Чем опасен филяриоз

Online-консультации врачей

Консультация гастроэнтеролога детского
Консультация эндоскописта
Консультация онколога
Консультация доктора-УЗИ
Консультация педиатра-аллерголога
Консультация неонатолога
Консультация психоневролога
Консультация маммолога
Консультация оториноларинголога
Консультация кардиолога
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация сурдолога (аудиолога)
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация гомеопата
Консультация аллерголога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Что такое филяриоз

Читать еще

  • Обзор эффективных средств для лечения блефарита у взрослых
  • Классификация болезней ресниц
  • Можно ли наносить макияж при птозе верхнего века

Если болезнь не лечить, она может прогрессировать, что приводит к инвалидности

Заболевание давно привлекало внимание вследствие возникновения слоновости – гротескных опухолей конечностей, груди, половых органов

Филяриидозы (англ. Filariasis; или филяриатозы, или филяриозы, без кода по мкб) – это название группы тропических болезней, (лимфатический, подкожный, серозный) вызванных нитевидными круглыми червями (нематодами). Известно около 110 видов филярий, 8 из них поражают человека. По клиническим проявлениям филяриидозы разделяют на 3 группы:

  • лимфатические – приводит к элефантиазу (слоновости);
  • подкожные – поражение подкожной жировой клетчатки;
  • серозные – полости суставов, живота, внутренних органов.

ВОЗ считает необходимым выделять понятие лимфатические филяриатозы, объединяя гельминтозы.

Причины появления и механизмы заражения

Причиной развития заболевания является попадание в человеческий организм филярий. Всего к этой группе патогенных нематод относят восемь видов. Все они имеют схожий внешний вид:

  • Нитевидное тело.
  • Белесоватая окраска.
  • Длина тела от 4 до 10 сантиметров.

Данная инфекционная болезнь обладает трансмиссивным путем передачи. Акт заражения осуществляется во время укуса человека насекомыми, являющимися переносчиками нематод и одновременно с этим, их промежуточными хозяевами.

Основным источником инфекции считается больной человек. Филярии могут попасть внутрь организма насекомого, когда оно кусает уже зараженного человека. Полный цикл развития нематод осуществляется только в человеческом организме, так как насекомые неспособны обеспечить паразитирующую особь необходимыми белками, а также жирами.

Взрослая особь филярии способна существовать внутри организма хозяина до двадцати лет. По истечении данного срока, она погибает.

Online-консультации врачей

Консультация гомеопата
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация специалиста по лечению за рубежом
Консультация психиатра
Консультация стоматолога
Консультация педиатра
Консультация неонатолога
Консультация генетика
Консультация офтальмолога (окулиста)
Консультация инфекциониста
Консультация сексолога
Консультация сосудистого хирурга
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация пластического хирурга

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Диагностика

Основной метод диагностики дирофиляриоза – изучение извлеченного из новообразования паразита под микроскопом. Только такой метод позволяет определить, дирофилярия это или нет.

Вспомогательные исследования при дирофиляриозе:

  1. Общий анализ крови. Проводят для выявления воспалительных процессов в организме, при заражении гельминтами наблюдается лейкоцитоз и повышенная СОЭ.
  2. ИФА. При заражении в крови появляются специфические антитела.
  3. ПЦР. Позволяет обнаружить ДНК дирофилярий.
  4. Для оценки состояния внутренних органов, выявления мест локализации фиброзных капсул проводят УЗИ и КТ. Паразитарные опухоли на экране выглядят как небольшие образования в виде овала или спирали.

Только на основании положительных результатов лабораторного и инструментального исследования диагноз дирофиляриоз не ставят.

Эозинофилия, которая развивается практически при всех видах паразитарных инфекций, для дирофиляриоза не характерна.

Возбудитель филяриоза

Филяриатоз относится к нематодозам — глистным инвазиям, которые вызывают круглые черви филярии. Науке известны около 380 разновидностей филярий, но в человеческом теле паразитируют около десяти из них.

Филярии также известны под названием «нитчатки», которое черви получили за нитевидную (длинную и очень тонкую) форму тел: длина может достигать 45 см при ширине всего 0,3 мм.

Одна из особенностей этих червей — способность к живорождению.

Филяриозы связаны с паразитированием у человека как взрослых филярий, так и их личинок, микрофилярий:

  • половозрелые особи паразитируют в лимфатической системе человека, в коже и подкожной клетчатке, забрюшинной клетчатке, в различных полостях тела, могут поражать сердце, глаза, половые и другие органы;
  • микрофилярии либо циркулируют в кровеносной системе, либо оседают в коже.

