Как лечить аденоиды второй степени

Меры предосторожности

Любой родитель должен понимать, что гораздо проще не допустить развитие болезни, чем потом заниматься лечением.

1. Самое главное в профилактике любого заболевания — это укрепление иммунитета. С этой целью можно позаботиться о появлении у ребенка необходимого количества витаминов и микроэлементов. Важными являются ежедневные физические нагрузки. Особое значение имеют процедуры закаливания, выберите наиболее подходящие для своего малыша или же применяйте их комплексно.
2. При возникновении первых симптомов простудного заболевания, сразу обращайтесь за помощью к врачу.
3. Не допускайте развитие хронических недугов.
4. Следите за тем, чтоб в помещении, где находится малыш, всегда был оптимальный уровень температуры и влажности, Не забывайте о проветривания и проведении влажной уборки.

Теперь вам известно, что собой представляют аденоиды 1 степени у детей, лечение этого состояния

Очень важно вовремя диагностировать заболевание и сразу приступать к лечению, не допускать перерастания во вторую и третью степень. Помните о простых способах профилактики, придерживайтесь их

Пусть ваш малыш всегда будет здоровым!

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство по удалению аденоидов желательно оттянуть на максимально поздний срок. В период полового созревания аденоидные вегетации уменьшаются, носоглотка увеличивается, потребность в удалении отпадает. Однако если ребенок склонен к рецидивирующим отитам, гайморитам, наблюдается деформация лицевых костей черепа, лучше произвести удаление аденоидов одним из методов:

• с помощью аденотома;
• эндоскопом с применением, по выбору врача, шейвера, лазера, коблатора, криодеструктора.

Первый метод осложняется осознанным присутствием ребенка на операции, недостаточностью визуального контроля операционного полем.  Второй позволяет провести полноценное удаление аденоидов. Во время операции ребенок находится под воздействием местной или общей анестезии, забрать его родители могут в тот же день, получив рекомендации дальнейшего лечения.

Консервативное лечение

Лечить аденоиды 2 степени у детей при отсутствии осложнений можно с помощью консервативных методов. Терапия такого рода включает:

• Промывания носовых пазух. Можно проводить процедуру на дому либо в больнице (имеет название «кукушка»). Используются физрастворы на основе соли. Приобретается средство в аптеке либо готовится в домашних условиях. Недостаточно просто омывать нос, если отек продолжает прогрессировать. Для максимального эффекта необходимо достать до задних стенок.
• Ингаляции. Рекомендуется использование специальных аппаратов. Запрещены процедуры с паром и применение травяных настоев в небулайзере.
• Препараты местного действия. Спрей и капли в нос помогут ненадолго улучшить дыхание и избавиться от дискомфорта. Используются гормональные, антибактериальные, подсушивающие средства. Популярны растворы соли с распылителями. При отсутствии аллергии с разрешения доктора можно сделать капли при аденоидах, основываясь на народной медицине. Подойдут сок каланхоэ и ромашковый отвар.
• Гомеопатические медикаменты. Благодаря натуральным составляющим способствуют снятию отека и обладают противовоспалительным эффектом.
• Средства против аллергии. Применяются в случае контакта больного, обладающего индивидуальной чувствительностью, с возбудителем. Снимают отек, устраняют симптомы аллергии.
• Иммуномодуляторы. Повышают сниженный из-за инфекции иммунитет.

Промывания носовых пазух

Описание патологии и ее причины

Аденоиды — это распространенное среди детей заболевание бактериальной природы. Оно характеризуется разрастанием носоглоточной миндалины, затрудненным дыханием и рядом других неприятных симптомов. В большинстве случаев диагностируется у детей 7-8 лет.

Заболевание отличается медленным течением и тенденцией к маскировке под простудные недуги. Поэтому родители зачастую поздно обращаются за помощью к врачу, пытаясь справиться с симптомами в домашних условиях. Невооруженным глазом определить аденоиды не представляется возможным. Только специалисту под силу выявить проблему и назначить грамотное лечение.

