Антибиотики при синусите

Системные антибиотики в лечении синуситов

Системные антибиотики при синусите выбирают с учётом предполагаемой чувствительности возбудителя болезни. Антибактериальная терапия направлена на подавление роста и размножения бактерий и профилактику возможных осложнений.

На выбор антибиотика влияют сопутствующие заболевания пациента, его предыдущие аллергические реакции и степень тяжести патологического процесса. В идеале антибиотик выбирают с учётом данных бактериологического посева, когда чётко известно, какой возбудитель вызвал синусит и как он реагирует на тот или иной препарату.

На практике забор посева и ожидание результатов занимают около недели, а лечение следует назначать немедленно. Поэтому доктора подбирают препарат опытным путём, основываясь на данных о самых распространённых возбудителях болезни.

Пенициллины

Самые назначаемые препараты. Основной представитель амоксициллин.

Амоксициллин.

Антибиотик широкого спектра действия, он имеет существенный недостаток, он может быть разрушен под действием пенициллиназы (особый фермент) некоторых бактерий. Поэтому сейчас всё чаще переходят к практике защищённых пенициллинов, о которых ниже.

Аналоги препарата амоксициллин:

• Хиконцил;
• Оспамокс;
• Флемоксин солютаб и др.

Режим дозирования: взрослые по 500 мг 3 раза в сутки, дети после 5 лет по 250 мг три раза в сутки. Курс лечения при синусите 8–14 дней.

Флемоксин солютаб.

Это амоксициллин в особой форме солютаб, которая помогает препарату максимально быстро и полно всасываться в желудочно-кишечном тракте и накапливаться в очаге воспаления. Способ применения и дозы таблеток флемоксин солютаб такие же, как и у обычного амоксициллина.

Амоксиклав.

Представляет собой сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой – защищённый пенициллин. Эта комбинация делает препарат устойчивым к бактериям, которые разрушают обычные пенициллины. В последнее время всё чаще применяется при детском синусите

На рынке представлено несколько аналогов амоксиклава:

• Аугментин;
• Флемоклав;
• Амоклав и др.

Какой из препаратов выбрать амоксиклав или аугментин решает пациент, учитывая цену и приверженность к фирма-производителю. Оба препарата выпускаются в форме таблеток для взрослых и суспензии с фруктовыми вкусами для применения у детей.

Режим дозировки: Взрослым и детям старше 12 лет в таблетках по 500 мг 2–3 раза в день в течение 8–14 дней, детям младшего возраста назначают суспензию с учётом возраста и массы малыша.

Макролиды

Антибиотики, которые обладают низкой токсичностью и могут воздействовать на возбудителей, расположенных внутри клеток (микоплазмы, хламидии и др.).

Азитромицин.

Представитель этой группы лекарственных средств, который назначают при аллергии на пенициллины или определении чувствительности бактерии к этому средству. Удобная дозировка и короткие курсы лечения очень нравятся пациентам и увеличивают шанс пройти терапию до конца.

Сумамед.

Оригинальным препаратом, который прошёл все необходимые клинические испытания является сумамед. Действующее вещество в нём тот же азитромицин, но действие сумамеда подтверждено целым рядом клинических испытаний. Поэтому цена у оригинального сумамеда выше, чем у препаратов с аналогичным составом:

• Хемомицин;
• Зитмак и др.

Режим дозирования: взрослым в таблетках по 500 мг раз в сутки 3–5 дней, детям в суспензии с учётом веса и возраста ребёнка.

Клацид.

Содержит действующее вещество кларитромицин, который является антибиотиком широкого спектра действия. Клацид назначают по 500 мг раз в сутки, курс лечения 3–5 дней.

Цефалоспорины

Бывают нескольких поколений в зависимости от структуры и степени воздействия. Для лечения синуситов применяют 1,2 и 3-е поколение этих антибиотиков.

Цефтриаксон.

Относится к цефалоспоринам третьего поколения, его назначают пациентам виде уколов. Уколы цефтриаксона довольно болезненны, поэтому его обычно применяют в сочетании с местным обезболивающим лидокаином.

Режим дозировки: взрослым назначают по 1г цефтриаксона два раза в день, лечение длится около недели.

Тетрациклины

Реже применяются для лечения синуситов, но при чувствительности бактерий к этому антибиотику выбирают именно их.

Доксициклин.

Представитель этой группы доксициклин выпускается в таблетках и капсулах. Применяют по 100 мг 1–2 раза в сутки 5–7 дней.

