Лечение гинекомастии у мужчин в домашних условиях

Лечение недуга

В начале всегда есть смысл попробовать принимать препараты, подавляющие выработку эстрогенов. Но делать это самостоятельно нельзя, пока не посоветуетесь с врачом. Нужно понимать, что шутки с гормональными препаратами могут плохо закончиться. Прежде, чем начинать прием таких препаратов, нужно пройти полное обследование у эндокринолога и сдать кучу анализов.

Обязательная составляющая правильного лечения гинекомастии – это здоровый образ жизни, диета для похудения и занятия спортом. Но довольно часто бывает, что при абсолютно нормальном весе или даже легкой анорексии избавиться от жировых отложений все равно не получается. В этом случае приходится идти на радикальное лечение ложной гинекомастии – хирургическую операцию, которая представляет собой липосакцию либо для женщин уменьшению груди.

Что это за патология?

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными препаратами и народными средствами, представляет собой рост грудных тканей, сопровождающийся изменением жировых структур и объема желез. Эта патология имеет и другие названия: деформация тканей, увеличение груди, гипертрофия молочных желез.

Диаметр груди при такой болезни может достигнуть 10 см, хотя в большинстве случаев этот показатель колеблется от 3-4 см. Если ничего не предпринимать, то гинекомастия способна привести к появлению злокачественного образования в молочной железе.

Увеличение груди возникает у представителей сильного пола всех возрастов. Например, старше 45 лет подвержены появлению гинекомастии около 60 % мужчин, младше 14 страдает от этой болезни 50-70 % детей, а до 45 – всего 40 % людей.

Иногда достаточно эффективным оказывается, когда обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Фото, представленное ниже, позволяет увидеть, как выглядит грудь при этом заболевании.

Лечение истинной гинекомастии у мужчин

Врач делает окончательный выбор способа лечения и препаратов лишь после того, как было проведено комплексное обследование и определены причины гинекомастии.

Для лечения истинной гинекомастии у мужчин используются консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение предполагает комплексный подход. Во-первых, нужно излечиться от основного заболевания, вызвавшего развитие гинекомастии, во-вторых, наладить гормональный баланс в организме.

Если проблема возникла на фоне приема лекарственных средств, используются препараты, которые снижают уровень эстрогенов.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда медикаментозная терапия не произвела нужного эффекта в течение двух лет, а пациент желает уменьшить свои грудные железы из соображений эстетики.

Кроме того, без операции не обойтись, если гинекомастия возникла из-за опухолевого образования.

Внимание! Некоторые больные пытаются остановить рост грудных желез, сдавливая их тугими повязками. Так делать нельзя: во-первых, этот метод не дает никакого эффекта, во-вторых, он вызывает нарушение кровотока, что повышает риск злокачественных образований

Консервативный метод лечения

Операцию по удалению грудных желез делают в случае злокачественного образования в железе или по желанию больного, который недоволен своим внешним видом.

Консервативное лечение, начатое на ранней стадии болезни, бывает максимально эффективным и способствует уменьшению грудных желез без операции.

На промежуточной стадии прогнозы менее благоприятны: можно приостановить рост груди, но она уже не «рассосется» самостоятельно.

На третьей стадии, когда грудь полностью сформировалась, устранить ее можно только в ходе оперативного вмешательства.

В лечении могут быть задействованы следующие препараты:

• антиэстрогены (тамоксифен, кломифен, даназол);
• тестостерон и хорионический гонадотропин;
• ингибиторы ароматазы (тестоплактон, тиамина бромид).

Врач может также назначить курс инъекций витаминов B1, A и E. Для усиления действия гормонотерапии можно добавить препараты, которые улучшают кровообращение головного мозга (кавинтон, циннаризин, актовегин).

Гормональное лечение не всегда дает хороший результат, особенно это касается терапии тестостероном. Кроме того, прием гормональных средств сопровождается побочными эффектами и повышает вероятность развития онкологических заболеваний.

Хирургический метод лечения

Хирургическое уменьшение грудных желез производится в том случае, если медикаментозный метод не дал результата.

Какую операцию может предложить хирург?

