Гнойный отит

Симптомы гнойного отита

Есть несколько признаков, помогающих определить, что у вас именно острый гнойный отит, а не другая болезнь органов слуха. Но основные симптомы у различных заболеваний сферы отоларингологии обычно совпадают.

Традиционные симптомы отита среднего уха:

• • пульсирующая боль в области уха;
  • боль за ухом;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • посторонние шумы в ухе;
  • уменьшение слышимости.

Эти признаки характерны для начальной стадии болезни, когда воспаление становится причиной обширных нагноений. Обычно этот процесс длится 2-3 дня.  Далее острый гнойный отит среднего уха переходит в фазу перфоративного повреждения барабанной перепонки, в результате чего гной через образовавшееся отверстие в перепонке вытекает из полости уха наружу, а у больного наступает существенное облегчение, снижаются болевые ощущения.

Третья стадия является заключительной, организм борется с инфекцией, воспаление постепенно уменьшается, перестает выделяться гной, барабанная перепонка восстанавливает целостность.

Клиническая картина

Чтобы своевременно обнаружить болезнь, следует ознакомиться с ее клиническими проявлениями. Симптомы гнойного отита трудно не заметить, они дают о себе знать сразу по завершению инкубационного периода. В начале, больной ощущает зуд и болезненность в ухе, головные боли, далее, проявления усиливаются, и их становится больше. Такие же признаки ощущаются при наружном воспалении, но боли возникают во время надавливаний.

Гнойный отит симптомы:

• ноющие, тянущие, пульсирующие болевые ощущения в области уха;
• повышение температуры до не высоких обозначений (38-38,5 градусов);
• снижается слух, ощущение заложенности в ушах;
• головокружение;
• гной из уха начинает вытекать на стадии перфорации;
• звуки могут резко отдаваться в голове.

Болезнь порой протекает без снижения слуха. Гноетечение из уха может не отмечаться. Такое случается, если патологический экссудат накапливается внутри слухового прохода. Скопление гнойных масс чревато образованием пробки и прорыву отложений внутрь, что влечет за собой серьезную угрозу для здоровья человека. Распространение болезнетворных скоплений порой вызывает менингит.

Как лечить гнойный отит, подберет врач, после сбора лабораторных анализов больного и отоскопического осмотра, оценивания его жалоб. Терапия подбирается в соответствии с возрастом и наличием хронических недугов и пациента.

Головокружение.

Диагностика хронического гнойного среднего отита

Залог крепкого здоровья и хорошего самочувствия в своевременной консультации в медицинском учреждении и правильном заключении специалистом. При обращении к доктору специалист предпринимает следующие меры:

Осматривает больного, собирая анамнез. Задача пациента предоставить достоверную и развернутую информацию о первых клинических проявлениях в ходе болезни

Врач обращает внимание на ранее перенесенные недуги пациентом, индивидуальности органов и систем человека.
Практикуется отоскопия, которая заключается в обследовании барабанной полости.
Изучаются выделения из ушных каналов.
Специалистом анализируются патологические изменения покровов внутри (грануляций, полипов), что подтверждает или исключает образование эпитимпанита.
Можно определить наличие холестеатомы методом рентгенографии.
Больного направляют на анализ посева на микрофлору. Данный способ диагностики помогает выявить чувствительность к определенной группе антибактериальных средств.
Отоларингологи обязательно проводят аудиометрию.

Важно понимать, что малейшее снижение слуховых качеств сигнализирует о развитии патологии. В некоторых случаях практикуют рентгенограмму

Не исключена процедура КТ височных костей.

