Как лечить тонзиллит у взрослых: эффективные процедуры и медикаменты, народные методы, особенности применения

Лечение тонзиллита

Если у человека хронический тонзиллит, который находится вне стадии обострения и никак себя не проявляет, то антибактериальные препараты ему не назначают. В этом случае может быть показан прием противоаллергенных лекарственных средств и использование спреев, обладающих антисептическими свойствами. Для обеззараживания миндалин возможно полоскание горла препаратами Диоксидин, Тонзилгон Н, Фурацилин.

Когда тонзиллит обостряется, больному необходимо принимать антибиотики. Они позволят не допустить роста патогенной флоры и предотвратить ее интенсивное размножение.

Возможно использование следующих антибактериальных препаратов:

Флемоксин Солютаб, Амписид, Панклав (пенициллиновая группа).
Сумамед (группа макролидов).
Цефспан (группа цефалоспоринов).
Амикацин (группа аминогликозидов).

Пенициллиновая группа. Препараты, относящиеся к группе пенициллинов, позволяют не только облегчить состояние больного, но и не допустить развития осложнений, которые часто вызывают стрептококки.

Флемоксин Солютаб. Выпускается в форме таблеток. Препарат активен в отношении стрептококков, стафилококков и ряда иных бактерий, которые способны вызывать тонзиллит. Для детей обычная доза составляет 750 мг в сутки, для взрослых – 1500 мг в сутки. Обострение тонзиллита требует длительного приема препарата – не менее 10 дней. Что касается дозы, то она может быть увеличена в зависимости от состояния пациента и тяжести течения болезни.
Амписид. Этот препарат выпускается как в форме таблеток, так и в порошкообразной форме для приготовления суспензии. Можно найти Амписид в уколах. Лекарственное средство обладает широким спектром действия и эффективно борется даже со штаммами бактерий, выработавших резистентность к иным антибактериальным препаратам. Средняя суточная доза для ребенка составляет 250 мг, а для взрослых – до 2000 мг. Терапия должна продолжаться на протяжении 14 дней, но не более.

Группа цефалоспоринов и макролидов. Препараты из группы макролидов позволяют предотвращать рост и развитие патогенной флоры, то есть обладают бактериостатическим эффектом. Они способны проникать сквозь клеточную мембрану и поражать бактерии, находящие внутри них.

Цефалоспорины – это препараты, которые способны уничтожить бактерии, выработавшие устойчивость к антибиотикам пенициллиновой группы.

Сумамед. Этот препарат имеет различные формы выпуска: капсулы, таблетки, порошок, гранулы, лиофилизат. Он эффективно борется с различными штаммами бактерий, в том числе со стафилококками и стрептококками. Суточная доза для взрослого – 0,5 г, для детей 10 мг/кг. Принимают препарат при остром тонзиллите на протяжении 3 дней.
Цефспан. Этот препарат можно найти в виде гранул и в форме порошка для дальнейшего приготовления инъекций. Основу лекарственного средства представляет антибиотик под названием Цефиксим. Он эффективно борется с бактериями, которые вырабатывают защитные ферменты – бета-лактамазы. Суточная доза для детей, чья масса тела превышает 50 кг и для взрослых составляет 400 мг, а для детей весом менее 50 кг – не более 120 мг в сутки. Терапия должна продолжаться на протяжении 10 дней.

Группа аминогликозидов. Аминогликозиды – это группа антибактериальных препаратов, которые способны справиться даже с самой сложной инфекцией, но они имеют один существенный недостаток – высокую токсичность. Поэтому аминогликозиды назначают только для лечения хронического тонзиллита в стадии декомпенсации. Предпочтение следует отдавать лекарственным средствам 3 поколения, которые обладают минимальной токсичностью.

Амикацин – это препарат, который имеет одну форму выпуска: порошок для приготовления инъекций. Препарат используют для лечения тонзиллита, вызванного такими штаммами бактерий, которые выработали резистентность к цефалоспоринам и антибиотикам пенициллиновой группы. Дозу подбирает врач в индивидуальном порядке. Во время лечения следует контролировать функционирование почек, работу слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Промывание миндалин. Во время обострения болезни врачи рекомендуют проходить процедуру промывания миндалин. С этой целью используют антисептики: Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Чтобы избавиться от стафилококков и стрептококков, можно использовать бактериофаги.

