Аденоиды 3 степени

Популярные вопросы

Доктор настаивает на удалении аденоидов у ребенка, говоря о том, что они слишком большие. Можно ли лечить аденоиды 3 степени без операции?

Лечить-то, конечно, можно, но вот будет ли эффект от такого лечения? Непонятно. Если у ребенка есть противопоказания к хирургическому вмешательству, то такое лечение еще оправдано. Когда у малыша не дышит нос, проблемы с ушами и другими миндалинами, лучше прислушаться к совету врача.

Можно ли лечить аденоиды лазером?

Если речь идет о консервативном лечении, то да, такая методика существует. Кроме этого, иногда проводят удаление аденоидов при помощи лазера под контролем эндоскопа.

У ребенка была гипертрофия аденоидов, мы их удалили, но через год доктор сказал, что они опять начали расти и их нужно лечить. Такое возможно или нас плохо прооперировали?

Вины хирурга здесь нет. Если осталось хотя бы несколько клеток миндалины, они могли дать рост новым и ситуация с аденоидами повторилась. В вашем случае нужно провести консервативное лечение и наблюдаться. Вряд ли они повторно вырастут до такой степени, что снова потребуется хирургическое вмешательство.

Аденоиды 3 степени в большинстве случаев подлежат удалению. Реже при наличии противопоказаний лечение проводят консервативными методами. Способ проведения операции выбирает доктор с учетом строения носоглотки, состояния малыша и пожеланий пациента.

Три степени тяжести

В зависимости от выраженности патологического процесса, принято выделять три степени его развития. Рассмотрим более подробно, какими симптомами характеризуется каждая из них.

1. Первая степень. В начале заболевания наблюдается незначительное разрастание аденоидов, которые закрывают только четверть просвета носовых ходов. Ребенок может испытывать незначительный дискомфорт при дыхании. Обычно он усиливается в ночное время суток.
2. Вторая степень. Патологический процесс постепенно распространяется на все новые области, закрывая просвет носовых ходов уже больше половины. Во время сна малыш может храпеть, а днем ему попросту трудно дышать.
3. Третья степень. Аденоиды полностью перекрывают дыхательный просвет. Малыш постоянно дышит ртом, у него может измениться голос.

Особенно опасны аденоиды 3 степени у детей. Почему? Патологический процесс очень быстро развивается. Всего за несколько месяцев разрастания достигают больших размеров. При позднем обращении к врачу консервативная медицина, как правило, оказывается бессильна.

Целесообразно более подробно остановиться на последней стадии заболевания. Именно с ней приходится сталкиваться нерадивым родителям, которые каждый раз откладывали визит к педиатру с ребенком. Какими симптомами сопровождаются аденоиды 3 степени у детей, как грамотно воздействовать на недуг и своевременно его выявить — ответы на эти вопросы будут представлены ниже.

Причины аденоидов

гипертрофииПричиной увеличения носоглоточной миндалины могут быть:

• Возрастные особенности детского организма. При контакте с каждым чужеродным микроорганизмом иммунная система вырабатывает против него специфические антитела, которые могут циркулировать в организме в течение длительного времени. По мере роста ребенка (особенно после 3 лет, когда дети начинают посещать детские сады и находиться в людных местах) его иммунная система контактирует с все большим количеством новых микроорганизмов, что может привести к гиперактивности иммунной системы и развитию аденоидов. У некоторых детей увеличение небных миндалин может протекать бессимптомно вплоть до совершеннолетия, в то время как в других случаях могут развиваться нарушения дыхания и появляться другие симптомы заболевания.
• Врожденные аномалии развития. В процессе образования органов во внутриутробном периоде могут отмечаться различные нарушения, спровоцировать которые могут факторы окружающей среды (например, загрязненный атмосферный воздух, высокий радиационный фон), травмы или хронические заболевания матери, злоупотребление алкогольными напитками или наркотиками (матерью или отцом ребенка). Результатом этого может быть врожденное увеличение носоглоточной миндалины. Не исключается также генетическая предрасположенность к аденоидам, однако конкретных данных, подтверждающих данный факт, нет.
• Частые инфекционные заболевания. Хронические или часто рецидивирующие (повторно обостряющиеся) заболевания верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, бронхит) могут привести к нарушению регуляции воспалительного процесса в лимфоидном кольце глотки, следствием чего может стать увеличение носоглоточной миндалины и появление аденоидов. Особый риск в этом плане представляют острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), то есть простуды, грипп.
• Аллергические заболевания. Механизмы воспаления при инфекции и при развитии аллергических реакций во многом схожи. Кроме того, иммунная система ребенка-аллергика изначально предрасположена к более выраженным реакциям в ответ на проникновение инфекции в организм, что также может способствовать гипертрофии глоточной миндалины.
• Вредные факторы окружающей среды. Если ребенок на протяжении длительного времени дышит загрязненным пылью или вредными химическими соединениями воздухом, это может привести к неинфекционному воспалению лимфоидных образований носоглотки и разрастанию аденоидов.

Антибиотики для лечения аденоидов у детей

Перед тем как избавиться от аденоидов хирургическим методом, следует проверить эффективность медикаментозной терапии. Антибиотики назначаются в следующих случаях:

• неэффективность других способов снятия воспаления;
• бактериальная природа заболевания;
• плохое самочувствие пациента.

Бактерицидные средства проникают внутрь бактерий и приводят к их гибели. Бактериостатические препараты подавляют размножение микроорганизмов. Самолечение в данном случае недопустимо, назначить лекарства может только отоларинголог.

Препараты, применяемые в лечении:

1. Пенициллиновый ряд. Используются в лечении бактериальных заболеваний (Амоксициллин, Флемоксин).
2. Макролиды. Применяются при лечении пациентов, у которых сложилась устойчивость к пенициллиновым лекарствам. Сюда относятся Азитромицин и Макропен.
3. Цефалоспорины (Панцеф, Цефурус). Используются редко, но обладают высокой эффективностью при лечении (бактерии не успели выработать устойчивость к этим препаратам).

Лечение должно проводиться под контролем врача с регулярной сдачей крови на анализ. Самостоятельное изменение дозировки или длительности приема недопустимо.

Консервативное лечение аденоидов 3 степени

Консервативная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях аденоидов, однако в некоторых случаях активное ее проведение может оказаться результативным и при аденоидных вегетациях третьей степени. Лечение в основном местное, оно включает промывание носоглотки солевыми растворами и растворами антисептиков, применение антигистаминных, противовоспалительных препаратов в виде капель или ингаляций при помощи небулайзера. При аденоидите может потребоваться антибиотикотерапия, прием жаропонижающих препаратов.

Для промывания носа можно использовать спреи на основе морской воды

В отсутствие острого воспаления прибегают и к физиотерапии. Эффективны электрофорез лекарственных средств, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, ингаляции, лазерная терапия.

Народные средства на этой стадии заболевания играют лишь вспомогательную роль. Из народных средств при аденоидах активно используются капли на основе масла туи, отзывы тех, кто использовал этот препарат, позволяют сделать вывод о его эффективности. Кроме того, капли для носа изготавливают из масла аниса, настойки зверобоя, сока свеклы, прополиса. Все подобные процедуры должны проходить согласование с лечащим врачом.

Методы борьбы

Когда вы столкнулись с заболеванием, первое, что нужно сделать, это обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить степень риска и определить целесообразность консервативных методик и оперативного вмешательства.

Консервативные методы лечения включают в себя следующее:

• противовоспалительные средства;
• местные антисептики;
• физиолечение;
• антигистаминная терапия;
• ароматерапия;
• климатотерапия;
• витаминотерапия;
• иммуностимуляторы.

