Гинекомастия у детей и подростков

Что такое гинекомастия и ее классификация

Несомненно, при возникновении такой болезни необходимо лечение. Реагировать нужно, не затягивая, так как возрастает риск образования злокачественной опухоли, а это более чем опасно. Молочные железы могут расти до 2-10 см в диаметре, чаще всего встречается около 4 см. У подростков гинекомастия возникает в 50-70 % случаев в возрасте 13-14 лет. Гинекомастия у мужчин встречается у 40% и 60-70 % у людей пожилого возраста. Возникает большая вероятность не только физического дискомфорта, но и психологического напряжения.

Диагностировать гинекомастию у женщин будет не совсем корректным. У них молочные железы начинают развиваться при половом созревании. Если их объём превышает 400 куб. см, то можно смело делать соответственные выводы.

Существуют две формы гинекомастии: односторонняя и двухсторонняя. В первом случае болезнь проявляет себя только на одной из молочных желез, а вот симметричная на обеих является признаком второго варианта, который встречается почти в 80 % случаев.

Различают истинную, при которой происходит гипертрофия соединительной и железистой тканей, либо ложную гинекомастию, когда откладывается жировая ткань. Такая неприятность может случиться у сильного пола из-за проблемы с ожирением. Если говорить об истинной гинекомастии, то она может считаться нормой в определенные возрастные периоды человека. Но бывают исключения, именно тогда заболевание имеет патологические признаки и требует обязательного вмешательства.

Физиологическую гинекомастию условно можно разделить на три вида: — Возникновение болезни у новорожденных, которая встречается в 60-90% случаев. Виной всему может быть воздействие материнских гормонов, которые зачастую попадают в организм ребенка еще до его рождения. Не стоит паниковать, ведь она может пройти за 2-4 недели, и лечение не потребуется.

— Гинекомастия пубертатная, случается у 30-60 % юношей 13-14 лет. В 80% из них она двухсторонняя. Причиной является значительное преобладание над мужскими гормонами женских, недостаточная зрелость половой системы. Чаще всего, симптомы уходят уже через 1-2 года, после чего в лечении нет необходимости.

— Заболевание в пожилом возрасте, которое появляется у мужчин старше 50 лет. Уменьшается выработка гормона тестостерона, возникает достаточно высокий уровень эстрогенов. Выделяют в таком случае три формы:

1. Пролиферирующая или развивающаяся, которая считается только первой из стадий. Длиться может около 4 месяцев. Если за этот период вовремя и качественно произведено лечение, то проблема вскоре уходит и размер молочных желез приобретает прежний вид.

2. Промежуточная, продолжительностью в год. Проблема начинает интенсивно развиваться, ткани молочных желез созревают, и обратный процесс почти невозможен.

3. Фиброзная, когда в молочной железе зарождается зрелая соединительная ткань. Жировая ткань накапливается над железистой и развитие в обратную сторону невозможно, как последствие – возникает гинекомастия.

Профилактические мероприятия для мужчин среднего и пожилого возраста

Физиологическую гинекомастию у мужчин предупредить, к сожалению, невозможно, так что профилактики как таковой не существует. Но не допустить зарождения других форм недуга получится посредством тщательного контроля принимаемых препаратов, постоянно учитывая вероятные побочные реакции со стороны организма

Очень важно всегда следить за своим здоровьем и самочувствием, вести профилактику любых болезней, тем или иным образом провоцирующих гинекомастию. Правила просты:

  1. Здоровый образ жизни. От употребления спиртных напитков лучше отказаться совсем, либо же хотя бы минимизировать их количество. Алкоголь крайне негативно сказывается на гормональном фоне человека, понижая общий уровень тестостерона в организме. Особенно опасным является пиво, чрезмерное употребление которого чревато существенным повышением женских гормонов в организме.
  2. Избегать анаболиков. Это касается спортсменов, бодибилдеров. Стероиды во многих случаях приводят к гормональному нарушению и, как следствие, к гинекомастии.
  3. Здоровое питание. Рацион должен состоять из полезных продуктов, быть сбалансированным. Не стоит переедать, лучше вставать из-за стола с легким чувством голова. Всегда нужно помнить о правиле 20 минут, которое говорит о том, что мозг получает сигнал о насыщении только спустя примерно двадцать минут после того как человек прекращает употреблять еду. У мужчин с лишним весом увеличение груди может возникнуть вследствие разрастания жировых тканей.

