Ангиопатия сетчатки обоих глаз у новорожденного

Принципы терапии при ангиопатии

Лечение при ангиопатии может отличаться при разных формах этого недуга. Главным принципом при лечении любого вида ангиопатии является выяснение причины недуга и лечение первичного диагноза.

Т.е., при гипертонии необходимо вплотную заниматься ее эффективным лечением, подбирая препараты и постоянно измеряя давление

А при диабете важно регулярно принимать сахароснижающие препараты и измерять глюкозу крови

Помимо общей терапии, при прогрессировании ангиопатии обязательно подбираются самые эффективные методы восстановления глазной сетчатки. Чаще всего при терапии используются такие медикаментозные методы:

1. Дезагреганты — препараты для улучшения микроциркуляции и питания тканей, укрепления сосудистой стенки (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал, Солкосерил, Вазонит и др.)
2. Лекарства для снижения проницаемости сосудистой стенки (Гинкго билоба, Ксантиола никотинат).
3. Препараты-активаторы тканевого метаболизма (Кокарбоксилаза, АТФ).
4. Витаминотерапия (Антоциан форте, Лютеин комплекс, Нейрорубин, витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота) для поддержания хорошей микроциркуляции в глазных сосудах.
5. Препараты для снижения вероятности тромбообразования (Магникор, Аспирин кардио, Тромбонет, Дипиридамол и др.)
6. Местная терапия (закапывание капель с кортикостероидами, Тауфон, Эмкси-оптик, Эмоксипин, Айсотин).
7. Контроль за холестерином и понижение его (Правастатин, Аторвастатин и др.)
8. Диета с ограничением высококалорийных продуктов, соли, пряностей, алкоголя для замедления трансформации сетчатки.

Помимо основных методов, в терапии ангиопатии прекрасно зарекомендовали себя следующие методы лечения:

• Специальная лечебная физкультура для улучшения работы сосудов и сердца, гимнастика для глаз, йоговские асаны.
• Физиотерапия (магнитотерапия, лазерная коагуляция, иглорефлексотерапия). Неплохо показало себя при данном заболевании устройство «Очки Сидоренко» (совмещает эффект фонофореза, цветотерапии, пневмомассажа и инфразвука). Также в некоторых частных клиниках используется инновационный прибор импульсной терапии СТИОТРОН. Считается, что этот новый прибор способен восстанавливать регенерацию поврежденных сосудов и устранять сбои в работе самого глаза.
• Массаж ШВЗ (шейно-воротниковой зоны) для улучшения кровообращения и лучшего оттока сосудов глаз.

Способы диагностики

Ангиопатию нельзя диагностировать самостоятельно. Врач проводит необходимые исследования, чтобы не просто понять наличие патологии, но и знать степень развития, есть ли угроза для зрения.

Начало диагностики – осмотр глазного дна. Даже визуальная проверка даст возможность понять присутствуют ли нарушения кровообращения, есть ли разрывы, излишняя изогнутость капилляров. Чтобы подтвердить предположения, врач может назначить компьютерную диагностику, УЗИ головных сосудов, рентген-исследование с ангиографией, МРТ.

Ангиопатия выступает симптомом другой болезни, поэтому и лечить стоит вызвавшую ее патологию. Обнаружив болезнь, врач назначит обследование, чтобы понять причину появления и далее последует комплексное лечение. Вместе с терапией по основному заболеванию обязательно лечат и глазное дно. Часто выписывают препараты, которые позволяют наладить процесс микроциркуляции крови. Как только будет вылечено главное заболевание, сопутствующее тоже исчезнет.

Виды

Выделяют классификации ангиопатии сосудов сетчатки глаза:

Болезнь Илза (юношеский тип) – известна как самая негативная. Причина болезни Илза до сих пор не выявлена. Здесь наблюдается воспалительный процесс сосудов глаза (венозных), кровоизлияние в области сетчатки, а также стекловидном теле. Ситуация может ухудшить при появлении глаукомы, распад сетчатки, катаракта.

Травматический вид – этот вид появляется в следствии сдавления груди, повреждении шейного отдела позвоночника, высокого давления внутри черепа, или же травмирования головного мозга. Если происходит разрешение зрительного нерва, это грозит упадку зрения человека.

