Чем опасен хронический тонзиллит

Лечебный процесс

Если развиваются признаки ангины, необходимо обратиться к терапевту за диагностикой и выявлением точного заболевания. После консультации стоит выполнять определенные рекомендации:

1. Применять антибактериальные препараты;
2. Использовать вспомогательные медикаменты, снимающие покраснение горла и устраняющие боль, а также понижающие температуру тела;
3. Воспользоваться народными средствами в качестве полоскания горла для блокирования разрастания пораженной территории;
4. Употреблять в увеличенном объеме фрукты и овощи, которые содержат витамины. Они позволят повысить иммунитет, быстрее справиться с болезнью.

Ангина опасна не своим протеканием, а возможными последствиями. Поэтому рекомендуется не оставлять на самотек выявленные признаки патологического процесса, а сразу начинать терапию.

Таким образом, ангина имеет особенность провоцировать серьезные последствия. Патологии могут развиваться не сразу после заболевания, а через значительный промежуток времени. Ознакомиться с разновидностями и признаками осложнений можно на сайте, а также на приеме у врача. Главное, вовремя обнаружить симптомы и придерживаться рекомендаций наблюдающего доктора.

Что такое тонзиллит?

Для мам и пап всегда остается актуальный вопрос о том, что такое тонзиллит у детей. Заболевание имеет аллергическую или инфекционную природу, возникает в лимфоидных тканях гланд. Подвержены болезни дети дошкольного возраста и школьники. Тонзиллит может развиваться как осложнение при ОРВИ, после переохлаждения ребенка. Есть и другие причины появления недуга:

• кариес, стоматит;
• ослабленный иммунитет;
• патологии глотки;
• вирусы разного рода;
• гиповитаминоз.

Диагностировать тонзиллит у ребенка можно на приеме у врача. При первых признаках болезни можно обращаться к отоларингологу. Он проведет визуальный осмотр маленького пациента, назначит при потребности дополнительные анализы, исследования. Только после всего этого специалист подберет оптимальный метод лечения.

Симптомы тонзиллита у детей

Основные признаки тонзиллита у ребенка специалист определяет с легкостью. Миндалины быстро реагируют на микробов, а при остром течении болезни симптомы проявляются через 1-2 дня после заражения. Покалывание в горле, затрудненное глотание, осиплость голоса — признаки воспаления миндалин. Тонзиллит у ребенка имеет и другие симптомы. Это такие:

• боль в горле;
• жжение миндалин;
• ухудшение аппетита;
• сухость в горле;
• белый или желтый налет на миндалинах.

К вышеперечисленным признакам может присоединяться общее недомогание. Ребенок быстро утомляется, чувствует слабость, у него поднимается температура. Иногда появляются боли в животе, потливость или озноб. При таких обстоятельствах не нужно искать причины тонзиллита у детей, лучше заняться лечением.

Воспаление миндалин может проявляться по-разному. Многое зависит от вида заболевания. Нужно знать, какие существуют разновидности тонзиллита, чтобы не допускать ошибок при лечении малыша.

Основные виды тонзиллита

Существует острая и хроническая форма коварного недуга, острая разделяется на несколько разновидностей. Тонзиллит у детей можно классифицировать на: паразитарный, грибковый, бактериальный, вирусный и смешанный

Трем последним видам нужно уделить особенное внимание

Возбудителями бактериального тонзиллита являются стрептококк, стафилококк. Признаки развития бактериального вида болезни — повышенная температура, постоянное першение, сильная боль в горле. Протекает болезнь изнурительно и достаточно долго. Опасен тонзиллит бактериальный своими последствиями, поэтому лечение не стоит откладывать.

Причиной покраснения горла может быть вирусный тонзиллит у детей. Его возбудители — вирус гриппа, паравирус, аденовирус. Даже обычная простуда у детей может ослабить иммунитет, в результате чего «знакомство» с вирусами будет неизбежным. При бактериальном тонзиллите наблюдается белый налет на миндалинах, при вирусном — он отсутствует.

