Антибиотики при фарингите у взрослых и детей

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

Лечение фарингита без применения антибиотиков рекомендуется:

при вирусном и неинфекционном воспалении;
при неосложненных формах заболевания;
в 1-м триместре беременности и во время лактации.

Наиболее часто инфекционный фарингит возникает вследствие вирусного заражения, поэтому превентивное лечение антибиотиками применяется только при высоком риске бактериальных осложнений (нарушениях иммунитета, грудном возрасте).

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, спровоцировано негативным воздействием на слизистую оболочку полости рта бактерий или вирусов. Данное заболевание на сегодняшний день можно считать одним из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях.

Миндалины являются органом лимфатической системы и состоят из лимфоидной ткани. Они располагаются в области носоглотки и ротовой полости

Миндалины являются очень важной составляющей иммунной системы. Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки служит неким барьером для попадания в верхние дыхательные пути вирусов или бактерий

В случае, когда инфекционное заболевание слишком долго протекает, терапия проходит недолжным образом или вовсе не проходит, когда помощь оказана несвоевременно, миндалины могут послужить причиной дальнейшего распространения инфекции на органы и жизненно важные системы всего организма.

Характеристика антибиотиков, используемых для лечения фарингита

Для уничтожения патогенной бактериальной флоры дыхательных путей при фарингите используют несколько видов антибиотиков, антисептиков, противовоспалительных средств.

Биопарокс, Мирамистин, Каметон – аэрозоли, являющиеся местными антибиотиками. Высокая эффективность аэрозолей объясняется глубоким местным проникновением лекарственных частиц непосредственно в ткани очагов расселения гноеродных бактерий: стафилококков, стрептококков, пневмококков – главных возбудителей бактериальной формы фарингита.

Орасепт, Хлорофиллипт, Аквалор, Люголь, Гексорал, Тантум Верде – спреи местного назначения применяются с целью орошения слизистой оболочки глотки. Очищения от бактериальных микроорганизмов и продуцируемых ими токсинов.

Стрепсилс, Лизобакт, Септолете, Себедин – в форме леденцов, пастилок препятствуют развитию и размножению инфекции.

Препараты	Фото	Цена
Тантум Верде		От 258 руб.
Гексорал		От 193 руб.
Себидин		Уточняйте

Гесализ, Граммидин – в виде рассасывающих таблеток способствуют смягчению горла, дезинфицируют слизистые ткани носоглотки.

Азитромицин, Линкомицин, Цефалоспорин, Амоксициллин – лекарства, являющиеся системными антибиотиками. Продаются в капсулах и таблетках с целью внутреннего употребления. Действие этих антибактериальных препаратов на организм очень сильное, может стать причиной аллергии, нарушений функций ЖКТ, возникает нагрузка на печень.

Амброксол, Тонзилгон, Амбробене – ингаляционные препараты для лечения через небулайзер. Проникновение лекарственных микрочастиц на труднодоступные для смазывания, орошения участки органов дыхания предотвращает развитие бронхита, пневмонии.

Препараты	Фото	Цена
Биопарокс		Уточняйте
Мирамистин		От 240 руб.
Орасепт		Уточняйте
Люголь		От 15 руб.
Стрепсилс		От 158 руб.
Лизобакт		От 320 руб.
Гексализ		От 295 руб.
Граммидин		От 267 руб.
Азитромицин		От 79 руб.
Амброксол		От 34 руб.

Дополнительные средства

Кларитин, Цитрин, Лоратидин – антигистаминные лечебные средства снижают побочные действия антибиотиков, защищают клетки от атаки аллергенов.

Одновременно (по необходимости) назначаются лекарства для снижения температуры Арбидол, Ибупрофен, Нурофен.

При остром сухом кашле – Синекод, Бронхолитин.

Для избавления от мокрого кашля – Муколтин, Амбробене.

Для снижения побочных проявлений и ускорения регенерации слизистых прописывают один из иммуностимуляторов – Рибомунил, Иммудон, Бронхомунал, Виферон.

А также витаминно-минеральные комплексные препараты: Алфавит, Компливит, другие для восстановления иммунитета.

Препараты	Фото	Цена
Кларитин		От 236 руб.
Цетрин		От 175 руб.
Арбидол		От 180 руб.
Ибупрофен		От 17 руб.
Синекод		От 250 руб.
Бронхолитин		От 147 руб.
Муколтин		От 67 руб.
Рибомунил		От 380 руб.
Алфавит		От 270 руб.

Только комплексное лечение гарантирует полное выздоровление.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Целью назначения антибиотиков при фарингите у взрослых является не только ликвидация признаков инфекционного поражения и улучшение состояния больного, но и предупреждение развития ранних и последующих осложнений.