Методы лечения

Лечение гнойного отита у детей можно разделить на несколько блоков:

• Прием антибиотиков. Нейтрализуют инфекцию, распространение воспаления в ушной полости. Защищают от развития осложнений (Таблетки, суспензии, инъекции: Цефтриаксон, Амоксиклав)
• Противовоспалительная терапия. Устраняют боль, снимают отек, воспаление (Капли в ушки: Отипакс, Софрадекс, Отинум).
• Жаропонижающие, обезболивающие препараты. Нормализуют общее состояние малыша, снимают болевой синдром, снижают температуру (Нурофен, Ибупрофен, Панадол).
• Назальные капли. Сужают сосуды, расширяя проход в евстахиевой трубе. Давление на барабанную перепонку снижается, уходят болевые ощущения. Снимается отек (Фармазолин, Називин и др.).

Если отит диагностировали поздно, он протекает в тяжелой форме, потребуется госпитализация. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если барабанная перепонка имеет плотную структуру, ткань для выхода гноя долго не лопается.

Доктор сделает небольшой прокол для облегчения состояния ребенка.

Ушко очистится самостоятельно, болезнь пойдет на спад.

Показаниями к проколу выступают следующие состояния:

• Высокая температура более 4 дней.
• Интоксикация организма.
• Медикаментозное лечение не оказывает положительного действия.

В этом случае избавляться от скоплений гноя нужно срочно. Прокалывать перепонку будут только в стационаре, дома или амбулаторно хирургическое вмешательство не проводят.

Прогноз

Прогноз при хроническом гнойном среднем отите разный, может быть сложный – патология способна привести к возникновению гнойных внутричерепных осложнений, которые опасны не только для здоровья, но и для жизни и могут привести к летальному исходу. Поэтому хронический гнойный средний отит относят к потенциально опасным патологиям. Только благодаря своевременному выявлению и адекватному лечение можно избежать тяжелых последствий. В ряде случаев таких пациентов удается спасти, но возможна инвалидизация из–за поражения структур центральной нервной системы.

Прогноз ухудшиться в таких случаях, как:

• самолечение;
• использование сомнительных народных методов лечения, введение в ухо токсических веществ и аптечных препаратов;
• лечение у шарлатанов;
• позднее обращение в клинику;
• консервативная терапия при показаниям к хирургическому лечению;
• неадекватное оперативное вмешательство.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

357 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Методы профилактики

Может ли взрослый человек избежать отита? Дать полную гарантию от болезни не сможет никто. Но вот снизить риски можно всегда. К превентивным мероприятиям, которые позволят этого достичь, относят:

• • Своевременное обращение за врачебной помощью и соблюдение всех без исключения рекомендаций доктора;
  • лечение хронических недугов, особенно ЛОР-органов;
  • исправление носового дыхания;
  • коррекция состояний, связанных со снижением защитных сил организма – сахарный диабет, СПИД и др.;

• закаливание, позволяющее укрепить организм и его сопротивляемость вирусам, инфекциям;
• правильное питание и ведение здорового образа жизни.

При первых симптомах отита (воспаления) среднего уха важно сразу обратиться к врачу – отоларингологу или терапевту. Нельзя заниматься самолечением, использовать самостоятельно капли, греть больное ухо. Речь идет не только о потере важного для нормальной жизнедеятельности человека чувства – слуха, но и о серьезной опасности для жизни

Речь идет не только о потере важного для нормальной жизнедеятельности человека чувства – слуха, но и о серьезной опасности для жизни. https://www.youtube.com/embed/iEmtM62GQkw

Причины возникновения

Причины перехода гнойного процесса в среднем ухе в хроническую форму разнообразны. Некоторые формы острых отитов уже с самого начала имеют все шансы на переход в хроническое состояние. Таковы некротизирующие отиты при скарлатине, дифтерии и кори. Однако переход этот наблюдается не всегда и он необязателен. И здесь возможно излечение, правда, с оставлением постоянных дефектов в барабанной перепонке или же с образованием значительных рубцов. При хронических инфекционных заболеваниях средние отиты, имеющие специфический характер, также с самого начала принимают хроническое течение.

