Кровь из носа при беременности

Профилактика кровотечений

Профилактические меры помогут снизить вероятность кровотечений. Беременным полезны прогулки возле моря и в хвойном бору. Если климат этого не позволяет, подойдут прогулки в парковой зоне и ежедневные проветривания комнаты. При кровотечениях показаны следующие методы:

профилактика авитаминоза, увлажнение воздуха в квартире, прогулки на свежем воздухе, достаточное питье — не менее 2 л в сутки, отказ от спреев, которые сушат слизистую, использование при насморке вазелина для смазывания носа внутри, использование минеральной воды и спреев на основе морской воды для увлажнения, осторожное очищение ноздрей. Слизистую сушат не только спреи и сухой воздух, но и сигаретный дым, поэтому следует избегать контактов с курильщиками

На внутреннюю поверхность носа воздействуют и испарения от бытовой химии. При проблемах с сосудами высмаркиваться следует аккуратно, без сильного давления

Слизистую сушат не только спреи и сухой воздух, но и сигаретный дым, поэтому следует избегать контактов с курильщиками. На внутреннюю поверхность носа воздействуют и испарения от бытовой химии. При проблемах с сосудами высмаркиваться следует аккуратно, без сильного давления.

Что делать

При возникновении струйки крови из полости носа вполне возможно самостоятельно купировать кровоточивость. В качестве первой помощи отлично подойдут средства вроде ваты, льда, перекиси и воды, чистой салфетки из ткани. Что надо сделать?

1. Усадить беременяшку и слегка наклонить вниз ее голову;
2. Надо завернуть в тряпочную салфетку лед и приложить его к переносице;
3. Нужно открыть дверь на балкон или окно, чтобы обеспечить достаточный приток воздуха;
4. Если мамочка одета в тесную одежду, сжимающую шею и грудь, то ее надо расстегнуть.

Если кровит только одна половина, нужно подержать лед минут 10, а потом прижать ноздрю к хрящу перегородки подушкой пальца. При кровоточивости обеих ноздрей надо прижимать попеременно каждую минуты на 3. Если же выделения сгусткоподобные, обильные, то нужно приложить ватку, пропитанную перекисью. Пока мамочка держит ватку, нужно провести измерение АД. Если показатели высокие, то надо вызывать врача.

Чего нельзя делать

Существует неправильная практика, которая предполагает при кровоточивости носа запрокидывать голову. Делать этого нельзя, потому как подобное действие приведет к еще большему повышению кровяного давления, что усиливает кровоточивость. Выделения начнут стекать по глотке, провоцируя рвотную реакцию.

При кровоточивости не рекомендуется высмаркиваться. Подобный механический процесс вызывает затруднения тромбообразования и кровесвертывания. Если проблема не устраняется за четверти часа, то женщине необходимо вызвать скорую.

При каких симптомах нужно срочно обратиться к специалисту?

Врачебное наблюдение за беременностью должно осуществляться регулярно, а все жалобы женщины восприниматься лечащим врачом серьезно. Будущие мамы должны сообщать о любых недомоганиях, даже тех, которые на первый взгляд кажутся незначительными.

Основные признаки, сопровождающие носовые кровотечения и требующие срочного медицинского вмешательства:

1. общая слабость или обмороки;
2. головная боль;
3. обострение хронических заболеваний;
4. повышенная температура тела (может быть вызвана инфекционными заболеваниями).

Состояние, при котором кровотечение не прекращается более 15 минут, опасно для беременных малокровием и, как следствие, — недостаточным кровоснабжением кислородом внутренних органов.

Кровь из носа при беременности в третий триместр – причины

Почему идет кровь из носа при беременности третий триместр? Состояние беременности вызывает колоссальные перемены в женском организме, которые направлены на его приспособление к долгому вынашиванию ребенка.

В таком случае меняется абсолютно все, особенно это касается сосудов и сердца.

Все мелкие сосуды в носовой полости также становятся несколько иными, то есть ломкими, а слизистая может оказаться отечной или истонченной и сухой.

Причины возникновения носового кровотечения

Во время беременности подобные состояния являются нормой в случае отсутствия специфических заболеваний. Именно по этой причине необходимо обследоваться у специалиста и предпринимать соответствующие меры по его устранению.