Смешанная форма тонзиллита встречается не так часто. Данный вид спровоцирован и вирусами, и бактериями. Заболевание считается очень опасным, характеризуется развитием тяжелых осложнений. Безусловно, лечение тонзиллита у детей должно быть своевременным и правильным. При этом вид заболевания не имеет особенного значения.

Возможные последствия перенесенной болезни

Все осложнения после ангины подразделяются на две большие группы: общие и местные. При общих происходит каскад иммунологических реакций с участием антител и антигеном, что в конечном итоге приводит к поражению сердца, суставов, почек. Местные же осложнения обусловлены локальными изменениями после перенесенной ангины. Как правило, они не представляют существенной угрозы для пациента, но тем не менее требует определенной лечебной тактики.

Влияние на сердце

Наиболее частым осложнением ангины является ревматическое поражение сердечной мышцы. При ревматизме происходит повреждение соединительной ткани всего организма, которое в большинстве случаев локализуется именно в сердце.

Сердечная недостаточность

Поражение сердца является грозным последствием перенесенной ангины, так как в ряде случаев оно приводит к возникновению пороков и инвалидизации пациентов. Чаще всего ревматическое поражение сердца встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и возникает после перенесенной болезни – практически на фоне полного благополучия. При ревматическом поражении сердечной мышцы возникает ее воспаление – миокардит. При этом появляются боли в области сердца, общая слабость, возможно появление одышки. Температура тела в большинстве случаев остается нормальной, что не позволяет своевременно заподозрить развитие тяжелого осложнения. Однако при прогрессировании процесса возможно увеличение температуры тела, появление шумов в сердце, возникновение аритмии. Данное состояние опасно формированием тромбов в сосудах и последующим развитием тромбоэмболии.

Если происходит ревматическое поражение внутреннего листка сердца, возникает эндокардит, который также встречается чаще в детском возрасте. У ребенка появляется склонность к кровотечениям, отеки, утолщение фаланг пальцев рук, присоединяются признаки сердечной недостаточности, отмечается высокая температура тела. Боли в сердце присоединяются несколько позднее, что часто не дает распознать кардиологическую причину данного состояния. При прогрессировании процесса возникают и другие симптомы.

Патологическое состояние может затрагивать и околосердечную сумку. В таких случаях говорят о перикардите. Перикардит бывает сухим и экссудативным.

При сухом больного беспокоят боли в сердце, которые усиливаются при движении, глубоком вдохе, кашле. Беспокоят также температура, озноб, распространение болей в левый бок. Экссудативный перикардит обусловлен избытком жидкости в сердечной сумке, что приводит к сдавливанию сердца, пищевода и других органов. Возникают боли, нарушения глотания, возможно присоединение одышки.

Влияние на почки

Почки представляют собой второй по частоте орган, который подвержен развитию патологий после перенесенной ангины. Осложнения со стороны почек чаще проявляются пиелонефритом и гломерулонефритом, которые возникают через 1 -2 недели после болезни.

ангина может вызывать такие осложнения как пиелонефрит, гломерулонефрит

При пиелонефрите происходит поражение лоханки почки. Как правило, затрагивается одна почка, хотя не исключен и двусторонний процесс. Внезапно сильно повышается температура тела, появляется озноб, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию.

Оба состояния требуют госпитализации в стационар с проведением комплексной терапии.

Поражение суставов

Среди частых последствий ангины следует выделить поражение суставов, артрит который также имеет ревматический компонент. Отмечается припухлость нескольких суставов, увеличение их в размерах, болезненность при движениях и в состоянии покоя. Кожа над пораженными суставами гиперемирована, отечна. Часто происходит поражение суставов нижних конечностей (коленных, голеностопных), что дает почву для выражения «перенесенная на ногах ангина». При ревматической атаке поражаются также и мелкие суставы кистей, локтевые, лучезапястные и другие группы суставов. Среди других общих осложнений возможно (хотя и реже) возникновение аппендицита, а также сепсиса – весьма грозной и опасной патологии.

Медикаментозное лечение тонзиллита

Вопрос о том, как вылечить тонзиллит у ребенка, не должен обсуждаться с знакомыми или подругами. Выбирать подходящую тактику лечения должен отоларинголог. При таком заболевании доктор может назначить антибиотики, антисептические спреи, аэрозоли. Медикаментозное лечение включает и другие средства:

• антигистаминные;
• иммуномодуляторы;
• болеутоляющие;
• жаропонижающие.