Наиболее опасны лимфатические филяриозы, приводящие к слоновости (элефантиазу). Что это такое?

Возбудителями в основном становятся два вида филярий:

  1. Вухерериоз, на который приходится около 90 % случаев филяриоза, возбудитель Wuchereria bancrofti.
  2. Бругиоз. Возбудители — два вида червей, незначительно отличающиеся друг от друга, Brugia malayi и Brugia timori, — виновники большинства оставшихся лимфатических филяриозов.

Лимфатический филяриоз обезображивает зараженного человека, во многих случаях является причиной инвалидности. Риск заразиться опаснейшим гельминтозом постоянно довлеет над 1,4 миллиардами человек в 73 странах Южной Азии (65 %), Африки (30 %) и других тропических государствах.

Лимфатический филяриоз входит в перечень из десяти заболеваний, которые Всемирная организация здравоохранения поставила за цель искоренить к 2020 году.

Онхоцеркоз — еще один опаснейший филяриоз, повинный в слепоте около 20 миллионов людей по всему миру. Заболевание также входит в список болезней-мишеней ВОЗ.

Диагностика Филяриатоза лимфатического:

Окончательный диагноз ставят только при обнаружении паразитов, что бывает нелегко. Взрослые паразиты, обитающие в лимфатических сосудах и узлах, практически недосягаемы. Микрофилярий можно обнаружить в крови, жидкости, скапливающейся между оболочками яичка при гидроцеле, иногда — в других биологических жидкостях. Полученный материал исследуют под микроскопом — сразу или после обогащения. Методы обогащения (фильтрование через поликарбонатный фильтр с диаметром пор 3 мкм; центрифугирование после смешивания с 2% формалином, известное как метод Кнотта) позволяют увеличить концентрацию паразитов и повысить чувствительность исследования

Время взятия крови принципиально важно и зависит от обитающей в данной местности разновидности паразита. У многих больных микрофиляриемии нет, что затрудняет диагностику

В ряде случаев диагноз приходится ставить на основании клинической картины. Во время приступов дифференциальный диагноз должен включать тромбофлебит, инфекцию и травму.
Ретроградное распространение воспаления — признак, позволяющий отличить филяриатоз от восходящего лимфангиита бактериальной природы. По мере развития слоновости в круг дифференциальной диагностики включаются лимфатический отек при злокачественных опухолях, послеоперационных рубцах, травмах, пороки развития лимфатических сосудов и внутренние болезни, сопровождающиеся отеками. Эозинофилия, повышение сывороточной концентрации IgE и наличие антител к филяриям свидетельствуют в пользу лимфатического филяриатоза. Однако нередки перекрестные реакции с антигенами других гельминтов, включая кишечных нематод. Поэтому интерпретировать результаты серологических исследований бывает непросто. Кроме того, население эндемического очага, не будучи больным, может быть сенсибилизировано к антигенам филярий (из-за укусов зараженных комаров).
Пробы на антигены Wuchereria bancrofti дают возможность диагностировать вухерериоз независимо от наличия микрофилярий в крови.
Разработаны методы выявления ДНК Wuchereria bancrofti и Brugia malayi при помощи ПЦР.
Ценные данные можно получить с помощью лимфосцинтиграфии. Для этого внутрикожно или п/к вводят альбумин или декстран, меченные 99Тс (меченый декстран пока не одобрен FDA), и следят за их распределением с помощью гамма-камеры.
Мужчинам при подозрении на лимфатический филяриатоз проводят УЗИ мошонки, которое позволяет выявить дилатацию лимфатических сосудов и узелки, образующиеся вокруг мертвых гельминтов. Использование ультразвуковых волн высокой частоты (7,5-10 МГц) и допплеровского исследования дает возможность разглядеть подвижных гельминтов в лимфатических сосудах мошонки.

Диагностика

При появлении первых клинических симптомов необходимо обратиться к специалисту. Сперва врач проводит осмотр и опрашивает пациента, относится ли он группе риска и бывал ли в эндемичных регионах. Для получения полной клинической картины врач проводит лабораторную и инструментальную диагностику.

Лабораторное исследование состоит из общего анализа крови, мочи и кала. Однако по результатам лабораторного обследования не всегда удается обнаружить микрофилярию. Диагностировать дирофиляриоз удается уже после удаления опухолевидного образования. После удаления гельминт отправляется на морфологическое исследование, где подробно изучается его строение и определяется тип возбудителя.