В случае здоровой женщины, у которой возникло носовое кровотечение, причинами могут стать следующие процессы:

• Специфическое расположение сосудов при искривлении носовой перегородки.
• Самостоятельное травмирование носовой полости во время очищения или сильного высмаркивания.

• ЛОР заболевания в острой фазе или в хронической форме.
• Патологическое заболевание под названием нейроциркуляторная дистония, осложненная сосудистыми кризами.
• Изменения в сердечно-сосудистой системе.
• Плохая свертываемость крови.
• Другие заболевания.

Во время беременности течение некоторых болезней усугубляется, так как гормональный фон сильно меняется.

Так как повышение объема крови в организме повышает АД, это также может стать явной причиной возникновения кровотечения.

Еще одной часто возникающей причиной развития такого состояния является недостаток или излишек некоторых витаминов. Что касается первого, то избыток витамина С и К ведет к потере эластичности стенок сосудов.

Особенно ярко выражены эти симптомы при позднем и сильном токсикозе, который часто сопровождается скачками АД. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к доктору, который выявит имеющиеся заболевания.

В третьем триместре носовое кровотечение  может начаться из-за позднего гестоза, который характеризуется и другими симптомами:

• потемнение в глазах;
• головокружение;
• отечность;
• избыточный вес;

• повышенное АД;
• головные боли.

Когда уже последний триместр беременности и появляются подобные симптомы, они представляют угрозу для нормального течения, и требует незамедлительного визита к специалисту.

Часто кровотечение из носа возникает и по причине пребывания в помещении с сухим воздухом, вследствие чего слизистая носа пересыхает.

Тем женщинам, которые страдают гипертонией, следует тщательно следить за своим состоянием здоровья и не злоупотреблять некоторыми продуктами питания.

Помощь при носовом кровотечении

В большинстве случаев такое состояние не представляет собой особой опасности, но, тем не менее, это не означает, что о данном факте следует промолчать на приеме у врача.

Когда беременная испытывает постоянные кровотечения из носа, которые длятся около 10 минут и более, даже несмотря на тщетные попытки остановить, ей необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу, так как это прямое доказательство наличия в организме патологии.

В любом случае всем беременным нужно знать, что именно предпринять в такой ситуации:

1. Для начала необходимо открыть прямой доступ потока воздуха непосредственно к женщине в положении, помимо этого следует снять с шеи все посторонние предметы вроде шарфов, платков и тугого воротника.
2. Приложить что-то холодное к носовой переносице на время.
3. Ложиться в этом случае ни в коем случае нельзя, лучше принять сидячее положение на удобном кресле или стуле со спинкой.
4. Запрещается запрокидывать голову назад, так как обильное кровотечение может спровоцировать захлебывание им же.
5. Сморкаться тоже нельзя, необходимо просто спокойно дышать ртом.
6. Когда кровь остановится женщине необходимо провести очистку носовой полости и ее увлажнить. Для этого ей потребуется соляной раствор, а для увлажнения – растительное масло, на которое у нее нет аллергической реакции.

Если кровь пенится и течет уже на протяжении 15 минут, то следует незамедлительно обратиться в скорую помощь.

Кровь из носа в третьем триместре беременности, особенно если она обильная и частая при повышенном давлении грозит беременной женщине нарушением маточно-плацентарного кровотока, который может спровоцировать прерывание беременности. Ни в коем случае нельзя отказываться от предложенной госпитализации.

Кровь из носа

Носовое кровотечение (эпистаксис) – это кровотечение, которое возникает из-за нарушения целостности сосудов, расположенных в полости носа и околоносовых пазух.

Причины крови из носа во время беременности

Беременность — это период значительных изменений в организме женщины, причем изменения происходят не только во внешнем виде, но и внутри организма. Во время вынашивания ребенка происходит повышение уровня женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), побочным действием которых является повышенное кровенаполнение сосудов слизистой носа. Внутренняя оболочка носа отечная, рыхлая, легко пересыхает, кровеносные сосуды становятся очень ломкими. Значительная нагрузка во время беременности приходится на сердечно-сосудистую систему, что приводит к  увеличению кровотока в организме. В связи с этими факторами  даже незначительная нагрузка (например, сморкание) может привести к носовому кровотечению.