Жаропонижающие препараты назначаются по показаниям. Они необходимы не только при лихорадке у детей, но также и при тонзиллите. Опытные доктора не рекомендуют жаропонижающие средства для лечения воспаленных миндалин, если температура считается субфебрильной.

Выбирая лекарства для лечения тонзиллита у детей, специалист учитывает продолжительность и форму болезни. Самолечение исключено, потому что оно может привести к осложнениям. В случае, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной проводится удаление миндалин.

О профилактике тонзиллита у детей

Чтобы не довести болезнь до хронической формы необходимы профилактические мероприятия. Простая профилактика тонзиллита у ребенка — это закаливание, витаминотерапия, своевременное лечение вирусных болезней

Нельзя забывать о соблюдении санитарно-гигиенических мер предосторожности, которые включают:

• правильное мытье рук;
• использование дезинфицирующих средств;
• промывание носовых ходов.

Быстрое лечение тонзиллита у детей не всегда успешно, поэтому развития болезни лучше не допускать. Для профилактики коварного заболевания рекомендуется умеренная физическая активность, сбалансированное питание, правильное закаливание организма. Эти и другие мероприятия укрепляют иммунитет, препятствуют возникновению многих болезней.

Воспаление легких, аллергический ринит, заболевания почек — все это последствия тонзиллита у детей. Лечить болезнь нужно в обязательном порядке, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Какими бывают осложнения хронического тонзиллита

Часто люди отказываются от посещения доктора, предпочитают назначать себе медикаменты самостоятельно. Большинство пациентов не обладают достаточными знаниями в области медицины, чтобы благополучно излечить воспалительный процесс в дыхательных органах.

Если не лечить тонзиллит, у человека развиваются опасные осложнения, вплоть до летального исхода. Любое хроническое течение заболеваний является опасным для здоровья пациента. Осложнения делятся на местные и общие.

Хронический тонзиллит последствия:

• паратонзиллит с периодически возникающими последствиями;
• лимфоаденит;
• множественные абсцессы;
• рубцевания на гландах.

К последствиям общего характера относят следующие патологии:

• тонзиллярный сепсис острой формы;
• хрониосепсис;
• токсико-аллергические поражения органов.

К метатонзиллярным последствиям относят поражение щитовидной железы. Этот процесс требует особого внимания и своевременного излечения. Тяжелыми последствиями считаются нефрит, эндокардит или ревматизм. Каждому человеку следует знать, чем опасен воспалительный процесс в ротоглотке. Осложнений можно избежать, если тщательно соблюдать рекомендации по проведению реабилитационных мероприятий.

Симптомы

Признаки заболевания можно выявить не сразу, а уже в процессе формирования тонзиллита.

Проявления патологического процесса начинаются с ощущения чувства комка в горле, большие кусочки пищи во время проглатывания приносят сильную боль. Нередко отмечается першение. Из ротовой полости больного появляется зловонный запах, поскольку в процессе заболевания происходит разложение составляющего лакун, и выделяется гной из миндалин.

Помимо этого, возникают следующие симптомы:

• Кашель;
• Слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Увеличиваются температурные показатели, причем преимущественно они растут именно ближе к ночи.

А также признаками хронического тонзиллита является часто возникающая ангина (до 3–6 раз за год), казеозные гнойные пробки в лакунах гланд, отеки небно-глоточных дужек и их значительное покраснение. У больного увеличиваются регионарные узлы, которые при пальпации в ряде случаев болезненны.

Хроническая форма патологии также сопровождается болью в голове и неприятными ощущениями в ушах.

Температура

Скачок температуры указывает на процесс борьбы человеческого организма с чужеродным объектом, проникшим внутрь, и это хороший знак. Однако в последнее время все чаще патологии протекают без ее увеличения или же с субфебрильной температурой тела (37-38 градусов). Как правило, это свидетельствует о низком иммунном статусе. Такое состояние может повлечь развитие серьезных последствий:

• Интоксикация организма;
• Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы;
• Проблемы с почками.

