Клиническая картина
- Кровянистые выделения из уха.
- Боль в ухе, заложенность, резкое снижение слуха (в зависимости от причины возникновения кровотечения).
Осмотр:
- При травме слухового прохода — царапина, ссадина кожи, умеренно кровоточат.
- При травме барабанной перепонки — перфорация, кровотечение умеренно выраженное.
- При полипе слухового прохода или барабанной полости определяется образование ярко-красного цвета, инъецированное, на ножке, умеренно кровоточит; отмечается снижение слуха.
- При абсцессе наружного слухового прохода — вскрывшийся инфильтрат с гнойным стержнем в центре: гнойно-геморрагическое отделяемое в слуховом проходе; кожа гиперемированная, отечная; резкая болезненность при пальпации козелка.
- При среднем отите (при гриппе) — умеренное количество серозно-геморрагического отделяемого в наружном слуховом проходе, барабанная перепонка гиперемирована; пузыри, заполненные геморрагическим содержимым, на перепонке, коже костного отдела слухового прохода.
- Гломусная опухоль: при ее увеличении рост идет в сторону тимпанальной полости; выраженное кровотечение; шум в ушах, снижение слуха.
- При переломе основания черепа кровотечение обильное, кровоподтеки вокруг височной мышцы, сосцевидного отростка; снижение слуха, вплоть до полной потери.
Как остановить кровь из уха
Любое кровотечение требует незамедлительных действий. Сначала необходимо оценить степень нарушения. При незначительном повреждении кровь следует вытереть, само ухо смазать тампоном с дезинфицирующим средством. Со временем на этом месте образуется корочка, кожа заживет самостоятельно.
При появлении крови из уха после серьезной травмы следует сразу вызвать бригаду медицинских работников, провести ряд манипуляций:
Уложить больного и успокоить его, чтобы снизить давление и приостановить кровотечение.
Рану необходимо обработать, если возможно, извлечь посторонние предметы
Важно действовать очень осторожно, чтобы не навредить больше.
Если рана очень большая и нет возможности извлечь инородный предмет, лучше дождаться приезда врачей и не проводить манипуляции.
После промывания раны к пораженному месту нужно приложить лед или холодный компресс. Это поможет сузить сосуды, приостановить кровотечение.
На следующем этапе следует смочить ватный диск или тампон в растворе перекиси, заложить ее в ухо.
Во избежание проникновения инфекции необходимо использовать антисептические средства.
Медикаментозное лечение
При кровянистых выделениях пациенту в первую очередь назначают гемостатики (Амбен, Гелофузин). Они позволяют остановить кровь и предупредить большие ее потери.
Спектр подобных препаратов достаточно широк, но подобрать их может только врач. Кровоостанавливающие средства не рекомендуется использовать пациентам с почечной/печеночной недостаточностью, при тромбозах различного генеза.
Затем лекарственные препараты назначаются в зависимости от ситуации:
- В случае острого отита рекомендуются капли, в составе которых присутствует антибиотик (Отипакс, Нормакс).
- Если инфекционный процесс сопровождается повышенной температурой, используется Нурофен или Ибупрофен.
- При грибковой инфекции назначают антифунгицидные средства (Клотримазол, Пимафуцин).
- Если вместе с кровью из уха выделяется гной, требуется применение антибиотиков (Цефтриаксон, Амоксициллин).
- При фурункулезе рекомендуется одновременный прием антибиотиков и препаратов для улучшения работы иммунной системы.
Кровотечение из уха: первая помощь
Пострадавшего следует усадить на стул и постараться наклонить его голову в сторону и одновременно вниз, таким образом кровь вытечет из слухового прохода. Нельзя вставлять в пораженное ухо тампон. Когда кровь остановится, следует обработать рану перекисью водорода или другим раствором с обеззараживающими свойствами. Чтобы быстрее остановить кровотечение, можно приложить лед, а потом наложить повязку. Если кровотечение вызвано повышенным давлением, следует дать больному гипотензивный препарат. Когда проблема связана с попаданием инородного предмета, нельзя доставать его самостоятельно. Как вы уже поняли, оказать первую помощь при кровотечении из уха не так уж и сложно. Главное – не паниковать и действовать уверенно, а затем вызвать врача.
