Энцефалит головного мозга
Причины
Источниками заражения первичного вирусного энцефалита головного мозга являются в основном насекомые.
Первичный энцефалит головного мозга также может возникнуть на фоне вируса Коксаки, гриппа, герпеса или бешенства.
На фоне кори, гриппа, краснухи, малярии, оспы и даже после вакцинации возможно развитие вторичного энцефалита. Необходимо отметить, что именно вакцинация может послужить спусковым механизмом на пути к развитию энцефалита головного мозга у новорожденных, поэтому чрезвычайно важна консультация невропатолога и тщательный осмотр педиатра.
Энцефалиты бактериальные могут быть вызваны сифилисом, либо сыпным тифом. В основном именно вирусы -возбудители энцефалита. В некоторых случаях энцефалит развивается на фоне каких-либо инфекционных заболеваний.
Через кровеносные сосуды вирус, попавший от зараженного насекомого, с током крови попадает прямо в головной мозг и другие органы. Также заражение может произойти воздушно-капельным путём, либо алиментарным (употребление в пищу инфицированных продуктов или при пользовании одной посудой с больным).
Факторы риска
К факторам, повышающим риск возникновения энцефалита следует отнести:
- Возраст. Дети до года и пожилые люди больше всего подвержены риску заболеть энцефалитом вирусной этиологии. Вирус простого герпеса -удел молодых людей от 20 до 40 лет.
- Ослабленная иммунная система
- Некоторые географические регионы.
- Сезонность. Лето и осень -наиболее благоприятный период времени для насекомых-распространителей инфекции.
Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу -патологическое состояние нервной системы, при котором все органы и ткани организма недостаточно снабжаются кислородом. Всё о симптомах, признаках и лечении ВСД по гипертоническому типу .
О причинах повышения внутричерепного давления у взрослых можно узнать здесь .
Симптомы
- головная боль, слабость;
- повышение температуры тела;
- боль в суставах, мышцах.
У детей грудного и младшего возраста следующая симптоматика:
- вздутие родничка;
- тошта;
- скованность в движениях, спазм;
- плаксивость;
- отсутствие аппетита.
К симптомам тяжелого течения заболевания относят:
- сильная головная боль;
- высокая температура;
- помутнение сознания;
- повышенная тревожность, галлюцинации;
- судорожное состояние;
- паралич, потеря чувствительности;
- слабость в мышцах;
- двоение в глазах;
- проблемы со слухом или речью;
В особо тяжелых случаях возможна потеря сознания.
Диагностика
Для постановки достоверного диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:
Томографическое обследование головы. В себя включает магнитно-резонансное исследование, помогая выявить отеки, опухоли или другие причины заболевания.
Пункция спинномозговая. По определенной структуре клеток крови и иммунной системы определяется наличие воспалительного процесса и инфекции в головном мозге. Электроэнцефалограмма головы (ЭЭГ) -выявление возможных отклонений. Биопсия мозга. Анализ проводят в случае ухудшения общего состояния больного, безрезультатности проводимого курса лечения и невозможности точно поставить диагноз. Анализ крови, мочи, в некоторых случая и мазка из зева.
Эпидемический энцефалит Экономо
Причина его возникновения -вирус, передающийся воздушно-капельным путём. Данный вид энцефалита может развиться в любом возрасте. Температура тела достигает 40°С, интенсивно болит голова, нарушается сознание, появляется боль в суставах, вялость, нарушение ритма дыхания, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, бессонница.
Развиваются такие патологии, как диплопия, косоглазие, паралич взора. Больной может находиться в состоянии эйфории или страдать другими психологическими расстройствами.
Японский энцефалит
Переносчики вируса -птицы, насекомые, а также сам человек. Симптомы заболевания: резкий скачок температуры, человека сильно тошнит и лихорадит, присутствует слабость мышц, все тело ломит.
Возможны судорожные состояния, нарушение сознания, подергивание конечностей.