Качественное промывание миндалин возможно при направлении струи лекарственного средства в лакуны. С помощью специального аппарата врач может не только промывать, но и отсасывать патологическое содержимое миндалин. В итоге воспаление быстро проходит, улучается самочувствие пациента. Обострения болезни случаются гораздо реже.

Причины острого тонзиллита: фото

Основным фактором, который провоцирует развитие этого заболевания у взрослых и детей, специалисты называют инфекцию, которая, оказавшись на миндалинах, вызывает воспаление. По статистике, основными виновниками появления этого недуга являются бактерии — пневмококки, энтерококки, стафилококки.

Также следует упомянуть об отдельных видах вирусов, которые могут вызывать воспаление гланд. Это могут быть, к примеру, аденовирусы или вирус герпеса. У некоторых больных воспаление миндалин происходит по вине грибов или хламидий.

В целом же можно выделить группу факторов, которые способны создать предпосылки для развития хронического тонзиллита:

частые проявления аллергии, которые могут быть результатом или причиной появления недуга;
снижение иммунитета;
возникновение в близлежащих органах очагов инфекции;
прекращение работы носового дыхания, возникшее из-за травмы носовой перегородки, появлением полипов в носоглотке;
регулярно возникающие ангины.

Чаще всего хронический тонзиллит появляется в виде осложнения ангины. Если дело дошло до того, что воспаление ткани миндалин перешло в острую форму, то повернуть процесс вспять уже не получится. Со временем при отсутствии лечения этот процесс может трансформироваться в хроническую форму.

У больных, которые обращаются за лечением тонзиллита, чаще всего выявляют две основные формы этого заболевания:

Компенсированная. В этом случае болезнь проявляет себя только местным воспалением миндалин;
Декомпенсированная. Она протекает не только с местными, но с общими симптомами хронического воспаления миндалин. В конечном итоге это приводит к возникновению паратонзиллита и абсцесса.

Распознать хроническую компенсированную форму тонзиллита довольно просто. На это указывают частые простуды, в первую очередь ангина

Для больного важно не допустить развития этой формы в декомпенсированную, а для этого нужно вовремя ликвидировать очаг заражения. Поэтому, заметив появление симптомов, необходимо срочно заняться комплексным лечением

Формы тонзиллита

Течение тонзиллита может быть острым и хроническим. Острый тонзиллит (его еще часто называют ангиной) развивается чаще всего в результате поражения бактериями (стрептококк, стафилококк) или вирусами (аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус Коксаки). Возбудители попадают на миндалины либо извне (воздушно-капельный путь, через пищу), либо в результате самоинфицирования, когда у человека в организме уже имеется очаг хронического воспаления – гайморит, кариес, этмоидит и т.п.

Хроническая форма является осложнением плохо и несвоевременно вылеченного острого тонзиллита. Обострения болезни случаются после переохлаждений, переутомлений, а также, когда иммунитет ослабляется в результате различных хронических заболеваний.

Как распознать болезнь?

Хронический тонзиллит, его симптомы и лечение в целом не отличаются от острой формы. Единственное, что его проявления носят невыраженный характер, человек понемногу привыкает жить с постоянной болью в горле. При хроническом тонзиллите характерны такие симптомы:

в горле ощущается першение, оно начинает болеть;
процесс глотания или зевания сопровождается неприятными ощущениями;
возможно небольшое увеличение температуры;
может появиться кашель.

Кроме того, состояние характеризуется быстрой утомляемостью, сонливостью, повышенной потливостью, иногда отмечаются нарушения сердечно ритма. Не заметить эти симптомы сложно, но не многие люди обращаются с ними к врачу. Человек занимается самолечением, не устраняя причину. Хотя одного визита к специалисту бывает достаточно, чтобы точно установить диагноз. Что же дает лор-врачу основание диагностировать хронический тонзиллит? Внешне болезнь имеет такие проявления:

миндалины увеличены в размере, их поверхность выглядит рыхлой;
небные дужки становятся красными, отечными;
изо рта появляется неприятный запах;
на поверхности миндалин образуются пробки из отмерших микроорганизмов.

