый фактор риска развития болезни. Точные механизмы передачи заболевания на генетическом уровне пока не изучены. Известно только, что наличие атеросклероза у матери или отца существенно повышает вероятность формирования патологии у беременной женщины.

Не стоит списывать со счетов и гормональную теорию возникновения болезни. С возрастом происходит естественное повышение концентрации гонадотропных гормонов, что в свою очередь провоцирует рост холестерина. Выработка большого количества холестерина приводит к формированию атеросклеротических бляшек и сужению просвета сосудов.

Осложнения атеросклероза

Что же произойдет, если у беременной начнет прогрессировать атеросклероз? Многие последствия зависят от места поражения. Например, если атеросклеротические бляшки образуются в коронарных артериях, питающих сердце, то это грозит не только ослаблением функционирования органа, но и смертью вследствие инфаркта.

Атеросклероз артерий головного мозга

Если атеросклероз возникает в артериях головного мозга, то женщина чувствует постоянную головную боль, давление в висках, головокружение, ухудшаются проявления токсикоза. Из-за сужения просвета сосудов повышается местное кровяное давление, поэтому развивается гипертония. Без лечения атеросклеротических бляшек состояние может ухудшаться, появляется риск инсульта и выкидыша.

Аортальный атеросклероз

Отложения холестерина на стенках аорты также опасны для жизни и мамы, и малыша, а все из-за того, что просвет сосуда уменьшается, организм получается за определенный период меньше кислорода, ведь насыщенная им кровь распространяется по другим сосудам именно из этой большой артерии.

Воздух малышу циркулирует через плаценту, попадая из крови матери, поэтому при кислородном дефиците у нее возникает гипоксия у ребенка. Как результат повышается риск рождения малыша с патологиями, ранних родов или выкидыша.

Факторы риска

Атеросклероз развивается не спонтанно. Существуют факторы серьёзно увеличивающие вероятность сужения просвета сосудов:

  • Высокое кровяное давление.
  • Повышенный уровень вредного холестерина в крови.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственность.
  • Малая физическая активность.
  • Лишний вес.
  • Курение, в том числе любое другое употребление табака.

Для того чтобы снизить вероятность заболевания постарайтесь минимизировать число негативных факторов.

Факторы влияющие на развитие атеросклероза

Атеросклероз возникает под влиянием многочисленных факторов. Для понятного восприятия разделим их на несколько групп:

  1. Неустранимые факторы заболевания.
  2. Устранимые факторы.
  3. Потенциально устранимые факторы.

Неустранимыми факторами атеросклероза называются те, которые невозможно устранить при помощи волевого или медикаментозного вмешательства в организм заболевшего человека. К ним относятся:

  • Возраст. Если человек предрасположен к этому заболеванию, то болезнь дает о себе знать в 40-50 лет.
  • Половая принадлежность. Мужчины раньше начинают страдать этим заболеванием (примерно на 10 лет), но к 50 годам количество заболевших мужчин и женщин сравнивается. Происходит это потому, что у женщин в 50-55 лет случается менопауза, что приводит к снижению продукции эстрогенов выполняющих защитную функцию.
  • Заболевание, передаваемое по наследству. Чаще всего эта болезнь встречается у тех, у кого родственники тоже болели атеросклерозом. Согласно статистике, если у больного обнаружен атеросклероз до 50 лет, то скорее всего виновата наследственность.

Ожирение, неправильное питание и курение — основные факторы развития атеросклероза.

К устранимым факторам заболевания относятся те, от которых человек может самостоятельно избавиться при помощи того, что изменит свой нынешний образ жизни.

  • Курение (активное и пассивное) отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных заболеваний.
  • Неправильное питание.
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни вреден для здоровья, может происходить нарушение обмена веществ, что может привести к ожирению, сахарному диабету и атеросклерозу сосудов.

К потенциально устранимым факторам атеросклероза можно отнести заболевания, которые поддаются коррекции при помощи медикаментозного лечения. К ним относятся:

  • Артериальная гипертония. Происходит повышение артериального давления, в результате чего сосудистые стенки пропитываются жирами и это приводит к образованию атеросклеротической бляшки. При снижении эластичности артерий при атеросклерозе происходит повышение кровяного давления.
  • Дислипидемия. При этом заболевании происходит нарушение обмена веществ в организме. Если у человека повышен уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов, то атеросклероз быстро развивается.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании риск возникновения атеросклероза увеличивается в 5-7 раз. Происходит нарушение обмена веществ, в результате чего возникает ожирение, и как следствие, атеросклеротическое поражение сосудов.
  • Интоксикации и инфекции. Токсины отрицательно влияют на стенки сосудов, что приводит к их атеросклеротическим изменениям.