Выбор антибиотика для терапии болезни в таблетках или уколах, а также точная дозировка и выбор препарата осуществляется доктором с учётом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Обзор средств

Лечение антибиотиками может быть системное и местное. Цель любого способа терапии — устранить первопричину болезни (бактерии), снять неприятные симптомы гайморита и восстановить носовое дыхание.

Инъекции

Антибиотики в виде инъекций назначают, когда у пациента наблюдается сильное гнойное воспаление и интоксикация организма. За счет высокой биодоступности быстрее достигается положительный результат. Самыми популярными и эффективными антибиотиками при гайморите являются:

Цефриаксон. Медикамент принадлежит к группе пенициллинов. Пенициллины широко применяются для устранения различных инфекционных болезней. Поэтому их также назначают при гайморите. Цефриаксон относится к средствам 3 поколения, и используют его для терапии острой формы патологии. Беременность и период лактации — противопоказания к применению. Выпускают препарат в виде лечебного порошка для приготовления раствора для инъекций. Допускается внутривенное и внутримышечное введение.
Цефазолин. Относится к ряду полусинтетических антибиотиков. Препарат обладает мощным терапевтическим действием. Его концентрация в крови после введения сохраняется в течение 12 часов

Применять медикамент нужно осторожно, т.к. часто фиксируются побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы.

Капли в нос или спрей

Для лечения также используют назальные антибактериальные средства. Эффективны при гайморите следующие препараты:

1. Диоксидин. Обладает широким спектром действия и активен в отношении многих возбудителей гайморита. Выпускают лекарство в виде раствора в ампулах, который закапывают в носовые проходы. Если лечение начать своевременно, то острую форму болезни можно вылечить с помощью этих капель за 7 дней. Высокая токсичность и побочные эффекты — недостатки медикамента, поэтому его не назначают детям.
2. Изофра. Препарат производится в виде спрея с фрамицетином (активное вещество) в составе. Применяют в комплексной терапии гайморита у взрослых и детей старше 1 года. Действующее вещество не проникает в кровоток, поэтому побочные действия практически не развиваются.
3. Полидекса. Это комбинированное лекарство, в составе которого, кроме антибиотика, содержится также сосудосуживающий и гормональный компоненты. Назальный спрей отлично справляется с патогенными микроорганизмами, снимает отек слизистых носа и воспаление. Не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.
4. Биопарокс. Медикамент выпускают в виде аэрозоля. Обладает мощным свойством, особенно эффективен на начальном этапе патологии. При тяжелых формах гайморита используют в качестве дополнения к основной терапии. Побочные действия практически отсутствуют. Исключение составляет только индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Противопоказания и предостережения

Уколы при гайморите с антибактериальными препаратами разрешены не всем пациентам. Женщинам, находящимся на любом сроке беременности, подобное лечение противопоказано, т. к. оно может повлиять на развитие плода. Запрещена терапия и тем женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Антибактериальные инъекции не рекомендуются пациентам, страдающим аллергией на лекарственный препарат. Если поставить укол больному, то воспалительный процесс может обостриться.

При парентеральном введении антибиотиков при гайморите концентрация лекарственных веществ в организме более высокая, чем при пероральном. Если у человека имеются нарушения в работе печени или почек, то больные органы могут не справиться с нагрузкой, поэтому таким пациентам рекомендуется прием таблеток.

Противопоказаны инъекции людям, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, т. к. антибиотики негативно воздействуют на систему кровообращения, вызывая ухудшение состояния здоровья.

При лечении антибиотиками рекомендуется принимать пробиотики и витамины, чтобы поддержать ослабленный организм. Врач посоветует наиболее подходящие препараты.

Хирургическое вмешательство при синусите

В том случае, если добиться нужного результата с помощью лекарственных препаратов не удалось, при гнойной форме заболевания синусит прокол зачастую неизбежен. Такая процедура безболезненна, так как проводится под местной анестезией, не занимает много времени и проходит в основном в кабинете ЛОРа.

Пункция выполняется только при гайморите и фронтите. Другие пазухи для промывания недоступны. Во время процедуры через специальную иглу вводится антисептическая жидкость. Это может быть раствор фурациллина, антибиотиков, кортикостероидов. Наиболее часто для этих целей используется мирамистин при синусите.

Также при проколе может устанавливаться дренажная трубка для отвода скапливающего гноя и регулярных промываний. Показанием для таких процедур у детей является более двух курсов антибактериальной терапии, не дающих должных результатов. У взрослых – более трех повторяющихся в течение полугода воспалений.