По статистике в 50% случаев заболевание заканчивается смертью уже в первую неделю заболевания.
Гриппозный энцефалит
Проявляется на фоне гриппа. Болит сильно голова и кружится, тошнит, наблюдается боль в мышцах, потеря веса и расстройство сна. Заболевание опасно последствиями: эпилептическими припадками, комой или параличом.
Особенности протекания генитального герпеса при беременности
Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.
Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.
Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками.
Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода
Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:
- Антитела класса IgM появляются через 2-3 нед. после начала болезни, поэтому указывают на «свежее» заражение или рецидив инфекции. Эти антитела исчезают через 1-2 мес. после выздоровления. Присутствие в анализе IgM – плохой признак.
- Антитела класса IgG — появляются, как защита от вируса через 2 нед. поле заражения, быстро увеличивают титр (концентрацию) и сохраняются всю жизнь. Их обнаружение означает, что организм встречался с герпетической инфекцией и сумел с ней справиться.
Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.
Таблица расшифровки результатов на герпес
IgM | IgG | Что означает | Что надо делать | |
— | — | Женщина здорова (серонегативна) — никогда не болела герпесом | До беременности | Во время беременности |
Чтобы не заразиться, нужно не контактировать с людьми, имеющими проявления герпеса, в т.ч. на губах. Рекомендуется периодический мониторинг антител | ||||
— | + | Женщина-носитель (серопозитивна) | Заражение произошло давно и не представляет опасности для ребенка, никакие меры не нужны | |
+ | — | Недавнее заражение | Беременность лучше планировать после стихания острых симптомов и повторного обследования | Проконсультироваться с врачом и пройти дополнительную диагностику, чтобы узнать, все ли в порядке с малышом. |
+ | + | Обострение инфекции | Беременность лучше планировать после стихания острых симптомов | Рецидивирующий герпес менее опасен, чем первичный, поэтому вероятность осложнений и внутриутробного заражения всего 0,02% |
Патологии плода у детей, зараженных герпесом во время беременности
Опаснее всего для ребенка первичное инфицирование матери во время беременности, дающие множество осложнений.
Срок беременности при первичном инфицировании | Возможные осложнения |
I триместр (до 13 нед.) | Замирание беременности, выкидыши, тяжелые пороки развития |
II триместр (14-27 нед) | Инфицирование ребенка, пороки внутренних органов, гибель плода |
III триместр (29-40 нед.) | Внутриутробное инфицирование, гибель ребенка после рождения, преждевременные роды, дефекты слуха, зрения, нервной системы ребенка. Впоследствии – отставание в умственном развитии. |
Последствия генитального герпеса
В зависимости от пола и возраста влияние инфекции на организм различается. Наиболее сильное воздействие герпес оказывает на несовершеннолетних больных и женщин, вынашивающих плод.
Влияние на мужчин
Генитальный герпес ослабляет иммунную систему, которая начинает хуже противостоять вирусам и патогенным микроорганизмам. Депрессивное влияние инфекции на половую систему ведет к снижению выработки тестостерона, приводящему к проблемам в интимной сфере. Длительное течение болезни вызывает размножение герпеса в уретре, по которой он проникает в простату и мочевой пузырь.
Частые осложнения, с которыми сталкиваются представители сильной половины человечества:
Болезни половой сферы равным образом усложняют зачатие.
Особенности развития у женщин
Наличие большого количества слизистых поверхностей на женских гениталиях (в отличие от мужских), а также сильная увлажненность — условия, повышающие риски заражения женщин герпесом. Развитие вируса приводит к воспалительным процессам на разных участках влагалища и прилегающих тканях, а также органах.
Связанные с герпесом болезни:
Примыкание слизистых половых органов к бедрам — во время движения и сидения — увеличивает риски переноса воспаления дермы на бедра, ягодицы и нижние конечности. Подобное явление диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин.
