Киста левой доли щитовидной железы у ребенка

Симптоматика заболевания

Чтобы понять, что у ребенка развивается киста на щитовидке, родители должны знать, как она проявляется. Тут во многом решающую роль играет размер образования. Если узел не превышает 1-го см, то больной может и не знать, что у него начались проблемы со здоровьем, так как на самочувствии это не отразится. По мере того как узел растет, он начинает быть не только ощутимым на ощупь, но и видимым.

Симптомы кисты характерные для детей следующие:

— если ребенок умеет говорить, то он может жаловаться на наличие постороннего предмета в горле;

— родители могут самостоятельно прощупать утолщение на шее;

— малыш может жаловаться на постоянное ощущение першения, из-за чего у него может возникать кашель;

— голос тоже меняется – становиться сиплым.

Чем больше становится киста, тем больший дискомфорт ощущает ребенок. Опасность такого заболевания в том, что оно может спровоцировать сдавливание сосудов, а как результат – развитие гипертиреоза. Прогресс заболевания отражается в детском организме в виде повышения температуры, возникновения отдышки, аритмии и ухудшением общего эмоционального и физиологического состояния. Малыш становится беспокойным и капризным, быстро утомляется, возникают проблемы с аппетитом и сном.

Сложность диагностики заключается в том, что начальные этапы развития кист не имеют яркого проявления, но если использовать ультразвуковое исследование, например, для профилактики или при подозрениях на заболевание, то оно предоставит нужную информацию врачу. Однако, если имеются множественные кисты щитовидной железы, но маленького размера, то их увидеть практически невозможно. В отличие от взрослых и подростков, у детей младшего возраста такие образования развиваются намного быстрее, при этом у них слишком велик риск перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика кисты щитовидной железы

Комплекс диагностических мероприятий при кисте щитовидке объединяет:

Осмотр пациента, включающий визуальное обследование, пальпацию органа, лимфатических узлов;
Обследование ультразвуком. Метод является наиболее информативным, позволяет выявить любые образования: мелкие кисты, узлы, аденомы, оценить состояние органа. Качественно определяется киста паращитовидной железы на УЗИ, с оценкой ее структурных изменений, влияния на близлежащие ткани;
Назначаются анализы крови на ТТГ, Т4, ТЗ;
Проводится биопсия кисты щитовидной железы, позволяющая определить характер образования: врожденная, простая, гнойная, доброкачественная или злокачественная. Для забора материала для биопсии проводится тонкоигольчатая аспирация (пункция);
Обследования щитовидки на томографе (компьютерная томография);
Ангиография, пневмография (назначается при подозрении на метастазы);
Ларингоскопия, позволяющая оценить степень поражения гортани;
Оценить уровень поражения трахеи позволяет проведение бронхоскопии.

Показаниями к проведению ультразвукового обследования являются:

Деформация области шеи, нетипичные контуры;
Предоперационный период;
Увеличенные лимфатические узлы;
Постановка на учет по беременности;
Бесплодие;
Гормональные нарушения, расстройства менструального цикла;
Контроль за состоянием щитовидки;
Длительная гормонотерапия;
Нарушения процесса глотания;
Чрезмерная тревожность, раздражительность;
Наследственные патологии эндокринной системы;
Профилактические осмотры;
Климакс.

Диагностические мероприятия позволяют точно дифференцировать тип образования, определить уровень его опасности:

Коллоидные образования щитовидки, кисты паращитовидной железы с жидким содержимым. Биопсия проводится для определения характера новообразования, поскольку узловые образования могут меняться в течение жизни пациента (увеличиваться, уменьшаться). В большинстве случаев, они носят доброкачественный характер;
УЗИ позволяет выявить образования, в которых нет жидкости (солидные). Данные формирования могут достигать в размере 10см. В большинстве случаев носят злокачественный характер;
Кистозно солидное образование щитовидной железы является формированием, со смешанным составом внутреннего содержимого (жидкость и тканевая масса). Может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Диагностика заболевания

Кисты обеих долей щитовидной железы и перешейка чаще всего диагностируются на поздней стадии либо являются неожиданными находками при жалобах пациентов на другие заболевания.

Диагноз ставится на основании комплексных диагностических мероприятий, которые включают в себя:

сбор анамнеза исходя из жалоб больного,
визуальный осмотр и пальпацию шеи,
прощупывание близ расположенных к щитовидной железе лимфатических узлов,
первичное дифференцирование новообразований при помощи ультразвукового исследования (УЗИ),
анализ венозной крови на уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, Т3).

