Аденоиды у детей: удалять или лечить

Что такое аденоиды, как лечить, симптоматика, диагностика

Аденоидные разрастания, или аденоиды, представляют собой чрезмерно увеличенное разращение ткани, которая составляет основу миндалины. Патология развивается из-за воспаления носоглоточных пазух, чаще встречается у детей. Заболевание возникает из-за нарушения деятельности иммунной системы. Мы расскажем Вам, почему появляется болезнь, как проявляются ее симптомы, как лечить аденоиды.

По статистике, аденоидные вегетации проявляются у каждого второго ребенка. Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 3-7 лет, но воспалительный процесс может возникать и позднее. У взрослого человека недуг также может проявляться. Это говорит о серьезных проблемах с иммунной системой, и зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Функция аденоидов в организме

Аденоидами называют гиперплазию лимфоидной ткани. Это патология, при которой нарушается дыхание, слух, происходят другие нарушения. Стоит запомнить, что человек рождается уже с аденоидами и комфортно чувствует себя всю жизнь. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться, а к 20 практически полностью атрофируются.

Но в детстве аденоиды выполняют очень важную функцию – защищают организм от попадания бактерий, вирусов и прочих патогенных организмов. Они помогают сформировать иммунитет в носоглотке. Проще говоря, ребенок вдыхает еще не известную для его организма бактерию. Но она попадает к аденоиду, который «знакомит» организм с этой бактерией и убивает ее.

Разрастаются эти ткани потому, что постоянно взаимодействуют с вредоносными организмами и поддаются воспалению. Если иммунитет хороший, со временем функция аденоида перестает быть полезной и орган атрофируется. Если же есть проблемы, происходит воспаление.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен проанализировать симптомы и жалобы пациента:

нарушение носового дыхания;
наличие храпа;
гнойные выделения из носа;
болевые ощущения в горле;
гнусавость голоса;
ухудшение слуха.

Также у человека может присутствовать так называемое аденоидное лицо. В этом случае постоянно открыт рот, лицо становится немного отечным, отвисает нижняя челюсть. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, могут проводиться такие исследования:

Задняя риноскопия. В этом случае врач рассматривает аденоиды через ротовую полость, используя для этого зеркало. С помощью данного исследования специалист сможет обнаружить покраснение и отечность аденоидов. Также с их поверхности могут стекать слизистые и гнойные выделения.
Рентгенография носоглотки. Данная процедура заключается в выполнении снимка носа посредством применения рентгеновского аппарата. С ее помощью можно оценить степень увеличения аденоидов. Также она позволяет исключить гайморит, для которого характерны аналогичные симптомы.
Эндоскопический осмотр. В этом случае носоглоточная миндалина исследуется посредством эндоскопа – жесткого или гибкого. Данная процедура способна заменить заднюю риноскопию, а также рентгенографию носоглотки. С ее можно детально рассмотреть аденоиды, их цвет, форму и размеры. Также эта методика поможет оценить наличие выделений.
Пальцевое исследование носоглотки. В этом случае врач ощупывает носоглоточную миндалину пальцем, который он предварительно сгибает и заводит через ротовую полость за мягкое небо. Такой метод диагностики применяется при отсутствии эндоскопа. Также он показан в том случае, если разрастания вызывают определенные сомнения. С помощью данной процедуры удастся определить консистенцию миндалины.
Мазок с поверхности аденоидов. Эта процедура выполняется при постоянных аденоидитах или продолжительном протекании болезни. С ее помощью удастся определить микрофлору и чувствительность к разным препаратам.

Симптомы патологии

Проявления заболевания зависят от стадии патологического процесса. При легкой степени аденоидита единственным симптомом болезни является невозможность дышать носом во время сна. Этот симптом не всегда замечают, поэтому на первой стадии пациенты обращаются за помощью редко. Клинические проявления аденоидита развиваются при переходе заболевания в среднюю степень тяжести.

К симптомам патологии относятся:

Храп во время сна.
Нарушение носового дыхания.
Головная боль.
Изменение голоса – охриплость, гнусавость.
Заложенность носа при отсутствии насморка.