Герпес у детей
Малыши заражаются герпесом при нарушении санитарных норм родителями (передача бытовым путем через вещи) или медицинскими работниками (на осмотре). Первый вариант инфицирования диагностируется в более чем 90 % случаев. Девочки страдают чаще ввиду специфичного строения половых органов. Дополнительная опасность — сращение половых губ при появлении рубцового процесса на гениталиях.
При поражении головки у мальчиков с нераскрывшейся передней частью пениса (или даже фимозом) увеличивается риск сращения с крайней плотью. Влияние вируса на детей более опасно: он повреждает и другие участки тела, а не только гениталии.
Проявления у грудничков:
- сильное покраснение кожных покровов;
- сбои функционирования внутренних органов;
- поражение век;
- покраснение глаз (конъюнктивит);
- сильный понос;
- частое срыгивание.
Чем младше ребенок, тем выше риск распространения вируса на кожные покровы ягодиц и бедер. Сильное влияние на головной мозг приводит к состояниям, схожим с проявлениями менингита: тошноте, светобоязни, судорогам и нарушенному дыханию. Если ребенок страдает подобными явлениями, то вероятность смертельного исхода наблюдается в каждом втором случае. Выжившие пациенты часто утрачивают способность самостоятельно передвигаться.
Половой герпес перед родами: влияние
Сексуальный контакт является основным, но не единственным способом инфицирования. Проходя через родовые пути, ребенок соприкасается с физиологическими жидкостями матери, пораженными герпесом. Результат — врожденное наличие инфекции, которое диагностируется уже через 5 дней с момента рождения. Слабый иммунитет не в состоянии противостоять вирусу, поэтому заражение происходит практически в каждом случае.
Как вы думаете, возможно ли вылечить герпес во время беременности?
ДаНет
Системное инфицирование организма также создает угрозу для проникновения вируса в плод еще до рождения. Перемещаясь по плаценте, ГВЧ-2 проникает в ткани будущего малыша. В первую очередь он поражает нервные волокна, поэтому ребенок иногда рождается с физическими аномалиями и другими болезнями.
Патологии новорожденных:
- водянка мозга;
- врожденный порок сердца;
- внешние уродства;
- желтуха;
- эрозия пищеварительного тракта.
Когда влияние герпеса длительно, течение беременности нарушается. Преждевременные роды и гибель плода — главные риски, которые создают угрозу для жизни ребенка. Учитывая возникающие опасности, гинекологи рекомендуют проходить антивирусную терапию женщинам, планирующим в скором времени решиться на оплодотворение.
Мнение эксперта Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Если рецидив болезни зафиксирован в последнем триместре, то обычно рекомендуют проводить кесарево сечение. Трансвагинальное извлечение (не через вагинальные пути) помогает предотвратить инфицирование малыша.
Online-консультации врачей
Консультация онколога |
Консультация дерматолога |
Консультация сосудистого хирурга |
Консультация сурдолога (аудиолога) |
Консультация педиатра |
Консультация пластического хирурга |
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
Консультация гастроэнтеролога |
Консультация кардиолога |
Консультация генетика |
Консультация уролога |
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Консультация специалиста банка пуповинной крови |
Консультация психоневролога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Причины герпетического энцефалита
Простой герпесный энцефалит является осложнением заражения вирусом простого герпеса. В большинстве случаев расстройство возникает из-за вируса простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). В редких случаях, обычно у новорожденных (грудничков), расстройство возникает в результате вируса простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).
Инфекция простого герпеса — это острое вирусное заболевание, обычно передающееся от человека к человеку. Она отмечается маленькими заполненными жидкостью пузырьками, появляющимися на губах или гениталиях, часто сопровождающиеся лихорадкой. Простой герпесный энцефалит редко встречается в сочетании с поражениями полости рта или половых органов. Вирус герпеса может сразу же стать активным или остаться в организме в неактивном (спящем или скрытом) состоянии. Будучи активным, вирус может стать неактивным, а затем рецидивировать (реактивироваться).