Для проведения цитологического исследования структуры коллоидно-узлового образования и выявления злокачественных клеток может быть назначен пункционный забор внутреннего содержимого капсулы.

При помощи шприца и тонкой иглы специалист делает прокол оболочки узла и набирает клеточный состав, который будет отправлен на гистологическое исследование.

Геморрагическое содержимое красно-коричневого цвета свидетельствует о доброкачественном или злокачественном течении, прозрачная или слегка желтоватая жидкость указывает на врожденный вид кисты, а гнойный экссудат говорит об инфекционном воспалительном процессе в органе.

Дополнительно кисты и узлы щитовидной железы подвергаются следующим аппаратным методам исследования:

Сцинтиграфия , сканирование тканей при помощи введения радиоактивных изотопов йода. Исследование позволяет определить характер новообразования, его гормональное функционирование, состояние окружающих эпителиальных клеток.

Дифференцируют «теплые» узлы, поглощающие йод на уровне здоровых тканей, «горячие», поглощающие большее количество йода, чем окружающие фолликулы, и «холодные», непроницаемые для изотопов йода. Последние могут указывать на злокачественный процесс внутри капсулы.

Компьютерная томография. Проводится для подтверждения присутствия раковых клеток при «плохой» гистологии.

При подозрении на метастазирование рака во внутренние органы могут быть назначены такие обследования, как пневмография (исследование внешнего дыхания), ангиография (рентген кровеносных сосудов), бронхоскопия и ларингоскопия (выявление поражений трахеи и гортани).

Принципы лечения

Чаще всего кистозное образование мелких размеров не требует лечения, за ней необходимо просто вести наблюдение и отслеживать ее увеличение в размерах. Контроль за кистой необходим еще и для того, чтобы вовремя среагировать на начало воспалительного процесса в ней.

Если диагностирована небольшая киста щитовидной железы, лечение назначается медикаментозное, при условии, что воспалительные процессы отсутствуют, прописываются йодсодержащие средства, а также употребление продуктов, имеющих в своем составе йод. Это морепродукты, рыбий жир, хурма, грецкие орехи и так далее. Рекомендуется также замена обычной соли на йодированную. Из медикаментозных средств, эндокринологи выписывают гормональные средства, а если воспаление все же имеется, то назначается курс лечения антибиотиками.

Кисты больших размеров пунктируют. В полость кисты вводят иглу, и с ее помощью выкачивают коллоидную жидкость. В освободившееся место вводятся специальные препараты, который заставляют стенки образования склеиваться, поэтому жидкость в полости больше не накапливается.

Если же киста очень больших размеров или после пунктирования в полости снова начинает собираться жидкость, назначается хирургическое вмешательство. Однако, как показывает медицинская практика операция требуется только в 10% всех случаев.

Коллоидная киста щитовидной железы – что это такое?

Характерные отличия коллоидной кисты от других форм:

Имеет полость, заполненную жидким серозным компонентом и покрытую плотной фиброзной капсулой. Крайне редко содержимое кисты имеет геморрагический характер (неблагоприятный признак). Полостная структура чаще имеет округлую форму.
Не имеет тенденции к росту или рассасыванию.
Крайне редко подвергается малигнизации.
Образование одиночное, располагается в правой или левой доле щитовидной железы, перешеек затрагивается редко.
Имеет ограниченную подвижность, поскольку стенка частично спаяна с окружающими тканями.
Безболезненна при пальпации.
Размер варьируется в широких пределах (от мелкой, которая не визуализируется, до крупной, вызывающей выраженную деформацию шеи). Кисты до 1 сантиметра не подлежат оперативному лечению.

Лечение

Коллоидная киста, как правило, исчезает при консервативном лечении. Оперативное вмешательство эндокринологами практикуется в редких случаях.

Лечение коллоидных новообразований щитовидки назначается с учетом размеров образования. Киста небольших размеров не требует специального лечения. В таких случаях достаточно регулярно наведываться к эндокринологу, чтобы контролировать рост опухоли.

Если новообразование достигло большого размера, из него выводят жидкость методом пункции, а образцы содержимого направляют на анализ. Таким образом, устанавливается инфекция, спровоцировавшая появление кисты.