Инструментальная диагностика состоит из ЭКГ, УЗИ, рентгенографии, эхографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

При своевременно поставленном диагнозе и проведенной хирургической операции прогноз для пациента остается благоприятными, в противном случае есть вероятность развития осложнений, с которыми справиться будет куда сложнее.

Среди возможных осложнений дирофиляриоза у человека может быть аллергическая пневмония. В данном случае лечение проводится кортикостероидами. Курс лечения проводится до тех пор, пока симптомы не прекратятся. Кортикостероиды оказывают противопаразитарное действие.

Дирофиляриоз может стать причиной развития эозинофильного гранулематоза. В этом случае лечение тоже проводится с помощью кортикостероидов. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов и состояния больного.

Если у человека возникла закупорка мертвыми гельминтами, то врачи назначают Аспирин. Самолечение может быть опасно для здоровья. Передозировка препарата способна вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Если при глазной форме заболевания своевременно не приступить к лечению, то высока вероятность потери зрения.

Лечение

Вылечиться от заболевания можно несколькими способами, лечение от филярий включает следующие методы:

  • Оказание воздействия на личинок, вызывающих аллергизация организма.
  • Уничтожение взрослых особей паразитов.
  • Лечение очагов воспаления.
  • Удаление червей хирургическим путем.

Чтобы вылечиться от филяриоза принимают противогельминтные препараты. Медикаментозное средство назначается строго лечащим врачом. Он может прописать больному Альбендазол, Ивермектин или Диэтилкарбамазин цитрат.

Также медикаментозное лечение может включать прием антигистаминных препаратов (Цетрин, Лоратадин, Зодак), глюкокотикостероидов (Преднизолон) и антибиотиков (Доксициклин).

Медикаментозное лечения филяриоза возможно только на первой и второй стадии, излечиться от болезни и ее симптомов на последней стадии поможет только хирургическое вмешательство. Каким может быть оперативное лечение при обнаружении филярий в организме человека:

  1. Удаление скоплений паразитов. Подкожные узлы извлекают под местной анестезией, общая либо спинномозговая анестезия требуется в том случае, если скопление червей располагается в мышцах. После удаления пациенту назначают курс антибиотиков.
  2. Витрэктомия. Проводят в том случае, если филярии перебрались в глазное яблоко и веко.
  3. Пункция брюшной полости.
  4. Операция при водянке яичек.

Также хирургическим путем лечат слоновость и различные абсцессы при филяриозе.

источник

Диагностика

Клиническая диагностика заключается в определении объективных показателей. Лабораторная — в выявлении личинок (лярвоскопия) в мазке капли крови, окрашенном по Романовскому-Гимзе. Особенностью анализа на филяриоз является то, что в зависимости от времени суток, которое специфически указывает на вид заболевания, необходимо брать кровь. Забор крови нужно брать ночью, если есть подозрение на лимфатический филяриоз Бакрофта, осуществлять забор ночью и утром, если предположительно попал возбудитель бругиоза.  Используют также иммунологические методы связывания комплимента для определения личинок и инструментальный метод УЗИ.

Филяриоз: симптомы заболевания на разных стадиях

Лимфатический филяриоз может иметь бессимптомную, острую и хроническую форму. И чаще всего болезнь протекает незаметно для пациента, никак не проявляя себя. Инкубационный период может длиться от 4 месяцев до 2 лет. Но и в это время происходит травмирование паразитами лимфатических узлов и сосудов, а продукты их жизнедеятельности понемногу отравляют организм зараженного человека.

  • На первой стадии проявления заболевания под названием филяриоз симптомы проявляются лихорадкой, а также аллергической реакцией, чаще всего в виде сыпи на руках. Наблюдаются увеличения лимфатических узлов (они меняют свою форму и становятся болезненными), возникают маститы и бронхопневмонии.
  • На второй стадии заболевания (она наступает в период от 2 до 7 лет от начала заражения) у пациента развивается варикозное расширение и воспаление лимфатических сосудов. Иногда наблюдаются их разрывы, сопровождающиеся возникновением признаков хилурии (молочный цвет и студенистая консистенция мочи), хилезного асцита (в брюшной полости скапливается лимфатическая жидкость) и хилоцеле (возникновение опухоли, содержащей лимфу).
  • На третьей (обструктивной) стадии заболевания развивается слоновость нижней конечности, а иногда и половых органов.

