Мазок из зева: как сдавать анализ на чувствительность или микрофлору горла, расшифровка его результатов и цена

Каково назначение мазка

В носоглотке человека присутствует большое число микроорганизмов, которые формируют микрофлору. Когда все показатели в норме, то микробы сдерживают размножение друг друга, исключая факты проявления инфекции. Так действует внутренний механизм защиты микрофлоры носоглотки.

Основные показания к проведению анализов

Нос, слизистые покровы горла, миндалины выступают своеобразным фильтром. На нём оседают бактерии. Наряду со стафилококками, которых около 30 видов, здесь можно встретить и другие микроорганизмы. Они бывают патогенного или условно-патогенного типа. К ним относятся стрептококки, пневмококки, а также менингококки и разнообразные энтеробактерии.

Мазок из зева и носа на стафилококк и иные возможные бактерии позволит определить состав сформированной в организме микрофлоры. Это микробиологическое исследование назначается лицам, часто страдающим заболеваниями лор-органов – ринитом и синуситом, ангиной, фарингитом. Также к числу случаев, когда показан мазок, относят воспаления слизистой носоглотки, сопровождающиеся высокой температурой и болевыми ощущениями.

Дополнительные цели диагностики

При отсутствии патологических изменений и жалоб пациент направляется на исследование и в ряде других случаев:

женщины в период беременности;
работники медицинских и учебных заведений;
пациенты перед хирургическим вмешательством.

Мазок, взятый из зева и носа на стафилококк или другую бактерию, играет роль бактериологического посева с целью выяснения степени чувствительности конкретного микроба к действию антибиотиков. При этом не одни лор-специалисты могут назначить обследование, но и иммунолог, гастроэнтеролог или инфекционист. Анализ потребуется при диагностировании таких недугов:

ангины — её возникновение может обусловливаться действием стрептококка, относящегося к бета-гемолитическому типу;
ларингита;
гнойничковых образований на кожных и слизистых покровах при риске появления золотистого типа стрептококка;
дифтерийной или менингококковой инфекции, коклюша;
мононуклеоза.

Что это за анализ, когда и зачем назначают

В норме надглоточный уровень дыхательных путей заселяют условно-патогенные микроорганизмы, которые под воздействием агрессивных условий эндогенной и экзогенной среды могут приобретать свойства патогенных.

Резидентная микрофлора слизистой зева насчитывает свыше 200 видов генетически чужеродной информации, в числе которой стрептококк, псевдомонада, актиномицеты, менингококк, кишечная палочка, эпидермальный стафилококк, клебсиеллы пневмонии, нейссерии. На функцию мерцательного эпителия с развитием застойной обструкции оказывает влияния местная микробиота: золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, листерия, бранхамеллы, бордетелла, гемофильная палочка, бацилла Леффлера, пневмококк, грибы.

Результатом активизации или колонизации инфекционных штаммов будет начало воспалительного процесса с местными признаками интоксикации и катаральными явлениями (кашлем, болью и першением в горле, дисфагией, заложенностью и течением из носа)

Для постановки диагноза важно определение количественного и качественного состава микрофлоры с выделением доминирующего вида

Как называется мазок из горла на инфекцию? Правильно говорить посев из зева на флору и определение чувствительности к основному (расширенному) спектру антибиотиков, бактериофагов.

Что показывает мазок из горла? Результаты лабораторных исследований предоставляют информацию о количественном составе патогенных и естественных обитателей биотопов, выделении возбудителей инфекции и определении их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Целью диагностических манипуляций является подтверждение инфекционного генеза заболеваний ротовой полости (тонзиллита, стенозирующего ларингита, фарингита), носа и придаточных пазух (синусита, ринита, гайморита), мононуклеоза.

Данный анализ позволяет выделить возбудителей коклюша, респираторных инфекций, дифтерии, менингита, скарлатины, пневмонии, которые без адекватной терапии дают осложнения на иные органы и системы.

Профилактическое обследование предусмотрено при следующих обстоятельствах:

при трудоустройстве на предприятия пищевой промышленности, медицинские и детские учреждения;
при непосредственном контакте с источником инфекции для определения бактерионосительства;
перед посещением дошкольных учреждений, учебных заведений, спортивных секций;
перед помещением в стационар (госпиталь, родильный дом, больницу).

