Что такое катаральный отит

Симптомы и признаки отита у взрослых

Клиническая картина отита зависит от его морфологии, возбудителя, локализации. Основными симптомами, позволяющими заподозрить воспаление в ухе, являются боль, нарушения слуха (снижение или посторонние шумы), увеличение околоушных лимфатических узлов. При инфекционных отитах повышается температура тела и появляются признаки интоксикации. Симптомы острого отита выражены значительно более ярко, чем хронического, но длительно текущее воспаление может стать причиной необратимых изменений в ухе, что приведет к частичной или даже полной потере слуха.

Симптомы наружного отита

При острых наружных отитах выявляются различные воспалительные процессы (инфильтраты, фурункулы) в наружном слуховом проходе или на ушной раковине. Часто предпосылками к их развитию являются укусы насекомых, инфицированные ранки, ожоги. При снижении иммунитета отмечено более частое развитие наружных отитов (например, при сахарном диабете).

Признаки воспаления при наружном отите очевидны, иногда даже без использования специальных инструментов. Боль усиливается при потягивании ушной раковины. При гнойном воспалении возможно отделяемое с неприятным запахом. При буллезном отите может идти кровь из уха в результате вскрытия волдырей.

Симптомы среднего отита

При среднем отите воспаление локализуется между внутренним ухом и барабанной перепонкой. Именно отит среднего уха чаще всего осложняет респираторные инфекции, особенно у детей.

Острый средний отит может быть катаральным, экссудативным и гнойным.

• Острый катаральный средний отит обычно бывает начальной стадией воспалительного процесса. Протекает он довольно легко — характерна заложенность одного или обоих ушей со снижением слуха, посторонние шумы. Симптоматика исчезает после кашля, чихания, зевания, но вскоре появляется вновь. Причиной ощущения заложенности является отек слизистой среднего уха.

• Острый экссудативный средний отит отличается от катарального наличием в среднем ухе густого воспалительного экссудата. При значительном его скоплении возможна боль, но чаще это просто чувство тяжести или давления в ухе. Заложенность уха сопровождается ощущением переливания жидкости, шумами, прогрессивным снижением слуха.

• Острый гнойный средний отит — наиболее тяжело протекающая форма заболевания. Для него характерна сильная боль, заложенность уха, шумы, иногда из наружного слухового прохода может быть гнойное отделяемое. При этом повышается температура тела, нарушается общее самочувствие.

Хронический средний отит протекает значительно дольше и с менее яркой симптоматикой. Он редко сопровождается сильными болями (только во время обострения), на первое место выходят снижение слуха и посторонние шумы.

Хронический гнойный средний отит от экссудативного отличается периодическим отделяемым с неприятным запахом и большей склонностью к образованию спаек и тяжей соединительной ткани (адгезивный средний отит).

Симптомы внутреннего отита

Отит внутреннего уха, или лабиринтит, развивается как осложнение среднего отита или менингита. Лабиринт — это вестибулярный аппарат, поэтому при его воспалении помимо снижения слуха и шума в ушах отмечаются нарушение равновесия, головокружение, тошнота и рвота.

Физиотерапевтические методы лечения катарального отита среднего уха

Цель физиотерапевтического лечения заключается в стабилизации и регрессировании патологического процесса. Для этого могут быть использованы следующие методы:

• прогревание области уха рефлектором Минина (синей лампой);
• вибромассаж козелка;
• лечение инфракрасными лучами (лампа соллюкс);
• электрофорез (эндоназальный);
• УФО;
• лазеротерапия;
• УВЧ.

Физиотерапевтическое лечение эффективно подавляет развитие болезни, и уже через несколько дней пациент забывает об отите. Количество процедур назначает отоларинголог. После физиотерапевтического лечения на улицу выходить нельзя.

Как минимум пациент должен отдохнуть 30 минут. Желательно домой добираться личным транспортом, чтобы максимально снизить контакт с холодным воздухом, особенно в осенне-зимний период. Иначе все лечение пойдет насмарку.

Как лечить катаральный отит?

Острый средний катаральный отит – заболевание, вовлекающее в воспалительный процесс барабанную перепонку, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений – тугоухости или даже полной глухоты. Острый отит характеризуется своими причинами развития, определенными симптомами и методами лечения.

Взрослыми людьми катаральный отит переносится легче, чем маленькими детьми. Признаки болезни чаще обнаруживаются на начальных этапах болезни, лечение в большинстве случаев происходит вовремя. К тому же, можно использовать намного больше препаратов для лечения.

В данном случае пациентам целесообразно назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих медикаментов. Назначать их должен только врач, самостоятельно не стоит использовать какие-либо средства.