Лечение Филяриатоза (филяриоза):

Лечение проводят в стационаре дитразином. Одновременно назначают десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.). При онхоцеркозе дополнительно вводят внутривенно антрипол (сурамин), действующий на половозрелые онхоцерки. При выраженных аллергических проявлениях назначают кортикостероиды. При бругиозе, онхоцеркозе используют хирургические методы лечения.
Прогноз при своевременном лечении благоприятный; развитие элефантиаза, поражение глаз может привести к инвалидности. Причиной летальных исходов могут быть гнойно-септические осложнения.

Развитие

Цикл

Цикл развития паразитов осуществляется со сменой двух хозяев — окончательного (позвоночное) и промежуточного (кровососущее насекомое из отряда двукрылых). Половозрелые самки, локализующиеся во внутренних органах (в том числе лимфатических сосудах) окончательного хозяина, рождают живых личинок — микрофилярий, которые выходят в периферические кровеносные сосуды или кожу. При питании кровососущего насекомого они проникают с током крови в его кишечник. а затем через стенку кишечника выходят в полость тела и мускулатуру. Дважды или трижды перелиняв, личинки становятся инвазионными и проникают в ротовой аппарат насекомого. При кровососании они прорывают хоботок насекомого, выходят на кожу окончательного хозяина, через ранки и трещины в коже проникают в кровеносные сосуды, затем проделывают последнюю линьку и достигают половозрелости. Половозрелые черви живут до 15-17 лет.

Классификация

Филярии, или нитчатки, — нематоды из отряда Spirurida, подотряда Filariata, семейства Filanidae, живородящие гельминты.

Пути передачи

Человек, позвоночные животные — окончательные хозяева; кровососущие двукрылые насекомые различных видов — промежуточные хозяева, они же являются переносчиками паразита. В организме человека зрелые гельминты паразитируют в лимфатических сосудах и узлах, в брыжейке, забрюшинной клетчатке, в различных полостях тела, в коже и подкожной клетчатке. При кровососании насекомого микрофилярии с кровью попадают в его желудок, далее мигрируют в мышцы, где превращаются в инвазионных личинок. Током гемолимфы они заносятся в колющий хоботок насекомого и при очередном кровососании личинки через ранку в коже попадают в организм окончательного хозяина. Мигрируя, личинки достигают места обитания, где превращаются во взрослых филярий. Концентрация личинок некоторых видов филярий, циркулирующих в крови, может в течение суток в периферических сосудах изменяться.

Течение инвазии

В связи с этим выделяют три типа инвазии: периодический — выраженный пик численности приходится на определенное время суток — днем или ночью, субпериодический — личинки постоянно находятся в крови, но в какое-то время суток их концентрация возрастет; непериодический (постоянный) — микрофилярии обнаруживаются в крови в любое время в одинаковом количестве. Периодичность микрофиляриемии обусловлена временем максимальной активности насекомого — переносчика.

Иммунный ответ при филяриатозах формируется в соответствии с общими закономерностями иммунного процесса. Он более выражен на паразитирование личинок. Иммунные реакции, возникающие против микрофилярий, защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии в случаях повторного заражения. У коренных жителей эндемичных очагов вырабатывается частичный иммунитет, который обусловливает снижение численности взрослых особей, сокращение срока их жизни, а также подавление воспроизводства микрофилярий. Развивается также резистентность к повторным заражениям.

При филяриатозе глаз, гельминты могут обнаруживаться (иногда в большом количестве) в толще роговицы, в передней камере глаза, под конъюнктивой, вызывая кератит, ирит, конъюнктивит. Заболевание может привести к резкому снижению и даже утрате зрения.

У больных филяриозами в той или иной степени выражен аллергический синдром, для лимфатических филяриозов (вухерериоз и бругиоз) характерны лимфоаденопатия, лимфангит и лимфостаз, при онхоцеркозе наряду с этими симптомами отмечаются серьезные поражения глаз.

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в эндемичных районах) и обнаружения микрофилярии в мазке и толстой капле крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе, биоптатах кожи, в глазу (при лоаозе, онхоцеркозе). Применяют также иммунологические методы исследования (реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммуноферментный анализ и др.)

Прогноз серьёзный из-за возможности развития элефантиаза, поражения глаз, что может привести к инвалидности. Причиной летальных исходов могут быть гнойно-септические осложнения.

Профилактика — защита людей от укусов насекомых-переносчиков.

Гельминтозы этой группы — Акантохейлонематоз, Бругиоз, Вухерериоз, Дирофиляриоз, Лоаоз, Мансонеллёз, Онхоцеркоз, Сетариоз, Стрептоцеркоз, Тропическая легочная эозинофилия.