Важно Если приступы выделения крови из носа повторяются редко (не чаще одного раза в неделю), не бывают обильными и быстро останавливаются, то они не несут никакой опасности для организма матери и ребенка. Но следует знать, что в некоторых случаях носовые кровотечения являются признаком заболеваний, которые требуют обязательного обследования и лечения. К таким патологическим состояниям относят:

К таким патологическим состояниям относят:

1. Повышение артериального давления. Высокое давление опасно для женщины и дальнейшего развития беременности, т.к. вызывает нарушения в кровообращении плаценты. Это приводит к недостатку поступления питательных веществ и кислорода к ребенку, гипоксии плода и задержке внутриутробного развития.  При появлении признаков гипертензии, как правило, беременной рекомендуют лечь в стационар, где ей под контролем терапевта будет проводиться лечение по снижению артериального давления;
2. Нарушение свертываемости крови. В данном случае требуется консультация врача-гематолога, обследование  и лечение под его контролем;
3. Недостаток кальция и витамина К в организме женщины. При беременности потребность в минералах и витаминах значительно возрастает. При недостаточном поступлении кальция и витамина К с пищей хрупкость и ломкость сосудов увеличиваются, что и приводит к частым кровотечениям. Для лечения назначают препараты кальция (кальцемин) и поливитаминные комплексы;
4. Травмы носа. Даже незначительное кровотечение после травмы требует немедленной консультации ЛОР-врача;
5. Изменения слизистой оболочки носа (искривление носовой перегородки, тяжелые формы насморка);
6. Высокая температура при инфекционных заболеваниях. Длительная гипертермия отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, нарушает кровоток и повышает ломкость капилляров слизистой носа.

Первая помощь при носовом кровотечении

Для самостоятельной остановки носового кровотечения следует:

1. Умеренно наклонить голову вперед в сидячем положении;
2. Положить на переносицу лед или салфетку, смоченную холодной водой;
3. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, расстегнуть одежду, плотно прилегающую к шее);
4. Плотно прижать кровоточащую ноздрю пальцем к перегородке носа на 5-10 минут;
5. При обильном кровотечении приложить к носу ватку, смоченную перекисью водорода.

При остановке кровотечения категорически запрещается:

• Сильно запрокидывать голову назад (кровяное давление в голове увеличивается и кровотечение усиливается);
• Ложиться (при горизонтальном положении возможно заглатывание крови в желудок, что приводит к тошноте и рвоте);
• Сморкаться (препятствует образованию тромба).

Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика  носовых кровотечений

Основные методы предупреждения носовых кровотечений у беременных:

Частое проветривание жилого помещения, увлажнение воздуха. Свежий влажный воздух обезопасит слизистую оболочку носа от пересыхания, которое усиливает ломкость сосудов; Рациональный прием жидкости. В течение суток необходимо выпивать 1.5-2 литра чистой воды; Рациональное лечение насморка. Следует использовать назальные спреи и капли для носа только по рекомендации врача

Высмаркиваться следует с осторожностью, чтобы не повредить хрупкие сосуды слизистой носа; Частое пребывание на свежем воздухе; Следует избегать вдыхания носом раздражителей (бытовая химия, сигаретный дым); Увлажнение слизистой носа. Для этих целей можно использовать детский вазелин, минеральную воду, теплую морскую воду и готовые солевые назальные спреи (Салин, Аквамарис)

Первая помощь

1. Обеспечить поступление свежего воздуха. Если вы находитесь в квартире, откройте окно или хотя бы форточку. Если на шее надет шарф или платок, его следует снять.
2. Попросите окружающих или самостоятельно приложите к переносице лёд или смоченный в холодной воде носовой платок. Используя лёд или замороженные продукты, обязательно оберните их тканью, чтобы не допустить обморожения кожи.
3. Постарайтесь присесть, немного наклонив голову вперёд, чтобы дать возможность крови беспрепятственно вытечь из носовой полости. Нельзя ложиться и запрокидывать голову назад, как это советовали делать наши бабушки! В таком положении кровь будет стекать в гортань, попадая прямиком в желудок. Так что впоследствии к кровотечению может добавиться ещё и тошнота с рвотой. Да и сгусток, который сформируется в носовой полости, непросто будет удалить, не спровоцировав новое повреждение сосудов слизистой.
4. Не пытайтесь сморкаться. Дополнительное давление, создаваемое в полости носа, может усилить кровотечение.
5. После того как кровотечение будет остановлено, промойте нос солевым раствором, чтобы увлажнить слизистую и размочить корки. Затем необходимо очистить полость с помощью ватного тампона, смоченного в облепиховом или подсолнечном масле.