Коллоидную кисту лечат такими способами:

медикаментозно;
хирургическим путем;
средствами народной медицины.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия поможет справиться с новообразованием небольшого размера. Избавиться от него можно, принимая тиреоидные гормоны или радиоактивный йод.

При наличии в области шеи воспаления, пациент проходит курс лечения антибиотиками.

Народные методы

Из народных средств для лечения коллоидного новообразования эффективны таблетки йода, солевые ванны и компрессы с йодом.

Вовнутрь принимают настойку из листьев грецкого ореха с добавлением заманихи.

Популярные народные средства лечения кисты на щитовидке:

медовые компрессы;
компрессы со свеклой;
применение настойки из коры дуба;
настойка из аптечных трав;
отвар из вишневых веток;
настойка из лимона с чесноком. Ее рецепт: к 10 измельченным головкам чеснока добавить сок 10 лимонов. Ингредиенты перемешать, и настоять в прохладном месте в течение 10 дней. Курс лечения длится 8 недель.
спиртовая настойка из грецких орехов, выдержанная на спирту 10 дней. Курс лечения составляет 6 недель;
рецепт с использованием черноплодной рябины.

Хирургическое лечение

При появлении рецидива заболевания, кисту на щитовидке удаляют хирургическим путем. После разреза, в нее вводят склерозанты, которые помогают стенкам узла слипаться. Склерозанты препятствуют повторному накоплению жидкости.

Операция неизбежна в ситуациях:

при сдавливании органов в области шеи, приводящей к нарушению дыхания;
при злокачественности образования;
наличии в узле гноя;
деформации шеи.

Возможны несколько вариантов операции:

удаление части железы;
удаление непосредственно кисты;
удаление поврежденной доли щитовидки;
полное удаление железы и лимфоузлов, а также окружающих тканей.

Из-за чего образуются уплотнения

Основные причины появления кисты — различные заболевания и отклонения, такие как:

инфекции;
тиреоидит;
различные изменения в фолликулах (особенно дистрофические).

Кисты могут быть разных видов, некоторые из них склонны к воспалению и возникновению в них гноя. Главную опасность представляют образования больших размеров. Такая киста может перерасти в злокачественную опухоль и стать предшественником рака.

Киста в щитовидной железе бывает:

фолликулярная;
коллоидная.

Относительно безопасно. Узел настолько маленьких размеров, что прощупать его невозможно, и диагностика такой кисты возможна только при помощи УЗИ.

Коллоидная форма в большинстве случаев носит доброкачественный характер. По статистике новообразование перерастает в рак 5 случаев из 100. По этой причине она не лечится врачами, а пациент лишь периодически проходит медицинское обследование. В противном случае, ее удаляют с помощью операции хирургическим путем. Если нет предрасположенности к перерождению в злокачественную форму, но при этом наблюдается рост, кисту лечат медикаментозно .

Фолликулярная киста, по мнению специалистов, является аденомой. Аденомы зачастую перерастают в рак. Такие образования намного больше коллоидных, они легко прощупываются пальцами, а при достаточных размерах становятся визуально заметными. Обычно, из-за большого риска возникновения рака, фолликулярные кисты удаляют сразу же после диагностики. Медикаментозная терапия в этом случае бесполезна.

Киста долей щитовидки

Щитовидная железа состоит из нескольких долей, поэтому шанс возникновения кисты есть в каждой из них. Правая часть, из-за специфики размеров, более склонна к возникновению образований. Кистозная природа — доброкачественная и небольших размеров. Часто уплотнения не требуют лечения, достаточно просто регулярно обследоваться у врача-эндокринолога.

Те образования, которые возникают в левой области щитовидной железы, тщательно анализируют, преследуя несколько целей:

узнать причины возникновения;
выявить степень прогрессивности.

Уплотнение, находящееся в статическом положении, не опасно для организма, так как никак не влияет на гормональный фон. Рост фолликул служит сигналом для вмешательства. Врачи откачивают жидкость из образования и делают все для того, чтобы не случился рецидив. Такие обстоятельства вынуждены ограничивать пациента в некоторых вещах:

физические упражнения согласовываются с лечащим врачом;
различного рода прогревания;
необходимо избегать малейшего облучения шеи.

Своевременная диагностика и лечение кисты обеих долей щитовидной железы способны вернуть человека к нормальной жизни. Пренебрегая визитом к эндокринологу при проявлении первых признаках, можно впоследствии поплатиться серьезными заболеваниями. Наиболее опасным является рак. Если киста вырастает до значительных размеров, то метастазы поражают голосовые связки, органы дыхания и горло. Это может привести не только к потере голоса, но и к смерти.