Большое значение имеет общее состояние организма, которым обусловливается возможность более или менее успешной реакции на внедрившуюся инфекцию. Поэтому у анемичных, истощенных субъектов или у лиц с лимфатическим диатезом наблюдается нередкий переход острых отитов в хроническую форму. Вирулентность микробов играет при этом очень важную роль.

То, что характер бактериальной флоры действительно может влиять в неблагоприятном смысле на течение отитов, следует хотя бы из того, что хронические отиты нередко являются следствием небрежного или недостаточного лечения острых процессов, способствующего появлению в ухе целого ряда микробов.

Определенное значение имеет также локализация процесса в среднем ухе, например: нагноение в аттике скорее может перейти в хроническую форму, нежели тот же процесс в барабанной полости. Этому способствуют тесные пространственные отношения и многокамерность аттика.

Несомненно, что и особенности анатомического строения височной кости имеют большое значение. Возникновению хронического гнойного среднего отита должно предшествовать гиперпластическое изменение слизистой оболочки среднего уха, а это последнее наблюдается еще в грудном возрасте, как следствие попадания в барабанную полость околоплодной жидкости. Состояние верхних дыхательных путей также играет большую роль, например: аденоиды, хронические катары носа и заболевания его придаточных полостей.

Плохие жилищные условия имеют в этом отношении большое значение, так как в плохих помещениях гнездятся особенно вирулентные микробы, вызывающие тяжкое течение различных заболеваний, в том числе и отитов. Но все же остается ряд случаев, где причина перехода острого процесса в хронический остается невыясненной.

При хронических отитах находят тех же возбудителей, что и при острых формах, но кроме того еще и множество сапрофитов. Последними обусловливается дурной запах выделений, нередко наблюдаемый при хронических отитах, особенно в запущенных случаях.

Симптомы хронического гнойного среднего отита

Клиническая картина описываемого заболевания зависит от стадии развития. В целом она состоит из симптомов:

• местных;
• общих.

Местными симптомами на стадии обострения являются:

• боли;
• выделение гноя из уха;
• ухудшение слуха;
• посторонние звуки в ухе.

Боли возникают в период обострения. Их характеристики будут следующие:

• по локализации – в височной области со стороны поражения;
• по распространению – могут «стрелять» в нижнечелюстной сустав;
• по характеру – острые, колющие;
• по выраженности – сильные;
• по возникновению – возникают без какой–либо закономерности.

Гной из уха также выделяется в период обострения. Его количество небольшое, но сам процесс гноевыделения постоянный. Если он на какое–то время останавливается, то в наружном слуховом проходе формируются корочки.

Важно

Ухудшение слуха может наблюдаться в период как ремиссии, так и обострения патологического процесса. Но в первом случае оно незначительное, а во втором пациент слышит звуки, как через слой ваты. В то же время в пораженном ухе могут быть слышны посторонние звуки в виде потрескивания, шума, щелчков и так далее.

Через какое-то время присоединяется чувство заложенности – оно в основном вызвано давлением выпота и слизи на барабанную перепонку.

Общая симптоматика в период ремиссии отсутствует. В период обострения возникают:

• гипертермия – повышение температуры тела. Обычно она повышается до 38,0-38,5 градусов по Цельсию. Температура снижается до нормального уровня, если гной прорывает через барабанную перепонку в наружный слуховой проход;
• озноб;
• общая слабость;
• недомогание;
• чувство разбитости.

Как развивается гнойный отит

Воспалительный процесс в ухе гнойной этиологии вызывается рядом внешних и внутренних факторов. Как правило, возбудителями выступают инфекции, вирусы, грибки, аллергия. Что такое острый гнойный отит? Ответ на этот вопрос волнует многих, кто столкнулся к данным заболеванием.

Спровоцировать гнойный средний отит могут следующие факторы:

• попадание патогенных микроорганизмов в слуховой орган;
• снижение иммунитета.

Инфекция способна проникнуть в ушную полость несколькими путями:

• через слуховую трубку;
• из-за травмы;
• через кровь.