Подводим итоги

Гинекомастия у мужчин встречается часто. Причинами являются гормональный дисбаланс, лишний вес и нездоровый образ жизни

Важно отслеживать свое состояние, чтобы при необходимости своевременно обратиться к врачу за помощью. Нельзя пытаться решать проблему самостоятельно, поскольку увеличение груди у представителя мужского пола в отдельных случаях может свидетельствовать о наличии другого, более серьезного и опасного недуга, в частности, о присутствии ракового новообразования

Лечение гинекомастии

Как производится лечение гинекомастии? Что лучше консервативные методы или же операция?

Если гинекомастия спровоцирована приемом препаратов, то для лечения достаточно их отмены, это позволит нормализовать гормональный фон, в результате произойдет нормализация грудной железы.

Если заболевание вызвано недостаточной секрецией андрогенов, то пациенту прописывают лекарственные средства, содержащие мужские половые гормоны, например, сустанон и омнадрен. Данные препараты вводят внутримышечно, но лечение гинекомастии можно осуществлять препаратами, которые не требуют инъекции, их втирают в кожу, например, андрогель.

В некоторых случаях операция является единственным методом избавления от проблемы.

Операция при гинекомастии включает в себя уменьшение количества железистых клеток и жировой ткани, также в ходе хирургического вмешательства возможно удаление лишней кожи. Кожу приходится удалять только пациентам взрослого возраста, в подростковом она подтягивается самостоятельно.

HuuiGqH7Ipw

Удаление гинекомастии может проводиться под общим или местным наркозом. Как правило, в ходе операции по нижней линии соска выполняется надрез полукруглой формы. Если грудные железы имеют слишком большой размер, то разрез приходится продлевать. Через этот надрез хирург выполняет манипуляционные действия.

Если сосок опущен вниз, то разрез проводится по его верхнему краю, при этом удаляется лишняя кожа, что позволяет подтянуть сосок. Если сосок сильно опущен, а грудная железа чересчур увеличена, то выполнятся разрез Т-образной формы. При необходимости уменьшения жировых клеток осуществляется липосакция.

После операционного вмешательства больного некоторое время беспокоят болевые ощущения, поэтому назначают обезболивающие препараты. В основном, после операции пациента выписывают уже на следующие сутки. Несколько дней после хирургического вмешательства не рекомендуется поднимать руки над головой и выполнять руками резкие движения, поскольку это может привести к нарушению состояния швов. Как правило, в ходе операции накладывают швы, которые рассасываются самостоятельно. Мужчина должен носить 20 дней компрессионное белье и не снимать его даже на ночь. В этот период рекомендуется избегать физических нагрузок и занятий спортом.

Похожие интересные статьи:

Алопеция: симптомы, причины и лечение

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Паховая грыжа у мужчин, женщин и детей

Эпидидимит: симптомы, причины и лечение

Диагностические методы обследования

Обнаружив у себя подобные симптомы, женщина или девушка должны незамедлительно обратиться к маммологу для прохождения детального обследования. В первую очередь проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Сбор анамнеза, истории болезни, осмотр и пальпация патологической области врачом. Кроме этого, превентивно проводится обследование подмышечных впадин и надключичных областей на наличие конгломератов лимфатических узлов.
  • Рентгенологическая маммография либо КТ-маммография с введением контрастирующего вещества, если есть необходимость.
  • УЗИ обеих молочных желез.
  • Общий и биохимический анализ крови, включая специфические онкомаркеры.
  • При необходимости, проведение пункции из образования с последующим гистологическим исследованием.

Следует отметить, что в редких случаях обнаруживается мастопатия у подростков мальчиков. Преимущественно она возникает на фоне гинекомастии или сложных гормональных нарушений. В таком случае назначается специальное исследование гормонального профиля и ряд дополнительных обследований.

Реабилитационный период

Операция требуется тогда, когда все лекарственные методы оказываются бесполезными или же это становится понятным заведомо (например, при опухолевых поражениях).

Суть заключается в удалении ткани грудной железы и восстановления ее правильного, изначального контура.

Данная операция называется «мастэктомия» и проводится под общим наркозом. Чаще всего она не занимает больше полутора часов и хорошо переносится большинством пациентов. Восстановительный этап занимает не больше месяца: первые сутки проводятся в стационаре, в последующие два-три дня прописан постельный режим.

Что это такое, каковы особенности до и после 12 лет, в 15, 16, 17?

Гинекомастия новорожденных (в 60-80% случаев) – возникает в результате попадания через плаценту биологически активных веществ матери. Чаще всего проходит самостоятельно в течение месяца.

Гинекомастия, возникающая в пубертатный период (возраст 12-15 лет), развивается из-за незрелости половой системы в результате недостаточности половых гормонов. По поводу того, сколько длится болезнь у подростков, медики утверждают, что обычно она проходит в течение 1-2 лет без лечения.