Кроме того, наблюдается постоянное увеличение лимфоузлов, может держаться повышенная температура. Хронический тонзиллит становится причиной развития осложнений, которые способны привести к серьезным проблемам с сердцем, пищеварительной системой, почками, суставами. Если его не лечить, то возможно развитие ревматизма, артрита. Постоянным спутником человека становятся ангины, которые усугубляют негативное влияние на организм.

Причины заболевания

Среди лор-врачей популярна шутка о том, что хронический тонзиллит есть у 100% людей. В целом с этим утверждением можно согласиться. Учитывая, что миндалины представляют собой своеобразные ворота, задерживающие инфекцию, на них постоянно находятся миллионы бактерий.

Здоровые гланды легко справляются с инфекцией, а больные воспаляются и приносят массу неприятностей. Основной причиной, приводящей к развитию хронического тонзиллита, считается ослабленный иммунитет: организм не справляется с инфекцией, и человек заболевает.

Выделяют еще несколько причин, приводящих к переходу болезни в хроническую стадию. К основным относят недолеченную ангину. Когда боль проходит и снижается температура, человек перестает выполнять указания врача. Обычно первым делом прекращается прием антибиотиков, хотя этого делать категорически нельзя. Возможно, болезнь отступила, но ненадолго.

Еще одним фактором, провоцирующим переход тонзиллита в хроническую форму, является фарингит. Зачастую люди не обращают на него должного внимания, пренебрегая элементарной необходимостью устранить причины болезни. В итоге процесс принимает более серьезный вид, малейшее переутомление дает микробам возможность «захватывать» новые территории в организме. Вылечить фарингит легче, чем тонзиллит, поэтому нельзя останавливаться на полпути.

Источником постоянной инфекции в организме могут стать зубы. Гигиена рта и зубов является обязательным этапом в борьбе с тонзиллитом. Если инфекция поселилась на деснах или в зубах, то она легко перебирается на гланды. Кроме зубов, источником постоянной инфекции может стать ринит, аллергический насморк. Поэтому, чтобы победить тонзиллит, нужно в первую очередь устранить источник инфекции.

Переход болезни в хроническую форму сопровождается заменой лимфоидной ткани на соединительную. Она более плотная, поэтому провоцирует появление лакунарных пробок – замкнутых пространств, заполненных гноем. Такой процесс благоприятен для развития патогенной микрофлоры. Ее продукты жизнедеятельности разносятся по организму, вызывая интоксикацию и поражение других органов.

Формы хронического тонзиллита

В зависимости от тяжести симптоматики выделяют две формы хронического тонзиллита:

Простая – наблюдаются только местные симптомы (боль в горле, першение, покраснение миндалин).
Токсико-аллергическая – к местным добавляются симптомы общего характера: повышение температуры, общая слабость, стойкий шейный лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют такие виды хронического тонзиллита:

лакунарный – воспаление ограничено только лакунами миндалин;
лакунарно-паренхиматозный – воспаление поражает лакуны и лимфаденоидные ткани;
флегмонозный – воспалительный процесс поражает преимущественно лимфаденоидные ткани;
склеротический – в миндалинах наблюдается сильнейшее разрастание соединительной ткани.

В зависимости от того, насколько патология запущена выделяют:

Компенсированную стадию хронического тонзиллита – очаг инфекции «дремлет». Со стороны всего организма общей реакции не фиксируется, повторных ангин не наблюдается. Реактивность организма и барьерная функция миндалин не нарушаются.
Декомпенсированную стадию – сопровождается частыми ангинами, осложнениями в виде абсцессов, воспалительными заболеваниями пазух носа, воспалительными процессами в ушах. При запущенных формах наблюдаются поражения сердца и почек.

Лечение

Лечение хронического тонзиллита, как любого хронического заболевания, должно быть комплексным и этапным, направленным на воздействие непосредственно на очаг воспаления и повышение иммунитета. Общие рекомендации: правильный режим дня, рациональное питание с достаточным количеством витаминов, физические упражнения.

Прежде чем начать лечение, проводят санацию полости рта.

Консервативное лечение

показано:

при компенсированной и декомпенсированной форме хронического тонзиллита, проявляющейся лишь рецидивирующими ангинами;
когда имеются противопоказания к операции.