Полученные результаты свидетельствуют о наличии/отсутствии роста клинически значимой резидентной микрофлоры, о роде и виде микробных сообществ, о чувствительности возбудителей к антибактериальным или противогрибковым препаратам.

Информация о статье

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.

Категории: Здоровье

На других языках:

English: Take a Throat Culture, Español: tomar un cultivo de garganta, Italiano: Prelevare un Tampone Faringeo, Português: Tirar uma Amostra de Cultura da Garganta, Français: effectuer un prélèvement de gorge, Deutsch: Einen Abstrich aus dem Rachen vornehmen, Bahasa Indonesia: Melakukan Kultur Tenggorokan

Эту страницу просматривали 10 411 раз.

Была ли эта статья полезной?

Да
Нет

Мазок из зева и носа

Мазок из зева и носа – представляет собой исследование, позволяющее определить патогенные бактерии, которые вызвали заболевание. В норме на слизистой оболочке носа и горла проживает определённый перечень микроорганизмов. Изменение количественного соотношения различных групп бактерий или заселение патогенных агентов приводит к развитию заболевания.

Мазок из носа и зева можно сдать даже здоровому человеку с целью проверки факта носительства патогенных микроорганизмов. Опасным является носительство менингококка, который при контакте с маленькими детьми может вызывать тяжёлое заболевание с высоким риском гибели.

Как делают мазок из носа и горла

Мазок из горла проводится в условиях медицинского учреждения, оснащённого лабораторией для посева микробов на питательные среды.

Перед проведением процедуры (за 48 часов) стоит прекратить использование мазей, кремов, спреев для горла и др. Мазок назначается до начала антибактериального лечения.

При использовании пациентов лекарственных препаратов результаты исследования будут сомнительными.

Мазок из носа берут стерильной ватной палочкой, проводя по слизистой оболочке носа. Для забора материала из горла используют стерильный ватный тампон. Пациенту необходимо широко открыть рот. Проведя по слизистой поверхности миндалин и горла, врач получит необходимую для посева слизь.

Сразу после забора патологический материал помещают в термостат на питательные среды, где в течение 2 – 3 суток дадут рост имеющиеся бактерии.

Интерпретация результатов исследования мазка из носа и зева

Оценкой результатов исследования может заниматься только ЛОР врач, осуществляющий лечение пациента или врач лабораторной диагностики.

Получив высев патогенной микрофлоры, подозрительные колонии испытывают на чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Это необходима для подбора пациенту оптимального лекарственного средства, которое поможет излечить болезнь полностью.

Оценка результата посева слизи может оцениваться только вместе с клинической картиной заболевания, а также причиной, по которой пациент был обследован.

Лечение пациентов при высеве патогенных микрорганизмов

В тех случаях, когда пациент переносит острое заболевание, результат мазка является лишь подтверждением диагноза и никаких дополнительных мер принимать не нужно. Достаточно лечения основного заболевания, а гибель возбудителя наступит в процессе лечения и восстановления иммунитета человека.

Устранение патогенной флоры и санацию слизистых носа и горла стоит проводить при систематическом обострении хронических процессов. Прицельное исследованиена стафилококк при частых фурункулах доказывает природу их формирования. Правильный подбор лекарства поможет надолго забыть подобной проблеме.

Лечение лучше проводить под наблюдением квалифицированных специалистов, которые подскажут, как правильно это сделать, чтобы не навредить своему организму. К тому же врачи частной клиники дадут дельный совет по проведению контрольных мазков для оценки и контроля эффективности проводимой терапии.

Цена описанных исследований невысокая, поэтому каждый заботящийся о своём здоровье человек может позволить себе такое мероприятие. Лечение в Москве доступно в условиях платных многопрофильных и узкоспециализированных медицинских центров. Такими возможностями обладает медцентр «ЛОРклиника.РФ», предоставляя профильную помощь качественно, конфиденциально и быстро.

Что делать, если мазок из носоглотки выявил патологии

Если концентрация патогенных (условно-патогенных) микробов на слизистой горла превышает 10⁵ КОЕ/мл, диагностируется бактериальная инфекция. В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра действия. Нередко воспаление купируют бактериофагами. Народные средства применяют как дополнительную помощь. Для предотвращения заражения окружающих рекомендуется:

применять индивидуальные средства гигиены;
регулярно проводить дезинфекцию дома (тщательно протирать выключатели, дверные ручки);
обеззараживать посуду;
кипятить постельное, нательное белье.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Как берут мазок из носоглотки

Марлевый валик накручивается на палочку из легкого металла, затем опускается в колбу. Тампон для забора материала обязательно должен быть стерильным.