Признаки гнойного отита обычно ярко выраженные, наиболее тяжело переносят болезнь дети. Клинические симптомы особо ощущаются на острой фазе. Запущенная форма характеризуется более слабыми проявлениями, которые усиливаются во время рецидива. Гной в ушах не всегда выступает симптомом среднего отита гнойной этиологии. Течение патологического экссудата отмечается при абсцессах внешнего слухового органа, а воспаления барабанной мембраны часто выступает в катаральной фазе – негнойный средний отит. Такое состояние часто путают с воспалением слухового органа гнойной формы. Патологии имеют схожую клиническую картину и механизм действия, различием выступает лишь отсутствие вытекания патогенного экссудата из уха.

Лечение гнойного отита требует комплексного подхода. При развитии болезнь, появляется отек ушной трубы, наполнение болезнетворной слизью, ухудшение слуха, уплотнение внутреннего слоя и его изъязвление.

Стадии острого гнойного среднего отита:

• до перфорации барабанной мембраны;
• разрыв ушной перепонки;
• репаративная фаза – выздоровление.

Начало развития патологии обуславливается отечностью внутреннего слоя ушной мембраны, скоплением патогенного экссудата, нарушением ее подвижности. Во время отоскопического исследования слухового канала, врач отмечает гипертермию барабанной мембраны. Вначале, покраснение не особо виднеется, затем, оно приобретает более выраженный оттенок, после, появляется белесый налет.

Среди признаков отмечают интенсивную, острую и пульсирующую болезненность в ухе. Люди часто жалуются на тугоухость. Первая стадия болезни длится 5 дней. Второй этап обуславливается перфорацией барабанной полости, гноетечением из нее, обычно, с примесью крови. Длится фаза не более 1 недели. На третьей фазе уменьшается течение выделений, заживляется ушная перепонка, нормализуется состояние больного.

Как развивается гнойный отит.

Этимология патологического явления

Чаще всего болезнь провоцируется респираторно-вирусными инфекциями в виде ОРВИ, гриппа. Также возбудителями могут стать и другие похожие патологии – гайморит, ринит, аденоиды. Сюда же может быть отнесена недостаточная гигиеническая процедура уха.

Болезнь проявляется на фоне сниженной иммунной функции. Посредством слизистой оболочки слухового элемента трубы происходит выработка слизи, которая имеет мощное противомикробное действие и осуществляет защитную опцию. С помощью ворсинок происходит перемещение секрета в носоглотку. Во время болезней барьер становится слабым, что влечет развитие отита.

Лечение гнойного отита

Диагностирование заболевания у взрослых, как правило, не представляет трудностей. Диагноз «острый гнойный отит» ставится на основании жалоб пациента и результатов отоскопии. При подозрении на деструкцию костной ткани делается рентгенограмма височной кости.

Лечение заболевания у взрослых проводится амбулаторно, при наличии лихорадки и высокой температуры больному назначается соблюдение постельного режима. Лечить острый отит в условиях стационара необходимо при подозрении поражения сосцевидного отростка.

Медикаментозное лечение включает:

• антибиотики;
• вяжущие или сосудосуживающие капли;
• обезболивающие средства.

Лечить острый гнойный отит необходимо исходя из выраженности симптомов и стадии болезни.

На доперфоративной стадии заболевания  для купирования сильного болевого синдрома применяются такие средства как: спиртовые растворы (борной кислоты или левомицетина с глицерином), капли для ушей в подогретом виде (отипакс, анауран), пероральные препараты (диклофенак, парацетамол);

Средства для симуляции дренажной функции: сосудосуживающие капли (галазолин, отривин), согревающие спиртовые компрессы на зону уха для ускорения разрешения воспалительного процесса в домашних условиях.

При необходимости применяется парацентез. Во время этой операции проводится прокол барабанной перепонки для беспрепятственного оттока гноя.