Консервативное лечение с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного органа, предполагает промывание миндалин и орошение горла растворами антисептиков, ингаляции, системную антибактериальную терапию и иммуностимуляцию. При выборе антибактериального препарата первостепенное значение имеет чувствительность к нему типичных возбудителей. Растущая резистентность различных микроорганизмов ко многим основным антибиотикам является главной проблемой при лечении бактериальных инфекций. При комплексной терапии тонзиллита применяют ингаляции.

Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до четырех в год.

Хирургическое лечение

Основные статьи: Тонзиллотомия и Тонзиллэктомия

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является полное или частичное удаление миндалин, которое назначается в случае неэффективности либо при наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов либо при переходе тонзиллита в декомпенсированную форму, когда миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются исключительно в хронический очаг инфекции.

Осторожность в принятии решения о хирургическом лечении объясняется тем, что миндалины выполняют важную функцию в организме: они являются барьером на пути бактерий в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, миндалины являются одним из органов кроветворения

Причины патологии

Не все знают о том, что при отсутствии своевременного лечения это заболевание может спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Из этого следует, что каждому из нас не помешает знать основные симптомы хронического тонзиллита и способы его лечения у взрослых.

Не все знают, что такое тонзиллит и какие причины вызывают его появление. Возбудителем тонзиллита (tonsillitis) принято считать инфекцию, а само заболевание начинает развиваться тот момент, когда она попадает на миндалины. Как показывает статистика, виновниками появления у человека этой болезни являются бактерии — пневмококки, энтерококки, стафилококки и стрептококки.

Однако, и помимо них есть вирусы, способные спровоцировать воспалительный процесс в гландах. Самыми известными среди них являются вирус герпеса и аденовирусы. В некоторых случаях воспаление миндалин может возникнуть по вине хламидий или грибов.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут повысить вероятность развития хронического тонзиллита:

частые проявления аллергии, которые специалистами рассматриваются как причина и следствие заболевания;
снижение иммунитета;
возникновение очагов инфекции в близлежащих органах — синуситы и аденоидиты;
проблемы функционирования носового дыхания, вызванные искривлением перегородки носа, появлением в носовой полости полипов, гипертрофией аденоидных вегетаций и прочими заболеваниями;
частые ангины.

В большинстве случаев возникновению острого и хронического тонзиллита способствует ангина. Примечательно, что воспалительный процесс в тканях не начинается заново, а продолжается и со временем перерастает в хроническую форму.

На сегодняшний день самыми распространёнными являются следующие формы тонзиллита:

Компенсированная. Во время её протекания обнаруживаются только местные симптомы воспаления миндалин нёба.
Декомпенсированная. При этом состоянии присутствуют не только местные, но и общие симптомы хронического воспаления нёбных миндалин — паратонзиллит, абсцессы.

При развитии хронического тонзиллита компенсированного человека начинают беспокоить простудные заболевания и в первую очередь ангина. Не допустить перехода этой формы в декомпенсированную можно, если своевременно ликвидировать очаг заражения. Иными словами, человек не должен бездействовать, а проводить комплексное лечение болезни.

Симптомы у взрослых

Основными симптомами хронического тонзиллита у взрослых являются следующие:

Быстрая утомляемость и слабость.
Запах изо рта.
Повышенная температура тела, которая остаётся таковой на протяжении длительного времени.
Воспалительные реакции в горле на холодную жидкость и продукты питания;
Пробки в горле.
Отёчность в области носоглотки.
Боли в гландах.
Постоянная боль в горле.

Некоторые специалисты выделяют в качестве дополнительного симптома тонзиллита появление ломоты и тянущих болей в лучезапястном и коленном суставе. Иногда может возникать одышка.

https://youtube.com/watch?v=oKw6AavnE44

Примечания

↑
. Справочник по болезням (2012). Дата обращения 1 февраля 2014.
↑
Г. С. Мальцева, Л. А. Бурова. B-гемолитические стрептококки в этиологии хронического тонзиллита // Рос. оториноларингология. — 2008. — С. 65—69.
Покровский В.И. Малая медицинская энциклопедия. — Советская энциклопедия, 1991-1996. — ISBN 5-85270-013-4.
Овчинников А.Ю., Славский А.Н., Фетисов И.С. (недоступная ссылка). «РМЖ». Дата обращения 1 февраля 2014.
Овчинников Ю.М. (недоступная ссылка). Русский Медицинский Журнал. Издательский дом «РМЖ» (2011). Дата обращения 1 февраля 2014.
. Дата обращения 26 ноября 2018.