Главной причиной активного роста носоглоточной миндалины считаются воспалительные процессы. Усиление их интенсивности наблюдается после оформления малыша в детский сад, когда он начинает активно общаться со сверстниками. Частые и продолжительные заболевания носоглотки провоцируют ослабление иммунитета. Миндалины перестают справляться с возложенной на них нагрузкой, что приводит к их увеличению.

Среди иных предрасполагающих к болезни факторов педиатры называют:

• наследственную предрасположенность;
• внутриутробные инфекции;
• лимфатико-гипопластический диатез;
• врожденные аномалии в строении носоглотки;
• патологии беременности и родов;
• склонность к аллергическим реакциям у ребенка.

Аденоидные разрастания являются постоянным источником инфекции. Она может распространяться на бронхи, носовые пазухи и глотку.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ МИНДАЛИН

Помимо респираторных инфекций вирусной или бактериальной природы, существует ряд факторов, которые способствуют увеличению ткани лимфаденоидного глоточного кольца. К ним относятся:

• проживание в экологически неблагоприятных промышленных районах;
• высокая концентрация пыли во вдыхаемом воздухе;
• склонность к аллергическим реакциям у ребенка;
• чрезмерно сухой воздух в помещении (часто наблюдается в отопительный период).

Реакция со стороны миндалин на раздражающие факторы чаще всего происходит в возрасте ребенка от 3 до 7 лет. Происходит гиперплазия лимфоидной ткани, у некоторых детей диагностируются аденоиды 3 степени, значительно ухудшающие общее состояние больного.

Последствия

Аденоиды 3 стадии приводят к целому ряду нарушений в организме ребенка. Они препятствуют нормальному дыханию и являются источником воспаления, способного распространиться на расположенные рядом органы.

Наиболее высок риск развития следующих осложнений:

Нарушаются физиологические свойства среднего уха. В носоглотке расположен вход в евстахиеву трубу. При воспалении миндалины он перекрывается, и естественная вентиляция воздуха в среднем ухе нарушается. Барабанная перепонка перестает вибрировать, и у ребенка снижается слух.

Часто развиваются инфекционные и аллергические заболевания. Аденоиды являются хроническим очагом инфекции – идеальным местом для размножения бактерий и вирусов. При малейшем снижении иммунитета или воздействии внешних неблагоприятных факторов патологические процессы распространяются на органы, расположенные рядом. Ребенок болеет гайморитом, отитом, фарингитом, ангиной и т. д.

Снижение работоспособности, познавательных функций. Из-за нарушения носового дыхания у ребенка развивается хроническое кислородное голодание мозга

Его клетки становятся менее активными, снижается внимание, память, быстро накапливается усталость, сонливость. Это влечет за собой неуспеваемость в школе, а в дальнейшем – задержку интеллектуального развития.

Нарушения развития речевого аппарата

Разрастания аденоидов приводит к деформации лицевой части черепа. Патологические изменения неба, челюстей, зубов приводят к тому, что ребенок не может правильно произносить некоторые звуки и слоги. В зависимости от того, в каком возрасте произошло изменение, будет наблюдаться легкое отставание или задержка речевого развития.

Нарушение социальной адаптации. Изменения внешности, отставание в физическом и психическом развитии приводят к тому, что ребенок с трудом находит общий язык со сверстниками. Нарушаются коммуникативные связи.

Аденоиды 3 степени представляют собой разросшуюся ткань носоглоточной миндалины, которая препятствует носовому дыханию. Заболевание проявляется снижением слуха, ночным храпом и остановками дыхания, головными болями, быстрой утомляемостью, отставанием в физическом и интеллектуальном развитии, формированием «аденоидного лица».

Лечение гипертрофии чаще всего проводится хирургическим способом, иногда положительного результата можно добиться не только операцией, но и при помощи медикаментов, народных средств и физиотерапевтических процедур. Профилактика аденоидов сводится к своевременному устранению очагов инфекции в дыхательных путях и полости рта, а также к укреплению иммунной системы.