Источники
- http://VekZhivu.com/article/2906-esli-iz-ukha-idet-krov-chto-delat-kak-okazat-pervuyu-pomoshch
- https://nootitis.ru/bolezni-uxa/krov-iz-uxa/
- http://uhonos.ru/uho/simptomy-uha/krov-iz-uha/
- https://SostavKrovi.ru/krovotecheniya/pochemu-mozhet-idti-krov-iz-ushej.html
- http://kpovb.ru/vzroslye/3-krovotechenie-iz-ukha
Почему течет кровь из ушей: основные причины
Незначительные ушные кровотечения могут возникнуть после ударов по уху – в этом случае выделения быстро прекращаются. Если крови выделяется много, остановить ее сложно, то причина кроется в серьезных травмах или болезнях.
Причины кровотечения из уха:
- повреждение костей черепа в результате падения, удара по голове, аварии;
- гнойный отит – кровотечение сопровождается гнойными выделениями, повышенной температурой, сильной болью;
- вскрытие фурункула, который расположен в ухе, – выделяется кровь, возникает отечность, повышается температура;
- гипертония;
- кандидоз – при грибковом поражении органов слуха возникают зуд, боль, кровянистые выделения;
- при перепадах давления во время перелетов, погружения на большую глубину;
- злокачественные и доброкачественные новообразования в органах слуха.
Восстановление и предупреждение повторных кровотечений
В качестве профилактики рекомендуется следить за здоровьем и не игнорировать болезненность в ушах. Дискомфортные ощущения часто являются симптомом заболевания уха. Если вовремя приступить к лечению, кровотечения можно избежать. При корректно назначенном лечении орган быстро восстанавливается.
При чистке ушей нельзя проталкивать ватные палочки глубоко или использовать для этого неподходящие острые предметы
Они легко повреждают барабанную перепонку и вызывают кровотечение. Чтобы не допустить ушного кровотечения, необходимо проявлять осторожность во время поездки на транспортных средствах. Особенно актуально соблюдать такие рекомендации при авиаперелетах
Лечение кровотечения из ушей
Патологии ЛОР-органов входят в компетенцию врача-отоларинголога. Перед назначением лечения специалист должен определить причину нарушения. С этой целью проводится физикальный осмотр уха, изучается анамнез пациента, его жалобы.
Базовым методом диагностики выступает отоскопия. В ходе процедуры врач осматривает наружный слуховой проход, барабанную перепонку и полость среднего уха специальным инструментом — отоскопом. Затем обследование дополняется другими методами диагностики с учетом обстоятельств появления кровотечения:
- рентгенография черепа (в случае травмы);
- МРТ (при подозрении на новообразование);
- эндоскопическое исследование.
Лабораторные методы исследования помогают провести дифференциальную диагностику. Пациенту назначают анализы крови, коагулограмму. Затем, исходя из причины кровотечения, подбирается терапия. Она может носить медикаментозный или хирургический характер.
Профилактика
Профилактическими задачами являются следующие мероприятия:
- соблюдение гигиены ушных проходов;
- использование в качестве очищающих инструментов ватные турундочки, тонкие ватные палочки;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- соблюдение охранительного режима во время простудных заболеваний.
Прогностические критерии определяются тяжестью течения патологии. При озлокачествлении опухоли ушного прохода или при серьезных черепно-мозговых травмах прогноз может быть неблагоприятным
Важно своевременно и правильно оценить тяжесть патологического процесса, который и стал пусковым механизмом развития ушных кровотечений
Причины появления крови из ушей
Кровотечение из ушей – тревожный признак, который может указывать на серьезное заболевание
Причины появления кровянистых выделений из органов слуха могут быть самые разные: механическое повреждение, инфекционно-воспалительные и онкологические процессы.
Появление крови из уха может указывать на следующие заболевания:
- Травмы. Кровь из уха может возникнуть при повреждении внешней структуры уха острым предметом. При этом может затронуть кожный покров или на фоне повреждения может появиться открытая рана. Во втором случае при попадании инфекции внутрь возможно развитие серьезных осложнений. Кровь не только из ушей, но и носа с сильной головной болью может наблюдаться из-за черепно-мозговой травмы.
- Кандидоз уха. Кандидоз уха, который вызывает грибок, также может стать причиной кровотечения из уха. При этом появляется зуд и возможно развитие глухоты.
- Мирингит. Одним из осложнений отита является мирингит. Для этого заболевания характерно появление в барабанной перепонке пузырьков с кровью. Когда они начинают лопаться, в результате течет кровь из уха.
- Средний отит. При отите среднего уха также может появиться кровотечение из уха. На фоне воспаления среднего уха выделяется гной вместе с кровью.
- Фурункул. Фурункул в слуховом проходе может появиться вследствие ослабленного иммунитета и попадания стафилококковой инфекции.
- Новообразование. Новообразование в ухе является одной из причин кровотечения из ушей. Они могут быть различной природы, поэтому необходимо пройти обследование, после которого и назначается лечение.