При прогрессировании гипертрофии носоглоточной миндалины может развиться ухудшение слуха. Симптомы аденоидов у взрослых часто сочетаются с признаками обострения основной патологии. К ним относятся: появление выделений из носа, боль в горле и ушах, повышение температуры тела. Проявления аденоидита могут быть различными. В некоторых случаях основным симптомом патологии является постоянная головная боль. Она развивается из-за нехватки кислорода, так как воздух проникает в дыхательные пути в ограниченном количестве.

При постоянной заложенности носа рекомендуется сделать риноскопию

Что это такое – аденоидные вегетации, и почему они возникают?

Иммунитет является слаженной системой, которая состоит из множества компонентов. Одним из таких компонентов является клеточный иммунитет – специальные клетки вырабатываются в лимфоидной ткани. Самыми большими скоплениями этой ткани являются миндалины – узлы, которые расположены на границе между организмом и внешней средой. Они защищают верхние дыхательные пути от инфекций, которые могут проникнуть с вдыхаемым воздухом. Но если иммунитет дает сбой, может начаться воспаление этой ткани.

Существует две основные причины заболевания: компенсаторная гипертрофия лимфоидной ткани и аденоидит (воспаление гипертрофированной носоглоточной миндалины, т. е. аденоидов). Если появление болезненного состояния связано с хроническими инфекционными заболеваниями или аллергическими реакциями, которые постоянно стимулируют увеличение ткани миндалин в размерах, компенсируя иммунный ответ на какого-либо возбудителя, говорят о компенсаторной гипертрофии. В норме скопления лимфоидной ткани уменьшаются сразу после того, как иммунный ответ прекращается. Но если ее размеры не уменьшаются, а лимфоидная ткань, истощаясь, зарастает соединительной тканью, это говорит о появлении аденоидов. Это основная причина.

Если же заболевание острое и развивается быстро, на фоне системной воспалительной реакции на инфекцию (повышение температуры, озноб, покраснение слизистой в носу и носоглотке, болезненность, ощущение локального жара), то имеет место воспаление миндалин – аденоидит. Он проходит быстрее, лечится проще гипертрофии, обычно достаточно курса противовоспалительных и антибактериальных средств. Качество жизни человека при такой форме не ухудшается в долгосрочной перспективе, чего нельзя сказать о хроническом разрастании.

Предпосылками заболевания являются перенесенные вирусные или бактериальные инфекции, в частности, детские болезни – корь, краснуха, ветрянка. Длительный аллергический процесс также приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины.

Как выглядят аденоиды? На фото аденоидов видно, что это комки слизистой ткани, довольно мягкой консистенции, размером около сантиметра, рыхлые. Их слизистая оболочка полнокровная при воспалении, а сосудистый рисунок на поверхности ярко выражен. При значительной гипертрофии можно обнаружить узлы соединительной ткани, неровную и бугристую поверхность образований.

Аденоиды на фото выглядят как узлы рыхлой ткани

Так как миндалины расположены в носу, где находятся тонкие перегородки, образующие носовые ходы (носовые раковины), то их увеличение становится причиной главной проблемы – полного или частичного перекрытия дыхательных ходов. Именно с этим связаны основные симптомы заболевания.

Почему возникает?

Поскольку взрослую форму патологии врачи стали диагностировать не так давно, в официальной медицинской литературе информации о ней немного. Главными остаются два вопроса: почему у некоторых людей носоглоточная миндалина сохраняется после полового созревания и что служит пусковым фактором для ее разрастания?

Некоторые медики предполагают, что виной всему изменения экологии и характера питания современного человека. Обилие микробов, пыли и аллергенов в окружающем воздухе и потребляемой пище заставляют миндалину «задержаться» во взрослом организме и продолжить выполнять свои защитные функции.

Увеличение же органа, как и в детском возрасте, чаще всего провоцируют инфекционные процессы: гаймориты, ангины, ОРВИ. Стремясь защитить организм от вирусной атаки, лифоидная ткань начинает наращивать свои объемы. Чем чаще возникают респираторные заболевания, тем больше вероятность патологических изменений миндалины.