Назначение антибиотиков может быть оправдано лишь при явном или предположительном бактериальном происхождении фарингита. Безосновательная антибиотикотерапия будет способствовать формированию резистентности (привыкания) к препаратам, к тому же могут возникнуть нежелательные побочные проявления.

Антибиотикотерапию можно начинать до того, как будут получены результаты бактериологического анализа, на основе данных клинической картины и эпидемиологии, которые указывают на бактериальное происхождение заболевания.

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон). У больных с аллергической реакцией на β-лактамы необходимо использовать макролидные (эритромицин, азитромицин) и линкозамидные антибиотики (линкомицин, клиндамицин). О рекомендуемых препаратах, дозировках и режиме приема мы поговорим ниже.

При использовании антибиотиков в лечении острого воспалительного процесса в глотке следует учитывать такие факторы:

для уничтожения патогенных бактерий необходимо пройти десятидневный курс антибиотикотерапии (исключением является азитромицин, используемый на протяжении пяти суток);
чем раньше назначены антибактериальные препараты, тем легче и быстрее будет организму справиться с заболеванием;
иногда после антибиотикотерапии может понадобиться повторный бактериологический анализ.

Антибиотики при хроническом фарингите назначаются в период обострения заболевания. Если ранее для лечения фарингита уже применялись антибиотики, доктору приходится назначать более сильные препараты широкого спектра воздействия.

Переход острой формы заболевания в хроническую может быть обусловлено несколькими причинами:

неправильно выбранный препарат для лечения острого фарингита;
нарушение пациентом предписаний врача (преждевременная отмена препарата, умышленное снижение суточной дозировки, пропуск приема препарата);
наличие сопутствующих очагов инфекции.

Для того чтобы не допустить развитие хронической формы заболевания, необходимо следовать определенным правилам:

не пренебрегать проведением бактериологического анализа;
при неэффективности местной терапии не медлить с назначением препаратов системного воздействия;
не сокращать и не отменять препарат досрочно при улучшении состояния больного.

[], [], []

Правила применения

Существуют некоторые советы и рекомендации, с помощью которых достигается эффективность антибиотиков во время лечения фарингита с наименьшими осложнениями и негативными последствиями для организма:

Дозировку и длительность курса лечения должен контролировать врач. Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно, даже по исчезновении симптоматики фарингита.
Категорически запрещено принимать антибиотики со спиртосодержащими напитками и несовместимыми с ними лекарствами.
Желательно принимать препараты за час до приема пищи или через 2 часа после него.
Запивать лекарство лучше простой водой.

При усугублении ситуации и усилении недомогания следует обратиться за врачебной помощью.

Как грамотно принимать антибактериальные медикаменты.

Возможно ли полное лечение фарингита без антибиотиков

Не всегда при фарингите показаны антибиотики. Это оправдано только в том случае, когда врач уверен, что была присоединена инфекция.

В другом случае проводится следующее лечение:

Если фарингит протекает в легкой форме, то достаточным будет местное лечение. Для этого используют спреи, рассасывающие таблетки и пастилки, растворы для полосканий, препараты для смазывания глотки.
Чтобы выделения быстрее отделялись от слизистой глотки, прописывают отхаркивающие препараты, например, Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
При атрофическом фарингите человек может испытывать сильную боль, в этом случае применяют блокаду с Новокаином или Прозерином.
При наличии отека глотки врач прописывает антигистаминные средства.
Противовирусные препараты назначают при наличии вирусной инфекции.
Хронический фарингит нередко лечится при помощи физиотерапии — электрофорез, ультрафиолетовое облучение и лечение ультразвуком.
Гипертрофический и атрофический фарингит при отсутствии результатов со стороны консервативного лечения устраняется хирургическим способом, а именно прижиганием жидким азотом или лазерным лучом.

Антибиотики, разрешенные для детей

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения детского фарингита не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

«Амоксиклав» (с рождения);
«Линкомицин» (с 1 месяца);
«Зиннат» (от 3 месяцев);
«Цедекс» (от 6 месяцев);
«Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
«Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

Как принимать «Феноксиметилпенициллин»?

Данный препарат представляет собой средство, похожее на «Амоксициллин» (таблетки), инструкция говорит о том, что оба эти лекарства относятся к одной и той же группе пенициллинов. Разница состоит в том, что антибиотик «Феноксиметилпенициллин» является предшественником «Амоксициллина».

На сегодняшний день врачи уже не рекомендуют этот антибиотик при лечении фарингита. Видимо, токсичность препарата все же превышает предполагаемую пользу от его применения.

Схема приема (если она не была назначена лечащим врачом) выглядит следующим образом: 3-4 раза в сутки по 500-100 мг. Но самостоятельно корректировать дозировку не стоит, так как это средство имеет массу побочных эффектов.