На второй, перфоративной, стадии специалисты рекомендуют лечить заболевание, применяя медикаментозную терапию:

• сосудосуживающие назальные капли;
• антибиотики;
• антигистаминные средства;
• муколитики (флуимуцил, АЦЦ);
• ушные капли в подогретом виде после очищения уха раствором перекиси водорода .

Кроме того эффективно физиотерапевтическое лечение в него входят:

• СВЧ;
• УВЧ;
• УФО;
• согревающие компрессы в домашних условиях на область уха.

Лечение на репаративной стадии, основная цель которого – укрепить иммунитет и восстановить слух, прекращается: отменяются антибиотики, механическое очищение слухового прохода, тепловые процедуры. Для предотвращения спаечного процесса в барабанной полости могут назначаться: эндауральный ионофорез с применением лидазы, пневматический массаж барабанной перепонки, ферментные средства. Чтобы восстановить слух, может понадобиться хирургическое лечение для удаления спаек и выправления барабанной перепонки.

Помочь лечить гнойный отит в домашних условиях могут и народные средства. Один из методов нетрадиционной медицины – применение мумие, которым можно даже заменить антибиотики. Известно несколько рецептов этого целебного препарата:

1. Закапывать больное ухо с неперфорированной барабанной перепонкой дважды в сутки смесью, приготовленной из смешанных в пропорции 1 к 10 мумие и розового масла.
2. В качестве обезболивающего средства вводить в ухо ватный жгутик, смоченный в растворе, который приготовлен из 100 гр воды и 2 гр мумие.

Хорошо зарекомендовали себя и народные средства, приготовленные в домашних условиях из лимона, граната и продуктов пчеловодства. Наиболее популярные рецепты:

1. Закапывать в ухо трижды в сутки капли, приготовленные из свежевыжатого сока лимона.
2. Обрабатывать слуховой проход пораженного уха смесью, приготовленной из взятых в равных количествах меда и гранатового сока.
3. На протяжении 3-х недель вставлять в ухо жгутик, смоченный в 20-ти% спиртовом растворе прополиса.

Эти и другие народные средства можно успешно использовать в домашних условиях как для взрослых, так и для детей, проконсультировавших предварительно с лечащим врачом.

Осложнения

Последствия, которые могут сопровождать хронический гнойный средний отит, это:

• тугоухость – ухудшение слуха различной степени выраженности;
• аутофония – эффект усиленного восприятия собственного голоса при произношении звуков с обычной громкостью;
• прорыв барабанной перепонки.

Если диагностика и лечение хронического гнойного среднего отита были проведены с опозданием, то могут возникнуть вторичные последствия (осложнения осложнений) описываемого заболевания. Это:  

• менингит – воспалительное поражение мозговых оболочек;
• энцефалит – воспалительный процесс в тканях головного мозга;
• менингоэнцефалит – сочетанное воспаление мозговых оболочек и тканей головного мозга;
• лимфаденит – воспаление регионарных лимфатических узлов;
• лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов;
• сепсис – распространение инфекционного агента с током крови и/или лимфы по всему организму, которое способно привести к формированию метастатических инфекционных очагов в других органах и тканях (нередко гнойных).

Исход гноетечения

Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.

О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.

Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.

Гнойный отит, как правило, развивается в результате инфекционного воспаления.

Он опасен своими осложнениями, так как возникает во внутренней полости уха, куда самостоятельный доступ для внешней обработки невозможен.

Поэтому точный ответ на вопрос, как лечить гнойный отит, может дать только врач.