Такие методы борьбы дадут результаты при незначительно увеличенных аденоидах и в том случае, если отсутствуют серьезные симптомы, такие как нарушение памяти, внимания, ухудшение сна.

Лазерное лечение

Излучение воздействует на поверхность аденоида, приводя к уменьшению отека и воспаления. В итоге воспалительный процесс приостанавливается, а миндалины приобретают свой нормальный размер. В зависимости от тяжести патологического процесса курс лечения составляет от одной до двух недель. Лазерное лечение не представляет никакой опасности и не приносит болезненных ощущений. Эффективность лазерной терапии не зависит от того, в каком возрасте она проводится.

Криотерапия

Замораживание длится от нескольких секунд до двух минут. В итоге проходит боль, устраняется запах изо рта. С каждой последующей процедурой состояние миндалин значительно улучшается. Курс лечения составляет пять-десять процедур. Криотерапия – это хорошая альтернатива хирургическому вмешательству.

Нетрадиционные рецепты – это хорошее дополнение к лечению аденоидов

Народная медицина

Рассмотрим популярные рецепты, применяемые при гипертрофии аденоидов:

• чистотел. Растение вместе с корнем пропускают через мясорубку. Затем через марлю отцеживают сок и помещают в емкость. Он должен в течении трех недель настаиваться на подоконнике. Один раз в день на пятнадцать минут емкость с соком следует открывать. Средство используется следующим образом: по одной капле три раза в день закапывают сок. Для лечения детей сок можно разбавлять в равных пропорциях с водой;
• масло туи. Пять капель масла капают в каждый носовой ход в течении четырнадцати дней. Затем после семидневного перерыва лечение продолжают;
• свекольный сок. Понадобится три столовых ложки свежеотжатого сока, которые смешивают с ложкой меда. Должна получится однородная консистенция. Три капли закапывают в каждую ноздрю три раза в день. Средство получается довольно терпким, поэтому в лечении детей оно не применяется;
• грецкий орех. Понадобится именно кожура. Ее сначала измельчают, а затем заливают водой. На столовую ложку продукта идет стакан воды. Средство следует проварить на огне в течении пяти минут. Далее отвар настаивают в течении двух часов. После того, как он будет процежен, его закапывают в нос три раза в день по пять капель.

Удаление аденоидов

В настоящее время применяются различные виды операций, которые помогают справиться окончательно с ненавистной проблемой. О целесообразности операции может судить специалист на основании данных диагностики.

Общая анестезия проводится в редких случаях, в основном делается местный наркоз. Обычно при операции используется интубационная трубка. Обычно длительность процедуры составляет около получаса. Иногда могут возникнуть осложнения в виде кровотечения. В редких случаях может возникнуть аспирация, повреждение зубов или распространение инфекции.

Эндоскопический метод удаления – это распространенный оперативный способ борьбы с гипертрофией аденоидов. Аппарат вводится в носовую и ротовую полость.

Эндоскопическая операция проводится в следующих случаях:

• хронический аденоидит;
• нарушение носового дыхания;
• частые рецидивы заболеваний верхних дыхательных путей;
• отиты.

Итак, гипертрофия аденоидов – это патологический процесс, который может привести к серьезным нарушениям в организме, таким как нарушение в развитии и росте ребенка. Во многом тактика лечения зависит от степени тяжести процесса. Лечить заболевание можно с применением консервативных и оперативных методик. Чем раньше вы обнаружите проблему, тем больше шансов на скорейшее выздоровление без операции. Не стоит заниматься самолечением, при первых же тревожных симптомах следует обратиться к врачу. Вас может насторожить постоянная заложенность носа, храп, частые простуды, отиты, ухудшение слуха. Помните, ранняя диагностика поможет своевременно поставить диагноз и забыть о своей проблеме.

Лечение 3 степени без операции

Обычно в медицине имеют три четких степени болезни: первая, вторая и непосредственной третья степень. Последняя оттого и самая страшная, и как часто оказывается самая пагубно влияющая на работу всех органов организма.

