Симптомы масталгии

Симптомы фибромиалгии

Синдром фибромиалгии характеризуется постоянными диффузными болями по всему телу. Пациенты жалуются на усталость, чувство жжения, может появляться:

• покалывание;
• онемение;
• «мурашки» по всему телу.

Сенсорные расстройства особенно сильны в конечностях. К вечеру симптоматика усиливается, даже незначительная нагрузка в течение дня вызывает повышенную утомляемость.

У больных отмечается нарушение сна: человек часто просыпается ночью, долго засыпает, усталость после такой бессонницы не проходит, а усугубляется. Поэтому симптомы фибромиалгии у взрослых могут сопровождаться психическими отклонениями, к самым распространенным стоит отнести:

• генерализованное тревожное состояние;
• депрессию.

Большинство пациентов испытывает трудности с памятью, с концентрацией внимания в сочетании:

• с головной болью;
• мышечными спазмами;
• учащенным сердцебиением;
• синдромом беспокойных ног;
• дискинезией ЖКТ;
• расстройством мочеиспускания.

Фибромиалгия и вирус Эпштейна-Барр ассоциируются между собой, последнее заболевание связано с вирусной этиологией. Такой вирус может сопровождать человека на протяжении всей жизни, способствуя возникновению сбоев в аутоиммунной системе. При его активации человек испытывает практически ту же симптоматику, что и при фибромиалгии, с единственным исключением — могут добавляться специфические кожные высыпания.

Болевые точки

Специалисты выделяют триггерные точки при фибромиалгии (мышечная ткань вплетается в кость), они называются энтезисы. Иммунная система при прогрессировании недуга нацелена именно на них, что приводит к развитию воспалительных осложнений и выраженным приступам боли.

Выделяют 18 основных точек на теле человека, именно в них и локализуется чувство дискомфорта, скованности.

Симптомы и лечение фибромиалгии тесно взаимосвязаны. Индивидуальная терапия назначается на основе данных комплексного обследования: физикального осмотра, выслушивания жалоб пациента. Врач может проверить основные точки, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

Симптомы ациклической масталгии

Ациклическая мастодиния проявляется периодическими или постоянными болями в молочной железе (чаще это односторонний процесс), которые не связаны с менструальным циклом. Степень дискомфорта и боли напрямую зависит от генеза патологических изменений, активности их прогрессирования, наличия сопутствующих патологий.

Дополнительными симптомами нециклической мастодинии являются:

• наличие объемных образований в железе, которые можно пропальпировать;
• деформация молочной железы;
• патологические выделения из соска и изменение его формы;
• изменение цвета и структуры кожных покровов;
• увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще в подмышечной впадине;
• головные боли, вялость, повышение температуры тела.

Возникновение симптомов ациклической мастодинии является показанием к немедленной консультации специалиста для уточнения причины ее развития и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Циклическая форма мастодинии

Циклическая форма мастодинии связана с фазами менструального цикла, влиянием женских гормонов на молочную железу, проявляется регулярно за несколько дней до начала менструации и являются одним из симптомов ПМС. Обычно такой формой заболевания страдают женщины репродуктивного возраста. Циклическая мастодиния чаще всего врачебного вмешательства не требует, но если характер болей выражен интенсивно, при этом существенно снижается качество жизни, может быть проведена коррекция. Подобное состояние может возникать на фоне беременности во время гормональных перестроек, но после родов все проходит само собой, лекарственной терапии не требует.

Лечение

Лечение мастодинии назначается только специалистом (гинекологом-эндокринологом или маммологом) и полностью зависит от заболевания или функционального состояния, вызвавшего появления данного симптома

Самолечение часто приводит к осложненному течению патологии или потере времени, что особенно важно при злокачественных новообразованиях

Основными методами лечения мастодинии являются:

• нормализация гормонального фона (отварами лекарственных трав, специально подобранными гормональными препаратами или оральными контрацептивами, препаратами магния, витаминотерапией, назначение успокоительных лекарственных средств);
• лечение гинекологических заболеваний;
• устранение воспалительного процесса (при мастите), оперативное вмешательство при сформированном абсцессе;
• определение дальнейшей тактики наблюдения и лечения при обнаружении объемных новообразований, склероза, врожденных аномалий, посттравматических и послеоперационных осложнений;
• терапия заболеваний других органов и систем, вызвавших развитие масталгии.