1. Подкожная мастэктомия. В области ареолы производится разрез, через который удаляют ткани железы, затем кожа ушивается так, чтобы придать груди эстетичные очертания.
2. Эндоскопическая мастэктомия. При этой операции делается прокол в области подмышки, ткани удаляются с помощью эндоскопической аппаратуры.

Анестезия может быть местной либо общей. В случае применения местной анестезии пациент может отправиться домой через два-три часа после операции, после общего наркоза придется пробыть в больнице пару дней.

Полное восстановление займет от трех до шести недель.

После оперативного вмешательства придется несколько недель носить утягивающее белье, которое помогает сформировать эстетичную поверхность груди. Мышцы и лимфатические узлы в процессе операции не затрагиваются, поэтому она малотравматична.

Как делается операция?

Перед операцией обязательно проводится УЗИ молочных желез для дифференциации ложной гинекомастии от истинной. Также сдаются анализы на гормоны эстрадиол и пролактин. Если их показатели выше нормы, то пациенту назначают соответствующие ингибиторы. В ходе предварительного обследования выясняются также другие важные моменты, которые позволяют избавиться от ложной гинекомастии раз и навсегда.

Пластическую операцию проводят под общим наркозом. Делается надрез в области соска, через который удаляется вся железистая (если она есть) и жировая ткань. Часто бывает необходимо удалить часть растянутой кожи. В конце все зашивается и через сутки-двое пациент выписывается из клиники домой. Позже может понадобиться еще одна косметическая операция по уменьшению сосков и ареол, если они слишком растянуты. Стоимость стандартной операции около 1500 долларов.

Кто находится в группе риска?

Гинекомастия возникает в результате приема стероидных препаратов у спортсменов и бодибилдеров, а может появляться от гормонального сбоя. Всем любителям бодибилдинга нужно понимать, что при приеме сильнодействующих препаратов, таких как стероиды, почти всегда возникает ряд побочных эффектов. Это может быть облысение или повышенная волосатость, высыпание прыщей и много других. Но ничто так сильно не привлекает далеко не восторженные взгляды, как ложная гинекомастия.

Причем, в начале большинство молодых мужчин стесняются обращаться с этой проблемой к медикам, в результате процесс запускается настолько, что в итоге приходится делать дорогостоящую операцию.

Особенно безобразно выглядит гинекомастия в случае тотального сброса веса после ожирения, т.е. Сильного похудения, сброса веса больше 15-20 кг. Грудь обвисает, соски становятся просто огромными. Всё это причиняет мужчине серьезный психоэмоциональный и эстетический дискомфорт. Но при регулярном использовании эластичных бинтов и других средств скрытия обвисшей груди, состояние это настолько серьезно, что у мужчин даже меняется осанка, появляется выраженная сутулость.

Альтернативные способы безоперационного лечения

Излечивать гинекомастию без оперативного вмешательства можно посредством курса медикаментов. Эффект действия препаратов получится оценить спустя три-четыре месяца после начала их приема. Если причина увеличения груди кроется в повышенной выработке эстрогенов, врач может порекомендовать лечиться препаратом Тамоксифен. Он позволяет блокировать влияние женских половых гормонов на мужские грудные железы. Если же имеет место нехватка мужских гормонов в организме, то назначается прием составов с тестостероном.

Подводим итоги

Лечение гинекомастии у мужчин лазером является отличным методом борьбы с проблемой, позволяющим избежать продолжительной реабилитации, получив при этом практически мгновенный эффект. Процедура не требует задействования общего наркоза, является бескровной и малоинвазивной.

Методы операции

Существует много способов лечения гинекомастии у мужчин. Распространенной методикой выступает липосакция, которая направлена на устранение жировой ткани, образовавшейся в части груди. Такое удаление часто назначается при патологии ложного типа, она направлена на коррекцию имеющегося косметического дефекта груди. Из практики известно, что липосакция характеризуется эффективностью, только ели она сопровождается нормализацией веса пациента, направленной на коррекцию диагностированного ожирения.

Если имеет место смешанная гинекомастия, изолированная липосакция не проводится. Она обязательно сочетается с мастэктомией.

Мастэктомия — это направление хирургического вмешательства, предполагающее удаление всей увеличенной груди при гинекомастии. Главное условие, при котором проводится обозначенная операция, предполагает 100%-е наличие патологии истинной формы.