В развитии гнойного отита обычно выделяют три стадии:

• Первая стадия
  : воспаление развивается в полости уха, вызывая отек слизистой оболочки с образованием слизи, гноя. В этот момент человек чувствует сильную боль как в ухе, так и в прилегающих к нему областях (может болеть челюсть, голова, ощущаться заложенность в носу, давление на глаза). Эта стадия обычно характеризуется повышением температуры, снижением аппетита, появлением слабости. Симптомы нарастают с приходом вечернего и ночного времени.
• Вторая стадия
  : происходит выделение гнойной массы из уха путем расплавления барабанной перепонки. После снятия напряжения внутри полости уха происходит уменьшение боли и снижение температуры. Самостоятельно возникшее гноетечение может привести к значительному повреждению барабанной перепонки. Поэтому часто применяется процедура прокола барабанной перепонки, чтобы уменьшить размер ее травмы. Эта процедура назначается и в случае, если отит среднего уха развивается стремительно, что создает угрозу проникновения гноя в головной мозг.
• Третья стадия
  характеризуется уменьшением воспаления и выздоровлением органа. В это время нельзя прекращать назначенное лечение. При отказе от лечения в связи с улучшением самочувствия может произойти повторное обострение, так как инфекция не будет полностью устранена.

Диагностика заболевания проводится с целью определения того, как лечить гнойный отит в зависимости от стадии развития и возбудителя инфекции.

Она включает в себя следующие показатели:

• отоскопия (наличие гноя, целостность барабанной перепонки);
• анализ крови;
• посев выделений на определение возбудителя;
• исследование слуха.

Для лечения гнойного отита используются следующие медикаментозные методы:

• антибиотики принимаются перорально, внутримышечно, вводятся в полость уха через барабанную перепонку;
• гормональные препараты используются для уменьшения отечности;
• антигистаминные препараты для исключения развития аллергических реакций;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие средства, если температура при отите держится длительное время.

В некоторых случаях, когда есть опасность серьезных осложнений или они уже возникли, проводятся хирургические операции. Для того, чтобы избежать такой ситуации, необходимо лечение начинать вовремя, тем более если гнойный отит диагностируется у ребенка.

Гной из уха при отите

Они могут быть следствием:

• Воспаление в среднем ухе при одновременной деформации барабанной перепонки
• Отит наружного уха
• Фурункулез в наружной ухе

1. Гнойные выделения при воспалении среднего уха имеют бледный или желтоватый цвет, могут сопровождаться небольшим кровотечением и всегда приводят к уменьшению боли.

2. Хронический отит среднего уха наблюдается при незаживающей барабанной перепонке. Гной выходит периодически небольшими порциями. Заболевание развивается на фоне прогрессирующей потере слуха и деформаций косточек в барабанной полости.

3. Гнойные выделения при отите наружного уха имеют творожную консистенцию и белый цвет с возможными вкраплениями. Они являются результатом деятельности , попавшей через наружный слуховой проход.

4. Однако в половине случаев причиной гнойных выделений из ушей являются небольшие нарывы на коже слухового прохода. Они образуются за счет попадания бактериальной среды в местах нарушения целостности кожного покрова. Это может быть следствием механических повреждений:

• Ковыряние в ушах (в том числе, с гигиеническими целями)
• Частое воздействие воды, спиртовых лекарств, агрессивных сред (в том числе, соков и настоев некоторых растений)

Кроме того, фурункулезом наружного слухового прохода чаще страдают люди с псориазом, экземой, дерматитами, повышенной секрецией сальных желез и другими кожными заболеваниями.

Исход гноетечения

Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.

О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.

Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.

Жидкость, которая течет из уха, не является конкретным заболеванием, скорее это показатель того или иного отклонения. Симптом охватывает огромную область различных патологий, связанных между собой общей клинической картиной.