Мазок из носа на эозинофилы делают на голодный желудок. Если человек все же поел, после приема пищи должно пройти не менее двух часов. После еды материал забирается при использовании шпателя, который будет закрывать область, соприкасающуюся с пищей (зубы, язык, внутренняя сторона ротовой полости).

Перед тем как осуществить взятие мазка из носа, необходимо высморкаться и удалить огрубевшие корки. Тампон вводится в каждую пазуху, при этом плотно прикасаясь ко всем его стенкам.

Полученный материал сразу же должен высеиваться на плотную поверхность и наноситься на стеклянный квадрат. Специалист подсушивает анализ, затем направляет его в лабораторию для изучения.

Процедура не вызывает боль, но достаточно неприятна, ведь прикосновение тампона к нежным участкам горла часто провоцирует рвотные позывы.

Процесс забора материала

Облегчить процесс взятия мазка из зева можно, соблюдая определенной алгоритм действий. Пациенту необходимо немного наклонить голову назад, максимально раскрыть ротовую полость, чтобы показать специалисту заднюю глоточную стенку.

Язык фиксируется шпателем ко дну ротовой полости. Мазок из горла берется стерильным тампоном, расположенном на конце удлиненной петли

Берут мазок осторожно, не прикасаясь тампоном к другим поверхностям полости рта

Набранный материал с тампоном располагают в пробирке, после чего перевозят в лабораторию в первые 90 минут. Алгоритм необходимо обязательно соблюдать для получения достоверных результатов исследования.

При проведении стерильным тампоном по поверхности задней глоточной стенки у пациента может наблюдаться рвотный позыв, особенно при ярко выраженном рвотном рефлексе.

Техника взятия мазка из зева и носа

Для выявления инфекций у детей и взрослых применяется единая техника взятия мазка. Различаются способы хранения и транспортировки.

Алгоритм забора мазка из зева:

Пациент садится, запрокинув назад голову и открыв рот.
Опускают язык пациента, прижимая шпателем.
Стерильным тампоном водят по глотке, собирая с ее стенок слизь.
Помещают тампон в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию.

Процедура безболезненная, хотя вызывает дискомфорт. Касание корня языка может провоцировать рвоту.

Порядок действий при взятии мазка из носа:

Пациент садится со слегка запрокинутой головой.
Врач вводит ватный тампон поочередно в оба носовые ходы, забирая слизь со стенок.
Кладет тампон в пробирку и передает в лабораторию.

Дискомфорт может присутствовать, но он вполне терпим, да и сам мазок проводится быстро.

Подготовка

Чтобы результаты оказались достоверными, к анализу важно подготовиться. Так, утром перед взятием мазка из зева и носа не следует есть

Если анализ назначен на более позднее время, то можно неплотно пообедать за 2 ч. перед ним, но не позже.

Мазок зева

За неделю до исследования необходимо прекратить использование ополаскивателей, спреев, растворов для полоскания рта с антибиотиками. В день процедуры запрещена чистка зубов, жевание жвачки. Утром желательно отказаться от любой пищи и даже воды.

Мазок из носа

За неделю до мазка из носа на стафилококк либо других возбудителей нужно прекратить применять назальные спреи и мази с антибиотиками. Если у пациента насморк, непосредственно перед забором биоматериала следует высморкаться, удалить корочки. Врач должен обработать кожу носовых пазух стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом.

Расшифровка результатов

На слизистых одного человека насчитывается порядка 50 полезных микробов, сапрофитной и условно-патогенной флоры. Изучение слизи из носа и горла необходимо для определения состава и количеств микроорганизмов.

Эозинофилы выявляются при окрашивании веществом Романовского-Гимзе при изучении под микроскопом. Значительное повышение их допустимой концентрации характерно в том числе для аллергического насморка, полипов в носу. Также исследуются другие фракции:

наличие эритроцитов говорит о высокой проницаемости сосудистых стенок слизистой носа – возможен грипп, дифтерия;
повышенные лимфоциты указывают на вероятность хронического инфекционного воспаления слизистой носа;
повышенные нейтрофилы в мазке из носа – подтверждение острой либо бактериальной инфекции, спровоцировавшей затяжной ринит.

Результат фиксируют в бланке, указывая характеристики микроорганизмов. Выявив тип возбудителя, проводят тесты на чувствительность к антибиотикам.