Российские ученые также предполагают, что развитию патологии могут способствовать воспаления желудочно-кишечного тракта и эндокринные нарушения. Нередко аденоиды обнаруживаются у пациентов, имевших этот диагноз в детстве.

Первопричина аденоидов у взрослых

Аденоиды — очень важный орган. Это защита от инфекций носоглотки. Когда в дыхательные пути попадает пыль, вирусы, бактерии, то вместе с небными миндалинами аденоиды блокируют эти частички из воздуха, «процеживают» их, не дают им проникнуть в легкие, разлагаются, ликвидируя вирус на месте. Если аденоиды нездоровы, то процесс ликвидации замедляется. Аденоидное лицо (удлиненная средняя часть лица и узкое высокоарочное небо, что может привести к ортодонтическим отклонениям) резко меняется в худшую сторону, начинается аденоидит. Возможен одновременно воспалительный процесс решетчатого лабиринта (этмоидит), который зачастую является не самостоятельным, а присоединяется к гаймориту или фронтиту.

Аденоиды расположены на верхней границе горла, за носом и на вершине неба. В отличие от миндалин, они не видны через рот без использования специальных инструментов. Миндалины — это две массы ткани, расположенные сзади и по бокам горла. Назофарингеальная миндалина — это лимфоидная форма, которая защищает ткань человеческого организма от инфекции. Популярный миф о том, что миндалины фильтруют бактерии, которые мы глотаем и дышим, как кухонный фильтр, не обоснован, потому что любой фильтр, который может остановить микроскопические бактерии, не позволит пропустить пищу.

Предрасполагающие факторы гипертрофии аденоидов у взрослых:

Хронический синусит, ринит, средний отит;
Аллергический ринит;
Полип и доброкачественная опухоль;
Злокачественная синональная опухоль;
ВИЧ-инфекция.

Кроме того, есть ряд других причин аденоидов в носу у взрослых:

наследственная конституция организма;
неэффективная работа эндокринной системы;
тенденция к полноте;
хроническая инфекция гриппом штамма Hemophilus.

Клиническая картина

Аденоидит — воспаление патологически разращенной (гиперплазированной, гипертрофированной) глоточной (носоглоточной) миндалины (аденоидов). Может встречаться изолированно или в сочетании с воспалением увеличенных небных миндалин. Аденоидит может быть острым, подострым или хроническим.

Аденоидит проявляется повышением температуры и резким нарушением носового дыхания.

Симптомы: начинается затруднение носового дыхания. Сначала только ночью (сопение, храп), а потом и днем. Также наблюдается утренний кашель (это может быть единственный симптом при подостром аденоидите). Также при вялотекущем аденоидите возможно постепенное снижение слуха. Возможны слизистые и гнойные выделения из носа, хронический сухой кашель.

Степени увеличения аденоидов

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп, редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Причины возникновения аденоидов

Первое, что нужно знать: проблемы с аденоидами, а именно разрастание аденоидов, характерны для детей в возрасте от 3 до 15 лет. Однако сейчас многие исследователи отмечают, что заболевание молодеет и все чаще встречаются аденоиды у детей двух лет и даже у годовалых малышей. Что может послужить спусковым механизмом заболевания?
• Сниженный иммунитет. Речь не только о сезонном снижении иммунитета, характерном для холодных месяцев, а о состоянии иммунитета ребенка в целом. Иммунодефициты в любом виде – первостепенная причина роста аденоидов у детей;
• Частые обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей и ротовой полости. Кариес, стоматит, фарингит, тонзиллит, ларингит. Если в медицинской карте вашего ребенка есть эти диагнозы — стоит быть наготове. Все эти заболевания заставляют миндалины трудиться с удвоенной силой и вырабатывать больше лимфоцитов, и в результате они увеличиваются;
• Ярко выраженные аллергические реакции и предрасположенность к аллергии. Аллергия и аденоиды ходят рука об руку, поскольку первая заставляет усиленно трудиться носоглоточную миндалину;
• Нередко возникновение аденоидов провоцируют воспалительные процессы, которые запускают детские инфекции: коклюш, скарлатина, корь и дифтерия. Инфекции уходят, но воспаление может остаться, и миндалина будет страдать и разрастаться;
• Питание. Оно влияет на развитие иммунитета, а тот в свою очередь влияет на аденоиды. Исследователи обнаружили, что дети, которых рано отлучили от груди, а также те, чей рацион не сбалансирован, чаще сталкиваются с проблемой аденоидов6;