Если же все эти меры не эффективны и сохраняется синусит – операция может быть проведена с помощью эндоскопа. Такое хирургическое вмешательство выполняется с целью восстановления работы естественных каналов, обеспечивающих отток слизи с пазух. Во время манипуляции извлекаются небольшие пораженные части тканей.

Когда антибиотики не нужны?

Антибиотики назначаются только при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Они не эффективны при заражении вирусами (гриппом, ОРВИ), грибками или при воздействии аллергенов. Поэтому до того, как назначить лечение, врач определяет природу возбудителя.

При неправильном использовании антибиотиков можно затянуть течение болезни, усугубив ситуацию.

Использование препаратов этой группы нецелесообразно в следующих случаях:

• при вирусном синусите;
• при хроническом синусите, протекающем на фоне грибковой инфекции;
• при синусите, являющимся проявлением аллергии;
• при синусите легкой степени, когда достаточно применения ингаляций, промываний и иммуностимулирующих средств.

При лечении синусита у детей нужно с особой тщательностью подходить к решению вопроса о необходимости антибиотикотерапии. Чем младше ребенок, тем меньше разрешенных препаратов и тем легче развиваются аллергические реакции на их прием.

Антибиотики назначаются при лечении синусита, так как часто это заболевание имеет бактериальную природу. Выбор препарата, дозировки и длительности курса определяется врачом, исходя из особенностей течения и формы заболевания.

В ходе терапии не стоит самостоятельно прекращать прием, прерывать его, завершать раньше назначенного срока – все это может привести к повторному, возможно, более широкому распространению инфекции. Особенно внимательно к приему лекарственных средств стоит относиться беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Побочные действия антибиотиков при синусите

Известный всем побочный эффект лекарственных средств антибактериального действия – негативное влияние на облигатную микрофлору кишечника вплоть до полного ее подавлениями. Кроме того, антибиотики – убивая и полезные бактерии – могут ослаблять естественный иммунитет организма.

Также отмечаются такие возможные побочные действия антибиотиков при синусите, как кожные аллергические реакции (покраснение кожи, дерматит); нарушение вкуса, тошнота, рвота и диарея; головная боль; молочница (кандидоз) в полости рта; судороги, суставные или мышечные боли; нарушения сна; повышение активности ферментов печени (печеночных трансаминаз); изменение состава крови (тромбоцитопения, лейкопения).

Значительно меньшим количеством побочных действий отличаются макролидные антибиотики. К примеру, побочные эффекты Аугменина выражаются в виде диареи, головной боли, головокружения и кандидоза слизистых оболочек.

Поскольку при назначении антибиотиков особенно остро стоит вопрос нежелательных последствий такой терапии, получая рецепт врача, внимательно читайте название препарата, если что-то непонятно – спрашивайте и уточняйте. Чтобы по недосмотру или иной причине при обычном синусите не было выписано что-нибудь из антибиотиков-аминогликозидов (например, Гентамицин, Гарамицин, Мирамицин или Рибомицин). Эти средства имеют «убойную силу» в отношении практически всех штаммов бактерий, но применяются только в случае абсцессов, менингита или сепсиса и могут привести к разрушению клеток печени и потере слуха.

Условия хранения антибиотиков при синусите: в месте без доступа света, температурный режим – не выше +20-25°C: суспензии и сиропы следует хранить при +5-8°C (в холодильнике).

Можно ли вылечить синусит без антибиотиков

Лечение синусита без антибиотиков чревато негативными последствиями. Но оно возможно при легкой форме заболевания.

Кроме антибиотиков терапия включает прием витаминов, средств против аллергии, лекарств для поддержания состояния желудочно-кишечного тракта.

Физиотерапия рассматривается как дополнительное лечение. Обострение или опасность перехода болезни в более серьезные решается путем хирургического вмешательства.

На ранних этапах от синусита можно избавиться в домашних условиях. Средства народной медицины включают следующие рецепты:

• Промывание носа физраствором. Лекарство можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно – достаточно лишь растворить соль в кипяченой воде. Для проведения процедуры подходит шприц с изъятой иглой.
• Пересушенную слизистую смягчаю с помощью масел. Ими же избавляются от отеков. Кукурузное, оливковое масло, зверобой, разогретые на водяной бане, служат отличными назальными каплями.
• Маска на основе бальзама «Звездочка» и сливочного масла используется перед отходом ко сну. Эффект усиливает укрывание воспаленной зоны теплой тканью.