Если лечить гинекомастию медикаментозно не получается, по медицинским показателям гипертрофированная грудная железа иссекается механическим путем при помощи лазерной вапоризации или скальпеля. Стоит оговориться, что такой метод не совершенен, имеет свои плюсы и минусы.

Вапоризация заключается в том, что пораженные патологией ткани выжигаются лазером, источник которого вводится внутрь через небольшой прокол.

Какой способ операции станет уместным для конкретного случая – определит только лечащий врач, досконально изучивший все результаты проведенных исследований.

Причины

Главной причиной развития болезненного состояния является критический недостаток тестостерона и переизбыток эстрогена.

Важно! Сильный гормональный сбой нередко возникает и по причине чрезмерного употребления пива, когда в организм поступает много эстрогенов натурального происхождения.

Развитие гинекомастии у мужчин может происходить и из-за наличия следующих патологий:

• туберкулез,
• ВИЧ,
• химиотерапия,
• применение стероидов,
• проблемы с эндокринной системой,
• цирроз,
• гепатит,
• гиперпролактинемия,
• патологии надпочечников и почек,
• сердечно-сосудистые болезни,
• опухоль гипофиза,
• раковая опухоль.

В подавляющем большинстве случаев болезнь встречается именно ложная, которая напрямую связана с ожирением.

Помимо перечисленного выше истинная гинекомастия у мужчин может возникнуть и в следующих случаях:

1. У подростков во время нестабильности гормонального фона, что проходит буквально в течении двух лет.
2. В младенческом возрасте, когда гормоны передаются ребенку плацентарным путем. В этом случае клиническая картина устраняется самостоятельно без остаточных явлений.
3. В зрелом возрасте, когда теряется тестостерон в силу возраста, вследствие чего и вес увеличивается.

Чаще всего заболевание начинает развиваться по причине плохой наследственности, но при этом жизненные факторы играют немаловажную роль.

Истинная гинекомастия у мужчин, лечение которой требует времени, заставляет молодых парней комплексовать. Чем раньше начнется борьба с болезнью, тем эффективнее она будет, что поможет избежать оперативного вмешательства.

Проведение операции как надежного метода лечения

В том случае, если другого варианта уменьшения объема молочных желез нет, то пациент направляется в хирургическое отделение. Для лечения гинекомастии используется:

• мастэктомия – удаление ткани железы обычным способом, подкожным или эндоскопическим;
• липосакция – разрушение жировой ткани и удаление через аспиратор;
• комбинированный – мастэктомия с липосакцией.

В ходе операции полностью иссекается железистая ткань, удаляется жировая клетчатка, а при необходимости и часть перерастянутой кожи. Сосок и окружающая его ареола обязательно сохраняются. Продолжительность мастэктомии – примерно 1,5 часа.

Смотрите на видео схему проведения комбинированного метода операции:

При использовании эндоскопической техники в подмышечной области делают небольшой разрез. Через него заводятся инструменты, позволяющие контролировать на мониторе ход операции. После бережного разделения тканей их отсекают. Такие операции могут применяться как при истинной (железистой), так и ложной (жировой) гинекомастии.

В результате место разреза остается незаметным, а восстановительный период протекает легче, чем при обычной мастэктомии. По завершению удаления на операционную рану накладывают швы, устанавливают дренажи для оттока, а грудную клетку плотно бинтуют эластичными бинтами. При отсутствии осложнений (инфицирование, кровотечение) пациента выписывают через 2-3 суток.

Особенности послеоперационного периода

Первые 2 недели (пока не снимутся швы) нужно избегать всяких физических нагрузок. Интенсивные занятия в спортзале запрещены также, как и баня или сауна. Заживление полностью завершается в течение 4 месяцев. Желательно носить компрессионный трикотаж или бинты

Особенно важно это в первые недели, для профилактики отеков

Бывает, что на месте удаленных тканей скапливается большое количество ликвора и приходится ставить дренаж

Чтобы этого не произошло, важно обеспечить прооперированной груди достаточную компрессию. Сама операция не представляет никакой опасности, но после нее придется внимательно следить за своим гормональным фоном, питанием и образом жизни, чтобы неприятности не вернулись.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.);

Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

ГИНЕКОМАСТИЯ У МУЖЧИН СИМПТОМЫ

Мужчин может мучить не только увеличение груди. Когда мы говорим про такое заболевание, как гинекомастия у мужчин симптомы могут быть и другие. Скажем, импотенция, потеря либидо, хроническая усталость или беспокойство.