Степени тяжести

Воспаление носоглоточной миндалины называется аденоидитом. В большинстве случаев оно имеет хроническое течение. В зависимости от выраженности гипертрофии миндалины и клинической картины, выделяют 3 степени тяжести патологии.

На первой стадии болезни носовое дыхание затруднено лишь в горизонтальном положении. Днем пациент не ощущает какого-либо дискомфорта. Это свидетельствует о небольшом размере аденоидов.

При прогрессировании болезни развивается вторая стадия патологии. Она характеризуется постоянным нарушением носового дыхания, не зависящим от положения тела. В ночное время у пациентов появляется храп. На 3 стадии болезни аденоиды разрастаются настолько, что перекрывают доступ воздуха в дыхательные пути. Это грозит развитием осложнений.

Чем лечить аденоиды у детей?

Заболевание возникает намного чаще в детском возрасте, с одной стороны, из-за незрелости иммунной системы, с другой – из-за высокой пролиферативной способности тканей, т. е. их склонности к разрастанию. Воспалительные процессы у детей протекают острее.

Аденоиды у детей опасны своими последствиями. Если у взрослого человека увеличены миндалины, это приносит ему дискомфорт и увеличивает риск бактериальной инфекции, но не наносит ущерб, который сохранится на всю жизнь. У детей из-за длительно нарушенного дыхания наступает гипоксия головного мозга – если мозг недополучает кислород, он хуже работает и развивается. Полгода гипоксического состояния отбрасывают ребенка в развитии, он начинает отставать от сверстников.

Длительно существующие аденоиды формируют у ребенка «аденоидное лицо»

Из-за аденоидных разрастаний и затрудненного дыхания у детей происходит деформация носовых ходов. Слизистая оболочка утолщается, видоизменяется, ребенок дышит ртом. Формируется так называемое аденоидное лицо – постоянно приоткрытый рот, вытянутый овал лица, неправильный прикус.

Аденоиды, увеличившиеся в детстве и не вылеченные вовремя, делают человека на всю жизнь подверженным хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей, поскольку барьер, защищающий их от инфекционных агентов, практически отсутствует.

Схема лечения аденоидов у детей несколько отличается от таковой у взрослых. Определяется она после того, как отоларинголог проведет обследование и определит степень разрастания аденоидов. Схема включает следующие мероприятия:

промывание носовых ходов антисептиками и изотоническими растворами, которое позволяет удалить содержимое полости, очищает ее, дезинфицирует и способствует снятию воспаления;
ингаляторные процедуры – ингаляторы или небулайзеры с сосудосуживающими и противовоспалительными средствами удобны для использования у детей, они позволяют быстро доставить препарат непосредственно к месту воздействия без каких-либо неприятных для ребенка ощущений. Могут быть назначены согревающие ингаляции теплым (но не горячим!) воздухом с минимальным количеством фармакологических препаратов, а также ингаляции минеральной водой;
другие физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия занимает отдельное место в лечении детских аденоидных вегетаций – это неинвазивные методы, помогающие обеспечить дополнительные условия для разрешения патологического процесса. Основным методом является лечебный электрофорез, который позволяет место вводить лекарственные средства глубоко в ткани, прямо в очаг гипертрофии или воспаления, а не просто наносить их на поверхность – такое действие антисептиков, антиаллергических и антибактериальных препаратов в толще миндалины самое эффективное.