Атеросклероз и холестерин

Известный факт: избыток холестерина в крови провоцирует развитие атеросклероза. Природный холестерин поступает в организм каждого человека с пищей. Это вещество входит в состав клеточной оболочки, и без его присутствия нормальное функционирование организма было бы невозможно.

Холестерин не растворяется в воде и не может самостоятельно попасть в клетки. На помощь ему приходят особые транспортные белки. Эти белки устанавливают связи с холестерином на молекулярном уровне, образуя новые вещества – липопротеины.

Выделяют две группы липопротеинов: низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). ЛПНП содержат «плохой» холестерин. Именно он провоцирует появление атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов и приводит к развитию заболевания. «Хороший» холестерин, входящий в состав ЛПВП, защищает организм от формирования опасной патологии.

Диагностика атеросклероза

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска. Рекомендована консультация кардиолога. При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидовнизкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

Холестерин при беременности

С наступлением беременности в организме женщины начинают происходить изменения работы практически всех органов. Он готовится к принятию нового тела, которое изначально принимает за чужеродное. Снижаются защитные механизмы, изменяются показатели крови, уровень холестерина, работа эндокринной и нервной системы. В первую очередь перестраивается метаболизм женщины, создавая оптимальные условия для оплодотворения. Сначала эти изменения происходят только местно, то есть в половых органах. Затем затрагивается и липидный обмен, нередко наблюдается повышенный холестерин при беременности, и причиной этому является продукция большего количества гормонов. Одновременно увеличивается и число липопротеидов, которые транспортируют холестерин ко всем органам. Некоторые отклонения от нормы у женщины являются физиологическими, то есть, направлены на благо организма. Но изменение показателя может переступать разумную границу, и становиться патологическим.

Рассмотрим, какой уровень холестерина у беременных женщин считается нормой на разных сроках беременности, по каким причинам липидный обмен нарушается, и каким образом это может сказаться на здоровье женщины и будущего ребенка.

Сифилис во время беременности

Течение сифилиса во время беременности не имеет отличительных особенностей. У многих женщин болезнь выявляется случайно во время планового обследования. Чаще всего врачам приходится иметь дело с латентной формой инфекции. Женщины, имеющие клинические проявления сифилиса, обычно знают о своем заболевании и проходят лечение в венерологическом диспансере.

Вторичные и третичные формы сифилиса во время беременности встречаются довольно редко. Поздние стадии инфекции могут быть серьезным препятствием для зачатия и вынашивания детей. Нередко беременность, возникшая на фоне сифилиса, заканчивается прерыванием на ранних сроках.

Сифилис, протекающий во время беременности, может стать причиной таких осложнений:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • плацентарная недостаточность;
  • нарушение кровотока в плаценте и сосудах пуповины;
  • задержка развития плода;
  • маловодие.

Эти проявления не являются специфичными для сифилиса и свойственны любой инфекции, возникающей во время беременности.

Атеросклероз аорты, симптомы, осложнения и лечение

АортасердцаОтделы аорты:

  • восходящая часть аорты;
  • дуга аорты;
  • нисходящая часть аорты (делят на грудную и брюшную часть);
  • бифуркация аорты – место раздвоения сосуда на две подвздошные артерии, питающие нижние конечности.

Атеросклероз аортыСимптомы при атеросклерозе восходящей аорты, дуги и грудного отдела нисходящей аорты:

  • боли в сердце приступообразного сжимающего характера, как при грудной жабе, боль может отдавать в руки, шею, живот, спину;
  • пульсация видимых сосудов между ребрами;
  • повышение артериального давления за счет систолического (верхнего);
  • головокружения и обмороки;
  • хриплость голоса, нарушение акта глотания (при атеросклерозе дуги аорты);
  • редко судорожный синдром.

Симптомы при атеросклерозе брюшного отдела аорты:

  • периодические боли в животе;
  • нарушение стула – запоры;
  • нарушение пищеварения: изжога, тошнота, тяжесть в животе после приема пищи;
  • снижение массы тела.