Гипотонический вид – ухудшение состояния мелких сосудов. Этот процесс характерен излишком крови в артериях, а также ее циркуляции. В результате, как правило, образуются тромбы в сосудах. Характерные особенности данного типа ангиопатии заключаются в ветвистости артерий, их расширением, значительной пульсацией.

Диабетический вид – очень распространен среди болеющих. Если не заниматься лечением сахарного диабета, то возникает диабетическая ангиопатиия. Существует 2 типа:

Микроангиопатия – происходит утончение стенок пораженных капилляров. В результате этого возникает кровоизлияние в смежные ткани и нарушение кровотока.

Макроангиопатия – разрушение более крупных сосудов сетчатки глаза. Человек находится под угрозой заболевания первого диабетического типа, если вовремя не заниматься лечением сахарного диабета, будет наблюдаться высокий уровень крови. Стенка сосудов уплотняется, если откладывается большое количество жира. А далее сосуды забиваются и возникает гипоксия сетчатки. Кроме сосудистой ткани, риску подвержены также и периферические.

Гипертонический вид. Этот вид вызван под воздействием неровного сужения артериол. Как правило, это просматривается на глазном дне. У людей, болеющих гипертонической болезнью, можно сказать всегда появляется разрушение структуры глазной сетчатки. Ветвисты вены расширяются. Далее происходит кровоизлияние в виде точек в глазных яблоках. В худшем случае, у человека может полностью измениться ткань в сетчатке. Если заняться лечением гипертонии, то, собственно, и глазное дно улучшиться. К сожалению, этому типу также подвержены беременные женщины. Болезнь дает о себе знать примерно после 6 месяца беременности.

Гипертонический вид ангиопатии сосудов глаза

Лечение

Чтобы уменьшить последствия заболевания необходимо в первую очередь лечить основную болезнь, вызвавшую ангиопатию. Для этого придётся принимать медикаментозные препараты, повышающие или снижающие давление. Также, если причиной болезни является сахарный диабет, то применяют сахаропонижающие средства и соблюдают соответствующую диету. Всё это замедляет патологические изменения в сетчатке. Лечение основного заболевания, а также терапия или хирургическое вмешательство позволяют избавиться от болезни или свести её проявления к минимуму.

Медикаментозным способом

Заболевание – результат изменений в кровеносных сосудах. Поэтому назначают медикаментозные препараты, которые способны улучшить кровообращение. Среди востребованных препаратов Пирацетам, Вазонит, Актовегин и другие.

• Медикаментозные препараты, которые снижают склеиваемость тромбоцитов (Дипиридамол, Тиклопидин);
• Витамины, преимущественно группы В. А также С, Е, Р;
• Проницаемость стенок кровеносных сосудов способны уменьшить Пармидин, Добезилат кальция;
• Для того чтобы улучшить микроциркуляцию в глазном яблоке офтальмолог назначит глазные капли (Антоциан форте, Тауфон).

Хирургически

Если с помощью фармакологических препаратов и всех общих средств лечения не удастся стабилизировать и сохранить зрительные функции, то показано хирургическое вмешательство.

Когда в результате диабета у ребёнка прогрессирует заболевание и ангиопатия уже в средней или тяжёлой стадии, то от консервативного лечения переходят к хирургическому:

• Лазерная коагуляция. Операция проходит под местным наркозом и длится около двадцати минут. Сетчатку прикрепляют к тканям, что не позволяет ей впоследствии отслаиваться;
• Витрэктомия. Удаляется стекловидное тело, а на его место устанавливаются искусственные полимеры.

Народными средствами

лечения и профилактики заболевани

Одну горсть семян тмина залить стаканом воды (250 мл) и дать покипеть не более 5 минут. К горячему отвару добавить без верха чайную ложку мелко нарезанных цветов василька, а когда раствор остынет, профильтровать его через вату. Закапывать в глаза по одной или же две капли два раза на день.

Поможет постепенно восстановить зрение отвар из листьев берёзы (3 части), цветов шиповника и красного клевера (2 части), листьев земляники (1 часть) и половинки части травы зверобоя. Столовую ложку тщательно перемешанного лечебного сбора залить стаканом кипятка. Пусть настаивается не менее 40 минут. Процедить. Делать двадцатиминутные компрессы не менее двух раз на день.