Симптомы, связанные с герпетическим энцефалитом, могут возникать из-за дегенерации тканей, связанной с кровотечением (геморрагический некроз) из язычковидной доли (т.е. височной доли) полушария головного мозга.
Причины и механизм появления патологии
Для герпетического энцефалита присущ воздушно-капельный путь передачи – вирусные частицы от больного человека через слизистую рта проникают в организм здоровых людей. Возбудителем в большинстве случаев энцефалита является вирус простого герпеса – первого подтипа ВПГ-1.
У специалистов имеется две теории о том, как инфекционные агенты перемещаются в головной мозг человека. Во-превых, после проникновения в ткани и кровяное русло микроорганизмы проникают в вегетативные ганглии корешков спинного мозга, где они могут затаиться на какое-то время, а под влиянием провоцирующих факторов активизироваться и спровоцировать энцефалит.
А, во-вторых, в волокна нервной системы герпетическая инфекция попадает в скрытом состоянии, и лишь позже происходит воспаление оболочек мозга – энцефалит.
Провоцирующие факторы:
- снижение защитных сил организма – состояние иммунодефицита;
- частые обострения хронических заболеваний, которые подрывают иммунную систему;
- тяжелый физический труд;
- переохлаждение – локальное или общее;
- беспорядочнее половые связи;
- черепно-мозговые травмы.
Иногда специалистам не удается установить точные обстоятельства появления такого заболевания.
Герпес и беременность
Вместе с тем, вирус простого герпеса (ВПГ) весьма коварен: долгое время никак себя не проявляя, в один далеко не прекрасный день он может стать причиной не только временных неприятностей косметического характера, но и куда более серьезных проблем со здоровьем. До 30% выкидышей на раннем сроке беременности связаны именно с этим вирусом, он же приводит к потере беременности в поздние сроки в 50% случаев, в том числе и к гибели плода за несколько недель до родов. ВПГ занимает второе после вируса краснухи место на своеобразном пьедестале вирусов, обуславливающих формирование уродств и врожденных пороков развития плода внутри матки. Обусловлено это разрушающим действием вируса на органы и ткани плода.
Инфицированная ВПГ беременная женщина рискует заразить своего ребенка в 40% случаев. Проникновение вируса к плоду может происходить через плаценту или от зараженных влагалища и шейки матки, а также из брюшной полости по маточным трубам. 85% детей заражаются в процессе родов, проходя по зараженным половым путям матери или при преждевременном излитии околоплодных вод, что чревато развитием в дальнейшем у ребенка детского церебрального паралича, эпилепсии, слепоты, глухоты, т.д.. И только 5% детей заражаются еще находясь внутри матки.
Смертность новорожденных детей, зараженных герпесом, достигает 50-70%, а из выживших здоровыми остаются только 15%.
Методы лечения
Если же рассматривать лечение герпеса на губах, то тут особых сложностей не возникнет, а весь процесс займет у вас не более 2-3 недель, с профилактическими мерами. Главное — начать как можно раньше, в идеале, на первых этапах рецидива.
Среди наиболее эффективных средств врачи прописывают курс противовирусных препаратов и лекарств, направленных на усиление иммунитета, не меньшей популярностью пользуются специальные мази, которые следует наносить на места герпетических очагов.
Касательно методов народной медицины, тут можно использовать сок алоэ или каланхоэ, а также масло настойками прополиса или пихтовым маслом. Разумеется, каждое из упомянутых народных средств служит для наружного применения.
https://youtube.com/watch?v=WNhjipx2-SA
Клиническая картина герпетического энцефалита
Герпетический энцефалит вызывается вирусом герпеса простого 1-го или 2-го типа. Разница между ними в местах высыпаний на слизистых. Тип 1 проявляется зудящими пузырьками по краям губ, тип 2 – на половых органах. В зависимости от типа вируса, высыпания могут локализоваться на слизистых гениталий.