- Данный симптом может появиться при изменении давления. Такое часто возникает у людей с гипертонией, когда отмечаются скачки давления. Резкий перепад давления также может наблюдаться при погружении в воду на большую глубину. При этом барабанная перепонка может лопнуть, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу.
Опасные признаки
- Если кровь из уха появилась на фоне отита, то больного беспокоит пульсирующая и острая боль, заложенность уха. Кроме того, повышается температура тела и выделяется гной с примесью крови.
- При образовании фурункула слухового прохода появляется сильная боль в ухе, гиперемия и отек слухового прохода. При вскрытии фурункула вытекает гной вместе с кровью.
- Для мирингита, воспаления барабанной перепонки, характерны симптомы как при наружном отите: зуд, жжение, болевые ощущения, выделение серозного экссудата вместе с кровью.
- Если кровотечение из уха возникло при кандидозе, то в слуховом проходе также отмечается творожистый, белый налет, зуд, дискомфорт.
- Большую опасность представляют частые кровотечения из уха без боли. Это указывает на злокачественный процесс. В тяжелых случаях у больного наблюдается сильное нарушение слуха и неприятный запах.
Необходимо вовремя принимать меры по устранению не только этого симптома, но и его сопровождающих, чтобы избежать развития возможных осложнений.
Последствия
Если не предпринимать меры по устранению кровотечения из уха, то это может вызвать ряд серьезных последствий
В запущенных случаях часто встречаются следующие осложнения:
- Менингит
- Развитие тугоухости
- Абсцесс мягких тканей
- Воспаление лицевого нерва
- Воспалительный процесс околоушных лимфоузлов
При осложнении гнойно-воспалительных процессов в ухе возможно развитие отогенного менингита. У больного повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации, головная боль, рвота и тошнота, симптомы Кернига и Брудзинского.
Для тугоухости характерно ослабление слуха и при этом затрудняется речевое общение. Более серьезным осложнением является абсцесс наружного уха. Для этой патологии характерно заполнение полости гноем в подкожной жировой клетчатке. Развивается после проникновения инфекции в мягкие ткани.
При околоушном лимфадените лимфоузел увеличивается в размере и становится болезненным. Боль отдает в ухо и челюсть. При гнойном лимфадените на фоне кровотечения появляется за ухом шишка. Больной жалуется на сильную головную боль, повышение температуры тела, снижение аппетита, ухудшение сна.
Больше информации об отите можно узнать из видео:
Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации.
Диагностика проблемы
Врач проводит тактильный и визуальный осмотр, при надобности проведет процедуру отоскопии, которая позволит выявить любые повреждения в ухе.
При подозрении на хронический гнойный отит применяется дифференциальная диагностика эпитимпанита от мезотимпанита с помощью рентгена и компьютерной томографии. При выделениях буду взяты образцы жидкости на анализ. Благодаря исследованиям врач может:
- определить наличие воспаления в органе слуха;
- выявить точный возбудитель инфекции;
- определить стадию процесса;
- выяснить наличие осложнений.
После постановки диагноза доктор назначит эффективные лекарственные средства.
Почему идет кровь из носа
Кровотечение из носа может происходить по разным обстоятельствам. Поскольку сосуды расположены за тонкой стенкой полости, то их можно легко повредить. Причин, почему кровь идет из носа, немало, условно их можно разделить на две группы: местные и общие. У детей к местным причинам относятся ушибы, опухоли, полипы, хрупкость капилляров. Общие причины – это высокая температура, нехватка в организме витаминов, физические нагрузки, перегревание тела, инфекционные заболевания. У подростков к причинам может добавиться гормональная перестройка.
Местные причины у взрослых состоят из перелома, хронического ринита, гемангиомы, искривления носовой перегородки, термических или химических ожогов. К общим причинам кровотечения из носа у взрослых людей относятся резкий перепад давления, недостаток в организме кальция, гемофилия, атеросклероз, сбой гормонального фона. У пожилых людей носовое кровотечение также может возникнуть из-за гипертонии, менопаузы, внутричерепного давления и потери эластичности капилляров.
Медикаментозное лечение
Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:
- системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») – ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
- местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») – устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
- антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») – убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
- системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») – ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
- противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») – снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.
В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.