В лечении катарального отита дополнительно применяют турунды с лекарственными препаратами. Если отсутствует гипертермия, применяют согревающие компрессы. Дополнительными методами являются физиотерапевтические процедуры – прогревание лампой, УВЧ, электрофорез. Также промывают слуховой проход антисептическими растворами.

Катаральный отит – это воспаление среднего уха. Очень часто ему подвержены дети, так как у них короткая и широкая слуховая трубка – в нее легче попадают бактерии и быстрее развиваются инфекции. В основном, катаральный отит развивается на фоне простудных или вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистых, наличием выделений из носа, увеличением миндалин и аденоидов.

Замечено, что катаральный отит у ребенка возникает чаще, чем у взрослого. Это объясняется длиной и шириной слуховой трубы. У детей она короче, поскольку еще не до конца сформирована.

Это позволяет жидкости из носоглотки легче попадать в ухо малыша, вследствие чего патогенные микроорганизмы легче достигают цели. Но также считается, что пациенты младшего возраста не так тщательно высмаркивают и промывают нос.

Это часто приводит к накоплению слизи, которая провоцирует воспаление среднего уха у ребенка.

Причиной катарального отита могут стать:

• частые острые респираторные вирусные инфекции;
• грипп, ринит;
• хронические заболевания носоглотки;
• тонзиллит;
• гайморит;
• фронтит;
• аденоидные вегетации.

Возбудителями болезни являются стафилококки, пневмококки, а также стрептококки.

Кроме того, физиология слухового прохода детей располагает к проникновению инфекции в среднее ушко с носовой полости.

Евстахиева труба пациентов старшего возраста смещается к вертикали, что затрудняет проникновение инфекции. Также способствует развитию катарального отита:

• авитаминоз;
• сахарный диабет;
• слабая иммунная система;
• переохлаждение, сырость в помещении;
• патология почек или печени;
• сильное чихание, кашель (приводит к продвижению инфицированной слизи в полость среднего уха).

Симптомы

Самые первые клинические признаки данного заболевания могут быть выражены незначительно. Классический симптом болезни — появление заложенности в пораженном ушке. Обычно этот признак приводит к нарушению восприятия различных звуков. Выраженного снижения слуха при катаральном отите, как правило, не возникает.

Воспалительный процесс способствует развитию у ребенка симптомов интоксикации. Температура тела при катаральном отите обычно достигает 37,5-39 градусов. На фоне такого повышения малыш может ощущать лихорадку или сильный озноб.

Самочувствие крохи существенно ухудшает появление выраженной головной боли и быстрой утомляемости, которая развивается у заболевшего ребенка во время острого периода заболевания.

Выраженный интоксикационный синдром приводит к появлению у малыша сильной жажды. Губы у ребенка становятся очень сухими, могут даже растрескиваться. Язык обычно обложен белым налетом.

При распространении бактериальной инфекции из полости уха в носовые придаточные пазухи это приводит к появлению выраженной заложенности при дыхании. У некоторых малышей может появиться также слизистый насморк.

Выраженный болевой синдром в области пораженного уха может распространяться также на область шеи, зону нижней челюсти, а в некоторых случаях даже занимать половину лица.

Довольно частый симптом воспаления среднего уха — аутофония. Это патологическое состояние, когда малыш слышит свой голос во время произнесения слов или звуков.

С течением развития воспалительного процесса данный симптом у ребенка полностью исчезает. Это уже свидетельствует о том, что полость ушка полностью заполнилась патологическим экссудатом, и давление внутри евстахиевой трубы сильно повысилось. Это приводит к тому, что малыш начинает чувствовать сильное ощущение «распирания» внутри поврежденного ушка.

Настроение и поведение заболевшего малыша заметно изменяются. Ребенок становится более капризным, отказывается от привычных любимых блюд, чувствует сильную сонливость даже в дневное время.

Сильный болевой синдром в ушке может также нарушать сон ночью. Ребенок становится более беспокойным и может просыпаться несколько раз за ночь.

Данный симптом позволяет выявить и заподозрить болезнь родителям самостоятельно даже у самых маленьких деток, которые еще не могут пожаловаться им на ухудшение своего самочувствия.

Как избавиться от неприятности

Начало лечения предполагает постельный режим и устранение ушной боли. Справиться с этим помогут специальные капли или народные средства (стерильное масло, водка и пр.). Кроме компрессов, требуется и синей лампой, грелкой, использование физиотерапии

Важно: при наличии высокой температуры, а также во время гнойной стадии отита указанные процедуры могут ухудшить состояние. При возникновении осложнений требуется срочная госпитализация.