Достаточно редко это заболевание диагностируется в 17-18 лет. В таком случае необходим сбор анамнеза и тщательное обследование больного.

У девочек

Увеличение груди у девочек во время полового созревания является физиологической нормой. Увеличение грудных желёз считают заболеванием при гормональных расстройствах, в результате которых грудь достигает значительных размеров.

Отличия гинекомастии у девочек и мальчиков

Термин «гинекомастия» обозначает патологическое явление, при котором происходит доброкачественное разрастание грудных желез именно у мужчин. Он не подразумевает применения по отношению к девочкам и женщинам. Строение молочных желез у обоих полов весьма сходно. Это потовые железы, которые в процессе эволюции поддались сильным изменениям. Состоят они их железистой и жировой ткани. Структура груди у мужчин и женщин идентична, различие лишь в степени развития.

С началом полового созревания у девушек начинается активный рост грудных желез, что является физиологической нормой. У мужчин же это явление будет считаться патологией. Называть увеличение груди девочек заболеванием стоит лишь в отдельных случаях, когда объемы увеличиваются в значительной степени. Явление случается тоже в результате влияния половых гормонов. Но бывает, что и при нормальном показателе андрогенов и эстрогенов грудь у девочки может сильно увеличиваться. Поэтому современная медицина старается бороться с применением термина гинекомастии по отношению к женщинам, считая обозначение некорректным. К тому же, в течение жизни внутри грудных желез у женщин может скапливаться жировая ткань, что вызовет увеличение груди, но опять же не может считаться патологией. Поэтому чаще всего врачи склоняются к тому, чтобы называть увеличение женской груди гипертрофией, но никак не гинекомастией.

Симптомы и признаки патологии в разных возрастных категориях

Заболевание проявляет себя перечнем определяющих симптомов, по которым можно выявить наличие у пациента патологического процесса. Помимо увеличения молочных желез, когда их объем может достигать 10, а иногда и 15 см, а объем варьироваться в пределах 150 граммов, недуг также проявляет себя другими явлениями:

  1. В зоне желез присутствуют болезненные уплотнения гомогенного характера.
  2. Возникает потемнение ареолов и сосков, приобретается избыточная пигментация.
  3. Ареолы увеличиваются в диаметре, расширяются, развиваются по женскому типу.
  4. В отдельных случаях сосок способен втянуться, стать плоским.
  5. Мальчик может жаловаться на боль и тяжесть в груди.
  6. Могут иметь место прозрачные либо беловатые выделения из сосков.

Помимо вышеперечисленных есть и другие признаки, при наличии которых нужно сразу же обращаться к врачу и незамедлительно заниматься лечением. Это невыносимая болезненность в груди, выделения из сосков кровянистого типа, образование трещин на ареолах, повреждение кожного покрова, увеличение объема подмышечных лимфоузлов, образование папул на груди. Такие признаки могут свидетельствовать о начале развития карциномы – злокачественной опухоли, что крайне опасно, поэтому обращаться к доктору нужно немедленно!

Последствия и осложнения

Если не лечить заболевание в течение года и дольше, когда недуг не регрессирует, а только набирает обороты, он может спровоцировать рубцевание тканей (фиброзу), что очень сильно осложняет медикаментозное лечение. В этом случае без хирургического вмешательства обойтись уже не получится.

Еще одним осложнением можно считать психологические последствия, которые особенно актуальны в подростковом возрасте. Из-за увеличения грудных желез юноши могут комплексовать, избегать посещения бассейна, спортивных учреждений и пр

Важно говорить с детьми, при необходимости организовать встречу с психологом, чтобы на время лечения психологическое состояние молодого мужчины оставалось в норме

Причины мастопатии

Состояние молочной железы напрямую зависит от колебаний уровня концентрации в крови женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. В подростковом периоде, а также при условии внешних неблагоприятных факторов эти гормональные скачки могут привести к тому, что в структурах железистой ткани груди происходят диспластические процессы. Проявления у них могут быть совершенно разные, однако все эти состояния принято объединять в понятие фиброзно-кистозная мастопатия у подростков.

Основные факторы, влияющие на развитие мастопатии:

Очевидно, что при сочетании более чем двух провоцирующих факторов, вероятность развития мастопатии будет увеличиваться пропорционально. Учитывая, что возраст 12 — 14 лет является переходным у девочек, когда активно меняется гормональный фон, а эмоциональная сфера довольно лабильна, подростковая мастопатия стала нередким явлением в нашем обществе.