Методика не рассчитана на одноразовое проведение. Терапия длится до десяти дней. Прокапывать носовые ходы маслом можно дольше. Эффекты терапии заключаются в улучшении кровотока в придаточных пазухах носа, удалении отечности и слизистых выделений.

При отсутствии положительных результатов немедленно обращаются к врачу. Лечение осложнений без применения антибиотиков опасно.

Группы антибиотиков, применяемых для лечения синусита

В состав медикаментозной терапии могут быть включены несколько групп антибиотиков. К ним относят:

• пенициллины (4 поколение включительно);
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• тетрациклины.

Длительный прием антибактериальных медикаментов может спровоцировать побочные реакции: нарушения работы органов пищеварения, проблемы со сном и головные боли. При повышенной чувствительности к компонентам риск развития аллергической реакции к пенициллинам и другим антибиотикам, повышается.

Пенициллины

Пенициллин считают основной категорией медикаментов, разрешенных к применению при синуситах и гайморитах. Лекарственные средства эффективны против большинства патогенных микроорганизмов, выступающих в роли возбудителей патологии. Они хорошо переносятся пациентами и оказывают бактерицидное действие. Пенициллины последнего поколения содержат клавулановую кислота — вещество, позволяющее предотвратить разрушение компонентов лекарства бета-лактамазой.

Основные представители группы:

1. Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амоксил).
2. Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Бетаклав, Медоклав, Амоксиклав).
3. Амписид.
4. Ампициллин.

Основными недостатками медикаментов этой группы считают стремительное развитие устойчивости возбудителя к пенициллину. Риск развития аллергических реакций высок. Период действия непродолжительный, поэтому врачи рекомендуют принимать антибиотики-пенициллины чаще, чем остальные.

Цефалоспорины

Цефалоспорины можно отнести к медикаментам первой необходимости при фронтальном синусите. Эта категория более устойчива к воздействию бета-лактамазы. Препараты широкого спектра действия обладают выраженным терапевтическим эффектом, нарушая формирование клеточных стенок возбудителей и оказывая мощное бактерицидное действие. К этой группе относят:

1. Цефепим (Цепим, Максипим, Максицеф).
2. Цефтриаксон (Лораксон, Терцеф).
3. Цефиксим (Панцеф, Цефспан, Супракс).
4. Цефуроксим (Цефурабол, Зинацеф, Аксетин, Суперо, Зиннат).
5. Цефазолин (Цефамезин, Нацеф).
6. Цефалексин (Кефлекс, Оспексин).

Несмотря на высокую эффективность, антибиотики-цефалоспорины имеют ряд недостатков, к которым относят систематическую необходимость корректировать дозу пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью. Цефалоспорины имеют схожее строение с пенициллинами, поэтому их редко назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью основных компонентов препаратов пенициллинового ряда. Заранее необходимо проводить пробу на возможные аллергические реакции.

Макролиды

Макролиды назначают, если цефалоспорины и пенициллины неэффективны или у пациента на них аллергия. Медикаменты губительно воздействуют на хламидии, легионеллы и микоплазмы. Препаратам этой группы присвоена наименьшая степень токсичности. Благодаря способности макролидов оказывать бактериостатическое действие, воспаление не распространяется на здоровые ткани. Лекарства обладают иммуномодулирующими свойствами.

К макролидам относят:

1. Азитромицин (Экомед, Зитролид, Азивок, Азитрокс, Сумамед).
2. Кларитромицин (Экозитрин, Клацид, Фромилид).
3. Эритромицин.

Лекарственные препараты с осторожностью назначают людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью. В этом случае может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения

Беременность и период грудного вскармливания считают относительными противопоказаниями.

Фторхинолоны

Фторхинолоны прописывают пациенту в последнюю очередь, если остальные антибиотики не действуют. Бактерицидное действие выражено. К фторхинолонам относят:

1. Ломефлоксацин (Ломфлокс, Максавин).
2. Левофлоксацин (Леволет, Таваник).
3. Офлоксацин (Заноцин, Офлокс).

Фторхинолоны редко назначают детям младше 18 лет. Медикаменты этого типа могут нарушить синтез хрящевой ткани в организме ребенка.

Тетрациклины

Антибиотики тетрациклинового ряда назначают, если чувствительность патогенных микроорганизмов подтверждена. Бактериостатический эффект достигается благодаря способности действующих веществ нарушать синтез белка на клеточном уровне. На детский организм действуют негативно, нарушая формирование мышечной и костной ткани. При синусите можно принимать Тетрациклин.