Если носовое кровотечение застало вас на улице, остановить его можно, зажав нос на 5-7 минут. Хотя, если есть возможность, лучше уйти из толпы людей и опять-таки дать возможность крови самостоятельно вытечь.

Редкие и непродолжительные кровотечения обычно не представляют опасности для беременной женщины и её малыша. И, вероятнее всего, после проведённых исследований, не будет обнаружено каких-либо отклонений. Насторожить должны регулярные носовые кровотечения, которые сложно остановить стандартными способами.

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача. Чтобы оказать будущей маме первую помощь, потребуется:

• лед;
• чистая тканевая салфетка;
• холодная вода;
• вата;
• перекись водорода.

Алгоритм действий достаточно простой:

• женщину следует усадить и попросить слегка наклонить голову вниз;
• к переносице прикладывают салфетку с завернутым в нее льдом;
• следует открыть форточки, балконную дверь, чтобы обеспечить скорейший приток свежего воздуха в достаточном количестве;
• одежду, которая прилегает плотно к шее и груди будущей мамы, следует расстегнуть, чтобы ослабить давление.

Если кровоточит одна ноздря, ее после 10-минутного воздействия льдом прижимают пальцем к носовой перегородке на 5-7 минут. Если кровь течет из обеих ноздрей, прижимать следует попеременно по 3-4 минуты каждую из них. Если кровотечение обильное, со сгустками, кровь выходит под давлением, толчками, обязательно следует после льда приложить к носу вату, смоченную перекисью водорода.

Как устроен нос

Носовая полость человека покрыта изнутри тонкой слизистой оболочкой. Ближе к носовому отверстия расположены мельчайшие волоски. При дыхании они задерживают пыль и различные частицы, в самом носовом ходу воздух согревается и обеззараживается, далее он поступает в легкие.

Основная функция носа – обеспечение поступления воздуха и распознавание запахов. Для этого носовая полоть обильно снабжена кровеносной сетью из капилляров, залегающих на разных уровнях – глубже и ближе к поверхности. Капилляры, расположенные близко к слизистой, наиболее подвержены воздействию неблагоприятных факторов. При нарушении целостности этих капилляров может появиться кровотечение.

Незначительные выделения крови иногда не заметны, и человек даже не подозревает о маленьком кровотечении. Лишь несколько позже кровяной сгусток выходит вместе с отделяемым носового хода. Более крупные кровотечения могут открыться как из одного сосуда, так и из нескольких, в зависимости от причины эпистаксиса.

Способы лечения

Устранять такое состояние самостоятельно нужно крайне осторожно. Не все лекарства подойдут вам при беременности. Поэтому при выборе препарата нужно тщательно изучать инструкцию к применению, а лучше постараться остановить кровь немедикаментозными методами

Если же кровотечение не прекращается, следует обратиться за медицинской помощью

Поэтому при выборе препарата нужно тщательно изучать инструкцию к применению, а лучше постараться остановить кровь немедикаментозными методами. Если же кровотечение не прекращается, следует обратиться за медицинской помощью.

Если слизистая носовых ходов кровоточит из-за чрезмерной пересушенности, необходимо увлажнять воздух в помещениях. Для этого можно воспользоваться специальным увлажнителем или более простыми и дешевыми способами:

1. развесить на батареях влажные полотенца;
2. поставить среди комнаты таз с теплой водой;
3. периодически увлажнять воздух из пульверизатора.