Стафилококк

Нормальное количество условно патогенных микроорганизмов – до 104 КОЕ/мл. Это указывает на отсутствие рисков развития ЛОР-заболеваний. Превышение этого показателя в мазке на стафилококки из зева и носа говорит о заражении, что может грозить:

ангиной;
фарингитом;
синуситом;
гингивитом;
стоматитом;
тонзиллитом.

Стафилококки начинают активно размножаться при сниженном иммунитете. Группа риска – дети и пожилые. Лечение предполагает прием антибиотиков широкого спектра.

Стрептококк

Минимальная концентрация стрептококка на слизистых носоглотки у ребенка или взрослого является нормой. Однако в более высоких количествах патоген вызывает ангину, скарлатину, бактериальный синусит.

Об инфекции в носоглотке свидетельствует уровень стрептококков от 105 КОЕ/мл. Диагноз ставится по специфическим симптомам.

Грибки Кандида

Определение в зеве грибка Кандида на уровне от 105 КОЕ/мл указывает на кандидоз. Болезнь протекает быстро с выраженными симптомами. Возможны осложнения на органы дыхания. В норме грибка в мазке из зева не больше 104 КОЕ/мл или вообще нет.

Нейссерия и пневмококк

Нейссерия (кишечная палочка) и пневмококк могут содержаться в мазке на флору в незначительной концентрации. Высокие уровни обоих патогенов вызывают инфекционные и воспалительные болезни органов дыхания. В частности, пневмококк провоцирует:

пневмонию;
бронхит;
сепсис органов дыхания;
остеомиелит;
фарингит;
отит среднего уха;
ларингит;
трахеит.

Исходя из количества патогенов, назначаются профилактические мероприятия по снижению их концентрации и рисков развития болезней либо лечение антибиотиками широкого спектра.

Возбудитель коклюша

У здоровых людей мазок не должен содержать бактерию Бордетелла пертуссис. При положительном результате бакпосева выявляется количество патогена. Затем устанавливается стадия болезни.

Возбудитель дифтерии

Мазок на bl проводится для обнаружения дифтерийной палочки. В норме этот патоген должен отсутствовать.

При несоблюдении правил подготовки к мазку из зева и носа на дифтерию возможен ложноположительный результат. Если выявлены болезнетворные бактерии, но симптомы отсутствуют, анализ необходимо провести повторно.

Грибки Кандида Альбиканс

Такие грибки можно найти при исследованиях даже в здоровом организме. До 104 КОЕ/мл – норма. Превышение показателя, даже если нет характерных симптомов, требует немедленного назначения антибиотиков.

Гемолитический стрептококк

Стрептококк группы A в высокой концентрации указывает на вероятность ангины с осложнением в виде фарингита. Антибиотиками уничтожать патогенную флору не следует, поскольку можно одновременно спровоцировать снижение концентрации полезных микроорганизмов и ослабление местного иммунитета. Такие препараты назначаются лишь при фарингите.

Гемолитический стрептококк провоцирует ангину. Без должного лечения вероятны осложнения на сердечную мышцу. Поэтому при резкой боли в горле и других признаках фарингита необходимо срочно проводить бакпосев.

Как берут мазок из носоглотки

Результаты проведения исследования

После того, как лаборанты провели исследование, врачи начинают проводить расшифровку полученных результатов. Если количество эозинофилов увеличено в несколько раз, то такой процесс говорит овозникновении аллергического эозинофильногоринита в запущенной форме.

Кроме того, наличие значительного количества эозинофильных клеток может свидетельствовать о наличие гельминтозов, в частности, аскаридоза. Повышение количества стафилококка в мазке с выраженной клинической картиной свидетельствует о стафилококковом рините.

На что проводится исследование	Норма	Отклонения от нормы
Эозинофилы	Дети до 12 лет от 0,5–7% От 12 и старше от 0,5–5%	Значение выше референтных говорят о наличие аллергического ринита
Стафилококк	Не более 10*4 КОЕ\мл	Увеличение числа стафилококков говорит о стафилококковой инфекции и наличие в организме очага воспаления
Стрептококк	Не более 10*5 КОЕ\мл	Увеличение числа стрептококков говорит о стрептококковой инфекции и наличие в организме очага воспаления. Может стать причиной развития отита, ангины, воспаления оболочек мозга
Бацилла Леффлера	Отсутствует	При выявлении BL врачи ставят диагноз дифтерия.
Бацилла Коха	Отсутствует	При выявлении BKврачи ставят диагноз туберкулез носа или носоглотки

Помните! После получения результатов на руки необходимо сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет грамотно расшифровать анализы и при необходимости грамотно назначить лечение.