Неплохо помогает и следующий состав. Мелко нарезать листья крапивы. Так, чтобы было не менее чем полстакана, добавить чайную ложечку цветов ландыша, а также половинку чайной ложечки соды. Всё залить холодной кипячёной водой (до верха стакан со смесью). Пусть ночь настаивается. Массу прикладывают к глазам.

Можно пить четыре раза на день настой семян укропа по столовой ложке. Настой приготовить легко. Для этого чайную ложку семян тщательно перетирают, заливают стаканом кипятка и настаивают не менее часа. Выпить. Сделать десятидневный перерыв и повторить курс снова.

В период цветения айвы нарезать и измельчить ветки и листья этого растения. Потом одну столовую ложку залить стаканом кипятка и пусть этот настой протомится на огне не менее пятнадцати минут. Как только охладится, можно применять по столовой ложке не менее трёх раз на день.

Две горсти листьев винограда залить водой (500 мл. ). Томят не менее 20 минут на медленном огне, а потом пьют процеженный чай по 100 мл перед едой три или четыре раза на день.

Важно! Перед применением народных лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом

Что представляет собой ангиопатия сетчатки у ребенка

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и маленьких деток появляется вследствие черепно-мозговых и глазных повреждений, роста давления цереброспинальной жидкости

Образуется патология в результате изменения сосудов и капилляров, нарушения циркулирования крови в сетчатке. Согласно заболеванию, вызвавшему ангиопатию, различают ее виды:

• диабетическая (обусловлена сахарным диабетом);
• гипертоническая (проявляется в условиях стойкого повышенного давления, при этом вены расширены и извиты, артерии сужены, через артерии поступает меньше крови, а по венам осуществляется меньший отток);
• травматическая (образуется вследствие повреждения верхней части туловища: глазных, головных, позвоночных ушибов. Они вызывают нарушение кровообращения в голове. Нарушается функционирование клеток, возникает кровотечение, обеспечение глаз кислородом усугубляется, ухудшается зрение, появляются болевые ощущения);
• гипотоническая (обусловлена стабильно пониженным давлением, когда глазная сетчатка в полной мере не насыщается кислородом);
• юношеская (возникает воспаление, которое сопровождается кровоизлияниями в сосудах сетчатки. Повреждаются вены, существует вероятность перерождения стекловидного тела и внутренней оболочки в соединительную ткань, образуется угроза отделения сетчатой ткани глаза от сосудистой).

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и маленьких деток появляется вследствие черепно-мозговых и глазных повреждений, роста давления цереброспинальной жидкости. В случае установления подобного диагноза малыша необходимо в срочном порядке показать его специалисту для проведения более тщательного обследования и выбора грамотного лечения.

При неоказании своевременной помощи, быстрое поражение ангиопатией способно вызвать:

• расслоение сетчатки. Стабильный рост внутриглазного давления провоцирует отслоение внутренней ткани до участка крепления;
• кровоизлияния, обусловленные разрывом сторон сосудов. Существует возможность кровяного излияния в глазном стекловидном теле или в зоне сетчатки;
• видоизменение внутренней оболочки глаза в сторону уменьшения ее форм из-за малого притока питательных элементов.

Плачевным итогом перечисленных состояний может выступить абсолютная либо фрагментарная утрата зрения. Предотвратить опасные симптомы поможет своевременно начатая терапия.

Лечение

Если в результате обследования был подтвержден диагноз ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка, то ему рекомендовано проходить комплексное лечение, включающее в себя терапию лекарственными препаратами, диетотерапию и физиотерапию.

Фармакотерапия

Терапия ангиопатии сетчатки глаз у грудничка лекарственными препаратами включает в себя средства, применяемые для лечения основного заболевания, послужившего причиной ангиопатии сетчатки.

Кроме того, обязательным звеном фармакотерапии являются лекарственные средства, улучшающие общий и местный кровоток (Солкосерил, Арбифлекс, Пентилин, Трентал).

Для укрепления стенок сосудов могут быть рекомендовано поливитаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, РР.

Физиотерапия

Лечебный и общеукрепляющий эффект оказывают такие физиотерапевтические процедуры, как пневмомассаж, цветотерапия, магнитная терапия, лазерное облучение и иглорефлексотерапия.