Послеоперационный период

Восстановление после хирургического вмешательства обычно проходит спокойно. В течение суток возможно повышение температуры до 38 градусов. Для борьбы с недомоганием врачи разрешают принимать жаропонижающие препараты, но в них не должно быть аспирина. Дело в том, что это вещество понижает свертываемость крови. У некоторых детей послеоперационный период сопровождается нарушением стула и рвотой. Дыхание сразу становится чистым и легким, но уже через несколько дней появляется заложенность и гнусавость в голосе. Волноваться нет причин, поскольку эти симптомы обусловлены незначительной отечностью и проходят самостоятельно.

Настоятельно рекомендуется соблюдать щадящий режим после того, как врач удалил аденоиды 3 степени у ребенка. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что весь реабилитационный период необходимо придерживаться диеты. Она подразумевает под собой исключение из рациона тяжелой и жирной пищи. Все продукты должны проходить термическую обработку. При этом ребенку разрешается давать только теплую пищу, а грубые горячие блюда только раздражают слизистую.

Лечение

• безболезненность;
• отсутствие травматичности;
• нет необходимости в проведении наркоза;
• хорошо переносится детьми.

Процесс лечения начинают с исключения острых признаков заболевания, устранения симптомов интоксикации.

1. Прием жаропонижающих в случае высокой температуры.
2. Устранение причины заболевания — прием противовирусных препаратов или антибиотиков после выяснения вероятного возбудителя.
3. Симптоматическое лечение, основанное на избавление от всех проявлений недуга.
4. Физиопроцедуры, промывание носовых пазух. Процедура проводится лично доктором.
5. Лазерная терапия и кварцевание.

Кроме этого, необходимо соблюдать ряд правил:

• обеспечьте малышу обильное питье;
• соблюдайте строгий постельный режим;
• гарантируйте правильное питание.

Хирургический способ

• серьезное нарушение дыхания через нос;
• ярко выраженные проявления плохого сна;
• заметно отставание в физическом и эмоциональном развитии;
• частые гаймориты или аденоидиты;
• недержание мочи;
• апноэ;
• бронхиальная астма.

Если все-таки было принято решение о предстоящей операции, важно соблюдать все рекомендации врача в до- и послеоперационный период. Помните о необходимом постельном режиме, здоровом и правильном питании, свежем воздухе

Операцию могут проводить при помощи:

• лазера;
• путем электрокоагуляции;
• иликоблацией.

Народные методы

Можно прибегать к использованию средств народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Помните о том, что данные препараты рассматривают исключительно в качестве вспомогательной терапии, но не основной.

• масло туи, которое закапывают в каждый носовой ход по три капли на ночь;
• сок алоэ — закапывают два раза в день до трех капель в каждую ноздрю;
• свекольный сок – получают при смешивании сока растения с медом в соотношении два к одному, капают до пяти раз в сутки по пять капель.
• лавровый лист — используют в качестве примочек, также применяют при ингаляциях. Имеет противовоспалительный эффект, укрепляет иммунитет малыша.

Причины аденоидов

Основными причинами заболевания являются:

• наследственная предрасположенность к патологическому увеличению лимфоидной ткани, связанная с врожденными нарушениями эндокринной и лимфатической систем;
• осложнения беременности, трудные роды: если будущая мать в период гестации перенесла вирусные заболевания и связанный с ними прием антибиотиков, а также если ребенок пострадал от внутриутробной гипоксии и асфиксии в родах — риск развития аденоидов у него будет повышен;
• частые болезни;
• грубое нарушение принципов вскармливания до достижения ребенком одного года, злоупотребление консервантами и сладостями у детей младше 10 лет, — все это увеличивает риск аденоидов.

Предрасполагающими факторами к развитию аденоидита являются:

• неблагополучная экологическая обстановка;
• слабый иммунитет;
• частые ОРВИ и простуды;
• склонность ребенка к аллергии.

Признаки аденоидов 1 степени

Ребенок постоянно ходит с открытым ртом, так как нормально дышать носом он не в состоянии

Аденоиды в носу могут стремительно увеличиться в размере за счет разрастания лимфоидной ткани. Данный процесс выдают характерные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания специалиста.

Патологический процесс распознается по следующим признакам недомогания:

• Затрудненное дыхание, особенно в ночное время суток.
• Участившийся насморк.
• Частые вирусные болезни.
• Храп и сопение во время сна.
• Дыхание через ротовую полость.
• Нарушение слуха и развитие отитов.