Что делать? Как только появились первые признаки, необходимо сразу же получить консультацию у врача. Медлить не нужно. Ведь перечисленные выше симптомы могут указывать на заболевания более серьезные.

Медицинская диагностика, которую проводят в таких случаях, как правило, предусматривает не только анализы определенных гормонов в крови, но и УЗИ или компьютерную томографию.

Есть три стадии заболевания груди:

• Пролиферирующая стадия, или развивающаяся. Это первая стадия заболевания, которая длится не более четырех месяцев. В этот период заболевание можно излечить, не прибегая к операции, то есть консервативным путем. Лечение таким способом обходится пациенту намного дешевле по сравнению с оперативным вмешательством.
• Промежуточная стадия. Для нее характерно созревание ткани молочной железы. Продолжительность стадии от 4 месяцев до 1 года. В этот период болезнь еще можно излечить с применением медикаментов. Но при условии, что рубцевание ткани не произошло.
• Фиброзная стадия. В молочной железе появляется зрелая соединительная ткань. Вокруг железистой ткани начинаются отложения жировой ткани. В этот период уже практически нет возможности вернуть размеры молочной железе, которые у нее были ранее.

ВАЖНО! Если есть какие-то подозрения на патологический процесс в молочной железе, то запишитесь на прием к врачу. Здесь необходимо подчеркнуть, что на ранних стадиях лечения гинекомастии пациенту можно рассчитывать на положительный результат

Тем более что терапия для него обойдется недорого

Тем более что терапия для него обойдется недорого.

Главный симптом развития гинекомастии – это, конечно, увеличение молочных желез. Оно неестественно для мужчины. Иные характерные симптомы гинекомастии мы перечислим далее:

• возле сосков появляются припухлости, размер и цвет соска увеличиваются;
• появляется шаровидное образование в околососковой области, которое можно определить при пальпации;
• объем тканей в проекции грудных мышц увеличивается, грудные мышцы провисают;
• соски болят, у мужчины неприятные ощущения в области груди при контакте с одеждой;
• при надавливании на соски появляются выделения;
• раздражительность, перепады настроения;
• половое влечение снижается;
• тембр голоса становится выше;
• волосяной покров на теле становится меньше.

Выделяют три степени, когда молочные железы у мужчин увеличиваются:

• первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см;
• вторая (средняя) – грудная железа увеличивается от 6 до 10 см;
• третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Что такое гинекомастия, знают и многие из тех, кто занимаются бодибилдингом. Отметим, что обнаруживаются признаки гинекомастии у мужчин на курсе стероидов. И не только после стероидов, но и во время приема некоторых средств. Особенно кортикостероидов, анаболических стероидов, кремов с эстрогенами, трициклических антидепрессантов и прочих.

ВАЖНО! Спортсмены-бодибилдеры нередко страдают от гинекомастии. Заболевание возникает именно из-за приема стероидов

Специалист знает, как определить степень прогрессирования болезни с помощью различных методов диагностики

Врач проводит первичное обследование, опрашивает пациента. Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести такие исследования:

Специалист знает, как определить степень прогрессирования болезни с помощью различных методов диагностики. Врач проводит первичное обследование, опрашивает пациента. Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести такие исследования:

• Анализ крови. Он позволяет выявить уровень эстрогенов.
• Анализ спермы. Он необходим для того, чтобы оценить, в каком состоянии находится репродуктивная система, а также, чтобы обнаружить признаки феминизации.
• УЗИ груди. Это исследование позволяет определить структуру молочной железы, величину участка поражения, а также признаки воспаления.

Когда анализ крови показывает, что содержание тестостерона, креатинина и пролактина увеличилось, тогда назначается ультразвуковое исследование яичек. Это узи позволит определить, на какой стадии развития находится болезнь. В некоторых случаях допускается диагностика с использованием рентгенограммы грудной клетки.

Формы гинекомастии

По области поражения различают следующие формы болезни:

• односторонняя гинекомастия, поражение только одной железы, встречается у каждого пятого больного;
• двусторонняя гинекомастия, увеличиваются обе молочные железы.