Антибиотики при гайморите у детей

Эффективность таблеток от гайморита для младшего поколения проявляется через два дня после того, как был начат лечебный процесс.

Температура должна прийти в норму, основная симптоматика ‒ исчезнуть, мигрени также прекратятся, и самочувствие ребенка в целом станет лучше.

Сейчас производители выпускают лекарства разных форм выпуска для детей. Окончательное решение принимает лечащий врач после того, как оценит общее состояние чада и свойства самых оптимальных вариантов антибиотиков:

1. Капли и спреи для внутреннего употребления (самый недорогой способ). Они рекомендованы к приему при длительном воспалительном процессе, когда все сводится к тому, что в конечном итоге разовьется гайморит. Детям назначают препарат по 1 дозе в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Малышам, не достигшим годовалого возраста, спреи не назначают.
2. Капсулы и драже. Используются, как только появляются первые симптомы и жалобы. Дозы и продолжительность приема определяются в зависимости от того, сколько ребенку лет. Их назначают с шестилетнего до семилетнего возраста. Дети меньшего возраста просто не смогут физически проглотить драже. Помимо этого, существует риск того, что разовьется аллергия на составляющие таблеток.
3. Суспензии. Эти упаковки с наличием порошка внутри столь же эффективны, как и драже. В такой форме антибактериальное средство используется, чтобы лечить совсем маленьких малышей. Их разводят теплой очищенной водой. Дозировку нужно смотреть в инструкции по эксплуатации, которая прилагается в стандартной комплектации. Также ориентироваться следует и на вес чада.
4. Пункции. К их введению прибегают, если форма гайморита сильно обострилась, и все остальные процедуры бездейственны. Медикамент всасывается в кровь, обходя желудочно-кишечный тракт. Оказывает оперативное бактерицидное действие. Это настолько эффективно, что результат можно увидеть уже через два дня.
5. Проведение ингаляций детям. Чтобы провести данную процедуру, потребуется специальный ингалятор. Для проведения необходим компрессионный ингалятор. Используется для лечения синусита носа. Также его применяют с целью проведения терапевтического лечения легких форм гайморита. Так родителям удастся достичь отхаркивающего и противоотечного эффекта.

Главное противопоказание к употреблению лекарств – непереносимость больным как минимум одного из составляющих антибиотиков. Если у ребенка наблюдается хроническая форма болезней печени, почек и желудка, педиатр обязуется подкорректировать дозировку.

Врачом назначается прием лекарств широкого спектра действия.

Если до этого гайморита никогда не было, пациента лечат антибиотиками с наименьшим количеством токсинов. Речь идет о пенициллинах из разряда макролидов:

1. Дети от 6-тилетнего возраста принимают Ампициллин в виде драже и инъекций, исходя из 100 мг на килограмм (суточная дозировка). Принимать препарат необходимо 4-5 раз в день. В основном лекарство хорошо переносится, но если употреблять его слишком долго – может развиться бактериальная флора. Согласно отзывам людей, попробовавших такой метод лечения – аналогичный антибиотик Аугментин действует куда лучше. Его выпускают не только в виде драже, но и как суспензию.
2. Можно принимать Клацид. Его назначают как взрослым (за исключением женщин, находящихся в положении), так и детям. Почитав инструкцию по эксплуатации, взрослые принимают драже по 250 и 500 мг – 1 штука. Дозировка детей рассчитывается исходя из 15 мг на килограмм. Она делится на 2 приема, интервал между которыми составляет 12 часов. Побочные эффекты отмечаются крайне редко, тем не менее, может начаться изжога, расстройство желудка и приступы тошноты.

Если эти лекарственные средства не подошли пациенту, вместо них, назначаются цефалоспорины. Но бывают случаи, когда заболевание протекает в достаточно упорном русле, из-за чего возникает надобность в назначении лекарственных препаратов посерьезней. Крайним случаем можно назвать медикамент под названием Цифран.

Его нельзя употреблять детям до 5-тилетнего возраста, поскольку он чрезмерно токсичен. Он может привести к развитию осложнений нервной системы, пищеварительного тракта, костей, а также изменения формулы крови.

Исходя из этого, его доза назначается индивидуально, лечат исключительно в стационаре.