Набухание молочных желез у мальчиков

Набухание молочных желез у мальчиков может встречаться в младенчестве и в старшем возрасте. У новорожденных детей припухлость молочной железы объясняется наличием гормонов матери в организме ребенка. При обнаружении такого явления не стоит волноваться, так как это не опасно и набухание пройдет самостоятельно через несколько недель. В старшем возрасте при избыточном весе грудь у юношей может выглядеть увеличенной, но на самом деле это может объясняться увеличением жировой прослойки в верхней части тела.

В организме мальчика вырабатываются мужские и женские половые гормоны. Набухание молочных желез происходит при выбросе женских гормонов эстрогенов. В большинстве случаев происходит всего лишь набухание ареолы, но возможен и значительный рост всей груди. В ходе полового развития мальчика в большинстве случаев выработка мужских половых гормонов увеличивается и набухание груди проходит.

Набухание молочных желез у мальчиков называется гинекомастией

Гинекомастия, вызванная эндокринным заболеванием, является патологической формой протекания болезни. Она может иметь симметричный или ассиметричный характер.

Мальчик и мама

Такое заболевание встречается довольно часто. Основными причинами его возникновения являются нарушение баланса соотношений между мужскими и женскими гормонами, повышение уровня гормона пролактина, прием препаратов, которые провоцируют развитие мужской груди и применение наркотических препаратов.

Увеличение в среднем происходит на 4 см, но может достигать и 10 см. У подростков заболевание начинает проявлять себя характерным зудом и появлением уплотнения в железе. Кроме появления зуда ареол соска приобретает пигмент, из него может появляться выделения. Молочные железы могут не иметь болевых ощущений, но чаще всего наблюдается сверх повышенная их чувствительность. Может появиться чувство сдавливания. Гинекомастия причиняет физический дискомфорт, и кроме того из-за изменения тела у мальчиков возникают психологические трудности.

При диагностировании заболевания на начальных стадиях, когда молочная железа только начала изменяться, с помощью правильного назначенного лечения гинекомастия поддается лечению. В процессе прогрессирования заболевания созревает железистая и увеличивается соединительная ткань. При появлении лимфатических узлов подмышечными впадинами, изменение цвета сосков или выделение из них жидкости с кровью возникает риск развития рака железы. При обнаружении таких симптомов нужно немедленно показаться врачу.

Припухлость молочных желез может быть спровоцирована некоторыми препаратами, и при их отмене может нормализоваться соотношение между мужскими и женскими гормонами. В таких случаях размер молочных желез уменьшается без назначения дополнительных препаратов. В остальных случаях назначается гормональная терапия для увеличения мужских гормонов в организме мальчика.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает результатов единственным вариантом остается проведение операции. В ходе проведения хирургического вмешательства удаляется часть жировой ткани и железистых клеток. В течении некоторого времени после операции для снятия болевых ощущений назначаются лекарства с обезболивающим эффектом. В последующие дни не рекомендуют поднимать руки, делать резкие движения, заниматься спортом.

(проголосовало:21, оценка: 4,86 из 5)

moloczheleza.ru

Опасна ли гинекомастия?

Конечно же, родителей интересует, опасен ли мастит у мальчиков.

Если развивается физиологическая гинекомастия, то, как правило, она исчезает без лечения и не вызывает отрицательных последствий для организма. При этом медикаментозное лечение не требуется.

Уплотнение в груди у ребенка подросткового возраста может лечиться с помощью медикаментозных препаратов – Кломифен, Тамоксифен, Даназол, Тестолактон, Дигидротестостерон и пр.

Если болит грудь, лекарства необходимо употреблять согласно врачебной инструкции и в рекомендуемой дозировке, побочных результатов от этого нет.

В послепубертатном периоде гинекомастия благополучно исчезает, и форма желез постепенно возвращается.

Если же врач имеет дело с патологическими формами гинекомастии, то выздоровление зависит от лечения основного заболевания.

Более благоприятный исход имеет гинекомастия, вызванная приемом лекарственных препаратов.

Наоборот, гинекомастии, вызванные хроническими патологиями, имеют менее благоприятный прогноз.

При своевременно начатой терапии патологий молочной железы у мальчиков вероятность осложнений практически равняется нулю.

Определение болезни. Причины заболевания

Гинекомастия (в пер. с лат. “женственная грудь”) — это увеличение одной или обеих грудных желёз у мужчин, связанное с разрастанием тканей молочных (грудных) желёз и локальным отложением жировой ткани. Этот термин был введён в первом веке нашей эры древнеримским медиком Галеном.

Данное заболевание может вызывать болевую симптоматику, доставлять дискомфорт, а также стать причиной неуверенности в себе и привести мужчину к психологическим комплексам и социальной дезадаптации.