Сыпь герпеса вскоре проходит бесследно, как и простуда. Кажется, что заболевание заканчивается полным выздоровлением. Однако это не совсем так. Если ОРВИ организм победил, то от вируса герпеса, однажды попавшего в организм, избавиться практически невозможно.
Но проблема не в том, что человек будет и дальше бессимптомно носить внутри организма вирус. Герпес ждет удобного момента для создания проблем. Самая большая из них заключается в возможности заболеть герпетическим энцефалитом, вызываемого вирусом простого герпеса.
Это опасное заболевание мозга может развиваться не только из-за герпеса. Однако исследования показывают, что 20% случаев диагностированного энцефалита провоцируются именно герпетическим вирусом.
Лечение герпетического энцефалита
Методы лечения предусматривают срочную госпитализацию больного. Терапия не проводится в домашних условиях. В большинстве случаев человеку требуется реанимация. Традиционным способом лечения является введение противовирусного препарата в больших дозах. Ацикловир сначала вводится инъекционно, затем применяется перорально.
Часто становится необходима срочная вентиляция легких и применение диуретиков.
Диагностика
Важно дифференцировать этот вид энцефалита от схожих по течению, так как симптоматика является идентичной. Методы диагностики, позволяющие распознать герпетическое поражение головного мозга:
- ПЦР-исследования спинномозговой жидкости. При этом определяется ДНК вируса, только этот способ позволяет поставить точный диагноз.
- Электроэнцефалография. Данный метод предусматривает применение специальной аппаратуры, которая позволяет регистрировать биоэлектрическую активность мозга.
- Магнитно-резонансная томография. Является самым достоверным способом исследования, хотя и не помогает дифференцировать герпетическое поражение от других видов энцефалита. Однако позволяет выявить тяжесть течения заболевания.
Заболевание опасно для новорожденных и может закончиться смертью.
Дополнительно проводят общий анализ крови, который показывает степень поражения. Выводы о характере течения патологического процесса можно делать, исходя из показателей СОЭ и уровня лейкоцитов.
Препараты
Для лечения герпетического энцефалита применяют препараты из группы противовирусных: Ацикловир, Зовиракс, Виролекс и др.
Профилактика
Профилактика рецидивов важна, т.к. она направлена на укрепление иммунитета. Для этих целей в течение длительного времени человек принимает противовирусные препараты, а также витамины. Дополнительно для профилактики герпетического энцефалита показана диета, которая включает достаточное количество полезных микро- и макроэлементов.
ЛФК чередуется с контрастными обливаниями, которые закаливают организм и повышают защитные силы.
Традиционным способом лечения является введение противовирусного препарата в больших дозах. Ацикловир сначала вводится инъекционно, затем применяется перорально.
Как лечить «простуду» на губах?
У большинства людей пузырьки герпеса обычно проходят сами по себе за 7−10 дней. Антивирусные таблетки или крем не «уберут» их совсем (и не предотвратят повторное развитие герпеса), а только облегчат симптомы или ускорят заживление язвочек.
Наиболее эффективными лекарственными средствами для инфицированных ВПГ-1 ВОЗ называет ацикловир, фамцикловир и валацикловир.
Кремы дадут результат, только если начать использование при самых первых симптомах «простуды»: более позднее применение вряд ли будет иметь существенный эффект. Крем лучше наносить на ранку похлопывающими движениями, а не втирать его. До и после использования вымойте руки с мылом. Не делитесь своим кремом.
Национальная служба здравоохранения Великобритании дает и более для лечение герпеса дома:
- пейте больше воды, чтобы избежать обезвоживания,
- избегайте кислой или соленой еды и выбирайте холодную мягкую пищу,
- старайтесь не трогать пузырьки руками, кроме тех моментов, когда применяете крем.
Добавить комментарий