Виды антибиотиков и их свойства при синусите

Мало кто знает, какие антибиотики принимают при синусите. На данный момент предпочтение отдается 3 группам: макролидам, цефалоспоринам и фторхинолонам последнего поколения. Пенициллины, которые использовались ранее при подобной патологии, практически неэффективны вследствие развития резистентности к ним. По той же причине назначаются и цефалоспорины третьего поколения, а не первого или второго.

Антибиотики для местного применения

Для местной терапии применяются спреи для обработки полости носа и капли, с содержанием антибиотиков. У них выраженные антибактериальные и противовоспалительные свойства. Как правило, в ход идут такие средства.

1. Спрей Изофра. Его относят к аминогликозидам, чьим основным действующим веществом является фрамицетин. Это довольно хороший препарат: необходимо всего единичное впрыскивание средства 6 раз в день, курсом в 7-10 дней, дабы полностью избавится от патогенной микрофлоры.
2. Ринил. Его относят к аминогликозидам. Выпускается средство в форме капель или спрея, которые применяют в течение недели (1 впрыскивание трижды в день).
3. Спрей Полидекса. Назначается лишь при гнойных осложнениях, имеет выраженный сосудосуживающий и противовоспалительный эффект. Его основные составляющие: дексаметазон, неомицин и полимиксин. Применяют средство курсом в 7 дней, впрыскивая его в каждую ноздрю по разу, общим количеством до 5 раз.
4. Биопарокс. Доступен в форме аэрозоля и содержит такое активное вещество как фузафунгин. Имеет противовоспалительное, противоотечное и сосудосуживающее действие. Средство впрыскивают 4 раза в день, на протяжении недели.

Спрей Изофра – антибиотик при синусите

Антибактериальные средства для внутреннего применения в виде таблеток

Антибиотики при синусите у взрослых нередко прописываются в таблетированной форме.

Наименование препарата	Фармакологическое действие	Способ применения	Противопоказания
Амоксициллин	Препарат разрушает оболочки бактериальных клеток	500 мг трижды в сутки, в течение 5-12 дней	Бронфиальная астма Вирусные инфекции Лимфолейкоз Мононуклеоз Сенная лихорадка
Ампициллин	Бюджетный препарат, прописываемый при хронических стадиях недуга в период обострения. Наделен антимикробными свойствами и эффективен не только при лечении всех разновидностей синусита, но и при бронхите, менингите, абсцессах тканей.	Взрослый человек принимает дозу в 250-500 мг, 4 раза в сутки до трапезы.	Антибиотиковый колит Дисфункция печени Возраст до 1 года Лимфалейкоз Мононуклеоз, спровоцированный инфекционными агентами
Аугментин	Обладает антибактериальным и бактерицидным действием благодаря входящей в состав клавулановой кислоты.	Дозировка и количество активного действующего вещества будет определяться степенью тяжести заболевания. Принимают препарат трижды в день	Дисфункция печени Вес менее 40 кг Фенилкетонурия
Макропен	Активное вещество – мидекамицин, губительно действует на патогеннов (особенно гемофильную палочку, пневмококк).	400 мг 4 раза в сутки, на протяжении 14 дней	Возраст до 3 лет Дисфункция печени
Суммамед	Бактериостатический эффект достигается благодаря активному компоненту азитромицина.	Принимают лекарство в единократной дозе 500 мг, не более 3 суток.	Возраст до 12 лет Дисфункция печени
Флемоксин Солютаб	Главное антибактериальное и бактерицидное вещество – аммоксициллин.	Принимают по 500 мг дважды в сутки, курсом до 7 дней.	Беременность Детский возраст Дисфункция почек Лактация Лимфолейкоз Мононуклеоз
Цифран	Противомикробное действие достигается с помощью ципрофлоксацина.	Пьют по 500 мг каждые 2 часа в течение 5-7 дней.	Беременность Лактация

Инъекции антибактериальных препаратов

Применяются при среднем либо особо тяжелом течении недуга, поскольку эффект от инъекций наблюдается значительно скорее. Помимо этого, назначение уколов помогает быстро убрать воспалительные процессы в придаточных пазухах и снижает вероятность развития осложнений. Зачастую инъекции проводятся в таких случаях:

• интенсивность симптомов;
• тяжелое состояние больного;
• обильное выделение гноя, с сопутствующими сильными болями.

Среди самых часто прописываемых препаратов можно выделить:

• Азитромицин;
• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Гентамицин;
• Цефазолин;
• Цефотаксим;
• Цефтриаксон.

Также могут применяться горячие уколы и дополнительный ввод кальция для усиления системного кровотока. Подобные методы помогают еще больше сократить сроки терапии.