Гинекомастия бывает трёх видов:

  • истинная — грудные области увеличены в основном за счёт гипертрофированных грудных желёз;
  • ложная (липомастия) — увеличенная область груди представлена избыточной жировой клетчаткой, имеющей плотное фиброзное строение, при этом роста ткани молочных желёз не происходит (данный вид распространён среди полных мужчин);
  • смешанная — грудные области содержат как железистую ткань, так и жировую клетчатку.

Гипертрофия грудных желёз у мужчин встречается в любом возрасте и может быть односторонней или двусторонней. Подсчитано, что гинекомастия проявляется у 30-60 % мужчин в подростковом возрасте и минимум у одной трети взрослого населения. Появлению “женственной груди” также подвержены мужчины в пожилом возрасте, что составляет 65 % мужского населения.

Гинекомастия — широко распространённое и серьёзное заболевание. За последние десятилетия мы сталкнулись с ростом количества подростков и мужчин с ожирением, на фоне которого может развиваться гинекомастия. Наблюдается бесконтрольное использование анаболических стероидов, а также загрязнение окружающей среды ксеноэстрогенными или эстрогеноподобными веществами, которые провоцируют рост тканей грудной железы у мужчин.

Причинами развития гинекомастии могут служить различные факторы, в том числе и множество других заболеваний.

Причины и частота встречаемости

ПричинаЧастота (%)
Идиопатическая гинекомастия (причины не выявлены)25
Подростковая гинекомастия25
Связанная с приёмом лекарственных препаратов10-20
Заболевания печени8
Первичный гипогонадизм (снижение уровня мужских половых гормонов)8
Опухоли яичка3
Вторичный гипогонадизм2
Гипертиреоз2
Заболевания почек1
Другие причины6

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Клиническая картина

Заболевание, особенно если оно перешло на 2 или 3 стадию развития, можно выявить при визуальном осмотре. У мальчика наблюдается увеличение грудных желез (отклонения от нормы могут достигать 10 см).

Так же отмечается увеличение размера сосков (до 3 см в диаметре). При пальпации пораженной железы мальчик может испытывать неприятные, и даже болезненные ощущения. Подросток жалуется на тяжесть в груди. В некоторых случаях из млечных протоков может выделяться молозиво.

С течением времени клиническая картина становится более выраженной, имеют место следующие проявления патологии:

  1. Боль в области грудных желез становится острой, интенсивной.
  2. Из сосков выделяется прозрачно–розовая жидкость (молозиво с примесью крови).
  3. Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными на ощупь.
  4. Кожные покровы в области груди покрываются сыпью, микротрещинами.

Народные методы лечения гинекомастии

При таком процессе действуют все те же правила, которые запрещают делать любые шаги самостоятельно, только под наблюдением врача. Народные методы для лечения гинекомастии в домашних условиях довольно эффективны, если сделаны правильно и с умом. Испытайте на себе чудное свойство экстракта трепанга и пчелиной перги. Если замечены значительные нарушения в области щитовидной железы, то не обойтись без успокоительных трав и растительных сборов. Например, неплохо себя зарекомендовала настойка валерианы, пиона или пустырника.

В нашем современном мире существует множество разнообразных рецептов на эту тему, можно найти нужный вариант всего за несколько секунд

Относитесь с особой осторожностью к своему организму и не принимайте никаких решений без консультации специалистов. Существует опасность не только навредить организму, но и усугубить заболевание еще больше, что может привести к самым непредсказуемым последствиям

Цены

Наименование услугиСредняя стоимость
Увеличение (протезирование) молочных желез230 000
Хирургическая коррекция гинекомастии (у мужчин)60 000
Подтяжка молочных желез при атрофии300 000
Уменьшение молочных желез при гипертрофии320 000
Пластика ареолы и соска95 000
Устранение асимметрии молочных желез300 000

Стоимость операции по удалению гинекомастии варьируется от  65000 до 130000 рублей в зависимости от клиники и «комплекса услуг», которые включаются в эту процедуру.

N п/пНаименование операций и медицинских услугСтоимость (руб.)
1Методом вакуумной липосакцииот 14000 до 23000
2Резекционным методом (с сохранением соска и ареолы)от 22000 до 39000

Какие операции считаются наиболее эффективными по исправлению заячьей губы? Узнайте ответы в статье исправление заячьей губы.

Мужская уздечка полового члена, представляет собой эластичную кожную продольную складку на нижней поверхности полового члена. Узнайте, к чему может привести ее разрыв по этой ссылке.

Узнайте, что такое микротоки для лица в этой статье.

Добавить комментарий