Также известна гинекомастия как ложная, так и истинная или настоящая. В первом случае в молочных железах откладывается жировая ткань, бывает при ожирении. Здесь увеличение груди не связано с гормональным дисбалансом.

Ложную форму без труда можно убрать при первых признаках болезни. Истинная гинекомастия характеризуется гипертрофией стромы или железистой ткани молочной железы, вылечить ее намного труднее.

Настоящая гинекомастия бывает:

• патологической, гипертрофия тканей выходит за нормальные границы;
• физиологической, встречается в разные периоды жизни у мужчин.

Последняя форма болезни не требует проведения терапии, или может потребоваться небольшое лечение гинекомастии в домашних условиях.

Виды гинекомастии у мужчин

В зависимости от причины увеличения грудных желез выделено несколько вариантов патологии.

Физиологическая и патологическая

Не все виды гинекомастии являются проявлением заболевания. Известно три возрастных периода, когда ее развитие является вариантом нормы:

• Новорожденные, грудные железы набухают из-за влияния женских половых гормонов и пролактина, полученных из крови матери. Через месяц это явление самостоятельно исчезает без лечения.
• Подростки 13-15 лет, чаще увеличены обе железы. Гинекомастия является отражением незрелости гормональной регуляции и резкого повышения образования гонадотропных гормонов гипофиза, стимулирующих половое созревание. Продолжается около 1,5 лет, затем размер желез восстанавливается.
• Пожилые пациенты – преобладание эстрогенов вызвано нехваткой тестостерона.

Все остальные виды гинекомастии возникают вторично, на фоне уже имеющихся нарушений гормональной регуляции. Поэтому их рассматривают как патологический (болезненный) процесс. Хотя увеличение грудной железы и является доброкачественным, но оно может быть и первым признаком онкологического заболевания.

Истинная и ложная

При истинной гинекомастии клетки железистой, соединительной ткани увеличиваются в размерах, возрастает и их число. При ложной форме в грудной железе усиленно откладывается жир. Такое повышение объема бывает при ожирении, а заболевание называется псевдогинекомастией. Также нужно учитывать, что жировые клетки, особенно расположенные в области живота, обладают способностью увеличивать уровень эстрогена в крови. Без уменьшения веса лечение неэффективно.

Односторонняя и двухсторонняя

В подавляющем большинстве случаев одновременно увеличиваются обе железы. Этот процесс бывает равномерным или асимметричным. У 20% пациентов обнаруживают одностороннюю гинекомастию. Она объясняется врожденным изменением чувствительности рецепторов (белки на мембране клеток, реагирующие на гормоны) к половым стероидам. Такая форма болезни бывает и при опухолевом поражении железы.

Диффузная и узловая

Равномерное разрастание ткани называют диффузной гиперплазией. Она может быть на одной или обеих железах. При узловой форме сама железистая ткань бывает незначительно увеличенной, но в ней прощупывается подвижное уплотнение круглой или овальной формы. Кожа при доброкачественном процессе подвижная, не спаянная с уплотнением, нет втяжения и выделений из соска. Такой вид гиперплазии опасен последующим развитием опухоли.

Как избавиться от гинекомастии без операции

Для того чтобы вылечиться от этого заболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству, нужно избавиться от вредных привычек и правильно питаться.

Если увеличение груди обусловлено лишним весом, помогут специальные физические упражнения.

Для регуляции нормального уровня тестостерона в мужском организме нужно включить в ежедневный рацион продукты, богатые цинком. К таким продуктам относятся:

• семена арбуза;
• баранина;
• говядина;
• устрицы;
• арахис;
• кунжут;
• говяжья печень.

Одновременно следует исключить продукты, в которых содержатся натуральные эстрогены:

• бобовые;
• семя льна;
• сыры;
• молочные продукты;
• шпинат;
• финики;
• абрикосы.

Заболевание гинекомастия очень серьезное и требует тщательного диагностирования, в первую очередь необходимо исключить наличие онкологии. Главное не впадать в отчаяние и четко понимать, что это заболевание лечится. Однако, нужно помнить, что прежде, чем лечить гинекомастию, следует исцелиться от заболеваний, симптомом которых является увеличение молочных желез.

Описание заболевания

Если объем вырос по причине подкожно-жировой клетчатки, то патология будет ложной.