Правила приёма

Чтобы результаты лечения оказались эффективны, приём антибиотиков при тонзиллите должен быть грамотным и правильным. Самостоятельно изменять дозировку или длительность лечения запрещается. Правила приёма при тонзиллите антибиотиков такие:

соблюдение дозировки;
соблюдение временных интервалов между приёмом лекарства – при отклонениях от них высок риск развития побочных действий или потери эффективности терапии;
соблюдение сочетания препарата с пищей – если в инструкции написано, что пить средство надо до еды, то переносить его приём на время еды или после неё категорически запрещено;
запивание только чистой водой – недопустимо запивать таблетку или капсулу чаем, кофе, сладкими напитками. Также нарушат действие средства молоко и кисломолочные продукты;
приём пробиотиков — антибиотические средства губительны не только для болезнетворных бактерий, но и для полезной микрофлоры в кишечнике. Чтобы защитить её и не допустить появления дисбактериоза, надо принимать дополнительно пробиотики;
недопустимость самовольного применения лекарства и самостоятельной замены прописанного врачом средства при его неэффективности другим.

Врачом предписывается и схема приема лекарства, и ей надо следовать. Когда что-то в схеме не ясно требуется проконсультироваться с медиком дополнительно.

Виды лекарств

Современная медицина располагает большим арсеналом средств, которые позволяют вылечить фарингит:

антибактериальные препараты местного и общего действия;
противовирусные средства;
антисептики – сосательные пастилки, спреи, таблетки для рассасывания;
средства для отхаркивания – сиропы, эвкалиптовые леденцы, отхаркивающие таблетизированные препараты;
капли в нос для сужения сосудов;
противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
антигистаминные средства;
иммуномодуляторы.

Вылечить фарингит без антибиотиков можно только на ранней стадии заболевания. Назначают антибиотики в качестве профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Для этого есть следующие показания:

бактериальная ангина;
опасность развития бронхита или пневмонии;
осложнение в виде гнойного отита;
инфекция распространилась в пазухи носа;
субфебрильная температура сохраняется на протяжении недели;
лихорадка, которая не проходит 2 дня;
тяжелое и осложненное течение фарингита.

Противовирусные препараты применяют, если фарингит спровоцировала вирусная инфекция.

При вирусном фарингите применение антибиотиков абсолютно не эффективно!

Антисептики назначаются для орошения и обработки горла, жаропонижающие средства рекомендуется принимать при температуре выше 38ºС.

Что касается антигистаминных средств, то их выписывают для снятия отечности горла и в качестве профилактики развития ларингита.

Показания к приему антибиотиков при фарингите

Просто так антибиотики при фарингите принимать не стоит. Ведь лечебный процесс напрямую зависит от того, какая инфекция вызвала недуг. Если болезнь возникла из-за проникания вирусов в глотку, то принимать антибиотики будет бессмысленно. Обычно такое заболевание начинает проходить уже к третьему-пятому дню. Но если к вирусному заболеванию присоединяется вторичная инфекция, то без антибактериальных препаратов просто не обойтись. На возникновение осложнений будет указывать повышение температуры, проявление кашля сухого или влажного типа, возникновение гнойничков в области гортани, увеличение миндалин и лимфатических узлов.

К основным показаниям принято относить:

возникновение ангины бактериального типа;
присоединение трахеита или бронхита в качестве осложнения;
проявление признаков пневмонии;
возникновение бронхита обструктивного характера;
проявление отита или синусита;
развитие хронического течения заболевания;
наличие температуры 37-37,5 градусов больше шести дней;
повышения температуры до 38,5 градусов, которая удерживается в течение двух и более дней;
длительность заболевание больше двух-трех недель.

Антибактериальная терапия

При заболевании гортани у взрослых антибиотики применяются только под строгим врачебным контролем. Могут использоваться препараты различных групп:

Пенициллины – Бензилпенициллин, Амоксициллин.
Полусинтетические пенициллины – Аугментин, Ампициллин, Оспен, Оксациллин.
Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефадроксил.
Линкозамиды – Клиндамицин, Линкомицин.
Макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Спирамицин.

Лечение фарингита у взрослых антибактериальными препаратами проводится на протяжении 7-14 дней. Точную дозировку медикамента определяет врач. Ни в коем случае не следует прекращать лечение после того, как состояние человека улучшится и исчезнут признаки заболевания.