Признаки аденоидов третьей степени:

Третью степень не заметить крайне сложно, ведь именно при ней ткань аденоидов полностью перекрывает доступ воздуха через нос, и дети вдыхают и выдыхают воздух только ртом. Ребенок фактически задыхается, у него появляются такие признаки: страшная одышка и не желание двигаться.

Главным признаком, которым отмечены аденоиды 3 степени, является явное нарушение нормального дыхания через нос. Зачастую дети начинают плохо спать, храпеть во сне, сопеть, дышат ртом. В школе заметно отстают от своих сверстников, в детском саду держатся от других малышей подальше, а в поведении появляется вялость и апатичность.

Можно ли вылечить аденоиды 3 степени и обойтись без операции?

Самым распространенным способом борьбы является хирургическое вмешательство. Две предыдущие степени относительно не опасны, и можно провести удаление аденоидов с помощью лекарственных препаратов. Что касается третей, самой опасной степени, то лечение аденоидов лекарственными препаратами практически невозможно, и ребенка психологически и морально стоит готовить к операционному вмешательству.

Даже при хирургическом вмешательстве, выделяется большое количество нюансов, один из них, это вынужденное лечение третьей степени аденоидов. Перед операцией вы должны вылечить воспаленные миндалины, и только после этого, хирург может удалить поверженные участки. В противном случае врачу вряд ли удастся удалить весь очаг инфекции. Чаще всего врачам и родителям удается обнаружить признаки воспаления у малышей еще на первой стадии, тогда врачи, специализирующиеся в этой области, дадут специальные рекомендации о том, чем лечить аденоиды и рецепты, которые помогут устранить развитие аденоидов. Если вашему ребенку все-таки придется сесть в кресло хирурга, вам стоит знать об аденоидах 3 степени то, что даже после хирургического вмешательства, малышу все равно придется пропивать курс лекарственных препаратов и наблюдаться у специалиста.

Способы профилактики

Можно ли предупредить возникновение столь серьезной патологии, как аденоиды 3 степени у детей? Фото разросшихся тканей носоглоточной миндалины вызывают беспокойство у многих родителей. Поэтому данная проблема является актуальной.

Педиатры рекомендуют придерживаться следующих советов:

1. Постоянно заниматься укреплением иммунитета ребенка. Подробную программу оздоровительных мероприятий можно попросить у детского врача.
2. Ежедневно гулять на свежем воздухе.
3. Следить за питанием крохи. Рацион должен быть сбалансированным и одновременно разнообразным.

При соблюдении представленных рекомендаций у родителей никогда не появится вопрос о том, чем лечить аденоиды 3 степени у ребенка. Если развития патологии все же избежать не удалось, нужно сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач может назначить грамотную терапию, которая позволит предупредить возникновение осложнений в будущем.

Консервативное лечение

О том, как лечить аденоиды, нужно посоветоваться с отоларингологом. Если развиваются аденоиды у детей, лечение будет зависеть от общего состояния больного, наличия или отсутствия обострения аденоидита и степени разрастания лимфоидной ткани. Итак, чем лечить?

Медикаментозная терапия:

• капли в нос (с трех лет спреи) с морской водой (Аква Марис, Аквалор, Квикс и др.); по полной пипетке капель (или несколько впрысков) закапывают в обе ноздри, затем хорошенько высмаркивают нос;
• сосудосуживающие капли (Отривин, Називин и др.); их закапывают трижды в день после промывания носа морской водой; капли обязательно должны соответствовать возрасту; нельзя продолжать терапию более 5 дней подряд – это может привести к стойкому длительному расширению кровеносных сосудов и появлению отека;
• антибактериальная терапия; при нетяжелом течении обострения назначаются капли и спреи с местным действием (Изофра); при выраженном отеке тканей предпочтение отдают комбинированному спрею Полидекса; если обострение протекает тяжело, местное лечение сочетают с назначением общей (системной) антибактериальной терапии.