Из лекарственных средств, позволяющих увлажнить слизистую носовых ходов и снизить риск кровотечения, вам подойдет

• Спрей Аквамарис с пантенолом. Он создан на основе морской воды без добавления консервантов, поэтому не принесет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Пантенол в его составе восстановит и увлажнит слизистую;
• Ломкость и повышенную проницаемость сосудов носа можно устранить приемом витаминов — аскорбиновой кислоты и рутина. Их можно принимать как по отдельности, так и в виде комбинированного препарата — Аскорутина;

Когда начинает течь кровь, важно принять правильное положение. Ложиться и запрокидывать назад в голову в этом случае нельзя — кровь может попасть вам в в дыхательные пути и в желудок, что может вызвать кашель и тошноту (кстати, тошнота — не редкий спутник беременных. Узнайте, что делать при таком состоянии из статьи Тошнота во время беременности>>>)

Узнайте, что делать при таком состоянии из статьи Тошнота во время беременности>>>).

Нужно просто присесть, держа голову прямо, и осторожно зажать ноздрю рукой. Через несколько минут кровь должна перестать течь; Еще один способ для остановки крови из ноздрей — холод. Он приводит к сужению сосудов, что сразу уменьшает интенсивность кровотечения

Вам просто нужно приложить к переносице какой-либо холодный предмет, обернутый в салфетку. Для этого подойдет даже обычный кубик льда из морозилки; Если кровь течет достаточно сильно и вышеперечисленные методы не помогают, нужно смочить кусочек ваты или ватный диск перекисью водорода. Она способствует быстрой остановке кровотечения из носа. Смоченный ватный тампон нужно вложить в ноздрю и слегка прижать рукой. Через несколько минут можете его достать и промыть нос водой

Он приводит к сужению сосудов, что сразу уменьшает интенсивность кровотечения. Вам просто нужно приложить к переносице какой-либо холодный предмет, обернутый в салфетку. Для этого подойдет даже обычный кубик льда из морозилки; Если кровь течет достаточно сильно и вышеперечисленные методы не помогают, нужно смочить кусочек ваты или ватный диск перекисью водорода. Она способствует быстрой остановке кровотечения из носа. Смоченный ватный тампон нужно вложить в ноздрю и слегка прижать рукой. Через несколько минут можете его достать и промыть нос водой.

Закапывать в нос сосудосуживающие капли нежелательно — они не выполнят в этом случае своей функции, а только вызовут пересушивание слизистой.

Будьте здоровы, берегите себя.

• Молочница при беременности
• Головная боль при беременности
• Коричневые выделения во время беременности

Сильное носовое кровотечение при насморке

Если у беременной женщины имеет место обильное выделение слизи из носа, которое приводит к сильному носовому кровотечению, то следует принять определенные меры для его остановки:

• Нужно сесть и прижать голову таким образом, чтобы подбородок был как можно ближе к груди.
• Смочить носовой платок прохладной водой и приложить к переносице, сто поможет сузить сосуды.
• Когда кровотечение немного утихнет, следует закапать в нос сосудосуживающие капли или же лимонный сок.

При необильном кровотечении достаточно зажать пальцами крылья носа и дышать через рот. Спустя несколько минут кровь остановиться. При обильном кровотечении нужно принять более кардинальные меры – вставить в носовые ходы ватные турунды, смоченные предварительно в перекиси водорода (3% раствор). Если данного средства нет под рукой, то можно заменить его слабым раствором уксуса, облепиховым маслом или же простой водой.

Если насморк с кровью при беременности периодически повторяется или возникает обильное носовое кровотечение, с которым самостоятельно справиться не получается, то возникает необходимость в обращении к врачу. Только специалист может выяснить причину развития дисфункций и назначить эффективную терапию

Для беременных женщин это особенно важно. Ведь истончение сосудистых структур может возникать не только в области носовых ходов, но и в других частях организма

Это может стать причиной развития внутренних кровотечений, которые могут стать роковыми.

Твитнуть
Поделиться
Плюсануть
Поделиться
Отправить
Класснуть

Причины

Появление эпистаксиса медики связывают с повышением концентрации гормонов у женщины. Высокий уровень прогестерона усиливает давление крови на сосуды. Дефицит важнейших микронутриентов в организме приводит к истончению и хрупкости сосудистых стенок, поэтому повышенная нагрузка становится причиной их повреждения.