Лечение

Лечение тонзиллита у взрослых зависит от его формы. Перед началом лечения необходимо вылечить кариес и другие воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Хирургическим способом – удаление миндалин

Основными способами медикаментозного лечения хронического воспаления небных миндалин являются хирургические и консервативные методы.

Хирургические методы лечения:

Тонзилэктомия. Метод заключается в полном или частичном удалении миндалин. В большинстве случаев их удаляют полностью. Операция показана при декомпенсированном хроническом тонзиллите и в случае, когда лечение с помощью лекарств оказалось неэффективным.
Гальванокаустика.
Диатермокоагуляция миндалин.
Лазерная лакунотомия.
Криохирургия (заморозка миндалин).

К показаниям к проведению операции относятся рецидивы абсцессов, сопутствующие заболевания (сепсис, эндокардит и так далее).

Противопоказания: гемофилия, сердечно-сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, диабет, туберкулез, последний триместр беременности, период менструации.

Медикаментозная терапия – какие лекарства можно применять

Препараты для повышения иммунитета, биостимуляторы, препараты, содержащие железо.
Гипосенсибилизирующие средства: содержащие кальций, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота и так далее.
Средства иммунокоррекции: Левамизол, Продигиозан, Бронхомунал и прочее.
Средства рефлекторного воздействия: новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.
Средства для санации небных миндалин.

Как лечить обострение ангины народными средствами

Для лечения хронического тонзиллита нередко используют травяные сборы, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и усиливающим иммунные силы действием.

Чай, снимающий воспаление и борющийся с бактериями. Используются следующие травы: зверобой, корень аира, календула, ромашка, мать-и-мачеха, корень пиона, листья черной смородины и эвкалипта, укроп, чабрец, шалфей. Все ингредиенты берут в равном количестве. Одну чайную ложку смеси трав заливают стаканом воды (примерно двадцать пять градусов), настаивают четыре часа. После этого настой кипятят две минуты и сразу процеживают. Рекомендуется пить по сто миллилитров чая дважды в день.
Противовоспалительный и антисептический чай. Травы: календула (15 грамм), шалфей (15 грамм), ромашка (10 грамм), корень девясила и солодки (по 10 грамм), багульник (10 грамм), цветы липы (10 грамм), эвкалипт (20 грамм). Все компоненты смешивают, заливают столовую ложку смеси трав стаканом воды. Кипятят пять минут, после чего настаивают в течение шести часов. Пьют по одной столовой ложке три раза в день, либо полощут горло.
Прополис. Измельчают прополис и смешивают его с таким же количеством спирта. Настаивают смесь в темном месте в течение пяти дней. Принимают по двадцать капель настойки три раза в день, нужно запивать водой. Курс лечения длится две недели, после чего недельный перерыв. Необходимо провести три курса.
Чесночные капли. Чеснок измельчают, заливают его растительным маслом в соотношении один к одному. Настаивают капли пять дней под крышкой. После этого смесь процеживают, добавляют несколько капель лимонного сока. Рекомендуется принимать по десять капель два раза в день.

Причины воспаления

Большинство случаев заболеваемости тонзиллитом хронической формы связано с не полностью или плохо вылеченной ангиной. При неправильной тактике лечения ангина становится хронической, и при неблагоприятных условиях болезнь проявляется чередой обострений.

Спровоцировать хронизацию воспалительного процесса также могут:

перенесённые инфекции носоглотки;
хронические заболевания уха, горла, носа;
переохлаждение;
стоматологические проблемы (кариес, стоматит, пародонтоз);
гормональный сбой;
стресс, нервные перенапряжения;
пониженный иммунитет.

Иммунитет больного не справляется со стрептококковой и стафилококковой флорой, которая постоянно присутствует в лакунах гланд. И в момент, когда гланды уже не могут бороться с постоянно увеличивающимся числом бактерий, наступает обострение.