А если же объем увеличился из-за железы, то это будет уже истинная гипертрофия молочной железы.

Но чаще всего встречается смешанная форма, когда увеличиваются количество жира и объем железы одновременно, и здесь пациент не всегда понимает, что такое гинекомастия, являются ли возникшие симптомы патологией.

Болезнь может иметь нескольких стадий:

1. Пролиферация протоков в груди.
2. Увеличение в объеме желез.
3. Фиброзное разрастание.

При этом важно понимать, что является нормой у разных категорий:

• новорожденные — это около половины всех родившихся;
• большая часть юношей;
• четверть пожилых людей.

Важно своевременно определить, почему происходят изменения в щитовидной железе, чем вызвана болезнь. Необходимо устранить проявления болезни как можно раньше, так как нестабильность гормонального фона вызывает и другие патологии

У мужчин в возрасте, не имеющих проблем с лишним весом, данная патология встречается не так часто, а может быть вызвана более серьезными причинами.

Лечение гинекомастии

Физиологическую и возрастную гинекомастию не лечат. Гормональные нарушения, связанные с этим типом заболевания проходят сами после того, как произойдет стабилизация. Если у мальчиков выявлены высокие концентрации эстрогенов, проводится терапия гормональными препаратами:

• Тамоксифеном;
• Дегидротестостероном;
• Кломифеном;
• Даназолом;
• Тестолактоном.

Консервативная лекарственная терапия гинекомастии очень эффективна на начальных стадиях заболевания и у взрослых. Такое лечение уместно проводить в первые 4 месяца с начала возникновения начальных симптомов.

Если эстрогенов обнаружено в избытке, проводится антиэстрогенная терапия препаратом Тамоксифеном, который блокирует женские гормоны и не позволяет молочным железам развиваться.

Лечения гинекомастии, которая возникла на фоне приема гормональных препаратов (стероидов), не требуется, заболевание проходит сразу после прекращения их приема.

Ложная гинекомастия лечится при помощи коррекции веса, в редких случаях требуется липосакция.

Когда консервативные методы неэффективны проводится хирургическое лечение гинекомастии с целью удаления железистых тканей в груди и восстановления ее нормального контура.

Выбор терапии

Лекарства от гинекомастии, а также схемы лечения выбираются в соответствии с причиной возникновения патологии. Основными причинами заболевания являются:

1. Гормональные сбои. Наиболее часто данная причина приводит к развитию физиологической гинекомастии у молодых парней в переходном периоде, когда отмечается гормональный дисбаланс. Для лечения данной причины используются гормональные препараты, а также средства народной медицины.
2. Медикаментозные препараты. Прием некоторых лекарств может привести к гормональному дисбалансу. Чаще всего диагностируется у мужчин среднего и старшего возраста. Для устранения этой причины врач отменит прием препарата, который привел к увеличению молочных желез или заменит его на другой. При отсутствии эффекта необходим курс гормонов.

Методы определения гинекомастии у мужчин

В первую очередь врач осматривает пациента, проводит ощупывание яичек и грудных желез, выясняет семейный анамнез. Кроме этого, он оценивает выраженность вторичных половых признаков, узнает об имеющихся болезнях, наркотической и алкогольной зависимости.

При симптомах увеличения груди у мужчин по женскому типу представителей сильного пола направляют к эндокринологу. Диагностическое оборудование помогает обнаружить гормональные нарушения у пациента. Лабораторные обследования позволяют определить содержание в крови азота, эстрадиола, пролактина, тестостерона, мочевины, креатинина и ХГЧ.

Чтобы исключить опухолевые процессы, больного отправляют на компьютерную томографию надпочечников и мозга, а также на рентгенографию легких. Если у врача появились подозрения на рак яичек при повышении содержания тестостерона и хорионического гонадотропина, то проводится УЗИ органов мошонки. Дополнительно делается биопсия молочной железы и маммография.

От чего растет грудь у мужчин

Гинекомастия может быть физиологической и патологической. В первом случае заболевания увеличение груди не выходит за пределы установленной нормы. Во втором случае показатели превышают норму.