Симптомы ациклической масталгии

Ациклическая мастодиния проявляется периодическими или постоянными болями в молочной железе (чаще это односторонний процесс), которые не связаны с менструальным циклом. Степень дискомфорта и боли напрямую зависит от генеза патологических изменений, активности их прогрессирования, наличия сопутствующих патологий.

Дополнительными симптомами нециклической мастодинии являются:

• наличие объемных образований в железе, которые можно пропальпировать;
• деформация молочной железы;
• патологические выделения из соска и изменение его формы;
• изменение цвета и структуры кожных покровов;
• увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще в подмышечной впадине;
• головные боли, вялость, повышение температуры тела.

Возникновение симптомов ациклической мастодинии является показанием к немедленной консультации специалиста для уточнения причины ее развития и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Профилактика

Для предупреждения развития болей в молочных железах, возникающих из-за циклического колебания уровня гормонов, рекомендованы:

• нормализация режима труда, сна, отдыха, питания;
• регулярная половая жизнь;
• уменьшение рабочих нагрузок – независимо от их текущей интенсивности;
• коррекция диеты – уменьшение потребления соли и продуктов, способных задерживать воду в организме (это копчености и соления, жареные блюда, алкоголь);
• предупреждение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными сдвигами, а если они уже возникли – их своевременное выявление и лечение.

Для профилактики болей, возникших из-за негормональных нарушений, а также по причине заболеваний других органов, следует профилактировать, своевременно выявлять и лечить такие нарушения и заболевания. Также важным является правильный подбор одежды – она должна соответствовать размеру бюста.

Описание болезни

Фибромиалгия связана с хроническими болевыми ощущениями, причины возникновения такого состояния — гипервозбуждение чувствительных нейронов задних рогов в области спинного мозга. Изменение может быть спровоцировано периферическими импульсами, возникающими из-за травмы, патологии или по причине нейрометаболических сдвигов в период гормонального сбоя, инфекционных поражений или дистресса.

Ведущую роль в патогенезе заболевания отводят серотонину, норадренергическим и нейротрансмиттерным системам. Доказано, что у пациентов с диагнозом «фибромиалгия» значительно снижен уровень содержания серотонина, L-триптофана, норадреналина. Падение уровня этого гормона отрицательно сказывается на настроении — повышается тревожность, волнение, возникает депрессивное состояние.

Медикаментозное лечение помогает справиться с основными признаками расстройства, если соблюдаются врачебные предписания: дозировка, время приема препаратов. Терапия может прописываться курсами.

Классификация

При осмотре пациента с помощью пальпации может обнаружиться фибромиалгия точки, чаще всего страдают 11 из 18 точек. Болевые ощущения носят двусторонний характер:

• в затылке, место прикрепления — субокципитальные мышцы;
• в передней-нижней области — фибромиалгия шеи — это 5-ая и 7-ая точки в месте поперечных связок;
• в надостной области, в районе лопаточной ости;
• во втором ребре;
• фибромиалгия паравертебральных мышц;
• в области ягодиц, в верхнем наружном квадрате;
• в колене, в части миндального жирового валика.

Существует большое количество разновидностей этого патологического состояния:

1. Ревматическая фибромиалгия поражает мышечный аппарат и сухожилия, наблюдается жесткость мягких тканей: связок, сухожилий и фасций. У пациента снижается физическая сила, отмечается ригидность, парестезии, мышечные судороги. Основное отличие от ревматизма — отсутствие воспалительного процесса.
2. Идиопатическая фибромиалгия является первичной формой болезни и не связана с последствиями, возникшими в процессе прогрессирования ревматоидного артрита или системными отклонениями. Причины появления первичной формы достоверно не установлены. Предположительно расстройство может появляться у лиц с генетической предрасположенностью при перегрузке нервной системы.
3. Фибромиалгия молочной железы — это одна из основных точек болезни, из-за чего ее часто путают с фиброзно-кистозной мастопатией, которая чаще всего наблюдается у женщин после 30–40 лет. К болям в области груди подключается и другие признаки: головные боли, дискомфорт в мышцах.
4. Фибромиалгия психосоматика: при снижении психических нагрузок основные признаки патологии снижаются. К ним относится: усталость, скованность тела, бессонница, чувство страха, тревоги, пессимистическое настроение. Скрытая форма депрессии может выражаться повышенным сердцебиением, проблемами с ЖКТ. Поведение пациента внешне похоже на спонтанную помощь, которая носит название «злобное смирение». Чувства неискренние, и все поступки исходят из позиции «надо», «должен», «правильно или нет».
5. Аутоиммунная фибромиалгия может быть связана со стрессами, когда в организме нарушается выработка и синтез полезных веществ, что провоцирует возникновение болезненных ощущений в мышцах, тканях и сухожилиях. Нервные перегрузки отрицательно сказываются на иммунном ответе организма по отношению к вирусам. Ослабленный организм способен подхватить вирус — герпес, стрептококк, цитомегаловирус.

Фибромиалгия спины и других точек является серьезным хроническим заболеванием, приводящим к психологическим отклонениям в развитии человека, что отрицательно сказывается на его социализации и работоспособности. При появлении первых признаков расстройства требуется пройти весь комплекс обследования.

Симптомы заболевания

Основные симптомы масталгии циклического типа — болезненность, дискомфортные ощущения в молочной железе. Как правило, женщины описывают свои ощущения так: тянущие, давящие или ноющие боли.

Иногда боли становятся острыми или опоясывающими. Грудь набухает, увеличиваясь. По этой причине белье может стать тесным. Увеличивается чувствительность ореол, сосков, кожи груди. Прикасаясь к соскам пациентка испытывает дискомфорт.

Для ациклической мастодинии характерны периодические или постоянные боли различной силы, появляющихся в груди и не имеющих связи с овуляцией.

Симптомами масталгии молочной железы ложного типа выступают симптомы заболевания, которое ее вызвало. Боль сопровождается иными проявлениями — увеличением образований, нарушением формы железы, изменением кожной поверхности, вялостью. При развитии ложной масталгии наблюдается поражение иных органов:

• Усиление напряженности мышечных тканей спины и грудной клетки
• Боли под межреберной линии
• Ассимметрия сосков
• Повышенная температура тканей вокруг сосков
• Высокая чувствительность сосков и области вокруг них
• Высыпания жгучего герпесного характера на груди
• Чувство распирания в железе
• Отсутствие аппетита
• Изменение давления и частоты сердечных сокращений и пр.

Как ставиться диагноз

Нужно знать, что диагноза «масталгия» или «мастодиния» нет ни в одном медицинском справочнике и в классификации МКБ -10.

Это недомогание относит к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных функциональных состояний женского организма или развитием заболеваний и расстройств:

· менструальным циклом;

· приемом лекарственных средств;

· нарушениями в эндокринной системе;

· гинекологическими заболеваниями;

· мастопатией или маститом;

· новообразованиями молочной железы;

· врожденными пороками;

· послеоперационными осложнениями и травмами.

Поэтому диагностика масталгии включает в себя комплекс разных методов, которые определяют истинную причину появления болезненных ощущений в молочной железе.

К основным методам обследования при мастодинии относятся:

1. Сбор жалоб и анамнеза болезни:

· длительность, периодичность, интенсивность мастодинии;

· характер боли;

· наличие дополнительных симптомов.

2. Осмотр и пальпация молочных желез:

· определение размера;

· изменения формы и соска;

· изменение цвета и структуры кожи;

· наличие патологических выделений из соска;

· увеличение лимфатических узлов;

· определение участка воспаления или объемного образования в груди.