Как правило, при хронической форме воспалительный процесс протекает в несколько раз дольше по сравнению с острым тонзиллитом и при этом отмечается незначительное увеличение температурных показателей. Коварство такого состояния кроется в том, что температура 37,0–37,5 градуса практически незаметна, но в результате этого страдают многие органы, перестраиваются обменные процессы, из-за которых больной сильно теряет в весе. Защитные силы организма сильно истощены, что влечет возникновение других патологических процессов инфекционного характера.

Гланды при хроническом тонзиллите

Миндалины – это так называемый барьер, берущий всю атаку на себя при формировании воспаления. Во время хронической формы патогенные микроорганизмы проявляют свою активность и с большой скоростью начинают размножаться. В тот же период иммунные клетки человеческого организма воздействуют на них. Если защитные силы организма способны бороться с патогенными микроорганизмами, то миндалины будут сильно воспалены, однако, гнойный налет при этом будет отсутствовать.

Об инфекционном воспалении миндалин может говорить следующее:

• Гиперемия;
• Рост гланд;
• Рыхлость тканей;
• Гнойный налет желтого или белого оттенка;
• Гнойные пробки.

Профилактика

Любое недомогание проще предотвратить, чем бороться с ним. Профилактика тонзиллита включает в себя меры, направленные на усиление иммунитета и предотвращения заражения.

Способы укрепления иммунитета

Что для этого следует делать:

• избегать общения с выявленными и возможными носителями инфекции;
• соблюдать правила личной гигиены;
• следить за состоянием зубов и ротовой полости;
• своевременно и полностью пролечивать воспалительные заболевания органов дыхания;
• избегать переохлаждения и перегревания;
• свести к минимуму стрессы и физические перегрузки;
• укреплять иммунитет, заниматься спортом, закаляться.

Следует помнить и о психосоматической природе тонзиллита. Для профилактики недуга необходимо избавиться от негативных мыслей и эмоций, научиться выражать свои чувства и не копить отрицательную энергию в себе.

Постарайтесь вовремя заметить и устранить первые симптома тонзиллита, обратившись к врачу. А сбалансированное питание, активный образ жизни и крепкий иммунитет помогут избежать заболевания.

Виды последствий ↑

Последствия можно разделить по группам, зависимо от места распространения хронического тонзиллита:

• дерматологические изменения;
• нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
• эндокринные расстройства, другие.

Наиболее подвержены осложнениям от хронического тонзиллита маленькие дети, у которых имеются сопутствующие нарушения организма. Хронический тонзиллит тяжело сказывается на ослабленном организме, отголоски проявляются в виде местных изменений или патологий общего характера.

Осложнения возникают на фоне не леченого или нерационально леченого тонзиллита острой формы. Банальная ангина редко вызывает настороженность, а потому под воздействием неблагоприятных факторов повторяется, прогрессирует, вызывает тяжкие последствия.

Все осложнения можно поделить на две большие группы.

1. Гнойные.
2. Не гнойные.

Первая группа гнойных осложнений имеет серьезный характер, сопровождается мультиорганной недостаточностью, а смертность при этом достигает 40%. Это заболевание требует лечения антибиотиками, и правильно подобранные препараты способны спасти больного и предупредить многие последствия плохого лечения хронического тонзиллита.

Лечение хронического тонзиллита

Чтобы избежать последствий хронического тонзиллита, необходимо начинать своевременное лечение. Оно может быть различным, чаще всего назначается хирургическое, консервативное, могут использовать специальные криопроцедуры. Общее лечение включает в себя комплекс антибактериальных общеукрепляющих противоаллергических мер, включая методы иммуностимулирующей терапии.

Местное лечение выполняется после проведения исследования микрофлоры области носоглотки, определения чувствительности к ряду антибиотиков. Лакуны небных миндалин промываются дезинфицирующими составами, для чего применяется шприц и специальная канюля. Ткани вокруг пораженных миндалин обкалываются антибиотиками, в некоторых случаях назначается воздействие ультразвука (если в лакунах отсутствует гной), ультрафиолетовое воздействие. Все процедуры назначаются только врачом на основе полученных результатов диагностики. Процедуры выполняются специалистом, самолечение в данном случае использовать нельзя.