У человека мужского пола по природе, грудь считается недоразвитой в отличии от женщин. Гинекомастия возникает при сбое соотношения эстрогенов и тестостерона. Часто болезнь возникает на фоне ожирения. Но может быть и последствием:

• воспаления в яичках
• аденоме простаты
• травмы грудной клетки
• ВИЧ
• цирроза печени

Существует три стадии заболевания:

• Развивающаяся гинекомастия — лечение медикаментозной терапией, развивается на протяжении 4 месяцев.
• Промежуточная гинекомастия — созревание железистой ткани на протяжении года.
• Фиброзная гинекомастия — болезнь на этом этапе принимает необратимый и достаточно опасный характер.

Осложнением при гинекомастии является то, что в 60% случаев заболевание приводит к раку груди.

Симптомы гинекомастии у мужчин

У подростков обычно появляется припухлость около соска, чувствительная при надавливании. Она исчезает со временем, но может оставаться и у молодых мужчин. У 10% подростковая гинекомастия имеет выраженные проявления, сопровождается серьезным дискомфортом. Молочная железа увеличивается в 3-5 раз, достигая веса около 150-170 г.

Этот процесс характеризуется:

• разрастанием окружности (ареолы) и самого соска, потемнением цвета околососковой зоны;
• выделениями, похожими на молоко (галакторея), встречается обычно при избытке пролактина;
• повышенной чувствительностью или неприятными ощущениями при трении железы одеждой, давлением, распиранием;
• уплотнениями за соском, умеренно болезненными при прощупывании, они обычно мягкие или немного уплотненные, подвижные;
• незначительным втяжением соска.

При наличии опухоли, вырабатывающей эстрадиол или хорионический гонадотропин, пролактин железы быстро увеличиваются в размерах, что вызывает ощутимую болезненность, тяжесть. У пациентов в таких случаях обнаруживаются и сексуальные дисфункции – низкая потенция, ослабленное половое влечение.

При появлении выделений из соска с прожилками крови, втяжения его вглубь тканей, уплотнения, спаянного с кожей, малоподвижного, а также при изменении вида кожи или увеличении лимфоузлов нужно исключить опухоль молочной железы.

Как правильно готовиться к операции?

Операция по удалению гинекомастии относительно проста и не занимает много времени, однако проводится под общей анестезией, а потому предполагает качественную и полноценную подготовку. При планировании вмешательства пациента первым делом направят на обследования — анализы крови и мочи, определение свертываемости, группы крови и резус-фактора, обследование на инфекции, флюорография, электрокардиография, анализы на гормоны.

Результаты большинства лабораторных тестов действительны на протяжении 2 недель, поэтому обследоваться можно в своей поликлинике, без лишней спешки. Помимо анализов, пациенту назначается УЗИ, пункция или биопсия ткани молочных желез в целях исключения злокачественной трансформации.

При наличии сопутствующей патологии терапевт направляет на консультации узких специалистов — эндокринолога, кардиолога, андролога и других. Лечение всех хронических заболеваний должно быть скорректировано таким образом, чтобы риск операции свести к минимуму. Если пациент принимает кроверазжижающие средства, то их отменяют за 2 недели до операции.

В случае, когда по результатам всестороннего обследования мужчина может перенести операцию благополучно, за несколько дней до назначенной даты следует начать самостоятельную подготовку:

1. Отказаться от алкоголя;
2. По возможности отказаться или минимизировать число выкуренных сигарет, поскольку курение сильно снижает регенераторные способности тканей и негативно сказывается на заживлении после операции;
3. За пару дней до вмешательства лучше перейти на легкую пищу, не вызывающую запоры и вздутие живота.

В указанный срок пациент приходит в клинику, где его еще раз осматривает хирург, а анестезиолог выясняет список принимаемых лекарств, опыт анестезии в прошлом, наличие аллергии. С вечера накануне запрещается прием пищи и воды, пациент принимает душ и переодевается. Утром удаляются волосы с кожи груди, хирург наносит специальную разметку, в соответствии с которой будут проводиться манипуляции уже в операционной.

Выбор метода обезболивания — один из важнейших этапов подготовки и самой операции, от которого зависит и самочувствие, и результат, и риск осложнений. Учитывается как состояние здоровья мужчины, так и его пожелания. Оптимальным признан внутривенный наркоз, реже применяется комбинация местных анестетиков и медикаментозного сна, еще реже — местная анестезия.