Для того, чтобы избежать возникновения кисты на щитовидной железе, рекомендуется в качестве профилактики регулярно употреблять продукты, содержащие йод.

Как лечить кисту щитовидной железы

Эффективным лечением доброкачественной кисты щитовидной железы является опорожнение с помощью пункции с последующим введением склерозирующих веществ. Это неинвазивная процедура, которую можно проводить повторно при развитии рецидива.

При условии, что обнаруженная киста не является злокачественным образованием, проводится консервативная терапия. Назначения включают использование:

препаратов для регулирования гормонов щитовидной железы,
а также противовоспалительных, метаболических
и улучшающих кровообращение для снижения отека и уменьшения размеров кисты.

Антибактериальная терапия проводится при присоединении инфекции и требует точного выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным препаратам. Медикаментозная терапия более эффективна на ранних стадиях заболевания и позволяет значительно снизить частоту хирургических вмешательств. Только лечащий врач определяет, как лечить кисту щитовидной железы у каждого конкретного пациента.

Когда показано хирургическое лечение?

При прогрессирующем росте кисты или при присоединении выраженных симптомов в виде дыхательных нарушений и затруднений при глотании методом выбора является хирургическое лечение кисты щитовидной железы.
При повышенном риске перехода кисты в злокачественную опухоль или при наличии подтвержденных лабораторных данных операция проводится незамедлительно, вне зависимости от стадии заболевания и размеров кисты. В данном случае консервативная терапия не проводится, так как повышается вероятность ухудшения состояния больного и развития тяжелого онкологического заболевания.

Удалять ли кисту?

И хотя в большинстве случаев кисты щитовидной железы доброкачественные, но их “поведение” непредсказуемо:

В одних случаях они годами не дают отрицательной динамики
В других – стремительно растут
В-третьих – проходят сами собой
Обычно повод для обращения к врачу – рост кисты до размеров (свыше 3 см), заметных на глаз, и вызывающих деформацию шею, осиплость голоса или его потерю, ком в горле, расстройство дыхания и функции глотания, боль в шее.

Хирургическое лечение при злокачественном течении обычно включает двустороннюю резекцию щитовидной железы (удаление большей части обеих ее долей). После данной операции обязательно проводится тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы и при необходимости назначается его коррекция с помощью лекарственных гормональных препаратов (тиреоидных гормонов).

Частым осложнением такой операции является нарушение функции голосовых связок с частичной утратой голоса. Если у пациента диагностирована киста левой доли щитовидной железы, то операция проводится только на пораженной стороне (то же и в случае с поражением правой доли). Удаление кисты щитовидной железы производится через небольшой разрез на шее в области щитовидной железы.

Удаленное образование подвергается гистологическому исследованию для подтверждения доброкачественного процесса. Это позволяет тщательно планировать дальнейшее лечение.

Послеоперационный период протекает легко. Возврат к обычной жизни происходит в течение 1-2 суток, при этом не требуется ограничения физической активности.

К особенностям лечения у беременных относится исключение радиологических методов исследования. Биопсия и операционное лечение во время беременности не противопоказаны. При планировании лечения необходимо учитывать относительные риски и пользу. При наличии четких показаний операцию рекомендуется производить во втором триместре беременности. При отсутствии выраженных симптомов сдавления соседних органов или нарушения функции щитовидной железы лечение проводится в послеродовом периоде.

Лечение

Для того чтобы определить, как лечить кисты щитовидной железы, необходимо пройти ряд анализов. Это поможет определить стадию и масштабы патологии. А от этого и зависит помощь:

Киста с правой стороны, размером до 6 мм. Обычно такие образования даже не лечатся медикаментами. Малышу всего лишь на всего прописывается специальная диета, в которую будут входить морепродукты и блюда, с высоким содержанием йода.
Киста с левой стороны, размером до 1 см. Обычно такую проблему никак не лечат, но постоянно наблюдают. Если же образование будет расти, то врач назначит пункцию, дабы удалить излишек накопившейся жидкости. При таких манипуляциях, вводится специальный препарат, который помогает стенкам сосудов склеиться. Такое действие предотвращает развитие повторного возникновения кисты.
Киста на перешейке щитовидки, размером до 0,5 – 1 см. Тут также не требуется какой-либо специфической терапии, но только до тех пор, пока не начнут наблюдаться нарушения в гормональном фоне или возникать болевой синдром. Тогда назначают гормональную терапию и обезболивающие препараты при необходимости.
Операция. Это уже крайний случай. Ее назначают в том случае, если возникшее новообразование правой или киста левой доли щитовидной железы, консервативными методами не вылечилась. Тут может использоваться склеротизация, лазерная коагуляция или разрез органа. Их используют, если прогресс заболевания настолько скор, что это создает определенную угрозу здоровью, а, возможно, и жизни ребенка.