кишечникаСимптомы атеросклероза бифуркации аорты:

  • снижение температуры кожи нижних конечностей;
  • синюшность стопы, отеки;
  • атрофия мышц ног;
  • хромота;
  • нет или слабая пульсация сосудов в паху, в подколенной области, на голени;
  • длительно не заживающие трофические язвы.

Осложнения атеросклероза аорты.аневризмы аортыАневризма аортыСимптомы разрыва аневризмы аорты

  • резкая острая боль в области груди или живота;
  • резкое снижение артериального давления;
  • шок, кома, при неоказании срочной помощи смерть пациента в короткие сроки.

Диагностика аневризмы аорты:

  • диагностика атеросклероза;
  • компьютерная томография органов грудной или брюшной полости;
  • УЗИ брюшной полости.

Лечение атеросклероза аорты. к хирургическим методам лечения:

  • удаляют пораженный участок аорты и заменяют его на искусственный сосуд, или трансплантируют собственные сосуды со здоровых участков (шунтирование);
  • накладывают специальную ткань на область аневризмы, что препятствует ее разрыву – операция устраняет состояние угрозы жизни, но радикально не решает проблему (паллиативная операция).

Осложнения и последствия

  • Хронические осложнения. Атеросклеротическая бляшка ведет к стенозу (сужению) просвета сосуда (стенозирующий атеросклероз). Поскольку формирование бляшки в сосудах — процесс медленный, возникает хроническая ишемия (недостаточное поступление питательных веществ и кислорода вследствие сниженного притока крови) в зоне кровоснабжения данного сосуда.
  • Острые осложнения. Они обусловлены возникновением тромбов (сгустков крови), эмболов (сгустков крови, оторвавшихся от места образования, перенесенных током крови и закрывших просвет сосуда), спазмом (сжатием) сосудов.

Возникает острое закрытие просвета сосудов, сопровождающееся острой сосудистой недостаточностью (острая ишемия), что ведет к развитию инфарктов (гибель участка органа вследствие прекращения притока крови к нему) различных органов (например, инфаркт миокарда, почки, кишечника, ишемический инсульт др.). Иногда может наблюдаться разрыв сосуда.

Прогноз

Диета при атеросклерозе

Для лечения и профилактики атеросклероза обязательна диета, в основе которой лежит исключение из рациона продуктов с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров, холестерина, соли и сахара. В меню нужно ввести овощи и фрукты, содержащие пектин и клетчатку (препятствуют всасыванию холестерина, нормализуют микрофлору кишечника). К ним относят яблоки, груши, апельсины, огурцы, помидоры. Также нужно отказаться от сладкой газировки, отдавать предпочтение натуральным сокам. Принимать пищу нужно часто (около 5-6 раз в день), но маленькими порциями. Готовить лучше в духовке или на пару.

Опасность низкого и высокого холестерина для беременных

Все проблемы с липидным профилем у беременной женщины, как правило, разрешаются в течение 3 месяцев после родов. Исключение составляют случаи соматических заболеваний, возникших при гестации или имевших место до нее. После сдачи биохимии крови, оценки холестерина и поиска причины нарушений врач назначит необходимую терапию. При сниженном холестерине его надо поднять, ведь ребенку нужно полноценно развиваться.

Нормализовать уровень высокого холестерина нужно как можно быстрее, иначе последствия могут быть серьезными:

  • общее плохое самочувствие женщины — слабость, головные боли, бессонница, раздражительность;
  • кислородное голодание плода из-за сгущения крови и снижение скорости кровотока;
  • замедление физического, психического развития ребенка;
  • отклонения в родах — малая масса тела, преждевременные роды, тяжелые роды, отслойка плаценты, раннее старение плаценты.

К указывающим на проблемы признакам относят:

  • повышенное давление;
  • головные боли;
  • судороги;
  • тошнота;
  • боли в области печени или сердца, желчного пузыря;
  • диарея или запор;
  • нервозность;
  • низкая работоспособность.

При наличии симптомов женщине стоит сразу проверить показатели крови, сдав анализ на холестерин.

Связь атеросклероза и беременности

Атеросклероз – опасное заболевание, суть которого заключается в закупоривании сосудов бляшками, нарушающими кровообращение.

Он может стать причиной смерти, если халатно относиться к своему здоровью и не предпринять никаких мер при появлении первых симптомов.