3. Консультации узких специалистов (гинеколога, эндокринолога);

4. Лабораторные обследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны);

5. Ультразвуковое обследование молочных желез и подмышечных лимфатических узлов;

6. Маммография, электроимпедансная маммография;

7. Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ;

8. Микроволновая радиотермометрия;

9. Биопсия толстой иглой, гистологическое и цитологическое исследование биоптата.

Симптомы ациклической масталгии

Ациклическая мастодиния проявляется периодическими или постоянными болями в молочной железе (чаще это односторонний процесс), которые не связаны с менструальным циклом. Степень дискомфорта и боли напрямую зависит от генеза патологических изменений, активности их прогрессирования, наличия сопутствующих патологий.

Дополнительными симптомами нециклической мастодинии являются:

• наличие объемных образований в железе, которые можно пропальпировать;
• деформация молочной железы;
• патологические выделения из соска и изменение его формы;
• изменение цвета и структуры кожных покровов;
• увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще в подмышечной впадине;
• головные боли, вялость, повышение температуры тела.

Возникновение симптомов ациклической мастодинии является показанием к немедленной консультации специалиста для уточнения причины ее развития и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Классификация

Существует несколько форм масталгии:

1. Циклическая форма (дисгормональная масталгия). В большинстве случаев возникает у представительниц женского пола, находящихся в пубертатном периоде и детородном возрасте. Циклическая масталгия относится к проявлениям менструаций и предшествует наступлению месячных. Через некоторое время боли исчезают самостоятельно.
2. Ациклическая форма. Состояние является патологическим, так как представленная форма появляется в результате развития болезней и новообразований.
3. Масталгия, которая возникает по причине воздействия иных факторов: психических болезней, остеохондроза, межрёберной невралгии и заболеваний грудной клетки.

Симптомы циклической и ациклической масталгии

Симптоматика масталгии разнообразная. Выделяют следующий характер болезненных ощущений:

• жгучий;
• колющий;
• опоясывающий;
• длительный;
• распирающий;
• кратковременный.

Признаки масталгии зависят от формы. Для циклического типа характерны такие проявления, как:

• распирающая боль;
• увеличение груди;
• отёчность;
• невроз;
• временное изменение гормонального фона.

Болезненные ощущения при ациклической форме появляются через некоторое время или присутствуют постоянно. Степень проявления симптомов зависит от активности изменений и присутствия иных болезней, протекающих на фоне масталгии. Во время развития ациклической формы возникают дополнительные признаки:

• деформация желёз груди;
• повышенная температура тела;
• головные боли;
• изменённый цвет кожи;
• изменённая форма сосков;
• образования патологического характера в молочных железах;
• изменённая структура кожи;
• выделения из сосков;
• вялость;
• увеличенные лимфоузлы в подмышечной впадине.

Причины развития болезненного состояния

Мастодиния молочной железы провоцируется многими факторами, как патологического, так и физиологического характера. Специалисты называют целый ряд самых часто встречаемых причин:

1. Резкие колебания гормональных показателей в следующие периоды жизни женщины: подростковый возраст, беременность, менопауза.
2. Гнойные и неинфекционные маститы грудных желез.
3. Повреждение груди различного происхождения.
4. Прерывание беременности (аборты) и искусственные роды.
5. Рак груди, аденомы и некоторые доброкачественные и злокачественные новообразования в МЖ.
6. Прием диуретических лекарств, стимуляторов овуляции и оральных контрацептивных медикаментов.
7. Предменструальный синдром.
8. Любые виды хирургической терапии на железе.
9. Большой размер женской груди при некорректно выбранном бюстгальтере.
10. Нарушение процессов метаболизма, особенно липидного обмена.
11. Хронические невротические расстройства.
12. Как отраженный болезненный дискомфорт от остеохондроза, боли в сердце, миалгии, почечных или печеночных недугов, невралгии.

Что представляет собой масталгия

Понятие масталгии (мастодинии) означает боль в молочных железах. Неприятные ощущения могут отличаться по интенсивности и характеру. Дискомфорт наблюдается либо в одной груди, либо и в обеих сразу.

Масталгия — болезненное ощущение в молочных железах, которое знакомо большинству женщин

Одни женщины отмечают периодическое возникновение болей, другие же страдают от них постоянно.