После снижения температуры назначают физиотерапевтические процедуры, например, лечение лазером. Лазер хорошо снимает воспаление и отек, за счет чего восстанавливается носовое дыхание. Кроме того, назначаются процедуры ультрафиолетового облучения (УФО) носа и зева, подавляющие инфекцию, эндоназальный электрофорез с лекарственными растворами, устраняющими воспаление и отек (с йодистым калием, димедролом и др.), глубокие прогревания при помощи индуктотермии, УВЧ и т.д.

Вне обострения также проводится консервативное лечение, целью которого является предупреждение обострений и дальнейшего разрастания лимфоидной ткани. С этой целью также назначаются:

• различные физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективны курсы лазеротерапии;
• иммуномодуляторы, способствующие укреплению общего и местного иммунитета: ИРС-19, Бронхо-Мунал, Рибомунил и др.

Как уменьшить аденоиды без операции? В последние годы для предупреждения их разрастания стали применять глюкокортикоидные гормоны местного действия в виде спреев. Особенностью этих препаратов является отсутствие системного воздействия на организм. Например, спрей Назонекс может не только приостановить разрастание лимфоидной ткани, но и уменьшить ее объем.

Всегда ли требуется операция

В каких случаях при аденоидах 3 степени у детей операция не понадобится? Такой вопрос возникает у родителей, когда доктор озвучивает диагноз. Поскольку миндалины – это защитный элемент иммунной системы, специалисты все чаще стараются избежать их удаления. Назначают полный комплекс консервативных мер, чтобы перевести острую третью степень в более безопасную 2 или 1. Когда такой переход осуществляется, лечение аденоидов проходит гораздо легче.

Есть ряд случаев, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись:

• частые аденоиды у ребенка, более 4 раз в год;
• малыш постоянно болеет инфекционными заболеваниями как вирусными, так и бактериальными;
• назначенный комплекс консервативного лечения не дал результата;
• невозможность дышать носом, вплоть до остановки дыхания во сне;
• в общей симптоматики заболевания проявляется отставание ребенка в развитии;
• деформация лицевого скелета – явный признак необходимости хирургического вмешательства.

Причины воспаления аденоидов

1. В первую очередь необходимо отметить патологические процессы, происходящие у матери во время беременности, а также наличие родовых травм способствующих этому заболеванию.

беременности

1. Вторая категория причин появляется в процессе развития ребенка, начиная с периода постепенного созревания иммунной системы (примерно с трехлетнего возраста) и заканчивая подростковым возрастом (период постепенного угасания физиологических функций аденоидов и их уменьшение в размерах). К данной категории причин причисляют всевозможные патологические процессы, происходящие на уровне носоглотки (ангина, ларингит, гайморит, и др.).
2. Аллергическая предрасположенность (лимфатический диатез), хронические простудные заболевания приводят к воспалению аденоидов, как первых иммунных органов на пути распространения инфекции по организму. Воспаляясь, аденоиды увеличиваются, и со временем изменяется нормальное строение ткани. Аденоиды разрастаются и постепенно закрывают просвет полости носоглотки, со всеми вытекающими симптомами.

Чем опасны аденоиды?

Опасность разрастаний носоглоточной миндалины в том, что:

• нарушается носовое дыхание, что влечет за собой нарушения со стороны ЦНС и отставание малыша в физическом и умственном развитии; маленькие дети поздно начинают говорить, разговаривают невнятно, что нарушает их общение со сверстниками; школьники отличаются апатичностью и отстают в учебе;
• постоянный очаг инфекции в организме; это приводит к распространению инфекционно-воспалительных процессов на другие органы дыхательной системы;

Длительно протекающие воспалительные процессы способствуют сенсибилизации (аллергизации) организма и формированию аллергических заболеваний.