Внимательный родитель заметит указанные выше признаки у своего ребенка. С такими жалобами необходимо немедленно обращаться к грамотному врачу, который сможет выявить причину воспаления аденоидов.

Необходимость консервативной терапии

Как показывает медицинская статистика, медикаментозное лечение вместе с физиопроцедурами иногда позволяет побороть аденоиды 3 степени у детей. Несмотря на низкую эффективность подобных мероприятий при запущенном патологическом процессе, пренебрегать ими не стоит.

Терапия в этом случае подразделяется на местную и общую. Рассмотрим, что представляет собой каждый из вариантов.

Местное лечение подразумевает под собой:

1. Применение сосудосуживающих и лечебных капель. «Галазолин», «Нафтизин» и «Санорин» характеризуются отличным терапевтическим эффектом. Однако перечисленные препараты нельзя использовать более 5 дней, поскольку они вызывают привыкание. Содержащиеся в них компоненты негативно влияют на сосуды. Среди лечебных капель особого внимания заслуживают «Сиалор» и «Пиносол».
2. Промывание носовых ходов. Аденоиды 3 степени у детей всегда сопровождаются заложенностью. Чтобы избавиться от столь неприятного симптома, можно в домашних условиях очищать нос от слизи. Для этого голову ребенка следует наклонить вперед. Наконечник от спринцовки с «Фурацилином» нужно ввести в носовой проход, аккуратно надавливая на грушу. Такие процедуры рекомендуется повторять до 4 раз в сутки в течение двух недель.
3. Физиотерапевтическое воздействие (УФ-облучение, лазеротерапия, электрофорез).

Какое еще предлагают отоларингологи при диагнозе «аденоиды 3 степени» у детей лечение? Отзывы многих специалистов подтверждают, что без общей терапии борьбу с патологией нельзя считать полноценной. Такое лечение включает в себя прием антигистаминных препаратов для снятия отечности и иммуностимуляторов («Иммунал», «Бронхомунал»). Последние способствуют выработке антител к распространенным возбудителям инфекционного процесса в верхних дыхательных путях. Если заболевание сопровождается выделением из носовых полостей гнойного секрета, а температура только повышается, без антибиотиков также не обойтись.

Когда лучше проводить операцию

При аденоидах 1 степени у малыша оперативное вмешательство целесообразно в таких случаях:

• консервативная терапия не привела к позитивной динамике;
• здоровый ночной сон невозможен из-за асфиксии и кислородного голодания;
• регулярное обострение отита, гайморита, синусита с осложнениями на органы слуха;
• полное отсутствие дыхания носом;
• изменение лицевого скелета.

Зачастую указанные признаки характерны для 2-3 степени аденоидита, но в некоторых случаях наблюдаются и у детей с 1 степенью болезни. Операции на аденоидах предполагают 2 вида вмешательства:

• аденэктомия (100% удаление миндалин);
• аденотомия (удаление излишне-разросшегося эпителия).

Считается, что возраст от 3 до 8 лет наиболее рекомендован для операции: до 3-х лет иммунная функция аденоидов превышает негативные последствия их разрастаний, после 8-и лет начинается процесс атрофирования миндалин. С точки зрения благоприятного периода в течение года, хирурги советуют переносить операцию на осень. Это вызвано оптимальным сочетанием факторов:

• умеренная температура снижает риск послеоперационного кровотечения;
• иммунная система малыша находится на пике активности после летнего отдыха;
• вирусные эпидемии распространятся только к концу осени, с наступлением холодов, следовательно, период выздоровления будет максимально безопасным.

Изменения лицевого скелета.

Чем опасна патология?

Можно навсегда остаться глухим

Болезнь на 4 стадии развития представляет реальную угрозу для здоровья и жизни больного. Увеличенные аденоиды начинают перекрывать собой носовые пути, через которые проходит воздушный поток во время вдоха.

Важно! Аденоиды в запущенной форме относятся к числу тяжелых заболеваний, требующих незамедлительной терапии. Если ее не начать вовремя, то возникнут опасные осложнения, которые усугубляют состояние человека

Развитие болезни до 4 степени уже можно рассматривать как одно из осложнений патологии. Из-за нее пациент испытывает сильный дискомфорт, не позволяющий вести активную жизнедеятельность.