Болезненность молочных желёз в основном встречается в молодом возрасте. Редко это состояние наблюдается в постменопаузе (после 45 лет). Риск мастодинии повышается, если женщина:

• нерожавшая или впервые родила в позднем возрасте;
• делала аборты;
• отказалась от грудного вскармливания;
• имеет лишний вес;
• генетически предрасположена к онкозаболеваниям груди;
• живёт нерегулярной половой жизнью;
• имела травмы груди;
• часто находится в состоянии стресса.

Симптомы

Цикличная мастодиния проявляется симметричной ноющей болью с обеих сторон, которая распространяется на всю железу. Прикосновения к груди становятся неприятными или болезненными, она может немного увеличиваться в объеме. Изменения появляются за несколько дней до менструации и проходят самостоятельно с ее началом. Усиление симптомов может быть вызвано несбалансированным питанием и эмоциональным перенапряжением.

Болезнь Мастодиния, связанная с воспалительным процессом или новообразованием, возникает только в пораженной молочной железе. Она более интенсивная, жгучая, сопровождается ощущением распирания в груди, возникает независимо от фазы менструального цикла, но может усиливаться при нарушении диеты и в стрессовых ситуациях.

Мастодиния, не связанная с изменениями в грудной железе, клинически мало отличается от циклической и ациклической форм. Распознать причину может только врач на основании очного осмотра и результатов анализов.

Витамины при мастопатии

Восстановить нормальный уровень содержащихся в крови гормонов – главная цель, которую обеспечивает лечение кистозной мастопатии лекарственными препаратами. Только лечение не обеспечит должного эффекта, если в терапевтической схеме не будут присутствовать витамины. Они не только оказывают благоприятное воздействие на нервную и иммунную системы, но еще предотвращают перерождение узловых образований в раковые опухоли.

Какие препараты назначают при мастопатии из группы витаминов? Каждый витамин выполнят конкретную роль в организме и употреблять их необходимо комплексной схемой.

Токоферол

Наиболее часто применяемым при мастопатии является витамин Е (Токоферол). Он обеспечивает клетка защиту от свободных радикалов, замедляет процесс их старения.

Употребление витамина Е обеспечивает:

• блокировку образования кисты;
• предотвращение перерождения железистой части в соединительную ткань;
• укрепление стенок капилляров;
• нормализацию жирового обмена;
• угнетение воспалительных процессов и болезненности.

Очень важно придерживаться назначенной врачом дозировки, поскольку даже незначительные ее превышения могут стать причиной гипервитаминоза

Ретинол

Высоко эффективным антиоксидантом является витамин А (Ретинол). Выбирая действенные лекарства от мастопатии, список их обязательно должен содержать этот витамин. Он обеспечивает следующие терапевтические воздействия:

• замедляет синтез эстрогенов;
• предотвращает болезненность и нагрубание молочной железы;
• препятствует перерастанию больных клеток в злокачественные формы.

Выпускается витамин в виде желатиновых капсул или таблеток. При чрезмерном количестве накапливается в печени и нарушает ее функционирование.

Аскорбиновая кислота

Это всем известный витамин С. Он значительно ускоряет при диагнозе «мастопатия» лечение, препараты в виде сиропов или таблеток с аскорбиновой кислотой являются неотъемлемой частью терапии.

Лечебное воздействие витамина следующее:

• соединение свободных радикалов и блокировка процессов перерождения воспаленных клеток в раковые;
• укрепление иммунитета и повышение устойчивости к инфекционным заболеваниям;
• снятие отечности;
• предотвращение ожирения;
• активизация вывода из организма токсинов.

Сам по себе витамин С как лекарство при мастопатии – негормональное средство, но принимать его следует под контролем лечащего врача.

Кальциферол

Как правило витамин Д (Кальциферол) назначают в совокупности с препаратами кальция. Он предотвращает образование злокачественных опухолей и ускоряет рассасывание образовавшихся в молочной железе узлов и уплотнений.