Хирургическое удаление аденоидов

Перед удалением аденоидов необходима подготовка, которая в первую очередь, заключается в медицинском обследовании. Назначаются лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, определение группы крови и резус-фактора, коагулограмма. Проводится санация полости рта, если имеются другие очаги инфекции, их вначале вылечивают и только потом проводят операцию.

Хирургическое иссечение аденоидных вегетаций проводится, как правило, под местной анестезией, которая сопровождается седацией (приемом успокоительных средств). К общему наркозу прибегают в редких случаях, когда местная анестезия нежелательна.

Удаление аденоидов занимает от 10 до 15 минут. Современная модификация операции – эндоскопическая аденотомия, которая отличается от классической меньшим количеством осложнений, и потому предпочтительна, особенно для детей.

Кроме того, удалять аденоиды можно при помощи лазера, радиоволн, методами коблации, электрокоагуляции. Наибольшей популярностью пользуется лазерное удаление аденоидов, которое может быть разовым или постепенным. И в том и в другом случае обеспечивается стойкий результат и практическое отсутствие побочных эффектов.

Лечение аденоидов 2 степени у детей

Родителям стоит задуматься о причинах поведения ребенка. Возможно, это следствие воспаления аденоидов, которые затрудняют носовое дыхание, являются причиной заложенности носа и развития хронического насморка. Основные признаки второй степени разросшихся аденоидов:

• Храп и сопение во время сна.
• Ребенок зачастую говорит в нос и при этом не правильно произносит звуки.
• Успевание в школе начало снижаться или же при посещении детского сада он перестал играть с детьми и начал вести себя довольно вяло.

Что делать при 2-й степени:

Одним из самых проверенных, эффективных и действенных способов, которым проводится лечение второй степени разросшихся аденоидов выступает хирургическое вмешательство. Оно представляет собой проведение операционных действий, после которых ребенка не будут беспокоить признаки болезни, ранее вызывавшие дискомфорт. Отметим, что на смену одной проблемы, приходит другая, ведь стресс и страх, пережитый в кресле хирурга, даст о себе знать с новой еще более мощной силой и возможно именно, стресс повлияет на формирование психического уклада ребенка.

Чтобы избежать таких неприятных последствий, нужно отдать предпочтение другому, не менее действенному и проверенному способу, которым можно лечить заболевание. Аденоиды 2 степени лечатся приемом гомеопатических моно препаратов, которые врач, специализирующийся именно в этой сфере, подберет специально для вашего малыша. Обладая обширным опытом, врачи-гомеопаты, помогут вашему ребенку побороть заболевание. В их арсенале есть проверенное и эффективное средство, которое было разработано специально для решения таких проблем, не прибегая к хирургическим вмешательствам.

Эта система лечения уже прочно вошла в уклад врачей, специализирующихся в этой области, и она уверенно занимает лидирующую позицию, помогая и родителям, и детям, страдающим от аденоидов 2 степени вздохнуть с облегчением.

Про аденоиды 2 степени расскажет известный педиатр Комаровский:

Признаки аденоидов 1 степени

При аденоидах 1 степени у ребенка заболевание обычно диагностируется при плановом осмотре у отоларинголога. Как правило, родители узнают об этом именно от врача, потому что на этой стадии проявления заболевания выражены слабо и не привлекают к себе внимания.

Тем не менее, иногда можно обнаружить следующие симптомы:

• нарушение носового дыхания, проявляющееся сопением, шумным носовым дыханием (особенно после физической нагрузки), храпом, громким дыханием и/или открытым во время сна ртом;
• частый (или, как иногда говорят родители, непреходящий) насморк.

Характерно, что на этой, начальной стадии заболевания, нарушения дыхания появляются в основном тогда, когда ребенок принимает горизонтальное положение.