Разрастание аденоидных тканей приводит к следующим осложнениям:

• Распространение инфекционных агентов по всему организму.
• Нарушение слуха.
• Усиление аллергической реакции.
• Развитие бронхиальной астмы.
• Нехватка кислорода в организме.

Что из себя представляют аденоиды 1 степени

Аденоиды — это гипертрофированная ткань носоглоточных миндалин. Ткань разрастается и перекрывает носовое дыхание. На первой стадии заболевания они занимают третью часть носоглотки, поэтому особых трудностей с носовым дыханием ребенок не испытывает. В течение дня ребенок чувствует себя хорошо, симптомы заболевания появляются только во время сна.

Чаще всего аденоиды разрастаются у детей, которые часто болеют. Происходит это по той причине, что во время любого ОРВИ миндалины увеличиваются в размерах, носоглотка отекает. На восстановление после болезни нужно как минимум 2 недели, но миндалины не успевают принять свои обычные размеры как ребенок снова «хватает» инфекцию. И, как вы понимаете, это непрерывный круг.

Давайте подробнее рассмотрим основные причины, по которым происходит разрастание аденоидов.

Клиническая картина

Гипертрофия аденоидов третьей степени проявляется разрастанием носоглоточной миндалины ниже уровня сошника (непарная кость в задних отделах носа).

Внешне они напоминают петушиный гребень и могут свисать с задней поверхности глотки. Если родители ребенка с такой патологией заглянут к нему в рот, их может сильно испугать эта картина, поскольку миндалина отдаленно напоминает опухолеподобное образование.

Аденоиды 3 степени полностью перекрывают задние отделы носоглотки, из-за чего прекращается полноценное носовое дыхание. Кроме того, они могут заполнять собой выводные отверстия слуховых труб, которые расположены в этой области. Этот фактор провоцирует частые воспаления среднего уха и вызывает прогрессирующее снижение слуха.

Классификация степени увеличения аденоидов

Как распознать аденоиды

Увидеть аденоиды и подобрать эффективную схему лечения может только грамотный ЛОР врач. Осмотр ребенка на наличие аденоидов нужно проводить вне острого периода заболевания. На момент осмотра ребенок должен быть здоров, иначе врач может перепутать воспаленные во время болезни миндалины с аденоидами.

Алгоритм диагностики:

1. Анамнез заболевания. Врач выслушивает жалобы больного;
2. Фарингоскопию с помощью шпателя для исследования задней стенки горла на наличие стекающей слизи;
3. Риноскопия. С помощью специальных зеркал специалист проводит переднюю риноскопию (осмотр носовых ходов) и заднюю (осмотр через ротовую полость).
4. Анализ крови. Исследование поможет определить природу заболевания (аллергическую, вирусную или бактериальную). Повышенное количество эозинофилов в крови, например, свидетельствует о наличии аллергического фактора;
5. Эндоскопия. У маленьких детей, которые не дадут провести исследование без шевелений, диагностику проводят под общим наркозом;
6. Рентгенологическое исследование. Проводится редко, как крайняя мера, в связи с вредом облучения;
7. Томография.

На основании проведенного исследования, отоларинголог ставит диагноз с указанием степени аденоидов. Определяет присутствует ли аденоидит (воспаление миндалин в связи с присутствующей бактериальной инфекцией) и назначает схему лечения.

СИМПТОМЫ

При аденоидах 3 степени у ребенка наблюдаются как местные, так и общие симптомы.

Вследствие практически полного перекрытия носовых ходов нарушается дыхательная функция. Ребенок перестает дышать через нос.

За счет постоянного дыхания ртом изменяется тембр голоса, во сне возможно появление храпа. Дальнейшее разрастание аденоидов приводит к приступам удушья. Помимо затрудненного дыхания, к местным симптомам патологии относят ухудшение слуха.