Физиотерапия не может быть использована как основной метод лечения, так как ее положительный эффект возможен только в составе комплексной терапии.

Диета

Состав диеты при данном заболевании напрямую зависит от причины возникновения патологии.

Если причиной ангиопатии сетчатки глаза у ребенка является повышение артериального давления, то ему необходимо резко ограничить потребление поваренной соли.

Если ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного возникла на фоне сахарного диабета, то диета должна совпадать с рекомендациями относительно питания при сахарном диабете.

Если была обнаружена ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного, то врач использует выжидательную тактику, которая направлена на контроль за степенью прогрессирования заболевания.

Нередки случаи, когда патология исчезала самостоятельно по мере роста и взросления ребенка.

Особенности заболевания при беременности

У беременных женщин патология сетчатки возникает часто. Это связано с повышением объёма циркулирующей крови, в результате которого увеличиваются сосуды.

Если ангиопатия была у пациентки до зачатия и возникла на фоне гипертонической болезни, то поражение сетчатки будет прогрессировать на протяжении всего срока вынашивания плода. Это является риском для женщины, так как патология может вызвать серьёзные осложнения. В этом случае требуется постоянный контроль над состоянием пациентки.

При наличии угрозы для жизни женщины ставят вопрос о кесаревом сечении или прерывании беременности. Необходимость использования названных методов определяется врачами, которые учитывают имеющиеся риски. К абсолютным показаниям относятся:

1. Тромбоз центральных вен.
2. Отслойка сетчатки.
3. Прогрессирующая ретинопатия (повреждение сетчатки).
4. Угроза потери зрения.

Относительными показаниями для использования кесарева сечения являются:

• артериоспазмолитическая ретинопатия в начальной форме;
• наличие при предыдущей беременности вовремя обнаруженных нарушений зрения, возникших при токсикозе.

Почему развивается

Главными факторами, которые влияют на развитие заболевания в период беременности, считаются:

• поздний токсикоз;
• гипертония, даже если до беременности патологии не было.

Если до зачатия у женщины было диагностировано одно из состояний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеохондроз шеи, нервные болезни с нарушением сосудистого тонуса, травмы головы, верхней части груди, риск развития ангиопатии сетчатки выше. Специалисты отмечают, что патологическое изменение в сосудах сетчатки на фоне беременности — довольно распространенная проблема, провоцируемая гормональной перестройкой организма. При правильном подходе проходит после рождения малыша.

Ребенок 5 лет. Гиперметропия. Микротропия. Ангиопатия сетчатки

Ребенок 5 лет. Гиперметропия. Микротропия. Ангиопатия сетчатки

Здравствуйте уважаемые специалисты!

Прошу проконсультировать.

Ситуация такая:

В мае 2017 при плановом осмотре поставлен диагноз: косоглазие содружественное, расходящееся, монолатеральное левого глаза, наккомодационное. (выписка прилагается)

Было зрительно незаметно. Назначенное лечение не проходили.

В сентябре 2017 прошли осмотр у другого офтальмолога, поставили диагноз: микротропия. гиперметропия сл.ст. пина. ангиопатия сетчатки. Назначенное лечение прошли (выписка прилагается). Попеременную окллюзию делали только при нагрузках зрительных (тв, рисует когда, конструктор и т.д.)

В январе 2018 прошли плановый осмотр. Поставлен диагноз: гиперметропия сл.ст. (+2,5) и назначены очки +1 и окклюзия 1:1 постоянная, аппаратное лечение. Хотя на фотографиях заметно, как правый глаз сьезжает к носу.

Вопросы такие:

1. Правильно ли назначалось и назначено лечение? Сомнение возникло потому что очки были назначены только после моего вопроса, а очки нам нужны? и доктор сказал: а давайте и правда очки вам назначим

2. Возможно ли полное восстановление зрения? Что нужно для этого делать?

3. Необходимо ли нам дополнительное лечение, витамины, помимо того, что было назначено (если верно назначено). Какое?

4. Аппаратное лечение-синоптофор №10, можно ли заменить лечение на других аппаратах, т.к. плохо сидит на синоптофоре (курчока и яичко — скучно говорит)? Нужен ли вообще синоптофор, если косоглазие снимают?