Носовое кровотечение у беременной может возникнуть под воздействием следующих фаторов:

• переутомление и нервное перенапряжение;
• перегрев организма, длительное нахождение на солнце или в душном помещении, а также частое использование назальных капель. Слизистая носа при этом пересыхает, и сосуды лопаются даже при слабом высмаркивании;
• механические, химические или термические травмы носа, приводящие к нарушению целостности слизистой или перегородки. При этом кровотечение тяжело остановить самостоятельно;
• бесконтрольный прием медикаментов, действие которых направлено на разжижение крови;
• недостаток в потребляемых продуктах питания веществ, способствующих укреплению сосудистых стенок.

На фоне развития или обострения следующих патологий такой симптом представляет большую угрозу, так как может привести к развитию серьезных осложнений:

• гипертония. Проблема возникает по причине повышения АД. Кровяной поток оказывает давление на сосуды, которые не выдерживают такой нагрузки и лопаются;
• ВСД, атеросклероз и воспаление слизистой (ринит) или пазух (гайморит) носа ухудшают состояние сосудистых стенок, делая их менее эластичными и хрупкими;
• авитаминоз, причиной которого является дефицит витамина С;
• болезни, характеризующиеся недостаточной свертываемостью крови. Сильное снижение уровня ее вязкости приводит к частым и продолжительным кровотечениям. При этом объем вытекающей жидкой соединительной ткани обычно невелик. В моче беременной появляются примеси крови, а на ее теле после легкого прикосновения образуются синяки;
• гипокальциемия. Возникает в основном вследствие сильного токсикоза, когда женщина длительное время не может нормально питаться, или отсутствия в меню достаточного количества продуктов, состав которых обогащен кальцием. Элемент, поступающий в организм, усваивается плодом в нужном ему объеме, а у беременной его уровень в плазме крови сильно снижается. Развитие такой патологии можно предположить при частом возникновении эпистаксиса по утрам. При этом у женщины повышается ломкость волос и ногтей, а по ночам нередко возникают судороги в икроножных мышцах;
• онкология;
• патологии почек;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Важно! 

Если проблема возникает не чаще 1 р. в неделю, и кровотечение останавливается за 5-10 мин., то повода для беспокойства нет.

Причины появления

Сопли с кровью при насморке у беременных женщин чаще всего наблюдаются при вазомоторном насморке. Это происходит на фоне изменений со стороны гормонального уровня организма. То есть количество эстрогенов увеличивается, что и является фактором, провоцирующим появление отеков в области носовых пазух. Ринорея сопровождается выделением небольших кровянистых сгустков, что не является патологией и не требует принятия каких-либо мер. Чаще всего это происходит в начале 2 триместра беременности.

Проводить какое либо лечение в данном случае не нужно. Для того чтобы убедиться в том, что все в порядке, нужно отправиться на прием к акушеру-гинекологу, который проведет осмотр и сообщит об истинной причине кровянистых выделений из носа.

Кровянистые прожилки при насморке появляются на фоне следующих предрасполагающих факторов:

• Травмирование слизистой оболочки носовых ходов.
• Резкие скачки температурного режима.
• Пересыхание слизистой оболочки.
• Артериальная гипертензия.
• Аллергические реакции и авитаминоз.
• Чрезмерная физическая активность.
• Системные заболевания крови.
• Воздействие различных инфекций.

Обратите внимание, что во время беременности кровяные сопли могут появиться и вследствие использования сосудосуживающих капель для носа. Этот лекарственный препарат при соблюдении рекомендации по использованию является абсолютно безобидным

Но если увеличить рекомендованную дозировку или проводить терапию более длительно, то существуют риски развития осложнений. Обусловлено это тем, что длительное воздействие активных компонентов на слизистую оболочку приводит к тому, что слизистая оболочка пересыхает, а сосудистые структуры становятся ломкими.

Обратить внимание нужно и на физиологические дефекты, локализующиеся в области носовых ходов. Среди самых распространенных причин, которые вызывают кровавые сопли следует выделить образование полипов и проблемы с перегородкой

В данном случае для того чтобы избавиться от соплей, высмаркиваясь, нужно приложить больше усилий, что оказывает повышенное давление на сосудистые структуры. Довольно часто они не выдерживают и лопаются, что приводит к появлению кровотечения различной интенсивности.