В зависимости от стадии и типа отита, который чаще всего является первопричиной кровотечения из уха, специалист назначает медикаментозное лечение. Для купирования симптомов заболевания, пациенту могут назначать следующие препараты:
- Нурофен, Найз. Эти препараты ликвидируют воспалительные процессы в тканях, что позволяет последним быстрее регенерировать;
- Хлоргексидин, Мирамистин. Это местные антисептики, которые могут быстро устранить патогенную флору воспалительного процесса, тем самым исклчюив возможность осложнений;
- Мирамизед, Пимафуцил. Являются антибиотиками, которые эффективно борются против грибка, что может стать причиной развития отомикоза;
- Цефтриаксон, Амоксициллин. Ликвидируют пагубное влияние гнойного отита и более серьезных заболеваний;
- Отирелакс, Отофа. Борются с воспалительными процессами и уничтожают бактерии в слизистой оболочке слухового органа.
Источники проблемы
Кровотечение из уха способно возникать по разным причинам , но их можно разделить на 4 группы. Оно может быть обусловлено:
- механическим повреждением
- инфекционным поражением
- возникновением новообразования
- резкими перепадами давления
Травма черепа
Травма черепа — это одна из видимых причин , которая достаточно часто приводит к выделению жидкости из органов слуха . Появиться кровавая смесь может как сразу после травмы, так и через некоторое время . Дополнительно у пострадавшего наблюдаются головокружение и головная боль. Оказание первой помощи должно заключаться в обеспечении покоем пострадавшего. Его нужно уложить горизонтально и вызвать скорую помощь. До приезда скорой, если из уха идет кровь, то рекомендуется ввести в него тампон, смоченный в антисептическом препарате. Такие действия допускаются при условии, что само ухо не травмировано.
Еще одна частая причина , почему идет кровь из ушей — это неаккуратная процедура чистки. Повреждение барабанной перепонки при чистке уха происходит достаточно часто. Причина такой механической травмы кроется в пренебрежении правилами безопасности. Согласно статистике, травмирование ушей во время их очищения чаще всего случается по причине использования острых предметов. Ранить орган ватной палочкой возможно только, если кто-то толкнет под локоть. В том случае, если после чистки ушей все же пошла кровь, но рана образовалась в самой ушной раковине (то есть барабанная перепонка не была повреждена), нужно аккуратно обработать кровоточащий участок перекисью водорода или другим антисептиком. В том случае, когда произошла перфорация барабанной перепонки, нужно обращаться к врачу. Несвоевременное оказание квалифицированной помощи может стать причиной потери слуха .
Кровь из ушей при отите
Отит — это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. У взрослых данная патология встречается реже, чем у детей. Развивается заболевание вследствие грибковой, вирусной или инфекционной этиологии.
Причина , почему течет кровь из ушей при отите, — это поражение глубоко залегающих тканей. Если своевременно не начать лечение, то может развиться осложнение в виде гнойного процесса. Как правило, перед тем как начнет выделяться кровь или гной , пациент испытывает другие неприятные симптомы:
- повышение температуры
- пульсирующую боль
- ощущения давления в ухе
- признаки интоксикации
- общее недомогание
При появлении крови из уха, причиной которой является отит, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременное лечение может привести к развитию менингита. Как правило, лечение отита осуществляется антибиотиками.
Появиться гной может и по причине вскрытия фурункула, который образовался в результате проникновения инфекции в микротравму на ушной раковине. Вскрытие фурункула сопровождается отечностью, болевым синдромом и повышением температуры.
Перепады давления и новообразования
Кровь из ушей может пойти при резком перепаде артериального давления, несмотря на то что при таких проблемах со здоровьем чаще всего кровь начинает идти носом. При появлении такой симптоматики предпринимать попытки самолечения опасно. Нужна помощь врача. Предвестником кровотечения при перепадах артериального давления является своеобразный стук в ушах (пульсация крови). Несмотря на то что гипертоническая болезнь свойственна взрослым людям, данное заболевание может быть диагностировано и у ребенка. Поэтому если малыш жалуется на то, что слышит, как что-то стучит в ушке, и больше нет других симптомов, рекомендуется не затягивать к визитом к лору.
Люди, которые занимаются подводным плаванием и погружаются на большую глубину, довольно часто сталкиваются с таким симптомом, как появление крови из ушей. Причиной появления крови в ушах является разрыв барабанной перепонки. При таком повреждении не наблюдается большой кровопотери, но обратиться в медицинское учреждение для оказания первой помощи все же рекомендуется.
Образование нароста в виде полипа сопровождается болевым синдромом. По мере его увеличения у больного может снижаться слух . Определить природу происхождения возникшего новообразования, а также его опасность можно только с помощью специальных лабораторных анализов. Поэтому если уши начинают болеть, или появляется какой-то другой неприятный симптом, лучшим решением станет визит к врачу.