Поскольку гипертрофированная небная миндалина плохо справляется со своими функциями по защите дыхательных путей, дети с аденоидами более других подвержены респираторным заболеваниям. Из-за сужения просвета слуховой трубы у ребенка также нередко возникают воспаления среднего уха (отит) и собственно трубы (евстахиит), может понижаться слух.

В случае присоединения вторичной инфекции и развития воспаления аденоидов (аденоидит) поднимается температура тела, симптоматика заболевания напоминает ОРЗ. Часто у ребенка появляется рефлекторный кашель, который обусловлен стеканием слизи по задней стенке носоглотки и ее раздражением, гнусавость голоса. Выделения из носа приобретают гнойный или слизисто-гнойный характер. При распространении воспаления на небные миндалины, что встречается нередко, аденоидит сопровождается тонзиллитом.

Что нельзя после удаления аденоидов?

хирургическое удаление аденоидовдиетеПосле операции по удалению аденоидов следует придерживаться ряда правил:

Исключить прием медикаментов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. После аденотомии в течение первых дней температура тела может подниматься вплоть до 37, 5 – 38ºС. Для снижения лихорадки необходимо использовать лишь те препараты, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Дело в том, что данное лекарственное средство помимо жаропонижающего, обезболивающего и противовоспалительного действия, обладает также кроверазжижающим эффектом (понижает скорость склеивания тромбоцитов). Ввиду того, что после операции существует небольшая вероятность возникновения носового кровотечения (эпистаксис), прием ацетилсалициловой кислоты или ее производных может в значительной степени повысить возникновения данного осложнения. Именно поэтому в течение первых 10 дней после аденотомии следует полностью исключить прием аспирина и других медикаментов, которые способны разжижать кровь. Использование сосудосуживающих медикаментов

После операции крайне важно уменьшить отек слизистой оболочки носа. Для этого, как правило, используются капли для носа с сосудосуживающим действием (галазолин, ксимелин, санорин, отривин и др.)

Также данные назальные капли в определенной степени снижают шанс возникновения носового кровотечения. Помимо этого могут назначаться препараты, которые обладают вяжущим (уменьшает выделение секрета), противовоспалительным, а также антисептическим действием. К данной группе относят такие лекарственные средства как протаргол, повиаргол или колларгол (водный коллоидный раствор, содержащий серебро). Соблюдение диеты. Не менее важно в течение 1 – 2 недель после операции соблюдать диету, которая исключает прием твердой, неизмельченной, а также горячей пищи. Грубая пищи может механически травмировать слизистую носоглотки, а чрезмерно горячая пища приводит к расширению сосудов слизистой, что может стать причиной носового кровотечения. Предпочтение должно отдаваться пище жидкой консистенции, богатой всеми необходимыми питательными веществами (белки, углеводы, жиры), а также витаминами и минералами. Исключить горячую ванную. В первые 3 – 4 дня после аденотомии запрещено принимать горячий душ, ванную, посещать сауну или баню, а также находится длительное время на солнце. Связанно это с тем, что под действием высоких температур сосуды слизистой оболочки носоглотки могут расширяться, что повышает вероятность кровотечения. Ограничение физической деятельности. В течение 2 – 3 недель после хирургического удаления аденоидов нужно полностью исключить физическую нагрузку. Связанно это с тем, что при физической нагрузке в послеоперационном периоде может возникать носовое кровотечение. Лучше всего воздержаться от занятия физкультурой сроком до 4 недель. 

Когда лучше проводить операцию

По мнению специалистов, операцию по удалению аденоидных вегетаций лучше проводить в возрасте трех, пяти, десяти лет. Связано это с фазами развития детского организма. Доказано, что в этом возрасте аденотомия имеет наилучшие результаты в плане рецидивов гипертрофии. Если операция проведена в раннем возрасте, до исполнения 3 лет, практически во всех случаях происходит повторное разрастание.