Симптомы онхоцеркоза

Онхоцерки — разновидность филярий, паразитирующих в мышцах, глазах, лимфоузлах и коже. Начальная стадия заболевания вызывает такие симптомы как лихорадка, общее ухудшение состояния. Кожа становится сухой, шершавой на ощупь.

Образуются узелки, которые превращаются в папулы. Если папулы вскрываются, кожа покрывается язвочками. Внешний вид кожных покровов становится похож на апельсиновую корку. Она грубеет, покрывается ямками и складками. Окраска кожи становится неравномерной из-за образования участков без пигмента.

Данные симптомы — признак онхоцеркоза. Часто это похоже по симптомам на рожистое воспаление. Появляются очаги темно-красного цвета, горячие на ощупь и выступающие над уровнем эпидермиса. Температура тела поднимается до фибрильных значений.

Под кожей образуются плотные, подвижные фиброзные узлы. Наблюдается появление отеков в области ушей, губ. В результате уши становятся меньше и загибаются вперед. Происходит утрата жировой клетчатки и атрофия мышечной ткани.

В отдельных случаях отмечается перфорация костей черепа, проникновение филярий в головной мозг и появление симптомов эпилепсии. Иногда образуются кожные полости, в которых находятся увеличенные и склерозированные лимфатические узлы. Чаще всего такой редукции подвергаются узлы в паху.

Отмечается паразитирование гельминтов в надкостнице и суставах. Одним из наиболее опасных проявлений филяриоза является поражение червями тканей глаз. На начальной стадии отмечаются белые пятна на периферии роговицы, что сопровождается такими симптомами, как слезотечение, боязнь и непереносимость света, стойкое смыкание век в результате спазма мышц.

Затем поражение распространяется к центру глаза, вызывая помутнение роговицы, снижение остроты зрения вплоть до полной его потери. Радужная оболочка теряет цвет, атрофируется, а в передней части глазного яблока скапливается экссудат коричневого цвета. В месте перехода роговицы в склеру появляется утолщение и постепенно образуется валик.

Жизненный цикл

Окончательный хозяин филярии и источник инфекции — человек, реже приматы, собаки и кошки. Именно в их организме паразит достигает половой зрелости, получая способность размножаться.

В теле окончательного хозяина гельминты живут «клубками», то есть скоплением нескольких особей женского и мужского пола. В процессе спаривания самки производят на свет микрофилярии — свои уменьшенные копии. Они в колоссальном количестве находятся в системном кровотоке человека, в основном располагаясь в капиллярной сети.

Именно микрофилярии провоцируют токсико-аллергическую реакцию со стороны иммунной защиты, вызывая подавляющее число клинических проявлений заболевания. На протяжении суток концентрация личинок в крови меняется, что связано со специфичностью их жизнедеятельности. В связи с этим выделяют несколько видов микрофилярий:

    • периодичные — максимальное содержание паразитов в крови диагностируется или в дневные, или в ночные часы. В остальное время личинки «уходят» в «депо» — внутренние органы;
    • субпериодичные — гельминты фиксируются в кровотоке все 24 часа, но в какой-то момент их число резко повышается;
    • непереодичные — на протяжении суток концентрация паразитов остается одинаковой.

В организме насекомого микрофилярии достигают определенной зрелости в течение короткого времени. Когда комар вновь кусает человека, гельминты, словно ожидая этого момента, травмируют хоботок насекомого и выходят наружу, попадая на кожу потенциального окончательного хозяина. Через образовавшуюся в результате укуса ранку, микрофилярии проникают в кровоток и закрепляются в организме. Их цель — превратиться в зрелых особей, для этого им требуется от 6 до 18 месяцев.

Черви, способные к размножению, собственно сами филярии, выбирают ареолом своего паразитирования лимфатическую систему. Кроме того, гельминты выявляются в подкожной жировой клетчатке, сосудах ног, мошонке у мужчин и молочных железах у женщин.

Филяриатоз: причины и факторы риска

Разные филяриозы передаются разными типами комаров или слепнями. Поэтому эти насекомые называются переносчиками болезни.

Путешественники, направляющиеся в тропические районы, перед поездкой должны  ознакомиться с типичными для страны их пребывания заболеваниями и инфекциями.

Знание времени активности различных насекомых помогает предотвратить их укусы.