Лечение фарингита у взрослых противобактериальными средствами общего действия назначается лишь при тяжелом протекании заболевания. Зачастую в таком случае врач выписывает пенициллины (предпочтительная категория), цефалоспорины, макролиды и линкозамиды. Назовем самые эффективные препараты:

«Амоксициллин» – антибиотик из пенициллиновой категории. Производится в таблетках или в капсулах. Дозировка может быть разной – она зависит от того, насколько тяжело протекает фарингит. Как правило, взрослым назначают принимать «Амоксициллин» по 500 мг 3 раза в день. Препарат противопоказан женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком, а также при инфекционном мононуклеозе и индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В некоторых случаях прием данного препарата может сопровождаться конъюнктивитом, лихорадкой, отеками и крапивницей. «Цефадроксил». Это средство относится к цефалоспоринам. Курс лечения фарингита таким препаратом составляет от 7 до 10 дней. Взрослая дозировка – 1 г в день (желательно употреблять эту дозу не сразу, а за 2 приема). Капсулу «Цефадроксила» необходимо проглотить и запить достаточным количеством воды. Применение данного лекарства не привязано к приемам пищи, что очень удобно. «Азитромицин» – лекарство из категории макролидов. Курс лечения данным препаратом составляет минимум 3 и максимум 5 дней. При фарингите и бактериальных инфекциях, поражающих верхние дыхательные пути, взрослым следует принимать «Азитромицин» по 0,5 г в день

Важно делать это правильно: за час до еды или же через 2 часа после окончания трапезы. «Линкомицин»

Относится к линкозамидам и успешно борется с разными заболеваниями носоглотки. Дозировку определяет врач, учитывая вес пациента. Специфика приема данного средства идентична правилам приема «Азитромицина» – за час до либо через пару часов после еды. Проглатывая капсулу, нужно запивать ее стаканом воды.

В первом ряду антибактериальных средств против фарингита стоят полусинтетические пенициллины. К ним относятся такие лекарства:

Ампициллин;
Карбенициллин.

При наличии смешанной инфекции (стрептококки и стафилококки) показаны такие препараты:

Оксациллин;
Диклоксациллин.

Макролиды и Линкозамиды назначают при непереносимости пенициллинового ряда. Среди макролидов самыми популярными являются:

Эритромицин;
Азитромицин;
Рокситромицин;
Спирамицин.

При тяжелом течении фарингита могут назначить цефалоспорины:

Цефтриаксон;
Цефазолин;
Цефадроксил и их производные.

К антибиотикам местного действия относятся:

Мирамистин;
Биопарокс;
Каметон;
Гексализ.

Все антибактериальные средства при фарингите назначает лечащий врач, ориентируясь на анализы, общее состояние пациента, его возраст и течение болезни. Самостоятельное применение антибиотиков может грозить различными осложнениями.

Медики, а также родители предпочитают не лечить антибиотиками детей, но если под угрозой жизнь ребенка или болезнь запущена, без них не обойтись. Однако от препаратов, обладающих широким спектром действия, желательно отказаться в пользу средств местного действия, у которых меньше спектр негативных воздействий.

Мероприятия по лечению взрослых не обходятся без антибиотиков, как самых эффективных и быстродействующих медикаментов. Антибактериальные препараты имеют довольно много побочных явлений, целый ряд противопоказаний к приему, поэтому назначать их самостоятельно опасно. Кроме того, нужно знать из какой группы выбрать препарат и сколько дней им придется лечить заболевание.

Характеристика патологии

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки

Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

вирусы
грибки
патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

длительные аллергические реакции
нарушения работы органов эндокринной системы
патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
ухудшение общего самочувствия пациента
увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
дискомфорт при проглатывании
постоянное першение и боль в горле

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Побочные действия антибиотиков при фарингите

Наиболее часто встречающиеся побочные явления от применения антибиотиков:

Развитие кандидозов – грибковых заболеваний, микозов, молочницы;
Диспепсия: боли в эпигастральной области, метеоризм, расстройства пищеварения, воспаление кишечника, появление рвоты и тошноты;
Малокровие, снижение концентрации в крови лейкоцитов и тромбоцитов;
Суставные боли, появление точечных кровоизлияний под кожей;
Проявления аллергии: анафилактический шок, аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, ангионевротический отек;
Лихорадочные состояния;
Анафилаксия при местном применении: удушье, спазм гортани, отек слизистой.

Осложнения

В первую очередь действие антибиотиков может вызвать аллергию:

конъюнктивит;
ринит;
отек Квинке;
крапивницу (дерматит);
шок анафилактический.

Кроме того, часто наблюдаемые побочные явления:

Диспепсического характера – рвота, болевые спазмы в области кишечника, желудка, метеоризм, отрыжку. Диарея, запоры.
Боль мышечную и в суставах.
Снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов, анемия.
Озноб, лихорадочное состояние.
Кандидоз на фоне снижения иммунитета.
Гиперреактивность слизистых носоглотки на спреи: гиперемию, отечность, затрудненность дыхания, глотательные спазмы.

Лекарственными средствами с антибиотиками целесообразно лечить фарингит только при условии поражения слизистых глотки бактериальной патогенной флорой. Профилактическое применение препаратов допустимо при опасности развития гнойного воспалительного процесса.