Самым грамотным подходом является обращение к отоларингологу. Специалист оценит состояние ушей, полости носа и ротоглотки, лимфоузлов, выслушает жалобы. На основании возраста пациента и полученных сведений ему составят следующую схему лечения:

1. Устранение отечности в области патологии с применением сосудосуживающих капель.
2. Возможно использование антигистаминных препаратов.
3. Устранение местной боли и воспалительного процесса.
4. Антибактериальные капли (предварительно исследуется флора ЛОР-органов). При отсутствии эффекта от местной терапии – прием медикаментов внутрь.

Народные средства лечения

Как лечить отит в домашних условиях? Вылечить острый катаральный отит народными средствами нельзя, но поддержать и помочь медикаментозному лечению можно. Например, помимо капель или спиртовых растворов если болит ухо закапывать можно маслом.

• Согревающие компрессы. Смешайте 50 мл воды и 50 мл спирта, подогрейте раствор. Смочите в этом растворе марлю, отожмите её и положите сверху уха, но так, чтобы ушная раковина была открыта. Смажьте её детским кремом или вазелином. Оставьте компресс на 2 часа.
• Запечённый лук и подорожник. Можно прикладывать к уху запеченный лук или подорожник. Такая процедура поможет скорейшему прорыву фурункула.
• Отвар из лаврового листа. Этот метод есть очень эффективным. Вам понадобиться один стакан воды и пять лавровых листов. Смешать, довести до кипения и дать постоять. Пить два раза в деньпо три столовых ложки и по десять капель капать в ухо.
• Паровая баня. После того, как ваш фурункул прорвёт можно сделать паровую баню. Для этого вам нужно закипятить чайник, нос чайника накрыть чем-нибудь тёплым и направить выходящий пар себе в ухо (расстояние должно быть не меньше 50 см!). Прогревать ухо в пределах 3-ёх минут, а после протереть лицо холодным полотенцем. Такую процедуру нужно будет выполнить десять раз. Паровая баня помогает снять неприятные ощущения в носе, ухе и горле.
• Соль. Соль – это универсальное средство, много чего можно делать из неё. Можно нагреть один стакан соли в микроволновке, после выложить в мешочек из плотной ткани, подождать пока он станет горячим, но не обжигающим и приложить к той области, которая располагается рядом с ухом. Нельзя накладывать мешок, прям на ухо! Держите 5-10 минут. Повторять эту процедуру можно много раз, аж до полного выздоровления. Если нет соли, можно использовать рис.
• Чеснок. Чеснок способен убрать микробы и обезболить. Возьмите 2-3 зубчика чеснока и прокипятите их в воде в течении 5 минут. Вытащите, измельчите и посолите. После положите эту смесь в марлю и приложите к области рядом с ухом. Также принимайте чеснок внутрь ежедневно.
• Яблочный уксус. Яблочный уксус ускоряет лечение грибка ушей. Возьмите яблочный уксус, спирт или воду и смешайте в равных пропорциях. Смочите тампон и вставьте его в ухо на 5 минут. После слейте всю смесь из уха. Также можно использовать белый уксус. Еще можно полоскать горло яблочным уксусом.

Острый катаральный средний отит у детей: лечение

Сам по себе острый катаральный средний воспалительный процесс и есть один из видов среднего воспаления. При катаральной форме заболевания среднего уха, у старших детей появляется внезапная потеря слуха и острая боль, усиливающаяся в ночное время.

Лечение у более маленьких:

• температура свыше 38 градусов;
• постоянное желание потрогать больное место;
• выделения;
• вялость, раздражительность, нервозность;
• отказ от еды;
• рвота или понос.

Осложненная форма сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, в большинстве случаев больной ощущает облегчение. Перепонка быстро заживает, а лечение без антибиотиков в данном случае не представляется возможным. У этого вида код по МКБ 10 – Н 66.0, что значит острый гнойный средний процесс.

Какой отит можно лечить самостоятельно?

Полость среднего уха относительно изолирована от окружающей среды. Поэтому развитие воспаления в ней всегда занимает некоторый промежуток времени. В своей динамике отит проходит следующие стадии:

1. Стадия простуды и отека слизистой носоглотки в результате переохлаждения.
2. Стадия отека слизистой евстахиевой трубы.
3. Стадия экссудации или секреции жидкости в барабанной полости.
4. Гнойная стадия.

Третья стадия может отсутствовать. При этом катаральный отит сразу переходит в гнойную стадию.

В домашних условиях можно лечить отит только на первых двух этапах. Фаза экссудации и гноеобразования всегда требуют специального лечения, предполагающего, помимо прочего, разнообразные физиопроцедуры, которые не могут быть выполнены в домашних условиях. Тяжелые формы отита предполагают хирургическую санацию барабанной полости для удаления гнойных, серозных и фиброзных образований.

Физиотерапия

Суть лечения основана на стабилизации состояния пациента и устранении возникшей патологии. Этому способствуют:

• прогревание синей лампой;
• вибромассаж козелка;
• соллюкс (инфракрасное излучение);
• лазерная терапия;
• использование электрофореза.