Хирургическое лечение представляет собой удаление миндалин, производимое по разным методам:

1. Классический способ заключается в том, что проводится двусторонняя тонзиллэктомия (удаление двух пораженных миндалин).
2. Криодеструкция – воздействие азота в жидком состоянии при температуре в -196°С.
3. УЗ-дезинтеграция, т. е. использование ультразвукового метода.
4. Лазерное оперативное лечение.

Хирургические методы выполняются под общим наркозом, реабилитация занимает в среднем до 14 суток. Выбор метода осуществляет только врач на основании полученных показаний. Во многих случаях можно вполне обойтись консервативным общим лечением.

Признаки перманентного воспаления

Воспаление – специфическая реакция организма, со сложным механизмом развития, и его возникновение может наблюдаться в любом сегменте организма. Характерными признаками его присутствия является общее ухудшение самочувствия.

У человека понижается работоспособность, отмечается вялость, апатия, отмечается повышенная утомляемость. 

Симптомы при тонзиллите у взрослых несколько отличаются при хронической и острой форме:

1. В последнем случае отмечается общая слабость, перманентное воспаление слизистой отражается на режиме сна и отдыха (появляется бессонница), пищеварении – пациент теряет аппетит и даже испытывает отвращение к пище.
2. Остальные признаки зависят от формы – компенсированной или декомпенсированной. Общими признаками считаются обострения, вызванные патогенным агентом и (не всегда) аллергические явления, спровоцированные продуктами его жизнедеятельности, вырабатываемыми токсинами. Головная боль и слабость – симптомы общего отравления организма, вызванные невозможностью справиться с ними с помощью собственного иммунитета.
3. У взрослых хронический тонзиллит, в зависимости от формы и стадии, может появляться гиперемией пораженной области и отеком миндалины (миндалин) – небной или глоточной, присутствием спаек между лимфоидной тканью и местом дислокации, гнойными пробками или жидким гноем, изменением характерного состояния миндалин – они могут стать уплотненными или приобрести несвойственную им рыхлость.
4. Местные симптомы свойственны любому виду тонзиллита, и определить по ним тактику лечения затруднительно. Больной ощущает боль в горле при глотании, ярко выраженный или смазанный дискомфорт в этой области – першение, сухость, постоянное желание кашлять.
5. Высокая температура считается типичным признаком острого течения ангины, а субфебрильная – постоянно присутствующего воспалительного процесса, однако обострение хронического тонзиллита у взрослых может тоже сопровождаться температурным скачком, иногда до опасных цифр.

Название компенсированный в анамнезе свидетельствует о сохраненной защитной функции миндалин, процесс протекает локализовано и не поражает остальное пространство. При декомпенсированном тонзиллите у взрослых, симптомы присутствуют и местные, и указывающие на другие заболевания – паратонзиллит, гнойное воспаление, абсцесс. Это происходит из-за тотального поражения, в результате которого миндалины не выполняют защитную функцию, предусмотренную природой.

Более подробно о других опасностях заболевания

Сложные последствия при воспалении небных миндалин могут повлиять и на работу нервной системы. Главная симптоматика развития осложнений – частые головные боли (первый признак мигрени), в ушах слышатся звон, кружится голова, тело теряет ориентацию в пространстве, конечности могут неметь, в кистях ощущается тянущая боль. Осложнения для нервной системы выражены в развитии синдрома Меньера или синдрома Рейно.

Снижение выработки гормонов и расстройства щитовидной железы нарушают протекание репродуктивных процессов. Среди опасных признаков – быстрый и необоснованный набор массы тела, снижение аппетита, постоянная жажда, повышенное потоотделение, нарушение менструального цикла. В таких условиях быстрыми темпами развивается сахарный диабет.

Хроническая форма заболевания оказывает пагубное воздействие на состояние половых органов. В результате могут начаться патологические изменения и появиться первые симптомы эндометриоза, аденоматоза, миомы матки. Особо опасно заболевание для беременных и кормящих женщин.