Согласно статистическим данным, от нарушения кровообращения вследствие закупоривания артерий чаще страдают люди, проживающие в экономически развитых странах. К основным причинам болезни можно отнести:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • Люди, злоупотребляющие животными жирами и белками, более предрасположены к болезни.
  • Правильно составив рацион и оградив себя от вредной пищи, сделав уклон на продуктах растительного происхождения, человек снижает вероятность заболевания атеросклерозом и другими опасными болезнями.
  • Но есть и исключения: питание монгольских скотоводов и эскимосов в большей мере состоит с пищи животного происхождения, имеющей высокий уровень холестерина, а случаи заболевания фиксируются крайне редко.
  • У человека, постоянно подвергающегося стрессам, страдающего от нервных расстройств, уровень холестерина в крови значительно превышает норму.
  • Это негативно сказывается на его здоровье и зачастую приводит к нарушению липидного обмена, как результат – атеросклероз или ожирение.
  • Люди с увеличенной щитовидной железой, сахарным диабетом, нарушенным обменом веществ, а также страдающие от ожирения или холестеринового диатеза, более склонны к заболеванию атеросклерозом.
  • Наследственность также играет значительную роль.
  • Злоупотребление алкоголем и сигаретами может вызвать болезнь.
  • Малоактивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок, отказ от разминки и зарядки также негативно сказывается на здоровье.

Причины возникновения и механизм развития болезни

Основная причина атеросклероза — нарушение баланса жиров в организме. Провоцировать его может огромное множество факторов, которое принято делить на несколько подгрупп:

Неустранимые

Не зависят ни от человека, ни от его окружения, и должны просто приниматься во внимание. Среди них:

пол — мужчины заболевают на десяток лет раньше и в несколько раз чаще;

возраст — у всех людей после пятидесяти можно обнаружить атеросклеротические бляшки на разных стадиях развития;

наследственность — может провоцировать раннее развитие атеросклероза.

Устранимые

Зависят от самого человека и могут быть легко изменены путем аккуратной перестройки всего образа жизни. Среди них:

пристрастие к вредным привычкам — и курение, и алкоголизм, и, тем более, употребление наркотиков пагубно влияет на организм в целом и сосуды в частности;

малоподвижный образ жизни — способствует развитию ожирения, сахарного диабета, нарушения баланса жиров и повышению давления;

неправильное питание — способствует ускорению развития атеросклеротических изменений в сосудах.

Контролируемые. Не могут быть удалены полностью, но могут быть сдержаны путем правильного лечения и постоянной заботы о своем здоровье. Среди них:

гипертония— из-за повышенного давления сосуды работают в условиях постоянной нагрузки, что ускоряет отложение жиров, а это, в свою очередь, приводит к потере тонуса, которая ещё больше увеличивает нагрузку;

дислипидемия — заболевание, при котором баланс жиров сильно нарушается;

ожирение и сахарный диабет — также влияют на баланс и часто сопровождаются повышением артериального давления;

инфекции и интоксикации — оказывают разрушающее воздействие на сосуды.

Чем больше факторов сочетаются, тем больше шансов, что у человека разовьется атеросклероз. Происходит это всегда по одной и той же схеме:

  1. Стадия липидного пятна. На этой стадии на стенку сосуда оседает какое-то количество жировых соединений. Сама стенка отекает, становится тверже. Организм направляет к месту проблемы лейкоциты, но чаще всего они, вместо того, чтобы растворить пятно, погибают и становятся его частью.
  2. Стадия липосклероза. Лейкоциты перестают прибывать — вместо этого бляшка начинает затягиваться соединительной тканью. На этом этапе она ещё жидкая, ещё может быть растворена с помощью медикаментозных средств, но стенка сосуда под ней уже теряет эластичность, покрывается язвочками и трещинами. На ней могут образовываться тромбы.
  3. Стадия атерокальционоза. Бляшка становится все плотнее — помимо соединительной ткани, которая и так добавляет ей плотности, в ней постепенно откладываются соли кальция, которые делают её почти твердой. Она может расти (если в крови все ещё нарушен баланс), может остановиться в своем развитии, но просвет сосуда уже сужен и орган уже страдает от кислородного голодания.

В результате долгого процесса формирования бляшка становится фактически частью сосуда.

Первая стадия нормальна — липидные пятна можно найти даже у маленьких детей. Беспокоиться и отслеживать стоит бляшки на второй стадии. Они уже представляют опасность.