Витамины группы В

Против мастопатии препараты витаминного происхождения, принадлежащие к группе В, значительно ускоряют процесс выздоровления. При этом каждый из них имеет определенное значение. Болезненность и нервное напряжение понижают рибофлавин (В2) и тиамин (В1). Синтез пролактина понижает пиридоксин (В6). Предотвращение разрастания эпителиальной ткани обеспечивают В5 и В7. Блокировке процесса образования раковых клеток и повышению иммунитета способствует цианокабаламин (В12).

Чтобы восполнить организм витаминами этой группы совсем не обязательно принимать каждый в отдельности. Есть специальные комбинированные препараты, в которых содержатся все жизненно важные представители группы В. При этом витаминизированные комплексы не только более эффективным делают лечение мастопатии у женщин, препараты такого рода рекомендованы к употреблению также как профилактические средства.

Общие сведения

Чаще всего этот термин используют для обозначения болезненных ощущений, сопровождающих предменструальный синдром (ПМС). Мастодиния также может сопровождать рост груди у девочек в период полового созревания или проявляться у женщин с наступлением менопаузы. Увеличение молочных желез во время беременности также может быть несколько болезненным, а чувство тяжести при наполнении груди молоком перед кормлением ребенка знакомо каждой матери. В этих случаях дискомфорт или незначительная болезненность – норма.

Если боль при мастодинии ощущается постоянно или становится настолько интенсивной, что заставляет менять привычный образ жизни, стоит записаться на прием к гинекологу и маммологу. Нелишним будет и визит к терапевту, ведь симптомы остеохондроза, межреберной невралгии или стенокардии у женщин могут быть очень схожи с мастодинией.

Боль может быть проявлением декомпенсированной формы ПМС, серьезных гормональных сбоев, новообразований молочной железы, яичников или шейки матки.

Виды

Заболевание классифицируется в соответствии с вызвавшими его причинами.

Выделяют следующие виды мастодинии:

• циклическая – проявляется в определенной фазе менструального цикла, может быть проявлением ПМС, мастопатии, гормон-зависимых новообразований;
• ацикличная – не зависит от менструального цикла, появляется в результате травм, развития мастита, тромбофлебита, кистоза, предопухолевого и опухолевого процессов, во время беременности (это единственная гормон-зависимая форма ацикличной мастодинии);
• экстрамаммарная мастодиния – возникает по принципу иррадиации и связана с заболеваниями позвоночника, костного каркаса грудной клетки, плечевых суставов или сердца.

Антибактериальные средства

Если возникает необходимость устранения образовавшейся в молочной железе патогенной флоры, то достичь этого возможно с помощью антибиотиков. Присутствие в лечебной схеме антибактериальных препаратов является необходимым, когда мастопатия осложнилась бактериальной инфекцией.

На современном рынке в широком ассортименте представлены медикаменты с антибактериальным воздействием. Но прежде чем лечить мастопатию у женщин лекарства должны быть грамотно подобраны, поскольку даже самый современный препарат не всегда оказывает должный результат.

Вначале необходимо выполнить лабораторные исследования, выявить возбудителей инфекции и определить их чувствительность к составляющим компонентам антибиотика. В каждом конкретном случае наблюдается разная чувствительность к микрофлоре, поэтому только врач может назначить самые оптимальные препараты от мастопатии. Чаще всего алгоритм лечения предусматривает применение антибиотиков из:

• пенициллинового ряда: Ампициллин или Амоксициклин в таблетированной форме, в некоторых случаях назначаются инъекции Бициллина;
• цефалоспоринового ряда: Цефтриаксон, Цефуроксима аксетил.
• При необходимости в лечебную схему добавляют также производные имидазола, препараты тетрациклиновой группы и фторхинолоны.

Полезно знать! Сами по себе антибактериальные средства не излечивают мастопатию, они только выступают частью комплексной терапии и необходимы для угнетения инфекционных процессов. Основной лечебный эффект в совокупности с антибиотиками обеспечивают гормональные таблетки при мастопатии, а первые только уничтожают микробы и усиливают действие гормональной терапии.