Передатчик заболевания
Лимфатические филяриозыКомары Aedes (частично круглосуточные), Anopheles, Cule, Mansonia (все преимущественно ночные)
Подкожный филяриозСлепни Chrysops, мухи (круглосуточные)
Серозные филяриозыКомары Culicoides (особенно активен в утренние и вечерние часы)

К каким докторам следует обращаться если у Вас Филяриатоз (филяриоз):

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Филяриатоза (филяриоза), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение дирофиляриоза

Тактика лечения определяется формой болезни. Чаще всего это паразитирование одной особи, причем неполовозрелой, поэтому токсическое противопаразитарное лечение проводится редко.

Основной метод лечения – хирургический – удаление образований, узлов, гранулем с последующим морфологическим исследованием образования. С целью предотвратить миграцию паразита в ходе операции накануне назначают дитразин.

Дирофилярия после извлечения из-под кожи

Медикаментозная терапия проводится редко и используются ивермектин, диэтилкарбамазин, однако в ходе терапии возможны аллергические реакции.

Сопутствующая терапия: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, успокаивающие и другие.

При глазной форме дирофиляриоза основной метод терапии – оперативное удаление гельминта из-под кожи века, конъюктивы с последующим назначением дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов: капли левомицетина, сульфацил-натрия, колбиоцина с последующим закладыванием мазей (эритромициновой, тетрациклиновой). Ряду пациентов требуется назначение каплей дексаметазона с целью уменьшения воспалительных явлений. Весь период терапии поддерживается назначением антигистаминных средств (зиртек, кларитин, эриус, диазолин и другие).

Причины и передача инфекции

Лимфатический филяриоз вызывается заражением нематодой (круглым червем) семейства Filarioidea. Имеется 3 разновидности этих нитеподобных червей:

  • Wuchereria bancrofti, на которых приходится 90% случаев заболевания.
  • Brugia malayi, которые вызывают большую часть остальных случаев.
  • Brugia timori, которые также вызывают заболевание.

Взрослые черви живут в лимфатических сосудах и нарушают нормальное функционирование лимфатической системы. Продолжительность их жизни составляет 6-8 лет и в течение этого времени они производят миллионы микрофилярий (небольших личинок), которые циркулируют в крови.

Комары инфицируются микрофиляриями, содержащимися в крови, поглощаемой при укусе инфицированного носителя. В организме комара микрофилярии развиваются в инфекционных личинок. При укусах людей инфицированными комарам зрелые личинки паразита откладываются на коже, откуда они могут проникать в организм. Затем личинки мигрируют в лимфатические сосуды, где они развиваются во взрослых червей, продолжая, таким образом, цикл передачи инфекции.

Лимфатический филяриоз передается различными видами комаров, например комаром Culex, широко распространенным в городских и пригородных районах; Anopheles — главным образом в сельских районах, а Aedes в основном на эндемичных островах в Тихом океане.

Диагностика

Клиника такова, чтобы выявить паразитов у собак и кошек ветеринарам не представляет особого труда.

Хотя в 20% случаев паразитов выявить не удаётся по причине убиения личинок иммунной системой животных.

В основу при обследовании могут быть положены клинические проявления и степень возможного заражения дирофиляриями.

А вот при выявлении дирофиляриоза у человека врачи учитывают жалобы, проводят визуальный осмотр покровов кожи и склер глаз.

Изучению подлежит образ жизни пациента, возможное пребывание в неблагополучных районах, степень эпидемии с учетом времени года, принадлежность человека к группе риска.

Основные методы диагностики дирофиляриоза – лабораторные:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • исследование на серологию;
  • микроскопия;
  • рентгеноскопия;
  • МРТ.

Расшифровка анализа крови покажет повышение уровня эозинофилов до 12% в случае заражения. Серология даст реакцию на присутствие антигена дирофилярий в организме человека, анализ ПЦР позволит выявить ДНК паразита.

Мероприятия, направленные на выявление болезни

Филяриатоз чаще всего выявляют такими методами диагностики:

  1. Тестом Мазотти, проводится он путем провокации.
  2. УЗИ узлов, которые локализуются под кожным покровом. Данный метод дает возможность провести дифференциальную диагностику скопления гельминтов, абсцессов и новообразований.

О поражении нитчаткой Банкрофта будут свидетельствовать четкие края узла, его неоднородность и движение внутри него.

  1. Исследованием крови пациента микрокапиллярным методом, способом негативной капли, осаждения и фильтрации.
  2. Исследованием срезов кожного покрова.
  3. Микроскопией материала собранного путем пункции узлов, которые локализуются под кожей.
  4. Офтальмоскопическим обследованием глазных яблок.

Добавить комментарий