Посев из зева на микрофлору – это тест на наличие бактериальной или грибковой инфекции в горле. Из горла берут мазок и помещают в специальную емкость, условия в которой позволяют инфекции расти. Если это происходит, реакция является положительной. Тип инфекции определяют с помощью микроскопа и химических тестов. В случае отсутствия роста посев на микрофлору считается отрицательным.

Примеры инфекций, которые могут быть обнаружены во время посева из зева на микрофлору:

Кандида белая. Этот гриб вызывает молочницу, инфекции полости рта и языка, а иногда и горла.
Группа А стрептококков. Эта бактерия может вызвать острый фарингит, скарлатину и ревматизм.
Менингококк, вызывающий менингит.

Если рост бактерий в емкости зафиксирован, проводят ещё ряд тестов, чтобы определить, какой антибиотик будет лечить инфекцию лучше (тест на восприимчивость).

Большинство случаев боли в горле вызваны вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом. В этих случаях посев на микрофлору не проводят, потому что вирусы выращивать очень трудно, и это дорогое исследование. Кроме того, вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. А значит, и эффект от посева на микрофлору в этом случае будет не столь велик.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(8 специалистов)

Показания для взятия мазка из горла на флору

Мазок может назначаться пациенту при профилактическом обследовании, например, для школы, института или работы. К другим показаниям для проведения процедуры относятся:

ангина;
стафилококк;
подозрения на коклюшную либо менингококковую инфекцию;
мононуклеоз;
ларингит;
абсцессы, локализованные недалеко от миндалин;
фронтит;
гайморит.

Также обязательным является исследование для женщин, вынашивающих ребенка, поскольку анализ может выявить скрытые патологии, инфекции и изменения в организме будущей мамы. Скрытые болезни могут осложнить протекание беременности и стать угрозой для жизни плода.

Исследование целесообразно проходить для определения возбудителя, который спровоцировал развитие заболевания ЛОР-органов.

1 Подготовка к забору мазка

Анализ на мазок из зева и носа требует некоторой подготовки и выполнения определенных правил, нарушение которых может привести к получению недостоверного результата. Чтобы избежать этого, необходимо следовать следующим правилам:

Прекратить прием антибактериальных препаратов за пять дней до анализа.
За несколько дней до исследования исключить использование препаратов для ополаскивания полости рта, содержащих антисептики, а также мазей и спреев, в составе которых имеются противомикробные вещества или антибиотики. Это может привести к уничтожению большей части микробов, и анализ не выявит в мазке бактерии, которые стали причиной заболевания.
Сдавать анализ рекомендуется утром и натощак. Нельзя принимать пищу, напитки и использовать зубную пасту за несколько часов до процедуры.
Непосредственно перед взятием мазка категорически запрещается жевательная резинка.
Взятие образца из носа также выполняется натощак. Если же пациент успел принять пищу, требуется подождать несколько часов, после чего можно выполнять процедуру.

Исходя из вышеперечисленного болезнетворным бактериям необходимо дать свободно размножаться в слизистой на протяжении 3-5 дней. Это позволит получить реальную картину и максимально достоверный результат.

Какие показатели опасны

Расшифровка результатов бактериологического посева указывает точное количество патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носоглотки. Наличие патогенного микроорганизма может находиться в пределах нормы (от 101 до 104 КОЕ/мл).

Настораживают и являются признаком развития инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки следующие показатели:

103-104 — концентрация патогенных возбудителей находится в пределах нормы, вероятность развития заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов минимальная.
105-107 — содержание болезнетворных микроорганизмов высокое. Вероятность развития заболеваний максимальная. Требуется незамедлительное проведение профилактических мероприятий по предупреждению развития воспалений носоглотки.
Сливной результат — данным показателем называют крайне высокое содержание патогенных микроорганизмов, количество которых не удается посчитать.

При получении сливного результата назначается срочная антибактериальная терапия, направленная на уничтожение болезнетворной микрофлоры. При наличии у человека специфических признаков, указывающих на воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, проводится одновременно с антибактериальным лечением симптоматическая терапия.