Применяется также УВЧ-терапия, т. е. лечение ультравысокочастотным током. Он не повреждает ткани, при этом обладает отличным биологическим эффектом, который заключается в улучшении кровоснабжения области, равномерному прогреванию толщи тканей. Ультрафиолетовое облучение применяется для полного уничтожение патогенной микрофлоры в полости носа. Недостатком метода является неглубокое проникновение УФ-лучей, поэтому обычно УФО сочетают с другими антисептическими процедурами.

Признаки увеличения аденоидов

Нужно знать не только, что такое аденоиды, но и как проявляется эта патология. Для нее характерны следующие симптомы:

Ухудшение носового дыхания. Это наиболее ранний симптом, который возникает уже при аденоидах 1 степени. Лимфоидные разрастания перекрывают носовые дыхательные пути, уменьшая их просвет. Это становится причиной ухудшения циркуляции воздуха. При этом дыхание через рот не нарушено. При аденоидах третьей степени больные практически не могут дышать носом. Их рот почти всегда открыт.
Насморк (слизистые выделения). Причинами являются воспаление аденоидов и усиленная работа бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Изменяется и сосудистая проницаемость. Выделения жидкие, обильные и не содержат гноя.
Повреждение кожи в преддверии носа. Причина — воздействие на ткани слизи при ринорее.
Кашель. Чаще всего он непродуктивный (без мокроты). Причина появления кашля — раздражение рецепторного аппарата. Он приступообразный и сильнее выражен в ночное время и утренние часы.
Ухудшение слуха. Наблюдается редко. Крупные разрастания могут перекрывать отверстия слуховых труб. Нарушение слуха бывает односторонним (слева или справа) и двусторонним.
Признаки интоксикации. Наблюдаются только в случае инфицирования (развития аденоидита). Возможны субфебрильная температура, слабость, головная боль, сонливость и снижение аппетита.
Гиперемия слизистой миндалин и носовых раковин.
Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
Наличие храпа во время сна.
Беспокойство.
Нарушение сна (кошмарные сновидения).
Ухудшение обоняния. Наблюдается в случае развития ринита или синусита на фоне аденоидов.
Нарушение прикуса. Возникает вследствие дисфункции твердого неба.
Изменение лица (полуоткрытый рот, неправильное расположение зубов, выпирающая нижняя челюсть, безразличие, обеднение эмоций).
Изменение формы грудной клетки (выступание передней части по типу киля). Наблюдается у детей при длительном течении заболевания вследствие уменьшения глубины вдоха.
Признаки хронической гипоксии головного мозга в виде головной боли, быстрой утомляемости при умственной работе, головокружения, ухудшения памяти и внимания, снижения успеваемости ребенка.

Восстановление после операции

Удаление аденоидов является малотравматичной операцией, но, несмотря на это, процедура требует обязательного восстановительного периода, в течение которого необходимо исключить возможное влияние всех негативных факторов

Важно соблюдать режим труда и отдыха в период, обозначенный врачом, придерживаться правильной диеты и температурного режима употребляемой пищи, а также исключить прием некоторых лекарственных средств

Необходимо соблюдать некоторые правила:

Полностью исключить прием лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты. Температура тела после проведенной операции может повыситься до 38° и сохраняться в течение нескольких дней. Чтобы снизить эти показатели можно использовать лишь те средства, в составе которых нет ацетилсалициловой кислоты, поскольку это вещество, кроме того, что оказывает жаропонижающий и некоторый обезболивающий эффект, способно значительно разжижать кровь, а это может вызвать появление послеоперационных носовых кровотечений.
Чтобы уменьшить отек тканей носовой полости после проведенной операции, необходимо использовать специальные капли, обладающие сосудосуживающим действием. Такая мера не только снимет отечность и воспаление, но и значительно снизит риск возможных кровотечений.
Врач может назначить и препараты, обладающие вяжущим действием (например, Протаргол), цель которых снизить выделение секрета и устранить воспаление.
Диету необходимо соблюдать около 2 — 3 недель после проведения процедуры удаления миндалин. При этом принимать пищу нужно только в теплом виде, избегая горячих или холодных блюд. Следует исключить грубую пищу, которая может причинить механические травмы поврежденной слизистой и привести к расширению ее сосудов.
В первые дни пациентам запрещается принимать горячую ванну, а также посещать сауны или бани. Нельзя находиться в жарких помещениях или на солнцепеке, поскольку перегрев может спровоцировать расширение сосудов в носовой полости, а это приведет к кровотечению.