Интересно знать! Хронический тонзиллит нередко становится причиной обострений неврологических и психических аномалий.

Так, при диагнозе «шизофрения» больной полностью теряет контроль, становится буйным, его состояние отягощается. Психические здоровые люди могут ощущать ухудшение внимания, снижение интенсивности мыслительных процессов, апатию и вегетативные нарушения.

Осложнение на сердце после ангины

Осложнение ангины на сердце является одним из проявлений ревматической лихорадки, о которой речь пойдет несколько далее. Эта разновидность последствий ангины может возникать в острый период тонзиллита, так и через несколько недель после выздоровления. Люди могут и не подозревать, что боли в сердце как-то связаны с недавно перенесенным заболеванием.

Осложнения после гнойной ангины возникают по нескольким причинам. Современная наука предлагает сразу несколько теорий появления ревматического артрита:

• Токсины гемолитического стрептококка гематогенным путем попадают в сердечные ткани и порадеют их. В поддержку этой гипотезы говорит тот факт, что у многих сердце начинает болеть еще в острый период тонзиллита;
• Заболевание вызвана аутоиммунными механизмами. Это означает, что иммунная система больного уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и свои собственные ткани. Аутоиммунный механизм развивается сразу по двум причинам. Первая состоит в том, что токсины стрептококка по структуре похожи на белки миокарда, из-за чего последние также начинают восприниматься организмом по ошибке как чужеродные. Вторая гласит, что при непосредственном повреждении сердца происходит оголение белковых фракций кардиомиоцитов, которые в норме не соприкасаются с кровеносным руслом. Они начинают восприниматься иммунной системой, как антигены, а антитела «нападают» на клетки сердца;
• Нарушение работы сердца и разрушение миокарда приводят к развитию ишемии, воспалительных процессов, фиброзов тканей сердца, что значительно усугубляет состояние органа. Наиболее чувствительными оказываются сердечные клапаны, из-за которых при аускультации врач слышит шумы в сердце.

К счастью, на сегодня частота этого недуга значительно снизилась благодаря активной профилактике ревматизма. Обычно обнаружить недуг можно только у запущенных и невежественных пациентов, детей, чьи родители не сочли нужным прибегнуть к лечению ангины.

Если у кого и встречается ревматическая болезнь сердца, то это обыкновенно дети раннего школьного или дошкольного возраста. В будущем ревматический кардит может стать постоянным спутником взрослого человека из-за нелеченых в детстве ангин.

Определить болезнь можно по таким симптомам:

• Боли в сердце, которые появляются во время сна или после значительной активности. Примечательно, что боли могут появиться и во время ангины, и через несколько недель после нее;
• Эритемы на коже;
• Лихорадка;
• Хорея (непроизвольные движения);
• Полиартрит.

Условная опасность осложнения тонзиллита: поражение сердца остается на всю жизнь, медленно прогрессируя, из-за чего возникает сердечная недостаточность, вырастает риск возникновения инфаркта миокарда.

Протекание тонзиллита при беременности: факторы риска

Влияние любого заболевания на организм заключается в снижении защитных сил и прекращении сопротивления иммунной системы инфекциям. При воспалении небных миндалин особо подвержены сложным последствиям дети и беременные женщины. Осложнения для организма будущей мамы – крайне опасная ситуация, которая может повлечь сбои в работе организма малыша.

Угрозы при беременности:

• на ранних сроках появляется грозы выкидыша;
• развитие внематочной беременности;
• преждевременные роды (на последнем триместре);
• дерматозы;
• аккомодация глазного аппарата;
• нарушения окислительных процессов.

Важно знать! Преждевременные роды несут опасность того, что малыш появится на свет с несформировавшимися функциями и органами. Слабая родовая деятельность влечет проведение кесарева сечения

Врачи рекомендуют перед планированием избавиться от всех симптомов опасного заболевания, чтобы в будущем не подвергать организм испытанию. Если первые признаки тонзиллита начали проявляться после наступления беременности, требуется экстренная медицинская помощь. Самостоятельное лечение крайне не допустимо. Лечение хронической формы происходит при помощи промывания миндалин (введение в область лакун антисептика). Гнойные массы вымываются из гланд. Рекомендуется регулярно полоскать горло отварами целебных растений (шалфея, алоэ). Беременным женщинам противопоказаны физиопроцедуры и прием антигистаминных препаратов.