• Инфекционные заражения – возникают на фоне гриппозных недугов, переохлаждений и других респираторных болезней. Подобные отклонения могут наблюдаться при интенсивном, пагубном влиянии табачных изделий. Переходя в острую форму, инфекции сопровождаются повышенной температурой, снижением остроты слуха. Не оказанная вовремя медицинская помощь может стать причиной полной потери способности воспринимать звук.
• Отит – заболевание, имеющее несколько типов (наружный, средний, гнойный, бактериальный и другие). Наружный отит возникает из-за застоя воды в слуховом проходе. Человек, имеющий микротравмы полости органов слуха, может заболеть в результате попадания бактерий под покров кожи. Подобные повреждения можно получить при неправильном проведении гигиенических процедур (с приложением излишней силы или использованием подручных средств), сильных ударах и косметологических проблемах (псориаз, дерматит). Данная форма отита сопровождается покраснением, зудом, болью органов слуха. Кроме этого, снижается слух и без должного лечения вызывает трудноизлечимые осложнения.
• Отит среднего типа поражает область перепонки, при этом вы можете наблюдать, как течет ухо. Выделения обычно гнойные, в силу этиологии инфекционного заболевания. Течение отита среднего уха может быть острым (с резким повышением температуры) и вялым (с временным прекращением симптомов). Отклонение такого характера может влиять на вестибулярный аппарат, оказывая тем самым негативное воздействие на общее равновесие. Отсутствие лечения приводит к поражению ушных косточек и головного мозга.
• – запущенная форма отита среднего типа. Пациент при этом может наблюдать, как из уха течет гной, кожа раковин краснеет, появляется шелушение, зуд. Помимо этого, повышается температура, возникают отеки. Более подвержены риску заболеть дети до 1 года из-за несформировавшейся до конца евстахиевой трубы. Существует риск появления осложнений – развитие сепсиса, абсцессов, летальный исход.
• Кистоподобная холестеатома – разрастание поврежденных тканей эпителия. Когда течет ухо, слышен резкий, неприятный запах. Беспокоят постоянные боли, возможна полная потеря слуха, а без квалифицированной помощи – смерть.
• Гнойные фурункулы – заболевание, возникающее на фоне микробного воздействия на ухо. Чаще наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью. Фурункулез, среди всех болезней выступает как менее опасное.
• Аллергические проявления и механические травмы – неотъемлемые факторы, ведущее к проявлению схожих симптомов (в том числе и травмы головы).

Формы проявления

В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической картины воспалительного процесса выделяют несколько форм отита:

1. Катаральная – встречается чаще всего, развивается в результате осложнений ОРВИ (наиболее распространенная патология в педиатрии).
2. Экссудативная форма – характеризуется скоплением патологических выделений в барабанной перепонке и евстахиевой трубе. Основной причиной развития является нарушение циркуляции воздуха в евстахиевой трубе и может привести к тугоухости.
3. Аллергическая форма – развивается на фоне предрасположенности пациента к аллергиям, например, при бронхиальной астме, атопическом дерматите, мокнущей экземе, аллергической рините.
4. Гнойная форма – развивается по мере прогрессирования катарального отита, характеризуется скоплением гноя в полости среднего уха, нестерпимой острой болью и высокой температурой.
5. Односторонняя или двусторонняя – в зависимости от поражения одного или обоих ушей.
6. Хроническая форма – развивается в результате запущенного острого отита среднего уха, лечение которого не было начато вовремя или было неэффективным.

В отличие от острой формы, симптомы хронического отита среднего уха у взрослых могут длительное время отсутствовать или быть незначительными — больной просто не обращает на них внимание. Под воздействием предрасполагающих факторов (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и прочих) хронический процесс обостряется и плохо поддается лечению

Под воздействием предрасполагающих факторов (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и прочих) хронический процесс обостряется и плохо поддается лечению.

Отмечаются постоянная боль, образование грануляций, некротизирующий отит. Воспалительный процесс переходит на околоушную железу, барабанную полость, мышечную ткань, сосцевидный отросток. Течение болезни характеризуют мастоидит, остеомиелит височной кости, петрозит, паралич лицевого нерва. Особенно тяжелы внутричерепные осложнения и множественные параличи черепных нервов.

Единственный метод лечения — широкое хирургическое вмешательство с удалением всей некротизированной ткани, включая хрящи, околоушную железу, кость, мышечную ткань. Обязательно назначается антибиотикотерапия (гентамицин, карбенициллин и др.) препаратами с широким антимикробным спектром. Антибиотики вводят в больших дозах внутримышечно или внутривенно.