Важно во время восстановительного периода ограничивать физические нагрузки, по возможности и вовсе их исключить. При резких движениях, подъеме тяжестей, выполнении физических упражнений может начаться носовое кровотечение

Симптоматика и диагностика

Среди признаков, характерных для воспаления аденоидов, выделяют затрудненное носовое дыхание. Кислородная недостаточность приводит к вялости и апатии. Кроме этого, при процессе воспаления у ребенка может наблюдаться повышенная плаксивость, отсутствие аппетита раздражительность.

Воспаленные аденоиды у детей могут иметь такой симптом, как насморк. Если воспаление достигает более поздних стадий, возможно появление проблем со слухом. Часто можно наблюдать и внешние признаки заболевания, которые выявляются в остановке роста лицевых костей. Лицо становится вытянутым. Такие преобразования осложняют правильное формирование речи.

Кроме всего прочего, при воспалении аденоидов наблюдаются и иные симптомы:

в области носоглотки чувствуется боль;
носовые проходы могут быть заложены;
температура до 39 градусов;
может возникать боль в ушных проходах.

Длительность такого состояния может наблюдаться до пяти дней. При более тяжелых случаях болезнь переходит в хроническую форму. Однако, как показывает практика, наиболее часто заболевание может протекать долгое время без выявленных симптомов.

Нередко, затрудненного не обнаруживается, но длительное время происходит воспалительный процесс среднего уха. В данной ситуации аденоиды начинают расти и практически полностью закрывают Евстафьевы трубы. Чтобы точно поставить диагноз, многие случаи требуют эндоскопического исследования.

Чтобы диагностировать воспаление аденоидов, можно использовать довольно простые методы, которые к тому же достаточно информативны.

Если болезнь достаточно длительная, начинают проявляться симптомы аденоидного типа лица, описанные выше.

Среди объективных методов, позволяющих правильно диагностировать заболевание, выделяют:

Заднюю риноскопию. Для осмотра полости носоглотки при таком методе используют специальное зеркало. Не всегда, к сожалению, такой способ применим, так как под воздействием предмета слизистые оболочки раздражаются, что провоцирует рвотный рефлекс.
Исследование пальцем. При введении пальца в рот врач приблизительно может оценить увеличение аденоидов и то, в каком состоянии находится носоглотка.
Эндоскопия. Более действенный метод диагностирования болезни. В этом случае, при использовании специального прибора изображение передается на экран, что способствует более быстрому и безболезненному выявлению диагноза.
Компьютерная томография. Однако такой метод считается самым дорогим.

Лечение

Существует всего два метода лечения увеличения аденоидов – консервативная терапия и удаление путем проведения хирургического вмешательства. С точки зрения иммунной системы желательно выбирать консервативное лечение, однако оно может занять довольно длительное время.

Основная цель такой терапии заключается в уничтожении возбудителя инфекции и нормализации работы иммунной системы. Для этого применяют солевые растворы, с помощью которых следует промывать нос. Также полезно использовать противовоспалительные средства и настои лекарственных растений.

Чтобы полностью справиться с данной проблемой, обычно требуется несколько курсов, которые проводят через небольшие промежутки времени. К примеру, пациент может получить 10-20 дней интенсивной терапии, затем на неделю он делает перерыв и снова повторяет лечение. Спустя некоторое время дыхание восстановится, слух улучшится, исчезнет храп и нормализуется ночной сон.

Если консервативное лечение не помогает, возникает необходимость в полном или частичном удалении аденоидов. Существует два вида операций – аденотомия и аденэктомия. В первом случае хирург удаляет только аденоиды, а во втором, помимо самой носоглоточной миндалины, избавляются и от доступной лимфоидной ткани.

Аденоиды у детей