Основы атеросклероза


холестерин, точнее, холестерол – стероид животного происхождения, жизненно необходимый для человека

Для нужд организма холестерол синтезируется в печени, тонком кишечнике и коре надпочечников в количестве примерно 1 г; еще 300-500 г поступают извне с пищей. Этого вполне хватает для поддержания нормального функционирования организма.

Холестерол – вещество, нерастворимое в воде, потому функционировать во внутренней среде, состоящей из жидкостей – крови, лимфы и т.д. он может только в соединении с особыми белками – липопротеидами, служащими ему «упаковкой». В зависимости от соотношения холестерола и белка липопротеиды бывают высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП).

Справка! ЛПНП и ЛПОНП доставляют холестерол в ткани, а ЛПВП, наоборот, поглощает его излишки из тканей. Чем больше содержание в крови ЛПВП, тем меньше риск развития атеросклероза. Уровень этих веществ можно повысить, принимая в небольших дозах эстрогеновые препараты, либо просто употребляя много растительных жиров.

Биохимия развития атеросклероза выглядит так:

  1. Процесс начинается с ослабления сосудов, повреждения и воспаления эндотелия. Именно воспаленные участки сосудистых стенок и становятся местами локализации будущих бляшек.
  2. На воспаленных участках накапливаются ЛПНП и ЛПОНП. Там они модифицируются – изменяют свою структуру путем гликолизирования либо окисления. Гликолизация происходит при повышении уровня в крови глюкозы, окисление – под воздействием так называемых медиаторов воспаления, вырабатываемых поврежденным эндотелием.
  3. Белки с измененной структурой воспринимаются организмом как чужеродные вредоносные объекты, соответственно, на них начинают вырабатываться антитела.
  4. Моноциты (разновидность лейкоцитов, клетки, поглощающие чужеродные частицы) начинают активно поглощать модифицированные липопротеиды. Этот процесс неконтролируем, и через какое-то время количество накопленного в моноците холестерола превышает его возможности по переработке.

    Моноциты переполняются холестеролом и превращаются в так называемые пенистые клетки. Эти клетки оседают в интиме (клеточном слое под эндотелием) и накапливаются, формируя пятна и создавая нарушение липидного обмена.

  5. Скопление пенистых клеток травмирует эндотелий. Это активирует тромбоциты – клетки, «ответственные» за заживление ран. Они начинают выделять особое вещество – тромбоксан, способствующее склеиванию тромбоцитов.

    В обычных условиях такая тромбоцитарная «пробка» закрывает рану и препятствует потере крови и заражению, но внутри сосуда она становится основой для фиброзной бляшки.

  6. Также тромбоциты выделяют так называемый «фактор роста», способствующий пролиферации (размножению) гладкомышечных клеток. Этот механизм обычно помогает восстанавливать под тромбом поврежденные ткани, но в данной ситуации новообразованная ткань прорастает внутрь бляшки, делая ее больше и плотнее.
  7. Наконец, происходит кальциноз – пропитывание бляшки солями кальция. Бляшка становится плотной и твердой, крепко «прирастая» к сосудистой стенке и вызывая ее деформацию. Бляшка на этой стадии уже достигает размеров, достаточных для перекрытия большей части просвета сосуда или полой его закупорки.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, узнайте симптомы и факторы риска, а также последствия атеросклероза.

Предлагаем вам посмотреть видео, наглядно и доступно объясняющее механизм формирования атеросклеротической бляшки:

Диагностика

Все женщины, встающие на учет по беременности, обязательно сдают кровь на определение резус-антител. Обладательницам Rh+ крови необходимо повторить анализ на сроке 30 недель. Исследование обязательно повторно проводится перед родами, а также при госпитализации в стационар по поводу любых осложнений беременности.

При выявлении Rh- крови анализ повторяется каждый месяц. Цель такого обследования – отследить изменения титра антител в крови будущей мамы. Постоянный контроль за состоянием женщины позволяет вовремя обнаружить начавшийся резус-конфликт и принять все меры для сохранения беременности и защиты плода.

Кровь на исследование сдается из вены. Время суток значения не имеет, прием пищи не влияет на результат теста. При благоприятном течении беременности титр антител должен оставаться неизменным. Резкое увеличение или снижение концентрации антител является одним из признаков сенсибилизации и начавшегося конфликта.

Добавить комментарий