Общие признаки являются следствием хронической гипоксии. К нервной ткани поступает недостаточно кислорода, что сопровождается снижением ее функциональной активности. Из-за этого у ребенка нарушается концентрация внимания, происходят перепады в настроении, сбивается физиологический цикл сон — бодрствование, наблюдается упадок сил после выполнения незначительной нагрузки. В некоторых случаях врач диагностирует задержку в развитии, дискинезии или другую неврологическую симптоматику.

Удалять ли аденоиды 3 степени у ребенка?

Именно такой вопрос появляется у родителей после посещения детского отоларинголога. Мнения врачей кардинальным образом отличаются.

Раньше аденоид 3 степени у ребенка лечение подразумевал исключительно хирургическое. Впрочем, до этой стадии патологический процесс редко развивался. Разрастания удаляли намного раньше и сразу после выявления. Многие специалисты и сегодня настаивают на аденотомии — операции по иссечению гипертрофированных тканей. Однако такое вмешательство не всегда оправдано. Не стоит забывать о возможных противопоказаниях, ведь детский организм подвергается серьезной процедуре.

Первоначально следует уточнить все нюансы, попробовать консервативные методы воздействия на проблему. Если такое лечение окажется неэффективным, единственно верным решением будет проведение аденотомии.

Как лечить аденоиды 1 степени

Лечение аденоидов первой степени у детей и взрослых назначается только после диагностики больного. На данном этапе развития болезнь не представляет серьезной угрозы для здоровья, поэтому врачи рекомендуют обходиться консервативной терапией.

Обратите внимание! Начальную стадию воспаления аденоидов можно купировать при помощи медикаментов и курсов физиотерапии.

В обязательном порядке для решения проблемы применяются препараты местного действия, которые способны воздействовать непосредственно на очаг поражения.

Консервативная терапия

Детям можно купить в аптеке специальное устройство для проведения ингаляций

Нет смысла задумываться об оперативном вмешательстве на аденоидах, если процесс их активного разрастания был выявлен на раннем этапе. При незначительном поражении носоглотки вполне можно обойтись консервативным лечением, которое устраняет его симптоматику.

При аденоидах больной испытывает серьезные проблемы с дыханием. Для облегчения данного процесса назначаются средства, которые предназначены для закапывания носа. Их используют в комплексе с другими медикаментами, которые выполняют такие функции:

1. Сужение сосудов в носоглотке.
2. Промывание полости носа от слизи и гноя растворами на основе эфирных масел.
3. Снижение выраженности воспалительного процесса.
4. Ингаляции на основе эфирного масла.
5. Укрепление иммунной системы и закаливание организма.

Для усиления действия медикаментозной терапии рекомендуется совмещать ее с физиотерапевтическими процедурами.

Аденоидные разрастания лечатся при помощи курсов лазерной терапии, озонотерапии и электрофореза.

Часть лечебных процедур, связанных с промыванием и закапыванием носа, разрешается проводить в домашних условиях.

Промывание носа

Закапывать в нос разведенный сок нужно утром, днем и вечером

В ходе лечения 1 степени аденоидов необходимо проводить процедуры, действие которых направлено на очищение носоглотки и облегчение дыхания пациента. В первую очередь при таком диагнозе рекомендовано промывание и закапывание носа. Делают их такими составами:

• Раствор с солью. Его готовят из 3 ст. л. соли, растворенных в 1 л воды. Лечебное средство можно смешивать с отваром сосновых шишек или эфирным маслом мяты.
• Свежий свекольный сок. Его необходимо смешать с небольшим количеством натурального меда, после чего закапать в нос. Процедуру проводят 3 раза в сутки.
• Сок алоэ. Продукт может использоваться в чистом или разведенном в воде виде. Им следует проводить закапывание каждой ноздри по 3-4 капли.

Необходимо помнить о том, что народные методы имеют свои противопоказания. С ними следует ознакомиться до момента применения средства в лечебных целях.

Хирургическое удаление аденоидов

Начальное развитие аденоидов не является прямым показанием к проведению хирургического вмешательства. Наоборот, специалисты в таких ситуациях настаивают исключительно на консервативном лечении.

Несмотря на высокую вероятность устранения патологии консервативными методами, в ряде случаев может потребоваться операция на аденоидах 1 степени.