Локальные осложнения

Паратонзиллит. Наиболее частое осложнение тонзиллита (ангины). Это развитие воспаления в окружающих миндалину тканях. В отличие от классических симптомов ангины паратонзиллит обычно проявляется с одной стороны и чаще всего возникает над миндалиной, но может быть и за ней, а также со стороны, где миндалина прилегает ближе к щеке.

Боль усиливается при поворотах головы, может отдавать в зубы или ухо, больному сложно открыть рот, чтобы осмотреть горло. Если осмотр все-таки удается провести, можно увидеть отечную миндалину с покраснением, которая особенно увеличена с той стороны, где сильнее выражена боль. Через 3–4 дня в месте этого отека и воспаления формируется абсцесс — скопление гноя под слизистой.

Лечение паратонзиллита зависит от стадии. Если у больного стадия воспаления с отеком, ему назначаются антибиотики и производится дезинтоксикация (удаление токсинов из организма). Пациенту ставят капельницу с витаминами, поскольку глотание затруднено, а потребность в жидкости сохраняется и даже увеличивается при повышении температуры тела.

В тех случаях, когда пациент неоднократно переносил похожие состояния, абсцесс удаляется вместе с миндалиной — источником инфекции.

Парафаренгиальный (окологлоточный) абсцесс. Весьма тяжелое и опасное состояние, при котором происходит нагноение тканей окологлоточного пространства. Часто возникает при ухудшении паратонзиллита. Возникает резкая односторонняя боль в горле, больной не может открыть рот, наклоняет голову в больную сторону, чтобы уменьшить мышечное напряжение. Резкая боль возникает и при попытке прощупать боковую поверхность шеи — это происходит из-за вовлечения в воспалительный процесс мышц и лимоузлов.

При таком состоянии необходима экстренная (немедленная, в течение пары часов) операция, одновременно назначаются антибиотики.

Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс. Гнойное воспаление мягких тканей задней стенки глотки. Встречается в основном у детей из-за особенностей строения клетчатки в этом возрасте.

Может затрудняться дыхание. Слизистая отекает, появляется покраснение, припухлость. Это состояние также является показанием к немедленной операции. Кроме того, назначаются антибиотики, полоскание рта.

Профилактика и советы по лечению

Чтобы избежать развития воспалительного процесса в гландах, следует упреждать причины и факторы, способствующие развитию болезни. Ангина в запущенной форме не является исключением.

Какие правила помогут избежать развития тонзиллита?

Врачи рекомендуют закалять «слабую» гортань таким образом: сначала надевать теплый шарф, к которому человек привык, со временем менять его на более тонкий, прекрасно подойдет кашемировый

Таким образом, горло не будет подвергаться ни жаре, ни холоду.
По утрам полезно орошать глотку холодной водой, обтирать шею мокрым полотенцем.
Вечером можно делать теплые и холодные ванны для ног, чередуя их между собой.
Особое внимание заслуживает гигиена ротовой полости. Нужно следить за состоянием зубов, десен, языка, своевременно лечить кариес.
Если у человека искривлена носовая перегородка, стоит сделать операцию по исправлению такого состояния

Тоже касается полипов, аденоидов в носу, необходимо от них избавиться как можно быстрее.
Орошение носовых путей солевыми жидкостями положительно скажутся на их состоянии. Синусит, гайморит, даже обычный насморк могут повлечь за собой возникновение ангины.

Вышеупомянутые мероприятия помогут снизить риск развития патологического процесса в гландах. Лечение тонзиллита должно проводиться в условиях дома, не стоит без необходимости выходить на улицу. В помещении, где находится больной, следует делать регулярные проветривания, 2-3 раза в день. Воздух в комнате нужно увлажнять с помощью увлажнителя. Такие меры поспособствуют ускорению выздоровления.

Консервативные методы терапии

Схема лечения хронического тонзиллита составляется с учетом всех особенностей здоровья пациента. Она включает в себя прием медикаментов и проведение местных процедур.