Если у ребенка 3 и 4 стадия гипертрофии и вопрос об удалении стоит остро, тогда возраст пациента не учитывается, ведь речь идет о сохранении здоровья и жизни пациента.

Перед операцией проводиться санация носовых ходов, во избежание посттравматических воспалительных осложнений.

Симптомы

На первые признаки развития заболевания у ребенка внимание могут обратить родители:

• затрудненное дыхание через нос;
• незначительное выделение из носа серозного характера;
• беспокойный сон;
• сопение во сне;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• проблемы со слухом;
• изменение голоса;
• постоянно открытый рот;
• подергивание мышц лица;
• кашель;
• одышка;
• анемия;
• ухудшение памяти и внимания.

На появление и выраженность симптомов влияет длительность патологического процесса и его хронизация. Если сначала проявления гипертрофии носят локальный характер, то позже они затрагивают весь организм.

Где находятся и как выглядят аденоиды

Аденоиды — это образования лимфоидной ткани, напоминающее кольцо, расположенное на задней стенке носоглотки. По форме миндалины напоминают гребешок, разделенный на сегменты. Первая степень аденоидной вегетации не явно выражена и не видна при самостоятельном осмотре горла ребенка.

Чем сильнее они разрастаются — тем сложнее малышу дышать носом. Возникает вопрос: зачем в таком случае сохранять орган, если гипертрофия приводит к нежелательным последствиям? Но аденоиды отвечают за защиту организма, являясь первой “стеной” для проникновения патогенов через дыхание. Только чрезмерное разрастание лимфоидной ткани в глотке является патологией и предписанием для хирургического вмешательства.

Аденоиды у детей 1-2 степени считаются наименее угрожающими здоровью и легче поддаются терапии, поскольку в этот период образования закрывают не более 40% просвета носоглотки. Дальнейшее увеличение и воспаление препятствуют дыханию как днем, так и ночью. Если в этот период не обратиться к медикаментозной терапии, аденоиды у ребенка 1-2 степени переходят в 3-ю и 4-ю. В это время воспаленные аденоиды хорошо диагностируются и выглядят как округлые, миндалевидной формы, образования.

Воспаление аденоидов называют аденоидит. Возраст, в котором чаще встречается патология — малыши и младшие школьники до 7-12 лет. В дальнейшем сам орган постепенно уменьшается, во взрослом возрасте атрофируется и уже не может стать причиной аденоидита.

На фото показаны аденоиды у ребенка.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют — ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин — это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
• затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
• постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
• вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
• плохой, беспокойный сон;
• храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
• вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
• приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
• постоянный сухой кашель по утрам;
• непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
• голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
• жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

1 степень : аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
2 степень : аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
3 степень : аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам

Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова

Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено

Последствия

Аденоиды 3 степени у детей – это серьезное заболевание и испытание для организма ребенка. При несвоевременном обращении к врачу, без должного лечения и без операции по необходимости – недуг может привести к значительным последствиям. Воспаление переходит на другие органы и провоцирует ряд других заболеваний.

Самые распространенные осложнения при аденоидах 3 степени у детей.

Инфекционные и аллергические заболевания. Поскольку на аденоидных миндалинах активно обитает патогенная микрофлора, то зарождение инфекцией в другом месте не составляет проблемы. Воспалительный процесс расходится на другие ткани и органы детского организма.
Страдает речевой аппарат. Увеличенные в размерах аденоиды провоцируют изменения в лицевой части черепа (зубы, челюсти, небо). Такая патология приводи к нарушениям в речи ребенка.
Снижение слуха. Воспаленные миндалины перекрывают доступ воздуха в среднем ухе, что препятствует естественной вибрации барабанной перепонки и приводит к нарушению слуха у малыша.
Задержка интеллектуального развития. Когда носовое дыхание нарушено, возникает кислородное голодание мозга

Хронический процесс усугубляет положение: память, мышление и внимание начинают отставать в развитии.

Снижение слуха.