Врач может рекомендовать операцию, если у пациента воспаляются аденоиды не в первый раз. Рецидив болезни является одним из показаний к радикальной терапии.

Требуется хирургическое удаление разросшейся лимфоидной ткани, если она наносит вред другим органам, расположенным по соседству. Например, патология даже на начальном этапе способна привести к бронхиальной астме.

Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавить пациента от возможного развития осложнений в будущем. На такой результат следует рассчитывать только в случае, если процедура проводилась грамотным специалистом.

Перед назначением операции врач должен быть уверенным в том, что радикальная терапия не будет иметь отрицательного последствия на психическое здоровье пациента. Чтобы сгладить ситуацию и уберечь ребенка от переживаний, потребуется использование анестезии. Чаще всего предпочтение отдается общему наркозу.

Клиническая картина

При аденоидах 3 степени все симптомы можно разделить на местные и общие. По причине практически полного перекрытия носовых ходов у маленького пациента нарушается дыхательная функция. Теперь он дышит ртом, а не через нос. В результате меняется тембр голоса, в ночное время суток не исключено появление храпа. Дальнейшее развитие патологического процесса часто приводит к приступам удушья. К группе местных симптомов также относится ухудшение слуха.

Общие проявления заболевания считаются следствием хронической гипоксии. К нервной ткани поступает недостаточное количество кислорода, что сопровождается снижением ее функциональной активности. Поэтому у ребенка ухудшается концентрация внимания, могут наблюдаться перепады в настроении. Общая клиническая картина часто дополняется нарушением физиологического цикла сна.

Диагностика

Во время того, как ребенок с аденоидами посетил кабинет врача, родители озвучивают замеченные тревожные симптомы. Подробное описание жалоб, проводимого самостоятельного лечения, полученных результатов, ответы на наводящие вопросы поможет отоларингологу провести дифференциальную диагностику аденоидов от других заболеваний. После завершения сбора анамнеза ребенок осматривается врачом с помощью ряда методов:

• Риноскопия носоглоточным зеркалом
• Осмотр носовых ходов
• Эндоскопический метод, рекомендованный детям до 5 лет под общим наркозом;
• Рентгенологическое исследование в двух проекциях, открыв рот, по необходимости, ввиду вреда облучения;
• Исследование пальцем в стерильной перчатке, болезненно переносимое детьми.

Когда стадия заболевания определена, установлена аденоидная гипертрофия, ребенок направляется на необходимые лабораторные анализы. Кровь, моча, посевы на флору и чувствительность к антибиотикам дополнят картину. Доктор, руководствуясь результатами собранных данных, с учетом особенностей ребенка, выберет подходы к лечению консервативный либо хирургический.

Осмотр носовых ходов.

Лечение

Лечение аденоидов 3 степени часто проводится хирургическим путем, а не медикаментозными средствами. Но в некоторых случаях врач может рекомендовать консервативное или народное лечение без операции, цель которого – уменьшить носоглоточную миндалину до размеров, соответствующих 1 или 2 степени заболевания.

Назначаются следующие средства:

• кортикостероиды местного действия (Авамис, Фликсоназе, Назонекс), разрешены с 3 лет, применяются курсами;
• местные антибиотики (Полидекса, Макситрол);
• солевые средства для промывания носа (Аква Марис, Аквалор, Маример);
• гомеопатические противовоспалительные средства (Тонзилгон, Синупрет);
• антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Лоратадин).

В дополнение к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают воспалительные процессы, помогают устранить отек, способствуют восстановлению тканей. При аденоидах проводится курс ультрафиолетового облучения, электрофореза, УВЧ, ингаляции.

Народные средства для лечения аденоидов 3 степени не применяются. Они действуют мягко и постепенно, помогают только на начальных стадиях заболевания.

Лечить аденоиды 3 степени медикаментозными средствами чаще всего бесполезно, требуется операция.

Операция может быть проведена одним из двух способов:

1. Классическая аденотомия. После обезболивания врач через полость рта вводит специальный инструмент и удаляет разросшуюся ткань миндалины. Маленьким детям процедура проводится под общим наркозом.
2. Эндоскопическая аденотомия. Вводится анестезия (общий наркоз). Затем врач помещает в носовую полость трубку с камерой, при помощи специального инструмента измельчает аденоиды и отсосом выводит ее наружу. Все манипуляции контролируются при помощи выводимого на монитор компьютера изображения.