Буду очень благодарна за ответ!

P. S. Паника нарастает так как проблем со зрением в семье не было ни у родителей, ни у бабушек/дедушек (кроме ухудшения зрения в старости). Наш случай врачи поясняют так, что это из-за гипоксии при родах, гематома на голове.

Ангиопатия сетчатки у новорождённого

С диагнозом ангиопатия сетчатки у новорождённого в настоящее время сталкивается всё больше и больше молодых родителей. Но не стоит нервничать раньше времени, поскольку данная ситуация не совсем такова. Разберёмся в вопросе и успокоим родителей по этому поводу.

Итак, диагноз ставится окулистом на основании осмотра глазного дна новорождённого. При этом специалист наблюдает полнокровие вен, расположенных в сетчатке глаза. Такое состояние глазных сосудов объясняется повышенным внутричерепным давлением младенца, которое не настолько распространено у грудничков.

Специалисты, диагностируя повышение внутричерепного давления у младенцев, опираются на данные осмотра глазного дна. При этом можно наблюдать лишь часть зрительного нерва, его срез круглой или овальной формы. Возле нерва по направлению к поверхности сетчатки глаза расположены кровеносные сосуды, которые представлены венами и артериями. Они помогают получать питание и кислород сетчатке.

Если у младенца имеется внутричерепная гипертензия, то при этом может образовываться отёк зрительного нерва, который меняет форму диска нерва, наблюдаемого при осмотре глазного дна. После чего вены и артерии сжимаются под влиянием расширенного нерва, а артериальная кровь начинает в меньшем объёме попадать в сетчатку. Венозная кровь, соответственно, начинает оттекать не вся, что расширяет вены и заставляет их извиваться.

Соответственно, можно выделить следующие стадии, которые наблюдаются врачом:

• деформирование зрительного нерва,
• процесс суживания артерий,
• процесс расширения вен.

Но ангиопатия сетчатки у младенцев не должна отождествляться только с полнокровностью вен. Дело в том, что данным осложнением считается поражение структуры сосудов, которое произошла вследствие нарушения нервной регуляции. Полнокровие, наблюдаемое в венах, может быть вызвано положением ребёнка – стоячим или лежачим, а также предпринятыми перед этим физическими нагрузками. Кроме того, нельзя говорить о состоянии сосудов новорождённых, как о постоянном явлении.

Симптомы

Симптомы болезней глаз у человека бывают разными. Диабетическая форма — одна из самых распространённых. Недуг диагностируется спустя 7 — 8 лет после начала эндокринного заболевания. При диабете может развиться микроангиопатия или макроангиопатия. В первом случае патологический процесс затрагивает капилляры, нарушается микроциркуляция крови, что приводит к кровоизлияниям.

Во втором случае в патологические процессы вовлекаются вены различного диаметра, на фоне дегенеративно-дистрофических процессов может возникнуть кислородное голодание сетчатки. Если гипертоническая ангиопатия протекает на фоне повышенного давления, вены глаза подвергаются изменениям склеротического типа. Вены становятся ветвистыми, из-за того что кровь просачивается через стенки капилляров. Восстановление близорукости при помощи лазеря дает хороший результат.

Травматическая форма болезни протекает на фоне определенной травмы. Если недуг связан с остеохондрозом, повышается внутриглазное давление. Сосуды подвергаются серьезным нагрузкам, если они не выдерживают этих нагрузок, происходит разрыв.

При развитии патологии на фоне беременности сосуды глаза сужаются не сразу. Если до беременности была диагностирована диабетическая или гипертоническая форма, ангиопатия начнет прогрессировать с большей вероятностью. Клинические проявления, характерные для всех форм:

• снижение качества зрения;
• появление тумана перед глазами;
• сужение зрительных полей;
• ощущение пульсации в пораженном глазу;
• желтоватые пятна на конъюнктиве (не всегда).
• кровь из носа (в основном, при повышенном артериальном давлении);
• тяжесть в конечностях.

Ангиопатия сетчатки — что это?

Термин «ангиопатия» складывается с двух слов: «ангио» — сосуд и «патия» — болезнь. При ангиопатии по каким-то причинам нарушено нормальное функционирование его сосудов. При этом сетчатка недополучает снабжение кровью из-за нарушенной функции сосудов глазного дна.