Указанная терапия и количество сеансов регламентируется врачом-отоларингологом. Такое лечение довольно эффективно купирует заболевание, состояние пациента улучшается в кратчайшие сроки. Следует помнить, что после сеанса требуется отдых в течение получаса. При этом необходимо минимизировать выходы на улицу, особенно в холодное время года.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение катарального отита у детей и взрослых, ЛОР-врач проводит осмотр и дифференциацию диагноза. При проведении отоскопии визуализируются следующие изменения:

• гиперемия барабанной перепонки;
• отечность и покраснение слизистой оболочки;
• отсутствие гноетечения;
• барабанная перепонка может быть втянута и ограничена в подвижности;
• при пальпации слуховой анализатор отвечает резким болевым синдромом.

Развитие катарального отита нуждается в комплексном лечении. Для этого комбинируют препараты общего действия, местного применения, элементы физиотерапии.

Катаральный отит у детей младше двух лет требует стационарного лечения. Это необходимо для профилактики перехода катаральной формы заболевания в гнойную у ребенка. Цель терапии заключается в том, чтоб уменьшить отечность, восстановить уровень слуха и естественной вентиляции полости среднего уха.

Обязательным моментом является купирование болевого синдрома, для чего назначаются Пенталгин, Нурофен. С этой же целью применяют жаропонижающие, которые устраняют болезненность и снимают высокую температуру (Парацетамол, Ибупрофен).

Для снятия отечности при катаральном среднем отите используют антигистаминные (Кларитин, Эриус) и сосудосуживающие капли в нос (Називин, Отривин).

Местные препараты

Катаральный средний отит требует применения местных средств. Их предварительно подогревают до 37оС, чтоб активировать действие химических элементов и сделать процесс закапывания более сносным. Для лечения используют:

Первые два представителя – монопрепараты, имеющие в составе нестероидный противовоспалительный компонент. Обладают щадящим действием на организм, что позволяет их использовать и в терапии детей. ЛОР-врач назначает Отинум или Отипакс в первую очередь. Курс лечения – 10 дней.

Последние два медикамента – представители группы комбинированных средств. В их состав входят гормональные вещества, а значит, для лечения катарального отита у детей их используют крайне редко. Курс лечения взрослых – 7 дней.

Важно! При наличии гноетечения или кровяных выделений из уха пользоваться каплями нельзя. Нужно срочно обратиться к врачу для дифференциации разрыва барабанной перепонки

Терапия антибиотиками

Применение антибиотиков является обязательным в следующих случаях:

• лечение воспаления уха у ребенка до года;
• детям старше 2 лет при гипертермии до 40оС и сильном болевом синдроме.

В других случаях проводится выжидательная тактика. За больным наблюдают на протяжении 2 суток. Если происходит нарастание симптомов, держится температура и сильные боли, отдают предпочтение антибактериальным средствам.

Через 48 часов с момента начала антибиотикотерапии при катаральном отите оценивают ее эффективность. Если положительная динамика отсутствует, специалист проводит прокол перепонки, изъятие содержимого и бактериологический посев с определением чувствительности к препаратам.

Главные антибиотики – пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Оксациллин, Ампиокс). Во вторую очередь назначают макролиды и цефалоспорины.

Тепловые процедуры

Позволены только при нормальной температуре тела. Предпочтение отдается сухому теплу (рефлектор Минина) или полуспиртовым согревающим компрессам. Это необходимо для активации местного кровообращения и процессов регенерации.

Физиотерапия

После нормализации температуры тела и ослабления симптомов воспаления можно применять элементы физиотерапии:

• ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия;
• пневмомассаж;
• волны ультравысокой частоты.

Причины катарального отита

Переохлаждения, попадание воды в ушную полость, воздействие сквозняка считаются причинами возникновения болезни. Катаральная форма не имеет связи с указанными негативными факторами. Причины катарального отита заключены в патогенной микрофлоре, которая смогла воздействовать на слизистые из-за несостоятельности либо ослабленности защитной функции организма.

Развитию воспалительного процесса слизистых структур могут поспособствовать и другие нарушения носоглотки:

• искривленность перегородки носа;
• разрастания слизистых носа (аденоиды и т.п.);
• язвенные нарушения;
• анатомические особенности строения неба;
• хронически увеличенные и воспаленные гланды.

Воспалительное поражение может начаться по причине механического повреждения барабанной перепонки и последующего попадания на поврежденный участок слизистой среднего уха болезнетворных микроорганизмов. Имеется незначительная вероятность, что острый тип патологии возникнет из-за попадания инфекции в евстахиеву трубу посредством кровотока.