Аденоиды на ранних стадиях успешно удаляются лазером. Но при 3 степени аденоидита этот метод является малоэффективным. Подробнее об удалении аденоидов лазером →

Как распознать — диагностика

Для того, чтобы распознать аденоидит 1-2 степени, отоларинголог назначает ряд мероприятий:

• фарингоскопический осмотр ротоглотки с помощью шпателя и зеркала;
• риноскопия передняя и задняя (передняя проводится путем введения инструмента в носовой проход и призвана оценить состояние слизистой; задняя риноскопия подразумевает введение инструмента через глотку, что очень тяжело переносится малышами);
• эндоскопическое исследование с помощью тонкой трубки с камерой (позволяет не только оценить размер миндалин и их состояние, но и при необходимости выполнить их удаление и остановить кровь);
• рентгенография носоглотки — выполняется как снимок в профиль с открытым ртом ребенка;
• КТ и МРТ — при необходимости дополнительных сведений про аденоиды;
• для уточнения диагноза возможны бактериологические посевы ротоглотки, анализы мочи и крови.

Поскольку проявление иммунной защиты аденоидов напрямую связано с развитием в детском организме вирусного или бактериального заболевания,  нецелесообразно проводить диагностические мероприятия сразу после излечения болезни. Исследование покажет увеличение аденоидов, что в данной ситуации является нормальным. Степень их ненормального разрастания оценивается спустя 1-2 месяца, когда миндалины вернутся в естественное состояние.

Когда результаты диагностики доказывают наличие аденоидов 1 степени у детей, лечение назначается исходя из общего состояния ребенка и заключается в успешной  медикаментозной терапии.

Методы выявления аденоидита. На фото показана риноскопия.

Лечение

Консервативное лечение аденоидов первой степени включает в себя медикаментозную терапию и выполнение физиопроцедур.

Терапия проводится как местная, так и общая. Местная направлена на снятие воспаления и отечности носоглотки, а общая — на укрепление иммунитета и повышение защитных свойств организма.

Медикаментозная терапия состоит из следующих действий:

• Промывание носа с помощью солевых растворов. Использовать можно самостоятельно приготовленный раствор (1 ч.л. на 1 л воды), физиологический раствор или аптечные растворы на основе морской воды (Аквамарис, Пшик);
• Применение сосудосуживающих капель (Називин, Санорина);
• Использование местных гормональных препаратов (Назонекс);
• Антигистаминные препараты при наличии аллергии (Эдем, Зодак);
• Антибиотики назначают в случае присоединения бактериальной инфекции;
• Жаропонижающие при повышении температуры (Ибупрофен, Парацетомол);
• Иммуностимулирующие препараты для укрепления иммунитета.

Из физиопроцедур при начальной стадии аденоидов врачи рекомендуют проводить лазерную терапию, ультравысокочастотную терапию и ингаляции.

На ранней стадии положительный эффект на ребенка окажет поездка на морское побережье.

Методы народной медицины

Перед применением народных средств нужно непременно проконсультироваться с врачом. Среди наиболее популярных народных рецептов следующие:

1. Сок калонхоэ. Необходимо выжать сок с растения и соединить с водой в соотношении 1:1. Капать по 2 капли 3 раза в день. Это поможет уменьшить выделения и снять отечность слизистой оболочки;
2. Раствор на основе морской соли. 1 ч.л. соли необходимо залить одним стаканом воды и довести до кипения, после чего капнуть 3 капли йода и остудить. Использовать метод можно при отсутствии аллергии на йод у малыша;
3. Облепиховое масло. Можно применять детям от 2 лет. Масло необходимо подогреть и закапать в обе ноздри;
4. Масло туи можно применять также от 2 лет. 2 капли масла в каждый носовой ход 3 раза в день.

Лечение исключительно народными методами не даст положительного эффекта. Терапию нужно сочетать с приемом лекарственных препаратов.