Ангиопатия является не самостоятельным диагнозом, а следствием других патологий.

При ангиопатии сетчатки изменяется кровенаполнение артерий и вен задней стенки глазного яблока, что приводит к прогрессирующим нарушениям зрения.

Причины

Любая ангиопатия появляется вследствие какого-либо длительного сбоя в организме. Чаще всего эта патология наблюдается у пациентов, чье здоровье нарушено по причине:

• нарушений давления (артериальная гипертония, дистония или гипотония);
• повышенного внутричерепного давления различного генеза (врожденная патология, в пожилом возрасте, вследствие заболеваний);
• системных васкулитов;
• юношеской ангиопатии (болезни Илза);
• сахарного диабета;
• атеросклероза сосудов;
• артериитов (чаше в области головы);
• глаукомы;
• травм (чаще головы, шеи, лица);
• перинатальной патологии (травмах или аномалиях у новорожденных);
• инфекционных поражений головного мозга (в т. ч. и врожденных);
• общей интоксикации (по внешним или внутренним причинам);
• тромбозов;
• серьезных нервных потрясений;
• работы на вредных производствах;
• радиационном поражении;
• курении;
• сколиозе высокой степени;
• возрасте старше 70 лет.

Виды

Обычно пациенту ставится диагноз с указанием вида ангиопатии. Вид недуга указывает на заболевание, послужившее причиной появления данной глазной патологии.

Различают ангиопатию сетчатки видов:

• травматическую;
• диабетическую;
• гипертоническую;
• гипотоническую;
• юношескую.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить ангиопатию у детей, следует тщательно следить за их здоровьем. Нужно помнить, что нарушение функций зрительных органов возникает вследствие иных заболеваний. Если ребёнок страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, сколиозом или сахарным диабетом, он должен состоять на диспансерном учёте и периодически проходить профилактическое лечение.

Ангиопатия сетчатки глаз часто диагностируется у детей, страдающих ожирением, так как у них в основном повышено артериальное давление. Причиной нарушения зрения могут быть черепно-мозговые травмы и повреждения глаз.

Причины развития заболевания и их классификация

Так как ангиопатия сетчатки проявляется на фоне уже имеющегося в организме заболевания, её классификация в качестве основания имеет этиологический фактор. Выделяются следующие виды патологии.

1. Гипотоническая, или первичная. Возникает от прямого воздействия болезнетворного фактора на сосуды глазного дна. Так, у малышей это может быть послеродовая травма, гипоксия, специфика строения сосудов. У взрослых же причина кроется в сбоях работы вегето-сосудистой системы, а конкретнее – в механизме регулирования сосудистого тонуса.

2. Фоновая, или вторичная. Включает в себя:

• Диабетическую ангиопатию сетчатки глаза, то есть возникающую из-за сахарного диабета, когда нарушенный обмен веществ замедляет кровоток, и трофика тканей глаза нарушается. При этом стенки становятся более тонкими, в большой мере растёт риск кровоизлияний.
• Ангиопатию Мореля (дизорическую). Встречается у пациентов, борющихся с болезнью Альцгеймера. Причина заболевания кроется в амипоидозных отложениях на стенках сосудов.
• Гипертензивную ретинопатию (гипертоническую). Следствием повышения давления становится ветвистое расположение сосудов, сужение артерий в некоторых местах, расширение просвета вен и диагностика точечных геморрагий. Если случай запущенный, поражены бывают также ткани глазного яблока, оно становится мутным. Однако все вышеперечисленные изменения носят обратимый характер, если нормализовать давление.
• Юношескую ангиопатию сетчатки глаза. Что это такое? Почему возникает такая патология русла сосудов глазного дна (другое название – болезнь Илза, или пролиферирующий ретинит), всё ещё не выяснено. Ангиопатия такого вида развивается в юности, основная форма её проявления – наличие кровоизлияний в сетчатке и стекловидном теле. Сосуды при этом воспаляются, что может привести к таким болезням, как катаракта, глаукома и даже отслоение сетчатки. Этот подтип в плане лечения является самым сложным.
• Смешанную, обусловленную влиянием одновременно нескольких патологий на сосуды глазного дна.