Врачами назначаются следующие группы лекарственных средств:

1. Антибиотики. При хроническом тонзиллите они принимаются только в периоды обострения. Кроме того, решение относительно целесообразности их назначения принимается на основании результатов бакпосева. Это обусловлено тем, что некоторые антибиотики при хроническом тонзиллите могут ухудшить состояние больного или вовсе ему не помочь. Вне обострения подобные препараты неэффективны. Кроме того, они нарушают микрофлору кишечника, ротовой полости и негативным образом сказываются на состоянии иммунной системы.
2. Пробиотики. Антимикробные препараты агрессивно действуют на организм. Одновременно с началом их приема необходимо дополнительно употреблять пробиотики. Как правило, врачи назначают следующие препараты: «Аципол», «Примадофилус», «Наринэ», «Линекс», «Нормобакт».
3. Обезболивающие средства. Применяются в качестве симптоматический терапии. Для устранения ярко выраженных болевых ощущений врач рекомендует «Нурофен» или «Ибупрофен». При небольшом дискомфорте их прием нецелесообразен.
4. Антигистаминные препараты. Они назначаются с целью уменьшения степени отека миндалин. Врачи рекомендуют принимать средства последнего поколения, обладающие пролонгированным действием: «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Телфаст».
5. Антисептики. Полоскание горла является одним из ключевых этапов в лечении хронического тонзиллита. В настоящее время на фармацевтическом рынке реализуется множество средств в виде как готовых растворов, так и различных субстанций, которые необходимо разводить самостоятельно. Информацию относительно того, чем полоскать при хроническом тонзиллите горло, предоставляет врач. Наиболее эффективными средствами считаются «Мирамистин» и «Диоксидин».
6. Иммуномодуляторы. Назначаются для укрепления местных защитных механизмов. В настоящее время врачи все чаще рекомендуют принимать препарат «Имудон».
7. Гомеопатические средства. Целью подобного лечения является увеличение длительности периода ремиссии.
8. Смягчающие препараты. На фоне развития воспалительного процесса и приема медикаментов усиливается ощущение сухости во рту, появляется чувство першения в горле. Для смягчения слизистой врач рекомендует закапывать в нос растительное масло (например, облепиховое или абрикосовое).

Лечение хронического тонзиллита может дополнительно включать следующие методы:

• Ультразвуковое орошение. Его суть состоит в следующем: с помощью специального наконечника врач обрабатывает небные миндалины. В большинстве случаев в качестве лекарственного средства используется «Мирамистин». Благодаря ультразвуковому эффекту раствор лучше обрабатывает слизистую, при этом не теряются его целебные свойства.
• Лазеротерапия. На заднюю стенку глотки и миндалины направляют излучение. В процессе терапии уменьшается отек ткани и устраняется воспалительный процесс.
• Ультрафиолетовое облучение. Сеансы УФО подразумевают тщательную санацию ротовой полости.

Каждый из вышеперечисленных методов проводится курсами. Длительность и количество сеансов определяются в индивидуальном порядке. Для обеспечения стойкого результата дважды в год необходимо проходить профилактическое лечение.

Питание и диета

Пациенты с острым и обостренным тонзиллитом должны соблюдать диету №13. Она направлена на скорейшее выведение токсинов из организма и укрепление иммунитета. Продукты нужно обрабатывать на пару или с помощью варки. Питание должно быть дробным и небольшими порциями

В день важно выпивать не менее 2,5 л жидкости взрослым и 1,5 л — детям

В список рекомендованных продуктов входят:	В список не рекомендованных продуктов входят:
вчерашний пшеничный хлеб; мясные и рыбные бульоны; тефтели и котлеты, приготовленные на пару; кисломолочные продукты; вязкие и полужидкие каши; варенье, мармелад, мед; отвар шиповника, некрепкий чай	сдобу, ржаной хлеб; пшено, перловую кашу; жирное мясо, рыбу; жирные сыры, цельное молоко; острые приправы, пряности; крепкий чай, кофе; спиртные напитки; капусту, редьку, редис, бобовые.

Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.