Средства помощи и нормы поведения
Когда мы замечаем кровь в ухе, то должны следовать определенным правилам, чтобы избежать усугубления проблемы. В целом, после оказания первой помощи, пациенту следует обратиться к врачу, который подберет терапию, в зависимости от причины.
Как действовать, если появилась кровь в ухе
Если Вы находитесь в присутствии другого лица, у которого пошла кровь кровь из уха, то следует выполнить следующие действия:
- Вы должны избегать вставки в ухо инородных тел.
- Не следует также вводить в ухо жидкости для «очистки» слухового прохода.
- Пациент должен лечь на бок, кровоточащим ухом вниз, чтобы способствовать вытеканию крови.
- Перевяжите пораженное ухо таким образом, чтобы избежать попадания внутрь посторонних предметов.
- Пациент должен обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или в случае пациента с нарушениями состояния сознания, звоните 112.
Лечение кровотечений из уха
Терапии оторрагии тесно связаны с причинами, которые определяют её проявления.
Решение о лечении должен принимать врач, после обследования через отоскоп:
- В случае инфекционного отита или мирингита, потребуется применение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, чтобы уменьшить воспаление и устранить инфекционный процесс.
- В случае травмы барабанной перепонки, врач выполняет прочистку и, при необходимости, назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Повреждение барабанной перепонки, как правило, характеризуется спонтанной регрессией. В более тяжелых случаях необходимо прибегать к операции для восстановления барабанной перепонки.
- В случае, если травма связана с давлением (баротравма или баротравматический отит) обычно имеют место спонтанные ремиссии, поэтому достаточно использовать обезболивающих капель.
- В случае опухоли уха требуется хирургическая терапия и, по возможности, удаление опухоли.
Лечение
После окончательного определения диагноза назначают лечение. Легкие случаи позволяют провести медикаментозное лечение в амбулаторных условиях. Средние и тяжелые случаи предполагают госпитализацию. Если причина патологии заключается в отоларингологических заболеваниях, назначают медикаментозное лечение следующими препаратами:
- противогрибковые препараты при ушном кандидозе (Пимафуцин, Клотримазол, Мирамидез, Кандибиотик);
- антисептические растворы дл обеззараживания (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, натрия хлорид);
- противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нурофен);
- антибиотики (Амоксициллин, Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав);
- антибактериальные ушные капли (Отинум, Отофа, Дексона, Полидекса, Анауран).
Дозировка определяется согласно возрасту пациента, его клиническому анамнезу и тяжести течения патологического процесса. Обычно лечение длится около 7-10 суток. Кровотечение проходит сразу после устранения истинной причины патологии.
При серьезных повреждениях может потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция назначается при травмах, опухолях, запущенной форме гнойного отита. Операция также назначается при неэффективности консервативных методов лечения или при нецелесообразности их применения.
Диагностика проблемы
Врач проводит тактильный и визуальный осмотр
, при надобности проведет процедуру отоскопии
, которая позволит выявить любые повреждения в ухе.
При подозрении на хронический гнойный отит применяется дифференциальная диагностика
эпитимпанита от мезотимпанита с помощью рентгена и компьютерной томографии
. При выделениях буду взяты образцы жидкости
на анализ. Благодаря исследованиям врач может:
- определить наличие воспаления в органе слуха;
- выявить точный возбудитель инфекции;
- определить стадию процесса;
- выяснить наличие осложнений.
После постановки диагноза доктор назначит эффективные лекарственные средства.
Первая помощь
До обращения к врачу ни в коем случае не стоит в целях дезинфекции промывать слуховой проход спиртовыми растворами. Это опасно, особенно при наличии прободных отверстий. В итоге раствор может просочиться в барабанную полость и послужить причиной развития асептического воспалительного процесса.
Первая помощь включает в себя введение в ушной канал стерильной марлевой турунды, которая должна быть зафиксирована бинтом. Остановить кровь поможет ватный тампон, смоченный антисептическим средством. Если больного мучают сильные головные боли, можно дать анальгезирующее средство. Во время транспортировки в специализированное учреждение необходимо следить за тем, чтобы он не запрокидывал голову назад, это чревато затеканием крови в отдел среднего уха.
Если вы вызвали скорую помощь, то до приезда бригады усадите больного таким образом, чтобы голова была приподнята и наклонена в сторону поврежденного уха. Благодаря этому кровь сможет спокойно вытекать. Не рекомендуется полностью закупоривать ушной канал. Для остановки кровотечения поверх стерильной повязки можно приложить что-то холодное.
Добавить комментарий