Комментирует наш специалист

Вне зависимости от того, какого вида киста была выявлена ребенка, родители отныне должны постоянно наблюдаться у специалиста и посещать его 1 раз в 6 месяцев (а, возможно, и чаще, если так порекомендует специалист). Несмотря на то что в большинстве случаев, прогноз благоприятный, рецидив все же может возникнуть.

Ни в коем случае нельзя лечить кисту при помощи физиотерапии: прогревания или облучения. Такие процедуры усугубляют процессы в органе. Поэтому, если врач рекомендует пройти такие манипуляции ребенку, то это свидетельствует о его низкой квалификации.

А чтобы свести к минимуму риск развития кисты, необходимо следить за питанием ребенка, а, значит, на столе должны постоянно находиться блюда, с высоким содержанием йода. Но главная задача родителей – объяснить ребенку азы здорового питания, чтобы он навсегда отказался от вредных фаст-фудов. Внимательность мамы и папы – залог крепкого здоровья малыша

Стоит все же прислушиваться к жалобам своего ребенка, ведь это не всегда способ просто привлечь к себе внимание!

Проблемы щитовидной железы у детей

Методы профилактики и лечения

Профилактику и лечение эндокринолог назначает в зависимости от того, какая форма опухоли и как быстро она прогрессирует. Если опухоль доброкачественная и находится на начальной стадии, то специалисты рекомендуют:

Восстановить рацион правильного питания, исключить жирную, острую, соленую и вредную пищу, которая влияет на щитовидную железу. Также, рекомендуется отказаться от употребления тяжелых на желудок блюд и пережевывать пищу лучше, особенно яблоки, груши, леденцы и т.д.
Вести активный образ и отказаться от употребления алкогольных напитков, кофеина, курения и т.д.
Заниматься спортом и физическими упражнениями без особых нагрузок, исключая нагрузки на шею и щитовидную железу.
Посетить салон красоты и обратится за массажем, который поможет блокировать развитие опухоли и помочь работе щитовидной железы.
Не нервничать и не провоцировать стрессы, которые также влияют на психическое состояние и на развитие кисты в щитовидной железе.
Восстановить режим сна и отдыха, стараться больше отдыхать и ложится спать вовремя. От сна зависит, насколько и как вырабатываются антитела, которые помогают блокировать опухоль и не позволять ей прогрессировать дальше, провоцируя серьезные заболевания и болевые ощущения.

Почему возникает патология у младшей возрастной категории?

Щитовидная железа своим внешним видом напоминает бабочку, которая имеет правое и левое «крылья», соединенные перешейком. Этот орган входит в эндокринную систему и вырабатывает гормоны роста. Помогает контролировать сосудистую и дыхательную системы. Поэтому, если возникает любое заболевание щитовидной железы, в том числе и киста, то это может повлечь за собой серьезные последствия.

Гормоны разносятся по организму за счет коллоида. Если нарушается его отток, то формируется киста. При таком заболевании, у пациентов наблюдается увеличение фолликул.

Причины такой ситуации могут быть самыми разнообразными, но в медицине выделяют следующие:

— наследственность – если в семье, кто-то уже имел проблемы с щитовидкой, то вероятность развития любой патологии у ребенка будет выше;

— нехватка йода, который необходим для хорошей работы щитовидки;

— гормональные сбои в эндокринной системе;

— если ребенок долго находился в неадекватных температурных условиях, что вызвало перегрев или переохлаждение;

— такое заболевание, как тиреоидит;

— постоянно психоэмоциональное напряжение;

— если ребенок контактировал с вредными токсическими веществами;

— в случае, когда малыш проживает длительное время в загрязненной экологической обстановке;

— травмирование щитовидки;

— врожденная патология органа.

Последняя причина в детской статистике заболеваний встречается чаще всего. Сразу стоит отметить, что развитие патологии может быть обусловлено целым комплексом причин.